פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
לצוות הרופאים שלום, הנני בחורה בת 26, סובלת מאקנה ומשיעור יתר שהחמירו לאחרונה. פניתי לרופא נשים והוא נתן לי לעשות פרופיל הורמונלי, אך בגלל החפזון שלי העדפתי להתחיל ליטול גלולות משום שלא יכולתי יותר לסבול את האקנה והשיעור, על כן הרופא רשם לי גלולות מסוג דיאנה 35. יש לציין כי אני סובלת כבר שנים מדופק לא סדיר המתבטא בפעימות מוקדמות מרובות אשר החמירו שבוע אחריי שהתחלתי ליטול את הגלולה, אי לכך נאלצתי להפסיקה 8 ימים לאחר תחילת הנטילה. כמו כן הווסת הגיעה 5 ימים אחריי שהפסקתי מאחר שלא סיימתי את החפיסה. כיוון שהגלולות משנות את הערכים ההורמונלים ואני הפסקתי ליטול אותן סה"כ לפני שבוע, ברצוני לדעת כמה זמן צריך לחכות עד שאוכל לבצע בדיקות הורמונליות לבדוק אם קיימת אצלי פעילות אנדרוגנית מבלי שלגלולה תיהיה השפעה על התוצאה? והאם זה נכון שעושים בדיקות הורמונליות ביום השלישי או הרביעי של המחזור? המון תודה לימור
אשתי לאחר כריתת רחם שחלות וחצוצרות בעקבות גידול שהתפשט מהרחם לאגן לאחר כימותרפיה ברכיתרפיה והקרנות. נמצאת בביקורת אצל גניקו אונקולוג מזה כשנה בבדיקת דם לפני כחודשיים הסמן CA125 היה 36.5 ולפני כחודש עלה ל101.5. עפ"י הוראת הרופא נשלחה אשתי לסי טי חזה אגן ובטן. בין הממצאים בבדיקה צויין: "בסמוך לגדם של הרחם מבחינים בתהליך היפודנסי בקוטר 3.9 ס"מעם קפסולה עדינה ברובו בסמיכות ציסטית עם מלאות רקמתית קטנה בתוכו." כמו"כ בסיכום הסריקה מובע חשד ל"הישנות מקומית". שאר הממצאים הם שפירים לפי הסברי רופאת המשפחה. אבקש לדעת מה המשמעות ? תודה.
לצערי השילוב של עליה ב CA-125 ותוצאות ה CT מראות כמעט בודאות שאומנם יש הישנות המחלה. צריך להתיעץ עם האונקולוג המטפל כתלות בתקופה מאז הטיפול הראשוני וממצאי ה CT העדכני על הגישה הטיפולית הרצויה כעת.
אני בתחילת שנות השלושים לחיי,נשואה+ילדים.אמי חלתה הסרטן השד,עברה כימותרפיה ובנוסף התגלתה כנשאית BRCA1 ונאלצה לעבור כריתה דו צדדית וכריתה של השחלות והחצוצרות. בבדיקה גנטית התגלתי כנשאית ומאז אני במעקב המקובל במקרים אלו. כבר 3 שבועות ואפילו יותר שאני סובלת מתחושת נפיחות לסרוגין המלוווה בגזים,תחושת אי נוחות,מתבטאות עלייה וירידה במשקל שאינן מובנות לי,אני חשה פעמים רבות כאבים בבטן התחתונה. מצד אחד אינני רוצה להיות היפוכונדרית אך מצד שני אני מפחדת להתעלם ואולי אחר כך להצטער על כך. לאור הימצאותי בקוצת סיכון מה עליי לעשות מכאן?
לאור היותך נשאית "הלחץ" שלך מובן כרגע לאור תלונותיך יש מקום לבדיקת US וסמן בדם (שאמי מתאר לעצמי שעברת) ואם תקינים רצוי להמשיך במעקב שמרני לעוד מס שנים בטרם לעבור ניתוח כריתת שחלות מונע
גילו אצלי בבדיקת פאפ CIN1 ו-CIN2 יש לי את הוירוס HPV ומעבר לכך-יש לי בעייה חיצונית של קונידלומות שאני מטפלת בהן. לקחו לי ביופסיה מצואר הרחם- והתוצאה תהיה בערך בעוד שבועיים. 1.האם אתה ממליץ לעשות קוניזציה? 2.מהי הקוניזציה? הבנתי שזה חיתוך של חרוט מצואר הרחם. אינני מבינה ממש במה מדובר. 3.האם בקוניזציה- הוירוס אמור להעלם לחלוטין? 4.מה הסיכוי שלי לפתח סרטן?
1-לא כתבת מה גילך ומה מצבך המשפחתי שיכול להשפיע על ההחלטות הטיפוליות בכל מקרה יש להמתין לתואות הביופסיה בטרם מחליטים על גישה טיפולית 2- קוניזציה זה אומנם כריתת חרוט שכיום מבוצעצ במרבית המקרים בטבעת חשמלית (נקרא LEEP או LLETZ) 3- הקוניזציה לא מטפלת בוירוס אלא בשינויים בתאי צוואר הרחם - לכן בכל מקרה רוש מעקב 4- במעקב נכון הסיכוי לסרטן קלוש וקרוב לאפס
אני בת 46 עם 2 ילדים ואין בכוונתי להרות שוב... האם כדאי להוציא את הרחם לחלוטין?
אני בת 25 וחצי ועשו לי ביופסיה והממצאים הם: קולפוסקופיה-we בשעה 10-2 עם פונקטציות cx-bx נמצא CIN I עם אזור קטן של CIN II שייתכן והוצא במלואו קבעו לי לבצע LLETZ שטחי הרופא אמר לי שהסיכויי להפלה עולה לאחר הניתוח, .. האם עלי לעבור את הניתוח? האם זו האופצייה היחידה ??(קראתי שניתן לעשות גם הקפאה, גרידה וכו'..) האם יש סיכון להפלות ?? היית ממליץ לי לגשת למומחה?? מה עושים?
