פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מה המשמעות של תוצאה T83000 CERVIX UTERI EXOCERVIS AND ENDOSERVIX T69700(ATYPIA,CELLULAR,NOS תודה
שלום רב דר אלון בן אריה הבדיקה נעשתה בעיקבות דלקת שתן ודימום לאחר יחסי מין . זהו הממצא שכתוב בבדיקה איך להתיחס מה לעשות? האם חשש? אודה להנחיתך
אמי בת 80 עשתה בדיקת פאפ וגם עשתה בדיקת דם CA-125 ויצא הכל תקין. לאחר מכן עשתה בדיקת אולטראסאונד ושם רשום: רחם: 49 מ"מ, עובי 27 מ"מ, רוחב 36 מ"מ. מרקם שרירני מנח אחורי עם הסתדויות בהיקף שרירן קדמי 29*24 מ"מ (יש לה אותו גודל גם לפני 4 שנים) דוחק את החלל . עובי רירית הרחם 5.9 מ"מ -לא הומוגנית . שחלה ימנית 20*11 תקינה שחלה שמאלית 15*10 מ"מ תקינה בדוגלס - מעט נוזל חופשי. האם לפי הבדיקה יש פה משהו סרטני? אילו בדיקות נוספות יש לעשות בכדי לוודא את המצב לאשורו. אמי עברה לפני חודשיים התקף לב האם תוכל לעשות ביופסיה? תודה
לפי נתונים אלו במידה ואין לאימך דימום נרתיקי מהרחם אין צורך בכל ברור נוסף למעט לשקול בדיקת אולטרסאונד חוזר עוד מס חודשים לפי הנתונים סיכוי לסרטן קלוש ורק ובמידה ויהיה דימום יש צורך בביופסיה כעת
לפי נתונים אלו במידה ואין לאימך דימום נרתיקי מהרחם אין צורך בכל ברור נוסף למעט לשקול בדיקת אולטרסאונד חוזר עוד מס חודשים לפי הנתונים סיכוי לסרטן קלוש ורק ובמידה ויהיה דימום יש צורך בביופסיה כעת
שלום, שאלתי היא האם כדרך טיפול בסרטן צוואר הרחם באישה בת 40 - יש צורך בניתוח כריתת הרחם ? תודה
לא תמיד הטיפול תלוי בשלב המחלה בברכה
צהריים טובים ד"ר, בבדיקה אצל רופא נשים מלפני 6 ימים - אובחן "4 קונדילומות יחסית גדולות בירך שמאל" נלקחה בדיקת פאפ - כמו כן הפניה לכירורג וביופסיה ובדיקת קולופוסקופיה. שאלותיי: האם העובדה שטרם קיבלתי את תשובות הפאפ יכולה להצביע על תקינות הבדיקה? האם בדיקת הקולופסקופיה כואבת..? איך היא מתבצעת ? והאם קונדילומות בירך יכולות להצביע על סרטן בצוואר הרחם ? תודה מראש מיכל המודאגת
הקשר בין קונדילומות חיצוניות וסרטן צואר הינו חלש קולפוסקופיה בדרך כלל לא כואבת בברכה
אמי בת 75 אובחנה השבוע כחולה בסרטן מסוג poorly differentiated adenocarcinoma שמקורה בשחלות עם גרורות בכבד ומיימת חריפה שנוקזה. היא מועמדת להתחיל בטיפול בקרבופלטין (מחר) ובטקסול (בתחילת השבוע הבא). נתבקשנו להחליט האם לבצע את מחזור הטיפול הראשון בבת אחת או במרווחים של יומיים 1. מה ההשלכות של הענקת טיפול שכזה לאישה בגילה - הן מבחינת תופעות לוואי (בחילות וכו') והן מבחינת פגיעה בתפקוד איברים אחרים (כבד, לב...)? 2. מה ההבדלים והמשמעויות של הענקת מחזור הטיפול הראשון בבת אחת או בשלבים? 3. מה מידת האפקטיביות של הטיפול במוצע? בתודה מראש
1+3 - הטיפול המוצע הוא לרב מאד יעיל לגרימת נסיגה משמעותית של המחלה (ולאחר מס מחזורי טיפול לרב יש מקום לשקול גם ניתוח), למרות תופעות לוואי אפשריות כבחילות והקאות, נשירת שיער ולעיתים פגיעה חולפת במערכת החיסונית, הטפול נחשב לקל יחסית שלרב עובר ללא תופעות לואי קשות 2- אין הבדל משמעותי
שלום רב אני בת 37 בריאה וללא הידבקות בוירוס הפפילומה ובדיקת פאפ תקינה אני רוצה להתחסן ואינני יודעת איזה חיסון מתאים לי-הצרווירקס או הגרדסיל כי לפי הפירסומים שני החיסונים פועלים באופן דומה אז איך לבחור מה הכי מתאים ? גם הרופאים חלוקים בדעותיהם אם להתעלם מהנושא הכספי-מבחינה רפואית מה הכי מומלץ ? תודה רבה מראש
היתרון של הגרדסיל הוא מניעת קונדילומות (יבלות) באיברי המין בנוסף למנעית סרטן לכן בנשים צעירות עם ריבוי בני זוג יש מקום לשקול חיסון זה, לעומת זאת נראה שלצרוריקס יתרון בהגנה ארוכת טווח רבה יותר במניע סרטן (אך אין לכך הוכחות ברורות) בכל מקרה בגילך הצרוריקס מאושר בארץ לנשים עד גיל 45 לעומת אישור עד 26 לגרדסיל (למרות שניתן להשיג אישור מיוחד) בשורה התחתונה נראה לי שההחלטה צריכה להיות לפי אופי החשיפה ביחסי המין
עברתי לפני שבועיים בדיקת קולופוסקופיה וגינוסקופיה ונלקחה מצוואר הרחם ביופסיה! עדיין לא התקשרו אלי .האם זה אומר שהתשובה תקינה?אני מאוד חוששת !ובאיזה גיל מומלץ להתחסן נגד סרטןצוואר הרחם?
