פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5582 הודעות
5013 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

04/05/2009 | 19:24 | מאת: שירה

ד"ר שלום, אני מציפה אותך בשאלות רבות, אך אנא ממך, אם תוכל להתייחס לכל השאלות ששאלתי אותך לגופן. ואני מקווה שזה לא עקרוני מי שואל אותן אני או אשה אחרת. זאת אומרת האם זה בסדר שאני כל פעם נזכרת בשאלה ואז שואלת אותך? בכל אופן שאלתי היא: האם בגילי (בת 51 למעלה מעשור בדיקות פפ פעם בשנה תקינות) והפעם לפני חצי שנה,להזכירך, נמצא HPV+CIN1 נעשתה הקפאה. ואחרי 6 חודשים שוב קולפו'+ביופסיה. כעת ממתינה לתשובה(בחרדה עמוקה). האם ניתן לבקש להוציא לי את הרחם+שחלות+צוואר+חצוצרות? האם זה כדאי מבחינתי? מבחינת גילי? אני פוחדת שמא יפוספס משהו בין המעקבים, כמו שאני מופתעת שבדקתי כל הזמן בדיקות פפ ואף פעם לא מצאו אצלי תאים לא תקינים. וכעת CIN1! מה דעתך?

הוצאת רחם רק בשל CIN I היא מוגזמת לחלוטין ומיותרת, ניתן במידה והמצב מתמיד לבצע ניתוחיון קטן בהרדמה מקומית של כריית פתח צוואר הרחם על ידי לולאה חשמלית. רק במידה ויהיה CIN II ומעלה ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם למרות שגם אז הניתוח הקטן מספק

04/05/2009 | 09:45 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, אני פשוט המומה, ממה שאני לאט לאט מבינה. האם יש קשר בין וירוס הפפילומה עם CIN1 לבין ממצא מהעבר משנת 5/2007 בבדיקת MRI שנעשה לי עקב בלוטת לימפה מפשעתית מוגדלת, נצפה רחם מעט מוגדל לגילי? ניגשתי לרופא לאחר ה-MRI לעשות קורילציה לגבי הממצא ואמרו לי שגודל הרחם 13 מ"מ.שהמצב בסדר. מאז 2007 החלפתי רופא, וכעת לא מזמן עקב כאבים בבטן התחתונה נעשה לי עוד פעם אולטרסאונד וגינלי, והרחם היה 4 מ"מ. שאלתי היא מה אומרים הממצאים האלה? איזה בדיקות עלי לבקש מהרופא? אני שמה לב שכשאני מגיעה לרופא נשים הם לא מסתכלים במחשב על ההיסטוריה הקודמת מה גם שהחלפתי רופא והם מתייחסים ספציפית לבעיה לשמה הגעת עתה כעת, כאמור, HPV+CIN1. אני חוששת ומודאגת לאיזה פספוס הן בבדיקות והן במעקב כעת. מה עלי לעשות איזה בדיקות עלי לבקש ומה התשומת לב שאני צריכה להעלות לרופא? מה הדחיפות כעת בבדיקות נוספות? תודה על סבלנותך ותובותיך.

ראשית אין כל קשר בין HPV ן CIN I שממוקם לצוואר הרחם ולממצאי ה MRI של גוף הרחם ( כנראה שאת מתכונת לעובי רירית הרחם ).אלו שתי בעיות שונות לחלוטין לא כתבת את גילך והאם עדיין יש וסת סדיר , אבל באופן עקרוני כל המחזור סדיר אין משמעות רבה לעובי רירית הרחם וקר בנשים בגיל המעבר רירית עבה מ 5 ממ יכולה להצביע על בעיה

12/05/2009 | 22:06 | מאת: שירה

ד"ר שלום רב, תודה על תשובותיך, מרגיעות וברורות. לגבי תשובתך לנושא HPV+MRI כתבת שלא ציינתי את גילי, ובכן ציינתי את גילי שהינו 51 שנה, ואנוכי בגיל המעבר כמעט שנתיים. בזמן שביצעתי את ה-MRI בשנת 2007 כשצויין שם רחם מוגדל לגילי, 13 מ"מ עדין הייתי מקבלת מחזור, לסירוגין, (פעם אחרונה שקיבלתי מחזור היה ספטמבר 2008). לפני כחודש בערך כפי שציינתי באולטרסאונד נצפה עובי 4 מ"מ. האם זה בסדר? ואיזה בדיקות ומעקב עלי לבקש מהרופא לבצע?

03/05/2009 | 21:47 | מאת: שירה

שאלה נוספת: אני קוראת בפורום תשובותיך כשאתה נשאל לגבי דחיפות בביצוע קולפוסקופיה/ביופסיה מעקב מ-CIN1 ל-CIN2 ו/או מ-CIN2 ל-CIN3 וכו' אתה אומר שאלו הם שינויים איטיים שלוקחים חודשים ואף שנים. כיצד ניתן לדעת מתי CIN מתפתח/משתנה וכמה זמן לקח לו לההפך ל-CIN מתקדם(בהנחה שכל שנה במשך שנים מבצעים בדיקות פפ שהן בדיקות סקר בלבד ושיצאו תקינות)? הרי יש מצבים של התדרדרות מהירה, כיצד יודעים מתי תחול התדרדרות?

תאורטית זה נכון שכאשר נמצא CIN III אז איננו יודעים כמה זמן הנגע קיים ומתי יתפתח סרטן אבל בין מצב זה לבין סרטןיש עוד מצב ביניים גבולי שניתן לטיפול בקלות , ז"א שעל אף שהזמן הממוצע להתפתחות סרטן מ CIN III הוא 15-20 שנה ואיננו יודעים כמה זמן עבר במידה ומטפלים בבעיה וממשיכים במעקב נכון אז אין מקום לדאגה מיותרת. כל זה עוד יותר נכון ב CIN I-II , מה גם שרב המקרים כלל לא יתקדמו

03/05/2009 | 18:55 | מאת: שרית

דר' שלום רב, אמא שלי היא אישה בת 70 הסובלת מסכרת סוג 2 קמה היום הבוקר עם דימום מהנרתיק הדימום הוא לדבריה בכמות כמו של מחזור בימים האחרונים שלו והדימום הזה מהבוקר לא נפסק התור שנתנו לה בקופת חולים הוא לעוד שבועיים ברצוני לשאול ממה יכול להיות כזה דימום ואיזה בדיקות היא צריכה לעבור? שאלה נוספת, האם היא צריכה לדעתך לפנות מידית למיון או אפשר לחכות לתור שלה בקופת חולים ? אנחנו מאד דואגים תודה שרית

סליחה על האיחור במענה אך רצוי לפנות לבדיקה בהקדם ובנוכחות דימום בגיל זה יש צורך בבדיקה גניקולוגית, אולטרסאונד וביופסיה מהרחם על מנת להבין מה מקור הבעיה

