פורום אונקולוגיה גינקולוגית

1.האם ישנה דרך אחרת לבדוק הדבקות בוירוס HPV, מלבד בדיקת PAP? 2.האם אשה שלא מקיימת יחסים (מלבד ארוע מגע חיצוני באיברים לפני למעלה מ- 10 שנים, שלפי מה שהבנתי ג"כ יכול לגרום להדבקות) נדרשת לחזור על בדיקת PAP מדי שנה? 3. האם לאור האמור לעיל, רצוי לאשה מעל 45, שממצאי הבדיקות הקודמים לא הראו סימנים לתאים חשודים ב- PAP, להתחסן? 4. האם קשור הנושא לפפילומת הפה והלוע, כלומר האם אחד מעיד על השני?

האם ניתן לסמוך על תוצאות PCR...הכוונה לתוצאות PCR שליליות לHPV???

אמי חלתה בסרטן השד ללא גרורות, עברה ניתוח כריתה וטיפולי כימו. כבר 4 שנים אחרי והמצב יציב. אתמול קיבלנו תוצאות בדיקות סמנים, במסגרת בדיקות המעקב התקופתיות, ומתוך השוואה שעשיתי לבדיקות קודמות אני רואה כי חלה עלייה כלשהי. מבקשת מאוד לשמוע דעה על התוצאות אני מאוד חרדה ומודאגת. ca125=21.3 ca 15-3=27.7 ca 19-9=32 cea=0.8 שאלה נוספת : על מה מצביע כל אחד מהסמנים ובעיקר השלישי? תודה מראש-בת מודאגת

אשתי לאחר ניתוח כריתה של הרחם השחלות החצוצרות ובלוטת לימפה וסדרה של 6 טיפולים בקרבופלאטין ובטקסול. בבדיקה פיזית ובמשטח שנלקח נתגלו ממצאים לא תקינים והוחלט לבצע 3 טיפולים בברכיתרפיה (היא מטופלת ברמבם). קראתי באתרים שונים כי טיפול זה מיועד בעיקר לסרטן הערמונית ומתבצע בדרך של השתלת "זרעים" רדיואקטיביים בבלוטה הנ"ל. האם גם במקרה של אשתי הטיפול יהיה בדרך של "השתלת זרעים"? שאלה נוספת היא מה תופעות הלואי לאחר הטיפולים? תודה בועז

שלום, אמי סיימה לפני כשלושה חודשים כימותרפייה לגידול בריאה, קיבלה היום תוצאות ct מבקשת את עזרתכם בפיענוח "מודגמות בלוטות במיצר הקידמי בגודל עד 13 מ"מ רטרו קבלית עד אורך 14 מ"מ. בלוטות בשאר הריאות בולט מימין בקוטר 18 מ"מ. הבלוטות גדלו במספר ובגודל לעומת בדיקה קודמת" בבדיקת ct במאי הבלוטה היתה בגודל 11 מ"מ על 14 מ"מ הרופאה לט ממש ייחסה חשיבות לממצא זה. יש לציין שאמי גם סבלה משלבקת חוגרת. תודה

שלום רב, אני פונה פעם נוספת ושואלת האם יש קשר לעישון אקטיבי או פסיבי לחלות בסרטן השחלה. לפני שנה סימתי טיפול כימוטרפי והוצאת הרחם עקב המחלה. הרופאים , לאחר תישאול ארוך, קבעו שכנראה המקור הוא מעישון. אני אנני מעשנת אך במשך שנים רבות הייתי חשופה לעישון = מעשנת פסיבית. האם ניתן לאמת המערה זו?

שלום רב! אני בחור בריא מאוד בן 32 שמתפקד באופן מלא ורגיל לחלוטין (כולל פעילות ספורטיבית) למעט עניין זה: בשנתיים האחרונות התחילה אצלי תופעה מציקה ובלתי מוסברת שלמעשה הרופאים שבדקו אותי שללו קשר לתחום התמחותם מאחר וכל הבדיקות נמצאו תקינות לחלוטין. למעשה אני (וגם הרופאים) לא יודע למי לפנות ואף לאיזה תחום רפואי זה שייך. תאור התופעה: בממוצע של פעמיים בחודש אני סובל למשך כמה שעות מכאב מאוד נקודתי באזור הצלעות, באמצע הצד השמאלי, בערך בין הצלע השנייה לשלישית מלמטה. התחושה היא כמו דקירה חזקה באזור הספציפי הזה כאשר כאב הדקירה מתחזק ככל שהנשימה שאני לוקח היא יותר עמוקה. כאשר הכאב הוא חריף אני משתמש באצבע האגודל ולוחץ אותה חזק במקום הכאב – וישנה הקלה מסוימת. עיתוי התופעה: הכאב מופיע לעיתים לאחר פעילות גופנית (אך ישנם פעמים שהוא אינו מופיע לאחריה). הכאב יכול להופיע גם במנוחה ללא קשר לפעילות גופנית. לפעמים לאחר ארוחה (אבל לא תמיד). כאשר הוא מופיע זה נמשך בין שעה לשלוש שעות שבהם קשה לי להתרכז בדברים אחרים ורצוי שאהיה במנוחה. בשאר הזמן (הרוב המכריע) – הכול למעשה תקין, אך אם אקח נשימה מאוד עמוקה אוכל להרגיש כאב קלוש באזור זה. הבדיקות שכבר עברתי בהקשר הזה: - בדיקות לב מקיפות, בדיקות מאמץ וארגומטריה, אקו לב, בדיקות דם– ע"י קרדיולוג- תקין לחלוטין. - בדיקת ראות – ע"י רופא ראות מומחה – תקין לחלוטין. - צילום רנטגן של בית החזה – תקין לחלוטין. - בדיקת כליות – כולל אולטרסאונד, ע"י נפרולוג מומחה – תקין לחלוטין. השאלות לרופא: - מהו פשר הכאב לדעתך ? - ואלו בדיקות נוספות אני אמור לעשות ? - האם רצוי שאעבור בדיקת MRI ? - לאיזה מומחיות מומחיות רפואית זה יכול להיות שייך ? בברכה, ובתודה על ההקדשה מזמנך.

