פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
![פרופ' אלון בן אריה פרופ' אלון בן אריה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_16990.jpg)
שלום,קוראים לי סתיו ואני בת 15 וחצי. אתמול,באופן לא שגרתי, התחלתי לתת שתן בתכיפות רבה,(כל פעם ממש מעט) וכאב לי מאוד.זו אפילו לא צריבה,זה ממש כאב בפנים. היום בנוסף לכאבים בעת השתן החל לצאת לי ממש דם.רק דם! מה זה אומר? על מה זה מצביע? והאם יש קשר לכך שלפני כמה ימים סיימתי מחזור? מהם הכאבים האלה? בבקשה ענו לי במהרה,אני ממש מודאגת! בתודה, סתיו.
שלום רב, אני בת 29, ללא ילדים, עתידה לעבור קוניזציה בשבוע הבא, בעקבות ממצא של cin 2,3 בביופסיה. מזה זמן מה אני משלשלת באופן די קבוע, ולאחרונה יש לי גם כאב עמום בצד ימין של הבטן התחתונה. לפני מספר ימים נבדקתי ע"י אונקו גניקולוג (בדיקה לפני הקוניזציה). לא התלוננתי בפניו על הכאבים בבטן התחתונה. שאלתי הינה האם בבדיקת צוואר הרחם ניתן היה לזהות בעיה נוספת (אם קיימת) שיכולה לגרום לכאבים בבטן תחתונה, גם מבלי שאסב את תשומת ליבו של הרופא לעניין הזה?
נדיר ביותר שיש קשר בין הממצאים שתארת בצוואר הרחם לבין כאבים או שינויים בפעולת המעיים בהחלט חשוב למסור פרט רפואי זה בטרם הקוניזציה
שלום רב, אימא שלי בת 73 עברה לאחרונה מס' ניתוחים.בתום הניתוחים נלקחו ביובסיות.אימא שלי השתחררה אחרי שבוע ימים ללא קבלת הסבר כלשהו.גם אני לא הצלחתי לקבל שום הסבר לגבי מה שקרה לאימא שלי וגם לגבי המשך הטיפול. אני שולח לך את תוצאות הביובסיות שלה ואודה לך מאוד,אם תוכלי להבהיר לי בקצרה:האם מדובר בסרטן?אם כן מהם הסיכויים של האימא שלי להיות?מהו הטיפול הדרוש.חשוב לציין שCT בטן לא נצפו גרורות. 1.ביופסיה של שחלה:The ovary is involved by solid AND papillary poorly diff.serous carcinoma.The tumor reaches the external surface of the ovary.The tube shows serous carcinoma AND salpingitis istmica nodosa. 2.ביופסיה של רחם:The uterus shows inactive endometrium with scattered foci of serous carcinoma.The miometrium shows leiomyomas AND adenomyosis.The cervix shows cervicitis,squamous metaplasia AND nabothian cysts.Both parametria show fosi of serous carcinoma. 3.ביופסיה של אומנטום:The omentum shows infiltration by poorly diff.serous carcinoma בתודה מראש ובברכה , נחמן
מאד מוזר שלא קיבלתם הסבר או הנחיות לפי התאור נמצא גידול סרטני ברחם ובשחלות שלפי התאור קשה לדעת מה המקור הראשוני - בכל מקרה מומלץ לפנות בהקדם לגניקו-אונקולוג
שלום ד"ר בן אריה עברתי גרדה בשבוע ה14 להריון ובפתולוגיה נמצאה partial hydatiform mole הבנתי שאני צריכה לבצע בדיקות תקופתיות ולראות שההורמון יורד. כיצה בודקים שזה לא סרטני ותוך כמה זמן אפשר לנסות להינס להריון שוב. תודה
אין מדובר בסרטן מומלץ לעשות בדיקת דם פעם בשבוע עד שלילי ולאחר מכן כל חודש במשך 6 חודשים ואז ניתן לנסות להרות שוב
ראה תגובה לכתבה
כמו בתגובה לכתבה אחזור שנית חבל מאוד שהרופאים הגניקולוגים אינם מודעים לכךולא מפנים לבדיקה(יקרה מדי כפי שנאמר לי היום)לנשים שבמשפחתן כבר מסתובבת מחלת סרטן השד! ולמרות שנבדקה כל חצי שנה ועשתה פפס לא השכילה הרופאה שאולי יש היום בדיקות יותר מתוחכמותואולי לתפוס את המחלה בזמן. לפחות היו מיידעים עליכם לעשות בדיקה לבנותיכם,אפשר לתפוס "אולי" את המחלהאבל זה לא בסל ...וזה בשבילינו אולי קצת מאוחר.יש עוד מחלות מלבד סרטן צואר הרחם אנה רופאים יקרים מלחמה במערכתאולי תעזור לנשים אחרות להנצל.תהיו בריאות ותדעו שהגוף שלכם ואתם יכולים להיות קשובים לכל מידע חדש ולעמוד על זכיותיכן!! ,
בהמשך לתגובה מאוד מצער שהרופאים הגניקולוגים אינם מיידעים את הנשים ולא מפנים לבדיקת דם(יקרה ,לא בסל)ca-125לנשים שבמשפחתםהקרובהיש סרטן השד!למרות שנבדקה כל חצי שנה ועשתה בדיקות פפס חלתה אחותי במחלה הארורה כאשר בבדיקת דם אחת אפשר אולי לתפוס את המחלה בראשיתה. אבל זה יקר מדי בשביל מדינה מפותחת כמו שלנו. ברור שאני ממורמרת כי לי לא אפשרו לעשות את הבדיקה!!! י ק ר מ ד י ! תחשבו על זה
שלום יש לי cin 1 וקונדילומות שבאות והולכות, הרופא שלי אסר עליי לעשן או להיות בסביבה של מעשנים, רציתי לדעת אם אני מעשנת סיגריה אחת בחודש האם זה כל כך נורא?זה יכול לגרום לכך שהוירוס לא יעלם לי לעולם?הסיגריה הבודדה הזאת? תודה רבה.
פעם ראשונה שזה קורה לי, גיליתי כמה פצעים קטנים באיזור הנרתיק. חשוב לציין שזה לא בפנים זה בחלק העליון וקרוב לפתח הנרתיק, אך אלו עדיין פצעים מטרידים. מזה יכול להיות?