03/05/2009 | 17:41 | מאת: שירה

בת 51. כעשור עורכת בדיקת פפ פעם בשנה כשכל הזמן תשובה תקינה. בגיל 49 לערך הפסקת מחזור בדיקה הורמונלית= מנפאוזה. עקב דימום נלקחה בדיקת פיפל שיצאה תקינה אבל עם חשד ל-HPV. נעשתה קולפוסקופיה+ביופסיה כשהתשובה HPV+CIN 1. נעשתה הקפאה. כעת 6 חודשים אחרי ההקפאה חזרתי לביקורת קולפוסקופיה. נלקחה שוב ביופסיה. ממתינה לתשובה. שאלה: אני רואה בפורום שאתה כותב לנשים עם CIN 1 לגבי הטיפול שזה תלוי בגיל שלהם.מה הקשר של CIN1 עם הגיל? האם יש טיפול שונה לנשים צעירות מנשים מבוגרות?אני מבינה שאינכם (הרופאים) יודעים מתי התפרץ ה-HPV+CIN מה גם שכל בדיקות הפפ לפני היו תקינות אז מה הקשר עם הגיל? האם כעת אחרי שביצעו לי הקפאה ובכל זאת הרופאה לקחה ביופסיה זה מחייב שההקפאה לא עזרה ולכן הנגע לא נעלם? אתם בדרך כלל אומרים CIN1 מעקב, וגם הקפאה לא עזרה. מה עושים? האם לא כדאי בגילי להוציא את הרחם? והאם זה פותר בכלל את בעיית הוירוס?

ככל שגחל האישה צעיר יותר הסיכוי שהוירוס יעלם על ידי פעילות מערכת החיסון גבוה יותר ומצד שני במקרים של שינויים קשים כ CIN III ניתן בנשים בגילך לשקול כריתת רחם בכל מקרה גם בגיל מבוגר יותר CIN I הוא בהחלט לא סיבה לעבור ניתוח , במידה ויהיה עדות לנגע מתמיד ניתן לשקול כריתת איזור קטן בלולאה חשמלית (LLETZ)

02/05/2009 | 07:52 | מאת: יוד

שלום רב לך אני בת 43 אמא לשניים. לאחר שנה וחצי שהיה לי התקן "מירנה"ף בשבוע שעבר לאחר קיום יחסים הופיע בבוקר שלמחרת הפרשה דמית חומה. באולטסאונד שערך הרופא נראתה ציסטה בת 5 ס"מ והרופא אמר שהדימום הוא כפי הנראה מחזור המתאים למירנה, למרות ששועיים קודם סיימתי מחזור שהתאים לתאריך המקורי. בחשיבה משותפת לאחר אי שביעות רצון מהמירנה ביום שני האחרון הוצא המירנה והמשיכה ההפרשה החומה שהוגדרה כמחזור מירנה. אתמול לאחר שהכל נראה היה "נקי" קיימנו יחסים והבוקר הופיע כתם דם אדום. אני מבוהלת נורא וכל המחשבות רצות בראשי. אשמח אם תוכל לענות ולומר לי כיצד להמשיך והאם זה יכול להיות מהציסטה או חלילה סיבה לדאגה.... אשמח לתגובה בהקדם האפשרי תודה מראש יוד

לפי תאורך אין סיבה ממשית "למחשבות מבהילות" מומלץ להיבדק שוב , לשקול צורך בבדיקת PAP וקולפוסקופיה ולעקוב אחר הציסטה ולא לדאוג

02/05/2009 | 21:52 | מאת: יוד

האם ניתן לערוך בדיקת פאפ וקולפוקופיה גם יש דימום?או שחייבים לחכות שיפסק? האם ההמתנה לא יכולה להזיק?

בהחלט כן אם כי רצוי לזכור שייתכן שבנשאיות יש יתרון לגלולות המורידות סיכון לסרטן שחלה

01/05/2009 | 21:32 | מאת: אבי

שלום, אמי חולה בסרטן השחלה מזה כ2.5 שנים, במהלכם נותחה, טופלה בקרבופלטין + טקסול, ולאחר חזרת המחלה בקרבופלטין + גמזר. חוץ ממספר חודשים, היא טופלה באופן יחסית רציף במשך כל התקופה. לאחרונה, עקב רגישות שפיתחה לקרבופלטין, היא עברה לטיפול בדוקסיל (פעם בחודש). לפני הטיפול רמת הסמן CA-125 היתה 160, ולפני מספר ימים, בבדיקה לפני הטיפול השני, רמת הסמן עלתה ל527 (רמת הסמן עם גילוי המחלה היתה כ300). שאלותי הם: 1. נאמר לנו כי דוקסיל עובדת לאט - אבל האם עליה שכזו לא אמורה להדליק נורה אדומה שכדאי להחליף טיפול, או שיש להמתין בסבלנות? אמי אומרת שההרגשה הכללית שלה בסדר, ולא מרגישה הרעה. במידה ויש להמתין בסבלנות - מתי בד"כ רואים את השפעת התרופה? 2. בפעמים הקודמות, קרבופלטין השפיעה מהר והסמן ירד תוך טיפולים בודדים לרמת חד ספרתית. הבנו שיש אפשרות לקבל את הקרבופלטין בפרוטוקול של דסטנטיזיציה. האם כדאי לנסות זאת, לאור העליה בסמן? תודה רבה, אבי

חשוב לדעת שכאשר המחלה חוזרת המהלך הטבעי שלה כולל תגובה חלקית בלבד לטיפולים וככל שעובר הזמן והמחלה מתמידה , רגישותה לטיפולים הכמוטרפים השונים הולכת ויורדת. עליה בסמן תוך כדי טיפול אומנם מבשרת על חוסר תגובה וההחלטה מתי להפסיק את הטיפול בדוקסיל ולאיזה טיפול אחר לנסות לעבור תלויה במס הקורסים שהיא קיבלה, תופעות לוואי אם יש, וקיום ממצאים נוספים בבדיקות הדמיה

שלום רב אחותי עברה ניתוח בעברה עקב גילוי קונדילומה, כמו כן התחסנה לאחר מכן בשלושת החיסונים מאז היא בביקורות והכל עד היום היה תקין . היום התגלתה אצלה ברגע אחד ממש שלפוחית דם בנרתיק למעלה , מה זה אומר ? האם זה מעיד על חזרת הנגיף ? ומדוע לא חשבו על רפואת נשים דחופה ואין מענה מיידי בעת הצורך ?

