פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום בחמישי האחרון עברתי ללפרסקופיה בגלל ציסטה בשחלה. 1. בפתלוגיה הראשונית המצב שפיר, האם יכול להתברר אחרת אחרי שבועיים? הסמנים שלי גבוהים ca-125 וca19-9? ואחרי הלפרו' בוודאות הרופאים אמרו שיש לי אנדו' כפי שחשדו. 2. כבר יומיים יש לי דימום וגינלי, במיון נשים אמרו שזה וסת שהוקדמה בגלל הניתוח? זה נורמלי שיש דימומים אחרי הניתוח? ההמוגלבין והערכים שלי תקינים ובus לא ראו דימום
1-גם מצבים שפירים ובמיוחד אנדומטריוזיס יכול לגרום לעליה ברמת הסמנים 2- כן זה נורמלי שניתוח גורם לדימום
אימי בת 77.באולטרסאונד הגניקולוגי אובחן שהרירית עם חלקים ציסטיים רבים.עובי הרירית 16 ממ. עליה לעבור בדיקה הידרו סונוגרפיה. מה מטרת הבדיקה האם היא כואבת,ואם כן האם ניתן לבקש טישטוש במידה וזה ממאיר מה הטיפול תודה מצפה לתשובה בהקדם.
זוהי בדיקת אולטרסאונד עם הזלפת נוזל לרחם שמאפשר הדמיה טובה של החלל, חסרונה שלמרות שכרורכה באי נוחות וכאב לא נותנת אבחנה סופית ואז יש סיכוי שתידרש גם להיסטרוסקופיה שנותנת תמונה אמינה יותר וגם תשובה היסטולוגית במידת הצורך ולפי זה החלטה טיפולית, לכן זוהי בדיקה שאינה בשימוש רב ובמרבית המקרים מפנים ישירות להיסטרוסקופיה
עשיתי LLETS לפני חודשיים והתגלה כי נמצא CIN3 מאוד קרוב לשוליים שהוציאו אני בת 25.5 ועדיין לא הריתי בעבר.... ביום חמישי האחרון הייתי אצל הרופא... הוא בדק אותי, (קולוסקופיה) ואמר שלמרות הזמן המוקדם הוא רואה משהו קטן ולכן עשה לי ביופסיה נוספת (ידוע לי שמה שהוא ראה יכול להיות הצלקת מהניתוח..) הוא המליץ לי להמשיך לקחת אמצעי מניעה ולעבור HPV TYPING ...נקבע לי התור הבא לעוד חודשיים... יצאתי מהרופא בהרגשה נוראית...יצא לי לקרוא המון...אשמח אם תוכלו להבהיר לי מה קורה???
לאחר LEEP גם עם שוליים חיוביים רוב הנשים מבריאות אך יש צורך במעקב קפדני לודא שלא נשאר נגע בברכה
ד"ר שלום, אני נמצאת כרגע בחו"ל תקופה של כמה חודשים וזקוקה ליעוץ דחוף. רקע: אני בת 39, לפני קצת יותר מ-7 שנים חליתי בסרטן שד מוקדם ללא בלוטות נגועות. הסרטן היה רגיש מאד לרצפטורים של אסטרוגן ופרוגרסטרון וכן ל HER2. עברתי כריתה חלקית (גוש בגודל 1.7 ס"מ), כולל 14 בלוטות לימפה + הקרנות, טיפול אדג'ובנטי של CAF וכן שנתיים הרצפטין במסגרת מחקר HERA. בנוסף, קיבלתי טמוקסיפן + זולדקס למשך כשנה וחצי, ולאחר מכן ארימידקס + זולדקסלוקרין למשך 5.5 שנים נוספות. סה"כ כ-7 שנים של טיפול אנטי-הורמונלי. מאז זריקת הלוקרין האחרונה שקיבלתי חלפו כבר קצת יותר מ-7 חודשים, ואין לי אפשרות להשיגה כאן בחו"ל. לעומת זאת ארימידקס עדיין נשאר לי ולכן המשכתי לקחת עד היום (זאת לאחר יעוץ עם האונקולוגית, אשר אמרה שניתן להמשיך את הארימידקס, למרות הפסקת הלוקרין, מכיון שלוקח זמן לשחלות להתאושש אחרי לוקרין, ביחוד אחרי דיכוי ממושך וגיל סביב 40). לפני 3~4 ימים (כאמור, קצת יותר מ-7 חודשים מאז קיבלתי את זריקת הלוקרין האחרונה (וקצת יותר מ-7 שנים מאז הפעם האחרונה) - פתאום קיבלתי מחזור, או כך לפחות חשבתי. אבל למרות שכבר עברו כמעט 4 ימים מתחילת הופעת הדימום, הוא ממשיך להיות חלש מאד, גם מבחינת הכמות (מופיע בעיקר על הניר בעת ניגוב והכתמה מועטה מאד של המגן התחתון) וגם מבחינת הצבע (אדום בהיר-ורדרד). בנוסף, אני לא מרגישה את הכאבים האופייניים למחזור (לפחות לא כמו אלה שהיו לי בעבר, לפני התחלת הטיפול האנטי-הורמונלי). כמו כן, אציין כי בחודש האחרון (לפני שהופיע הדימום) היו לי הפרשות מרובות של נוזל שקוף ורגישות יתר בשדיים (בעיקר בפטמות), מה שלא היה לי במשך כל 7 שנות הדיכוי השחלתי. קבעתי תור לבדיקה גניקולוגית, אבל התור רק בעוד שבועיים וחצי ואני די לחוצה. ולאחר ההקדמה הארוכה, אני מגיעה, ברשותך, סוף סוף לשאלותיי: 1) האם ע"פ הרקע והתיאור אכן מדובר לדעתך במחזור ? 2) אם לא - ממה עוד יכול לנבוע דימום פתאומי שכזה ? 3) האם ישנן בדיקות ספציפיות (כולל בדיקות דם) שהיית ממליץ לודא שאכן ילקחו בבדיקה הגניקולוגית שלי כאן בחו"ל ? המון תודה מראש !
אני מציע לפנות לרוםא גינקו אונקולוג בישראל או בחול עם סיפור כזה לא ניתן לתת לך יעוץ מוסכל ללא בדיקה ממליץ לפחות לבצע פפ ועל קול ובדיקה ידנית בתור התחלה בברכה
שלום רציתי לשאול לפני כשלושה ימים עשיתי ביופסיה בצוואר הרחם ולאחר הבדיקה לא מפסיק לי הדימום, הוא יחסית חזק רציתי לדעם אם זה נורמלי ואם כן כמה זמן זה אמור להמשך ככה נ.ב לא היו לי דימומים לפני כן
בכל שאלה לגבי פעולה שהתבצעה יש לפנות לרוםא המבצע לרוב לאחר ביופסיה הדמום הינו מועט
שלום, לפני כארבע שנים ביצעתי בדיקת PAP, שדיעבד אני מבינה שתוצאותיה היו ACSUS. הרופא שטיפל בי בזמנו לא ייחס לכך חשיבות רבה, וכתוצאה מכך גם אני לא. מאז נכנסתי להריון, ילדתי והדבר נשכח. רק בימים אלה נחשפתי לממצאי הבדיקה ההיא ואני מבינה הממצאים חייבו מעקב. היות ובארבע השנים שחלפו מאז לא נבדקתי, אני כעת חוששת שמא חלה החמרה משמעותית במצב. כמובן שקבעתי כעת תור לקולפוסקופיה, אך אני מבקשת לדעת מה דפוס ההתפתחות השכיח של ממצאים מסוג ACSUS? האם בטווח של ארבע שנים ללא מעקב עלולה להתרחש התדרדרות רצינית? מה הסיכויים לחלות בסרטן (אציין כי אני בת 33 נ+2)? תודה. אודה על תשובתך המהירה.
