פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
בעקבות דימומים, עברתי כריתת פוליפים מחלל הרחם.תוצאות הביופסיה ציינו fragmants of stromal nodule. בתאור המיקרוסקופי כתוב בין השאר,שנמצאו מס קטעים מהסטרומל נודול המצופים ברירית רחם לחוצה ומורכבים מתאים סטרומליים ללא אטיפיה, עם פעילות מיטותית נמוכה{2 מיטוזות ב10HPF] צביעה לcd10 היתה חיובית, צביעה ל-sma היתה חיובית מוקדית חלשה. ב-Ki-67 מראה אינדקס פרוליפרטיבי כ-10%. הרופא סבור שיהיה צורך בכריתת רחם ושחלות.מ ה דעת הרופא בפורום? אגב,הדמומים פסקו. בתודה על תשובתכם
הממצאים הפתלוגים לא מצביעים על תהליך מסוכן אך לא כתבת מה גילך ומה גודל הרחם וכן פרטים חשובים נוספים על מנת להחליט על הגישה הטיפולית הרצויה.
תודה על תשובתך המרגיעה.לאלו פרטים אתה זקוק כדי לתת המלצה? מירי אנב, גילי 42.
שלום, אני בת 24 ומקיימת יחסי מין כבר כמה שנים (היו לי 4 פרטנרים). רציתי להתייעץ עם ד"ר בן אריה האם יש טעם שאני אתחסן בחיסון לפפילומה? הרי אולי כבר נדבקתי ואז אין טעם? תודה מראש!
קיום יחסים בעבר לא שולל אפשרות להדבקה בעתיד ואפילו אם נדבקת באחד מהזנים של הוירוס, הרי החיסון הוא כנגד 4 זנים שונים שהסבירות שנדבקת בכולם אינה גבוהה. לכן באופן עקרוני קיום יחסים בעבר הוא לא סיבה להימנע מהחיסון
תודה רבה, עזרת לי מאוד!
לפני כמה ימים עברתי את החיסון הראשון מתוך שלושה. בעקבות כמה הערות ותגובות של אנשים, ברצוני לשאול אם יש צורך לקבל את החיסון גם אם יש בן זוג קבוע כבר הרבה שנים, בהנחה ולא יהיו לי/לו קשרים מיניים אחרים בעתיד
כנראה שאין צורך במידה ואומנם לא היו או יהיו יחסי מין מחוץ למסגרת הזוגית מאחר והוירוס עובר רק במגע
אני בת 49 ללא ווסת +3 ילדים. הווסת פסקה לפני שנה. איני סובלת מדמומים ובעיות אחרות גניקולוגיות. בגלל היסטוריה משפחתית( לא ברורה מספיק )של סרטן הרחם של סבתי נגשתי לבדיקות, נעשה לי פאפ דק יצא- תקין .בדיקה גניקולוגית תקינה, אך באולטרסאונד נרתיקי יצא רירית מעובה בעובי 8.5 מ'מ.לפני כשנתיים עובי הרירית היה 5.0 מ'מ.הרופא שלי בקש לחזור אליו רק בעוד חודש. אני מעונינת לדעת, האם זה מדאיג ,דורש בירור מידי ואיזה ברור נדרש ,האם זה עלול להתפתח לממאירות או ניתן לחכות עוד חודש?
במידה ויש דימומם לא סדיר מומלץ בנוסף לאולטרסאונד לבצע גם ביופסיה מרירית הרחם המתנה של חודש אינה כרוכה בכל בעיה וממאירות לא מתפתחת זמן כה קצר
אני יוצאת עם בחור חדש הוא סיפר לי שבעבר היה לו HPV הוא הראה לי תוצאות של בדיקות בדיקה ראשונה הייתה חיובית ולאחר כמה חודשים הוא עשה 2 בדיקות נוספות שהיו שליליות שאלתי היא מה משמעות הבדיקה? האם לקיים עמו יחסי מין??? מה המשמעות??מה אני צריכה לעשות??? תודה
וירוס ה HPV הוא וירוס נפוץ ביותר שקיים באחוזים גבוהים מאד הן בנשים והן בגברים הפעילים מינית. בנוכחות הנגיף רק במקרים נדירים עלול להפיע קונדילומות ועוד יותר נדיר שלאחר שנים רבות יתפתח מצבים טרום סרטני וסרטן צוואר הרחם. נוכחות הנגיף בעבר או בהווה לא צריכה כלל להשפיע על ההחלטה על קיום או המנעות מיחסי מין, פשוט לכל אישה מומלץ בדיקה גניקולוגית שגרתית + משטח PAP ובכך ךמנוע כל סיכון לסרטן , מעבר לכך קיים כיום חיסון המגן בפני הזנים החשובים והנפוצים של הוירוס הגורמים קונדילומות וסרטן
אני 9 שבועות אחרי גרידה עקב עובר שלא התפתח בתוצאות הפתלוגיות של הגרידה מצאו מס' מוקדים הידרוטופיים ולכן הומלץ על מעקב ביתא ערכי הביתא ירדו עד היום :840 , 278, 113, 67, 37, 22 ,14 והיום פתאום הייתה עלייה ל-22 5 שבועות אחרי הגרידה קיבלתי ווסת היום 9 שבועות מהגרידה ו- 4 שבועות מהווסת הקודמת התחיל לי דימום נוסף(וסת) מה הסיבה האפשרית לעליית הביתא?מה צריך לעשות ? אני בלחץ היסטרי
אין סיבה ללחץ היסטרי העליה הקלה שתארת לא בהכרח משמעותית. צריך לחזור על הבדיקה בעוד שבוע ושבועיים ורק אם תימשך העליה או לא תהיה ירידה יהיה צורך לשקול מתן תרופה להמסת תאי השליה הנותרים
שלום, אני בת 26.6- האם יש טעם לעשות חיסון? ואם אפשר הסבר קצר- מה משתנה בגיל 26 שחתכו דווקא בגיל הזה? היתי מבינה אם היו אומרים- קיום יחסי מין, אבל למה דווקא 26? ואם יש הבדל- האם החיסון פחות יעיל, ואם כן- האם עדיין כדאי לבצעו? עש איזה גיל זה נכון, אם אתעכב עוד קצת? שאלה נוספות- עד כמה החיסון בטוח? מה הסיכוי שבעוד מספר שנים יגלו שהוא גורם לכך מיני סיבוכים, אם בכלל אפשר לדעת זאת...?