אין תחליף לברור תשובה פשוט תשאלי בברכה
\האם הבדיקה גורמת לאיחור?תמיד יש לי מחזור סדיר אבל החודש איחר לי 5 ימים?
עשיתי את סדרת החיסון אך לצערי לאחר שנדבקתי בנגיף(זן 16).הרופא שלי המליץ לי לעשות את סדרת החיסון כעת שוב על מנת שיהיה מחוסנת גם מהזן שבו נדבקתי(שכפי שאמרתי כבר אינו קיים אצלי יותר על פי הבדיק). האם זה מומלץ לעשות את סדרת החיסון פעם נוספת? אין זה מסוכן? והאם זה יעיל? אודה על תשובתך,
אני מאמין שהחיסון מחסן רק נגד וירוס שעוד לא פגשת וכך בינתיים זו הממלצה
שלום רב, במשך ה 8 חודשים האחרונים "נאבקתי" בקונדילומה עקשנית ביותר...לאחר אינספור טיפולים צריבות וכל דבר אחר אפשרי ביצעתי ב'דיקת PCR שיצאה שלילית. עדיין אני מרגישה כמה נקודות מגרדות אך אין שום יבלות במקום והרופא לא מצא דבר. האם אני יכולה להיות רגועה ב100% שאין לי את הוירוס ושאני לא אדביק? האם זו בדיקה אמינה? קשה לי להירגע מאחר ועברתי כל כך הרבה סבל עם הדבר הזה. גם לא ברור לי מדוע ישנן נקודות מגרדות...מה זה יכול להיות? ושאלה נוספת היא כל כמה זמן עלי להיות במעקב? אודה על תשובתך
לא אין לנו שום דרך להבטיח חוסר הדבקה כי יש קונדילומות זעירות שאיןם אנו רואים נקווה שמערכת החיסון שלך תמנע זאת כמו אצל רוב האנשים
אובחן אצלי לאחרונה אדנומיוזיס. בבדיקת אולטרסאונד של הרחם היה קשה למצוא את השחלות וגם לא נמצאו ציסטות. סמן ca125 הוא אצלי בערך של 47.70 האם האדנומיוזיס יכול לגרום לחריגה כזאת בערכי הנורמה של הסמן או שזה כבר מעיד על חשד גדול לסרטן השחלות? תודה, שני
יכול בהחלט אך יש לשלול גידול שחלתי לפי גיל קליניקה ובדיקות בברכה
שלום רב, בביופסיה נתקבלה תשובה: CERVICAL DYSPLASIA אפיון CIN3 . המלצה לביצוע LOOP. הוסבר לי כי זהו מצב טרום סרטני בדרגה גבוהה. שאלתי, האם LOOP יכול להתבצע בכמה שיטות ואם כן מהי העדיפה ביותר? שנית, האם ניתן לקיים יחסי מין באופן מלא וללא חשש ? ומה בנוגע למין אוראלי ? היות ומדובר בוירוס האם אין חשש להדבקות במגע שכזה משני הכיוונים ? תודה מראש.
LEEP היא פעולה חשמלית יחסית סטנדרטית הוירוס בדרך כלל קיים אצל שני בני הזוג ניתן לקבל אותו במין אורלי גם בברכה
נתגלה אצל דודתי בת 78 סרטן רחם מפושט עם גרורות לכבד , לעצמות ולדופן הבטן.אין אפשרות לנתח. המליצו על כימותרפיה. האם כדאי לעבור טיפולים או לא. מה סיכוייה לחיות באיכות סבירה וכמה זמן. ירדה מאד במישקל ואין לה כלל תיאבון. חלשה.חוסר שליטה על הסוגרים.