ללא בדיקה מקיפה איני יכול לחוות דיעה על טיב הבעיה והאם זה קשור לנגיף

29/04/2009 | 22:04 | מאת: נטשה

שלום, לפני כחודש עברתי ניתוח COLD KNIFE KONIZATION, האם לאחר חודש ניתן לקיים יחסי מין כרגיל? מעבר לזה, בעקבות תוצאות PET CT ישנה המלצה לכריתת רחם, הבנתי שישנה כריתת רחם רדיקלית וכריתה נוספת, אשמח לדעת מה ההבדל בין השתיים? תודה

בדרך כלל לאחר חודש מקוניזציה ניתן לקיים יחסים ללא חשש לגבי סוג הניתוח בין כריתה רגילה לניתוח גדול יותר שנקרא כריתת רחם רדיקלית צריך להחליט לפי התוצאה הפתולוגית והבדיקה בגניקולוגית של הממצאים בצוואר הרחם

29/04/2009 | 21:57 | מאת: דוסיה

לפני חצי שנה עברתי קוניזציה מכיוון שתוצאות PAP היו HGSIL CIN 3 . ביופסיה לאחר קוניזציה-שוליים נקיים CIN2 במיספר מוקדים. לאחר 4-חודשים שוב תוצאות PAP HGSIL .המלצת רופא לעשות ניתוח כריתת רחם אני בת 56. אני יודעת שהוירוס כעת פעיל,היכן הוא אלול להתישב לאחר ניתוח.האם רצוי לעבור שוב קוניזציה ולא ניתוח,האם יש דרך לחזק את מארכת החיסונית. תודה

לצערנו אין דרך לטפל בוירוסוגם לא חיזוק המערכת החיסונית לכן מטפלים בשינויים שהוירוס גורם שברובם המכריע מתרחשים בצוואר הרחם לאור התוצאה הנ"ל קימות שתי אפשרויות: כריתת רחם או ניתן גם לבצע קוניזציה חוזרת בתקוה להשיג שוליים נקיים להמשיך מעקב ולקוות שלא יהיה צורך בניתוח נוסף

תודה מראש

אקטיוול

בחילות כאבי בטן וכאבי ראש באופן כללי מרגישה רע מאוד האם להפסיק את הטיפול ואח"כ לבקש מהרופא הורומונים אחרים האם הקליאוגסט יש מינון גבוה של הורמונים מנסיון בעבר שנטלתי כדורי מניעה לא התאים הרבה סוגים רק המינון הנמוך ביותר אודה לך על תשובתך

כן מומלץ להפסיק הטיפול להבדק ולהתיעץ בטרם המשך או שינוי

לשאול האם קליאוגסט הוא חזק במיוחד? והאם יש הורמונים במינון נמוך יותר? תודה מראש רותי

28/04/2009 | 16:14 | מאת: אריאלה

אני מטופלת בדוקסיל לסרטן שחלה חוזרIIIB .ברביעי ובחמישי ה125 ירד בכל פעם רק ב80 וכעת עמד ב302 לפני מתן השישי.מה הסיכויים שלי להגיע לנורמה בעוד שישה טיפולים נוספים? אני בת 56 והייתי נקייה ממש במשך שנתיים,לאחר נתוח מושלם ו4 טיפולים.אצל אחותי גילו את הגן הפגום ואני עוד לא נבדקתי.כמה שנים אפשר לחיות לאחר החלמה בסבוב השני? בבקשה דבר בכנות ובלי ליפות.תודה

קשה מאד לחזות עד כמה CA-125 ירד ובודאי קשה לתת תחזית של מספר שנות חיים, אך לצערי די ברור שחזרת המחלה, הירידה האיטית של הסמן הם לא סימנים טובים המעידים על מחלה די עמידה לטיפול.

בעקבות בדיקת PAP שתוצאותיה CIN1, הופניתי לקולפוסקופיה וביופסיה. אני מבוטחת מאוחדת עדיף, ומחפשת רופא מומחה בתחום (עדיף רופא שעובד עם מאוחדת). ומאזור רחובות או פתח תקוה. האם תוכלו להפנותי לרופא מומחה טוב שמבצע פעולות אלו? כמה עולה בדיקה כזו? תודה.

ד"ר באלי הוא מומחה לנושא צוואר הרחם וקולפוסקופיה והוא עובד בסניף מאוחדת ברחובות במידה וזה לא מסתדר ולפי הצורך תוכלי לפנות לעזרתי במרפאת צוואר הרחם בביח קפלן טל - 9441356- 08 (יש צורך בטופס 17) או במרפאתי בסמוך לרחובות (אך אז רק באופן פרטי) 7746698 - 050

26/04/2009 | 18:24 | מאת: רנית

שלום ד"ר אני בת 42 ועברתי כריתת שחלות מניעתית בימים אלו (אני נשאית של הגן BRCA2) ורציתי לדעת - תוך כמה זמן אפשר לחזור לקיים יחסי מין? האם ישנן הגבלות אחרות (הרמת משאות "כבדים" וכד')?

במידה ועברת לפרסקופיה ומהלך הניתוח ולאחריו תקין ניתןל לחזור לפעילות מלאה ורגילה תוך כשבועיים

אימי קיבלה בדיקת דם עם מרקר SCC שתוצאתו הייתה 1.6 ברקע גידול שאתי בצוואר הרחם מלפני שנה אשר נעלם בבדיקות האחרונות לאחר הקרנות וכימותרפיה. בשבועות האחרונים נתקפה כאבי בטן חזקים ולאחר 4 ביקורים בחדר מיון טרם נמצאה הסיבה לכאבים אלו. נערכו בדיקות דם, CT, בדיקה גניקולוגית ורקטלית אשר בה נמצאה רגישות עזה סביב הרחם. שאלותיי: 1. מהם ערכי SCC תקינים ועד כמה מדויקת בדיקה זו? 2. מהם השלכותיהן המאוחרות של הקרנות לאזור צוואר הרחם והאם ייתכן שנותרו שארי רקמות באיזור ? 3. האם ניתן לשלול הרנייה על סמך CT ?

1-הערך הוא בגבול הנורמה אך ידוע שהבדיקה לא תמיד מדויקת ומשקפת של המצב 2- מטרת הקרינה להרוס את כל הרקמה הגידולית בצוואר הרחם- במרבית המקרים זה אומנם קורה אך בחלק מהמקרים זה לא מספק ובמעקב לאורך זמן יש עדות לחזרה של המחלה - בדרך כלל אם אין חזרה תוך 2-3 שנים הסיכוי לחזרה קטן מאד. חשוב לדעת שהקרינה עלולה גם לגרום נזק לרקמות בריאות כשלפוחית שתן ומעי ואז עלולות להיות תופעות לוואי. 3- CT בדרך כלל מאד מדויק בהערכת בקעים (הרניות) כמובן כתלות בגודל הבקע

22/04/2009 | 11:11 | מאת: ו.