המחקרים הראשונים בוצעו בנערות ונשים עד גיל 26 ולכן החיסון אושר על ידי רשויות הבריאות בארה"ב ובעקבות כך בשאר העולם עד גיל זה ומכאן ברור שהגיונית הוא יעיל גם לאחר מכן ובימים אלו מסתיים מחקר בנשים מבוגרות יותר וסיכוי מירבי שיביא לאישור מעבר לגיל 26 נכון להיום החיסון נחשב בטוח ביותר ללא סיבה ממשית לחשוב שמשהו בעתיד עלול להשתבש
אני בת 48 עברתי קוניזציה בגלל CIN-2-3 לפנ-י8- חודשים . .הכל עבר בשלום. אני בבקורות קבועות בבית החולים והכל תקין. רציתי לשאול בבקורת מבצעים לי פאפ וקולפוסקופיה, ועד עתה לא היה צורך בביופסיה , שאלתי היא כמה זמן לפני הבדיקה אסור לקיים יחסים אם בכלל וכמה זמן לפני הבדיקה אסור להשתמש בג'ל KY לסיכה לנרתיק או בריפלנס, שזה גם לסיכה לנרתיק. אני משתמשת בשניהם .האם זה מפריע לבדיקות פאפ וקולפוסקופיה ?האם יחסי מין גם מפריעים לפני הבדיקה אגב כתוצאה מיובש בנרתיק ( זו מסקנת הרופא לאחר בירור קפדני) לעיתים יש לי הכתמה דמית קלה אחרי מגע מיני למחרת, האם זה יפריע לבדיקות אם אקיים יחסים סמוך לבדיקות האלו? הרבה תודה.
3 ימי המנעות
אני בת 49 מקבלת מחזור סדיר עדיין רציתי לשאול האם יובש בנרתיק עלול לגרום בנוסף לכאבים גם דמום קל אחרי יחסי מין כשכל האפשרויות האחרות נבדקו ונשללו?הרבה תודה על ההתייחסות.
כן זה קורה אך חייבים לשלול סיבות אחרות ולהוסיף על קול סמנים ובדיקת רופא מיד לאר הדמון
שלום רב האם ניתן לסמוך על בדיקות הPCR מנסיונכם??? האם יש קשרים בין הזנים כך שתוצאה שלילית לזנים מסויימים מעידים על אי המצאותם של זנים אחרים??? האם PCR שלילי מצביע על כך שגבר אינו מדבק יותר??? האם מניסיונכם אכן ניתן להפטר מהנגיפים ב90 אחוז מהמקרים???? האם כדאי לבצע מספר בדיקות PCR כדי להיות בטוח שאני שלילי כלומר האם זה מקטין סיכוי לטעות??? עד עתה יותר משנתיים לאחר ההדבקה לא הופיעו נגעים כלשהם ...גם נעשתה בדיקה בקולוסקופיה ולא נמצא כלום האם אני יכול להיות מעודד מזה ???האם זה מצביע על יכולת ריפוי מהנגיף או שזה לא משנה כלום תודה רבה מאוד מאוד תשובתכם מאוד חשובה לי
הי לכל בדיקה יש אחוז פספוס ולכן יש לא לסמוך באופן אבסולוטי אני מכוון את הטיפול לפי הבדיקות אך זוכר את המוגבלות לדעתי גם אם הבדיקות שליליות יש לבצע פפ וקולפו בנשים שהיו חיוביות לנגע טרום סרטני משמעותי
אני שואל את השאלות בתור גבר שנדבק לא הופיעו יבלות והתגלה חיובי בPCR אני רוצה לדעת מה לעשות????אני נדבקתי לפני יותר משנתיים את הבדיקה בצעתי לפני כשנה וחצי וכאמור יצאתי חיובי אינני רוצה להדביק מה לעשות???האם יש מצב שPCR הבא ייצא שלילי???ומה המשמעות???ואיך מתנהגים????
היי האם HPV זה מחלה לכל החיים???מה הסיכוי להפטר מהנגיפים????אם כן איך אפשר לדעת אם נפתרתי מהנגיפים??תודה
המצב הפעיל של הוירוס אינו לכל החיים אם מפתחים תנגודת את יכולה לבצע בדיקה ל HPV ולנסות להוכיח אם הצואר עדיין עם וירוסים אלימים זו בדיקה פרטית
אני בת 49 לפני 9-חודשים עברתי קוניזציה בגלל CIN-2-3 הכל עבר בשלום בבקורות קבועות בבית החולים פאפ וקולפוסקופיה תקינים אבל איני יודעת אם יש קשר מאז הניתוח לאחר מגע מיני יתכן לעיתים דמם קל דבר שאפילו לפני ניתוח הקוניזציה לא היה אגב גם בדיקת הפיפל והאולטרסאונד תקינים הם יתכן שהניתוח גרם לרגישות בצוואר הרחם שגורמת לדמום הקל אחרי מגע מיני או אולי יובש בנרתיק בגלל גיל המעבר הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.אגב מה דעתך עך קרם ריפלנס ליובש בנרתיק והאם אפשר לשלבו עם קרפ KY .