רצוי מאוד אם היא כן יכולה לקבל טיפול אשר אולי ייצב את המצב או יגרום לתגובה היסכוי אינו גבוה אך קיים ניתן לשקול לחילופין טיפול תומך בשילוב טיפול הורמונלי או אחר שלעיתים יש תגובות - בהצלחה
לגבי כתבה מערוץ 10 בנושא מחלות סרטן http://polydna.co.il/media1.htm
יש כל יום טעויות ותיקון סרטן אינה בעייה של טעות אחת אלא של מכלול טעויות וכשל במכלול תיקונים ולכן לא להיכנס לפניקה
עברתי אתמול בדיקת קולופוסקופיה וגינוסקופיה והרופא אמר לי שיהיה לי דימום אבל אתמול לא היה לי אלא הפרשות חומות והיום יןתר מדממת אבל לא ממש כמו מחזור האם זה טבעי?והאם אפשר לקיים יחסים?
אם הדימום פסק האם מותר לקיים יחסים ואם מקיימים יחסזים מה עלול לקרוא
שלום רב, שאלתי היא כמה זמן לאחר הריון אמורים ערכי ה- CA125 לחזור לנורמה? תודה
בעקבות ניתוח להוצאת טפולות (עקב ציסטה בשחלה) - התגלה ממצא של אדנוקרצינומה בחצוצרה השמאלית, אצל אישה בת 64. מה המשמעות של ממצא שכזה, ואיזה טיפול נדרש?
במידה והאיבחון נעשה תוך כדי ניתוח אז סביר שביצעו ניתוח כנדרש ז"א כריתת רחם שתי החצוצרות, אומנטום (שומן בבטן) וכריתת בלוטות לימפה במידה ולא יש לשקול ניתוח חוזר ובכל מקרה בהמשך לרב יהיה צורך בטיפול כמוטרפי משלים
במהלך הניתוח לא נעשה אבחון. רק בעקבות ביופסיה שנלקחה נתקבלה לאחר חודש התשובה ההיסטופתולוגית הבאה: "fallopian tube - in the fibrial end adenocarcinoma in situ". האם לאור אבחנה זו, כפי שצוטטה לעיל, יש אכן צורך בטיפול כימותרפי ו/או ניתוח חוזר?
אימי מאובחנת כחולה בסרטן רחם מפושט, עברה סדרת טיפולים כימו שהשפיעו מאוד, לאחר הפוגה בת 3 חודשים חזרו הגידולים באזור הכליה וליד הריאה למצבם כמו לפני הטיפול. אינה יכולה להמשיך בטיפול שניתן, טיפול מומלץ טקסול, שאינו בסל הבריאות לחולות סרטן הרחם. אני מחפשת רופא אונקולוג שמתמחה בסרטן הרחם ממנו נוכל לקבל חוות דעת נוספת על המשך טיפול מומלץ בהתחשב בכך שיש לה נפרוסטומי ופקקת.
אנו רוצים להגיע להמומחה בסרטן הרחם אם יש כזה, אימי גרה בחיפה, אך אין לנו בעיה להגיע לכל מקום בארץ. תודה רבה
יש לי תור לבדיקות קולופוסקופיה וגינוסקופיה שאלתי היא 1-האם מותר לקיים יחסים לפני ואחרי? האם יש כאבים ודימום אחרי? כמה זמן הבדיקה
לפני אין בעיה ואחרי במידה ומתבצעת ביופסיה רצוי להימנע מס ימים שאז גם ייתכן דימום קל, לא צפוי כאב מחוחד אחרי הפעולה שלוקחת כ 10 דקות
http://www.causeofcancer.net/Hebrew.htm
כנראה גורמים רבים ולא אחד זהו שילוב של דברים בברכה
בתוכנית שתשודר ביום רביעי 26.11.08 (בין השעות 11:00 ו- 12:00 בבוקר) יסבירו על תגלית שמראה כיצד דנ"א זר שנמצא בגוף הוא שגורם למרבית מחלות הסרטן, מחלות הלב, סוכרת, דלקת פרקים, השמנה, ועוד.
נקווה שזה יועיל בקרוב למטופלות בברכה
שלום לכולם, שמי לירון ואני עובדת בעמותת ח.ס.ן. (חולי סרטן נפגשים). אני שמחה לספר לכם כי בימים אלו פתחנו קבוצה לעזרה עצמית בהרצליה. הקבוצה נפגשת בימי רביעי בשעות הערב בין 18:00 ל- 20:00. אנו מעוניינים ליצור במקום קהילה טיפולית מורחבת שתאפשר תמיכה ועזרה הדדית, העצמה של כישורי ההתמודדות עם המחלה והזדמנות לצמיחה אישית. חשוב לציין כי הקבוצה היא ללא תשלום!! אני מזמינה את תושבי הרצליה ואזור השרון ליצור עימי קשר לקבלת פרטים נוספים. לירון עין-דר 054-7217218 שבוע טוב!