דבר ראשון אני מקווה שזה המקום לשאול, וסליחה אם לא- אשמח הכוונה לפורום אחר.. אני נוטלת גלולות יסמין כ-6 שנים. בצעירותי (גיל 16) סבלתי מבלוטת התריס, זה טופל ומעולם לא חזר.. כיום אני בת 24, התחילה לי נשירת שיער שאינה מפסיקה כבר כמה שנים, בעקבות חיפוש הגורם לנשירה גילו לי קורטיזול 912, האנדריקולוג טען שזה בגלל הגלולות, וזה אפילו מאוד שכיח. בפגישה שהייתה לי עכשיו עם רופאת הנשים שלי, התייעצתי בנוגע להפסקת הגלולות כדי שהקרוטיזול יירד, אולם היא אמרה שאין קשר בכלל ולא כדאי להפסיק עם גלולות היא אמרה שכניראה המקור לזה הוא צסטה. אני עושה בדיקת פאפס רק עוד חודש + ובינתיים, הייתי שמחה לשמוע מעוד רופא מה דעתו.. האם לגלולות ולקרוטיזול יש קשר? מה עוד יכול להעלות את הקורטיזול אם זה לא צסטה?? ואיני חושבת שזה נובע מסטרס.. אני מנהלת אורח חיים די בריא ונטול לחצים ביום יום (כמו כן- הנשירה אינה כבר עניין של תקופה אלה שנים..) אשמח לכל משוב
פני לפורום אמצעי מניעה
שלום רב, לאחר 2 קוניזציות בגלל CIN3, בפרק זמן של 6 חודשים אני במעקב כל 3 חודשים. בביקורת האחרונה בוצע קולפוסקוםיה תקינה + לקיחת PAP התוצאות של ה- PAP SMEAR היו: NEGATIVE FOR INTRAEPITHELIAL LESSION OR MALIGNACY אבל יש תוספת הערות: PARTIALLY OBSCURED BY BLOOD DRIYNG ARTIFACTS MULTINUCLEATED GIANT CELLS ARE PRESENT אני מבינה שהתוצאה תקינה, אבל מה זה ההערות שהוסיפו? בתודה מראש, שוש
אני בת 45שנתיים לאחר כריתת רחם+צואר רחם.האם יש צורך בחיסון?האם יש לנהוג בדרך מסויימת כדי להמנע ממחלות כאלו?
אין צורך בחיסון רק באופן נדיר ביותר ייתכנו שינויים בכיפת הנרתיק, בדיקה גניקולוגית שגרתית פעם בשנה מספקת
שלום נערכה לי היום קולפוסקופיה (אחרי אבחנה של ASCUS בבדיקת פאפס) במהלכה ראה הרופא תאים חשודים וביצע ביופסיה. תוך כמה זמן אמורות להיות תשובות לבדיקה כזאת? מה התרחישים האפשרים במקרה כזה? תודה מיכל
לרב תשובה מתקבלת תוך 1-3 שבועות כתלות במכון הפתולוגי במידה ואומנם הביופסיה תראה על שינויים טרום סרטניים אז אין כל סיבה לדאגה, טיפול פשוט וללא סיבוכים של צריבה בקור או בלייזר או טיפול כריתה מקומית בחשמל יפתרו את הבעיה
Epithelial cells + Fungus Candida negative G/B/S negative WBCs אין Trichomonas לא נמצאו Culture negative Gram Stain normal Gram stain consistent with normal vaginal secretions אשמח לקבל אבחנה היות וזה דחוף!!!
שלום וברכה, רציתי לשאול כיצד מאבחנים צניחת רחם והאם ולמה יכולה להיות בגיל יחסית צעיר (37)? מהו הטיפול בהנחה שברצוני להיכנס להריון נוסף? תודה רבה
האבחנה נעשית בבדיקה גניקולוגית ובמקרים משמעותיים אין צורך בבדיקה , המצב ברור מאליו לאישה לא מומלץ לעבור ניתוח באישה שעדיין מתכננת הריונות נוספים אלא אם מדובר במצב חמור
שלום רציתי לדעת אם יש לי cin 1 האם אני יכולה לתרום דם? תודה רבה
לא בטוחה אם זה הפרוום הנכון , אמשח אם תפנה אותי שלום התחלתי לקחת עת הגלולה "בלארה" במטרה לשפר את עור הפנים אני בת 22 וסובלת מאקנה התחלתי לפני כמה ימים את החפיסה השניה שלקחתי את הלגלולה הראשונה מהחפיסה הראשונה , הקאתי בלילה . ובמהלך החודש היו כמה בחילות , שחלקן נסבלות וחלקן ממש מחלישות אותי . עכשיו התחלתי את החפסיה השניה - וביום הראשון שלקחתי אתה גלולה בבוקר התעוררתי ממש חלשה ולקח לי שעה להתאושש , וגם היום בלילה התעוררתי מחולשה ובחילות . האם התופעות האלו עוברות ושווה לי להמשיך לקחת ? אם זה עובר מתי שהוא אני מוכנה לסבול עוד קצת , או שזה פשוט לא מתאים לי ? ומתי אני אמורה להתחיל לראות שיפור בפנים ? אודה לתשובות. רות
תקראי את ההודעה החשובה למעלה ! התייעצת עם הרופא שלך ? בכל אופן, יש פורומים העוסקים בגינקולוגיה/רפואת נשים. הפורום הזה עוסק במצבים ממאירים...
שלום, הייתי רוצה לדעת אם יש סיכון לעובר אחרי תקופה ארוכה לאחר החיסון האחרון. או שעדיף להמתין ולא לנסות להכנס להיריון.
בת 39 +3 ילדים ,נשאית BRCA2, עם התקן תוך ריחמי רגיל מעוניינת להחליף להתקן מירנה בעקבות דימומים רבים בזמן מחזור+ירידה במחסני הברזל בגוף. רופא הנשים שלי מעדיף שלא להחליף למירנה. מה דעתך בתור אונקולוג? תודה מיכל.