שלום ביצעתי ביקת PAP וזה מה שרשום: ASCUS ADEQUATE SPECIMEN THE CHANGES ARE PRESENT IN FEW CELL הרופא אמר שזו רק בדיקה מסננת ונתן לי הפניה לקולפוסקופיה. יש לי כמה שאלות: 1. מה אומרת התוצאה של הבדיקה שקיבלתי 2. האם ניתן לעבור קולפוסקופיה בזמן המחזור? 3. האם חייבים לעבור את זה במיידי או שניתן לחכות עם זה(התור הקרוב שהיה בקופה רק ב09.06 ) המון תודה מראש

התוצאה אומרת שייתכן שיש שינויים קלים בתאי צוואר וכן הופנית לקולפוסקופיה שהיא מדויקת יותר ותקבע באם אומנם יש שינוי בתאים לא מומלץ לעבור את הבדיקה בזמן המחזור החודשי ואין כל דחיפות בביצוע הבדיקה - תור לעוד חודש -חודשיים הוא מספק

שלום רב. לפני כמעט 4 שנים עברתי ניתוח לכריתת שד בעקבות גידול. הייתי אז בת 37 והטיפולים גרמו להפסקה זמנית של המחזור. כרגע המחזור די סדיר, אך מידי חצי שנה בערך יש לי דימום של כמה שבועות. האם ישנה תרופה להפסקת הדימום שאיננה הורמונלית? אני ממש במצוקה מזה.תודה על ההתייחסות.

בטרם המלצה על טיפול למניעת דימומם בין אם הורמונלי או אנטי -הורמונלי או אחר, לאור תאורך מומלץ לפנות לבדיקת רופא נשים ואולטרסאונד ולשקול גם צורך בביופסיה מרירית הרחם

20/04/2009 | 12:57 | מאת: אירית

בצעתי בדיקת פאפסמיר כחלק מבירור אי פריון וחזרה תשובה: משטח באיכות טובה, אין עדות לדיספלזיה, נמצאה מטפלזיה קשקשית. מה אומרת הבדיקה? תקין/לא תקין, יש צורך לבצע בדיקות נוספות? בתודה מראש אירית

זוהי תשובה תקינה ואין צורך בברור נוסף - רק מעקב שיגרתי בהצלחה

זוהי תשובה תקינה ואין צורך בברור נוסף - רק מעקב שיגרתי בהצלחה

זוהי תוצאה תקינה ואין צורך בכל ברור נוסף ואין מקום לדאגה מומלץ רק מעקב שיגרתי שנתי

17/04/2009 | 13:06 | מאת: א.ב.י

אני בת 36 ואובחנה אצלי ציסטה בשחלה בגודל 11מ"מ ,והרופא אמר שבתוך הציסטה ישנה עוד ציסטה ,הרופא ביקש שאבצע בדיקת דם C-125ובנוסף אולטרא סאונד נוסף לאחר המחזור הקרוב .האם הציסטה נחשבת לגדולה ? האם יש סיבה לדאגה ?האם מנתחים ציסטה בגודל הזה ? דבר נוסף שציינתי בפני הרופא שלפעמים מופיעה לי הפרשה עם ריח נוראי . אשמח לקבל תשובה בהקדם .תודה א.ב.י

ציסטה של 11 ממ היא זניחה וסביר להניח שתעלם לאחר הוסת הבא נדיר שמנתחים ממצא כה קטןואין מקום לדאגה אין כל קשר בין ציסטות וריח "רע" מהנרתיק

16/04/2009 | 23:09 | מאת: בועז

אשתי עברה טיפולים כימותרפיים לפני כשנתיים עם התרופה טקסול (אבטקסל) לאחר הסרת גידול ברחם. ייתכן שתיאלץ לעבור טיפולים שוב. האם קיימת תרופה נוספת העשוייה להתאים לסוג זה של גידול? שמעתי על תרופה בשם דוקסיל.

יש מספר תרופות בעלות יעילות כנגד סרטן רירית הרחם כגון - פלטינום, טקסול וגם דוקסיל שהזכרת בהצלחה

14/04/2009 | 12:54 | מאת: שירה

שלום ד"ר.אני בת 30 אימא לשניים אשר נולדו בניתוחים קיסריים זאת משום שאני עם תפר צווארי מסוג שירוטקה.התפר אמור להשאר במקומו עד סוף חיי הפוריות,כשאחליט שאיני רוצה עוד ילדים,ניתן יהיה להוציאו. התפר,נכון לעכשיו גורם לי להמון בעיות,דימומים,הפרשות וכו" התפר נמצא עמוק יחסית,רופא הנשים שלי מאשים את התפר בתופעות הנ"ל.למרות זאת,כבר פעמיים שביצעתי בדיקת פאפ אשר נמצאה תקינה למעט חיידק מהסוג שנלווה בדר"כ להתקנים רחמיים. בבדיקה האחרונה שלי אצל רופאי,נראה כי דימום ווסתי נותר ברחם ולא כולו מופרש החוצה בגלל התפר,ואני שואלת האם אפשרי?האם יכול להיות שהתפר מפריע לדמם הווסתי?האם נכון יהיה להוציאו?רופאי טוען כי הדמם שנותר ברחם מתייבש,ולרוב אני נתקלת בהפרשות ורודות,ובכלל..האם נכון להאשים את התפר?ומהי דעתך?מה עליי לעשות?אי הנוחות שאני מרגישה היא בלתי נסבלת. אשמח מאוד לתשובתך. תודה וחג שמח.

למרות שהשאלה אינה נוגעת לנושא הפורום אומנם נשמע שיש לך בעיה מציקה שאני לא בטוח שיש לה מענה טוב אך בכל מקרה ללא הכרת הבעיה לעומק כולל בדיקה ובדיקות אולטרסאונד חוזרות ואולי גם בדיקת קולפוסקופיה לצוואר הרחם וביופסיה מרירית הרחם יקשה עלי לתת לך חוות דעת

14/04/2009 | 10:51 | מאת: בועז

שלום רב! יש לנו קרובת משפחה שחלתה בפעם השנייה ב-mucinous carcenomatosis והיא מתגוררת בקנדה. שמענו שיש טיפולים ניסיוניים שמתבצעים בארץ בעזרת stem cell. נבקש לקבל מידע בדבר הטיפול או בדבר כל טיפול אחר (ניתוח הוא לא אופציונלי והיא מתחילה בטיפול כימו' מאסיבי) בתודה מראש

כפי שכתבת טיפול זה הוא רק במסגרת מחקר איני יודע על מחקר כזה הנערך בארץ ניתן נסות לברר במכונים אונקולוגים האם הם שותפים למחקר מסוג זה

14/04/2009 | 02:10 | מאת: נירית

בהמשך להודעה הקודמת. אמי בת 70 סיימה טיפול כמוטרפי טקסול וקרבופלטין לפני 8 חודשים. חזר לה הסרטן בחלל הבטן. מתחילה כמוטרפיה דוקסיל. מהי הפרוגנוזה והאם יש תקווה לריפןי? תודה

כפי שכתבתי מעשית אין ממש סיכוי לריפוי מלא אך נקוה שהיא תגיב לדוקסיל ובכך יהיה אפשר להשיג "תקופת שקט" ארוכה ככל האפשר בהצלחה

