פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, האם התוצאות מצביעות על המצאות חיידק כלשהו? תהליך ממצא Epithelial cells ++ Fungus Candida negative WBCs רבים Culture mix flora תודה !
שלום אימי בת 69 חלתה בשנתיים האחרונות בסרטן שד עברה ניתוח והקרנות וקיבלה טמקוסיפן ל5 שנים. ברקע גם מטופלת נגד חרדה. בשנה האחרונה חלה הדרדרות במצבה הנפשי והטיפול אותו היתה מקבלת כבר לא עוזר לה, התאשפזה עקב כך בבית חולים פסיכיאטרי וקיבלה מספר סוגי תרופות שום דבר לא עזר. האם יש סיכוי שטמקוסיפן מוריד יעילות טיפול נוגדי חרדה? מהתחושה שלי מאז שהחלה לקחת אותו נהיתה עמידה לנוגדי חרדה למנהם. ןהאם יש חלופה במידה ואכן קיימת בעיה עם שילוב תרופות אלו?
למיטב ידיעתי אין לכך השפעה אבל הפסיכאטר המטפל צריך לתת דעתו יש תחליף לטמוקסיפן על ידי תרופות אחרות
עברתי היריון מולארי לא היה לי שום תסמינים אך באולטרא סאונד לא ראו עובר ביצעתי גרידה ואחרי חודש ושבוע הבטא התאפסה ולאחר חודש עשיתי בדיקת בטא נוספת ונשאר על אפס(2.3) בב"יח חלק רופא אמר לי לי שאם זה באופן קבוע נשאר על אפס מספיק להימנע מהיריון 3 חודשים ורופאת נשים אחרת תענה שצריך 6 חודשים רציתי לדעת אם באופן עקבי הבטא נשארת על אותו מדד לכמה זמן ניתן לקצר את מניעת ההיריון ?
תודה רבה!!!
שלום דר' משנת 2000 לוקחת אנג' ליקה שבוע הבא כנירא יתבצע כריתת רחם הכל תלוי בחדר ניתוח. במידה ויש כריתה ואם אני צריכה להחליף את האנג'לעק או אפשר להמשיך לקחת אשמח למענה תטדה מראש מודאגת ומתעניינת
לאחר כריתת רחם בהחלט אפשר להמשיך בטיפול הורמונלי אפילו בצורה בטוחה יותר. אבל מומלץ להחליף את האנג'ליק לתכשיר אחר בטבליות אסטרופם או אף רצוי לשקול מדבקות אוורל
תודה רבה על מענה המהיר גם אם טוב לי עם אנגליק להחליף? זה עובד על המוח יש קשר עם הכריתה?
שלום רב, לפני כשלושה חודשים בדיקה וגינלית תקינה. כמו כן עשיתי בדיקות דם כלליות לפני יומיים והכל תקין. היום הופיעה הפרשה חומה צהבהבה ללא ריח. לפני שבוע נקודה קטנה של דם. הרגשה של צריבה בדומה לצריבה בדרכי השתן. אני בגיל המעבר ללא מחזור מזה 5 שנים. תופעה דומה היתה לפני כשנה וחצי אז ההפרשות נמשכו על פני שבועיים. סובלת מיובש וגינלי. האם זה יכול לנבוע מגיל המעבר? או גידול? מה כדאי לבדוק? תודה
פרופ׳ בן אריה שלום ותודה על הפלטפורמה לשאלות ועל סבלנותך במענה המקצועי עליהן. אני בת 32 בהריון שני, שבוע 31 וחרדה מאוד. מתחילת ההריון סבלתי מהפרשות דמיות - בשליש הראשון הן היו ללא קשר למגע עם צוואר הרחם, ובשבוע 15 החלו הפרשות דמיות (קלות) במגע עם צוואר הרחם לאחר בדיקות (נמנעת מיחסי מין בהריון), ומספר פעמים באופן ספונטני (כיום נמנעת מבדיקות וגינליות ואין דימום). אני לוקחת בהריון מדללי דם קלקסן ומיקרופירין וגם תמיכת אוטרוגסטן. 3 רופאים ראו אקטרופיון בצוואר הרחם בבדיקה עם ספקולום ואמרו שהדימום מגיע ממנו, שמדובר בתופעה נורמלית בהריון, שאין צורך בבדיקה נוספת כרגע ושחוץ מהאקטרופיון הצוואר נראה מצוין. לפני ההריון לא סבלתי מדימומים בין וסתיים או מדימומים ביחסים/ בדיקות כלל. כמה נקודות - - עשיתי פאפ ב2020 שיצא תקין וגם ב2015 שיצא תקין. - ילדתי מוקדם בהריון הקודם שגם הוא היה עם דימומים (עקב היפרדות שליה) אך לא דימומים הקשורים במגע עם צוואר הרחם ולא אחרי בדיקות (למעט פעם אחת לאחר בדיקת פתיחה אגרסיבית כשכבר התחיל תהליך של לידה) - לכן לא מעוניינת בקולפוסקופיה בהריון/ בדיקה פולשנית. - היסטרוסקופיה אבחנתית מלפני שנה בה בדקו גם את תעלת הצוואר תקינה. - לפני כעשר שנים היתה לי פעם אחת הפרשה דמית קלה לאחר יחסים - לא בדקתי מיד לאחר מכן מה משמעותה כי לא הייתי מודעת לסיכון ובכל מקרה זה לא חזר על עצמו מעולם (לקחתי גלולות באותה עת וכאמור עשיתי פעמיים אח״כ פאפ תקין). כמו כן, כמה חודשים אחרי הלידה (2020) היתה לי הפרשה דמית מינימלית וקלה בביוץ, שאותה ייחסתי לביוץ ולשינויים ההורמונליים אחרי הלידה ומאז או קודם לכן לא היו מקרים של דימום בין וסתי. - התחלתי להיות פעילה מינית בגיל 19. - בהריון הנוכחי היתה לי פעם אחת הפרשה של חתיכה רקמתית קטנה (בערך חצי ס״מ) שאותה הראיתי לרופאיי והם אמרו שהיא הפרשה חסרת משמעות אך חוששת שמדובר בפוליפ שהתפספס (למרות שלא נצפה כזה באולטרסאונד או בדיקת ספקולום קודם לכן). אני מעוניינת לעשות קולפוסקופיה ופאפ רק אחרי הלידה בגלל עברי, אבל בינתיים בחרדה איומה שמא מדובר חלילה במשהו חמור. אשמח לכל מילת הרגעה. האם סביר להניח שמדובר רק באקטרופיון? תודה רבה לך
נראה לי שאת יכולה להירגע הסיכון לממצאים מעבר לאקטרופיו קטנים ביותר אם לא עשית מומלץ לשקול בדיקת HPV מהנרתיק שאם היא שלילית תיתן עוד תמיכה עצומה שהכל תקיו
עודכנתי ע"י רופא הנשים שלי כי הביופסיה חזרה עם תוצאה של cin3. הומלץ על קניזציה. גיליתי לאחרונה כי אני בהריון. בהיעדר טיפול עד ללידה, האם עלול להתפתח סרטן? ניתן להמשיך במצב הקיים בהריון?