הפרוגסטרון שבמירנה נספג בכמות קטנה לזרם הדם ולמרות שאין הוכחות ברורות לסיכון משמעותי, ייתכן שיש תוספת קטנה של סיכון להתפתחות סרטן השד. בכל מקרה בגילך וכאם לשלשה האם קיבלת יעוץ גנטי ושקלת ניתוח כריתת השחלות ואז כלל אין צורך לדון על אמצעי מניעה
בהמשך לתשובתך,דיברתי עם יועצת גנטית וידוע לי שדרכי המניעה הם ניתוח להסרת שחלות ושד אך,אם אני אוריד שחלות עדיין אני אקבל הורמונים ושוב יש סיכוי לסרטן שד. אז במה הועילו חכמים? אודה לתשובתך מיכל.
שלום רב! מבדיקה, ללא מעבדה, אצל הרופא עלה כי יש לי טריכומונס. קיבלתי נרות ל10 ימים ללא כדורים כיון שאני מניקה. הטיפול לא עזר מה עוד לדעתך ניתן לעשות? תודה מראש
אוסיף כי תופעות נילוות כמו גרד וריח רק הפרשות ירקרקות
קישורים ממומנים תודה על תשובתך 1. רציתי לדעת אם כך האם HPV וקונדילומות יכולים להופיע בפה ובאזורים אחרים בגוף ואז גם לגרום לסרטן הגרון למשל. 2. איך אפשר להמנע מהדבקה הרי קונדום לא מכסה את כל אזור אבר המין. 3ץ האם HPV מדבק דרך מין אוראלי . תודה
HPV יכול לעבור גם במין אורלי ולגרום להדבקה בלע ובצורה נדירה גם לגרום לסרטן הלע - אבל באמת מאד נדיר קונדום נותן הגנה חלקית בלבד בפני הדבקה
האם אשה שקבלה בזמן הריונה הורמונים לשמירת ההריון(לפני 41 שנים)בשם נוג'סט יש גורם משפיע למציאת סרטן השחלה אצל בתה?כמו כן במשפחתי סרטן השד דור רביעי
מבקשת תשובה דחופה
לפני קצת פחות משנה וחצי התגלה אצל אמי סרטן שחלה והוצא ב-stage ic. לפני הניתוח היתה רמתו של ca125 כ-60, ולאחר הניתוח והטיפול הכימוטרפי (קרבופלטין+טקסול) של 6 מחזורים ירד לכ-10, ונשאר יציב עד כה. מאז היא עוקבת מדי חודש אחר רמת המרקר. בחודש הנוכחי רמתו עלתה ל-60. 1. עד כמה העלייה מבשרת על חזרה של הסרטן, כאשר אמי ללא שינוי במשקל או סימנים כלשהם אחרים? 2. מהו המשך הבירור המומלץ למצב כזה?
לצערי עליה כזו מרמזת במרבית המקרים על חזרה של המחלה שלרב תטופל שוב בכמוטרפיה. בטרם החלטה על טיפול ומועד התחלתון מומלץ לחזור על בדיקת הסמן ולבצע CT ואז לדון עם האונקולוג המטפל על הצורך והתזמון של טיפול חוזר
תודה על תשובתך... מה הפרוגנוזה הצפויה במצב כזה אם כן? והאם הטיפול הכימוטרפי הניתן יהיה זהה לטיפול הראשון?
אני נמצאת בגיל המעבר, לפני כשבועיים היה לי דימום ניגשתי לרופא נשים ביצע ביופסיה (בדיקת פיפל)והבדיקה העלתה שיש לי גידול ממאיר ברחם (moderately differentiated endometrioid adenocarcionoma of endometrium), כשלפני כ-8 חודשים נעשתה בדיקה מאותה סיבה והכל היה תקין. יודעת שבמקרים כאלה מבצעים את כל הבדיקות האפשריות כדי לבדוק עם יש גרורות בגוף רגע לפני שמבצעים כריתת רחם. הרופא בעוד יומיים יתקשר אלי להודיע מתי יבצע את הניתוח להוצאת הרחם, חצוצרות, שחלות ובלוטות. ואני רצה בין בדיקות דם, שיקוף ראות, אולטרסאונד וכל מה שהרופא ביקש ממני לעשות. היום עצרתי והתחלתי לחשוב.. אוקיי... כולם אומרים שזה ניתוח שכיח, הרבה נשים עוברות את ניתוח כריתת רחם מסיבה זו או אחרת... מעודדים שממש אין מה לדאוג... אבל אני כן דואגת... ולמה אני דואגת ... אולי ניתוח כריתת הרחם הוא ניתוח יחסית פשוט... אבל מה אם יש לי גרורות ניתוח כריתת הרחם יגרום לירידה משמעותית במערכת החיסון לפחות מספר שבועות אחרי הניתוח... ואז התאים הסרטניים יתחילו להשתולל בגופי !!! האם אני צריכה להמתין לכל תוצאות הבדיקות ולדעת בוודאות שאין לי גרורות כדי לגשת לניתוח כריתת הרחם ? אם יתגלו גרורות האם עלי להתייעץ עם רופא אונקולוג כדי לדעת מה לעשות לפני הניתוח ? עוד איזה בדיקות עלי לבקש כדי לדעת בוודאות שאני נקיה מגרורות ואוכל לגשת בשקט לניתוח שעלי לעבור? מבקשת תגובה ואם יש לכם מה להוסיף מבקשת לדעת תודה ויום נפלא
לא לחינם כולם מרגיעם אותך כי אומנם סרטן רירית הרחם הוא "סרטן טוב" מהבחינה שנדיר שהוא שולח גרורות וברב המקרים יש החלמה מלאה לאחר הטיפול הניתוחי חוץ מהבדיקות שקיבלת לעשות בדרך כלל אין צורך בכל בדיקות נוספות ובעצם הניתוח נותן את האבחנה הטובה ביותר באם יש גרורות בצורה המדויקת ביותר לאגן או לבלוטות שהן האתרים האפשריים אין שום ממש בתפיסה שניתוח גורם "להתפרצות" של גרורות והתפשטות המחלה לכן צריך להשלים הבדיקות ולעבור את הניתוח כמתוכנן עם סיכויים מצוינים להבראה בהצלחה