הסיכול להפלה או לידה מוקדמת בעקבות קוניזציה הוא קטן, אך כדי להפוך אותו לקלוש, בהחלט לאור הנתונים שמסרת מומלץ לבצע קוניזציה מאד שיטחית שאינה כרוכה בעליית סיכון להפלה או לחילופין הקפאה גם אפשרית אך פחות מומלצת.
שלום אני בת 23, החודש קיבלתי מחזור חודשי מאוד מוזר קבלתי ממש טיפות טיפות כבר 3 ימים זה ככה וזה גם בצורצת גושים קטנים כאלה מה זה אומר זה מסוכן??
מהו הגיל הממוצע לגילוי סרטן השחלה?האם זה יכול להופיע גם אצל נשים צעירות? אם חווים תסמינים של כאבים בבטן התחתונה ותחושת נפיחות האם זה מספיק כדי ללכת לבדוק את העניין אצל רופא נשים? בתודה
הגיל הממוצע הוא סיס גיל 60, אך יכול להופיע גם בגילאים צעירים יותר, במידה ואי נוחות או כאבים נמשכים בהחלט מומלץ להיבדק ללא קשר לכך שהסיכון לסרטן הוא קלוש ביותר
שלום רב ד"ר , לאחר בדיקת ביופסיה וקולפוסקופיה קיבלתי תוצאות : קטע רירית צוואר הרחם עם מוקד של CIN1, נלקח לי גם משטח פאפ, הרופא הזמין אותי לביקורת בעוד 4 חודש. אני לא ישנה בלילותתתתתתת 1. האם הטיפול מעקב בלבד. או שכדאי לי להקפיא/לצרוב? להתעקש על כך? 2. מדוע נלקח פאפ אחרי ביופסיה? יודגש שביופסיה נלקחה עם דימום , האם בפאפ יראו את CIN1 או שיכולים לגלות דברים נוספים? תודה רבה
ההחלטה לטפל בצריבה או לעקוב תלויה בגילך (ככל שצעיר יותר מעקב מספק) ובאם זו עדות ראשונה לשינוי. לעיתים רחוקות ה PAP מראה חשד לשינויים בדרגה גבוהה יותר ואז בודאי יהיה מומלץ לטפל. בכל מקרה ממש אין מקום לחרדות מיותרות, השינויים הם קלים ביותר עם סיכוי גבוה להחלמה גם ללא טיפול או עם טיפול קל ולא כואב. הדבר החשוב זה המשך מעקב ובכך תהי בטוחה שכל רע לא יקרה.
עובי רירית הרחם שלי 16 מ"מ הרופא רשם לי 10 כדורים PROVERA 5 מ"ג במשך 5 ימים כשלאחריהם אני אמורה להתחיל לדמם (מעין גרידה טבעית) השאלה - סיימתי ביום שישי את הכדורים, התחלתי היום לדמם, חשבתי שיהיה דימום מסיבי, אחרי 4 שנים של אין מחזור (בגלל זולודקס) ובגלל עובי רירית הרחם - אבל הדימום הוא ממש חלש. האם זה בסדר?
חוזק הדימום לא מעיד בהכרח על המצב ולכן זה נשמע "בסד" אך צריך המשך מעקב לסדירות הדימום ועובי הרירית
חוזק הדימום לא מעיד בהכרח על המצב ולכן זה נשמע "בסד" אך צריך המשך מעקב לסדירות הדימום ועובי הרירית
שלום! השאלה מיועדת לד"ראילן אטלס אני בת 2+46. בהיסטסקופיה טיפולית שנעשתה לי הוצאו שני פולפים. אחד בגודל ס"מ ואחד בגודל 2 ס"ס. הממצאים: התקבלו מספר קטעי רקמה אפורים, גמישים בלתי סדירים בנפח 2 סמ"ק מס/1 endomeirial polyp with a focus of atypical complex hyperplasia יש לי ציסטה בשד. לאור הנתונים הנ"ל מהי דרך הטיפול המומלצת לי? בתודה מראש אור
כל ממצא של היפרפלזיה ברחם מחייב התיחסות כי זהו ממצא טרוםסרטני ולכן יש לדון עם רופאך על דרכי הטיפול והמעקב הנעים בין טיפול תרופתי לכריתת רחם כמבון לאחר סיום תכנון משפחה אנו נוטים יותר לכריתת רחם לפרוסקופית ולפני כן לטיפול התרופתי אבל חשוב ביותר להכיר באופן מלא מה להמליץ במקרה ספציפי יש לדון לאחר הכרות עמוקה ובדיקה גופנית אם את זקוקה לחוות דעת נוספת צרי קשר ל 0523989266 בברכה
שלום עברתי בדיקת קולסקופיה + לקיחת דגימה פנימית ונימצא שיש לי: פאפ-אסקוס וחשד ל lgsil . בעקבות כך עברתי אצל הגניקולוג שלי צריבה של האזור הנגוע ואני במעקבים אצלו. שאלתי היא: מה זה lgsil. מה הסיכוי שזה יתרפא לי אחרי הטיפול של הצריבה? האם זה יחזור? האם יש לחשוש יותר ולעבור עוד טיפולים? עד כמה זה נפוץ?
ועוד משהו, עברתי כבר את החיסון השני של סרטן צוואר הרחם
LGSIL הוא נגע של HPV בדרגה הכי קלה אבל.... את חייבת לדבר עם רופאך שיחה משלימה של מה משמעות הוירוס מה משמעות הממצאים ואיזה מעקב יש לבצע אינפורמציה כה רחבה חייבת להינתן בשיחה ישירה האם לא קבלת הדרכה ??? ככלל הטיפול היום במעקב ב ASCUS ו LGSIL הוא מצוין ואם את במעקב של פפ וקולפו את מטופלת הייטב
שלום, אני סובלת מדימום קל באמצע החודש, כאב ביחסי מין אם החדירה עמוקה מדיי ומדי פעם יש לי הפרשה צהובה עם אופי צמיגי. בדיקות פאפ לא העלו דבר. בדיקת קולפוסקופיה מצאה דלקת עם מוגלה ללא atypia. מה עושים עכשיו? האם מומלץ לערוך בדיקת דם כדי לגלות את הנגיף שגרם לזיהום ולפי זה לטפל? האם רופאי נשים נוהגים לתת הפנייה לבדיקות הדם הללו או שממהרים לתת אנטיביוטיקה? תודה.
