פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
רציתי לדעת האם אפשר לדעת על ידי בדיקה מסוימת אם יש גידול סרטני כאשר הבדיקה מתייחסת ל כל האיברים בגוף ?
לא יש גידולים מסוימים שניתנים לאיבחון מוקדם ואילו באחרים לצערנו זה לא אפשרי עד סימני המחלה
קצת מוזר - שואלת לגבי סבתא שלי כבר שאלתי בעבר אך המצב והתנאים השתנו: האשה היקרה בת 87 הגיעה לבית חולים בעקבות דימומים ממערכת העיכול והמערכת הווגינלית - לא סדירים אך מרובים. נתגלה גוש סרטני בגודל 12/15 ס"מ שהולך וגדל בקצב מהיר שמקורו כנראה ברחם או באחת השחלות,בסריקה כלל גופית נתגלו כתמים בכבד שחשודים כגרורות (לא נלקחה ביופציה) מצבה כרגע: 1) חלל הבטן מתמלא נוזלים ואחת לכמה ימים עוברת ניקור וניקוז (2-4 ליטר מיים). לא אוכלת. 2) סכרתית בדרך כלל אך מאחר ולא אוכלת הסוכר לא עולה. 3) בצקות איומות ברגליים עד כדי כל שהנוזלים יוצאים דרך העור - הרגליים מטפטפות ודלקתיות. היא סובלת נורא מכאבים בעיקר ברגליים - אבל גם בשאר חלקי הגוף. 4) לחץ דם נמוך והסטוריה של דופק לב לא סדירו(בעבר ניסו לבצע "היפוך" עם מכות חשמל ללא הצלחה) לאור מצבה, טוענים הרופאים כי אי אפשר לנתח (היא לא תשרוד את זה) ושהמצב סופני עניין של שבועות ספורים. אני מתלבטת אם לפנות לאונקולוג בצורה פרטית לקבלת חוו"ד נוספת, שכן הסיפור יקר ויותר מזה - עוד בדיקות רק מקשות על האשה. אך כמובן שאם יש סיכויי החלמה נעשה כל שידרש. שאלותי הן: האם נראה כי יש לפנות לקבל חוות דעת נוספת? איך מטפלים על מנת להקל על ימיה האחרונים? תודה לתשובתכם המהירה, טלי
לפי תאורך המצב נשמע בהחלט לא טוב ובהחלט כדאי לפנות לחוות דעת נוספת האם יש מקום לטיפול כלשהו או רק טיפול תומך טוב ככל האפשר על מנת להקל על סבלה
עברתי ניתוח להוצאת רחם ושחלות בעבר. כמובן גם טיפולים . לפני 4 חודשים היה לי שבר ועברתי שוב ניתוח. השאלה שלי היא אני מרגישה את המעיים שלי כאילו צנחו למטה האם התופעה הזו מוכרת בתודה מראש.
זו תוצאה אפשרית של ניתוח שלא הצליח ולכן מומלץ להיבדק על ידי הרופא המנתח או רופא נשים אחר
אני עכשיו עיינתי בבדיקות שעשיתי לפני כמה שנים ופתאום שמתי לב ש c-125 היה אצלי הרבה יותר גדול מהנורמה ( מעל 400).גידול במספר עלול להצביע על גידול ממאיר.האם זה ייתכן במקרה שלי כי באופן כללי יש לי ציסטות צלולות ומבנה השחלות שלי פוליציסטית?
אם חס וחלילה היה גידול ממאיר לפני מספר שנים אז בודאי הוא היה כבר מתבטא, מאחר ו CA-125 עולה בהרבה מצבים שאינם סרטן מומלץ פשוט לחזור על הבדיקה כעת
כש C-125 עלה אני הייתי בהריון, אחרי ההפלה הערך חזר להיות בגדר הנורמה
כש C-125 עלה אני הייתי בהריון, אחרי ההפלה הערך חזר להיות בגדר הנורמה
שלום רב אני אישה בת שישים. בשבועיים האחרונים אני סובלת מכאבים חזקים בצד ימין של הבטן התחתונה שהתחילו בפתאומיות. הכאב בא והולך לאורך היום כך שיש שעות שלא כואב כלל ויש שעות שכואב מאוד. הכאבים החזקים הם בעיקר בשעות הבוקר. עשיתי בדיקת אולטרה סאונד של חלל הבטן שיצאה תקינה, ובשבוע הבא יש לי תור לאולטרה סאונד וגינלי. מלבד הכאבים אין כל סימפטומים נוספים. אני מאוד מאוד מודאגת ורציתי לשאול מה עשויות להיות הסיבות לכאבים? האם ייתכן שמדובר בדלקת כלשהי במערכת הרבייה? האם דלקת יכולה להופיע בלי סימנים נוספים, ושהכאב בה הוא לסירוגין, ולעיצתים נעלם לחלוטין? תודה רבה אלונה