בהצלחה
ביום חמישי עברתי ניתוח להוצאת ציסטה מסוג דרמואיד. במהלך הוצאתה היא התפוצצה ולטענת הרופא היה סיכון שהתאים יתפזרו בחלל הבטן ולכן הוא העדיף להוציא את השחלה. האם להערכתך השיקול היה נכון? האם היה קיים סיכון שהיא תתפוצץ לולא הניתוח. העניין הוא שאני בחרדות מאז שמא הכנסתי "ראש בריא למיטה חולה" ואןלי עדיף היה להיות עם הציסטה ועם שתי שחלות. האם ניתן לתפקד עם שחלה אחת מבחינת תפקוד הורמונאלי? ועוד שאלה מתי אפשר לחזור לפעילות מלאה (כולל פעילות מינית), מתי ניתן לנסות להרות? אני ממש בלחץ, אני מתגוררת בחו"ל ותשובות של הרופא מאוד קצרות ולא תמיד ברורות
חייבים לחכות לתשובה ההיסטולוגית לפני שנכול להביע דעה בברכה
לא היתה עדות לתאים סרטניים, (הרופא התקשר היום לומר לי) ומה דעתך ותשובתך על שאלותיי? אשמח לתשומע את תשובתך
אני אחרי 6 טיפולים כימו סרטן השחלה האם יש אפשרות לא לעבור ניתוח?
בדרך כלל הניתוח מוסיף יעילות אך כל מקרה לגופו בנושא כל כך עדין יש להביע דעה רק אחרי הכרות אמיתית לחוות דעת שניה
שלום .אמא שלי גרה באוקראינה.ביצעו לה כריתת רחם ושחלות(עד כמה שאני מבינה הוציאו לה את הכל) לאחר שמצאו לה גידול בשחלות.עכשיו הרופאים רוצים לעשות טיפול כימותרפיה מונע.מכוון שהרופאים מושחטים אני לא יודעת האם חייבים לעבור את ה טיפול בן 6 חודשים. בבדיקה גיסטולוגית גילו שזה גידול סרטני התחלתי. חוץ מהמידע הזה הרופאים מסרבים לגלות שום דבר . השאלה שלי :האם אמא חייבת לעבור את הכימותרפיה. תודה רבה
חשוב שתבואי ליעוץ את העתק התשבה ההיסטולוגית מרוסיה מתורגם ואז נוכל אולי לתת לך יעוץ יותר מפורט את מזמנת ליצור איתנו קשר כשיש לך את בתרגום ל 0523989266 בעיקרון כאשר אנו נתנים טיפול כימי בדרך כלל הוא של כ 6-5 חודשים בברכה
האם חייבים לבצע ביופסיה לאשש את המחלה? ביתר הבדיקות לא נראה שהיא קיימת או שהיא מוטלת בספק. עד כמה ביצוע ביופסיה מסכן את חיי החולה?
אנו משתדלים לא לטפל ללא ציטולוגיה או ביופסיה בברכה
אמי בת ה-70 סובלת מספר שנים מצ'יסטות ברחם. בבדיקה האחרונה ביקשו ממנה לעשות שוב בדיקת דם והערך של ה-ca-125 עומד כרגע על 42.2 . בעבר היה בסביבות 27-28. הרופאה ביקשה לחזור על הבדיקה בעוד חודשיים. האם אנחנו לא עשויים לאבד כך זמן יקר? אני יודעת שהממצא עשוי להעיד על סרטן השחלות. האם הערך שהתקבל בבדיקה אכן מעיד על מצב סרטני? האם לא כדאי לבצע בדיקה נוספת באופן מיידי ע"מ להסיר את החששות ולא לדחות את מועד קבלת הטיפול? אודה מאוד על תשובתכם המהירה. מן הסתם, אנחנו מאוד לחוצים ושוקלים לפנות לייעוץ פרטי בנושא.