למרות שהדעות חלוקות רב ההמלצות לדחות טיפול ב CIN 3 עד לאחר הלידה תוך כדי מעקב בזמן ההריון הסיכון להתפתחות סרטן במהלך ההריון קלוש
אני בת 23 לפני שנתיים עברתי השטלה מתורם המחזור לא חזר הרופא נתן לי מדבקות אוורל קונטי השתמשתי בהם עשר חודשים ואני רואה פעם בחודשיים קצת דימום זה מהמדבקות יש אחוז אפילו קטן שהמחזור יחזור לאחר שנים האים יש סיכוי כזה? יש אנשים שחזר להם? אשמח מאוד לתשובה
קרוב לודאי שהדימום נובע מהטיפול ההורמונלי בהשתלת מח עצם הפגיעה השחלתית מאד קשה ולכן ספק גדול אם המחזור יחזור
לחברה שלי בת 25 יש דימומים לא קשים מצוואר הרחם למרות שבדיקת pap כל הזמן תקינה. עשו לה בדיקת קוקלוסקופיה וראו משהו ושלחו לביאופסיה.שאלה שלי האם יכול להיות מצב שיש לה גידול טרום סרטני? האם גידול טרום סרטני יכול לגרום לדימומים מצוואר הרחם? תודה רבה
שלום רב, קרובה שלי לאחר ניתוח כריתת שדיים ובלוטות לימפה, עקב דימום לאחר הניתוח היא עברה 3 ניתוחים תוך 24 שעות. כרגע היא עם 2 נקזים כבר שבועיים. בימים האחרונים לא הצטמצמו הכמויות בנקזים והן עומדות על 50 מ"ל בכל אחד מהם והרופאים חלוקים בנוגע להוצאתם. אשמח לדעת מה יכולות להיות ההשלכות של כל החלטה. תודה רבה מראש!
שלום רב, אימי בת 71 , עברה לפני חמישה שבועות כריתת רחם+ שחלות+ חצוצרות + בלוטות לימפה , עקב גילוי סרטן הרחם מסוג קרצינומה נסיובית. בבדיקת הסי טי טרום הניתוח , הכל נמצא תקין , גם במרקרים הכל נמצא תקין למעט המרקר המצביע על סרטן הרחם. לאחר הניתוח נמסר כי הכל נראה תקין והנ"ל נשלח לביופסיה (בלוטות לימפה, רחם, חצוצרות, שחלות) . מאז עברו 5 שבועות עדיין התוצאות אינן הגיעו וכל הזמן מתקשרים מהמחלקה לדחות את התור לשבוע הבא. מאחר וטרם התקבלו תשובות לביופסיה לחלקים שהועברו . אמא שלי מאוד לחוצה. מדוע התוצאות מתעכבות? האם משך זמן ארוך לאחר הביופסיה מעיד על מגמה חיובית ? שלילית ? מאחר ואמא מאוד לחוצה אודה לתשבותך.
עיכוב בתוצאות פתולוגיות לרב נובע מלחץ של בדיקות על המכון הפתולוגי ולא מסיבות אחרות לכן אין ברירה אלא לנסות להירגע ולהמתין בסבלנות
הי, אני 8 שבועות אחרי לידה כבר כמה ימים עם כאב בבטן התחתונה שבאים בגלים ממש חזקים (אני יומיים אחרי סיום וסת ראשונה לאחר מחזור אחד של כדורי אסטל )בUS אגן קטן שביצעו לי היום נמצאו מספר מבנים היפראקוגניים כשהגדול בינהם 3 מ"מ נשלחתי לבדיקת היסטרוסקופיה האם אכן הבדיקה נדרשת בהתאם לתוצאות .
אין כל קשר בין הכאבים ובין הממצאים ברחם שנצפו באולטרסאונד ובנוסף הם נראים מאד קטנים אז אם אין דימום חריג ניתן להמתין לעוד וסת או שניים ולחזור על בדיקת האולטרסאונד
בת 34, ציסטה בשחלה ימנית 5 ס"מ 4 חודשים עברו הציסטה לא נפלה, ציסטה צלולה בפנעוח. האם אתה ממליץ ניתוח להוצאת הציסטה? האם היא יכילה להיות ממאירה? או עדיף עדין מעקב? אודה לתשובתך
סליחה הציסטה בצד שמאל הערות: על ידי השחלה (מתחת לרחם) נצפה ממצא ציסטי צלול בגודל: 45*40*57 מ"מ. ללא נוזל דוגלס האם יש סיכוי שזה יפול? התלבטות לגבי ניתוח? והאם יש סיכוי שזה ממאיר? לנוכח הפנעוח
תודה רבה על התשובה,, כמה זמן כדי להמתין? יש סיכוי שהיא תספג? ותעלם?