רק להבהיר ששהאופציה שמדאיגה אותי היא ממאירות במערכת הרבייה, ולא דלקת (שהיא דווקא האופציה המרגיעה יותר)
מאחר ובדיקת האולטרסאונד של הבטן העחיונה יצאה תקינה ומאחר ובדרך כלל ממאירות במערכת הרביה לא גורמת לכאבים , הסיכוי שמדובר בסרטן הוא קלוש ביותר. מומלץלהמשיך בברור לסיבת הכאב על ידי אולטרסאונד וגינלי ואם עדיין יהיו כאבים יהיה מקום לשקול CT וקולונוסקופיה
אשתי מטןפלת בפעם שלישית בכימוטרפיה בעקבות סרטן השחלה.הפעם היא מטופלת בתרופת דוקסיל .הסמן נמצא בירידה (59) .ברצוני לדעת עד מדי נהוג להמשיך בטיפול בדוקסיל באם הגעת המרקר לערכים נורמלים היא אינדקציה להפסקת הטיפול או שמא התרופה הזו משמשת גם טיפול מניעתי
שלום רב, ב-16.8 עברתי גרידא עקב הריון לא תקין, חשש למולה. בטא היה 55,000. הפתולוגיה בבית החולים לא ידעו להחליט, במשך חודש, אם מדובר בהריון מולרי אם לאו.לבסוף הוחלט שכן, אך לא נאמר אם הוא פארשאל או קומפליט. ב-30.9 (חודש וחצי לאחר גרידא), בטא היה 109. ב-24.10 בטא היה 79. האם העובדה שהבטא לא הגיע ל-0 לאחר 8 שבועות, מעידה על כך שההריון אכן היה הריון מולרי ? מה ההבדל בין מולה שהיא פארשאל, לבין מולה שהיא קומפליט ? האם בשני הסוגים עלי לחכות שנה, או חצי שנה, טרם הריון נוסף ? באופן כללי, יש רופאים הממליצים לחכות שנה, ויש רופאים הממליצים לחכות חצי שנה. מה נכון? ברצוני לבקש secend opinion, לגבי התוכן ההריוני שהוצא בגרידא. היכן מומלץ לבצע זאת ? אודה על תשובתכם. תודה, שלי
ההחלטה באם מדובר המולה שלמה או חלקית היא לפי התשובה הפתולוגית ( ניתן לםנות ליעוץ נוסף לפרופ צרנובילסקי - מעבדת פתולב שהוא מומחה גדול בתחום) בכל מקרה לאור זה שבטה ירד לאפס זה סימן מציון אך לא זה קובע מהי מהות הבעיה הבסיסית. ניתן ללא קשר לסוג המולהלהמתין רק 6 חודשים עד להריון הבא
אימי בת 84 עברה כריתת רחם ושחלות לפני 4 חודשים לאחר מכן קיבלה 4 טיפולים כימוטרפיים האם קיימת תרופה מונעת שניתן לקחת אחרי הטיפולים? מודה לכם
אין המלצה להמשיך בטפולים כמוטרפים שיכולים יותר לפגוע מאשר להביא לתועלת ואין גם טיפולים אחרים המומלצים בשלב זה
שלום ד"ר, אני בחורה בת 31 שנה אחרי לידה. פניתי לרופא לבצע בדיקת פאפ שיגרתית לראשונה, ובמעמד הבדיקה שלח אותי לבדיקת וקולפוסקופיה לאחר קבלת תשובות הפאפ . טען כי קיימים נימים שאולי נראים טרם הופעת המחזור החודשי (אני אמורה לקבל בעוד כמה ימים) האם יש ממה להילחץ ? האם ייתכן כי זה מופעי לאחר לידה או סמוך למחזור החודשי. האם כדאי לגשת לרופא לאחר החזור לבדיקה חוזרת ?
רציתי לדעת בבקשה מה זה אומר, שאר הבדיקה יצאה תקינה. עברתי הפלה טיבעית לפניי חודשיים, ואנחנו מנסים להיכנס להריון נוסף. האם הבדיקה טקינה?? תודה מראש.
האם epithelial cells אלה תאים טרום סרטניים?
אצלי אשתי נתגלה גידול שהחל ברחם והתפשט לשחלות לחצוצרות ולבלוטות הלימפה. היא עברה ניתוח כריתה של הרחם השחלות החצוצרות ובלוטות לימפה ואח"כ סדרה של 6 טיפולים בטקסול ובקארבופלאטין (כל 21 יום). 3 חודשים לאחר סיום הטיפולים נשלחה לבצע בדיקת CA125 והתוצאה היתה 9.1 . בביקור אצל האונקו-גניקולוג נאמר לנו שהיות והבדיקה מיועדת למעשה לחולות בסרטן השחלות (ולא סרטן הרחם) המהימנות שלה נמוכה. אמנם התוצאה הנמוכה נותנת אינדיקציה טובה אך אין בטחון שאין גרורות או גידולים. כמו כן בבדיקה פיזית נמצא "גרגור" (?) ונשלחה לעבור CT חזה אגן ובטן. שאלתי היא: האם קיימת בדיקה המתאימה לסרטן הרחם ומהו אותו "גרגור"?