נסי דורקס או וייאל זה מצוין אני הייתי מאוד זהיר עם המעקב
תודה על תשובתך רציתי להוסיף שתוצאת הפיפל proliferative endometrium התקלה לאחר שמוש 3 חודשים בפרימולט נור + חודשיים ללא טיפול ואחר כך נעשתה הבדיקה ושאלתי את רופאי והוא אמר שהתוצאה תקינה ואיני צריכה טיפול נוסף מה דעתך?(וכיום אן לי דמום מוגבר כפי שהיה לי לפני הטיפול )
כן ברור אבל גשי לרופא לסגירת הפרשה
רציתי לדעת אם אני במחזור אני יכולה לעבור בדיקת קולפוסקופיה? תודה.
לא רצוי
שלום, היו לי קונדילומות שנצרבו וכעת יש לי ריח רע מריבר המין שגורם לי להרגיש לא בנוח ביומיום, איני יודעת אם זה קשור לקונדילומות, אשמח אם תייצע לי מה לעשות בקשר לריח הרע שיוצא ממני זה מגיע לרמה כזאת שלא נעים לי שיושבים לידי אין לי הפרשות מוזרות או משהו כזה אשמח לקבל תשובה תודה רבה.
בהחלט חשוב שתגשי לרופא בשאלה של זיהום
אני בת 48 + 2 ילדים. עדיין מקבלת מחזור סדיר .בגלל תלונה של דמום ווסת יחסית מוגבר מהרגיל עם קרישים, נעשה לי פיפל, ויצא- היפרפלזיה פשוטה של רירית הרחם ללא אטיפיה .קבלתי משך 3 חודשים ל- 10 ימים בחודש פרימולט נור ובערך שבוע אחרי שסיימתי את הווסת האחרונה , נעשה לי שוב בדיקת פיפל , ובבדיקת פיפל חוזרת לבקורת יצא בפיפל= proliferative endometrium. האם התוצאה תקינה? מה אומרת התוצאה.? אגב עתה הווסתות אצלי נורמליות,ללא דמום מוגבר.הרבה תודה על העזרה.
רירית פרוליפרטיבית היא תקינה אבל המשמעות שלה במסגרת שלך הספציפית לא ידועה לי חשוב שתגשי עם הבדיקה לרופאך כי לאחר פרימולוטנור הרירית צרכה להיות אטרופית ולכן יתכן ותקבלי טיפול נוסף וזאת בהתאם לגורמים נוספים
אני בת 48 +2 ילדים .ב-4.07 עברתי קוניזציה בגלל CIN -2-3. מאז אני בבקורת קבועה בבית החולים פאפ +קולפוסקופיה והכל תקין, אין מוקדים חשודים לביופסיה.ב5.07 בגלל תלונה של ווסתות עם דמום מוגבר מהרגיל, התגלה בפיפל ,היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה ,טופלתי עד8.07 בפרימולט נור, ובבדיקת בקורת חוזרת- פיפל -הבדיקה תקינה .בתקופה האחרונה יש לי יובש בנרתיק .לעיתים גלי חום ולעיתים יש הכתמה דמית אי אפשר לאמר דמום יותר נכון הכתמה קלה דמית לאחר קיום היחסים (במשך יום לפחות מדי פעם.)לאור תלונתי הרופא בבית החולים עשה בדיקה דקדקנית בקולפוסקופיה .הכל היה תקין וכן הפיפל תקין. הרופא בבית החולים אמר ,שמבחינתו אני בריאה, וההכתמה הדמית יכול לנבוע מגיל המעבר, יובש בנרתיק וגלי החום .האם זה באמת משפיע על ההכתמה הדמית לאחר קיום יחסים האם אפשר להקל על היובש בנרתיק, שלא יהיה אי נוחות ודמום קל? הרבה תודה על תשומת הלב והסבלנות.
מציע לבצע בדיקה ל HPV אותה ניתן לבצע רק באופן פרטי ניתן לשלוח למעבדת קירמד או פטולב אם הבדיקה שלילית זה עוזר לחזק את מחשבת הרופא
לדודתי אחות אימי בת 68 גילו סרטן שחלתי מפושט לחלל הבטן ובדופן המעי. האם אימי ואחותה צריכים לעבור בדיקות כלשהם כגון מרקרים או U.S למניעה? והאים אנו הבנות דודות נימצאות בסיכון? וגם צריכות להיבדק תואיזה בדיקות?
חשוב להיועץ עם הגינקו אונקולוג של המטופלת עצמה ולקבל יעוץ גנטי מסודר לצערנו לא הסמן ולא הבדיקה הקלינית עוזרות מספיק כך שאתןם חייבות לבדוק האם כן או לא לבמע בדיקת דם לגנטיקה וזאת לאחר יעוץ גנטי למטופלת בברכה
נצפתה אצלי קונדילומה בשפה הגדולה, בהריון שבוע 30. איך אוכל למנוע דרכי הדבקה לילדים בבית? מהם דרכי החיטוי בהם יש להשתמש? האם אפשר להידבק משירותים? איך אוכל למנוע התפשטות הנגעים מעבר לנגע אחד?