שלום רב, עשיתי בדיקת דם והTSH יצא לי נמוך. פעם אחת יצא לי 0.05 ובפעם השניה 0.12. הרופאה אמרה שיש לי פעילות יתר של בלוטת התריס ושלחה אותי לאולטרסאונד בלוטת מגן. התוצאות של האולטרסאונד הן: שתי האוננות בגודל תקין. מימין מרקם מעט בלתי אחיד עם קשר בגודל 9 מ"מ. משמאל קשר בגודל 4 מ"מ. אשמח לדעת מה אומרות התוצאות? תודה רבה, מירי

ערב טוב לצוות הנפלא. אני אחרי 12 טיפולים כימוטרפיים טקסוטר+קרבופלטין.פט סיטי השבוע מראה על ,שלושה נגעים היפודנסיים בכבד ללא שינוי של ממש מבדיקה קודמת. ללא קליטה פתולוגית של fdh. לעומת זאת הC.A 125 עלה ל43.3 לכן הדאגה המלצתכם בבקשה ותודה מראש.

עשיתי בדיקת משטח צוואר הרחם קיבלתי תשובה שזה אטיפיה תאית אינה ניתנת לסווג הרופא שלח אותי לעשות לקולפוסקופיה אמרו לי שהכול תקין יש לציין שעשיתי את הבדיקה של משטח צוואר הרחם שהיה לי איחור בוסת שלושה חודשים יכול להיות שבגלל זה התשןבה של משטח הצוואר הרחם לא הייתה תקינה ?על איזה בדיקה אפשר לסמוך יותר אודה לכם על תשובתכם

שלום, אני בת 26 לפני כשנה גילו אצלי גוש בשד שמאל בגודל 1.5 ס"מ. עברתי באיכילוב טיפול הקפאה ונאמר לי לחזור לביקורת כל חצי שנה. בביקורת השנתית אמרה לי הרופאה כי הטיפול לא עבד והגוש גדל וכעת הוא 2.3 ס"מ. בנוסף אני סובלת מכאבים חזקים מאוד באיזור אך הרופאה אמרה לי שאין מה לעשות שהיא לא יודעת למה יש כאבים ושאני יקח אקמול. רציתי לקבל את תשובתך בנושא, מה אני יכולה לעשות ? למי לפנות ? למה יש לי כאבים חזקים? אשמח אם תענה לי אני כבר אובדת עיצות. תודה.

פני לכירורג שד

מה ההבדל בין PCR שנעשה בקרמד לPCR שנעשה בפתולב ...מבחינת זנים??מהימנות..???איך שזה נעשה...איפה כדאי לעשות???מה ניתן ללמוד מכל אחד מהם??תודה

אני בת 48 .בגלל תלונה של דמום מוגבר וקרישי דם בווסת ,נעשה לי פיפל והתוצאה -היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, ולכן קבלתי ל-10 ימים פרימולט נור 5 מ"ג בחודש למשך 3- חודשים ובאמת הדימום פחת. כשסיימתי הטיפול חיכיתי שני מחזורי ווסת, שלא קבלתי פרימולט, ואז נעשה לי פיפל חוזר.עדיין לא קבלתי התוצאה. שאלתי היא ,מה יהיה אם שוב תהיה תוצאה של היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה? האם שוב אקבל פרימולט נור או יש טיפול אחר ?.והאם הטיפול הבא כן יעזור להיפרפלזיה? .אני מודאגת, מכיוון שבדיקת הפיפל מאוד מכאיבה לי, ונמאס לי לעשותה, במיוחד אם ההיפרפלזיה תשאר למרות הטיפול שקבלתי. מה דעתך??? והאם חייבים לבקורת לעשות רק פיפל, אין בדיקה פחות מכאיבה? הרבה תודה!

אני רוצה לדעת אם אי פעם זה יעבור לי? הכוונה לקונדילומה ולוירוס hpv שכדרך אגב נמצא במצב cin 1?אני מפוחדת מאוד ולא מתנהגת כרגיל אני כבר לא יודעת מה לעשות עם עצמי תודה.

שלום, תוכל לפרט לי מעט על הביקה קולפסקפיה. מה זו ההבדיקה הזו. מה היא בודקת. תודה,

שלום רב אתמול גילו אצל ביתי ציסטה בשחלה בגודל של 7 ס"מ, לילדה יש APLA , היום היא קיבלה מחזור. אשמח אם תוכלו לענות לי. 1. מתי נכון לעשות אולטסאונד חוזר? 2. מאוד מפחיד אותי שזה יתפוצץ..מה עושים בגודל שכזה? 3.האם התוצאות של המרקרים יוכלו להבטיח שהממצא אינו חשוד כממאיר? 4. איזה מרקרים מקובל לבצע? המון תודה אמא מודאגת מאוד

לד"ר בן-אריה תודה על התשובה המרגיעה מה-17.11.07. שלחתי שאלת המשך לתשובה שקיבלתי, אך כנראה שלא הבחנת בה. בינתיים קיבלתי תשובות לבדיקה גנטית ומסתבר שאיני נשאית של המוטציות BRCA1 אוBRCA2. דודתי נפטרה בגיל 80+ מסרטן השחלה. להזכירך, אני אחרי ניתוח + 4 טיפולים כימותרפיים מתוך 6. מוגדרת כ-stage IIA. המרקרים לאחר הניתוח ובמהלך הטיפולים: 5.1, 6.9, 7.4. ניסיתי לברר באינטרנט מהי הסטטיסטיקה לגבי מצבי אך לא מצאתי נתונים. אשמח לקבל את המידע החסר ממך. בתודה גדולה מראש, ויוי