שלום רב, אתמול הייתי במיון ואחות במיון חיברה לי עירוי. לקראת סוף העירוי (אבל לא ממש הסוף) הבחנתי לפתע בבועה שנראית כמו בועת אוויר (לפני זה לא ראו איזה שהיא תנועה בתוך החוט) אז היה אפשר לראות בבירור את הבועה. היא הייתה בגודל של בערך סנטימטר וממש ראיתי אותה יורדת מלמעלה עד לוריד שלי. כשהיא הגיע למטה ראיתי שהיא התפרקה לכמה בועות קטנות ואז נעלמה לתוך המחט שחיברו לוריד. כמה שניות אחריי הלב שלי התחיל לדפוק כמו שהוא לא דפק מעולם. הדופק שלי הגיע ל130! (במצב שכיבה ובלי שהיו כאבים או חום). מאז אני ממש בלחץ והדופק שלי נשאר במשך שעות אחריי וגם יום אחריי גבוה מאוד. אשמח לחוות דעת לגביי המקרה, האם עליי לדאוג? האם הדופק הואץ בעקבות הבועה או אולי כי נלחצתי מזה שידעתי שאסור שיכנס אוויר לוריד אחרת אפשר למות? תודה מראש, תמר.
שלום אמא שלי עברה כריתה מלאה של רחם שחלות וחצוצרות לפני 15 שנה . מאז עושה בדיקות של כל הסמננים כל שנה. האחרון היה היום והקודם במאי. היום התקבלה תשובה של ca-125 שיצא 52 ובמאי היה 25. ca-19-9 תקין, cea יצא 6. גם במאי וגם לפני שנה. ו ca-15-3 תקין. על מה יכול להצביע העלייה בסמן ca-125 ? יש לה ביקורת בעוד שבוע בבית החולים אולם אני מאוד מודאגת תודה
יש הרבה סיבות לעלית הסמן ובכל מקרה יהיה צורך בבדיקה חוזרת וכנראה יהיה צורך גם בביצוע סיטי לנסות להבין מה הסיבה לעליית הסמן
היי, אני בת 40.5 שניה לפני לידה שלישית (בקיסרי אלקטיבי). יש לי סיפור משפחתי מכובד של אמא שנפטרה מסרטן שהחל בשד והתפשט לכל הגוף בגיל 47, סבתא שנפטרה מסרטן ודודות שחלו במחלה הארורה. התברר כי אני לא נשאית הגן לשמחתי אך בכל זאת אני בקבוצת סיכון. שאלתי היא האם מומלץ לי לכרות את החצוצרות במהלך הקיסרי כטיפול מונע שאולי יקטין את הסיכון לחלות בסרטן השחלות? (על אף שאני לא נשאית גן brca)
כן מומלץ לכרות את החצוצרות שמוריד באופן משמעותי סיכון לסרטן שחלה ללא קשר לסיפור משפחתי ומצב גנטי ותוספת הסיכון בניתוח היא אפסית
שלום, האם ברגשת כאבים באגן ורחם מצד ימן+ הקרנה לרגל ואפילו נפיחות בכף הרגל מותאמת למצב CIN3? צריכה לציין שאני עם דימום די חזק ואמורה לעבור קוניזציה ביום שני הקרוב. בכל מקום שאני קוראת מדובר על כך שזה מעיד על התפתחות תאים. האם זה אומר שאולי טעו באבחנה בביופסיה וזה כבר עבר שלב לממאיר? תודה רבה על המענה.
שלום אני בת 46 בריאה בדרך כלל בבדיקת mri של עמ"ש מותני (בשל כאבי ברכיים) נמצא ממצא לוואי כדלקמן : "ממצאים ציסטיים זעירים הומצאו בחתכים הסגיטלים באזור צוואר הרחם. רושם לציסטה טפולתית מימין אשר נסרקה חלקית ממצאים לקורלציה עם בדיקה גיניקולוגית והמשך ברור סונוגרפי בהתאם " איני מבינה את המשמעות של ציסטה טפולתית - אודה להבהרה האם מדובר בגידול מה המשמעות של זה תודה מראש
לפי בדיקת הסיטי שהיא מאד לא מדויקת להעריך ממצאים שבחלות, יש חשד לציסטה בשחלה המצב זה מומלץ לעשות אולטרסאונד גניקולוגי של הרחם והשחלות
בת 45, 4 לידות תקינות. עד לפני שנה מחזורים סדירים פחות או יותר (לקראת גיל 40 התחילו להיות קצרים כ-22 ימים עם שבוע הכתמות לפני). לפני כמעט שנה הווסת החלה לאחר וניגשתי לבירור ושם נצפתה רירית עבה כ-18 ס"מ עם ציסטה בשחלה. קיבלתי טיפול פרימולטנור ולאחר הטיפול הרירית נשארה עבה ונלקח פיפל. הפיפל יצא תקין אך המשכתי לסבול מאי סדירות בווסת ורירית עבה ואז טיפול בפרימולטנור ואז הרירית יורדת לעובי תקין ואז שוב אין ווסת ושוב בדיקה ושוב רירית עבה ושוב פרימולוטנור ושוב אחרי הרירית תקינה ועל הדרך הציסטה נעלמה , אך הגיעה אחת במקומה מחוץ לשחלה. פרופיל הורמונלי תקין. פאפ תקין. בדיקת מרקרים תקינה. היום לאחר חודשיים שלא קיבלתי אך היו כתמים, ניגשתי שוב לרופאה שעשתה בדיקה וראתה שהציסטות הקודמות בשחלה שמאל נעלמו ובשחלה ימין נולדו 2 חדשות ורירית הרחם שוב התעבתה לגודל של 13 ס"מ. ושוב, קיבלתי טיפול פרימולוטנור ולאחריו יהיה לי שוב אולטראסואנד. הרופאה אמרה שאם העובי של הרירית לא יירד היא תיקח שוב פיפל. היא רצתה לתת לי טיפול במירנה ואני לא מוכנה להכניס הורמונים לגוף לאורך זמן. עוד הרופאה טוענת כי אין צורך בהיסטורסקופיה. השאלה שלי: 1. מה פשר כל הציסטות האלו שהגוף מייצר? 2. ממה נובע כל הסיפור עם הרירית העבה? יש מה לדאוג? 3. האם יש טיפול יותר נורמאלי שייתן מענה לאורך זמן ולא אצטרך כל חודשיים לבלות אצל הרופאה וללכת לאוטראסאונדים? האם כריתת רחם יכולה לבוא בחשבון? הרי יש סיבה שככה הרירית מתעבה. איך אפשר לגלות מה הסיבה?? אני כבר שנה עם הסיפור הזה מודאגת וגם די מותשת האמת