ניתן להסיר אותה ולשמור על היגיינה בסיסית של מים וסבון בברכה
שלום וברכה! אני בת 24 לאחר טיפולי פיריון עם שחלות פוליציסטיות 8 חודשים לאחר לידת תאומות באופן מוזר קיבלתי 3 פעמים רצופים מחזור בהפרש של שבועיים ביום ה1 של הדימום (של הפעם השלישית)פניתי לרופאת נשים שאמרה שהיא חושדת שאולי נישאר לי מעט שיליה ברחם ושלחה חתיכה (ביופסיה)לפתלוגיה יש לי רק שבוע הבא תור התשובה שקיבלתי היתה proliferative ENDOMETRIUM(האחות הוציאה לי את התשובה..)רציתי לדעת מה זה אומר?הרופאה לא אמרה שיש לי פוליפ או משהו כזה.. האם חייבים לעבור גרידה? האם זה סרטני? האם זה מסוכן? אשמח לתשובה..
נשמע מצוין אבל את התשובה המלאה היפגשי עם הרופאה לוידוי שלא טעינו בברכה
דר שלום, אני בת 25 היו לי מעט יבלות בפות שחלקן נצרבו וחלקן האחר עבר מעצמו והיה לי ממצא CIN 1 שלאחר 2 ביופסיות ומעקב גם כן חלף מעצמו- כל זה אירע בטווח של 6-7 חודשיים מהיום. אני מוכנה לשלם כמה שדרוש במידה והחיסון תקף לגבי אבל אינני רואה לנכון לבזבז זמן וכסף רב אם לחיסון לא תהיה השפעה עליי, 1.הבנתי מהרופא שלי שייתכן והשינויים CIN1 שהיו לי ,נגרמו מזמנים שאינם בעלי פוטנציאל לממאירות.. רציתי לדעת האם אתה מסכים? ומה הסבירות שעל פי מה שתיארתי שכן יש לי את אחד מאותם זמנים מסרטנים שהחיסון נועד עבורו? 2.האם אתה חושב שטרם החיסון מומלץ לי לעשות PCR על מנת לוודא אם יש טעם להתחסן? 3.אם הנגעים והCIN1 עבר מעצמו ייתכן שגם הווירוס עבר מגופי כל כך מהר? (בטווח של 6-7 חודשיים)
את דבקת ברור בסוג וירוס לפחות אחד אך החיסון מסן נגד 4 סגים אני הייתי מתסן
* אם תוצאת הבדיקה שלילית ואין קיום יחסי מין, האם צריך בכ"ז לבצע בדיקת PAP? * האם טיפוליים ובדיקות וגינליות כמו אולטרסאונד בתנאים לא לגמרי סטריליים עלולים לגרום להדבקה בוירוס?
על קול מבצעים עם קונדום כך שאין הדבקה גם עם הבדיקה שליליצת כדאי לבצע פפ אני מליץ לחכות עד שנדע יותר
ביקרתי אצל רופא היחידה שלי בצבא, לאחר צריבה וחשש ששוב הופיעה הדלקת בשתן (פעם 4 בחצי שנה האחרונה). הרופא המליץ על תרביות שונות. בינהן:תרבית שתן ובדיקת שתן שזה ברור מאליו. אך הפעם גם הוסיף תרבית וגינלית, תרבית אורטרלית ותרבית לגונוראה. האם תוכל להגיד לי מהן הבדיקות האלה? כיצד הן מבוצעות? ומה התוצאות שיכולות להתקבל?
תרביות למחלות המעוברות במגע מיני הם חשובות
לא תוכל לפרט איזה מחלות בדיוק כל בדיקה בודקת? במיוחד התרבית האורטרלית מה פירוש המילה?
בת 75, בבדיקה גניקולוגית התגלה נוזל בחלל הרחם. הרופאה מבקשת לערוך בדיקה פנימית בבית חולים תחת הרדמה. 1. מה יכולה להיות המשמעות של נוזל בחלל הרחם? 2. האם זה יכול לרמז על בעייה רצינית? 3. במה כרוכה הבדיקה ?
רב הסיכויים שאין לכך כל משמעות אך רק הבדיקה תוכל להוכיח זאת- לעיתים הברור צריך לכלול הרדמה מקומית או כללית לביצוע ביופסיה מחלל הרחם
שלום רב, אני בת 53, בריאה בדרך כלל, לא נוטלת תרופות. לפני 25 שנה עברתי ניתוח כריתת רחם ללא השחלות עקב סרטן בצואר הרחם, במעקב מאז הכל תקין. בבדיקת דם FSH 54 ו- LH 22 אציין שבבדיקות בשנים קודמות FSH היה 17 ן- LH היה 12 אבקש לדעת אם הערכים תקינים. תודה
הערכים מצביעים שבהשואה לשנים קודמות השחלות הפסיקו לתפקד וזה עלול להיות מלווה בתסמיני גיל המעבר כגלי חם ועוד, מומלץ להתיעץ עם הרופא המטפל על אפשרות של טיפול הורמונלי
שלום! עוד כחודשייים ימלאו לי 26, עם אפשר עדיין להתחסן נגד הפפילומה, כאשר הזריקה השנייה והשלישית הן אחרי גיל 26?