טיפול אנטיביוטי ולאחר מכן לחזור על על קול וקולפו חוזר
שלום רב, רציתי לשמוע את דעתך בנוגע לממצאים אצלי- הקדמה קצרה - בת 41, סרטן השד אובחן לפני 4 שנים, סיימתי זולודקס לפני כשנתיים, עדיין עם טמוקסי, המחזור לא חזר. ESTRADIOL 1728 CA125 - 20.3 עובי רירית רחם - 16 מ"מ. מה דעתך המקצועית? תודה
עובי מעל 10 ממ מחייבת התיחסות
עשיתי בדיקת פאף שהתוצאה שלה הייתה HPV בדרגה 1,2 . רציתי לשאול: כיצד קורה שוירוס מגיע לדרגות התפשטות כאלה כאשר פעם בחודשיים אני נבדקת בבדיקת קולפוסקופיה- ובפעם הקודמת הרופא טען שאין לי כלום בצואר הרחם? האם יכול להיות בבדיקה שלא רואים שהוירוס התפשט ? האם יכול לראות שלא רואים כלום? אני שואלת את השאלה כי אני רוצה ללכת למומחה אחר לבדיקה... אני חרדה שהמצב יחמיר...
לא ניתן לנחש מה מצבך עד קולפוסקופיה ברוב המקרים אלו נגעים שניתן לטפל בהם בקלוצת יחסית
שלום רב, אני בחורה בת 24.7, אני רוצה לבצע איחוי קרום ביתולין, החתונה בסוף יוני הקרוב, אני מעוניינת לבצע את הניתוח בחיפה. כבר שנה וחצי לא קיימתי יחסי מין ולא הייתה חדירה, האם זה מחזיר פחות או יותר הנרתיק צר כמו שהיה? מה שחשבו לי שזה שירד דם בעת המגע המיני הראשון "העתידי", (דם שיראה, גם הצטרכתי להשתיל דימוי דם או לא יודעת מה ניתן לעשות!!! אני ממש בחרדה ..) עניין הסודיות הוא מאוד מכריע עבורי וגם העניין הכספי, מאוד מאוד חשוב, אז היכן ניתן לבצע ניתוח כזה, למי לפנות וכמה עולה ואיך ניתן לשלם?
התקשרי ל 0528368706 בשעות הבקר ונקווה שנוכל לעזור לך בברכה
שכחתי להוסיף שאשתי בת 60 ושהגידול היה ברחם עם התפשטות לאברים נוספים ולבלוטות לימפה ולאחר טיפולים לא נמצאו גרורות. תודה
עליה בסמן בהחלט דורשת ברור לא ניתן לחדעת מה הסיבה עד הברור אך ברור שיש להיפגש עם רפואך לשיחה
בבדיקת קולוסקופיה נמצא ממצא חשוד ונלקחה ביופסיה לדברי הרופא הממצא אינו נראה כסרטן צוואר ברחם אלא כפוליפ האם אפשרי לראות אם הממצא החשוד פוליפ ולא סרטן ?
בדיקת הפאפ שלי יצאה לא תקינה בגין HSIL ונלקחה ביופסיה אתמול. מספר שאלות בהקשר זה: 1. האם שינויי תא בדרגת HISL הם בהכרח מוירוס HPV? כלומר האם בוודאות יש לי את הוירוס? 2. האם לאחר טיפול וריפוי עדיין אהיה נשאית של הוירוס? האם זה אומר שאדביק כל מי שאקיים עמו יחסים מיניים? 3. בהנחה שהבחור עמו קיימתי יחסים הדביק אותי, האם בדיקה מצדו תגלה בוודאות שהוא נשא HPV? 4. לאחר ריפוי וטיפול, האם אוכל להדבק שוב בוירוס כתוצאה מזניו האחרים? 5. אני בת 32 - האם החיסון נגד הוירוס כדאי עבורי? תודה מראש, טלי
1. כן , בכמעט 100% מדובר בהדבקה באחד מזני ה HPV 2. הטיפול הוא בשינויים בתאי צוואר הרחם ולא בוירוס ולכן ייתכן שהוירוס יישאר , אלא אם כפי שקורה בהרבה מקרים מערכת החיסון תמגר את הוירוס. בכל מקרה בשל סיכון לחזרת המצב , צריך להמשיך במעקב של צוואר הרחם 3. סביר שכן אך לא בהכרח 4. ייתכן שהוירוס הנוכחי יתמיד וכן אפשר להידבק בזנים נוספים 5. למרות אפשרןת להידבק בזנים אחרים, כרגע אין חשיבות רבה לחיסון מאחר ובכל מקרה יהיה צורך במעקב צמוד של צוואר הרחם שיבטיח שלא יתפתח סרטן בעתיד
שלום רב לפני כמה שנים גילו אצלי בצוואר הרחם תאים אב נורמליים ועשו לי לייזר ומאז אני במעקב אחת לכמה חודשים. עד עכשיו הכול היה בסדר ואילו בבדיקה האחרונה התקבלה התוצאה :pap:cin 1, lgsil, ascus בדיקה מיקרוסקופית : snomed: T - 83000, M - 09350 תשובה ציטולוגית : epithelial cell abnormality high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL ההמלצה היא קוניזציה. קבעו לי תור לעוד חודש ואמרו שזה לא דחוף. האם תוכלו להסביר לי מה המימצאים? עד כמה הם קרובים להתפתחות של תאים סרטניים? האם זה באמת לא דחוף? תודה רבה
הטיפול המוצע הוא הגישה הנכונה מדובר אומנם בממצא טרום סרטני , אך הטיפול אינו דחוף משום שהמעבר ממצב זה לסרטן הוא נדיר ואיטי שלוקח שנים רבות, אז בהחלט מומלץ לטפל אך אין מקום "ללחץ או דחיפות"
שלום לך, האם נכונה הדעה שפוליפ יחיד מסמןיותר בעיה סרטנית מאשר כמה פוליפ שנצפים באולטסאונד ? תודה
אחותי חלתה בשנת 2003 בסרטן שחלות והוציאו לה את הרחם והשחלות וקבלה טיפול כימותרפי. היא במעקב של בדיקת דם CA125 שהיה בתוך הנורמה ובחודש אוקטובר 2008 - עמד על 31 . לפני כשבוע היא הרגישה כאבי בטן מעל שלפוחית השתן והיה לה חום 38 מעלות, לאחר מספר הימים החום ירד והכאב פחת. עשתה היום בדיקות דם שהכל היה תקין חוץ משקיעת דם שהיה 52 ובדיקת CA125 שהיום התוצאה כבר 42.7. מה זה אומר לגבי עליית הCA125 יחד עם שקיעת דם גבוהה מהנורמה? האם זה סימן לחזרת סרטן? אלו בדיקות עליה לעשות בכדי לדעת מה קורה? מהאחות המדואגת מאד.