צריך לחזור על הבדיקה כעת ואם אכן היא בערך חריד לשקול לפרוסקופיה כל מקרה לגופו אבל אם יש ממצא ועליה אמיתית בסמן יש לשקול ניתוח הבעייה הוא שרפאך מכירה אותך שנים ואנו עונים על שאלה ללא הכרות ולכן יש לקחת את היעוץ שלנו בזהירוצת ולקבל חוות דעת שניה אמיתית בברכה
אני בת 39, אמא לילדה בת 13. במהלך ה 10 אחרונות לא קיבלתי מחזור באופן טבעי (אולי 4-5 פעמים), ורק בהתערבות הורמונלית הייתי מקבלת מחזור (גם לא תמיד...). פתאום ללא שום שינוי בחיי התחלתי לקבל מחזור חודש בחודשו כבר 4 ח' רצוף!!! מוזר ותמוה...חשוב לציין כי בריאותי תקינה לחלוטין וללא כל בעיות נפשיות וכד'..מה לדעתך הביא לשינוי המוזר הזה בתיפקוד הפנימי אצלי? יש שאומרים שלפעמים הגוף מתאושש מטראומות (גרושין שהיו לפני 12 שנים) אחרי הרבה זמן..היתכן? תודה מראש
בהחלט אפשרויות מספר בינהם השפעה הורמולית לחץ ומחלות שונות ההיתי ניגש לבדיקה בברכה
בכינוס IGCS שנערך על ידי האיגוד הגינקו אונקולוגי העולמי דובר הרבה על החיסון GARDASIL כנגד HPV בחיוב המשך הנסיון המצתבר הדווחים על תופעות לואי חריגות לא נקשרו ישירות לחיסון. מסתבר שהחיסון ניתן גם במדינות מתפתחות ובינתיים הרגשת הבטיחות נמשכת. כמו בכל טכנולוגיה חדשה חשוב לעקוב אחר הספרות המתפתחת ואני רואה בתקווה רבה איך הנסיון נאגר עם תוצאות טובות , . בכינוס הוצג הניסיון עם מניעה של נגעים תוך צואריים טרום סרטניים עם תוצאות מצוינות החיסון היה יעיל למניעה של AIS או תהליך טרום סרטני בלוטי של צואר הרחם. בעוד 4 חודשים יהיה הכינוס האמריקני SGO לנושא הגינקו אונקולוגיה ונקווה לתוצאות ומסרים דומים נשתדל להביא את סיכום ההתיחסות לחיסונים SERVARIX ו GARDASIL בברכה
תודה על העדכון האם שחיסון צפוי לרדב במחיר
כשיש שתי חברות מתחרות צפוי המחיר לרדת לכמה קשה לומר וגם ההשתתפות הקופות אינה צפויה
שלום. אני בת 30. לפני כחודש וחצי ביצעת הפלה בשבוע 13 עובר בלי דופק מתאים לשבוע 8. לפני כשבוע התקשרו אליי מבית החולים ואמרו לי שיש חשד למולה. בדיקת הביתא הראתה את הנתון 2 (לפי המעבדה זה שלילי) הרופא שלח אותי לצילום חזה. הבחור במכון הרנטגן אמר לי שאם הכל בסדר הוא יתן לי את הצילום ואוכל ללכת אולם הוא יצא ואמר לי להגיע מחר לקבל את התשובה. אני בלחץ ורוצה לדעת אם למרות ערכי הביתא הנמוכים יכול להיות שהתפתח גידול בריאות?? אני בלחץ ולא יכולה להירגע. תודה
שלום, שמי מורן ואני סובלת מפטריה בנרתיק שכל הזמן חוזרת. ברצוני לדעת האם זה בסדר להשתמש בשמן עץ התה ואם כן כייצד משתמשים בו. תודה רבה, מורן.
אני ממש סובלת ואשמח לתשובה.
אני צריכה לעבור בדיקת גינוסקופיה קולובוסקפיה .האם אפשר לעבור את הבדיקה ביום שישי למחזור?
כיצד ניתן להבדיל בין תאי אדנומיוזיס או סרטן בדופן שריר הרחם אם מתבססים על בדיקת MRI ולא על ביופסיה? תודה, שני
לא ניתן באמצעות MRI או כל בדיקה אחרת שאיננה פתלוגית לדעת בודאות של 100% במה מדובר ולכן התמונה הקלינית המלאה + בדיקות ההדמיה עוזרות להגיע לאבחנה המשוערת הסבירה ביותר ופי זה החלטה על צורת טיפול
שלום קיבלתי התוצאות האלה Unsatisfactory for evaluation. Obscuring blood. Insufficient interpretable squamous cells. Drying artifact וצריך לחזור על הבדיקה. האם המצב מסוכן? יש אצלי משהו ?
אולטרסאונד מצא ממצא בגודל 4 ס"מ ללא זרימה נייד-מתאים לפיברומה/פיברוטקומה בדיקת מרקרים ca125 תקינה והממצא לא מורגש בבדיקה גניקולוגית. הם לא בטוחים אם זה בשחלה/ליד הרחם - חושבים שזה על גבעול השחלה. והרופאים אמרו שהם לא ממהרים עם הניתוח הלפרוסקופי. שאלתי: האם אנחנו צריכים לפחד שזה סרטני חלילה? האם צריך לנתח דחוף?
יש סבירות גבוהה מאד לאור הנתונים שמסרת שמדובר בממצא שפיר ולכן אין כל דחיפות או מקום לחרדה מיותרת, אך צריך לדעת שרק בדיקה פתולוגית של הממצא לאחר ניתוח תיתן את בתשובה הודאית
אני בחורה בת 34 וחצי מיזה כשנתיים בערך יש לי התקן תוך רחמי. תקופה ארוכה שיש לי הפרשות דמיות, חומות בין הווסת, בערך שבוע אחרי הווסת, שמתי לב שגם אחרי יחסי מין הן מופיעות, אני פוחדת ודואגת ומקווה שזה נורמלי, אשמח אם תענו לי במהרה כדי שארגע, אני בחורה מאוד לחוצה אולי יש קשר? מחכה לתשובה. תודה.