ראשית אין לך מה לדאוג כי אין שוב דבר מדאיג מה שיש לך קרוב לודאי זו תקופת קדם גיל המעבר (פרימנופאוזה) שהגיעה בגיל קצת מוקדם מבדרך כלל. מה שאת חווה אופיני מאד לסביבות גיל 50 שאז למרות שיש עדיין פעילות שחלתית היא כבר לא מאוזנת עם מחזורים שיש זקיקים אבל בלי ביוץ והזקיקים המוגדלים ללא ביוץ נראים כציסטות כל פעם בצד אחר. מצב זה מלווה בחסר פרוגסטרון וברירית רחם מעובה. לכן הפיתרון למנוע דימומים לא סדירים , רירית רחם מעובה וסיכון עתידי (לא עכשיו) לשגשוג לא תקין של רירית הרחם, זה טיפול בפרוגסטרון (למרות שאת לא רוצה הורמונים) הטיפול יכול להינתן על ידי כדורים כמו פרימולוט נור כל פעם שיש איחור בהופעת הוסת (לא רצוי לחכות חודשיים) או לחילופין לטפל בפרוגסטרון מקומי בלבד ברחם שזה מירנה. עדיף במקום להיות מותשת ואף לקחת סיכון לבעיה עתידית לטפל כפי שצריך
לפני כשנה במאי עשיתי קולפו אבל לא ממש איפשרתי שיבדקו אותי משום מה מכל הבדיקות שעשיתי את זו התקשיתי לעשות. כאב לי ולא איפשרתי. יש דרך שיעשו ל בטשטוש ולא ארגיש כי כרגע התקשרה רופאת הנשים שלי לומר שחייבת לפי תוצאות הפאפ הטריות מיד לעשות וסיכון גבוה. אני לא אצליח ללא טשטוש שוב והבדיקה חשובה.
שלום פרופסור בן אריה בינואר 2017 הוסרו שחלותיי בשל קרצינומה בשלב 1B, לא נזקקתי לטיפול נוסף. רחם נכרת הרבה קודם. אני סובלת מכאביפ חזקים באיזור החיצוני של הפות, הכאבים הם בבשר וגם בעצם, בנוסף לעיתים גם כאבים בנרתיק. הכאבים מתרחשים ללא מגע. כמו כן יש ריבוי דלקות בדרכי השתן בשנה האחרונה. ללא פעילות מינית. לא הייתי בביקורת זמן רב, והתור שלי רק באמצע דצמבר. האם עלי להקדים את הביקורת לדעתך? אולי בבית חולים אחר? רופא המשפחה שלי לא יכול לתת לי הפניה למרקרים, ואני קצת חוששת מהתפשטות הסרטן, כאבים גם בבטן ובאגן, למרות שעברו יותר מחמש שנים. אשמח לכל עצה שלך. תודה רבה!
מאחר והניתוח להסרת הגידול היה לפני 5 שנים, הוא היה בשלב מוקדם והכאבים שאת מתארת כלל לא אופיניים לגידול שחלתי ראשוני או שחוזר, להערכתי מהבחינה הזו את יכולה להיות רגועה אבל במידה והכאבים שאת מתארת משמעותיים , אז רצוי להיבדק בהקדם
תודה רבה פרופסור בן אריה. אבדק בהקדם.
שלום ככה בחודש 6 נמצאתי חיובית לפפילומה 16 ועשיתי בדיקת קולוסקופיה צוואר הרחם …שם נמצא ממצא חשוד ונלקחה ביופסיה אחרי 54 יום חזרה תשובה שזה cin3 בחודש 8 הופיעו נגעים מוזרים בנרתיק בשפתיים פנימיות ובפנים ממש רצתי לרופא נשים שהוא אונקולוג מיד הסתכל ואמר לי חד משמעית שזה שפיר ואין סיבה לדאגה ביקשתי שיקח ביופסיה סירב … אמר שאין צורך שנחכה לתשובה של הצוואר רחם אחרי 54 יום שח המתנה התשובה סין 3 ונדרשתי לעשות אינקוזיציה לצוואר הרחם. עשיתי אחרי שבועיים באופן פרטי ואז הרופא כתב דחוף לביופסיה מראה חריג ביותר - ועם זאת התשובה חזרה רק אחרי 41 יום שזה ממצא סרטן מסוג קרצנומה נדרשתי לעשות פט סיטי ובידקת אגן רקמות רכות … עשיתי … לקח לי 3 שבועות לעשות ואז בפיענוח פט סי טי כתוב - קליטה קלה ברחם ונמצא ממצא כיפתי עם נגעים פזורים קליטה קלה בשחלות קליטה מוגברת בנרתיק ויש קישורית בגודל 6מ״מ שצריך לעקוב אחריה מה זה אומר שיש התפשטות וסרטו בנרתיק / שחלות / רחם… בבקשה אימרו לי את האמת אני מפחדת הרי קליטה של הסוכר יש רק באיברים הנגועים ובבדיקה אני הרגשתי שכל הנרתיק שלי זז מעין תחושת של פיפי למרות שלא עשיתי תאמרו לי את האמת ומה הטיפול אני מפחדת
הפרטים שמסרת אינם מספקים חשוב לראות את כל התשובה של הסיטי -פט ואת הדיסק וחשוב גם לבדוק ולראות את הממצאים ובכל זאת סביר להניח שהמצב הוא התחלתי שניתן לריפוי אבל ללא כל הנתונים איני יכול לתת תשובה מדויקת
שלום מבקשת פענוח לתוצאה פתולוגית לאחר גרידה B22-28520/1 T84000 M28000 תודה
שלום פרופסור גילו אצלי סרטן השחלה שבנוסף לפיזור בחלל הבטן שלח גרורה לבלוטות לימפה על בריחיות ולכן מגדירים אותי שלב 4 ןנותנים לי טיפול ניאואדוגבנטי 3 קורסים של קרופלטין וטקסול והסבירו לי שהסיבה היא כדי להשיג נסיגה של הגידול קראתי קצת באיטרנט אחרי הפגישה וקראתי על מושג שנקרא complete gross resection . היתי שמחה מאוד לדעת מה הסיכוי במצב שלי ל complete gross resection .,ואם אפשר לדעת בכמה אחוז יש תופעות לוואי מדרגה 3 או יותר לטיפול הניאואדוגבנטי לבדו בלי קשר לניתוח ולטיפול האדוגבנטי אחריו תודה מראש פרופסור
רב גידולי השחלה מגיבים בצורה מאד טובה לטיפול שאת מקבלת ונסוגים במידה משמעותית אבל רק בחלק קטן מהמקרים מגיעים ל complete gross resection ולכן סביר שלאחר 3 עד 4 קורסים של כימוטרפיה יציעו לך ניתוח להסרת מוקדי הגידול שלא נעלמו
שלום רב סרטן שחלה שחזר עם גרורות בפיתולי מעי לאחרונה כאבי בטן דומים לצירי לידה, רעשעם מהבטן, מעי רגיז, ללא שילשולים האם הגרורות עלולות לגרום לתסמינים הללו?