עליית CA-125 מחשידה אפשרות של חזרת המחלה לכן מומלץ לחזור על הבדיקה בעוד כמספר שבועות ולשקול ביצוע CT
לפני כמה ימים אוננתי.. והרגשתי עמוק בנרתיק מין בליטה כזאת שאני חושבת שהייתה בקיר העליון של הנרתיק שיכלתי להזיז קצת עם קצות האצבעות.. היא הייתה דיי גדולה לדעתי, נורא נבהלתי.. שאלך לבדיקה אצל גניקולוג?
אגב אני בת 20
שלום רב. אני בת 35,נשאית brca1 עם סיפורים משפחתיים של סרטן השחלות. בבדיקה שערכתי לפני חצי שנה (י"מ 12) ערך CA-125 היה 9.9,ועכשיו (י"מ 13) עלה ל-17.2. אמנם הערך עדיין בטווח,אך מדובר בעליה תלולה. מה עליי לעשות?
העליה אינה נראית תלולה ואינה משמעותית בגילך הצעיר , הסמן יכול להשתנות בהרבה מצבים ולמשל גם כתלות במחזור החודשי בכל מקרה מומלץ פעם במספר חודשים לבצע אולטרסאונד נרתיקי של השחלות
שלום, אני לפני טיפול I.V.F לפני כמה ימים עשיתי בדיקת דם ל ca-125 קיבתי תשובה 151.1 U/ml רציתי לדעת מה זה אומר ומה אלי לעשות תודה מראש
שלום לך, בהמשך להודעה הקודמת ,אני בת 43 ,במשפחה הקרובה אין סיפור של סרטן,והפוליפ שנמצא הוא לפחות בן שנה וחצי,גודלו 10 מ"מ היה דימום חד פעמי בין המחזורים. לאור הנתונים האם אתה ממליץ בגישה של מעקב בלבד או הוצאה גורפת. תודה
על פי נתונים אלו במידה והדימום חויסתי ימשיך להיות סדיר ולא חזק ו/או ממושך והפוליפ לא יגדל נראה לי הגיוני יותר להמשיך במעקב שמרני
שלום, אימי חולה בסרטן השחלות כשנתיים, וטופלה בקרבופלטין וטסקול, ולאחר מכן בקרבופלטין וגמזר. היא מטופלת באופן די רציף במהלך השנתיים - עם הפסקות של חודשיים ו4 חודשים, שלאחריהם המחלה חזרה (ע"פ מרקרים וסיטי), אך הטיפול הוריד את המרקרים (ע"פ המרקרים והסיטי). בפעמיים האחרונות שבה קיבלה קרבופלטין, היא סבלה מאלרגיה חמורה מאוד (על סף התעלפות), והטיפול הופסק. היום נפגשנו עם הרופאה המטפלת, שהחליטה על החלפת הקרבופלטין בציספלאטין, ויש לי שתי שאלות: 1. בדף ההסבר על התרופה של האגודה למלחמה בסרטן רשום כי התרופה גורמת לעיתים לנזק לכליות, שהוא לעיתים חמור ותמידי. עד כמה הדבר מסוכן? האם הוא יכול להגרם מטיפול אחד, או שהוא בד"כ נגרם ממספר טיפולים, וישנה שהות לזהותו ולהחליף תרופה / לטפל בו? 2. הרופאה העלתה השערה כי האצווה הסצפיפית של הקרבופלטין שאימי קיבלה גורמת לעודף אלרגיות, שכן היו באותה תקופה הרבה מאוד חולים שקיבלו אלרגיה. האם לדעתכם יש מקום לנסות שוב פעם את הקרבופלטין, למרות האלרגיות? תודה רבה, אבי
זה נכון שלציספלטין יש פוטנציאל לפגיעה בכליות שתלוי במינון הניתן אך צריך לשקול את היתרונות והחסרונות של כל טיפול לגבי קרבופלטינום נראה לי מסוכן לשקול טיפול זה שוב
לד''ר שלום קיבלתי תוצאת בדיקת פאפ כולל הפניה לקולוסקופיה וביופסיה לפי הצורך את ההפנה קיבלתי מאחות אשר סירה לבקשתי לקבל הסבר על תוצאות הבדיקה אשמח לקבל מידע באשר לתוצאה cytological diagnosis atypical squamouscells of undetrmined significance (ascus( remarks adequate specimen Hpv cannot be excluded תודה מראש
בדיקת ה PAP היא רק בדיקת סקר שבתוצאב שתארת יש חשד לשינויים בתאי צוואר הרחם , לאור זאת הופנית לבדיקה המדויקת יותר - קולפוסקופיה לפי התוצאה של ה PAP אין מקום לדאגה ורב הסיכויים שלא תמצא בעיה או שינויים קלים בלבד
הייתי שמחה לדעת כמה "יעילה" בדיקת הפאפס. אם עברתי בדיקה כזו ולא גילו לי תאים סרטניים וכו' האם יש סיכוי בכל זאת לציסטות כלשהן בשחלות או תאים סרטניים אחרים שבדיקת הפאפס פספסה? אני מעוניינת לדעת כיוון ואין לי מחזור סדיר כמה שנים, אם בכלל הוא ישנו וכל הסיבות נפסלו חוץ מהאפשרות שיש גידול או צי'סטה..