נשלחתי לבדיקות קולופוסקופיה וגינוסקופיה רציתימאוד לדעת מה זה בדיק והאם הבדיקות כואבות ומה קורה אחרי?
זוהי בדיקה בה מסתכלים בהגדלה על צוואר הרחם זוהי בדיקה שאינה כואבצ וככל בדיקה גניקולוגית אחרת לעיתים בזמן הבדיקה צריך לבצע ביופסיה ואז זה עלול להיותמלווה באי נעימות וכאב קל
אשמח לדעת האם אתם ממליצים על השימוש ברפלנס למניעתיובש בנרתיק, בעיקר בגלל שיש בו אסטרוגן, ואצלי הגידול היה חיובי לאסטרוגן ולכן אחרי כימו טופלתי בטמוקסי וכעת עם פמרה. תודה, זיוה
הספיגה של אסטרוגן בטיפול מקומי היא מועטה מאד ולכן במידה ויש פגיעה משמעותית באיכות החיים אז מומלץ לשקול בחיוב טיפול אך מומלץ להתיעץ גם אם אונקולוג מטפל
שלום דוקטור אני בת 46 נשואה +3 בריאה. וסת סדירה. לפני חודשיים בדיקת פאפ+קולפוסקופיה בהמשך קוניזציה* בזמן קוניזצינ נלקחה ביאוםסיה-מימצא פתלוגי CIN3 HISTOLOGY REPORT: HIGH-GRADE SOUAMOUS INTRAEPITHELIAL LESION/CIN-3 WITH KOILOCYTES INVOLVING THE ENDOCERVICAL GLANDS AND ONE END OF THE FRAGMENT. THE SECOND END OF THE FRAGMENT IS FREE OF LESION רופא המטפל - ישנם שני דרכים- בדיקה כל 3 חודשים או כריתת רחם מה סיכון העברה CIN3 לסרטן עם מפספים משהו במעכב מה מומלץ . אפשר לעשות כריתה דרך לפורוסקופי? תודה מראש
אין תשובה חד משמעית, שתי האפשרויות של מעקב או כריתת רחם (ניתן לעשות זאת ללא פתיחת בטן בלפרסקופיה) באות בחשבון ולכל אחת מהפשרויות יתרונות וחסרונות מהתשובה הפתלוגית קשה להבין איזה גבול מעורב, במידה והגבול הפנימי מעורב או אינך מעונינת במעקב צמוד זה מטה את הכף לכיוון כריתת רחם
בת 64, סבלה לפני שנתיים מסרטן רירית הרחם. עברה ניתוח לכריתת הרחם והשחלות. ולאחר מכן הקרנות וטיפולים כימותרפיים. בביקורות הכל היה תקין. לאחרונה הופיעה דימום קל חד פעמי. האם יש סיכוי שהמחלה חזרה?
באופן כללי הסיכוי לחזרה של סרטן רירית הרחם הוא קטן וגם דימום אינו בהכרח סימן לבעיה, אך אין מנוס מבדיקה על ידי הרופא המטפל
שלום, אבי בן 62, חולה סוכרת ומחובר למכונת אינסולין אישית-אלקטרונית. יש לו בעיות של סתימת עורקים וחוסר דופקים בשתי רגליו. לפני כ- 4 שנים עבר ניתוח לב פתוח 5 מעקפים. לצערי, לפני כ 5 חודשים במאי 08 גילו לו בבדיקה שיגרתית גידול סרטני ממאיר בתחתית הפה מתחת ללשון. הגידול התגלה בשלביו הראשוניים ולא לווה כלל בכאבים כלשהם. מיטב הכירורגים מביה"ח תל השומר, המליצו על קביעת מועד לניתוח להסרתו מיידית. אולם, למורת רוחי, המליץ לו רב לגשת למח' רדיוטופיה בהדסה לד"ר מרק ויגודה. בקיצור, האחרון המליץ על סידרה של 40 הקרנות שיבוצעו מדי יום ומלוות בטיפול ביולוגי אחת לשבוע. כבר לאחר הטיפול ההקרנתי השביעי החלו תופעות לוואי קשות של פצעים בפנים ובצוואר וכם בחלל הפה שנוספו להם כאבי תופת וסבל איום. אולם, המליצו להמשיך עד 40 הקרנות וכך נעשה. בסיום ההקרנות אבי נשאר עם כוויות בפנים ובצוואר בדרגה 4! כמו כן, אינו יכול לאכול וחי רק על "אנשור"...היום משקלו נמוך ב 25 ק"ג (60 ק"ג). לצערי, כל הטיפול לא הצליח בכלל ויתרה מכך: הגידול נשאר ואף גדל ומכסה 65% מתחתית חלל הפה+ נוסף גידול בבלוטת הלימפה+נפגעו המון תאים בריאים....