תודה גדולה על התשובה הכנה והמעודדת. ויוי

אימי חולת סרטן הרחם וכבר 3 חודשים אחרי הקרנו וחצי שנה אחרי טיפולים כימותרפיים לפני שבוע בבדיקת דם שגרתית עם רופאת המשפחה גילו שהכדרויות דם הלבנות הן בערך של 2.3 מחצית ממה שבמינימום מה זה אומר ומה צריך אולי לאכול כדי להגביר אותן האם זה תופעה מוכרת אחרי שעבר זמן בכל מקרה הרופאה רוצה בדיקה חוזרת אבל אשמח לקבל הסבר תודה מראש

שלום רב, אני לאחר כריתה דו-צדדית עקב סרטן שד, רצפטורים שליליים, נשאית BRCA1. רציתי להתייעץ לגבי אמצעי המניעה העדיף - התקן נחושת (שלא משחרר הורמונים) או גלולות (לשם הפחתת סיכון לסרטן שחלות) בתודה.

שלום רב לפני כשנה וחצי עברתי קוניזציה קטנה עקב CIN2. מאז במעקב והכל בסדר, למעט VIN1 באיזור די גדול בפות. בבדיקת PCR זוהה הסוג הממאיר של הוירוס. לאחרונה הופיעה אצל בן זוגי מזה מספר חודשים קונדילומה. אצלי אף פעם לא זוהו קונדילומות, למרות שיכול להיות שכן היו. מה הסיכוי שזה ממני?. ויותר חשוב - כיצד יש לנהוג מבחינת יחסי מין? אנחנו עומדים להתחתן. אודה על תשובתכם המהירה.

שלום, לאמי גילו לפני כשנתיים סרטן צוואר הרחם, היא טופלה בכמו, הקרנות וברכיתרפיה. לאחר כשנה התגלה אצלה גוש בריאה, היא שוב טופלה בכימו והגוש נעלם. היום היא קיבלה תוצאות של בדיקת SCC שהראו 7.6 האם בהכרח הסרטן חזר?

התגלה סרטן הרחם באוגוסט. בספטמבר ניתוח הוצאת רחם וטפולות. הומלץ על הקרנות כטיפול משלים למרות שאין חדירה לדופן הרחם, אחרי התייעצות עם שני רופאים נוספים ובדיקה פתולוגית חוזרת- אני לא אעבור הקרנות. הטיפול המשלים הוצע בגלל שלא נלקחה דגימה של בלוטות לימפה. 1. איזה סוג של מעקב צריך? גינקואונקולוגי או אונקולוגי? 2. אני סובלת גם מצניחת נרתיק. יכלו לתקן זאת במהלך הניתוח שכלל גם פתיחת בטן, לא? 3. נשאלתי היום האם אני תופסת את עצמי כחולה או בריאה, ולא ידעתי מה לענות. האם אני בריאה למרות שהתגלה אצלי סרטן ואיני זקוקה לטיפולים? או שאני בגדר חולה כי אני זקוקה למעקב ויתכן שיתגלו (חו"ח) גרורות? מה שבטוח - חברות הביטוח רואות אותי כחולה.

4. האם אני יכולה לקחת הורמונים לטיפול בתופעות גיל המעבר? תודה על המידע והנכונות לעזור. זה מאוד עוזר שיש מקום לשאול ולקרוא.

תודה. כיף להיות בצד הבריא - בעיקר כשזה כבר לא מובן מאליו

אם בשרירן על רחם נמצא low grade endometrial stromal sarcoma האם יש לבצע כריתת שחלות? (מדובר באישה צעירה עם רצון להרחבת המשפחה)

בהחלט חשוב לשקול זאת כי הגידול הנל הוא רגיש להורמנים יחד עם זאת ניתן להקפיא ביציון או שחלה או עוברים ניתן לשקול בקפדנותכל מקרה לפי הממצאים אך הבעייה אמיתית כאן ואם יש ילדים הייתי נוטה לכריתת שלות

אני אחרי למפקטומי ונוטלת טומוקסיפן וכרגע יש חשש לפוליפ בדופן הרחם וכן ישנם מימצאים ציסטיים ליד שחלה שמואל ובשחלה ימנית זקיקים אני בת 51 והמחזור החודשי משחק חודש כן חודש לא האם היית ממליץ על כריתת שחלות ואולי גם רחם בתודה מראש .....רציתי לציין שלגידול בשד שהיה לי היו קולטנים חיוביים לאסרוגן ופרוגסטרון

שלום. היום עשיתי בדיקה קולפוסקופיה. הרופא ראה לנכון לקחת ביופסיה, אך סירבתי מפני שפעם שעברה זה נורא כאב ודימם. אני יודעת שאני חייבת לבצע את הבדיקה בשביל לשלול את סטרן צוור הרחם או טרום סרטן אך איני מסוגלת.יש אפשרות לבצע בדיקה בהרדמה?

שלום כתבתי לכם בעבר שיש לי HPV שהתגלה PCR יצאתי חיובי ל4 זנים ...מאוד חשוב לי להפטר מהמחלה ואם זה לא יקרה אני יחיה לבד לנצח ... העניין הוא שאני מעשן בגלל שבאמת אני מרגיש רע לא יצאתי עם בחורה כבר שנתיים... אגב כבר שנתיים חלפו כנראה מההדבקה והבדיקה שעשיתי הייתה לפני שנה עד עתה אין יבלות נראות לעין ובשתי בדיקות אצל רופא נשים לא נמצא כלום אני ממש בדכאון מה לעשות??? אני לא רואה עצמי מקיים יחסי מין עד שאני מחלים...כמו כן PCR זה רק ל6 זנים... אם אני יוצא שלילי מה הסיכוי שיש לי את הזנים האחרים האם יש קורלציה חזקה בין המצאות הזנים שנבדקים בPCR לבין הזנים האחרים???