בדיקת PAP מיועדת לגילוי מוקדם של מצבים סרטניים ובעיקר טרום סרטניים רק בצוואר הרחם ואין לזה כל קשר לציסטות בשחלות או לדימום לא סדיר הבדיקה יעילה וחשובה אך לא מדויקת ב 100% , אבל אם מתמידים בבדיקה שגרתית וחוזרים על בדיקת ה PAP הסיכוי לפספוס קטן
שלום רב, קרוב ל4 חודשים אני עוברת מרופא לרופא (בעיקר גניקואונקו) בתקוה לקבל תשובה אם להוציא את הפוליפ האנדומטראילי ,וסקולארי. נטיית הרופאים היא להמתין ולראות האם הוא סמפטומטי וחלקם אומרים שחבל על הזמן להוציא וזהו. הבעיה היא שאני גם סובלת מצניחת מסתם מטראלי ולכן אני לא בקלות נכנסת לניתוח. על פי מה עלי לשפוט את הדברים ?הרופא טוען שזו לא בעיה להוציא הבעיה היא שזו לא רפואה זו טכנאות ..צריך לדעת לשקול מתי כן ומתי לא.. אנא עזרתכם.
חסרים פרטים כגון גילך, האם יש סיפור משפחתי של סרטן, מה גודל הפוליפ וכמה זמן הוא נמצא ,על פי נתונים אלו ניתן לשקול את שתי הגישות של מעקב בלבד או אומנם ניתוח קטן ולא מסובך שכרוך במינמום סיכונים גם בנוכחות צניחת מסתם
שלום רב בת 42+2 בPAP - ASCOS קולפוסקופיה - נלקח ביופסיה רירית בגודל 0.7 תשובות ביופסיה : tissue from cervix with squamous metaplasia AND chronic inflammation מה הממצאים ? תודה עינת
ערב טוב, אני כבת 45. בעברי סרטן שד + למפקטומי, טיפולים משלימים - כימו+ הקרנות, נשאית brca1, הסרתי מניעתית לפני 3 שנים שחלות וחצוצרות . נבדקת כל חצי שנה עד שנה אצל רופא נשים. מבצעת פאפס באופן סדיר במשך 20 שנה כמעט רצופות ללא הפסקה. הרופא הפעם אמר שאין צורך לעשות פאפס וגם אני יודעת שאין צורך. אבל כאשר בדק את צוואר הרחם , החליט בכל זאת לקחת בדיקה כי צוואר הרחם היה נראה קצת מודלק ואדמומי. שאר הבדיקה תקינה לחלוטין, רחם ואין נוזל באגן. הוא אמר שאין כל צורך לדאוג כי חסר הורמונלי מראה לעיתים קרובות תמונה של צוואר קצת מודלק ואדמומי. יש לציין שאני מקיימת יחסי מין בתדירות נמוכה מאוד פעם בכמה חודשים. פתאום נכנסתי ללחץ מסיבה לא מובנת למרות שהוא הרגיע אותי לחלוטין. האם למרות שנים רבות רצופות של תשובות ללא ממצאים כלל, יש סבירות לגלות משהו מדאיג? והאם באמת צוואר רחם מודלק הוא סיפטומטי לחסר הורמונאלי? אודה מאוד על תשובתכם. לילה טוב, מיכל.
הסבירות לבעיה בצוואר הרחם לאור כל שתארת הוא קלוש ביותר ורב הסיכויים שאמנם מראה צוואר הרחם מתאים לחסר הורמונלי
שלום דר! אני בת 38 לאחר ניתוח כריתת טפולות מניעתי עקב נשאות brca1 בתוצאות הבדיקה הפתולוגית נרשם: התקבל נוזל בנפח 10 סמק בצבע חום עכור ? בתוצאות הבדיקה המקרוסקופית נמצאו לימפוציטים ותאי מזוטל. התקבלו 2 טפולות ?תוצאות הבדיקה המיקרוסקופית לגבי 2 הטפולות הראו: no malignancy folicular cysts fallopian tubes-congestion paratubal cysts אשמח אם תוכל בבקשה להסביר לי האם זה תקין שנמצאו בנוזל לימפוציטים ותאי מזותל או שזה מרמז על משהו שצריך לבדוק ומהן הציסטות שנמצאו . תודה.
התשובה תקינה האם לאחר הניתוח וקבלת התוצאות אין לך שיחה עם הרופא המנתח לגבי התוצאות???
פורום "סרטן השד - יחד איתך" שהיה ב- NRG, עלה לאוויר ב"נענע". כתובת הפורום: http://forums.nana10.co.il/Foru um/?ForumID=2487. כחודש לאחר סגירתו הפתאומית של הפורום ב- NRG, מצאנו בית חדש ועברנו אליו עם כל היועצים שלנו וכמעט כל החומרים, שיעודכנו בהמשך. מוזמנים לבית החדש, אפרת
למי שזקוקה (ואני מקווה שלא זקוקות) זה הבית החם והמתאים כל השאלות מקבלות את התשובות הכי מקצועיות מהאונקולוגית הנהדרת שזמינה כל הזמן וכל שאר היועצים החמים והמרגיעים.
בבדיקת CT בטן שעשיתי הממצאים בסריקת אגן היו:1) רחם בגודל 64X77 עם מעט תוכן נוזל בתוכו וחשד של הגדלת צוואר הרחם.2) ציסטה שחלתית משמאל (20X36 ). האם דחוף לגשת לרופא נשים? יש לי תור באפריל.