שלום רב, לפני כמה ימים קיימתי יחסי מין מוגנים עם בן זוגי בפעם השנייה בחיי, יום לאחר מכן התחלתי להרגיש גירוד לא מוסבר באזור השפתיים באיבר המין, לאן כמה פעמים של שטיפה יסודית זה לא עבר, ניגשתי למראה כדי לראות אם יש אדמומיות והבחנתי בנפיחות משמעותית של אחת מהשפות, כלומר, השפה הפנימית. חשוב לציין שאני חיילת וכדי לקבוע תור לרופאת נשים אני צריכה לחכות המון זמן. האם זה יכול להיגרם בשיפשוף יתר במקום? האם יש סיבה לדאגה? מה צריך לעשות? בתודה מראש שני
לא יודעת אם זה המקום הנכון לשאול (ואם לא, אז אשמח אם תפנו אותי לאיפה שאני אמורה לפנות אליו) אבל אני צריכה לשאול אדם מקצועי על אבחון סרטן. הופיע לי בליטה פנימית. עגולה. לא גדולה. ובעיקר מבהילה. אני רוצה לדעת אם זה יכול להחשד כסרטן. תודה
לא ברור במה כונתך לבליטה פנימית- באם מדובר באיברי המין פני לרופא נשים ואם לא לרופא משפחה
שלום רציתי בבקשה לדעת אם במצב שיש לי קונדילומה אחת קטנה מחוץ לאיבר המין ואני מקיימת יחסי מין ובן זוגי שם קונדום האם בהכרח הוא נדבק ממני?או שיש אפשרות שזה קונדילומה בודדה ולא גורמת להדבקה? האם קונדילומה אחת אכן מדביקה מאוד? תודה רבה
וירוס הגורם לקונדילומות הוא מאד מדבק ולאו דוקא מוגבל לקונדילומה הבודדת שאת רואה ולכן יש סיכוי להדבקה גם אם שימוש בקונדום, אך אין זה בהכרח מחייב שהוא ידבק
אשתי - חמש וחצי שנים לאחר גילוי סרטן שד, למפקטומי (בלוטות נקיות), כימותרפיה, הקרנות, טמוקסיפן ופמרה (עד לפני שלושה חודשים). אתמול, באולטרא סאונד של רחם ושחלות נמצא (ציטוט):. "נצפה ממצא צסטי מימין. בסונר כעת: (גישה בטנית + נרתיקית). רחם: מראה תקין באורך 48 מ"מ. מעט נוזל בחלל הרחם. עובי רירית מצידי הנוזל 0.9 מ"מ. שחלה ימנית: 12*27 מ"מ בתוכה ממצא צסטי בקוטר 8 מ"מ שבתוכו מחיצה בעובי 0.5 מ"מ. ללא זרימות דם חריגות סביבו. שחלה שמאלית: לא הודגמה. ללא נוזל בדוגלס. המלצה: רופא מטפל השבוע קבלת הסבר." מאוד לחוצים. בעיקר דחיפות ההפניה לרופא. האם מהממצאים עולה חשש לגידול ממאיר ?
התאור מצביע על ממצא בעל אופי שפיר שלרב גם נעלם בהמשך (תלוי בגיל שלא ציינת) הסיכוי לממאירות בממצא שתארת הוא קלוש ולרב מומלץ מעקב באולטרסאונד אם הממצא גדל, משתנה או מתמיד אז מומלץ לכרות את השחלה (ות) במקרים מיוחדים בהם יש נטיה גנטית לגידולי שד ושחלה בכל מקרה מומלץ להוציא את השחלות
דר' אלון בן אריה שלום, להלן מידע נוסף בהמשך לתשובתך. אישתי בת 54. בדיקת האולטרסאונד הנוכחית באה בעקבות בדיקת אולטראסאונד שיגרתית חודש לפני. תוצאות הבדיקה הקודמת היו: בדיקת אגן קטן סיבת הבדיקה: שגרה. גישת הבדיקה:וגינלית. רחם/דוגלס - גודל הרחם: 28X25X40 מ"מ. רירית הרחם: ב עובי 2.4 מ"מ. נוזל בחלל רירית הרחם. דוגלס: ללא נוזל שחלה ימנית הודגמה בגודל: 11.1X16.4 מ"מ. ממצא 1: בתוכה נצפה מבנה ציסטי צלול בגודל: 5.7X6.8 מ"מ שחלה שמאלית - ממצא טפולתי: לא נצפה ממצא חריג בטפולה נלקחה בדיקת דם ה - CA125 הוא 11.6 כאשר הערכים בשלושת השנים האחרונות (07, 06, 05) הם 9.6, 8.2, 7.1 בהתאמה. ביחס לאולטרסאונד הקודם יש גידול של הציסטה מ-6.8 ל-8 מ"מ ואז גם לא נצפתה מחיצה. אודה לך מאוד על התייחסותך, ידין
שכחתי להוסיף שהרופא שבדק אותי (בחיפזון כאמור), ציין :ממצא בולט... עם דה-פיגמנטציה"וכן ה"ממצא" בצבע לבן. אני מתה בפחד כאמור, בעיקר כיוון שציין : אשפוז יום בהרדמה כללית. אשמח אם תענו לי ויותר אשמח אם תרגיעו אותי. תודה.
הכונה בתאורו כנראה ל-ליוקופלקיה שכל מה שזה אומר שמדובר בנגע לבן. במקרים אלו צריך לבצע ביופסיה על מנת לודא מה טיב הנגע- רב המקרים הם שפירים ודורשים טיפול מקומי בלבד אך אין מנוס מביצוע ביופסיה. לרב הרדמה מקומית מספקת לכן לא ברור לי מדוע הפנה אותך להרדמה כללית
תודה רבה. סליחה על האיחור ב"תודה".( בעיות מחשב ) קצת נרגעתי אם כי עניין ההרדמה הכללית עדיין מטרידני לא מעט.
בת 45 לפני כ-3 שנים התגלה קונדילומה. 1. האם בן הזוג יכול להדבק במין אוראלי? 2. האם כעת אני במצב של פינג פונג - אני מדביקה את בן הזוג והוא אותי? 3. האם ההדבקה של בן זוג קיימת תמיד בין אם יש נגע ובין אם אין? 4. מדי כמה חודשים מופיעים נגעים האם זה יכול לעבור/ להרפא מתי שהו? אני בחרדה ונמנעת מיחסים זה שיבש את כל החיים. אודה לתשוובתך.