כמובן ascus ולא כפי שנכתב בטעות.
הסיכוי להתפתחות סרטן הא נמוך אך מחייב בדיקה
איזה מחלות וזיהומים מגלים בקולפוסקופיה ?האם גם מחלות מין כמו זיבה עגבת הרפס ???הרבה תודה!!!
מגלים בדרך כלל את נגעי וירוס HPV ממצאים טרום סרטניים וסרטן את מחלות המין ניתן לגלות ללא קולפוסקופיה במרפאות למחלות המין או אפילו בתרביות שניתן לשלוח על ידי הרופא המטפל בברכה
אני פונה אליכם בשמה של חברתי . בחורה בת 30 . התגלה לפני כחודשיים גידול סרטני בשחלה השמאלית . (אובחן מלכתחילה כציסטה שנשלחה לביופסיה ) . הטיפול יכל להיות מקומי ,מהיר ויעיל אך היא התמהמה (מתוך פחדים כאלו ואחרים). בבדיקה נוספת שערכה נאמר לה כי הזמן מאוד משמעותי וישנה אפשרות לטפל נקודתית לפני שהמוקד ישלח ויפגע באיזורים נוספים..(עצמות, שד וכו')סליחה אם איני מדייקת בהגדרות) היא נמנעת מלטפל בנושא , פיתחה אדישות טוטאלית לעיניין לא אופייני לה. היא אינה מעוניינת לשמוע /לטפל מתוך חששות רבים וכל שאני רוצה זה לתת לה "תמונה" ברורה לגבי העיניין בכדי להרגיע אותה .ולדרבן אותה להוועץ עם רופא מומחה בנוגע לדרכי הטיפול. ברצוני לדעת מהן דרכי הטיפול ? האם הכרחי לכרות את השחלות? (היא לא הרתה מעולם וסביר שתירצה להרות בעתיד.) משך הזמן לריפוי מלא (עד כמה שניתן בהתאם למצב) ומהן השלכותיו של הטיפול? האם בהכרח ינשור שערה? המראה שלה מאוד חשוב עבורה האם הטיפול יגרום להשמנה , להרזיה ניכרת? האם היא תוכל לעבוד כרגיל (לא יהיה צורך באישפוזים והעדרות ממושכת? ) אשמח לקבל מידע בנושא למייל שציינתי . תודה רבה והמשך יום נפלא וקסום לכולם. מישל מתנצלת על כמות השאלות..
לכל טיפול יש את ההשלכות שלו ולןכ חשוב לדעת איזה סרטן היה לה בין סרטני השחלות ואיזה טיפול היא תקבל ולןכ איזו ת לואי יהיו הסרטנים והטיפולים שונים בשחלה ככלל אם תהיה נשירת שער השער צומח לאחר הפסקת הטיפול מה שנשמע לי יותר מכל בינה הבעיה הנפשית או רוחנית וכאן אני ממליץ חמות ללכת שנית ולחזק את הקשר עם המערכת המטפלת כי הקשר הזה חשוב לה מאוד
ד"ר שלום רב, בהמשך לפניותיי הקודמות אליך בפורום זה, להזכירך בת 51 לאחר קולפו+ביופסיה נמצא לי CIN1. בוצעה הקפאה. לאחר ביקורת של כ-6 חודשים בוצעה קולפו+ביופסיה להלן התשובות: PAP: אבחנה קלינית: Symptoms AND Data: Postmenopausal. Contraceptions. Appearance of Cer. Vag Vul: Normal Cervix. Physician's. Remarks: CIN/Conzation. מיקרוסקופי:Quality of Smear:Satisfactory. Cytology Report Negative. for lntra Epith. Lesion OR Maligancy. Atrophy. Recommendations: Routine follow up. סוג פעולה: pathology אבחנה קלינית: Cervical dysplasia מיקרוסקופי: Erosions. Squamous. metaplasia. Chronic cervicitis. אם תוכל לפרש לי את הכתוב ומה אומרות תוצאות המעבדה של פפ+קולפוסקופיה? כמו כן, מה עלי לעשות בהמשך? האם עלי לבצע עוד בדיקות? תודה על סבלנותך!
כנראה שהתפטרת מהבעיה אבל מילת המפתח היא מעקב כי לכל בדיקה יש פספוס ולןכ הוירוס והנגעים יכולים לחזור ולגרום לסרטן ולןכ מניעה אמיתית היא מעקב האם אין לך פגישה לתכנון מעקב עם מי שלקח את הבדיקה ?
שלום רב! אני נשאית BRCA1. עקב כך הומלץ לי להפסיק לקחת גלולות נגד הריון. האם מותר באופן חד פעמי לקחת גלולת חירום? תודה מראש.