אין סמן ייחודי לסרטן רירית הרחם אך הסמן CA-125 יכול להיות לעזר מאחר וכאשר יש פיזור של מחלה לחלל הבטן הוא יכול לעלות. לכן זהו כלי נוסף בהערכת המצב. הכונה ב"גרגור" לאי סדירות מסוימת שיכול להעיד על צלקות מהניתוח או לפעמים על הישנות המחלה לכן יש להמתין לבדיקת ה CT ואולטרסאונד לנסות להבין את פשר הממצא
שלום רב, אני לוקחת טמוקסיפן כבר שנתיים לאחר טיפולים בסרטן השד. באולטראסננד בשבוע שעבר נבדקה רירית הרחם ונמצאה מעובה 9 ממ' ולא סדירה לדאוג?
זה ידוע שטמוקסיפן גורם לעיבוי ואי סדירות של רירית הרחם, אך מקובל שכל עוד אין דימום מהרחם אין מקום לדאגה ואין צורך בברור נוסף, אם כי המחמירים יטענו שבמידה ורירית הרחם תמשיך לשגשג ולהתעבות אז גם ללא דימום יש מקום להמשך ברור על ידי ביפסיה של רירית הרחם
http://www.nfc.co.il/Archive/001-D-143367-00.html?tag=08-38-59
המאמר מתבסס על מחקר עדכני שזה עתה פורסם בעיתון הרפואי המדעי החשוב בעולם. מידע זה מבסס מחקרים קודמים שהדגימו את עדיפות הדיוק בבדיקת הוירוסים על פני בדיקת ה PAP המסורתית. אך נכון להיון בעיקר בשל שיקולים כלכליים טרם נכנסה הבדיקה הזו לשגרה
שלום, עברתי לפרסקופיה לפני שלושה שבועות עקב אנדומטריוזיס עם הדבקויות קשות הוציאו לי את השחלות והרופא הסביר לי שחלק קטן מהשחלה נשאר דבוק למעי כי הוא פחד לגעת שלא יגרם נזק למעי האם אני עלולה עדיין לקבל מחזור בגלל החלק הקטן הזה בשחלה?? כי רופאי אמר לי שאני עלולה לקבל וסת. בתודה מראש נילי
לא כתבת מה גילך ומה היתה תדירות הוסת בטרם הניתוח, אך בכל מקרה צריך ךהמתין ולראות , ניתן גם לבצע בדיקות הורמונליות לברור שארית תפקוד שחלתי
בחודש מרץ 2007 - נלקחה ממני ביופסיה של פוליפ ברחם - היתה תקינה. ב-28 אוגוסט 2007 - עברתי הסרת פוליפ ורירית רחם. התשובה כפי שכתבתי בהודעה הקודמת . סרטן עם תאים מדרגה 3. ב-15 לספטמבר עברתי כריתת רחם , צוואר וטפולות - שנמצאו נקיים לחלוטין בבדיקה הפתולוגית. רירית רחם חלקה. בלוטת לימפה אחת בלבד נדגמה שנקייה אף היא. (בין הניתוח הראשון לשני קיבלתי מחזור עם דימום סביר. קצת הרבה למה שציפיתי אחרי גרידה.) השאלה שלי - מה הסיכוי שיש טעות? לפני כן - נקי לחלוטין. אחרי כן - נקי לחלוטין. רק בבדיקה אחת יש מידע לגבי הסרטן. כמו כן - לפתולוגיה נשלחו שלושה כלים - אחד - רירית רחם. 2. פוליפ. 3. מיומה מצוואר הרחם. התשובות לגבי הפוליפ ורירית הרחם ניתנו במשותף. איני יודעת אם זה מקובל - אבל לא ברור עכשיו אם הפוליפ היה סרטני או לא. למה בעצם ערבבו את שתי הדגימות? לא מצביע על חשד לטעות? רוצים לשלוח אותי עכשיו לטיפול משלים בקרינה מכיוון שלא דגמו מספיק בלוטות לימפה. (גם מכעיס ומרגיז). ואני בכלל חושבת שאולי יש טעות. והמשמעות היא שאם טעו - יש אישה חולה איפשהוא שלא יודעת על כך. איך אפשר לבדוק את אמיתות הדגימה? מה האפשרות לבצע בדיקת ד.נ. א על הדגימה ואיפה אפשר לבצע?