אני אהיה בת 26 בעוד כשבועיים. כשהתייעצתי עם רופאת הנשים שלי לגבי החיסון, נשאלתי על ידה מתי איבדתי את בתוליי ועם כמה גברים שכבתי. לאור הנתונים שנתתי לה ולאור העובדה כי אין לי בן זוג קבוע כרגע, היא טענה כי אין כ"כ טעם שאקבל את החיסון. ככל שאני קרבה לגיל 26 אני מתחילה לתהות, אם היה עליי לעשות את החיסון בכל מקרה והייתי רוצה לקבל חוות דעת נוספת.
1.האם ישנה דרך אחרת לבדוק הדבקות בוירוס HPV, מלבד בדיקת PAP? 2.האם אשה שלא מקיימת יחסים (מלבד ארוע מגע חיצוני באיברים לפני למעלה מ- 10 שנים, שלפי מה שהבנתי ג"כ יכול לגרום להדבקות) נדרשת לחזור על בדיקת PAP מדי שנה? 3. האם לאור האמור לעיל, רצוי לאשה מעל 45, שממצאי הבדיקות הקודמים לא הראו סימנים לתאים חשודים ב- PAP, להתחסן? 4. האם קשור הנושא לפפילומת הפה והלוע, כלומר האם אחד מעיד על השני?
1. יש בדיקת HPV TYPING (לא בסל הבריאות) הבודקת באם היתה הדבקה ואם כן האם מדובר בנגיף העלול לגרום לסרטן 2. הסיכוי להדבקה קטן ביותר ומספיק PAP כל 3 שנים במידה והקודמים תקינים 3. לא מומלץ להתחסן וגם אין אישור רפואי מעל גיל 26 4. ברב המקרים אין קשר אך מין אורלי עם גבר נשא יכול להדביק גם איזור זה
האם ניתן לסמוך על תוצאות PCR...הכוונה לתוצאות PCR שליליות לHPV???
אמי חלתה בסרטן השד ללא גרורות, עברה ניתוח כריתה וטיפולי כימו. כבר 4 שנים אחרי והמצב יציב. אתמול קיבלנו תוצאות בדיקות סמנים, במסגרת בדיקות המעקב התקופתיות, ומתוך השוואה שעשיתי לבדיקות קודמות אני רואה כי חלה עלייה כלשהי. מבקשת מאוד לשמוע דעה על התוצאות אני מאוד חרדה ומודאגת. ca125=21.3 ca 15-3=27.7 ca 19-9=32 cea=0.8 שאלה נוספת : על מה מצביע כל אחד מהסמנים ובעיקר השלישי? תודה מראש-בת מודאגת
כל הסמנים תקינים (השלישי קשור למחלת לבלב או קיבה) , חשוב לראות מה המגמה ולהתיעץ עם האונקולוג המטפל
אשתי לאחר ניתוח כריתה של הרחם השחלות החצוצרות ובלוטת לימפה וסדרה של 6 טיפולים בקרבופלאטין ובטקסול. בבדיקה פיזית ובמשטח שנלקח נתגלו ממצאים לא תקינים והוחלט לבצע 3 טיפולים בברכיתרפיה (היא מטופלת ברמבם). קראתי באתרים שונים כי טיפול זה מיועד בעיקר לסרטן הערמונית ומתבצע בדרך של השתלת "זרעים" רדיואקטיביים בבלוטה הנ"ל. האם גם במקרה של אשתי הטיפול יהיה בדרך של "השתלת זרעים"? שאלה נוספת היא מה תופעות הלואי לאחר הטיפולים? תודה בועז
הברכיטרפיה שאישתך אמורה לקבל שונה לחלוטין ולא מדובר בהשלת מוקד רדיואקטיוי אלא הכנסה זמנית קצרה של מוקד כזה לנרתיק. תופעות הלוואי האפשריות כגירוי מקומי הן קלות ואינן שכיחות
שלום, אמי סיימה לפני כשלושה חודשים כימותרפייה לגידול בריאה, קיבלה היום תוצאות ct מבקשת את עזרתכם בפיענוח "מודגמות בלוטות במיצר הקידמי בגודל עד 13 מ"מ רטרו קבלית עד אורך 14 מ"מ. בלוטות בשאר הריאות בולט מימין בקוטר 18 מ"מ. הבלוטות גדלו במספר ובגודל לעומת בדיקה קודמת" בבדיקת ct במאי הבלוטה היתה בגודל 11 מ"מ על 14 מ"מ הרופאה לט ממש ייחסה חשיבות לממצא זה. יש לציין שאמי גם סבלה משלבקת חוגרת. תודה
שלום רב, אני פונה פעם נוספת ושואלת האם יש קשר לעישון אקטיבי או פסיבי לחלות בסרטן השחלה. לפני שנה סימתי טיפול כימוטרפי והוצאת הרחם עקב המחלה. הרופאים , לאחר תישאול ארוך, קבעו שכנראה המקור הוא מעישון. אני אנני מעשנת אך במשך שנים רבות הייתי חשופה לעישון = מעשנת פסיבית. האם ניתן לאמת המערה זו?