בודאי שמותר ויותר מזאת נושא הגלולות בברקה אינו חד משמעי תלוי בגיל וסטטוס האשה בברכה
שלום, אימא שלי עברה ניתוח כריתת רחם מלאה לפני חצי שנה וכריתה של שתי השחלות לפני כחודש עכשיו היא הובחנה כחולה בסרטן השחלות. היא בת 75 זה תוצאות של הבדיקה: left Adnexa: Fallopian tube, the outer surface of the ovary AND adjacent connective tissue are involved focally by malignant epithelial neoplasm composed of medium to-large sized cells with round vesicular nuclei, small nucleoli AND moderate clear cytoplasm. The cells demonstrate solid architecture AND apparent intravascular emboli. The differential diagnosis includes metastatic tumor, possibility from know breast origin AND primary tubo-ovarian neoplasm. Additional report will follow after special stains. The compression with primary tumor is necessary. Right Adnexa: No tumor seen בדיקת דם CA125 = 55 מה אפשר ללמוד מזה? איזה שלב(2,3,4), מה סיכוים? למה צריך compresion with primary tumor איזה שאלות צריך לשאול רופאה המטפל ורופאה שביצעה את כריתת שתי השחלות ? תודה ובכבוד רב יפים
מהדוח הפתולוגי ניתן ללמוד שלאימך היה סרטן שד בעבר ואם אומנם כך מה שכתוב שלעת עתה לא ברור באם הסרטן שהתגלה בשחלה התחיל שם או שמקורו בסרטן השד שבעבר ולכן ממליץ הפתולוג להשוות בין התכשיר הפתולוגי של השד לבין הנוכחי ולבצע הערכה נוספת על מקור הגידול בטרם החלטה סופית ולפי זה גם קביעת הטיפול
תודה על התשובה המהירה. מכיוון שהמחלה התגלתה אחרי כריתה של השחלות ולא לאפך, זאת אומרת הניתוח לא היה חלק מהטיפול במחלה, איזה שאלות צריך לשאול רופאה המטפל ורופאה שביצעה את כריתת שתי השחלות? האם יתכן עד ניתוח לפני כימותרפיה? תודה ובכבוד רב יפים
תודה על התשובה המהירה. מכיוון שהמחלה התגלתה אחרי כריתה של השחלות ולא לאפך, זאת אומרת הניתוח לא היה חלק מהטיפול במחלה, איזה שאלות צריך לשאול רופאה המטפל ורופאה שביצעה את כריתת שתי השחלות? האם יתכן עד ניתוח לפני כימותרפיה? תודה ובכבוד רב יפים
אם לאחר ההערכה פתולוגית סופית מדובר בגרורה של סרטן השד אז אין מקום לניתוח נוסף אלא לכמוטרפיה המתאימה לסרטן השד ועומת זאת במידה ומדובר בגידול ראשוני של השחלות והחצוצרות יש מקום לשקול צורך בהשלמת ניתוח וכמוטרפיה מתאימה אחרת מן הנ"ל
אני בת 43 ורוצה להרות , לפני IVF נשלחתי לבדיקת פאפ , והתוצאות הם ממצאים : specimen adequacy satisfactory for evaluation endocerical cells present interpetation/result epithelia cell abnormality low grade squamous intraepithelial ) lesion )lsil הפקידה שלחה לי בדיקת קולופוסקופיה , ואמרה כי יתכן שמדובר בזיהום בלבד, אני מאוד חוששת , לבעלי לפני כשנתיים התגלה קנדומילה ,והרופא צרב לו , עוד באותו יום היינו במגע, האם יתכן שיש לכך השלכות , האם זה אומר שלא אוכל להכנס להריון ? בבקשה אשמח לקבל תשובה מהירה , תודה
התוצאה מראה על חשד לשינויים קלים בלבד אך רק בבדיקת הקולפוסקופיה יתברר המצב לאשורו, אין בכך כל מניעה להמשיך בתכנון הריון אך ייתכן שעל פי תוצאות הקולפוסקופיה תידרשי לטיפול בצוואר הרחם בטרם ה IVF
לפני כחודש הייתי אצל רופא הנשים שלי והודעתי לו על הפסקת הגלולות לשם התעברות. באותו הביקור הרופא ערך לי בדיקת PAP והיום הודיע לי כי בתשובות נתגלתה דלקת בצואר הרחם וכי עלי להגיע לקבלת טיפול אנטיביוטי ובדיקה חוזרת. קראתי מאמר המציין כי דלקת בצואר הרחם עשויה להימשך חודשים!!! ואף עשויה לגרום להפלה. האם הדבר נכון? האם עלי לחשוש מפני כניסה להריון בשלב זה? האם עלי להשתמש באמצעי מניעה על מנת למנוע הריון בשלב זה? אני ממש מודאגת, אודה לתשובתכם בהקדם תודה,
אין כל חשיבות לדלקת בצוואר הרחם ואין כל קשר להפלה ולכן לא צריך לדחות תוכניות הריון הבעיה היחידה היא אפשרות מיסוך של תוצאת ה PAP שצריך לחזור עליו
מזה כשנתיים נתגלו אצלי תאים טרום סרטניים כנ"ל. עברתי טיפול שנקרא קוניזציה, ולאחר מכן שוב PAP והתאים עדיין קיימים. הרופא החליט שאין מנוס מכריתת רחם. יש לציין כי אני לא בגיל הפוריות. שאלתי היא האם אין מנוס מכריתת רחם? לתשובה אודה
אין בידי את את התוצאה המדויקת הפתולוגית אך באופן עקרוני כריתת רחם היא אחת החלופות המומלצות אך אין חובה לעבור כריתת רחם וניתן לשקול קוניזציה חוזרת ולפי התוצאה להחליט על המשך והצורך בכריתת רחם
שלום, אמי מטופלת בדוקסיל בשל סרטן שחלה שחזר. כשבוע לאחר הטיפול השני (חודש וחצי לאחר התחלת הטיפולים), החלו הקאות קשות שנמשכו כשבוע. בבית החולים רשמו פראמין (3 פעמים ביום), אומפרדקס (פעמיים ביומיים) וסטרואידים, שלא עזרו כל כך. לאחר מכן הוסיפו את האמנד (לא ניתן לנו מינון) - אמי לקחה שני כדורים (של 80 מ"ג) שהפסיקו את ההקאות לכשבוע, ולכשחזרו - לקחה את הכדור הנותר של 125 מ"ג, שהפסיק בינתיים את ההקאות. שאלותי הם: 1. בעוד כשבוע תקבל את הטיפול הבא. כיצד מומלץ לקחת את האמנד? האם לקחת את הכדור של 125 מ"ג לפני הטיפול, ועוד כדור של 80 מ"ג יומיים ושלושה לאחר הטיפול, למרות שההקאות החלו כשבוע לאחר הטיפול, או שעדיף להתחיל עם האמנד מאוחר יותר? 2. במידה וההקאות ממשיכות יותר מאוחר, האם יש סכנה בלקיחת מנות נוספות של אמנד? 3. האם מומלץ אכן להמשיך עם הפראמין ואומפרדקס בנוסף לאמנד במשך כל התקופה שהיא מקבלת את הכימותרפיה? תודה רבה לכל מי שעונה כאן! אבי
שלום רב אני כאמור לאחר ניתוח ורציתי לדעת מה פירוש האבחנות LAPAROSCOPIC LYSIS OF ADHESIONS LAPAROSCOPIC ABLATION OF ENDOMETRIOSIS LESIONS PELVPERIT ENDOMETRIOSIS ממצאים :לולאת סיגמה דבוקה לאגן משמאל בעמדה גבוהה שחלה שמאלית עם ממצא המתאים לגוף צהוב שחלה ימנית דבוקה לדופן האגןעם איזור מצולק המתאים לאנדומטריוזיס הסקרואוטרינה משמאל עם פטכיות לאחר שיפשוף שאר אגן בטן ורחם במראה תקין בניתוח הופרדו הדבקויות שוחררה שחלה שמאלית נצרבו מוקדי אנדומטריוזיס שיטחיים נפתחה שחלה שמאלית באיזור הגוף הצהוב נלקחה ביופסיה וצרבה הבסיס הציסטה להמוסטזיס בתום הניתוח אגן תקין עם איזורים צרובים של אנדומטריוזיס שטחיי סליחה על האורך אבקש הסבר במילים פשוטות מה ראו בניתוח והסבר למונחים כמו פטכיות ומה פירוש נצרבה בסיס הציסטה להמוסטזיס ? אשמח לפעינוח פשוט של האבחונת לצערי זה הניתוח בטן 6 שלפני כ 8 חודשיים היה ניתוח גם בטן
ראו תהליך של אנדומטריוזיס שבודאי הסבירו לך מהותו והטיפול בו נעשה על ידי צריבה שבעזרתה גם מנעו דימום (המוסזיס)בנוסף ביצעו הפרדת הדבקויות שבתדירות גבוהה מלוים אנדומטריוזיס פטכיה זה דימום קטן ושיטחי
שלום, אני סובלת מבחילות והקאות אחרי טיפול לפני שלושה שבועות בדוקסיל. לפני שבוע לקחתי שתי גלולות EMEND של 80 מ"ג. כעת יש לי בחילות והקאות מרובות, אני תוהה, האם אני יכולה לקחת את הגלולה האחרונה שנשארה בחפיסה (125 מ"ג), או עוד גלולה של 80? האם יש הגבלה על הכמות?