אין ספק ששאלותייך נוקבות ומעלות בעיתיות קשה. רצוי לבדוק שוב עם הפתלוגים האם אומנם עירבבו את שתי הבדיקות (לא מקובל), או שנמצא סרטן רירית הרחם גם בפוליפ וגם ברירית הרחם ולכן בתשובה זהה. בכל מקרה בהנחה שאין כאן החלפה של מטופלות (תמיד מאד מקפידים להמנע מאפשרות כזו ואני מניח שלאור הבעיתיות של המקרה שאת מציגה הצוות הרפואי בדק או יבדוק מי המטופלות הנוספות שעברו באותו יום ביופסיה של רירית הרחם)- אז בהנחה זו ,בכל מקרה בין אם מדובר בסרטן מוגבל לפוליפ בלבד או ממצא שהיה רק ברירית הרחם ללא חדירה לשריר הרחם ולכן בתוצאות הניתוח הסופי לא נמצא סרטן , הרי מדובר בשלב מוקדם של המחלה. במקרים כאלו יש מקומות רבים בעולם שמראש לא היו עושים דגימת בלוטות לימפה כלל (הנושא מאד שנוי במחלוקת ותקצר היריעה לפרט מדוע כן או לא) ןמעבר לכך ההחלטה להפנותך לקרינה לאור הנתונים שתארת היא אינה מובנת מאליה ובודאי אינה חד משמעית. בהחלט יש מקום לדיון על יתרונות וחסרונות גישה זו. לגבי בדיקת DNA בדרך כלל הכנסת הרקמות לפורמלין פוגעת באפשרות זו אך יש להתיעץ על כך שוב עם הפתלוגים בהצלחה
שלום, שמי לירון ואני בת 17 וחצי. חוסנתי בחיסון הראשון כנגד סרטן צוואר הרחם. ברצוני לשאול האם קיום יחסי מין מוגנים- עם קונדום, עם אדם בתול עשוי לפגום בכל זאת באפקטיביות החיסון. תודה.
למרות שקונדום לא מגן לחלוטין בפני הדבקה מאחר ומדובר בבן זוג שלא נחשף לוירוס , אז אין מקום לחשש
שלום רב, לאימי (בת 61) גילו לפני כשנה סרטן השחלה בדרגה 3. עברה 4 טיפולי כמותראפיה (טקסול+ קרבופוליטן), אח"כ ניתוח שבו הוסרו השחלות, הרחם וכל הגידול שנראה לעין ואח"כ שוב 4 טיפולי כימותראפיה נוספים. סיימה טיפול אחרון בחודש יוני או יולי. בסוף אוגוסט עשתה בדיקת פט סיטי שהראתה שהכל תקין וכן בדיקת מרקרים שהיתה תקינה (ca125 היה 14). בעקבות תלונה על כאבים מתחת לצלעות ביצעה לפני כשבוע בדיקת אולטראסאונד בה נמצא מימת מינימלית ליד הכבד וכן ליד שלפוחית השתן. בדיקת מרקרים העלתה שה- ca125 עלה ל- 170.(קפצה פי 10 בתקופה של פחות מחודשיים) שאלותי הן: 1. האם הממצאים מצביעים על חזרת המחלה? או שאולי יש סיכוי שזה משהו אחר? 2. איזה בדיקות יש לעשות כעת. האם כדאי לבצע שוב סיטי ומתי? האם בדיקת פט סיטי עדיפה על סיטי. 3. האם כדאי להתחיל שוב בטיפולים כימותראפיים גם אם לא מתגלה גידול. 4. אם כן- האם ממשיכים באותו טיפול או שיש לשקול כימותראפיה אחרת. אודה מאוד על תשובתכם המהירה.
1. לצערי הממצאים מצביעים כמעט בודאות על חזרת המחלה - נדיר ביותר שמשהו אחר גרם במקרה של אימך לעליית CA-125 2. -3. ההחלטה על התחלת טיפול חוזר יכולה להתבסס על עליית CA-125 בלבד או על ממצאים בבדיקת CT (בשלב זה אין צורך ב PET-CT) או לפי הרגשת אימך. אם היא סובלת מכאבים אז אין ספק שיש מקום להתחלת טיפול. אם היא מרגישה בטוב צריך לדון עם האונקולוג המטפל מהו הזמן האידיאלי להתחיל שוב טיפול 4. מאחר והמחלה חזרה תוך זמן קצר מסיום טיפול בדרך כלל מומלץ טיפול בכמוטרפיה שונה, אחת מתוך מספר תרופות שידועות כיעילות במצב זה בהצלחה
שלום רב, בהמשך לשאלתי הקודמת ולאחר בדיקת פט סיטי שעברה אמא שלי נמצא פיזור נרחב בבטן. הומלץ על תחילת טיפול בקרבופוליטן + ג'מזר. שבועיים טיפול - הפסקה שבוע, ושוב למשך כ- 3 חודשים, עד שתבוצע שוב בדיקת סיטי. כפי שציינתי, מדובר בחזרת מחלה לאחר 5 חודשים מסיום טיפול אחרון (8 טיפולים) של קרבופוליטן+ טקסול. שאלותי: 1. האם אתה ממליץ גם על טיפול בתרופות אלה, או שיש לשקול תרופות אחרות. 2. האם יש מקום לנתח במצב כזה. 3. אשמח לשמוע ממך וכן מכל מי שקורא את השאלה על מקרים דומים שהצליחו להתמודד עם המחלה, טיפולים חדשניים, ניסויים בתרופות אחרות. כל מידע נוסף ועידוד יתקבל בברכה
תודה על תשובתך מ-14.10 . יש לי שאלה נוםפת: מה הסיכויים שבמצב הקיים ללא טיפול תרופתי יתפתח םרטן רירית הרחם? האם מספיק, לצורך מעקב, לבצע ביופסיה חוזרת ע"י פיפל או זה מחייב גרידה חוזרת? תודה.