שלום שכבתי עם בחורה שהודיעה לי שהתברר שיש לה HPV כמה שבועות לאחר ששכבנו הלכתי לרופא נשים שבדק אותי ויזואלית ולא מצא כלום עשיתי PCR ונמצאתי חיובי... מאז עבר יותר משנה ולא קיימתי יחסי מין אני דיי מדוכא אני לא רוצה להדביק... יש לציין שנדבקתי כנראה למרות קונדום...לאחר בדיקת PCR שוב פניתי לרופא נשים שבדק אותי ולא מצא כלום אני בקרוב רוצה לעשות את הבדיקה שוב יש מצב שזה יחלוף עצמונית???מה הסיכוי???יש לציין שאין יבלות שנראות לעין... אגב אני מעשן...קצת קשה להפסיק כשאתה חי ללא מין יותר משנה

שלום רב, אני אשמח לקבל ייעוץ על הנושא הבא: סבתנו היקרה בת 86 חולת סוכרת, וגילו אצלה גוש סרטני ממאיר במפשעה השמאלית. מדי פעם יש לה דימומים. התקבלה החלטה במשפחה לא לגלות לה על כך , זאת אומרת היא לא מודעת למה שיש לה מעבר לזה שיש לה גוש כלשהו וזה כואב לה. היא לוקחת משכחי כאבים. שאלתי היא האם זה נכון שאנחנו לא מגלים לה? (כי אנו מפחדים מהתגובה שלה.) והאם יש דרכים שניתן להתמודד עם זה? איך צריך להתנהג איתה ? להגיד לה? איך לטפל בה? ובכלל איך אפשא לעבור את זה בשלום עד כמה שאפשר? תודה רבה אשמח לכל תשובה ועזרה

שלום, על מה מראה תשובה של ca 125 = 146 האם בהכרח מדובר בגידול ממאיר? תודה.

אך איננה אבחנתית כי היא עולה במצביןם רבים ולכן מה שקובע הוא השילוב של הבדיקה עם המידע המלא על המטופל ה

שלום רב אני אמא לשתי בנות האחת בת 21 והשניה בת 17 אני מעוניינת לחסן אותן למרות שאין במשפחה היסטוריה של סרטן מסוג זה . השאלה הראשונה של היא האם ביתי שמקיימת כבר יחסי מין יכולה לקבל את החיסון והוא עדיין יהיה אפקטבי לגביה? והשאלה הנוספת היא האם אני בגילי המופלג 45 יכולה גם להתחסן? בברכה ורד

בהחלט כדאי לחסן את הבנות למרות שהתחילו לקיים יחסים לגבייך אני מאמן שאם את חושבת שתגשי עם פרטרים חדשים יש סיכוי שהיסון יועיל לך אך באמת כל מרקה לגופו ואין עדיין אישור לחיסון בגילך אשר כפי שאמרתי הוא גיל מצוין (אני בן 51 ורק עכשיו התחלתי להבין דברים מסויימים

אני יהיה בדצמבר בת 26 רציתי לדעת אם אני עדיין יכולה לעשות את החיסון מכיוון שמצוין שהחיסון הוא מגיל 11-26. והזריקות ימשכו עד לגיל 26.5 ואם רצוי וכדאי לעשות את החיסון. בתודה מראש הילי.

המחקר נעסה על צעירות אך אני מאמין שגם במבוגרות ותר היעילות תשמר חשוב וכדאי

שלום ד"ר היה לי פצע בצואר הרחם הרופא שלח אותי לבדיקת פאפ וקולוסקופיה והתוצאות: פאפ: באבחנה הקלינית: none contraceptions, none contraception. appearance of cer. vag. vul ectropion.מיקרוסקופי: negative for intra epith. lesion OR malignancy. squamouse metaplasia. severe inflammatory. בקולוסקופיה: erosion cervical מיקרוסקופי: v-4494 AND v-4495: endocervical mucosa showing chronic 12. inflammation AND mature squamous metaplasia רציתי לדעת מה זה אומר ? והאם זה יעבור לבד ? אם אני לא אטפל בזה ? תודה רבה

קודם כל תודה רבה על המענה הרופא אמר שיש לי דלקת והמליץ לי על טיפול בהקפאה אך הוא אמר שלא קורה כלום אם אני לא עושה , שאלתי היא האם זה נכון ?

חליתי בסרטן השחלה, שלב IIa. ועברתי ניתוח להסרת השחלות, החצוצרות והרחם. הבדיקות הפתולוגיות הראו שהנוזלים בבטן + 50 בלוטות וכן רקמות שומן שהוצאו היו כולם תקינים ונקיים מתאים ממאירים. הומלץ על 6 טיפולים כימותרפיים מקובלים (טקסול וקרבופלטין, אחת לשלושה שבועות). לפני הניתוח רמת CA-125 שלי היתה 28.1. רמת המרקר לא נבדקה אחרי הניתוח וגם לא לפני הטיפול הראשון, מרמה 28.1 לפני הניתוח ירדתי לרמה 5.1 לפני טיפול שני והרופאים היו מאוד מרוצים. רמת המרקר עלתה ל-6.9 לפני טיפול שלישי, ושוב עלתה ל-7.4 לפני טיפול רביעי. עדיין לא הייתי אצל הרופא לביקורת. אני מעט מודאגת, וברצוני לדעת האם עליות אלה משמעותיות. האם אפשר להסיק מכך שהטיפול הכימותרפי אינו מועיל? מה אומרת הסטטיסטיקה לגבי הפרוגנוזה לאור הנתונים שלעיל? תודה מראש