בבדיקות דם בעקבות גידול אפשרי שבצפיה נראה תקיןבשחלת אשתי נעשו בדיקות דם CA125 49 NEUTROPHILS 72 מה ניתן ללמוד מזה?
אני בת 51 לפני 3 שבועות היו לי נפיחות וכאבים בשפה השמאלית לאחר שבוע אנטיביוטקה הנפיחות קצת ירדה והכאבים כמעט נעלמו אך עדיין לא 100% רופא הנשים שלח אותי לבדיקה vulvoscopy רציתי לדעת מה בודקים בבדיקה זו?האם יש בה צורך ? ואיך נעשית הבדיקה האם באלחוש כלשהו היא כואבת?
זוהי פשוט בדיקה של העריה (פתח הנרתיק) או VULVA באנגלית בעזרת הגדלה היא אינה כואבת אלא אם צריך לעשות ביופסיה
שלום רב, אשמח מאוד מאוד אם תוכל לעזור בדלימה הזאת: אמי אישה בת 72 הסובלת מבעיות ריאה, כליות, סכרת, לחץ דם, עודף משקל ועוד אמורה לעבור ניתוח כריתת רחם בשל גידול מסוג endometrioid carcinoma grad 2 - קיימת אפשרות של סיבוך בהרדמה, וסיבוכים אחרים של הניתוח - הדילמה הקשה היא האם ניתן לטפל בצורה פחות פולשנית שאין בה סיכון גבוהה. במידה ואיכות חייה שכרגע היא לא גבוהה תפגע עוד יותר מן הסתם הניתוח היה מיותר. כמו כן לא נעשתה בדיקה לזיהוי גרורות או התפשטות
כמובן שבשלב ראשון יש מקום לברור באם יש גרורות כי במידה ואומנם ימצא מצב נדיר זה (ברב המקרים אין גרורות בגידול זה) אז אומנם אין תועלת רבה בניתוח אך מאחר וסביר ואין גרורות, ניתוח הוא הטיפול הטוב ביותר. על מנת להעריך את הסיכון הניתוחי מומלץ ברור ויעוץ רופא ריאות ונפרולוג פנימאי ומרדים ואם אומנם יש סיכון ניתוחי חריג יש 2 חלופות פחות מומלצות כקרינה או טיפול הורמונלי אבל במידה והסיכון הוא לא רב עדיף ניתוח
אני בת 61 הייתי אתמול בבדיקה שגרתית אצל רופאת נשים . באולטרסאונד נראה נוזל בחלל הרחם. נשלחתי לבדיקות דם (מרקרים) והופניתי לבדיקת אולטרסאונד בבית חולים. אני מבקשת לדעת מה יכולה להיות הסיבה לנוזל בחלל הרחם ועל מה זה יכול להעיד. על פי סוג בדיקות הדם אני מבינה שיש חשד לסרטן.למרות שהדבר לא נכתב באבחנה. הרופאה כתבה observation אשמח לקבל הבהרה של מומחה בנושא. תודה
ברב המקרים במידה ואין דימום אין כל משמעות לנוזל אך אומנם לעיתים במיוחד ויש דימום וכמות הנוזל רבה יש צורך לבצע ביופסיה מחלל הרחם לשלול את האפשרות של סרטן
שלום . אני בת 29 בד"כ בריאה. לא נוטלת גלולות. וללא יחדים. בזמן אחרון אני חשה כאבים בגב כאילו כליות לפני המחזור. כאשר נגמר המחזור תהכאב עובר עד לחודש הבא. האם התופעה יכולה להעיד על קיום של פוליפ/מיומה ? או שזה תופעה נורמלית.
HYPO % 9.5 0.7 EOS % RBC 5.22 79.6 MCV MCH 23.9 MCHC 30.0 ca-125 97.2 ca19-9 127 שלום אלו תוצאות חריגות מהנורמה בבדיקת דם שעשיתי השבוע יש לי ממצא ציסטי בשחלה חשד לאנדומיטריוזיס הבנתי שca-125 גבוה אופייני למצבים של אנדו אבל מה זה אומר הca19-9 הרופאים שבדקו אותי מדברים על אנדו ולא מתרגשים מתוצאות הבדיקות אני צריכה לעבור לפרסקופיה אותי זה קצת מלחיץ- תוצאות הבדיקות
כמו CA-!125 גם CA-19-9 זהו סמן של גידולים שיכול לעלות גם בהרבה מצבים שפירים ידוע שאנדמטריוזיס גורם לעליית הסמנים ולכן רופאייך רגועים אך בהחלט הדרך הבטוחה לדעת שהכל בסדר זה לעבור לפרסקופיה
שלום רב, אימי בת 68 בשלבי החלמה לאחר טיפולים של סרטן השד ולימפה.(טופלה בCA+ טקסול והקרנות) . נוטלת טומקסיפן בערך כ 5 חודשים . בבדיקה אולטרסואנד שיגרתית גילו כי רחם תקין בגודל ומרקם ,רירית עבה 12 מ"מ בעובי , חשד לפוליפ בחלל הרחם . שחלה ימנית מעט מוגדלת במרקם 23.4 על 20ץ4 מ"מ. שחלה שמאלית קטנה 14ץ5 על 13ץ3 מ"מ . ללא נוזל חופשי באגן . ללא דימום. שלחו אותה לעשות היסטרוסקופיה ניתוחית . מה פרוש רירית הרחם עבה ? ומה זה פוליפ ? האם יכול להיות שטומקסיפן שהיא נוטלת רק 5 חודשים השפיע ? האם אפשר לעשות לנו סדר בדברים?