13/04/2009 | 15:07 | מאת: מיכל

שלום אני בת 29,ובשלוש שנים האחרונית התגלו אצלי נגעים טרום סרטניים בצוואר הרחם. בפעם הראשונה זה היה בדרגה 2 ובפעם השניה בדרגה 1. האם עדיין מומלץ לעשות את החיסון המדובר במצב כזה. אני מבינה שהוא טוב רק כלפי 4 זנים מתוך 16 זנים אלימים, וכיוון שלפחות אחד מהם יש לי כבר - אז החיבון לא יעבוד מולו. מעבר להשלכות הגופניות שישי לחיסון הזה {שלמעשה עוד לא ממש יודעים אותן כי לא עבר מספיק זמן מאז התחילו לחסן איתו} , גם לא ברור מדוע בהתחלה נתנו אותו עד גיל 26 ופתאום זה מתאים לאוכלוסיה עד גיל מבוגר יותר- עולה בי החשש שמא יש קצת עניין כלכלי מצד החברה שפיתחה את החיסון ולא בריאות האישה נטו. אודה על תשובתכם, מיכל

הסיבה שבתחילה ניתן עד גיל 26 כי בעצם אוכלוסיית היעד היא נערות ונשים צעירות מוקדם ככל האפשר לפני קיום יחסים וחשיפה לוירוס ולכן המחקרים הראשונים התמקדו באוכלוסיה צעירה ורק בהמשך בנשים מבוגרות יותר. אך ברגע שהמחקרים תמכו ביעילות גם במבוגרות זה אושר גם לגיל זה ספיציפית לגבייך אומנם אין הרבה הגיון לעבור חיסון מאחר ובכל מקרה את צריכה להיות במעקב צמוד למניעת חזרה או החמרה של מצב טרום סרטני. תאורטית באם את חשופה להדבקה חדשה החיסון יכול לעזור למנוע הדבקה בזן שאולי לא נחשפת אליו אך כאמוא אין בכך הרבה תועלת

10/04/2009 | 22:18 | מאת: דלי

בת 39 בדיקת PAPS עם ממצא AGUS. עברתי ביופסיה מחכה תשובה כמה זמן לוקח כדיי להתרשם מאופי התאים? מה הפרוגנוזה של התאים הנ"ל להיות פולשנים לבלוטות אחרות כמו שתן ומעי ? לחוצה

תשובה מתקבלת בדר כלל תוך כ 3 שב אין קשר למע השתן או המעי

10/04/2009 | 18:01 | מאת: אנונימית

רציתי לדעת אם החיסון מוגבל לנשים שלא קיימו יחסי מין? והאם אפשר להידבק במחלה גם אם אני ובן זוגי לא קיימנו יחסי מין מעולם? תודה מראש...

עדיף להתחסן לפני קיום יחסים, אך ניתן להתחסן גם לאחר מכן בכל שלב מאוחר יותר ההדבקה היא ביחסים בלבד אך אפשרית גם במגע ללא יחסים מלאים

10/04/2009 | 17:33 | מאת: נירית

בהמשך להודעה מלפני יומיים. נמצא שהסרטן חזר ב-pelvis ןב-abdomen בלבד. אימי תתחיל כמוטרפיה. אודה לך אם תענה לי מהו הפרןגנוזיס ???מהם סיכויי הריפוי? תודה

הסיכויים לריפוי מלא הם מאד קטנים אך לגבי הפרוגנוזה לא ניתן להעריך וזה תלוי בתגובה לבמוטרפיה. כי למרות שנדיר להביא לריפוי מלא לעיתים ניתן לשלוט על המצב לאורך שנים

09/04/2009 | 02:31 | מאת: רונית

אני בת 46 אם ל- 3 ילדים אני סובלת מקונדילומה עקשנית- HPV אשר התפרצה לפני כשנתיים. הנגעים אצלי הם חיצוניים וכעת התעוררה בעייה של קונדילומה גם בצואר הרחם. עשיתי בדיקת ביפסיה ואלו תוצאותיה: cervical mucosa with koilocytosis(condilomatous changes) AND foci of high grade sil (sin2 AND 3 אני מודאגת מאד! -אני מבקשת לפרש את תוצאות הביופסיה. -האם קוניזציה תעזור במקרה הזה? -האם כדאי להציע לרופא להוציא את הרחם? אינני מעוניינת בילדים נוספים. ומעוננינת להיפטר מהוירוס בצואר הרחם אחת ולתמיד. -איך יכול להיות כזו התפתחות מהירה של הוירוס שהוא הגיע כבר לCIN3 ? -האם ההתפתחות המהירה אומרת שהסרטן גם עלול להגיע מהר ? -האם יש קשר לדימומים שיש לי לאחרונה? במחזורים מוזרים - שבועיים מחזור קשה עם שטפונות איומים שהופסקו בעזרת כדורים? אחריו מחזור של שבועיים - בקושי טי3 טיפות דם ביום. תודה על תשובותיך... פוחדת למות...לאחר שאמי נפטרה מסרטן המעי

הטיפול בשינויים בצוואר הרחם דורש בשלב ראשון קוניזציה שהיא גם אבחנתית ולרב גם נותנת מענה טיפולי מצוין למצב הטרום סרטני. רק לאחר הקוניזציה וקבלת התשובה הסויפית ניתן לשקול גם כריתת רחם אך צריך לזכור שזהו טיפול קצת דרסטי לבעיה שאיננה גדולה. על ידי קוניזציה ומעקב נכון ניתן בודאות למנוע סרטן צוואר הרחם ואין לך סיבה שסרטן יגיע "מהר", אין קשר בין סרטן שהיה לאימך לבין סרטן צוואר הרחם . כן מומלץ בזמן קוניזציה לעבור גם גרידה כי בהחלט שינויים ברירית הרחם יכולים לגרום לדימומים לא סדירים ואז שילוב הבעיות יכול לכוון לניתוח כריתת רחם

05/04/2009 | 08:06 | מאת: נירית

גילו לאימי בת 70 סרטן הרחם- אדנו קרצינומה לפני שנה-כרתו לה את הרחם ושחלות. נמצא סרטן ברחם, חצוצרות (לא בשחלות) וב- cavity fluid. הגדירו את השלב 3A סיימה טיפולים כמוטרפיים (קרבופלטין וטקסול) והקרנות לפני 8 חודש לפני שבועיים עשתה בדיקת פאפ ןca 125 בדיקת הפאפ לא תקינה וערך ca 125 הינו 300. עוד לא קיבלנו פרטים מדוייקים. שאילתי היא האם יש סיכויים להישרדות לאחר הישנות המחלה?

אומנם עליה של CA-125 כמעט בודאות מעידה על הישנות. סיכויי ההחלמה במצב זה תלויים באתר ההישנות ולכן בודאי תעבור CT להערכת הישנות מקומית או בכל חלל הבטן והריאות. וכן תלוי באם הקרינה שקיבלה היתה מלאה או חלקית (רק לנרתיק) במקרים בהם ההישנות היא מקומית ועדיין ניתן להקרין סיכויי ההחלמה עם טיפול קרינתי מאד טובים, במקרים אחרים ניתן לטפל שוב בכמוטרפיה או בטיפול הורמונלי ובמקרים רבים לשלוט או לדכא את התקדמות המחלה לתקופה אך קשה מאד להשיג ריפוי

10/04/2009 | 00:37 | מאת: נירית

it was found in the abdomen (few spots) AND in the pelvis. . she is going to have chemotherapy. can you write me please what is the prognonsis? thanks.