קשה מאד לאמת באופן ודאי מחלה לגורם סיכון כלשהו ובודאי במקרה כשלך מאחר ועישון אינו נחשב כגורם סיכון לסרטן שחלה
שלום רב! אני בחור בריא מאוד בן 32 שמתפקד באופן מלא ורגיל לחלוטין (כולל פעילות ספורטיבית) למעט עניין זה: בשנתיים האחרונות התחילה אצלי תופעה מציקה ובלתי מוסברת שלמעשה הרופאים שבדקו אותי שללו קשר לתחום התמחותם מאחר וכל הבדיקות נמצאו תקינות לחלוטין. למעשה אני (וגם הרופאים) לא יודע למי לפנות ואף לאיזה תחום רפואי זה שייך. תאור התופעה: בממוצע של פעמיים בחודש אני סובל למשך כמה שעות מכאב מאוד נקודתי באזור הצלעות, באמצע הצד השמאלי, בערך בין הצלע השנייה לשלישית מלמטה. התחושה היא כמו דקירה חזקה באזור הספציפי הזה כאשר כאב הדקירה מתחזק ככל שהנשימה שאני לוקח היא יותר עמוקה. כאשר הכאב הוא חריף אני משתמש באצבע האגודל ולוחץ אותה חזק במקום הכאב וישנה הקלה מסוימת. עיתוי התופעה: הכאב מופיע לעיתים לאחר פעילות גופנית (אך ישנם פעמים שהוא אינו מופיע לאחריה). הכאב יכול להופיע גם במנוחה ללא קשר לפעילות גופנית. לפעמים לאחר ארוחה (אבל לא תמיד). כאשר הוא מופיע זה נמשך בין שעה לשלוש שעות שבהם קשה לי להתרכז בדברים אחרים ורצוי שאהיה במנוחה. בשאר הזמן (הרוב המכריע) הכול למעשה תקין, אך אם אקח נשימה מאוד עמוקה אוכל להרגיש כאב קלוש באזור זה. הבדיקות שכבר עברתי בהקשר הזה: - בדיקות לב מקיפות, בדיקות מאמץ וארגומטריה, אקו לב, בדיקות דם ע"י קרדיולוג- תקין לחלוטין. - בדיקת ראות ע"י רופא ראות מומחה תקין לחלוטין. - צילום רנטגן של בית החזה תקין לחלוטין. - בדיקת כליות כולל אולטרסאונד, ע"י נפרולוג מומחה תקין לחלוטין. השאלות לרופא: - מהו פשר הכאב לדעתך ? - ואלו בדיקות נוספות אני אמור לעשות ? - האם רצוי שאעבור בדיקת MRI ? - לאיזה מומחיות מומחיות רפואית זה יכול להיות שייך ? בברכה, ובתודה על ההקדשה מזמנך.
שלום רב, עשיתי בדיקת דם והTSH יצא לי נמוך. פעם אחת יצא לי 0.05 ובפעם השניה 0.12. הרופאה אמרה שיש לי פעילות יתר של בלוטת התריס ושלחה אותי לאולטרסאונד בלוטת מגן. התוצאות של האולטרסאונד הן: שתי האוננות בגודל תקין. מימין מרקם מעט בלתי אחיד עם קשר בגודל 9 מ"מ. משמאל קשר בגודל 4 מ"מ. אשמח לדעת מה אומרות התוצאות? תודה רבה, מירי
ערב טוב לצוות הנפלא. אני אחרי 12 טיפולים כימוטרפיים טקסוטר+קרבופלטין.פט סיטי השבוע מראה על ,שלושה נגעים היפודנסיים בכבד ללא שינוי של ממש מבדיקה קודמת. ללא קליטה פתולוגית של fdh. לעומת זאת הC.A 125 עלה ל43.3 לכן הדאגה המלצתכם בבקשה ותודה מראש.
ממצאי ה PET-CT מעודדים וחוסר השינוי בגודל הממצאים גם כן מעודדים. במידה ורק ה בש-125 מעט מוגבר רצוי לחזור על הבדיקה על לראות את המגמה ואז להתיעץ עם האונקולוג המטפל על ההמשך - רצוי לדעת שיש הבדלי גישות וגם לרצון המטופלת משקל בהחלטה
עשיתי בדיקת משטח צוואר הרחם קיבלתי תשובה שזה אטיפיה תאית אינה ניתנת לסווג הרופא שלח אותי לעשות לקולפוסקופיה אמרו לי שהכול תקין יש לציין שעשיתי את הבדיקה של משטח צוואר הרחם שהיה לי איחור בוסת שלושה חודשים יכול להיות שבגלל זה התשןבה של משטח הצוואר הרחם לא הייתה תקינה ?על איזה בדיקה אפשר לסמוך יותר אודה לכם על תשובתכם
שלום, אני בת 26 לפני כשנה גילו אצלי גוש בשד שמאל בגודל 1.5 ס"מ. עברתי באיכילוב טיפול הקפאה ונאמר לי לחזור לביקורת כל חצי שנה. בביקורת השנתית אמרה לי הרופאה כי הטיפול לא עבד והגוש גדל וכעת הוא 2.3 ס"מ. בנוסף אני סובלת מכאבים חזקים מאוד באיזור אך הרופאה אמרה לי שאין מה לעשות שהיא לא יודעת למה יש כאבים ושאני יקח אקמול. רציתי לקבל את תשובתך בנושא, מה אני יכולה לעשות ? למי לפנות ? למה יש לי כאבים חזקים? אשמח אם תענה לי אני כבר אובדת עיצות. תודה.