טיפול בטמוקסיפן יכול גם תוך זמן קצר לגרום לשינויים ברירית הרחם שמרביתם הם חסרי משמעות , בחלק פוליפים שפירים ובאופן נדיר שינויים ממאירים ברירית הרחם. במידה ואמך אינה מדממת יש הטוענים שכלל לא צריך לעשות לא אולטרסאונד ולא היסטרוסקופיה. המחמירים מפנים להיסטרוסקופיה על מנת לקבל אישור שאין מדובר במצב נדיר של ממאירות
אבי חולה סרטן המעי הגס (בן 68) אני בת 44 וגינקולוג שלח אותי ל US ווגינאלי תוצאות: רירית הרחם בעובי 14 מ"מ, בתוכה הודגמו מס מוקדים אקוגנים והיפואקונים עד לקוטר 10 מ"מ היכולים להתאים למס' פוליפים אנדומטריאליים. בדופן אחורי של הרחם הודגם שרירן 15x17 מ"מ. שחלה ימינית 34x29 מ"מ, עם זקיק 21 מ"מ. הייתי מאוד רוצה לדעת מה זה אומר ומה עלולות להיות התוצאות. תודה מראש.
לפי בדיקת האולטרסאונד יש חשד לפוליפ שבמרבית המקרים זה ממצא שפיר וחסר משמעות, במידה ויש דימום ויסתי לא סדיר מומלץ לעבור בדיקת היסטרוסקופיה שתודא באם מדובר בפוליפ ואז גם להוציאו, במידה והמחזור סדיר ניתן להמתין עד לאחר הוסת הבא לביצוע אולטרסאונד חוזר ואז לשקול צורך בהיסטרוסקופיה
אני בת 25..בריאה..לא נוטלת גלולות או כדורים כלשהם ולא מקיימת יחסי מין (לפני שנים כן). תמיד המחזור שלי היה סדיר..וב2-3 חודשים האחרונים או שהוא מאוד מאחר ואז מופיע לי מחזור של שבועיים עם הפרשות חומות של שבוע לפני (מה שלא היה לי עד עכשיו) והחודש זה רק נהיה גרוע יותר ואני כבר מדממת בכבדות 3 שבועות למרות שלא כואב לי ולא נראה שזה מפסיק. הייתי אצל הרופא..הוא עשה לי בדיקה ידנית וגם אולטראסאונד פנימי..ואמר שהכל תקין וקבע לי תור לקולופוסקופיה..ואמר שאני אבוא רק כשהמחזור ייפסק..והוא לא נפסק בינתיים וזה מונע ממני לעשות את הבדיקה..אני מודאגת מאוד ולא יודעת כ"כ מה לעשות.. מה עושים במצב כזה? ממה הדבר הזה יכול להיגרם? תוכלו איכשהו להרגיע אותי ולתת לי הסבר כלשהו וייעוץ כלשהו.. : ( מה הסיכוי שיש לי סרטן צוואר הרחם?? האם הבדיקת אולטראסאונד עצמה יכולה לגרום לי לדימום יתר (כי כאב לי מאוד אחריה)..האם היא הייתה מגלה לי סרטן אם היה לי? אשמח אם תוכלו לתת לי מענה לכל שאלותיי..אני יודעת שהן רבות :( מור המודאגת..
לא נראה לי שיש סיבה אפילו קטנה לדאגה, אילו הרופא היה רואה בעיה בולטת בצוואר הרחם היה מפנה אותך ישירות לביופסיה ומעבר לכך הסתמנות סרטן צוואר הרחם שונה מתאורך לרב הדימום הלא סדיר נובע מחוסר איזון הורמונלי שמאד שכיח בנשים אז מומלץ מאד להירגע , להשלים הבדיקות ואז לשקול דרך טיפול בדימום הלא סדיר
ד"ר שלום רב, בהמשך לשאלותיי אליך באותו הענין, ולגבי תשובתך אלי מיום 12.5.09,אני בת 51. בגיל המעבר. כמעט שנתיים מקבלת מחזור לסירוגין כאשר בפעם האחרונה קיבלתי מחזור בספטמבר 2009. בשנת 2007 ביצעתי MRI בו צויין כי עובי הרחם שלי 13 מ"מ. לפני כחודש בערך ביצעתי אולטרסאונד כשעובי הרחם היה 4 מ"מ. מה אומרים ממצאים אלו? איזה בדיקות עלי לבקש מהרופאת נשים?
אם הוסת לא סדיר כפי שאת מתארת צריך לשקול ביופסיה מרירית הרחם ולפי תשובה לשקול טיפול למנוע את הדימום הלא סדיר
שלום עשיתי בדיקה שתוצאותיה היוhpv type 16 בינתיים נכנסתי להריון שאלתי היא מה דרך הטיפול בוירוס והאם הטיפול צריך להעשות מיידית והאם זה יכול להפריע להריון?
אין שום טיפול ידוע בוירוס ומה שצריך לעשות זה לבצע מעקב אחר צוואר הרחם, גם בהריון על מנת לזהות באם יש שינויים שגורם הוירוס ואז לטפל בהם. לעיתים באם יש שינויים ניתן לדחות את הטיפול עד לאחר ההריון
תודה על התשובה,יש לי עוד שאלה, קראתי שהוירוס יכול להזיק לתינוק בזמן הלידה ולגרום לו יבלות בקנה הנשימה האם במיקרה כזה עושים ניתוח קיסרי?
שלום בגיל 17 חליתי בסרטן וקיבלתי 4 טיפולי כימותרפיה ו3 שבועות של הקרנות. היום, 11 שנים מאוחר יותר אני תודה לאל בריאה לחלוטין. אני בת 27.5 נשואה כשנה ומנסה להיכנס להריון כבר שלושה חודשים. ללא הצלחה. אני ללא גלולות כבר שנה אבל באותה תקופה לא ניסינו והשתמשנו באמצעי מניעה אחרים. בנוסף, בחודשיים האחרונים אני מקבלת מחזור מוזר: אני מקבלת מחזור ואחרי שבועיים אני מקבלת הפרשות חומות מעין דם חום במשך ימים. המחזור שלי אינו סדיר כלל אבל כל חודש חודש וחצי אני מקבלת מחזור. אני מאד חוששת ולחוצה מזה. קבעתי תור לרופאת המשפחה אבל זה צפוי רק עוד 3 שבועות. האם תוכלו בבקשה לתת לי מידע או כיוון למה שקורה לי? תודה
אם זה משנה סוג הסרטן שהיה לי הוא הודגקינס
שנים כה רבות לאחר המחלה והטיפול ולאחר שהוסת חזר אין לך כל חשש לא מהמחלה וגם לא מהשפעתה או השפעת התרופות על הפוריות ואת ככל אישה אחרת שמנסה להרות מעל לשנה והוסת לא סדיר במקרים אלו יש פתרונות מאד מוצלחים אך צריך לפנות לרופא נשים (עדיף מומחה בפוריות) שיפנה אותך ואת בן זוגך למספר בדיקות ןיטפל לפי הצורך
ערב טוב, אני בת 46.5 בדר"כ מחזור סדיר ותקין. לפני כחודשים דיממתי בהפרש של שבועיים דימומים קשים וארוכים. אני משערת שאחד מהם היה מחזור. רופא הנשים ביצע בדיקת הריון שתוצאה היתה שלילית, אולטרסאונד של הרחם בו נמצא רחם בגודל 8 ובדיקה פתולוגית ptl. הממצא שקיבלתי: blood AND inactive to weakly secretory endometrium. בחודש אפריל קיבלתי מחזור ארוך עם דימומים יותר קלים ממה שקיבלתי בחודש לפני כן. הרופא נתן לי provera 5mg לקחת במשך שבועיים לחודשיים ואם זה לא יסדיר את הדימומים לטענתו יש לבצע הורדת רחם. אנ יודעת שלקיחת הורומונים יכולים להוביל לפיתוח מחלות כגון סרטן, בעיות לב, כבד וכו', אשמח לקבל הסבר לגבי תוצאת הבדיקה, הערכה וייעוץ.