04/04/2009 | 10:35 | מאת: חיימקיס

שלום רב. אשתי אובחנה כחולה בסרטן ריאות מסוג NSCLC. עברה שני מחזורים של כימוטרפיה וכעת מטופלת בטרסיבה. לאחר הופעת תופעות לוואי של פריחות בעור החזה והפנים הופסקה לקיחת התרופה ולאחר זמן החלה בחזרה במינון נמוך יותר. כיום החלו להראות תופעות לוואי עוריות באיזור המפשעה ואבר המין. הבעיה היא שבזמן הטלת שתן יש לה צריבה חזקה שלא עוברת. מקבלת טיפול גם נגד חיידק שנמצא בבדיקת תרבית השתן אך גם זאת ללא הועיל. האם יש יתכן והצריבה בעת מתן שתן נגרמת עקב תופעת לוואי של הטרסיבה, המינון כיום הוקטן ל - 25 מ"ג ליום. הרבה תודות.

04/04/2009 | 11:38 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אנו פורום לגינקו אונקולוגיה ולכן פחות מטפלים בראות רצוי להיעץ עם אונקולוג כללי ואורולוג בברכה

10/04/2009 | 23:13 | מאת: חיימקיס

תודה לדר' אטלס על תשובתך. האם יתכן חהבעיות ותן ציינתי יכותות לבוא גם מגידול גרורתי באברי המין והרביה או מערכת השתן ? שוב תודה. חיימקיס

03/04/2009 | 11:07 | מאת: א.א

אני בת 53 עד לפני חודשיים המחזור שלי היה סדיר לפני כחודש וחצי החל דימום קל שנמשך כשלושה שבועות פניתי לרופאת נשים . בבדיקת אוטראסנד נמצא שיש עיבוי בדופן הרחם היא אמרה שהרגיל זה 3 ואצלי זה 14 לא מבינה במידות האלה אבל אלו הנתונים. נאמר לי שיתכן שזהו מצב טרום סרטני או סרטני במצב כזה או אחר. נלקחה דגימה מהרחם נאמר לי שזה יקח חודש לקבלת תשובה. בינתיים קיבלתי כדורי דופסטון לטיפול של שלושה חודשים שבועיים כן שועיים לא לסרוגין. שאלתי: מה משמעות הממצאים? האם זהו הטיפול הנכון? למה צריך לחכות חודש לתוצאת בדיקה והם יש עוד משהו שיכולה לעשות למי לפנות? תודה א

04/04/2009 | 11:36 | מאת: ד"ר אילן אטלס

נשמע שאת מקבלת טיפול נכון הסיכוי לסרטן בדמום בוסת מקרטעת בגילך הוא קטן אבל כדאי לבדוק זמן התשובה של הבדיקה שונה ממקום למקום חוות דעת נוספת אם את רוצה תתקשרי לגינקולוג העוסק בכך המקום מגורייך אצלנו זה 0523989266 בברכה

03/04/2009 | 00:03 | מאת: פזית

רציתי לשאול , אני בת 22 ויש לי בדר"כ מחזור סדיר. קיבלתי מחזור ב16 לחודש ואותו יום שהסתיים לי לגמרי המחזור, קיימתי יחסי מין. היה חשש לבן זוג שמא גמר בתוכי לכן קניתי פוטסטינור ניו , ואחרי כשעה אחרי יחסי המין לקחתי אותו. אחרי כמעט שבוע נהיה לי דימום לא ברור (לא ממש מחזור) - כבר מדובר ב26 לחודש. נכון לעכשיו יש לי הפרשות רגילות והכל נראה תקין. יש לי 2 שאלות - האם זה מסמל שנכנסתי להריון? למרות שאני לא מאמינה . - באיזה תאריך אני אמורה לקבל את המחזור הבא ?

10/04/2009 | 18:52 | מאת: גולשת

.

02/04/2009 | 08:27 | מאת: רוני

שלום. לאחרונה הוסר איזור נגוע בוירוס, אצל חברתי. לאורך כל הטיפולים שהיא עברה, ניסינו להבין מה הסיכונים להעברת הוירוס לגבר, כיצד והיכן ניתן להיבדק. נדמה שכל הנושא לא מטופל באופן מובהק, בעוד מדובר בצד שותף לתהליך העברת הוירוס. האם תוכל לתת לי מידע על הוירוס בגברים, וכמוכן, לתת הנחיות היכן אוכל להיבדק ולמי לפנות? תודה

02/04/2009 | 17:12 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בארץ החיסון ניתן רק לנשים באוסטרליה הוא מאושר לגבר גם רצוי להיבדק אצל אורולוג בגבר הוא יכול לגרום לקונדילומות גם בברכה

01/04/2009 | 23:00 | מאת: איילה

שלום. אני מעוניינת לדעת עד איזה גיל ניתן לבצע חיסון ?יש אתרי מידע שרשום בהם מגיל 10 עד 45 ו מגיל 12 עד 27 . אז מה הוא גיל הנכון לחיסון. אני בת 29 . תודה.

02/04/2009 | 18:13 | מאת: ד"ר אילן אטלס

גרדסיל ניתן לבנות מגיל 9-26 סרוריקס ניתן לבנות מגיל 10-45 ניתן להשיג את שני החיסונים בכל הארץ בברכה

01/04/2009 | 10:31 | מאת: אורטל

יש לי מחזור לא סדיר. אני מקבלת כל 18 עד 24 יום . והמחזור נמשך כ- 10 ימים. לפעמים יותר. (דימומים לפני ואחרי). בנוסף יש לי שרירן בגודל 27. רופאים מציעים לי לקחת גלולות להסדרת המחזור. אך יש לי הסטוריה משפחתית של סרטן. אחותי עברה סרטן במעי הגס. אחי עבר סרטן בבלוטת התריס.(שניהם לפני שנים רבות). ואני סיימתי טיפולים כימוטרפים ללימפומה הוצקין לפני שנתיים.(עכשיו הכל מאחוריי). האם כדאי לקחת גלולות (הציעו לי גלולות מינס) אם אני בכלל לא מקיימת יחסי מין?