לאחר CT עם ממצאים גינקולוגים חוזרים לגינקולוג לביצוע על קול וגינלי ולהראות את הנתשובה ולכן כן צרי איתו קשר
בת 33 נשואה + 2, אמש, בשל מחזור שנמשך 12 ימים,פניתי לגניקולוג, בדיקת אולטרסאונד תקינה, אך בדיקה של צוואר הרחם טען שיש ממצא כלשהו וביצע קולוסקופיה וביופסיה אין תשובות עדיין, לאבחנת הרופא חשד לוירוס. שאלותיי:1. אם קיים אחד ממצבי CIN האם מחייב כי יש לי את אחד מהזנים האלימים של פפילומה? או שמא כל זן יכול לגרום למימצא בצוואר הרחם? 2. אם חלילה מדובר בסרטן? ניתן היה לראות זאת? או רק אחרי ביופסיה? 3. האם יש סיבות אחרות שיכולות לגרום למימצא [ממה שהצצתי הוא כתב במחשב אפיתל לבן], או שלבטח מדובר בפפילומה רק הביופסיה תאמר לנו איזה זן? אני מודאגת מאוד ולא ישנה בלילה, אודה על תשובה מורחבת תודה רבה
כל האפשרויות קיימות עד שלא תעשי את הבדיקה זה מצב של אי ודאות ולכן רצוי לזכור שסרטן צואר הרחם מאוד נדיר בארץ ונקווה שהבדיקה תוכיח שאין כלום נסי לזרז את הבדיקה
אני בת 67 באולטראסאונד של הרחם נמצע עובי הרירית 6.2 עם רירית לא סדירה יש לציין שבעבר היה 5.3 3.4 6.1 (ב2005) ב2007-3.3 הומלץ לי לבצע בדיקת פיפל לציין שאין כל סמפטומים מיוחדים אני לחוצה האם יש חשד למשהו ממאיר אודה על תשובה מהירה
37.00- 0.00 U/ml 4.38 CA-19-9 5.00- 0.00 ng/ml 1.37 CEA 35.00- 0.00 U/ml 8.10 CA-125 שלום סובלת מכאבי בטן -לרוב תחתונה- מזה חודשים. פעמיים לא הלכתי לאולטרסאונד שחלות . קולונוסקופיה עשיתי לפני 4 שנים ואני בדרך לבדיקת גסטרוסקופיה. האם לאור התוצאות הנ"ל אני יכולה לוותר על בדיקת השחלות? תודה, דפנה
הבדיקות לא מרמזות על בעיה בשחלות אבל ההחלטה על הצורך בביצוע בדיקה זו אינה נקבעת רק על פי הבדיקות הנ"ל , אלא על פי התמונה הכוללת
CA_125 כיום 130 מטופלת בדוקסיל .עשיתי MRI שד ואגן ואולטראסאונד כבד וטחול.האם כדי לעשות MRI בטן נוכח העליה בתודה מראש.
שלום, אני בת 46 בגיל 28 כרתו לי שחלה בעקבות גידול גבולי. בחצי שנה האחרונה בדיקות ה ca125 לא תקינות הם בסביבות 60. עשיתי CT וגם CT PAT והכל היה תקין. בבדיקות הCA125 הערכים ממשיכים לעלות. באולטרסנד יש מימצא ( כניראה הדבקות - עיגול ללא זרימה). - הרופא אומר לי לחכות - אני מאוד חוששת - מפחדת שיהיה מאוחר מדי. האם אני עושה כל מה שצריך ? אמי נפטרה מסרטן ברחם בגיל 42. אם בדיקות הדם לא תקינות...מה לעשות?
אני כן הייתי שוקל להתערב אבל קשה מאוד לתת לך יעוץ הוגן בלי לראות ולבדוק אותך כי יכולים להיות פרטים שאת לא מדגישה אבל רופאך יודע אם את מעונינת בחוות דעת שנייה את חייבת לגשת לאחד מהגינקו אונקולוגים באזורך אם תרצי לגשת אלינו תרי קשר ל 0523989266 בשלב זה אם הסמן עולה הייתי שוקל לבצע ניתוח חוזר לאחר בדיקה כללית כגול בדיקת שד ותפקודי כבד
תודה רבה שענית לי - אני נמצאת באי וודאות - ושוקלת מה לעשות מכוון שקיבלתי תשובות שונות מהיעוץ שהלכתי. רציתי בבקשה לשאול - האם בדיקת רמת לפטין, פולקטין , אוסטיאופונטין ו - IGF-II יעזרו לי לקבלת תמונות מצב יותר ברורה מבדיקת האולטרסונד וה- ct125 שהם אכן בסימן עליה מזה חודשים. תודה
לאחר דימומים בלתי סדירים התגלה פוליפ והמלצה לביופסיה ברירית הרחם. הפוליפ הוסר ובוצעה הביופסיה. הפוליפ תקין, אבל נדרשה ביופסיה חוזרת. מה זה אומר ?האם זה סימן מלחיץ ? מדוע יש לבצע אותה שוב? האם זו אינדיקציה שהממצאים לא טובים ?
לא ברור לי גם צתרכי להראות את התשובה הפתולוגית במלואה
שלום ד"ר אני בת 35 עם ילדה בת 3.6. בשנת 2007 נעשתה לי ביופסיה ומצאו לי זיהום של וירוס הפאפילומה P16. במשך כל חצי שנה עשיתי בדיקת פאפ, ולא נמצאו שום ממצאים דומים. אתמול ניגשתי לרופא (אני יחסית חדשה אצלו) ע"מ לעשות בדיקת פאפ והראתי לו גם את הבדיקה של שנת 2007. הרופא אמר שעלי לעשות את הזריקה החדשה שיצאה מגיל 27 עד גיל 45. אני מנסה כשנה להכנס להריון, לפני כחודשיים היה הריון כימי.. הרופא אמר לי לעצור את כל עניין ההריון עד לאחר מתן כל סדרת הזריקות כ-7 חודשים. השאלה היא האם הזריקה יעילה לי ? למרות שמצאו אצלי את הסוג P16? מה קורה וכן נקלטתי החודש? תודה על תשובה מהירה
האם יתכן וחלה טעות בבדיקה? חודש אחרי ביצעתי בדיקה נוספת והכל היה תקין. ומאז כל חצי שנה אני מבצעת בדיקות פאפ והכל תקין.