וירוס ה HPV הוא מאד מדבק במגע ובכל צוורה של יחסים, אך עצם ההדבקה לא תמיד כרוך בהופעת נגעים. הקונדילומות וגם הוירוס יכולים להיעלם כתלות בתגובת המערכת החיסונית של הגוף והופעת נגעים חדשים יכולה להעיד או על הדבקה חוזרת או על זיהום מתמיד. אין כל מקום לחרדות או להמנעות מיחסי מין כי על ידי מעקב נכון כולל משטח PAP וקולפוסקופיה של צוואר הרחם תימנע כל בעיה רפואית משמעותית
תודה לתשובתך. 1. רציתי לדעת אם כך האם HPV וקוbדילומות יכולים להופיע בפה ובאזורים אחרים בגוף ואז גם לגרום לסרטן הגרון למשל. 2. אז איך אפשר להמנע מהדבקה הרי קונדום לא מכסה את כל אזור אבר המין. ואם כך גם מין אוראלי מדבק. תודה
התגלה אצלי סרטן בשחלות עם פיזור באיזורים נוספים, כולל במעיים ובסרעפת. אני עומדת בפני טיפול כימותרפי, ועדיין לא נותחתי. נאמר שאטופל ב TAXOL , שמעתי שקיים חומר נוסף בשם DOXIL . חשוב לי מאד לדעת איזה חומר יעיל יותר (ואולי קיים טיפול חדש יותר?), ומה סיכויי ההצלחה בכל אחד מהטיפולים. אני מודה מאד על עזרתכם, דנה
טקסול וקרבופלטין הינם השילוב הטוב ביותר הקיים כעת והינו הטיפולהסטנדרטי בהצלחה
שלום! לפני 3 שבועות שאלתי שאלה על LDH. תודה רבה על התשובה! לצערי, עכשיו יש לי שאלות נוספות והמצב הרבה יותר מדאיג. אמא שלי עוברת טיפול כמותרפי (טקסול+קרבופלטין) עקב סרטן השחלות, שלב IIс, דרגה 3. לפני הניתוח המרקר היה 1611. שבועיים לאחר הניתוח - 181 (לפי דו"ח ניתוח - לא נשארה עדות מקרוסקופית למחלה). אחרי כימיה ראשונה - 42. אחרי שניה - 19.7 . אחרי הטיפול השלישי אמא שלי אושפזה עקב דלקת בדרכי השתן ובכליות. עברה טיפול אנטיביוטי. כאשר סיימה את הטיפול הגיעה לכימיה רביעית היו לה כאבי בטן חזקים, ובבדיקות דם התגלתה עליה משמעותית ב-LDH 604 ו-ALP 165. כמו כן ה-CRP היה גבוה מאוד (77) מספר ימים לפני הטיפול. היום קיבלנו תוצאה של בדיקת CA-125 שנעשתה לפני הכימיה הרביעית. לצערי, המרקר עלה ל-23.6 . נעשתה בדיקת דם חדשה - LDH ו-ALP חזרו לנורמה, כמו כן מאז הבדיקה הקודמת המצב הכללי של אמא השתפר, הטאבון חזר אליה והיא אפילו הוסיפה 2 קילו לאחר ירידה משמעותית במשקל. את התוצאות של בדיקת מרקר מהיום נקבל רק בעוד 3 שבועות. אנחנו מאוד לחוצים, לכן אשמח לקבל תשובות על השאלות הבאות: 1) האם לדעתך מדובר בחזרה של המחלה? 2) האם המצב שבו המחלה חוזרת במהלך טיפול קו-ראשון לאחר תגובה יחסית טובה לטיפולים הראשונים הוא נפוץ והאם זה בכלל הגיוני? 3) במידה וחס וחלילה אכן מדובר בחזרה של המחלה, מה הסיכוי להגיע לרמיסיה אחרי טיפול קו שני? 4) מה אתה ממליץ לנו לעשות? תודה מראש!
עליה מתונה בסמן כזו הינה במסגרת הטעות של הבדיקה ואינה בהכרך עליה אמציתית יש לזכר שהסמן הזה אינו ספציפי לסרטן שחלות ויכול להיות מושפע אפילו ממחלה זיהומית חולפת ולכן לגדרת עלה מקובל לקחת שוב את הסמן ולקבל מגמה הסיכוי לתגבה בקו שני יורד ל 30% אך זה תלוי בגורמים נוספים בהצלחה
ד"ר בן אריה שלום, מה המידע שהצטבר עד כה לגבי תופעות לוואי שקרו לנשים שחוסנו? (אני מבינה שאינך יכול לפרט לפרטים, אבל אם אפשר את עיקרי הדברים) קראתי באחד הפורומים באינטרנט על מישהי שטענה, שסמוך לקבלת החיסון הראשון קיבלה חום גבוה ואודם בפנים, ולאחר שעות מספר סבלה מכאבים בשרירי הגפיים, והתקשתה לעמוד זמן ממושך וכן היתה לה בעיה ליישר את היד . האם שמעת על תופעת לוואי כזאת? תודה.
תופעות הלוואי שפורסמו מהמחקרים הגדולים על אלפי נשים מתארים רק תופעות לוואי קלות של רגישות מקומית , אודם ואי נוחות באתר הזריקה ובצורה נדירה יותר תלונות כלליות קלות כגון חולשה
שלום רב, בחודש ספטמבר 2007 עברתי אצלך ניתוח להוצאת רחם ושחלות בעקבות מימצא סרטני. בניסיון להאבק בגלי החום, ניסיתי את האלטרנה -פורטה אשר לא השפיע עלי. לאחר מכן ניסיתי דיקור. היתה הטבה אך כעת אני שוב סובלת ומוטרדת מהגלים. אני רואה כעת פרסום לתוסף תזונה חדש בשם פמארל, המשווק על ידי טבע. מכיל מיצוי טופו וזרעי פשתן. מה דעתך על שימוש בתוסף זה? מודה לך מאוד, חדוה נבט
אין מניעה לנסות תכשיר זה במידה ולא יעזור והתלונות הקשות יימשכו, קבעי תור ונדון על האפשרויות
ב 4 שנים האחרונות היו לי 4 דימומים( בת , 63, לוקחת קליוגסט כבר 14 שנה), בהתחלה בהפרש של 1.5שנה הפעם אחרי 5 חודשים עשו 2 פיפלים - תקין דופלר מינואר השנה תקין הפעם עשו לי היסטרוסקופיה( הרירית לא תקינה, חוץ מזה אין כלום) ולקחו פיפל - הבדיקה תקינה הדימום לא מפסיק כבר 3 שבועות, נחלש , כמעת נעלם ושוב מתחיל. זה שונה מכל דימום קודם , תמיד התחיל דימום קל, התחזק ונגמר תוך שבוע הרופא ביקש להפסיק את הקליוגסט, בלי מעמץ, בלי יחסים- עברה שבוע אין שינוי זה משגע אותי, מה זה בבקשה? כבר לא יודעת האם ללכת על ההליכון או לא, קשה בלי הקליוגסט, לא הלכתי לים ומה להגיד זה מפחיד :) ....