מצב זה אופיני לתקופת הבניים בין גיל הפיריון לגיל המנפאוזה עת שקיימת אי סדירות הורמונלית וגירוי מתמיד של רירית הרחם על ידי אסטרוגן. משך התקופה שונה מאישה לאישה ויכול להיות חודשים עד שנים. ככל שתקופה זו ממושכת יותר וקימים גורמי סיכון נוספים הסיכוי לסרטן רירית הרחם גדל. אז למרות שהסיכון לסרטן הוא לא מאד גדול בכל זאת מדובר במחלה קשה ולכן לא מומלץ להימנע מכל טיפול. החלטה על פיפל או גרידה או היסטרוסקופיה לברור המצב לאחר טיפול תלויה בממצאי האולטרסאונד בטרם הפעולה.
תודה על התייחסותך. מהו הטיפול המקובל במצבים האלה ולכמה זמן? הרופא המליץ לי על כריתת הרחם והשחלות. האם זו האפשרות המועדפת? אני מאד לא שלמה עם ההצעה הזאת. תודה
ברצוני לשאול האם low- grade סארקומה בשרירן מחייבת כריתת רחם ? ומה לגבי high- grade סארקומה - האם מחייב כריתת רחם ושחלות ?
לא מסרת פרטים נוספים על גיל ופרטים נוספים אך הטיפול המיטבי בממצא של סרקומה ברחם הוא ללא ספק כריתת רחם אפילו אם מדןבר ב low-grade וכאשר מדובר במחלה HIGH GRADE תלוי שוב בגיל החולה ובסוג הסרקומה על מנת להחליט על הצורך בכריתת השחלות
בבדיקת חלבון עוברי נמצא HCG גבוה 122 IU/ML 4.76 mom הרופא שלח אותי לחזור על הבדיקה על מנת לוודא שהערכים לא עלו מאד ושאין לי סרטן שליה שהוא נדיר מאד. מאחר וזה נשמע מלחיץ הייתי רוצה להבין קצת יותר במה מדובר. האם בטא עולה בצורה לינארית במשך כל ההריון ? אם לא איך יידעו אם הערך השני נורמלי או לא ? האם ניתן לאבחן באולטרהסאונד ? תודה דורית
מכיון שמדובר במצב נדיר ביותר של הריון שמתפתח תקין בנוכחות סרטן השליה כל שצריך זה הערכת אולטרסאונד של השליה וברור שסיבת הרמה הגבוהה אינה קשורה למומים בעובר.
שלום עשיתי בדיקת C.T ולא הבנתי את תוצאות הבדיקה אשמח אם תוכל לעזור לי במכתב כתוב: בריאות: קיים פיזור מטאסטטי נרחב בשתי הריאות עם גושים בגודל עד 14 מ"מ. במדיאסטינום מודגמת אדנופתיה ניכרת עם בלוטות בגודל עד 22 מ"מ. שערי הריאות מוגדלים עם בלוטות בגודל עד 27 מ"מ. קיימת התעבות בלתי סדירה של הפלוירה באספקט האחורי של הריאה הימנית. קיים תפליט פלוירלי סעיר בחלל הפלוירה הימני. בתודה מראש משה מזרחי
הפורום עוסק בגידולים גניקולוגים לכן זה כנראה לא קשור אךללא קשר למיקום המחלה הראשונית (לא ברור ממכתבך מהי) תוצאת ה CT מצביעה על חשד גבוה לפיזור של גרורות לריאות ולבלוטות הלימפה בבית החזה
בת 52, כשנה ללא מחזור אך דימומים דלים לא סדירים. עקב רירית מעובה עברתי הסטרוסקופיה וגרידה במהלכה הוצאו 2 פוליפים. תוצאות הביופסיה הן: polypoid fragments of endometrium showing focal simple hyperplasia& focally complex hyperplasia without atypia. fragment of smooth muslce. האם הניתוח בלתי נמנע? מה הדחיפות? האם זה מחייב גם כריתת השחלות? אני מאד מפחדת מתופעות גיל המעבר (בינתיים מרגישה מעולה). תודה.