ויתרה מכך, אבי סובל מכאבי תופת כך שמורפיום 20 מ"ג+כדורי פריקוסט+שטיפות בעזרקאין לא משפיעים עליו בכלל! כעת, הוא מטופל במח' כאב לאיזון הכאב ללא הצלחה ובכל זאת נקבע לו תאריך לניתוח הכירורגי הקשה בעוד שבוע ימים. מיטב המומחים, מבלי להזכיר שמות,טוענים שהטיפול ההקרנתי היה מיותר ושיטת ההקרנות אינה יכולה להחליף/למנוע ניתוח, בניגוד למה שהוסבר לנו, כי סיכויי ההקרנות טובים ומירב הסיכויים שיהוו אלטרנטיבה לניתוח הקשה! כמו כן ציינו, כי אם היה מגיע לניתוח בשלב ההתחלתי, בוודאי שלא היה סובל כאבים מיותרים, הניתוח היה פחות מורכב וההתפשטות של הגידול היתה נמנעת. אני פונה אליכם בבקשה לתגובתכם בנדון ובעיקר לסוגייה ההזויה, לדעתי, של רמת סיכויי ההצלחה בטיפול הקרנתי כתחליף לניתוח כירורגי. מבחינה לוגית, אין כאן לוגיקה ומבחינה הומנית, אני חש כי נעשה לאבי עוול נוראי ונזק בלתי הפיך בזה שביצעו בו ניסוי מדעי בלתי מוכח וללא רקורד של הצלחות אם בכלל! אני מצטער על זמנכם היקר ומודה לכם מראש על תשובתכם המקצועית. אני פונה אליכם מתוך כאב רב של בני המשפחה והכאב והסבל הגדולים יותר של אבי. תודה רבה.
לדניאל שלום, הפורום הזה עוסק במצבים ממאירים באברי המין של האשה, בלבד ! יש פורומים אחרים באינטרנט שעוסקים באונקולוגיה כללית, או כאלו שעוסקים ב -רפואת הפה - . פורום רפואת הפה- http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2352-14284,00.html פורום אונקולוגיה - http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2219-12465,00.html תנסה לשאול גם את רופאי השיניים בפורומים , כאן בדוקטורס.
בבדיקה מיקרוסקופית נמצא : endocervical curettage poorly orientated fragments of dysplastic (high grade) squamous epithelium with prominent HPV cytopathic effect (koilocytosis). definite grading is not impossible due to poor orientation אבחנה ופרטים קליניים: cervical dysplasia CIN 1 in BX שאלתי היא, האם כדאי לבצע קוניזציה (ביופסיית חרוט) או שכדאי לשקול ניתוח להסרת רחם. האם הממצא נראה ממאיר?
ללא פרטים נוספים על גילך , ההיסטוריה הרפואית שלך והממצאים בבדיקה ישירה קשה לי לתת המלצה אך באופן עקרוני לאור התשובה שמסרת במרבית המקרים קוניזציה בהחלט מספקת וכריתת רחם זה טיפול מיותר ומוגזם
תודה רבה על התשובה. גילי 61, ללא היסטוריה של בעיות בתחום (בבדיקות קודמות התגלה פעמיים low grade) האם המלצתך להימנע מכריתת רחם עדיין רלוונטית? תודה.
שלום היה לי cin1 וכעת אני לפני בדיקת פאפ שלשום קיימתי יחסי מין ובאמצע ירד לי דם, רציתי לדעת אם יש קשר בין הcin לדימום?ואם המצב הזה יחלוף לי?או שמא תמיד יהיו לי דימומים כאשר אני מקיימת יחסי מין? תודה רבה.
מומלץ להשלים את בדיקת ה PAP כולל בדיקה הנקראית קולפוסקופיה ולפי הממצאים ניתן לטפל ובכך גם למנוע את הדימומים
שלום, אני 3 חודשים לאחר לידה וביומיים האחרונים שמתי לב שיש לי הפרשות . לפני כן התחתון שלי היה יבש לחלוטין. אני לא משתמשת במגן תחתון (תחתוניות) וכששמתי את המגן בגלל ההפרשות ראיתי שצבע ההפרשה צהוב כהה-ירקרק. אין להפרשות ריח כלל וגם לא צורב לי או מגרד ..על מנת לדעת ממה נובעות ההפרשות האם יש לבצע משטח? יש קשר לכך שאני 3 חודשים אחרי לידה? אני אגב מניקה בלבד.
אני צריכה מפענח/ת MRI לחוות דעת שנייה על גידול ברחם. האם ניתן להמליץ לי על מומחים בתחום? תודה וחג שמח אילנה
שלום ותודה מראש מזה שבועיים. כאבים בשיפולי הבטן.ערב. לילה בוקר. קיבלתי בדיקות מקיפות {אולרהס, דם ונשים..} השאלה שלא יכולתי לשאול את הרופא, ואתבייש גם בפני רופא נשים, בגלל תרופות שבעלי לוקח, אין חדירה ביחסי מין, אבל חד חדיהר של אצבע. האם יכולה להיגרם מזה דלקת , זיהום? נזק אחר?