תודה על התגובה אך לא הבנתי את הכתוב היו גרורות בחצוצרות אך לא בשחלות והוציאו אותן וכן היו גרורות ב- cavity fluid:האם תוכל להסביר שנית את מה שכתבת? "הסיכוי לחזרה הינו בערך שליש אבל מספר זה מטעה מאוד כי יש בתוך הקבוצה גורמים נוספים אם מדובר בציטולוגיה בלבד הרי שהסיכוי לחזרה נמוך מזה אם מדובר בגרורות של ממש הסיכוי לחזרה הינו 50%
שלום רב, אני מטופלת בשלושת החודשים האחרונים במגסטרול אצטט עקב גילוי סרטן רירית הרחם. לפני הטיפול במגסטרול היו לי דימומים מסיביים, בתחילת נטילת המגסטרול היו לי מדי פעם הפרשות דמיות שהלכו והתמעטו. בשבועיים האחרונים אין לי בכלל הפרשות דמיות. האם זה אומר שהגידול הולך ונסוג ו/או נעלם או שייתכן שלא יהיה דימום בכלל עקב נטילת מגסטרול ושבכל זאת הגידול ימשיך להתפתח ברירית הרחם? תודה, תמי.
מירב הסיכויים שהעדר הדימום נובע מהתגובה לטיפול אך באופן ודאי יהיה ניתן לקבוע את התגובה רק לאחר גרידה/ ביופסיה שצריך לעשות לאחר מס חודשי טיפול
שלום רב בת 28. מזה מספר שנים אני סובלת מדם בשתן, לאחרונה הופנתי לביצוע בדיקה ציטולוגית, להלן התוצאות: תאי אפיטל שטוח, מעט תאי אורותל, פלוירה וגינאלית. נוזל בצבע צהוב 20 סמ"ק. אשמח לדעת האם הבדיקה תקינה וכן מהם תאי אורותל. תודה רבה
אני בת 24 ולפני שנה אובחנתי עם אבצס לביאלי ועברתי ניתוח קצר לניקוזו וזה עבר. אחרי 3 חודשים האבצס הופיע שוב באותו מקום (בשפה הימנית) אך הפעם זה התפרץ לבד והתנקז דרך החתך של הניתוח שעברתי, ואישפזו אותי רק למתן אוגמנטין כמה ימים כדי שזה לא יזדהם ונדמה לי שנתנו לי יותר הפעם כי שמעתי את הפרופסור אומר "הפעם תתנו לה הרבה כדי שנהרוג את זה..נראה לי שהכוונה הייתה לחיידק" אך הפעם לא היה צורך בניתוח וזה עבר. עכשיו שנה אחרי, שוב יש לי בליטה קטנה וכואבת ולמרות שהפעם זה גם בצד ימין זה טיפה יותר בפנים ולא ממש על השפה. אני כבר לא יודעת מה לעשות, לא ייתכן שכל פעם יתנו לי ניתוח ואנטיביוטיקה ואז שוב זה יחזור אחרי כמה זמן..אני ממש סובלת מהעניין..אני לא מקיימת יחסי מין..אני שומרת על ניקיון ואני אפילו לא מגלחת או משהו ואני ממש לא יודעת מה גורם לזה ואני בריאה מאוד בנוסף להכל ויש לי מערכת חיסונית מצויינת ועשו לי את כל הבדיקות האפשריות בבית החולים!. אני אובדת עצות ומדוכאת ואני אפילו לא יודעת מה גורם לזה ואיך אפשר למנוע את זה והעובדה שזה הופיע פתאום עכשיו שוב מוציאה אותי מכליי..האם יש לך עצה בשבילי? : (
אין צורך בהתנהגות מיוחדת חוץ ממה שאת עושה וזה שמירה על הגינה מקומית הזיהום מתרחש לרב בבלוטה שהניקוז של נחסם במידה ויהיה ארעו נוסף יהיה מקוום לשקול הוצאת כל הבלוטה ולא רק ניקוזה
בתי היתה אצל רופא נשים ולאחר בדיקה נאמר לה שיש לה וירוס 58 שיכול להיות גם סרטני וגם יכול להדביק את בן זוגה בעת מגע מיני, ולגרום לו לחלות . שאלתי מהו וירוס זה מה הטיפול לבן ולבת ומה הוא הטיפול אשמח לתשובה נעה
אין טיפול לוירוס שהוא אחד ממשפחת הוירוסים HPV - וירוס הפפילומה האנושי אין כל צורך לחרדות מיתרות אלא רק מעקב שיגרתי של צוואר הרחם
שלום ד"ר, יש לי שאלה שנורא נורא מטרידה את מנוחתי. קיבלתי מחזור ב6.3.08 והכל היה טוב ויפה. בתאריך ה-11.4.08 קרה משהו שדי מפחיד אותי. הייתי עם חבר שלי ולא קיימנו יחסי מין מלאים עם חדירה, אלא הייתי מעליו ונוצר חיכוך של איבר באיבר אבל לא הייתה חדירה והוא גם לא גמר עליי. יש לציין שאני בתולה ולא קיימתי יחסי מין מלאים אף פעם.. הבנתי שמטיפות אהבה שהגבר מפריש לפני שהוא גומר יש סיכוי להיכנס להיריון... אתה יכול בבקשה להגיד לי מה הסיכויים לכזה דבר? אני ממש מודאגת ומפוחדת.. היום כבר ה-16.4 ועדיין לא קיבלתי מחזור! ולא מופיעים כאבים ולא כלום. אנא השב לי במהרה! ליאת.