01/04/2009 | 10:48 | מאת: אורטל

02/04/2009 | 17:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כל מתן תרופה ניתן להמליץ אישית רק על ידי רופא מטפל אבל באופן כללי הנזק מהריון לא רצוי גדול מלקיחת הגלולות סיפור משפחתי שדל סרטן אינה סיבה למניעה וגם לא שהיית חולה בהודגקינס בברכה

30/03/2009 | 21:51 | מאת: שקד

שלום, אני בת 33 ונשלחתי לבדיקות דם ע"י הגניקולוג קיבלתי את התוצאות הבאות: תוצאה שם בדיקה 8.0 CA-125 < 0.20 PROGESTERONE 264.1 ESTRADIOL (E-2) IU/L 8.9 LH IU/L 6.31 FSH 4.2- 0.4 uIU/ml 1.61 TSH 1.4 ALPHA FETOPROTEIN TM 2.2 CEA בהערות נכתב: "סממנים יש לשלוח יחד" כמעט לכל התוצאות, רציתי לדעת האם הכל בסדר?האם יש ממה לדאוג תודה

04/04/2009 | 10:42 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בחומר ששלחת אינני רואה בעיה אונקולוגית ברורה אבל קשה לנו לומר יוצר מזה ללא הכרות ובדיקה למה שלחו לך סמנים ?

26/03/2009 | 21:25 | מאת: ללי

ילדתי לפני שלושה וחצי חודשים. אני עדין מניקה את הבת שלי (הנקה מלאה) ואני עומדת לעבור ניתוח קוניזציה בקרוב. מהי השפעת הניתוח על המשך ההנקה? האם בגלל ההרדמה המלאה עליי לעשות הפסקה עם ההנקה? אשמח לתשובתכם המהירה בברכה, ללי

02/04/2009 | 18:05 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא צרכיה להיות השפעה אבל שיחה מלאה אצת חייבת לעבור אצל הרפוא המנתח בברכה

23/03/2009 | 12:50 | מאת: לימור

לצוות הרופאים שלום, הנני בחורה בת 26, סובלת מאקנה ומשיעור יתר שהחמירו לאחרונה. פניתי לרופא נשים והוא נתן לי לעשות פרופיל הורמונלי, אך בגלל החפזון שלי העדפתי להתחיל ליטול גלולות משום שלא יכולתי יותר לסבול את האקנה והשיעור, על כן הרופא רשם לי גלולות מסוג דיאנה 35. יש לציין כי אני סובלת כבר שנים מדופק לא סדיר המתבטא בפעימות מוקדמות מרובות אשר החמירו שבוע אחריי שהתחלתי ליטול את הגלולה, אי לכך נאלצתי להפסיקה 8 ימים לאחר תחילת הנטילה. כמו כן הווסת הגיעה 5 ימים אחריי שהפסקתי מאחר שלא סיימתי את החפיסה. כיוון שהגלולות משנות את הערכים ההורמונלים ואני הפסקתי ליטול אותן סה"כ לפני שבוע, ברצוני לדעת כמה זמן צריך לחכות עד שאוכל לבצע בדיקות הורמונליות לבדוק אם קיימת אצלי פעילות אנדרוגנית מבלי שלגלולה תיהיה השפעה על התוצאה? והאם זה נכון שעושים בדיקות הורמונליות ביום השלישי או הרביעי של המחזור? המון תודה לימור

חכי לוסת הבא ואומנם ביום ה 3-5 למחזור הבא בצעי הבדיקה

22/03/2009 | 22:02 | מאת: בועז

אשתי לאחר כריתת רחם שחלות וחצוצרות בעקבות גידול שהתפשט מהרחם לאגן לאחר כימותרפיה ברכיתרפיה והקרנות. נמצאת בביקורת אצל גניקו אונקולוג מזה כשנה בבדיקת דם לפני כחודשיים הסמן CA125 היה 36.5 ולפני כחודש עלה ל101.5. עפ"י הוראת הרופא נשלחה אשתי לסי טי חזה אגן ובטן. בין הממצאים בבדיקה צויין: "בסמוך לגדם של הרחם מבחינים בתהליך היפודנסי בקוטר 3.9 ס"מעם קפסולה עדינה ברובו בסמיכות ציסטית עם מלאות רקמתית קטנה בתוכו." כמו"כ בסיכום הסריקה מובע חשד ל"הישנות מקומית". שאר הממצאים הם שפירים לפי הסברי רופאת המשפחה. אבקש לדעת מה המשמעות ? תודה.

לצערי השילוב של עליה ב CA-125 ותוצאות ה CT מראות כמעט בודאות שאומנם יש הישנות המחלה. צריך להתיעץ עם האונקולוג המטפל כתלות בתקופה מאז הטיפול הראשוני וממצאי ה CT העדכני על הגישה הטיפולית הרצויה כעת.

21/03/2009 | 07:38 | מאת: סיון

אני בתחילת שנות השלושים לחיי,נשואה+ילדים.אמי חלתה הסרטן השד,עברה כימותרפיה ובנוסף התגלתה כנשאית BRCA1 ונאלצה לעבור כריתה דו צדדית וכריתה של השחלות והחצוצרות. בבדיקה גנטית התגלתי כנשאית ומאז אני במעקב המקובל במקרים אלו. כבר 3 שבועות ואפילו יותר שאני סובלת מתחושת נפיחות לסרוגין המלוווה בגזים,תחושת אי נוחות,מתבטאות עלייה וירידה במשקל שאינן מובנות לי,אני חשה פעמים רבות כאבים בבטן התחתונה. מצד אחד אינני רוצה להיות היפוכונדרית אך מצד שני אני מפחדת להתעלם ואולי אחר כך להצטער על כך. לאור הימצאותי בקוצת סיכון מה עליי לעשות מכאן?

לאור היותך נשאית "הלחץ" שלך מובן כרגע לאור תלונותיך יש מקום לבדיקת US וסמן בדם (שאמי מתאר לעצמי שעברת) ואם תקינים רצוי להמשיך במעקב שמרני לעוד מס שנים בטרם לעבור ניתוח כריתת שחלות מונע

20/03/2009 | 21:59 | מאת: רונית לוין

גילו אצלי בבדיקת פאפ CIN1 ו-CIN2 יש לי את הוירוס HPV ומעבר לכך-יש לי בעייה חיצונית של קונידלומות שאני מטפלת בהן. לקחו לי ביופסיה מצואר הרחם- והתוצאה תהיה בערך בעוד שבועיים. 1.האם אתה ממליץ לעשות קוניזציה? 2.מהי הקוניזציה? הבנתי שזה חיתוך של חרוט מצואר הרחם. אינני מבינה ממש במה מדובר. 3.האם בקוניזציה- הוירוס אמור להעלם לחלוטין? 4.מה הסיכוי שלי לפתח סרטן?

1-לא כתבת מה גילך ומה מצבך המשפחתי שיכול להשפיע על ההחלטות הטיפוליות בכל מקרה יש להמתין לתואות הביופסיה בטרם מחליטים על גישה טיפולית 2- קוניזציה זה אומנם כריתת חרוט שכיום מבוצעצ במרבית המקרים בטבעת חשמלית (נקרא LEEP או LLETZ) 3- הקוניזציה לא מטפלת בוירוס אלא בשינויים בתאי צוואר הרחם - לכן בכל מקרה רוש מעקב 4- במעקב נכון הסיכוי לסרטן קלוש וקרוב לאפס

21/03/2009 | 17:46 | מאת: רונית לוין

אני בת 46 עם 2 ילדים ואין בכוונתי להרות שוב... האם כדאי להוציא את הרחם לחלוטין?