פברואר: פאפ יצא HPV: 31 TYPE, קולפוסקופיה עם ביופסיה יצא תקין. אוגוסט: פאפ יצא HSIL HPV: 31 TYPE קולפוסקופיה יצא 2 ממצאים AWE נלקחה ביופסיה, מחכים לתשובה, אולם הופניתי מראש לקוניצזיה בעוד חודש. האם כדאי למהר עם ביצוע קוניזציה? מה לגבי טיפול תרופתי קולספקום וכו? האם יכול לעזור לגוף להתגבר עצמאית על הוירוס? האם לקיחת חיסון כעת תעזור להחליש את הוירוס הקיים? האם גלולות גורמות לוירוס להיות עמיד יותר? האם כדאי להפסיק גלולות לפני ביצוע קוניזציה? (אין יחסי מין כרגע, עם גלולות מעל 20 שנה) תודה מראש
ללא קשר לתשובת הביופסיה ,אומנם מומלץ קוניזציה אבל זה כלל לא דחוף וטווח של חודש מספק בהחלט אין טיפול תרופתי ידוע שעוזר וגם חיסון כעת לא מומלץ, אולי לאחר הקוניזציה ואין צורך להפסיק גלולות
שלום, אני עושה החלקות שיער פעמיים בשנה. מציינת שהספר שלי עובד רק עם חומרים המורשים ע"י משרד הבריאות. האם החלקה יכולה לגרום לסרטן הרחם? תודה רחל
שלום דר, חמצי אובנה עם high grade serious ovarian cancer stage 4b דצמבר 2021, עסרה 6 מחזורי טיפול בקרבופלטין וטאקסול כאשר לאחר 3 טיפולים עברה ניתוח ראדיקלי מאוד, בחודש מאי השנה סיימה כימו והתחילה לקבל אבסטין ביחד עם לינפרנזה(חיובית לBRCA1) בסיום הטיפול היה המרקר ca125 מעט מעל ל100. לפני כחודש עלה המרקר ל127 ולפני שלושה ימים ל190, עדיין לא בוצעה הדמיית CT, יש לציין שאת המינון של הלינפרנזה הורידו והעלו לאורך התקופה בגלל מחסור בהמוגלובין, שאלתי אליך היא: האם זוהי הישנות? האם העליה יכולה להגרם בגלל מינון נמוך(כאגע לוקחת כדור בבוקר וכדור בערב במקום 2 כדורים בהתאמה.), אבקש תשובה כנה ומודה לך מראש על העזרה ומתן התשובה!
לצערי עליה עקבית ומתמדת ברמת הסמן CA-125 לרב מעידה על הישנות המחלה קיימים מקרים נדירים שיש לכך סיבה אחרת במידה והסמן ימשיך לעלות יהיה מקום לשקול ביצוע PET-CT לא נראה לי שיש קשר בין החשד להישנות לבין המינונים של הלינפרזה
שלום רב, מזה כחצי שנה גיליתי מין גוש פנימי שאינו נראה לעין בשפתיים החיצוניות. מרגישים זאת רק בזמן המישוש והבליטה קצת זזה ואז חוזרת למקום יש לציין שהייתי אצל שני רופאי נשים הראשון רק הסתכל ואמר שאין כלום והד״ר השני אמר לי שזה המבנה האנטומי שלי וזה ושאפסיק לחפש בעיות כששאלתי למה זה רק בצד אחד ולמה זה זז נאמר לי שיש שם עורקים ושומנים וכולי.. אני עדיין לא רגועה. אני בתחילת ה20 לחיי האם זה מסוכן? ללכת לעוד בדיקה? להניח לזה וזה באמת טבעי? מאוד מפוחדת תודה רבה רבה
לאחר שנבדקת פעמיים ולא ראו ממצא בבדיקה, ברור שלא מדובר במשהו שאיננו מסוכן ובודאי אין שום סיבה לפחד לעיתים יש בלוטות מתחת לפני העור שלפעמים נחסמות ואז מעט גדלות אם ממשיך להציק אז פני לבדיקה נוספת
שלום רב פרופ' בן -אריה, בגיל המעבר. בדיקות דם תקינות. אולטרסאונד וגינלי תקין. התחילו כאבי גב תחתון ומותן ורגליים. מעט צריבה בשתן. שחלפה. בדיקת שתן תקינה בכל הפרמטרים אך תרבית הראתה חיידק ציקובקטר קושרי. קיבלתי ציפרודקס ל5 ימים. לאחר ביצוע בדיקת שתן חוזרת, כל הפרמטרים של בדיקת השתן תקינים למעט התרבית ששוב התגלה בה אותו החיידק. שוב קיבלתי אנטיביוטיקה מאותו הסוג למשך תקופה כפולה. עדיין מדי פעם כאבים במותן, מפשעה ימנית ואגן. האם ייתכן כי מפספסים משהו? האם החיידק הזה מתעתע ? האם יתכן כי הוא מופיע בשתן אך מדובר במשהו סרטני במערכת הרבייה ? תודה
אין כל קשר למצב שתיארת לסיכון לסרטן באיברי הרביה במידה ואין שיפור מומלץ יעוץ מומחה באורולוגיה
תודה רבה פרופ' בן-אריה. על המענה המהיר זה מרגיע ואינו מובן מאליו.