תודה על התשובה המרגיעה. הבנתי שסרטן השחלות נוטה לחזור ושהוא מוגדר כ"מחלה כרונית". ניסיתי לברר באינטרנט מהי הסטטיסטיקה לגבי מצבי (stage IIA) אך לא מצאתי נתונים. אשמח לקבל את המידע החסר ממך. בתודה גדולה מראש, ויוי

לרופא הרבה תודה על תשובתך הקודמת. רציתי לשאול עוד- אישתי עברה ביופסיה רחמית - הבדיקה תקינה. אני מניח שעכשיו כדי לפתור את הדימום יציעוו לנו או לכרות את הרחם או אחת מהשיטות לכריתת.\הורדת השרירנים הבעיתיים או טיפול תרופתי. היות ורעייתי בת 43 אחרי סרטן שד ולקיחת טמוקסיפן לפני 9 שנים אני מניח שיותר יומלץ לכרות את הרחם צוואר הרחם והשחלות מאשר טיפולים בשרירנים. לכן בשאלתי אני מפנה לכריתה. מה האופציות לכריתה איזה סוגים פולשניים או פחות יש -השפעה על זמני החלמה סיכונים וכ"ו . איזה סוג איפשר לעשות דרך הקופה כללית ואיזה חדשני ואינו נמצא שם (אז נידרש להפעיל את הביטוח הפרטי) אם תוכל לתת כיוון אודה לך מאד. דני

שאלתי שאלה בפורום לפני מס ימים, אני בת 26 האם החיסון יהיה תקף לגבי? הרי נדבקתי בוירוס בזן שעושה יבלות וכנראה גם בזה שעלול להתפתח לסרטן (כי היו לי שינויים CIN1 וקונדילומות) האם אני טועה? יתכן שהשינוים בתאים נגרמו מזנים לא מסרטנים ואז הרי שכדאי לי לעשות את החיסון? קצת מבולבלת אשמח לסדר בענינים......

שלום לרופא, לרעייתי יש דימום מהוגינה כבר שבוע ימים שאינו נראה כמחזור (דימום לא קטן). לי יש חשש כבד שזהו סרטן הרחם. רעייתי בת 43 לקחה טמוקסיפן 5 שנים לאחר מחלה בסרטן השד לפני 9 שנים ברמה 2 (נמצאת בסיכון גבוה לסרטן הרחם). כבר לפני שנה בבדיקות נתגלה מחזור חמור בברזל - כל הבדיקות כולל בדיקה אופטית מהרקטום ומהפה לא זיהו גידול.(קונולוסקופיה וכ"ו) גם בדיקת פאפ היתה תקינה - לא היה לנו שמץ של מושג מאיפה היא מדממת - לקחה כדורי ברזל שבקושי איזנו אותה אבל כשהפסיקה לקחת הכל חזר לברזל הנמוך..- החלטנו לפנות להמטולוג - בנתיים הופיע הדימום והכיון משתנה. היום היתה אצל גניקולוג - ששלח לבדיקת ביופסיה דגימה מנוזלי הרחם. שאלתי? האם דגימה שאינה ישירות מגידול אלא כללית מהרחם תגלה משהו ? - האם לא נדרשת בדיקה אופטית בתוך הרחם במקביל ואז אם מתגלה גידול ניתן לקחת ביופסיה מהגידול ? נניח שהביופסיה הכללית לא גילתה כלום מימלא יש דימום חיבים למצוא את המקור לדימום. אז יעשו בדיקה אופטית כנראה בסוף - נכון ? למה לא עושים גם בדיקות סמנים ? די מיאש עד שהמערכת זזה ולמה הכל בטור ? מה דעתך ? אתה יכול להסביר מה צריך לקרות עכשיו - שלב הבא. אני לחוץ אני יודע - כבר עברתי את זה עם סרטן השד - היה קשה מאד לכל המשפחה. והסיפור החדש נראה לא טוב. בתודה דני

ב 90% הבדחיקה הרחמית מגלה מה הבעיה וניתן להסמך עליה ללא הרדמה וחיסכון של זמן כסך וסיכון כאשר הבדיקה הרחמית לע מגלה את הבעיה צריך באמת לבצע את הבידקה ההיסטרוסקופית של ביופסיה עם מצלמה זו דרך הגיונית כי אם נבצע היסטרוסקופיות לפני ביופסיה לכל האוכולוסיה נפגע בהרבה נשים כי יש לפעולה גם סיכונים בברכה