מאחר ובהיפרפלזיה של רירית הרחם אין אטיפיה , לא חייבים לנתח האלטרנטיוה הטיפולית היא טיפול זמני הורמונלי וביופסיה חוזרת של רירית הרחם במידה והשינויים הם רק בפוליפ ולא בגרידה ניתן אפילו לעקוב בלבד ללא טיפול, אך לפי תאור הבדיקה נראה לי שהשהינויים הם גם ברירית הרחם ולכן יש צורך בטיפול
שלום אני בת 25 וכבר שנה שאני עושה כל 4 חודשים בדיקת פאפ והיא חוזרת ABNORMAL כל הפעמים שהלכתי לרופא לאחר שהפאפ יצא לא תקין הוא עשה בדיקת קולוסקופיה וביופסיות עברתי את זה 3 פעמים עכשיו אחרי שנה הרופא החליט לטפל בזה בשיטת ההקפאה הייתי רוצה לדעת איך זה נעשה אם זה כרוך בכאב? דימומים? האם אחרי הטיפול הזה צריך מנוחה? אני יודעת שבפעם האחרונה שהוא עשה לי ביופסיות ממש כאב לי מה הסיכונים לגבי פוריות אחרי טיפול כזה ומהם אחוזי ההצלחה של הטיפול וגם מה ההבדל בין טיפול בשיטת ההקפאה ללייזר? אחרי הטיפול איך אני יכולה להגן על עצמי? הבנתי שקונדום אבל איך אני אדע שחבר שלי נקי? אנחנו 3 שנים יחד מחכה לתשובות תודה רבה
הטיפול בהקפאה או בלייזר דומה ומאד יעיל וכרוך במעט אי נוחות והפרשה לאחר הטיפול. אין כל השפעה שלילית על פוריות עתידית למעשה אין צורך בהגנה כי הטיפול אינו מכוון כנגד הוירוס שישאר גם לאחר הטיפול אלא כנגד השינויים שנגרמו על ידו. צריך רק להישאר המעקב לודא שנוכחות הוירוס לא גורמת לשינויים חדשים
הי האם נתראה ב ESGO ? מה אתם עושים עם אשה עם סרטן רחם שלב 1B G1 כאשר מצאתים פרורי גידול בחצוצרה לא קשורים למוקוזה ויתר השילוב תקין האם אתם מגדירים אותה כשלב 3 ומה המלצתכם כאדיובנט כל טוב אילן
כן נתראה שם סמנטית מדובר בשלב III ולאחרונה במקרים של פיזור לטפולות או בלוטות אנו שוקלים טיפול כמוטרפי לפני או במקום קרינה, אך באמת אינייודע אם טיפול במקה זה אומנם מוצדק
גם אני לא יודע אבל התחלתי ב LAVH לסגור את החצוצרות עם בי פולר בגלל מקרה כזה אילן
שלום רב, היום הסרתי בלייזר 2 קונדילומות חיצוניות, הממוקמות מחוץ לצוואר הרחם לכיוון העכוז. זוהי הפעם השניה שאני מסירה אותן. הרופא טען שאין צורך למרוח כל משחה, אפשר להתנהג כרגיל אך אסור להרטיב את המקום היום, ולא לקיים יחסי מין ביומיים הקרובים. בהסרה הקודמת, לפני כשנתיים הרופא נתן לי משחה ואבקה, ואסר לקיים יחסי מין במשך שלושה שבועות. כעת, אני מודאגת. יכול להיות מצב שבו הרופא הנוכחי קצת "מחפף"? שאלותיי - איך מתנהגים לאחר הסרת קונדילומה חיצונית בלייזר? האם היום מותר להרטיב את המקום? מתי אפשר לקיים יחסי מין? האם עליי להתעקש לקבל משחה? תודה על המענה עינת
יתכן וההוראות השונות נובעות ממיקום אחר של היבלות אסור לנו לתת הוראות מבלי לראות ולדעת מה בדיוק נעשה אני מציע לברר עם רופאך כל אי הבנה מייד
קצת מוזר - שואלת לגבי סבתא שלי הופננו לאונקולוג ביום חמישי הקרוב ואני מנסה להכין את עצמי... האשה היקרה בת 87 הגיעה לבית חולים בעקבות דימומים ממערכת העיכול והמערכת הווגינלית - לא סדירים אך מרובים. נתגלה גוש בגודל 12/15 ס"מ שמקורו כנראה ברחם או באחת השחלות, במכתב שחרור כתוב "אנדוקרצינומה הטרוגני" (מה זה אומר?) כאשר בסריקה כלל גופית לא נמצאו גרורות מערכת לב, עיכול, נשימה כולן בסדר (עברה גם אנדוסקופיה ותקין) בטן רכה אין לה כאבים יש לה מצב רוח. לא אוכלת. רופא הנשים המטפל בה הודיע לנו שהמצב סופני בגלל גודל הגידול, גילה המתקדם ואי היכולת לטפל בשלב זה. נלקחה ביופציה (ללא תוצאות עדיין) והופננו לאונקולוג ביום חמישי הקרוב. שאלותי הן: מה כדאי לשאול את האונקולוג? האם מטפלים בגיל כזה? ובמצב כזה? האם יש סיכוי לטפל על מנת להקל על ימיה האחרונים? מהם הטיפולים שבאים בחשבון? תודה לתשובתכם המהירה, טלי
אדנוקרצינומה פרושו סרטן - אבל אין אפשרות לעשות אבחנה כזו ללא תשובת ביופסיה סופית קצת לא ברור לי מדוע נאמר שהמצב סופני אם אין גרורות גיל כרונולוגי כשלעצמו אינו סיבה לא לנתח - אולי יש מחלות נוספות המהוות סיכון לניתוח בסיכום ללא הכרת כל הפרטים הקשורים בבריאותה של סבתך מצד אחד ובמצב הגיודל והתשובה הפתלוגית מצד שני- קשה מאד לחוות דיעה על הטיפול המומלץ. באופן עקרוני עדיף ניתוח אם ניתן, או כמוטרפיה או רק טיפול תומך- הכל לפי הנתונים של כל מקרה.