זה שאת עוקבת בקפדנות זה טוב טעוליות נדירות אך קורות
האם יתכן וחלה טעות בביופסיה הראשונה? חודש אחרי הביופסיה נעשתה בדיקת פאפ והכל היה תקין ומאז במשך כל חצי שנה אני מבצעת בדיקת פאפ והכל תקין ב"ה.
בהריון לא מקובל לתת את בחיסון החיסון סרוריקס במקרה שלך יהיה יעיל רק נגד 18 ולכן זה שיקול כלכלי בלבד
תודה על התשובה האמת שקלתי לבוא אליך ליעוץ לא ידעתי אם אתה תענה לשאלותי.. שאלה נוספת עימך הסליחה, מה היית ממליץ לי מקרה שלי? אני די "להוטה" לילד נוסף ולהמתין עוד 7 חודשים... מבחינה מסוימת קצת קשה אבל אשמח לקבל המלצה שלך מה לעשות במקרה שלי תודה ושבת שלום
שלום, אימי חלתה בסרטן השחלה לפני שנה וחצי,(סטייג' 3C )עברה ניתוח וסדרת טיפולים כימותרפיים, היא סיימה את הטיפולים בטקסול וקרבו עם CA125 שעמד על 8.2 , היום עשרה חודשים לאחר מכן זה מראה מגמת עלייה,לפני חודשיים התוצאה הייתה 11.2 והיום 24.6 אני אשמח לשמוע מכם אם אכן זה מעיד על חזרת המחלה ומה הטיפול המיידי הנחוץ. במחלקה בה אמא טופלה אומרים שזה עדיין לא מראה כלום.
קשה לדעת מבדיקה אחת שהעליה אמיתית נהוג היום לפחות לראות שתי בדיקות בעליה
אני בת 29.8 ובשבוע האחרון יש לי 2 תופעות: 1. כאב בצד ימין בבטן התחתונה, מעצם האגן שלוש אצבעות לכיוון שמאל, למפשעה. כאב מונוטוני שזו נק' המקור, להיתים יותר למעלה ואף יותר רחב בצד ימין. כרגע לאחר כמה ימין הוא מתפרס עד כדי המותן בצד ימין ואף בגב התחתון.. 2. הפרשה מימית שקופה כמו של שתן בכמות מרובה (להיתים מעבר לתחתונית). ההפרשה מתגברת לאחר ביצוע ספורט (הליכה מואצת). ביומיים האחרונים דחיפות מרובה של מתן שתן. תחושה של כל הזמן צריך לתת שתן וכשאני נגשת לשירותים יש קצת ואחכ שוב הרגשה כזו. תחושת לחות/מימיות של מתן שתן. הייתי אצל רופא משפחה, הוא טען שזה יכול להיות התוספתן (אז יש צורך במיון) וזה יכולה להיות בעיה נשית (להתייעץ עם רופא נשים) ושהוא מעדיף לחכות לראות מה תהיה תוצאות התרבית של בדיקת השתן. התרבית יצאה שלילית. אשמח אם תוכל לחדד מה עשויה להיות הבעיה ואם היא באמת בתחום הנשי או אחרת?
צודק רופאך שאמר שזה יכולצלהיות אחת מ 3 בעיות עיקריות כולל בעיה גניקולוגית לכן מומלץ להיבדק על ידי רופא/ה נשים , ללא בדיקה קשה ליעץ
לאחר כריתת רחם וטפולות במרץ 2006 + כימותרפיה בדיקת CT השבוע הכבד מודגם נגע היפודנסי בקוטר 11 מ"מ באונה השמאלית בסגמנט 2 (חתך 2-99) לא מזוהה בבדיקה הקודמת (יוני) כיס המרה ודרכי המרה תקינים הטחול נגע היפודנסי בקוטר 11 מ"מ באספקט מדיאלי ונגע נוסף בקוטר 8 מ"מ באספקט קידמי אינם מזוהים בבדיקה הקודמת הלבלב האדרנלים והכליות ללא סטיות מודגמות קשריות באומנטום והסננה של האומנטום אשר הוחמרו לעומת הבדיקה הקודמת (חתכים 2-94 2-99) קשרית בקוטר 10 מ"מ ברטרופריטוניאום משמאל לאאורטה אשר גדלה חשד לקשרית לימפה מוגדלת באגן בסמוך לכלי הדם האיליאקליים משני הצדדים בקוטר 16 מ"מ ללא שינוי מהבדיקה הקודמת לסיכום, פיזור אומנטלי שהחמיר לעומת הבדיקה מ- 6.7.08 נגעים היפודנסיים בכבד ובטחול רצויה קורלציה סונוגרפית לימפאדנופתיה קלה באגן דו צדדית וברטרופריוניאום
לא כתבת מה הסיבה לכריתת הרחם והטפולת - אך אני מניח שמדובר בגידול שחלתי ממאיר. במידה ואומנם כך, אז לפי ה CT יש חשד לחזרת המחלה
שלום אני בת 22 עשיתי בדיקת פאפ שתוצאותיה אסקוס הופניתי לקולפוסקופיה שבמהלכה נלקחה ביופסיה.(ולאחר לקיחת הדגימה הוא צרב את המקום). הרופא אמר שזה לא סרטני זה חיידק והוא צריך לבדוק את סוג החיידק ואיך לטפל. האם ייתכן מצב טרום סרטני? ולמה הוא צרב את המקום? אשמח לתשובה מהירה תודה
שלום ליפני שנה עברתי ניתוח להוצאת הרחם שחלות חצוצרות ובלוטות במפשעה ובלוטות באגן השבוע קבלתי תשובה של בדיקת דם שמראה ca-125 גבוהה 68 כשהערך הוא 35 בדיקה כזאת מראה שיש לי סרטן בשחלות ---- אבל אין לי כלום אז מהיכן באה התוצאה הזאת בנתיים אני מחכה לתשובה של סיטי בטן חזה ואגן אשמח לקבל תשובה מהירה
לא כתבת מה היתה הסיבה שעברת ניתוח ומה היה ערך CA-125 לפני הניתוח במידה והסיבה היתה גידול בשחלות ורמת CA-125 היתה גבוהה , אז יש חשש שהמחלה חזרה בכל מקרה יש להמתין לתשובות של בדיקת ה CT
אמי בת 70 גילו לה סרטן הרחם היא עברה כבר 6 טיפולים טקסול וקרבופלטין וכן הקרנות באיזור הרחם. השלב הוגדר 3a - הסרטן נמצא ברחם, בחצוצרה ובנוזל הבטן. הממצא הפתולוגי - serous adenocarcinoma/ מהם הסיכויים להישנות המחלה וכיצד ניתן למנוע את ההישנות. תודה רבה
אימך קיבלה את כל הטיפולים המשלימים המקובלים על מנת למנוע את חזרת המחלה לאור מחלה שהיתה מוגבלת לרחם והחצוצרה סיכויי ההחלמה של אימך טובים
שלום ד"ר, ציינתי שגם בנוזל הבטן מצאוcavity fluid/ האם תוכל להתייחס לכך? תודה
VAGINAL CULTURE - NORMAL FLORA WITH LEUKOCYTES - לויקוציטים מעטים CLUE CELLS MICROS - לא נמצאו YEAST - לא נמצאו EPITHELIAL CELLS - גדול מ- 10 LACTOBACILL - נמצאו רבים מה זה אומר לגבי הבדיקה?