בינתיים יש תוצאות של ca-19-9= 4.8 . cea =1,37 , ca-125 =8,10 כאבי הבטן פשטו גם מתחת לחזה. מעיר אותי בלילה, נעלם עד שעתיים. יש לי אולטסאונד רק בחודש הבא..... אשמח לקבל תשובה.
בינתיים יש תוצאות של ca-19-9= 4.8 . cea =1,37 , ca-125 =8,10 כאבי הבטן פשטו גם מתחת לחזה. מעיר אותי בלילה, נעלם עד שעתיים. יש לי אולטסאונד רק בחודש הבא..... אשמח לקבל תשובה.
אין לאופי היחסים קשר לכאבי הבטן ולא יכול להיגרם מכך נזק בדיקות הדם תקינות במידה וכאביםנמשכים מומלץ להמשיך בברור
שלום רב, לפני חודשיים וחצי סיימתי טיפולים בקארבופלאטין+טאקסול. המרקרים ירדו ל 22. בCT,שבועיים לאחר סיום הטיפולים, התגלה גוש חשוד בגודל 2.5 ס"מ באגן. ב PET CT התגלתה ממאירות בנוסף לגוש, בבלוטות הלימפה באגן ובבטן. מה הטיפול הטוב ביותר הקיים כיום בעולם ולאו דווקא זה המקובל בארץ? מה הסיכוי שהמחלה תגיב לכימותראפיה לאחר כשלון בסיבוב הראשון. מהם סיכויי לחיות?? מהי תוחלת החיים במצבי? תודה וחג שמח מיכל
כאשר יש חזרה כה מהירה של הגידול הסיכוי להגיב לסוגים המקובלים של כמוטרפיה לא גבוהים לכן בהחלט רצוי לעבור טיפול חדשני יותר שיכלול גם תכשירים ביולוגים שקיים במסגרת פרוטוקולים שונים של מחקר צריך לברר אצל האונקולוג המטפל האם יש מחקר זמין כזה, אך ייתכן שיש רק בחו"ל
נמצא אצלי וירוס הפפילומה, אני עם גבר אחד כבר יותר מ-8 שנים, האם יכול להיות שהוירוס היה רדום אצלי או אצל בן זוגי או שעלי לחשוד מהדבקות חדשה מצד בן זוגי?
ד"ר שלום. לפני כשבועיים הופיע לי במפשעה מעין פצע אדום גדול (אולי זו יבלת? נראה כמו הר געש קטן, וטרם עבר, אולי רק קצת התייבש). לפני כשבוע החלה לי פריחה באיזור בית החזה שהתפשטה לבטן ולגב ומעט לזרועות (בצורת נקודות אדומות, וכן פסים). שאלתי היא - במידה וקיימתי מגע לא מוגן עם אישה שחוסנה נגד פפילומה (2 מתוך 3 חיסונים), האם ייתכן ש"נדבקתי" בוירוס המוחלש שהוזרק לה? (היא עצמה בריאה לחלוטין), ואילו בדיקות עליי לבצע כדי לברר האם מדובר ב HPV? האם לדעתך יש קשר בין היבלת לפריחה, והאם אלו אכן תופעות לוואי של הידבקות ב HPV? תודה.
שלום, ביתי בת 31 האם יש מקום לחסנה בחיסון נגד סרטן צוואר הרחם. ואם כן מה ההבדל בין החיסונים הנימצאים בשוק (Cervarix ו- Gardasil לאיזה תקופה כל אחד מהחיסונים יעיל ובמידה ורצוי לחסן במה ואיך בוחרים בחיסון. תודה יונה
ראי תשובתי לשואלת הקודמת - מדובר בדיון ארוך ואינדבידואלי לאחר הכרת המטופלת, וגם אין בידנו עדיין תשובות ברורות לכל השאלות לכל אחד מחיסונים יתרונות מסוימים לעומת השני לאור זאת אין באפשרותי לתת לך תשובה ברורה מעל דפי הרשת
בתי בת 18 ואני מתלבטת האם לחסן אותה נגד סרטן צוואר הרחם או לא מאחר וזה חיסון די חדש ששמעתי עליו בעקבות הפרסום של קופות החולים ואני מפחדת שאולי יש לזה תופעות לוואי שעדיין לא ידועות. אשמח לדעת מהי המלצתך בנושא
הדיון על כן או לא להמליץ על חיסון הוא מורכב וארוך מידי לפורום זה, אבל באופן עקרוני אין מקום לחשש מתופעות לואי שהן קלות ולא משמעותיות והחיסון מבחינה זו בטוח. רק צריך לזכור שיש הרבה שאלות שטרם ניתן להן מענה כגון משך יעילות החיסון, , מה היקף ומידת ההגנה שהוא מקנה ועוד באופן עקרוני אני בעד אם זוכרים שזה לא בא במקום מעקב המקובל לכל אישה של בדיקות שגרתיות כולל משטחי צוואר הרחם