שלום רב פרופסור האם אפשר להתקבל למחקר מירסול אם יש מחלה OVARY AND primary serous cystadenocarcinoma שנשנתה בתוך 6 חודשים מקו ראשון שכלל קרבופלטין ,או שהיסטולוגיה כזאת לא מתקבלת למחקר תודה רבה
ההיסטולוגיה מתאימה וגם העובדה שהמחלה חזרה תוך 6 חודשים מסיום הטיפול הראשוני רק צריך לברר שבתאי הגידול קיים הקולטן המתאים לתרופת המחקר
ערב טוב ושבוע טוב! אני בת 59. 5 שנים במנופאוזה. יש לי שנים רבות רחם גדול מאוד עם שרירנים גדולים(במרכז הרחם ומשמאל).במעקב.בדיקות אולטרסאונד פעמיים בשנה.סיטי בטן לפני שנה.ללא שינוי. לפני מספר ימים הרגשתי לחץ במפשע הימין ונפיחות בשדיים.אחרי השירותים בניגוב גיליתי דימום קל מאוד חד פעמי. בדיקת פאפ נלקחה לפני כשנתיים.היה תקין האם הסיבות להופעת דם הן אונקולוגיות בלבד? האם חובה לקחת פפייל או לעשות היסטרוסקופיה? האם הבעיות בבלוטת טריס או בהיפופיזה עלולות לגרום לדימום ואגינלי? תודה רבה, דינה לפני מספר ימים
ברב המקרים הסיבה איננה אונקולוגית וגם סיכוי קלוש שקשור לבעיה בבלוטת התריס או ההיפופיזה למרות זאת בהחלט מומלץ פיפל או עדיף שילוב של היסטרוסקופיה + פיפל או ביופסיה אחרת בהתאם לממצאים
שלום, לפני כשבוע עברתי גרידה בשבוע 9 בחשד להריון מולרי עקב בטא מעל 200,000, הפסקת דופק העובר ושחלות נושקות עם ציסטות. יום לאחר הגרידה- בטא ירדה ל-8300. בבדיקת בטא שבוע לאחר מכן- עלתה ל-25,000. באולטראסאונד השחלות גדלו אך לא נראה ממצא ברחם, פרט לרירית מעט מעובה. ב-ct שבוצע אין עדות לגרורות מרוחקות וגם לא לממצא ברחם. עדיין אין תשובת פתולוגיה לאישור סופי שזה הריון מולרי. -האם כנראה מדובר בהריון מולרי חלקי (כי היה דופק בשבוע 7)? - האם יש סיכוי שהבטא עלתה ותרד בהמשך ללא כל טיפול? -מה הטיפול המקובל? האם מתותרקסט למרות שבct לא רואים ממצאים? האם נדרש לחכות לתשובה הפתולוגית או כדאי להתחיל טיפול בהקדם? - אם לא ראו ממצא ברחם בus החוזר, האם גרידה חוזרת זו אופציה? אין סיכון בגרידה שבוע אחרי שבוע? - כמה זמן נדרש להמתין לפני כניסה להריון אחרי התאפסות הבטא עם מתותרקסט? תודה ושנה טובה
חשוב כמובן לקבל תשובה סופית אבל אם הבטה ימשיך לעלות גם ללא תשובה פתולוגית צריך לשקול טיפול במטוטרקסט כמובן אם יש חשד לשארית אז הפיתרון בטרם טיפול זה ריקון רחם חוזר שאיננו מסוכן אם אומנם מדובר בהריון מולרי שטופל במטוטרקסט מומלץ המתנה של לפחות חצי שנה והמחמירים ימליצו שנה בטרם הריון נוסף
שלום פרופ' אלון בן אריה אני נמצאת במעקב כבר 8 שנים בגלל NET. מאז כריתת מעי דק ב2015 סובלת מכאבים באגן צד שמאל, גב תחתון שעוברים אחרי שמתפנה בשירותים. בנוסף יש לי דלקת המפרקים, דלקת בעין שמאלית, אושפזתי לפני חודש בגלל דלקת בעור וקיבלתי סטירואידים במינון גבוה. לאחרונה צורב לי בעת מתן שתן, כאבים מוזרים במפשעות. הכאבים בגב ובאגן עוברים לאחר שאני שותה משהו חם או נמצאת בתנועה. ללא משככי כאבים. בתחילת שנה בוצע MRI בטן ואגן. חוץ מציסטה בשחלה שמאלית בקוטר 2.5 ס''מ לא מצאו כלום. המלצה מעקב אצל גניקולוגיה. ממצא לא דמי ולא נוזלים, לא חשוד, לא פתולוגי. הייתי אצל גניקולוגית לפני כמה חודשים, הכל תקין, נשלחתי לטכנאי לביצוע us וגינלי נוסף. מחזור לא סדיר. גם אין לי כאבים לפני או בזמן המחזור. במהלך us וגינלי אצל טכנאי, התגלה שציסטה גדלה כמעט פי 2, ממצא עם הדים אקוגנים עדינים מתאים לציסטה דמית. התבקשתי להגיע לאחר מחזור. באמת קיבלתי אחרי יומיים. יום אחרי עשיתי pet CT gallium 68 בגלל NET. ישנו פיזור בחלל הבטן ואגן. קליטה כביטוי לעושר ברצפטורים לסומטוסטטין. אימפלנט זעיר על ציסטה בשחלה השמאלית. עוד כמה קשרים יותר קטנים סמוכים לקולון, על רחם, נוסף סמוך לפסואס הימני. אגב קיבלתי חבלה בגב וצד ימין במכון כושר בעת הרמת משקולות. 35 ק''ג. אם בכלל קשור. כמובן הומלץ על מעקב ציסטה בגודל כמעט 5 ס'מ. כל הבדיקות דם תקינים כולל מרקרים. הפיזור לא מאפיין סרטן net מעי דק. האם מדובר בסרטן שחלות, ואם כן היכן גידול ראשוני, הוא לא אמור להיות לפחות כמה מ"מ? האם הוא על פני ציסטה, על שחלה? לא ברור לי הפענוח, למרות שמכירה לא מעט. הבדיקה בוצעה באיכילוב. האם זה מאפיין סרטן שחלות שגידול ראשוני יהיה בגודל זעיר? אפילו אמנגינומה בכבד שיש לי אותה 10 שנים ללא שינוי, גודלה 0.5 מ''מ. ביום ראשון הקרוב אבצע שוב us וגינלי לאחר מחזור כמובן. תודה מראש וחג שמח...