הטיפול שנתן לך רופאך הוא טיפול מקובל להסדרת הוסת ומניעת דימומים או מצבים טרום סרטניים ברחם, עם הזמן ניתן לרדת במשך הטיפול ו/או לקחת אותו רק שהוסת לא סדיר אין זה נכון שטיפול זה גורם לכל מה שכתבת , מדובר בטיפול הורמונלי אחר המיועד לנשים בגיל המעבר שנקשר בסרטן במידה ודימומים יימשכו למרות הטיפול בטרם החלטה על כריתת רחם יש אפשרויות נוספות כהתקן מירנה - היועצי ברופאך
כמה זמן אחרי אפשר? הדימום נפסק מאז הבדיקה
ושוב תודה על ההתיחסות 1.האם לאחר כריתת רחם נפתרים לגמרי מהוירוס HGSIL 2.האם יש צורך לאחר ניתוח להיות במעקב במידה וכן איזה? 3.במידה ולא נפתרים מהוירוס היכן הוא אלול להתישב? תודה
רב הסיכויים שעל ידי כריתת הרחם נפתרים מהוירוס אך זה לא ב 100% מאחר והוירוס יכול להתמיד ולגרום לשינויים בכיפת הנרתיק ולכן מומלץ המשך מעקב רופא נשים כולל בדיקת PAP מכיפת הנרתיק
שלום רב. אני בת 63. בגלל דימומים וממצא של רירית בלתי סדירה,עשיתי היסטרוסקופיה. ניצפה בחלל הרחם איזור של רירית היפרפלסטית בקיר האחורי. בוצעה כריתת הרירית. האם זה סרטני ומה הטיפול?
אני בטוח שביצוע ביופסיה או דרידה של הרירית ושלחו לבדיקה פתולוגית שתיתן תשובה על אופי הרירית והאם מדובר בסרטן- עד אז לא ניתן לדעת במידה ומדובר בסרטן של רירית הרחם אז מומלץ ניתוח לכריתת הרחם
שלום, רציתי לבקש המלצה על רופא ומקום מומלץ באזור השרון לביצוע ביופסיה בצוואר הרחם בעקבות תוצאות ב- PAP וקולפוסקופיה של CIN1 ודיספלזיה מוזאיקה, בהתאמה. הרופא המליץ לי על בלינסון, אבל אתקשה להגיע לשם. אודה לכם על המלצתכם. רתם
מה הם תופעות הלוואי של טיפול כימותרפי בציספלטין וטקסול? תודה
תופעות הלוואי העקריות הן בחילות והקאות, חולשה, פגיעה במח העצם עם אנמיה וסכנה לירידה במערכת החיסונית, נשירת שיער ולעיתים רחוקות יכולות להיות תופעות אלגיות קשות או פגיעה בעצבים בגפיים
שלום רב,לפני חצי שנה עברתי גרידה בשבוע השמיניבעקבות הריון שלא התפתח . ההריון העוקב היה ארבעה חודשים אחר כך והיה אקטופי בחצוצרה,לאחר חוסר תגובה למטוטרקסט עברתי ניתוח לכריתת החצוצרה לפני שבועיים. בתשובה הפתולוגית אכן נראה שק עוברי בגודל 1 ס"מ ובתשובה מיקרוסקופית נראו few hydropics avasculr chorinic villi "psueudocysternal formation והומלץ על בדיקת בטא פעם בחודש למשך חצי שנה לשלילת מולה חלקית.האם מוכר לכם מצב בו יש מולה חלקית מחוץ לרחם והאם אכן זהו הטיפול המומלץ? תודה
מולה יכולה באופן נדיר להתפתח גם בהריון חוץ רחמי, אך לאור זאת שהוציאו את החצוצרה ומדובר במולה חלקית ולא שלמה ומעבר לכך גם התשובה הפתולוגית היא רק בספק, נראה לי שההמלצה לבדוק רמת בטה חצי שנה היא מעט מוגזמת וכנראה אפשר במעקב קצר יותר בטרם הריון נוסף
ד"ר שלום, אני מציפה אותך בשאלות רבות, אך אנא ממך, אם תוכל להתייחס לכל השאלות ששאלתי אותך לגופן. ואני מקווה שזה לא עקרוני מי שואל אותן אני או אשה אחרת. זאת אומרת האם זה בסדר שאני כל פעם נזכרת בשאלה ואז שואלת אותך? בכל אופן שאלתי היא: האם בגילי (בת 51 למעלה מעשור בדיקות פפ פעם בשנה תקינות) והפעם לפני חצי שנה,להזכירך, נמצא HPV+CIN1 נעשתה הקפאה. ואחרי 6 חודשים שוב קולפו'+ביופסיה. כעת ממתינה לתשובה(בחרדה עמוקה). האם ניתן לבקש להוציא לי את הרחם+שחלות+צוואר+חצוצרות? האם זה כדאי מבחינתי? מבחינת גילי? אני פוחדת שמא יפוספס משהו בין המעקבים, כמו שאני מופתעת שבדקתי כל הזמן בדיקות פפ ואף פעם לא מצאו אצלי תאים לא תקינים. וכעת CIN1! מה דעתך?
הוצאת רחם רק בשל CIN I היא מוגזמת לחלוטין ומיותרת, ניתן במידה והמצב מתמיד לבצע ניתוחיון קטן בהרדמה מקומית של כריית פתח צוואר הרחם על ידי לולאה חשמלית. רק במידה ויהיה CIN II ומעלה ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם למרות שגם אז הניתוח הקטן מספק
ד"ר שלום רב, אני פשוט המומה, ממה שאני לאט לאט מבינה. האם יש קשר בין וירוס הפפילומה עם CIN1 לבין ממצא מהעבר משנת 5/2007 בבדיקת MRI שנעשה לי עקב בלוטת לימפה מפשעתית מוגדלת, נצפה רחם מעט מוגדל לגילי? ניגשתי לרופא לאחר ה-MRI לעשות קורילציה לגבי הממצא ואמרו לי שגודל הרחם 13 מ"מ.שהמצב בסדר. מאז 2007 החלפתי רופא, וכעת לא מזמן עקב כאבים בבטן התחתונה נעשה לי עוד פעם אולטרסאונד וגינלי, והרחם היה 4 מ"מ. שאלתי היא מה אומרים הממצאים האלה? איזה בדיקות עלי לבקש מהרופא? אני שמה לב שכשאני מגיעה לרופא נשים הם לא מסתכלים במחשב על ההיסטוריה הקודמת מה גם שהחלפתי רופא והם מתייחסים ספציפית לבעיה לשמה הגעת עתה כעת, כאמור, HPV+CIN1. אני חוששת ומודאגת לאיזה פספוס הן בבדיקות והן במעקב כעת. מה עלי לעשות איזה בדיקות עלי לבקש ומה התשומת לב שאני צריכה להעלות לרופא? מה הדחיפות כעת בבדיקות נוספות? תודה על סבלנותך ותובותיך.