פני לכירורג שד
מה ההבדל בין PCR שנעשה בקרמד לPCR שנעשה בפתולב ...מבחינת זנים??מהימנות..???איך שזה נעשה...איפה כדאי לעשות???מה ניתן ללמוד מכל אחד מהם??תודה
אני בת 48 .בגלל תלונה של דמום מוגבר וקרישי דם בווסת ,נעשה לי פיפל והתוצאה -היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, ולכן קבלתי ל-10 ימים פרימולט נור 5 מ"ג בחודש למשך 3- חודשים ובאמת הדימום פחת. כשסיימתי הטיפול חיכיתי שני מחזורי ווסת, שלא קבלתי פרימולט, ואז נעשה לי פיפל חוזר.עדיין לא קבלתי התוצאה. שאלתי היא ,מה יהיה אם שוב תהיה תוצאה של היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה? האם שוב אקבל פרימולט נור או יש טיפול אחר ?.והאם הטיפול הבא כן יעזור להיפרפלזיה? .אני מודאגת, מכיוון שבדיקת הפיפל מאוד מכאיבה לי, ונמאס לי לעשותה, במיוחד אם ההיפרפלזיה תשאר למרות הטיפול שקבלתי. מה דעתך??? והאם חייבים לבקורת לעשות רק פיפל, אין בדיקה פחות מכאיבה? הרבה תודה!
במידה ויש היפרפלזיה ללא אטיפיה מומלץ המשך טיפול ולמעשה בגיל שלך במידה ואין וסת סדיר רצוי מאד אפילו אם התשובה תהיה תקינה להמשיל לטפל בפרימולוט כל חודש על מנת למנוע היפרפלזיה כל עוד יש פעילות הורמונלית שחלתית. יש אלטרנטיוה לפיפל וזה גרידה אלא שזה כרוך בהרדמה כללית
אני רוצה לדעת אם אי פעם זה יעבור לי? הכוונה לקונדילומה ולוירוס hpv שכדרך אגב נמצא במצב cin 1?אני מפוחדת מאוד ולא מתנהגת כרגיל אני כבר לא יודעת מה לעשות עם עצמי תודה.
ברב המקרים זה עובר מעצמו וככל שגיל האישה צעיר יותר (במיוחד לפני גיל 30) הסיכוי להחלמה גדול יותר
שלום, תוכל לפרט לי מעט על הביקה קולפסקפיה. מה זו ההבדיקה הזו. מה היא בודקת. תודה,
אטיפיה תאית שאינה ניתנת לסיווג אומר שיש חשד להדבקה בוירוס HPV שאולי גרם לשינוי בתאי צוואר הרחם ועל מנת לודא זאת מומלצת בדיקת קולפוסקופיה שזה הסתכלות בהגדלה על צוואר הרחם וביצוע ביופסיה לפי הצורך
שלום רב אתמול גילו אצל ביתי ציסטה בשחלה בגודל של 7 ס"מ, לילדה יש APLA , היום היא קיבלה מחזור. אשמח אם תוכלו לענות לי. 1. מתי נכון לעשות אולטסאונד חוזר? 2. מאוד מפחיד אותי שזה יתפוצץ..מה עושים בגודל שכזה? 3.האם התוצאות של המרקרים יוכלו להבטיח שהממצא אינו חשוד כממאיר? 4. איזה מרקרים מקובל לבצע? המון תודה אמא מודאגת מאוד
הכל תלוי בסוג הציסטה שהוג\דגמה - במידה ומדובר בציסטה פשוטה וצלולה ולאור קבלת וסת ראשון ניתן להירגע ולחזור על בדיקת ה US בעוד כחודש. הסיכוי לסיבוך כפקיעת הציסטה הוא די קטן , אך במקרה של כאבים חזקים חיבים לפנות מיד למיון מומלץ מרקרים: CA-125, LDH, AFP, BHCG
לד"ר בן-אריה תודה על התשובה המרגיעה מה-17.11.07. שלחתי שאלת המשך לתשובה שקיבלתי, אך כנראה שלא הבחנת בה. בינתיים קיבלתי תשובות לבדיקה גנטית ומסתבר שאיני נשאית של המוטציות BRCA1 אוBRCA2. דודתי נפטרה בגיל 80+ מסרטן השחלה. להזכירך, אני אחרי ניתוח + 4 טיפולים כימותרפיים מתוך 6. מוגדרת כ-stage IIA. המרקרים לאחר הניתוח ובמהלך הטיפולים: 5.1, 6.9, 7.4. ניסיתי לברר באינטרנט מהי הסטטיסטיקה לגבי מצבי אך לא מצאתי נתונים. אשמח לקבל את המידע החסר ממך. בתודה גדולה מראש, ויוי
הפרוגנוזה תלויה בשני מרכיבים עיקריים. ראשית המצב בסוף הניתוח באם נשארה מחלה בחלל הבטן ובאגן ושנית מידת הרגישות לכמוטרפיה. בהנחה שבשלב מוקדם כשלך לא נשארה כל מחלה בתום הניתוח ומרבית הגידולים רגישים לכמוטרפיה , אז סיכויי ההחלמה הם טובים כ 70%
תודה גדולה על התשובה הכנה והמעודדת. ויוי
אימי חולת סרטן הרחם וכבר 3 חודשים אחרי הקרנו וחצי שנה אחרי טיפולים כימותרפיים לפני שבוע בבדיקת דם שגרתית עם רופאת המשפחה גילו שהכדרויות דם הלבנות הן בערך של 2.3 מחצית ממה שבמינימום מה זה אומר ומה צריך אולי לאכול כדי להגביר אותן האם זה תופעה מוכרת אחרי שעבר זמן בכל מקרה הרופאה רוצה בדיקה חוזרת אבל אשמח לקבל הסבר תודה מראש
שלום רב, אני לאחר כריתה דו-צדדית עקב סרטן שד, רצפטורים שליליים, נשאית BRCA1. רציתי להתייעץ לגבי אמצעי המניעה העדיף - התקן נחושת (שלא משחרר הורמונים) או גלולות (לשם הפחתת סיכון לסרטן שחלות) בתודה.