היי, רציתי לשאול אותך, אם אפשר בנוגע לאמא שלי: היא עשתה אולטראסאונד לאיזור הרחם. נצפה: אורך: 60 מ"מ עובי: 55 מ"מ מרקם: שרירני הערות: הרחם אמצעי בחלל הרחם הודגם מעט נוזל, גובה עמודת הנוזל 2 מ"מ. בקיר ימני נצפה שרירן סבסרוזי בקוטר 30 מ"מ. עובי כרית הרחם: 2 מ"מ הערות: מכל צד. הערות: משמאל לרחם נצפה החזר אקוסטי בקוטר 37 מ"מ, יתכן ובמדובר בהפרעה אקוסטית מתוכן המעיים. ממליץ על U-S חוזר כאן. _______________________ רציתי לשאול מה זה אומר? איזה רופא מומחה מתעסק בזה? (האם גסטרו?, או רופא אחר?) נראה לי שכל השאר, למעט ההערות למטה, הוא בסדר.
תוצאות הבדיקה הם סכה תקינות ואם אמך מרגישה טוב ללא דימום אז כל שצריך זה אומנם לחזור על הבדיקה לאחר מס שבועות
שלום, ברצוני לקבל ייעוץ , קצת ארוך... אני בת 32 אם לשני ילדים, לפני כ8 שנים (לפני הולדת הילדים) היו לי כאבי בטן (תחתונה )לאחר בדיקת אולטרסאונד גילו לי שיש לי ציסטה שחלתית והורידו לי את השחלה ברצוני להקריא לכם את תוצאות הניתוח ואבקש אחרי הפירוט המצ"ב האם לדעתך ד"ר הדרך היחידה היא הוצאת השחלה ו/או יתכן והיה פתרון אחר. בנוסף אבקש לדעת האם זה קשור לזה שאני סובלת מהקיבה "דלקות חוזרות ונשנות" (כיום אני נוטלת לנטון ולפני פרסקופיה בקיבה) סיכום לפי דוח הניתוח מבית החולים:אבחנה של ממצא צ'יסטי שחלתי מורכב בקוטר 6 ס"מ אשר בחלקו נמצו מתאום לדרמואיד. ברדמה כללית בוצעה לפרוסקופיה שהדגימה רחם במרקם וגודל רגילים, מוסתר בחלקו ע"י הדבקות של מעי האומנטום, לאחר הפרדת המעי מהרחם והפרמטראיום השמאלי נצפה גוש רטרופריטוניאלי שהמשיך מאחורי ההדבקות למעי.בפתיחת הפיטונאום נצפתה ציסטה בקוטר של 5 ס"מ שהופרדה ונפקעה ספונטנית, מתוכה יצא נוזל צהבהב צלול, מאחוירה ובעומק האגן משמאל ציסטה סמי סולידית בקוטר 4 ס"מ אשר הוצא יחד הם הציסטה הקודמת בשקית.אודה לתשובתכם
כאשר מוצאים רק את הציסטה היתרון שימור אבר פוריות החיסרון אפשרות לפיזור גידול אם בתשובה הסופית כגידול וכן הסיכוי לחזרה ולכן לפני כל ניתוח רצוי לשבת עם הרופא המנתח ולדון לעומק לגבי כל האפשרויות הסיכונים והסיבוכיםן האפשריים מציע לך לבצע זאת בהקדם עם רופאך בברכה
ראשית תודה על תשובתך המהירה, ברצוני להוסיף לפני הניתוח לא הוחלט להוריד את השחלה כי הוחלט במהלך הניתוח .בכל אופן מה פירוש הדבקות במעי האומנטום? אני רוצה עוד ילד אחד האם כדאי למהר להרות ? תודה רבה
אני בת 48 עדיין מקבלת מחזור. עברתי קוניזציה ב4.07 בגלל CIN-2-3 בבקורת ב6.07 הקולפוסקופיה תקינה .אני מוזמנת בעוד שבועיים לבקורת הבאה.בנוסף בגלל תוצאה בפיפל של היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה של רירית הרחם קבלתי פרימולט נור 5 מ"ג משך 3 חודשים ביולי סיימתי . אולטרסאונד תקין פרט לשרירן צמוד לקיר אחורי שמאלי בגודל 13X17 מ"מ. .קרה לי כבר פעמיים שאחרי קיום יחסים יש לי הכתמה דמית קלה בניר הטיואלט בניגוב הנרתיק. יש לציין שיש לי יובש כנראה בנרתיק ומגע המיני מכאיב ולא נוח. מה דעתך מה הסיבה להכתמה הדמית ?
הסיבות האפשרויות הינן חזרה של CIN או צואר רגיש או סיבות אחרות גידול וכו ברור שאת צריכה בדיקה מאוד מדוקדקת להבדיל בין הסיבות האפשריות דר אטלס
אני בת 37 ויש לי brca1 במשך שנים קיבלתי תוצאות שנעו בין 10-12 בחודש שעבר קיבלתי 38 ביום 10 מתחילת מחזור אח"כ 30 ביום 17 מתחילת מחזור והחודש 73 -6 ימים מתחילת מחזור 1.האם רמת הסמן יכולה להיות מושפעת ממצבים של לחץ? 2.האם יתכן שזה קשור במעבר של כללית למעבדה חדשה כי מאז השתנו לי הערכים וכיצד ניתן לברר שכך-האם יש סוגים שונים של מכשירים? 3.האם ניתן לבצע ביופסיה לשחלות או שפשוט מוציאים אותן ואז בודקים?