סיכויים קטנים אבל במידה ויש איחור בהופעת הוסת מומלצת בדיקת שתן להריון (יש בכל בית מרקחת)
שלום, היה לי קונדילומות לפני שנה טופלתי והרופא שלי אמר לי לא לעשן ולא להיות בסביבת מעשנים, אני עובדת מלצרית במסעדה ששם לא חסר ריח המנגל ועשן הסיגריות של לקוחות...האם דבר כזה יכול לפגוע בי?שאני עובדת במקום כזה? תודה רבה
עישון פסיוי הוא גורם סיכון בעיקר למחלת ריאות ולאחר מכן למחלות כלי דם למרות שעישון הוא גם גורם סיכון למצבים טרום ממאירים בצוואר הרחם, אין כל סיבה לחשש מסיבה זו בלבד
גילו לאימי בת 70 סרטן הרחם- אדנו קרצינומה -כרתו לה את הרחם ושחלות. נמצא סרטן ברחם, חצוצרות (לא בשחלות) וב- cavity fluid. הגדירו את השלב 3A מתחילה טיפול כמוטרפי - 6 טיפולים עם קרבופלטין וטקסול - 6 שעות. מה הסיכויים לחזרה של המחלה? מה הסיכויים לריפוי?
הסיכוי לחזרת המחלה תלוי בהרבה גורמים לא רק בשלב המחלה הסיכוי לחזרה הינו בערך שליש אבל מספר זה מטעה מאוד כי יש בתוך הקבוצה גורמים נוספים אם מדובר בציטולוגיה בלבד הרי שהסיכוי לחזרה נמוך מזה אם מדובר בגרורות של ממש הסיכוי לחזרה הינו 50% נקווה
שלום! מצטער מראש על הסיפור הארוך, אבל יש לי בעיה רצינית ואני ממש צריך עזרה. תודה! אמא שלי מקבלת טיפול כמוטרפי עקב סרטן שחלות שלב 2с. עברה שלושה טיפולים, המרקר CA-125 לאחר הטיפול השני ירד לרמת הנורמה - 19 (היה 1611 לפני הניתוח ו-181 לפני הכימיה הראשונה). ב-26 באפריל אמא הגיעה לבית חולים עקב חום גבוה וחיידקים בבדיקת שתן. לא אישפזו אותה, אבל עשו בדיקות דם ובדיקת אולטרה-סאונד בטן ואגן. הבדיקות היו בסה"כ תקינות - אנמיה קלה, ALP קצת מעל הנורמה (בסביבות 140) ו-LDH ברמה תקינה - 370. באולטרה-סאונד לא ראו סימני גידול או מיימת. הבעיה היחידה - הידרונפרוזיס קל. ב-31 באפריל היא חזרה לבית חולים עקב כאבים חזקים בכליה. האבחנה - חשד ל-UTI + פיאלונפריטיס. תוצאות תרבית שתן - קנדידה, תוצאות תרבית דם תקינות. ה-CRP היה גבוה - 77, WBC - עד 9.3, כמות הנייטרופילים הגיעה לרמה גבוהה מאוד (88%) + לימפופניה (מינימום - 8%, 0.6 בסה"כ). במהלך אישפוז עברה ניתוח זעיר ללא הרדמה - הוצאת סטנטים מאורטרים. קיבלה טיפול אנטיביוטי ע"מ למנוע ספסיס. כעבור מספר ימים התפתחה אנמיה רצינית, המוגלובין ירד ל-8.8, והרופאים החליטו לתת לה מנת דם, ע"מ להכינה לקורס הבא של כימוטרפיה. החום במהלך אישפוז הגיע מקסימום עד 37.5. ב-6 באפריל הגענו לכימוטרפיה, נעשתה בדיקת דם, והתוצאות... ספירת דם הייתה ללא חריגות מדאיגות, כמו כן התוצאות של כימיה בדם (קראטינין, UREA, ALT, ASP, בילירובין וכו'). היו רק שני ערכים חריגים, שאחד מהם הדאיג אותי מאוד. ה-ALP היה 160 וה-LDH היה 614. האונקולוגית אמרה שיכולות להיות אלף סיבות לעליית LDH ואין לנו סיבה מיוחדת לדאגה. אחת האחיות רמזה לנו שהערך עלה כתוצאה מפירוק הגידול, וככל הנראה המחלה חזרה. כאשר חזרנו הביתה ופנינו לרופאה אחרת בקופ"ח, היא אמרה שמדובר באי-ספיקות כליות והמליצה לחזור דחוף לבית חולים. בקיצור, אף אחד לא התייחס ברצינות לבעיה הנ"ל, ולא נעשו בדיקות נוספות. העברתי שעות באינטרנט, קראתי על ה-LDH. עדיין קשה לי להבין מה הייתה הסיבה לעלייתו. לא היו לאמא בעיות לב לפני הטיפול. הכבד ככל הנראה גם בסדר (כל הערכים שקשורים לתפקוד הכבד פרט ל-ALP נמצאים באמצע טווח הנורמה), הערכים שקשורים לכליות גם בסדר, אנמיה עברה יומיים לפני הבדיקה לאחר עירוי דם, לא היו בעיות עם שרירים וכו'. השאלה היא - האם יתכן שלמרות הטיפול המוצלח עד כה, מרקר תקין ותוצאות אולטרה-סאונד תקינות, הגידול חזר, גדל, התחיל להתפרק וכמעט הכפיל את את LDH תוך שבוע-10 ימים??? במידה ולא - מה עוד יכולה להיות הסיבה? למי לפנות ומה לבקש? אודה לך מאוד אם תתן לי כיוון.