שלום רב, אני בת 38 נשואה + 3. בעברי 3 לידות (3 ניתוחים קיסריים). לפני שנה עברתי ניתוח כריתת רחם תת-שלמה עקב היפרפלזיה. לפני חודשיים אובחנה אצלי ציסטה בשחלה שמאלית בגודל 6X5.5 ס"מ עם 3 מחיצות, וכן הידבקויות רבות. יש לי כאבי בטן חזקים ואני לא יכולה לבוא במגע מיני עם בעלי. ב- 2/10 עברתי שאיבה של הציסטה בבי"ח. שלשום קבלתי את תשובת המעבדה כלהלן: "תאור מיקרוסקופי: במשטחים תאים רבים, ביניהם תאי אפיתל קשקשי, במראה שפיר וכן תאים קוביתיים, בעלי ציטופלזמה, לעיתים ואקולארית, וגרעינים, ללא אטיפיה. תאים אלה מופיעים כיחידים וגם בקבוצות כדוריות. קשה לנו לקבוע את מקור וזהות הציסטה. במקום ראשון נראה לנו שהמדובר במקור שחלתי, אם הנתונים הקליניים מתאימים לזאת. (לפי הנתונים שבידינו, החולה עברה כריתת רחם וחצוצרה אחת, ללא ממצאים של ממאירות). אין אנו יכולים כאמור, לאבחן את הנגע בוודאות. צביעה על משטחים ל- carlet שלילית, ב- ck5/6 נצבעו תאים קשקשיים. התערובת של שני סוגי התאים מרמזת לאפשרות של גידול ADENO-SQUAMOUS, אך כאמור דרוש בירור נוסף." שאלותי: 1. מה זה אומר ? האם זה קשור לציסטה של שחלה, חצוצרה ? או שאולי לצוואר הרחם ? 2. מה שהכי הפחיד והלחיץ אותי זה שתי השורות האחרונות בתשובה. מה הפירוש ADENO-SQUAMOUS? (אציין כי אחותי הבכורה סובלת מסרטן השד והיא נמצאת בטיפולים). 3. האם צריך להוציא את הציסטה, למרות שעברתי 4 ניתוחי בטן ? או שזה יהיה מסוכן? אודה לך על תשובותיך בהקדם, כי אני ממש נמצאת בחוסר ידיעה והתשובה של המעבדה לא ידעה לכוון את מקור הציסטה ואת סוגה. יש לי תור לרופא המטפל רק בעוד 10 ימים, ואשמח לשמוע את דעתך בנושא. בתודה מראש, איילה

לצערי גם לי התשובה לא ברורה אני מתפלא שקבלת את התשובה ישירות אלייך ללא הסבר אך אם אני הייתי מקבל תשובה כזו הייתי מרים טלפון לפתולוג להסבר על התשובה כי לא לגמרי ברור ממה מה המסקנה הסופית צרי קשר עם רופאך ובקשי הבהרות בברכה

שלום רב לפני 3 שבועות עברתי גרידה עקב עובר שלא התפתח מתוצאות הגרידה אמרו שיש לבצע מעקב ביתא ע"מ לשלול מולה חלקית כמעט שבועיים אחרי הגרידה תוצאת הביתא הייתה 840 שבוע לאחר מכן הביתא ירדה ל-278 הערה: את הגרידה עברתי בשבוע 10 אך העובר תאם ל- 6+1 ובשבוע 7+5 נצפה קוטב עוברי שתאם לשבוע 6 +דופק האם הירידה תקינה ? ושלושה שבועות אחרי גרידה זה בסדר שהתוצאה עדיין חיובית? האם ניתן כבר לשלול מולה חלקית כתוצאה מהירידה ואם לא מתי ניתן יהיה לשלול מולה חלקית ולחשוב על הריון נוסף? מצטערת על השאלות הרבות אך אני מודאגת ורוצה הריון נוסף תודה

השאלה היא האם בהיסטולוגיה הראשונית אכן היה מולה תמיד ניתן לקבל חוות דעת נוספת פתולוגית ירידה ה B לאחר הגרדה היא הדרגתית ניתן לסים אותה על גרף מיוחד שיש לגינקו אונקולוגים כל זמן שיש ירידה משמעותית זה בסדר בברכה

אני אישה בת 30 , נשואה פלוס שניים עם רצון להרחבת המשפחה. נמצאה מיומה שכאשר נכרתה הייתה בודדה עם סיכוי מצויין למיומקטומיה ( שבמהלכה לא פתחו את חלל הרחם ) . תשובה פתולוגית : גוש מוגבל הייטב מוקף ע"י קופסית . מדובר ב - low grade stromal sarcoma וכמות קטנה של חלוקות מיטוטיות . האם במקרה כזה קיים צורך בכריתת הרחם ? או בכריתת רחם פלוס שחלות ? או שאולי צריך לעקוב בלבד ? ולעומת זאת מהו אופן הטיפול כשמדובר ב - high grade stromal sarcoma ?

מדובר ב - Low grade endometrial stromal sarcoma

שלום אימי עברה ניתוח להוצאת גוש (3 ס"מ) משלפוחית השתן לאחר בדיקה נאמר כי זהו סרטן ויש לבצע CT אגן+בטן להלן התוצאות של ה CT שהתקבלו היום על פניו המצב לא נראה טוב אשמח להתיחסותכם לממצאים ולאפשרויות טיפול : 1.שני תהליכים היפודנסים בעלי קוטר 1.0ס"מ באדרנל שמאל 2.עיבוי של בלוטת האדרנל הימנית 3.עיבוי בלתי סדיר של הדופן הימנית בשלפוחית השתן (ממדים 7.0X2.7ס"מ) עם הסתיידויות היקפיות גסות סיכום: 1 אדנומות בבלוטת האדרנל השמאלי 2 שאת ראשוני מופשט בדופן הימנית של שלפוחית השתן

תשובה זו מעלה שאלה של גרורות אבל הידע שלנו מוגבל לצערנו שלפוחית השתן מטופלת על ידי אורולוגים רצוי שתפנה לאתר הנל בכבוד רב

שלום היום ראיתי על שק האשכים שלי מן נגע אדום בשאמצעו כמו בלוטת חלב האם זה יכול להיות גירוי כלשהו או שמא זה קונדילומה חשבתי לחכות כמה ימים לראות אם זה עובר ואם לא אז ללכת לרופא גם כך יש לי תור עוד שבוע לבדיקת סריקה למחלות מין ואם צריך אני ישאל שם רופא..