ראשית אין כל קשר בין HPV ן CIN I שממוקם לצוואר הרחם ולממצאי ה MRI של גוף הרחם ( כנראה שאת מתכונת לעובי רירית הרחם ).אלו שתי בעיות שונות לחלוטין לא כתבת את גילך והאם עדיין יש וסת סדיר , אבל באופן עקרוני כל המחזור סדיר אין משמעות רבה לעובי רירית הרחם וקר בנשים בגיל המעבר רירית עבה מ 5 ממ יכולה להצביע על בעיה
ד"ר שלום רב, תודה על תשובותיך, מרגיעות וברורות. לגבי תשובתך לנושא HPV+MRI כתבת שלא ציינתי את גילי, ובכן ציינתי את גילי שהינו 51 שנה, ואנוכי בגיל המעבר כמעט שנתיים. בזמן שביצעתי את ה-MRI בשנת 2007 כשצויין שם רחם מוגדל לגילי, 13 מ"מ עדין הייתי מקבלת מחזור, לסירוגין, (פעם אחרונה שקיבלתי מחזור היה ספטמבר 2008). לפני כחודש בערך כפי שציינתי באולטרסאונד נצפה עובי 4 מ"מ. האם זה בסדר? ואיזה בדיקות ומעקב עלי לבקש מהרופא לבצע?
שאלה נוספת: אני קוראת בפורום תשובותיך כשאתה נשאל לגבי דחיפות בביצוע קולפוסקופיה/ביופסיה מעקב מ-CIN1 ל-CIN2 ו/או מ-CIN2 ל-CIN3 וכו' אתה אומר שאלו הם שינויים איטיים שלוקחים חודשים ואף שנים. כיצד ניתן לדעת מתי CIN מתפתח/משתנה וכמה זמן לקח לו לההפך ל-CIN מתקדם(בהנחה שכל שנה במשך שנים מבצעים בדיקות פפ שהן בדיקות סקר בלבד ושיצאו תקינות)? הרי יש מצבים של התדרדרות מהירה, כיצד יודעים מתי תחול התדרדרות?
תאורטית זה נכון שכאשר נמצא CIN III אז איננו יודעים כמה זמן הנגע קיים ומתי יתפתח סרטן אבל בין מצב זה לבין סרטןיש עוד מצב ביניים גבולי שניתן לטיפול בקלות , ז"א שעל אף שהזמן הממוצע להתפתחות סרטן מ CIN III הוא 15-20 שנה ואיננו יודעים כמה זמן עבר במידה ומטפלים בבעיה וממשיכים במעקב נכון אז אין מקום לדאגה מיותרת. כל זה עוד יותר נכון ב CIN I-II , מה גם שרב המקרים כלל לא יתקדמו
דר' שלום רב, אמא שלי היא אישה בת 70 הסובלת מסכרת סוג 2 קמה היום הבוקר עם דימום מהנרתיק הדימום הוא לדבריה בכמות כמו של מחזור בימים האחרונים שלו והדימום הזה מהבוקר לא נפסק התור שנתנו לה בקופת חולים הוא לעוד שבועיים ברצוני לשאול ממה יכול להיות כזה דימום ואיזה בדיקות היא צריכה לעבור? שאלה נוספת, האם היא צריכה לדעתך לפנות מידית למיון או אפשר לחכות לתור שלה בקופת חולים ? אנחנו מאד דואגים תודה שרית
סליחה על האיחור במענה אך רצוי לפנות לבדיקה בהקדם ובנוכחות דימום בגיל זה יש צורך בבדיקה גניקולוגית, אולטרסאונד וביופסיה מהרחם על מנת להבין מה מקור הבעיה
בת 51. כעשור עורכת בדיקת פפ פעם בשנה כשכל הזמן תשובה תקינה. בגיל 49 לערך הפסקת מחזור בדיקה הורמונלית= מנפאוזה. עקב דימום נלקחה בדיקת פיפל שיצאה תקינה אבל עם חשד ל-HPV. נעשתה קולפוסקופיה+ביופסיה כשהתשובה HPV+CIN 1. נעשתה הקפאה. כעת 6 חודשים אחרי ההקפאה חזרתי לביקורת קולפוסקופיה. נלקחה שוב ביופסיה. ממתינה לתשובה. שאלה: אני רואה בפורום שאתה כותב לנשים עם CIN 1 לגבי הטיפול שזה תלוי בגיל שלהם.מה הקשר של CIN1 עם הגיל? האם יש טיפול שונה לנשים צעירות מנשים מבוגרות?אני מבינה שאינכם (הרופאים) יודעים מתי התפרץ ה-HPV+CIN מה גם שכל בדיקות הפפ לפני היו תקינות אז מה הקשר עם הגיל? האם כעת אחרי שביצעו לי הקפאה ובכל זאת הרופאה לקחה ביופסיה זה מחייב שההקפאה לא עזרה ולכן הנגע לא נעלם? אתם בדרך כלל אומרים CIN1 מעקב, וגם הקפאה לא עזרה. מה עושים? האם לא כדאי בגילי להוציא את הרחם? והאם זה פותר בכלל את בעיית הוירוס?