LDH הוא אנזים שנמצא במספר רקמות בגוף , לעיתים מבצעים בדיקות ספיציפיות על מנת לדעת מהו המקור של עליית LDH, אך לרב זוהי בדיקה לא שגרתית וגם לא נחוצה. אצל אימך עליית האנזים יכולה להיות מישנית אומנם לפרוק הגידול על ידי הכמוטרפיה, לפרוק של כדוריות הדם שניתנו בעירוי הדם או לתופעת לוואי של הטיפול. בשורה התחתונה כרגע אין למקור המדויק של האנזים חשיבות רבה (הערך אומנם גבוה אבל לא בצורה חריגה) וכל שצריך זה לעקוב אחר הרמות ורב הסיכויים שבמידה והגידול אומנם מגיב לכמוטרפיה , גם רמת האנזים תרד לרמה הנורמלית
לכב' ד"ר אלון בן אריה, כתבת בתשובה ל vlad (ששאל על LDH גבוה) (10 לאפריל 2008) כך: "אצל אימך עליית האנזים יכולה להיות מישנית אומנם לפרוק הגידול על ידי הכמוטרפיה, ל ... או ל... ". אודה לך מאוד אם תסביר לי באופן יותר מובן את משמעות המילים "לפירוק הגידול על ידי הכימותרפיה".
שלום, אני לא יודע אם כאן המקום לשאלה הזאת - ואם לא אשמח לקבל הפניה. נמצאתי מתאים לתרומת מח עצם- ואני שמח על כך, אבל אשמח לדעת מהם הסיכונים שלי בתרומה כזאת. תודה יוסי
האם יש קשר בין הופעת הרפס זוסטר (בעצב באזור השכמה) להופעת יבלות קונדילומה? האם הרפס זוסטר יכול לעבור לאברי המין? תודה
אין הדבקה ישירה מהשכמה לאיבר המין של הרפס וללא קשר נגעים הרפטים יכולים להופיע באיבר המין
האם אפשר לזהות את סרטן השחלות בבדיקת אולטרסאונד או שרק אחרי שעושים ביופסיה בזמן הניתוח?
שלום, אני שואלת את השאלה עבור חברה שאמורה ללדת תוך חודשיים. יש לה תאים טרום סרטניים בצוואר הרחם, והיא שמעה אפשרויות שונות מרופאים שונים לגבי השפעת הלידה על התאים. האם לידה וגינלית מזרזת התפתחות של התאים הללו? מה הגורמים המזרזים? כמה זה משפיע אם היא תנותח ניתוח קיסרי? איפה ניתן למצוא חומר על הנושא או תוצאות מחקרים? תודה רבה
במידה ויש ממש סרטן בצוואר הרחם אין אפשרות ללידה רגילה, אבל במידה ומדובר במצב טרום סרטני אין ללידה השפעה לרעה על המצב ואין מניעה מלידה רגילה. רק לעיתים נדירות בנוכחות נגע ברור בצוואר יכולה להיות לכך השפעה על הילוד ויש להיבדק בטרם הלידה
האם בלוטת לימפה קטנה דו צדדית במפשעות יכולה להראות על בעיה גניקולוגית? אני בת 63, ואחרי שני ניתוחים בעבר להוצאת רחם ושחלות, כששחלה אחת או שתיים לא הוצאו במלואן. האם יכולה להיות באיזור בעיה ? איזה רופא אני צריכה לשאול, אם זה לא קשור אליכם, לגבי בלוטת לימפה במפשעות.?תודה.
הגדלת בלוטות במפשעות לרב קשורה לתהליך זיהומי בגפיים התחתונות ובאיזור איברי המין ןפי הטבעת. במקרים אלו ההגדלה היא זמנית וחולפת. במקרים נדירים יותר הסיבה היא אחרת ולכן מומלץ להיבדק ע ידי רופא\ה נשים ואם אין עדות לבעיה גניקולוגית יש להיועץ ברופא משפחה ולעיתים יש גם צורך בדגימה של בלוטה
עברתי בעבר 2 גרידות בעקבות מולה בועית. כעת עברתי טיפולי הפריה. האם יתכן הריון מרובה עוברים כאשר אחד העוברים תקין והאחר'מולה'? מה עושים במקרה כזה??? תודה
מצב של תאומים שאחד תקין והשני מולה ייתכן אך זהו מצב מאד מאד נדיר ותוארו רק מספר עשרות מקרים בעולם. במקרה זה למרות שיש דיווחים על הריונות מוצלחים לרב סיבוכים גורמים לאי הצלחת ההריון
עברתי 5 גרדות ששניים מתוכם לאחר בדיקה פטלוגית התגלו כמולה בועית חלקית האם ישנם רופאים המתמחים בבעיות מסוג זה באיזור ירושלים שעליהם אתם יכולים להמליץ והאם המולה היא סוג של סרטן? תודה
שלום! אני בת-15 רציתי לדעת אם יש איזושהי דרך לקצר את ימי המחזור (כרגע הוא נמשך שבעה ימים). תודה רבה- מיא.
פרופ' מנצר שלום רב, אבקש להתייעץ עימך בתוצאות בדיקת פאפ שקיבלתי לאחרונה. אני בת 20, בריאה. אמא בריאה. סבתא מצד אמא חולה בסרטן השחלה. לא מעשנת.בתוצאות בדיקת פאפ נכתב: Specimen Type: Cervical. Symptoms AND Data: None. No Contraception. Appearance of Cx: Normal. Qality: Less Than Optimal. Cytology Report: Severe Inflammatory, Squamouse Metaplasia, Reactive Cell Changes, Atypical Sq.Cells of Undetermined Significance (ASCUS. Remarks: BETHESDA SYSTEM 2001/ASC-US Partially obscured by inflammation cells Repeat smear in 3-6 months. הופניתי על ידי רופא הנשים המטפל למרפאת צוואר הרחם לבדיקות נוספות. אני מאד מודאגת. האם יתכן שלקיתי בסרטן צוואר הרחם או שנתגלו בצוואר הרחם תאים טרום סרטניים? במידה ולא - האם אוכל לקבל את החיסון נגד סרטן צוואר הרחם או שנדבקתי כבר בוירוס הפפילומה כך שלא אוכל ליטול את החיסון? אודה לך מאד אם תשיב לי היות ואני מאד מאד מודאגת. תודה מקרב לב! חני.
פרופ מנצר לא מגיב באתר זה אך הסיכון לסרטן צוואר הרחם לפי בדיקת ה PAP שעברת קלוש ביותר וגם אם תהיה עדות להדבקה בנגיף הפפילומה עדיין תוכלי לקבל חיסון שמגן בפני זנים נוספים