שלום, בת 36. יש לי ציסטה פרה שחלתי פשוטה. בעיקבות זאת עושה כל 1/2 בדיקת מרקרים + אולטרסאונד אגן קטן. עד כה הכל היה תקין אך בבדיקת דם האחרונה המרקר c-125 יצא גבוה (ערכו 62). בדיקת אולטרסאונד אגן קטן שעשית היום רשום: ממצא ציסטי פשוט פרא שחלתי בגודל 42*41 מ"מ. 0.63- R.I תקין. רופא הנשים הפנה אותי לבדיקת מרקר חוזרת. אך אמר שבמידה ובדיקת המרקר לא תצא תקינה אני יופנה ל"לקוסקופיה". שאלותי הם: האם המרקר הוא אינדקציה מהיימנה? ובעיקר אודה לכם אם תוכלי לפרט לי מעט על בדיקת "לקוסקופיה": -מה זו הבדיקה הזו? מה היא בודקת? ומי עושה אותה? -האם ניתן לבצע אותה גם בהרדמה מקומית? והאם היא מסוכנת? - האם יש שיטות מתקדמות יותר מהבדיקה הזו?

מרקר אינה בדיקה מדויקת ולכן ההחלטה על לפרוסקופיה שבעצם היא ניתוח זעיר בטבור עם הכנסת מצלמה לבטן נקבעת על סמך הסיפור המשפחתי רמת הסמן הבדיקה ועל קול כל אלו יחד קובעים את הגישה לנתח או לא ולא רק אחד מהממצאים בברכה

נשמח ונבקש ליידע את כלל הקהילה בדבר ערב הרצאות עם מיטב מומחי שיבא תל השומר אשר ירצו בנושא סרטן שד ושחלות, ביום שני 3.12.07 בבית סוראסקי שבתל השומר, הזמנה ניתן לראות גם באתר שיבא www.sheba.co.il, ערב זה יכול לתרום רבות לקהילת המטופלות,משפחותיהם וכלל הקהילה בארץ, נודה לשיתוף פעולה, תודה.

חשוב

אני כבת 70 עברתי גרידה ותוצאותיה שיש לי גידול ברחם להלן תוצאות: אבחנה:B-2007-11085 M80003 M81403 T83200

לא קיים פרוט של המקרה אך אם יש חשש לגידול פני מייד לרופאך או לגינקו אונקולוג במקום מגורייך בברכה

שלום רב, לפני כמה חודשים התפתחו לי קונדילומות בכניסה לנרתיק ובתוכו חלקן הוסרו בתמיסת TCO ומה שנותר עבר כחודש אחכ מעצמו,בנוסף היה לי ממצא CIN 1 בן זוגי עבר לפני שבוע טיפול בלייזר אך אני חוששת שלא כל הנגעים הוסרו- יש לו עוד נקודות מזעריות שנראות כמו פצעונים שאני חוששת שזה גם סוג של קונדילומות, יש לנו רופאים שונים, בבדיקה בשבוע שעבר הרופא שלי אמר שצוואר הרחם שלי נראה תקין- שהשינוים חלפו ושלא חזרו קונדילומות, הסברתי לו שבן זוגי עבר טיפול והוא אמר שגם אם כן וגם אם לא- אני יכולה לחזור לשגרת חיים נורמליים, לקיום יחסי מין (גם בלי קונדום), אני מאוד חוששת שבן זוגי שרק זה עתה עבר טיפול ישוב וידביק אותי, אני מתוחה במגע מיני עימו ומוטרדת מאוד לאחר מכן, אני חוששת שכל מקום שבו האיברים נוגעים זה בזה יצצו לי יבלות, האם יש היגיון בדברי? מה דעתך בעניין קיום יחסי המין? האם העובדהה שהיבלות והשינויים הטרום סרטניים שהיו לי עברו מעצמן - משמע שאני מחוסנת מחזרתם עקב קיום יחסי מין עם בן זוגי? במידה ואכן אני עלולה להידבק שוב מבן זוגי, האם יש דרך לשים סוף לדבר מלבד התנזרות ממין?? מה הסיכוי ששוב יופיע CIN1? אנא ענה לי אני מודאגת מאוד ומבולבלת.... תודה!!

בדרך כלל מתפתח חיסון טבעי אל תעשני ואל תהיהי במחיצת מעשנים אם את מתחת לגיל 26 קחי חיסון GARDASIL ואם את לא נשואה קיימי יחסים עם קונדום למניעת מחלות נוספות בברכה

האם החיסון יהיה תקף לגבי? הרי נדבקתי בוירוס בזן שעושה יבלות וכנראה גם בזה שעלול להתפתח לסרטן (כי היו לי שינויים CIN1) האם אני טועה? יתכן שהשינוים נגרמו מזנים לא מסרטנים ואז כדאי לי לעשות את החיסון?

שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת ולאחר בדיקת פט סיטי שעברה אמא שלי נמצא פיזור נרחב בבטן. הומלץ על תחילת טיפול בקרבופוליטן + ג'מזר. שבועיים טיפול - הפסקה שבוע, ושוב למשך כ- 3 חודשים, עד שתבוצע שוב בדיקת סיטי. כפי שציינתי, מדובר בחזרת מחלה לאחר 5 חודשים מסיום טיפול אחרון (8 טיפולים) של קרבופוליטן+ טקסול. שאלותי: 1. האם אתה ממליץ גם על טיפול בתרופות אלה, או שיש לשקול תרופות אחרות. 2. האם יש מקום לנתח במצב כזה. 3. אשמח לשמוע ממך וכן מכל מי שקורא את השאלה על מקרים דומים שהצליחו להתמודד עם המחלה, טיפולים חדשניים, ניסויים בתרופות אחרות. כל מידע נוסף ועידוד יתקבל בברכה