הציסטה שתיארת נראית לא חשודה והPET שעשית שמכוון ל NET גילה חשד לפיזור שאומנם מתאים לגידול שחלתי אבל הקליטה של סומטוסטטין מראה מצב שונה ללא ספק דרוש המשך ברור, כולל בדיקת סמני גידול אבל על פי תאורך המצב לא ברור ולא חד משמעי
היי ד״ר, חמתי סיימה 6 מחזורי טיפול בקרבופלטין וטקסול. בדיקת הדימות יצאה ללא רבב, אך הסמן עדיין הרבה מעל הנורמה(110 u/ml), האם זה אומר שעדיין המחלה קיימת? קצת מבולבלים.
הסמן הוא יותר מדויק מהדמיה ויכול להעיד על מחלה מינימלית מיקרוסקופית ומצד שני הוא גם עולה במצבי דלקת אבל כל עוד הוא ברמה שתיארת לצערי כנראה יש עדיין שארית מחלה קטנה
הי דוקטור אשמח לחוות דעת עברתי קוניזציה לפני שבועים .. אני בת 26 ללא ילדים הרופא המנתח התקשר ואמר שהתוצאות הפתולוגיות זה hpv 16 cin3 וחזרה תשובה אם שולים לא נקיים אמר לי לעשות פאפ עוד חודש וברגע שיש תשובה קולנסקופיה .. מה ההשלכות לדבר כזה ? זה יכול להפוך לסרטן ? אני צריכה שוב לעבור קוניזציה ?
הסיכויים להפוך לסרטן קלושים כל עוד תהי במעקב מסודר מומלץ לעשות חיסון לוירוס הפפילומה אם עדיין לא עשית שזה מוריד את הסיכון לחזרה לדעתי לעשות פאפ כעבור חודש בלבד זה מוקדם מידי ולא הכרחי אפשר לחכות מספר חודשים ורק לפי התשובות בהמשך יהיה מקום לשקול צורך בקוניזציה חוזרת
שלום, אני לפני תהליך של בחירת תורם זרע ובפרופיל התורם רשום ש -2 אחיותיה של אימו של התורם חלו בסרטן (אחת בשד בגיל 50 והשניה לא מצוין היכן ומתי) - הבנתי שזה נחשב קירבה דרגה שניה. האם לאור העובדה ששתי דודותיו חלו במחלה הזו, מומלץ לא להשתמש בו כתורם, על מנת למנוע סיכוי ולו הקלוש ביותר לסרטן גנטי? תודה רבה
קביעת הסיכון להעברת גן שגורם לנטיה משפחתית לסרטן תלוי בדרגת הקרבה, סוג הסרטן והגיל בו קרוב המשפחה לקה בסרטן כאשר ככל שהגיל צעיר יותר בעיקר לפני גיל 50 ו 40 אז יש יותר סיכון למרכיב גנטי. במקרה של התורם שמסרת אין מספיק נתונים להצביע על סיכון ברור שכזה
שלום רב, לפני מספר שבועות עברתי בדיקה גניקולוגית עקב גרד נרתיקי. במהלך הבדיקה הגניקולוג לקח ביופסיה קטנה וזאת מבלי ידיעתי. לאחר 3 שבועות התקשר לבשר לי כי טרם התקבלה תשובה לביופסיה שלקח והוא יעדכן אותי. כששאלתי על מה הוא מדבר, השיב כי לקח דגימת ביופסיה לצורך שליחת נגע חשוד למעבדה, ועשה זאת כי לא רצה להדאיג אותי טרם תתקבלנה תשובה מהמעבדה. עוד הוסיף ואמר כי ואין מחובתו להודיע לי על ביצוע הביופסיה. האם נכון ותקין הדבר? תודה מראש.
שלום ד"ר, לאחרונה עשיתי בדיקת מרקרים ca 15-3 ויצא 50 וca 125 ויצא 70. ברקע יש שרירן בגודל של 9 ס"מ ואנדומטריוזיס. לפני כמה חודשים שביצעתי את ca 125 הוא עמד על 37 והשרירן היה קטן יותר 5 ס"מ ועכשיו שהוא גדל גם המרקר עלה . אשמח לדעת בבקשה האם יש קשר בין המחלות רקע למרקרים תודה
שלום רב אני 6 שנים נקייה לאחר כריתת רחם ושחלות עקב קרצינומה st1a. מבצעת מעקב צמוד הכולל מרקרים, בדיקה וגינאלית ואולטרסאונד. תוצאות מרקרים ca125- יולי 2020- 10.8 אפריל 2021- 9.6 ינואר 2022- 10.7 אוגוסט 2022- 11.5 כל שאר הבדיקות התקינות. האם עליה קלה זו מעידה על משהו רע?
שלום וברכה לך, אשמח מאוד לדעתך, ביצעתי את הבדיקה ביום השני של המחזור שלי ואלה התוצאות שיצאו, השאלה האם יש משהו חריג? עם תוצאות כאלה זה יכול להוסיף לי סיכוי להכנס להריון טבעי ? (ללא טיפולי פוריות) אשמח מאוד לדעתך אולטרסאונד גיניקולוגי רחם אורך 42 מ"מ עובי 36 מ"מ רוחב 50 מ"מ עובי רירית הרחם : 6.8 מ"מ הערות: סדירה שחלות ימנית אורך: 20 מ"מ רוחב: 14 מ"מ הערות : תקינה שמאלית אורך: 43 מ"מ רוחב: 40 מ"מ הערות: בתוכה החזר ציסטי צלול 42*36 מ"מ
שלום, לאמי היקרה כבר 3 חודשים סובלת מהתכווציות בבטן התחתונה. בוצע בחודש יוני אותו אשר הדגים נוזל חופשי בבטן עליונה. אתמול לצערי רופא נשים שלח אותה לניקור שאב לה 400 , ואחכ שהגיע לבית כל המיטה הייתה רטובה. CA 125 יצא 641 .. האם זה מעיד על סרטן טרם התקבל תשובת הסיטי.