לא כתבת מה גילך והאם כבר לפי גילך נשקל ניתוח כריתת שחלות במידה וזה עדיין לא על הפרק, גלולות אומנם מורידות הסיכון לסרטן שחלה ולכן יש מקום לשקול זאת אם כי לרב האונקולוגים מהמטפלים בסרטן שד עימם יש להיוועץ אינם מעודדים זאת
שלום רב לפני כשנה וחצי עברתי קוניזציה קטנה עקב CIN2. מאז במעקב והכל בסדר, למעט VIN1 באיזור די גדול בפות. בבדיקת PCR זוהה הסוג הממאיר של הוירוס. לאחרונה הופיעה אצל בן זוגי מזה מספר חודשים קונדילומה. אצלי אף פעם לא זוהו קונדילומות, למרות שיכול להיות שכן היו. מה הסיכוי שזה ממני?. ויותר חשוב - כיצד יש לנהוג מבחינת יחסי מין? אנחנו עומדים להתחתן. אודה על תשובתכם המהירה.
אין זמ משנה מה מקור הוירוס ממך או מבן זוגך, כרגע שניכם נשאים של הוירוס ואין צורך בכל שינוי בהרגלי המין, אלא רק להמשיך מעקב אחר הממצא בפות ומעקב צוואר הרחם
שלום, לאמי גילו לפני כשנתיים סרטן צוואר הרחם, היא טופלה בכמו, הקרנות וברכיתרפיה. לאחר כשנה התגלה אצלה גוש בריאה, היא שוב טופלה בכימו והגוש נעלם. היום היא קיבלה תוצאות של בדיקת SCC שהראו 7.6 האם בהכרח הסרטן חזר?
התגלה סרטן הרחם באוגוסט. בספטמבר ניתוח הוצאת רחם וטפולות. הומלץ על הקרנות כטיפול משלים למרות שאין חדירה לדופן הרחם, אחרי התייעצות עם שני רופאים נוספים ובדיקה פתולוגית חוזרת- אני לא אעבור הקרנות. הטיפול המשלים הוצע בגלל שלא נלקחה דגימה של בלוטות לימפה. 1. איזה סוג של מעקב צריך? גינקואונקולוגי או אונקולוגי? 2. אני סובלת גם מצניחת נרתיק. יכלו לתקן זאת במהלך הניתוח שכלל גם פתיחת בטן, לא? 3. נשאלתי היום האם אני תופסת את עצמי כחולה או בריאה, ולא ידעתי מה לענות. האם אני בריאה למרות שהתגלה אצלי סרטן ואיני זקוקה לטיפולים? או שאני בגדר חולה כי אני זקוקה למעקב ויתכן שיתגלו (חו"ח) גרורות? מה שבטוח - חברות הביטוח רואות אותי כחולה.
4. האם אני יכולה לקחת הורמונים לטיפול בתופעות גיל המעבר? תודה על המידע והנכונות לעזור. זה מאוד עוזר שיש מקום לשאול ולקרוא.
1. עדיף מעקב גניקו-אונקולוגי כי חשוב במסגרת המעקב לעבור גם בדיקות וגינליות 2. ניתן במהלך ניתוח כריתת רחם בגישה ביטנית לתקן גם צניחה אך לא תמיד זה יעיל 3. לדעתי ללא קשר לחברת הביטוח את בריאה עם סיכויים מצוינים להישאר כך לתמיד וזה שאת נמצאית במעקב לא עושה אותך חולה, כמובן שככל שיעבור הזמן (מעל ל 2-3 שנים) הסיכוי לחזרת המחלה הופך לקלוש ביותר 4. במקרים נבחרים לפי דרגת הגידול ולפי חומרת תסמיני גיל המעבר ניתן לשקול טיפול הורמונלי חליפי
תודה. כיף להיות בצד הבריא - בעיקר כשזה כבר לא מובן מאליו
אם בשרירן על רחם נמצא low grade endometrial stromal sarcoma האם יש לבצע כריתת שחלות? (מדובר באישה צעירה עם רצון להרחבת המשפחה)
בהחלט חשוב לשקול זאת כי הגידול הנל הוא רגיש להורמנים יחד עם זאת ניתן להקפיא ביציון או שחלה או עוברים ניתן לשקול בקפדנותכל מקרה לפי הממצאים אך הבעייה אמיתית כאן ואם יש ילדים הייתי נוטה לכריתת שלות
אני אחרי למפקטומי ונוטלת טומוקסיפן וכרגע יש חשש לפוליפ בדופן הרחם וכן ישנם מימצאים ציסטיים ליד שחלה שמואל ובשחלה ימנית זקיקים אני בת 51 והמחזור החודשי משחק חודש כן חודש לא האם היית ממליץ על כריתת שחלות ואולי גם רחם בתודה מראש .....רציתי לציין שלגידול בשד שהיה לי היו קולטנים חיוביים לאסרוגן ופרוגסטרון
שלום. היום עשיתי בדיקה קולפוסקופיה. הרופא ראה לנכון לקחת ביופסיה, אך סירבתי מפני שפעם שעברה זה נורא כאב ודימם. אני יודעת שאני חייבת לבצע את הבדיקה בשביל לשלול את סטרן צוור הרחם או טרום סרטן אך איני מסוגלת.יש אפשרות לבצע בדיקה בהרדמה?
כן אבל זה לא מומלץ כי הרדמה מקומית כואבת בערך כמו הביופסיה והרדמה כללית לשם כך זה לא מומלץ אלא במקרים באמת נדירים