ככל שגחל האישה צעיר יותר הסיכוי שהוירוס יעלם על ידי פעילות מערכת החיסון גבוה יותר ומצד שני במקרים של שינויים קשים כ CIN III ניתן בנשים בגילך לשקול כריתת רחם בכל מקרה גם בגיל מבוגר יותר CIN I הוא בהחלט לא סיבה לעבור ניתוח , במידה ויהיה עדות לנגע מתמיד ניתן לשקול כריתת איזור קטן בלולאה חשמלית (LLETZ)
שלום רב לך אני בת 43 אמא לשניים. לאחר שנה וחצי שהיה לי התקן "מירנה"ף בשבוע שעבר לאחר קיום יחסים הופיע בבוקר שלמחרת הפרשה דמית חומה. באולטסאונד שערך הרופא נראתה ציסטה בת 5 ס"מ והרופא אמר שהדימום הוא כפי הנראה מחזור המתאים למירנה, למרות ששועיים קודם סיימתי מחזור שהתאים לתאריך המקורי. בחשיבה משותפת לאחר אי שביעות רצון מהמירנה ביום שני האחרון הוצא המירנה והמשיכה ההפרשה החומה שהוגדרה כמחזור מירנה. אתמול לאחר שהכל נראה היה "נקי" קיימנו יחסים והבוקר הופיע כתם דם אדום. אני מבוהלת נורא וכל המחשבות רצות בראשי. אשמח אם תוכל לענות ולומר לי כיצד להמשיך והאם זה יכול להיות מהציסטה או חלילה סיבה לדאגה.... אשמח לתגובה בהקדם האפשרי תודה מראש יוד
לפי תאורך אין סיבה ממשית "למחשבות מבהילות" מומלץ להיבדק שוב , לשקול צורך בבדיקת PAP וקולפוסקופיה ולעקוב אחר הציסטה ולא לדאוג
האם ניתן לערוך בדיקת פאפ וקולפוקופיה גם יש דימום?או שחייבים לחכות שיפסק? האם ההמתנה לא יכולה להזיק?
שלום, אמי חולה בסרטן השחלה מזה כ2.5 שנים, במהלכם נותחה, טופלה בקרבופלטין + טקסול, ולאחר חזרת המחלה בקרבופלטין + גמזר. חוץ ממספר חודשים, היא טופלה באופן יחסית רציף במשך כל התקופה. לאחרונה, עקב רגישות שפיתחה לקרבופלטין, היא עברה לטיפול בדוקסיל (פעם בחודש). לפני הטיפול רמת הסמן CA-125 היתה 160, ולפני מספר ימים, בבדיקה לפני הטיפול השני, רמת הסמן עלתה ל527 (רמת הסמן עם גילוי המחלה היתה כ300). שאלותי הם: 1. נאמר לנו כי דוקסיל עובדת לאט - אבל האם עליה שכזו לא אמורה להדליק נורה אדומה שכדאי להחליף טיפול, או שיש להמתין בסבלנות? אמי אומרת שההרגשה הכללית שלה בסדר, ולא מרגישה הרעה. במידה ויש להמתין בסבלנות - מתי בד"כ רואים את השפעת התרופה? 2. בפעמים הקודמות, קרבופלטין השפיעה מהר והסמן ירד תוך טיפולים בודדים לרמת חד ספרתית. הבנו שיש אפשרות לקבל את הקרבופלטין בפרוטוקול של דסטנטיזיציה. האם כדאי לנסות זאת, לאור העליה בסמן? תודה רבה, אבי
חשוב לדעת שכאשר המחלה חוזרת המהלך הטבעי שלה כולל תגובה חלקית בלבד לטיפולים וככל שעובר הזמן והמחלה מתמידה , רגישותה לטיפולים הכמוטרפים השונים הולכת ויורדת. עליה בסמן תוך כדי טיפול אומנם מבשרת על חוסר תגובה וההחלטה מתי להפסיק את הטיפול בדוקסיל ולאיזה טיפול אחר לנסות לעבור תלויה במס הקורסים שהיא קיבלה, תופעות לוואי אם יש, וקיום ממצאים נוספים בבדיקות הדמיה
שלום רב אחותי עברה ניתוח בעברה עקב גילוי קונדילומה, כמו כן התחסנה לאחר מכן בשלושת החיסונים מאז היא בביקורות והכל עד היום היה תקין . היום התגלתה אצלה ברגע אחד ממש שלפוחית דם בנרתיק למעלה , מה זה אומר ? האם זה מעיד על חזרת הנגיף ? ומדוע לא חשבו על רפואת נשים דחופה ואין מענה מיידי בעת הצורך ?
שלום, לפני כחודש עברתי ניתוח COLD KNIFE KONIZATION, האם לאחר חודש ניתן לקיים יחסי מין כרגיל? מעבר לזה, בעקבות תוצאות PET CT ישנה המלצה לכריתת רחם, הבנתי שישנה כריתת רחם רדיקלית וכריתה נוספת, אשמח לדעת מה ההבדל בין השתיים? תודה
בדרך כלל לאחר חודש מקוניזציה ניתן לקיים יחסים ללא חשש לגבי סוג הניתוח בין כריתה רגילה לניתוח גדול יותר שנקרא כריתת רחם רדיקלית צריך להחליט לפי התוצאה הפתולוגית והבדיקה בגניקולוגית של הממצאים בצוואר הרחם
לפני חצי שנה עברתי קוניזציה מכיוון שתוצאות PAP היו HGSIL CIN 3 . ביופסיה לאחר קוניזציה-שוליים נקיים CIN2 במיספר מוקדים. לאחר 4-חודשים שוב תוצאות PAP HGSIL .המלצת רופא לעשות ניתוח כריתת רחם אני בת 56. אני יודעת שהוירוס כעת פעיל,היכן הוא אלול להתישב לאחר ניתוח.האם רצוי לעבור שוב קוניזציה ולא ניתוח,האם יש דרך לחזק את מארכת החיסונית. תודה
לצערנו אין דרך לטפל בוירוסוגם לא חיזוק המערכת החיסונית לכן מטפלים בשינויים שהוירוס גורם שברובם המכריע מתרחשים בצוואר הרחם לאור התוצאה הנ"ל קימות שתי אפשרויות: כריתת רחם או ניתן גם לבצע קוניזציה חוזרת בתקוה להשיג שוליים נקיים להמשיך מעקב ולקוות שלא יהיה צורך בניתוח נוסף
תודה מראש
בחילות כאבי בטן וכאבי ראש באופן כללי מרגישה רע מאוד האם להפסיק את הטיפול ואח"כ לבקש מהרופא הורומונים אחרים האם הקליאוגסט יש מינון גבוה של הורמונים מנסיון בעבר שנטלתי כדורי מניעה לא התאים הרבה סוגים רק המינון הנמוך ביותר אודה לך על תשובתך
לשאול האם קליאוגסט הוא חזק במיוחד? והאם יש הורמונים במינון נמוך יותר? תודה מראש רותי
אני מטופלת בדוקסיל לסרטן שחלה חוזרIIIB .ברביעי ובחמישי ה125 ירד בכל פעם רק ב80 וכעת עמד ב302 לפני מתן השישי.מה הסיכויים שלי להגיע לנורמה בעוד שישה טיפולים נוספים? אני בת 56 והייתי נקייה ממש במשך שנתיים,לאחר נתוח מושלם ו4 טיפולים.אצל אחותי גילו את הגן הפגום ואני עוד לא נבדקתי.כמה שנים אפשר לחיות לאחר החלמה בסבוב השני? בבקשה דבר בכנות ובלי ליפות.תודה
קשה מאד לחזות עד כמה CA-125 ירד ובודאי קשה לתת תחזית של מספר שנות חיים, אך לצערי די ברור שחזרת המחלה, הירידה האיטית של הסמן הם לא סימנים טובים המעידים על מחלה די עמידה לטיפול.