אני בת 38.לפני כשנה התגלה אצלי נגיף הפפילומה,דלקת חריפה ותאי cin1.לאחר טיפול פרטי ממושך בלייזר +אנטיביוטיקה תוצאות הפאפס דק ןהpcr יצאו תקינות.יש לציין שגם בעלי טופל בעקבות גילוי הנגיף.ואנו הרגשנו שיצאנו מהעניין לתמיד. לצערי היום קיבלתי תוצאות לפאפס דק ונאמר שנצפו תאי acsus.באותו היום (לפני כחודש)ביצעתי קולופוסקופיה ללא צביעה. ונאמר לי שהכל בסדר.למרות זאת אני התעקשתי על פאפס. יש לי תחושה שלא ניתן לצאת מהמעגל הרע הזה. שאלותיי: 1. הרופא ביקש שאחזור על הבדיקה בעוד 3 חודשים. האם לא כדאי להתחיל תהליך ולבצע בדיקות? יש לי חשש שוב להגיע לאותו מצב של cin1 ו3 חודשים נראים לי ארוכים מידי. 2. האם תאים אלה יכולים להעלם?האם בעוד 3 חודשים יכול להיות מצב שנמצא רק תאים נורמלים?האם זהו מצב הפיך? 3. האם קולוסקופיה ללא צביעה היא מהימנה?אפשר לסמוך? 3.האם כל חיי אהיה בסיכון? מהו הגורם לתהליך השינוי המתבצע בתאים ומתחיל את השינויים החלים בתא? האם כל עוד יש את התאים האלה זה מעיד על נוכחות הנגיף או אין קשר?איך עוצרים את המעגל הזה? 4.הרופא נתן לי גלולות למשך 3 חודשים כדי לסדר מחזור. האם גלולות משפיעות ומאיצות קבלת תאים אלה? האם עליי להפסיק? יש לציין ש3 שנים אני מנסה להכנס להריון ולא מצליחה למרות שכל הבדיקות בסדר. בעבר לא הייתה לי כלל בעיה. האם יש קשר בין הטיפולים שעברתי לבין בעייה זו? אשמח לקבל את תשובותייך, אני מרגישה חוסר אונים
. אין כל טעם לחזור על הבדיקה בתדירות כה גבוהה וגם 3 חודשים ניראה לי תכוף מידי לאור זה שבדיקת ה PCR יצאה תקינה והמצב הגרוע ביותר שנמצא זה רק CIN I את ובן זוגך חיבים להירגע ולהבין שהסיכון לבריאותך הוא קלוש עד אפסי ומעקב בלבד של כל 6-12 חודש נראה לי מספק בהחלט, ואפילו אם ימצא בעתיד עוד מס פעמים CIN I אין בכך כל סיבה להיות "בלחץ" חשוב לדעת שלא נוכחות הוירוס ולא הטיפול בו גורם לכל בעיית פיריון וגם לגלולות אין כל השפעה מזיקה נראה לי שאת צריכה להתרכז כעת בלהבין מדוע עד כה לא הצלחת להרות ואז לטפל בהתאם ולנסות להבין שהממצאים השוליים בצוואר הרחם לא צריכים להפריע לחיי האהבה או להריון עתידי
אני רוצה לדעת פרטים לגבי חיסון נגד וירוס הפפחלומה לגילאי 28+
בארץ קימים שני סוגי חיסונים הראשון כנגד 4 סוגים של וירוסים והוא מאושר עד גיל 26(למרות (שניתן לבקש אישור מיוחד לקבלו גם בגיל מבוגר יותר) והשני כנגד שני הוירוסים החשובים מתוך הארבעה והוא מאושר עד גיל 45 יש יתרונות מסוימים לכל אחד משני החיסונים והם בטוחים למתן
שלום. סבתי בת 67, להלן ממצאי הבדיקה: עקב: שנתיים לאחר כריתת רחם ושחלות עקב CA OVARY נמצאו הממצאים הבאים: TVS מצה לאחרי כריתת רחם ושחלות עובי גדם הנרתיק 12 מ"מ מימין כ3 ס"מ מתחת לדופן שלפוחית השתן ממצא סולידי 12 מ"מ ללא זרימה בתוכה אבל הודגמו כלי דם פריפריים יותר ימינה. מהממצא הודגם מוקד נוסף 10 מ"מ ללא זרימה בתוכו. אין נוזל בדוגלס. מומלץ על PET CT אבחנה: OVARY, MALIGNAT NEOPLASM S/P האם הדבר מעיד על חזרת המחלה.? תודה
ממצאים שאין בהם זרימת דם הם בדרגת חשד יחסית נמוכה לחזרת המחלה לכן בדיקת PET- CT יוכל להיות לעזר בהערכת טיב הממצא וכמובן גם בדיקת סמנים בדם