20/03/2009 | 11:37 | מאת: סיגלית

אני בת 25 וחצי ועשו לי ביופסיה והממצאים הם: קולפוסקופיה-we בשעה 10-2 עם פונקטציות cx-bx נמצא CIN I עם אזור קטן של CIN II שייתכן והוצא במלואו קבעו לי לבצע LLETZ שטחי הרופא אמר לי שהסיכויי להפלה עולה לאחר הניתוח, .. האם עלי לעבור את הניתוח? האם זו האופצייה היחידה ??(קראתי שניתן לעשות גם הקפאה, גרידה וכו'..) האם יש סיכון להפלות ?? היית ממליץ לי לגשת למומחה?? מה עושים?

הסיכול להפלה או לידה מוקדמת בעקבות קוניזציה הוא קטן, אך כדי להפוך אותו לקלוש, בהחלט לאור הנתונים שמסרת מומלץ לבצע קוניזציה מאד שיטחית שאינה כרוכה בעליית סיכון להפלה או לחילופין הקפאה גם אפשרית אך פחות מומלצת.

20/03/2009 | 10:11 | מאת: שרית

שלום אני בת 23, החודש קיבלתי מחזור חודשי מאוד מוזר קבלתי ממש טיפות טיפות כבר 3 ימים זה ככה וזה גם בצורצת גושים קטנים כאלה מה זה אומר זה מסוכן??

לא מסוכן

20/03/2009 | 06:45 | מאת: ...

מהו הגיל הממוצע לגילוי סרטן השחלה?האם זה יכול להופיע גם אצל נשים צעירות? אם חווים תסמינים של כאבים בבטן התחתונה ותחושת נפיחות האם זה מספיק כדי ללכת לבדוק את העניין אצל רופא נשים? בתודה

הגיל הממוצע הוא סיס גיל 60, אך יכול להופיע גם בגילאים צעירים יותר, במידה ואי נוחות או כאבים נמשכים בהחלט מומלץ להיבדק ללא קשר לכך שהסיכון לסרטן הוא קלוש ביותר

18/03/2009 | 09:38 | מאת: מודאגת

שלום רב ד"ר , לאחר בדיקת ביופסיה וקולפוסקופיה קיבלתי תוצאות : קטע רירית צוואר הרחם עם מוקד של CIN1, נלקח לי גם משטח פאפ, הרופא הזמין אותי לביקורת בעוד 4 חודש. אני לא ישנה בלילותתתתתתת 1. האם הטיפול מעקב בלבד. או שכדאי לי להקפיא/לצרוב? להתעקש על כך? 2. מדוע נלקח פאפ אחרי ביופסיה? יודגש שביופסיה נלקחה עם דימום , האם בפאפ יראו את CIN1 או שיכולים לגלות דברים נוספים? תודה רבה

ההחלטה לטפל בצריבה או לעקוב תלויה בגילך (ככל שצעיר יותר מעקב מספק) ובאם זו עדות ראשונה לשינוי. לעיתים רחוקות ה PAP מראה חשד לשינויים בדרגה גבוהה יותר ואז בודאי יהיה מומלץ לטפל. בכל מקרה ממש אין מקום לחרדות מיותרות, השינויים הם קלים ביותר עם סיכוי גבוה להחלמה גם ללא טיפול או עם טיפול קל ולא כואב. הדבר החשוב זה המשך מעקב ובכך תהי בטוחה שכל רע לא יקרה.

15/03/2009 | 11:19 | מאת: irisim

עובי רירית הרחם שלי 16 מ"מ הרופא רשם לי 10 כדורים PROVERA 5 מ"ג במשך 5 ימים כשלאחריהם אני אמורה להתחיל לדמם (מעין גרידה טבעית) השאלה - סיימתי ביום שישי את הכדורים, התחלתי היום לדמם, חשבתי שיהיה דימום מסיבי, אחרי 4 שנים של אין מחזור (בגלל זולודקס) ובגלל עובי רירית הרחם - אבל הדימום הוא ממש חלש. האם זה בסדר?

חוזק הדימום לא מעיד בהכרח על המצב ולכן זה נשמע "בסד" אך צריך המשך מעקב לסדירות הדימום ועובי הרירית

חוזק הדימום לא מעיד בהכרח על המצב ולכן זה נשמע "בסד" אך צריך המשך מעקב לסדירות הדימום ועובי הרירית

שלום! השאלה מיועדת לד"ראילן אטלס אני בת 2+46. בהיסטסקופיה טיפולית שנעשתה לי הוצאו שני פולפים. אחד בגודל ס"מ ואחד בגודל 2 ס"ס. הממצאים: התקבלו מספר קטעי רקמה אפורים, גמישים בלתי סדירים בנפח 2 סמ"ק מס/1 endomeirial polyp with a focus of atypical complex hyperplasia יש לי ציסטה בשד. לאור הנתונים הנ"ל מהי דרך הטיפול המומלצת לי? בתודה מראש אור

14/03/2009 | 16:07 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כל ממצא של היפרפלזיה ברחם מחייב התיחסות כי זהו ממצא טרוםסרטני ולכן יש לדון עם רופאך על דרכי הטיפול והמעקב הנעים בין טיפול תרופתי לכריתת רחם כמבון לאחר סיום תכנון משפחה אנו נוטים יותר לכריתת רחם לפרוסקופית ולפני כן לטיפול התרופתי אבל חשוב ביותר להכיר באופן מלא מה להמליץ במקרה ספציפי יש לדון לאחר הכרות עמוקה ובדיקה גופנית אם את זקוקה לחוות דעת נוספת צרי קשר ל 0523989266 בברכה

11/03/2009 | 09:13 | מאת: ע ח

שלום עברתי בדיקת קולסקופיה + לקיחת דגימה פנימית ונימצא שיש לי: פאפ-אסקוס וחשד ל lgsil . בעקבות כך עברתי אצל הגניקולוג שלי צריבה של האזור הנגוע ואני במעקבים אצלו. שאלתי היא: מה זה lgsil. מה הסיכוי שזה יתרפא לי אחרי הטיפול של הצריבה? האם זה יחזור? האם יש לחשוש יותר ולעבור עוד טיפולים? עד כמה זה נפוץ?

ועוד משהו, עברתי כבר את החיסון השני של סרטן צוואר הרחם

11/03/2009 | 23:20 | מאת: ד"ר אילן אטלס

LGSIL הוא נגע של HPV בדרגה הכי קלה אבל.... את חייבת לדבר עם רופאך שיחה משלימה של מה משמעות הוירוס מה משמעות הממצאים ואיזה מעקב יש לבצע אינפורמציה כה רחבה חייבת להינתן בשיחה ישירה האם לא קבלת הדרכה ??? ככלל הטיפול היום במעקב ב ASCUS ו LGSIL הוא מצוין ואם את במעקב של פפ וקולפו את מטופלת הייטב