ל- נ.ש.ר שלום, אני כותבת לך בקשר לסעיף 3. אמא שלי גם כן נלחמת במחלה האיומה הזו (סרטן השחלות), עברה שתי סדרות של כימו ועכשיו עומדת לקבל את השלישית. הטיפול האחרון מהסדרה השנייה ניתן לה לפני חודש וכנראה שאותה סדרת טיפולים (ציספלטין+קרבו) לא הצליחו. עומדים לתת לה ג'מזר. אם תרצי לדבר על הנושא עוד (לעודד/להתעודד) אני אשמח, אפילו במייל אם תרצי. ל.ר

שלום רב, האם יש שם בעברית למונח colony stimulating growth factor כמו התרופה PEGFILGRASTIM? כאשר נותנים טיפול כימותרפי של DOCETAXEL הם אומרים שנותנים זאת כ SINGLE AGENT מה זה בעצם אומר? וגם הדוזה היא 100 מ"ג לM בריבוע (מטר בריבוע של גודל הגוף בעצם?) תודה רבה, מיכל

אני בת 63, בעבר הוציאו לי את הרחם ושחלה שמאלית בגלל דיספלזיה. לאחר 10 שנים של ציסטות בשחלה הימנית שהציקו לי מאד, עשו לי ניתוח להוצאת השחלה הימנית, והשאירו בטעות חלק מהשחלה. [עובדה שהוכחה בבדיקות דם לאחר הניתוח, ונמצאתי מבייצת!, וכן כאבים שממשיכים לי כל השנים. הבטן נפוחה מאד, וכבר כמה חדשים שיש לי כאב בבטן ימנית תחתונה מקרין למפשעה ולשוק הפנימית. עשיתי אולטרה סאונד וגינלי עם דופלר, ונמצא בסדר, וגם ה-מרקרים בסדר, מה עלי לעשות עוד כדי להיות בטוחה שאין לי משהו לא טו ב בבטן. לפני שנה וחצי עשיתי קולונוסקופיה וסיטי בטן. עלי לציין שאחותי נפטרה מסרטן בשחלות שהתפתח כנראה מסרטן בשד שהיה לה. ואני כל הזסמן חיה בפחד. האם משארית קטנה ביותר של שחלה, יכול להתפתח סרטן? אנא ענו לי על שאלותי. תודה.

שלום רב, ברצוני לדעת האם יש קשר בין סרטן השחלה לעישון אקטיבי או פסיבי.

שלום. אני בת 28 אמא לתינוק בן חצי שנה. התגלתה אצלי ציסטה בשחלה השמאלית בגודל 7 ס"מ והומלץ לי על ניתוח לפרוסקופיה. 1. הציסטה בצד שמאל ויש לי כאבים בצד ימין. ייתכן וזה מקרין כאב? 2. מהו זמן ההחלמה עד לתיפקוד רגיל (כולל מאמץ גופני גבוה: ריצות, כפיפות בטן)? אודה לתשובה.

הגיע לי תשובה לבדקת שתן מרובה שיש לי כל25דקת,אך הרופא בחופש,תוכלו לפרש לי? * 6.5 ) 8 | Nitrit (U) | | NEGATIVE | Ketone (U) | | NEGATIVE | Glucose (U) | | NORMAL | Urobilinogen (U) | | NORMAL | Bilirubin (U) | | NEGATIVE | Protein (U) | mg/dL | ( 0 * 15 ) 30 | Leucocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | Urine Remarks | | לחץ לתוצאות | Erythrocytes (U) | cell/µl | ( 0 ) 10 * 25 | שתן- מיקרוסקופיה Leucocytes (U)/Field | Leuco/F | * 5 | Erythrocytes (U)/Field | Ery/F | * 3 | Mucous (U) | | + | Squamous Epithelial Cell | | ++ | בקטריולוגיה Urine Culture (Diaslide) | | תרבית שלילית

שלום לפני ארבע שבועות אימי (בת 60)נותחה דרך השופכה להוצאת גידול בגודל 3 ס"מ אתמול הגיעו הבדיקות ונאמר שזה גידול סרטני .אימי הופנתה לסיטי של הבטן והאגן. כמו כן נאמר לה כי עליה לשוב ולהיתאשפז רק בעוד שלושה שבועות לצורך לקיחת דגימות נוספות ממקומות רחוקים ממקום הגידול.שאלתי היא האם ניתן לדעת את דרגת המחלה ולקבוע טיפול רק מהדגימה הראשונה ללא ניתוח נוסף והוצאת דגימות.כמו כן האם אין דחיפות וצורך מידי להתחיל בטיפול ולא לדחות את זה בשלושה שבועות.אני ומשפחתי רק התחלנו את המסע אשמח לתשובה מפורטת ולכל מידע שחשוב שנדע בשלב ראשוני זה של הגילוי .תודה מראש ..

שלום רב, שאלתי היא בקשר לאמי (בת 57): לפני 4 וחצי שנים התגלה לה סרטן השחלות ללא גרורות- היא עברה ניתוח להסרת הרחם והשחלות, וכן טיפולים כימותרפיים. לפני 3 וחצי שנים- גרורה בטחול. שוב- היא עברה ניתוח נוסף. מאז, בדיקות CA אחת לחצי שנה. הכל תקין. היום היא קיבלה תוצאות של CA 125 CA 15-3 CEA CA 19-9 הכל בגדר הנורמה למעט CA 19 שיצא 32 שאלתי היא- האם יש בזה כדי להעיד על ממצא כלשהו? אשמח אם תענו לי בהקדם שכן בדיקת סי.טי (שנקבעה ללא קשר לתוצאת הבדיקה) היא רק לעוד שבועיים. (אגב, לפני שנתיים הייתה לה בדיקה אחת עם הערך 27 ואז זה נחשב בגדר הנורמה. משום מה הורידו את הגבול העליון של הנורמה מ 30 ל 18. מה עומד מאחורי השינוי הנ"ל?) רב תודות על עזרתכם.