בנתונים שמסרת יש אומנם חשד לסרטן שחולה אבל צריך להמתין לבדיקת הסיטי ובעיקר להמתין לבדיקה הפתולוגית של תאים מהנוזל
שלום רב בת 43 במשך חודש תכיפות בשתן ללא צריבה כאב בבטן תחתונה מימין ובמותן.כאב נסבל אבל מציק. חשה כאב קל ותחושת נפיחות במותן מדי פעם בחילה.אין חום מקרין לגב תחתון. ביצע י בדיקת שתן תרבית שתן- הכל תקין. אחת לשנה בערך הדבר הזה חוזר ונעלם כמות שבא הפעם כואב לי יותר. כאם קשור למערכת שתן? מערכת נשית? מה לעשות. מתה מפחד אמא שלי נפטרה מסרטן שחלות אני ח6ששת ממש
לא נשמע שקשור לסרטן השחלה וכמובן שאין לי אפשרות לחוות דיעה ללא הכרות מעמיקה עם הבעיה. וכמובן שאם לא עברת יעוץ גנטי, אז זה החשוב ביותר
היי אשמח למענה לגבי מה שפירטו ממרפאת צוואר הרחם.רק ביקשו את הסכמתי לקחת מספר דגימות. TZ TYPE1 לוקופלקיה בליפ העליון ללא ממצאים אחרים משעה 9-2 נלקחו 2 ביופסיות משעה 10,1. אשמח להסבר תודה ויום טוב
כתוב שהבדיקה היתה מספקת , זאת אומרת שנראה בצורה טובה כל החלק של צוואר הרחם שעבר ההערכה ובשל איזור לבן בשפה הקדמית של צוואר הרחם שמשם נלקחו ביופסיות. כעת יש להמתין לתשובה הפתולוגית של הביופסיות
תודה על המענה. אשמח לדעת כמה זמן עד לקבלת תשובות יכול לקחת?
בתשובה לבדיקה נכתב: התקבלה צנצנת ובה מעט פרורי רקמה זעירים וחומר רירי בנפח 0.1 סמ"ק. בדיקה מיקרוסקופית: small detached fragments of endometrial epithlium snomed: T-84000 , M- 09350 האם נפח כה קטן מאפשר קבלת תשובה מיהמנה? הנפחים שקראתי עליהם הרבה יותר גדולים.
הבדיקה די מהימנה כי אין צורך בדגימת כל רירית הרחם על מנת להגיע לאבחנה אבל כל זה תלוי בנתונים נוספים כגון האם יש או אין דימום לא סדיר ועובי ומראה רירית הרחם באולטרסאונד
שאלה לפרופסור בבקשה,מה זו תחושה שבזמן ישיבה אני מרגישה תחושת לחץ מסוים שזה לא כאב ולא תחושת שתן ,זה לא כאב חודרני,ובעת ניענוע לצד נרגע??
שלום רב ד״ר!! הי יש לי שאלה שמעניינת אותי .. לא יודעת אם תוכל לענות במדויק אבל אפילו ממוצע או השערה יספקו אותי. אני מבינה שטיפולי קרינה(בחולי סרטן) יכולים להעלות את הסיכון לסרטן משני מהטיפולים הללו בעתיד. וגם בדיקת אבחנה כמו סיטי עלולה לעלות את הסיכוי לממאירות בעתיד , בכדי שאוכל להבין פורפורציונלית ואוכל לנסות לאמוד את רמת הקרינה שנחשפתי אליה ( בבדיקות סיטי) שאלתי היא - בכמה גבוה מינון הקרינה שניתן בטיפולי קרינה בהשוואת לבדיקת סי טי בודדת למשל…?תודה לך
שלום, עקב וסטיבוליטיס הרופאה רשמה לי משחת אווסטין. בבוקר למחרת (אני מחדירה את המשחה לפני השינה בעזרת המוליך), חלק מהמשחה מופרשת מהפרשות נרתיקיות במהלך היום. האם זה תקין? האם כל המשחה אמורה להיספג או שהיא אמורה להיות מופרשת מהנרתיק? בנוסף, האם הדבר מונע שימוש במשחת עזרקאין (ללא החדרה לנרתיק אלא מריחה באזור הפתח)?
אין בעיה שחלק מהמשחה מופרש בתנאי שאת מחדירה את זה בצורה מספקת. במידה וגורם לאי נוחות יש תחליף של טבליה שמחדירים לנרתיק במקום במשחה - VAGIFEM בכל מקרה זה לא מהווה בעיה לשים משחת עזרקאין
בת 41 ב2019 כריתת רחם כולל צוואר ושולי נרתיק. צוואר cin1 ללא מוקדים כעת ביופסיה שמצביעה על Vain1 . כיצד מומלץ לטפל? לייזר?
שלום ד"ר יקר האם שחלה מוגדלת כל חודש בצד אחר יכולה להיות סימן לסרון שחלות? אני מאוד מודאגת הדבר חוזר כבר כמה פעמים, לפני הביוץ השחלה מוגדלת בשל ציסטת ביוץ לפי דבריי הרופא בבדיקת us וגנילי, לאחר הביוץ שחלה מוגדלת בשל גופיף צהוב. שלפי הרופא אמור להספג עם קבלת המחזור, אך השחלה מוגדלת גם בזמן המחזור. אני מאוד חוששת שמדובר חלילה בהבחנה הנוראית הזאת. בבקשה תכוון אותי איך לשלול את זה? אחכה לתשובתך כי כבר אין לי כוחות נפשיים .