רמת הסמן אינה מדיקת ולכן או ממליצים על בדיקות עוקבות אם גמרת את תכנון המשפחה האם שקלת לכרות את השחלות ? אם כן חבל על הזמןוההתלבטויות רצוי שבואי ליעוץ מסודר או אצלנו או אצל גינקו אונקולוג באזור מגורייך בברכה
דודתי בת 66 אובחנה לפני חצי שנה כחולת סרטן השחלות. שמענו מנשים שיש בדיקה שאמורה לראות אם הסרטן התפשט/ חזר שאורכת 3 שעות ויש לבוא אליה בצום, באיזו בדיקה מדובר?
יש שתי בדיקות חדשות בנושא CT חדש שנקרא PET שהוא יותר מדויק מ CT רגיל וכן בדיקות דם חדשות מחברת טבע הנקראות POVASIX אף אחת מהבדיקות הנל לא מדוייקות לגמריי לצערנו בברכה
בבדיקה שיגרתית נאמר לי שיש לי צניחת שלפוחית השתן בדרגה שתיים.התחלתי לאחרונה לעסוק בפעילות גופנית האם יש סיכוי שזה ישנה את המצב?יש סיכוי שהשלפוחית תחזור למקום ללא התערבות כרורגית?איזה טיפולים אפשריים חוץ מניתוח? תודה מראש וחג שמח.
ניתן לפנות לטיפול פיזיוטרפיה של רצפת האגן או לחיזוק השרירים הטבעתיים- שיטת פאולה טיפולים אלו יכולים למנוע החמרה בצניחה ואולי לשפר במקצת את המצב אך לא לרפא את הצניחה שלפי תאורך היא לא חמורה במקרים של צניחה מפריעה או חמורה יותר ניתן להשתמש בתומך סינטטי - טבעת או קוביה
עבר שבוע מאז שעברתי אצלכם ניתוח להוצאת הרחם והשחלות - בשיטת הלפרוסקופיה, והלילה חוויתי נדודי שינה וגלי חום. האם ומתי אוכל להתחיל להשתמש בתכשירים כלשהם / בטיפול דיקור, כנגד התופעות האלה? מודה לך מאוד על תשובתך, חדוה
בשלב זה אין מניעה לנסות להתחיל דיקור ולגבי אפשרויות אחרות יש להמתין לתשובה פתלוגית סופית ולראות האם הדיקור יעיל בהצלחה וחג שמח
שלום, אני כמעט חודשים לאחר לידה, רופא נשים בדק אותי ואמר שיש לי פצע בצוואר הרחם, הוא שלח אותי לעשות בדיקת קולופסקופיה ואולטרה סאונד וגינלי? כמו כן הוא אמר שיש לי צוואר אקטרופי משהו כזה.. האם יש לי סיבה לחשוש על מה זה יכול לרמוז?
רב הסיכויים שאין כל מקום לדאגה כי "פצע=אקטרופיון" הוא ממצא שכיח ונורמלי ובדיקת הקולפוסקופיה יכולה להוכיח שאכן כך
1. בניתוח להוצאת פוליפ התגלו תאים ממאירים בדרגה 3. הומלץ לי להוציא את הרחם/ שחלות/חצוצצרות/ צוואר רחם ולעשות ביופסיות לבלוטות הלימפה באגן. האם השארת השחלות יכולה להגדיל סיכון להתפשטות הסרטן? (אני בת 45) 2. את ניתוח הפוליפ דחיתי מעל שנה. ראיתי ארבעה רופאים בשנה זו : הראשון שעשה לי היסטרוסקופיה אבל לא לקח ביופסיה והפנה אותי לניתוח. השני, הרופא שלי שרצתי אליו בלחץ עם הממצאים ואמר לי שאין לי מה לדאוג. השלישי, רופא שר"פ שהתייעצתי איתו והמליץ להוריד רחם. הרביעי, רופא שר"פ נוסף שעשה את הניתוח להוצאת הפוליפ בסופו של דבר. הוא אמר לי ש-99.9% מהמקרים אינם ממאירים. אבל - אני נופלת בצד הלא נכון של הסטטיסטיקה. היה לי עדיף שהיו מלחיצים אותי לבצע את הניתוח ושלא הייתי חושבת שאין מה לדאוג וזו רק שאלה של איכות חיים. נכנסו שיקולים של העדרות מהעבודה ועוד כאלו שטויות..... מדוע לא מעלים מודעות לסכנה הממאירה? האם העובדה שעברה מעל שנה בה דחיתי את הניתוח הקטינה את סיכויי ההחלמה שלי? 3. מה נהוג לבצע במצב כזה? מה השלבים? מתי מערבים אונקולוג?
1. מאד לא רצוי להשאיר את השחלות מאחר והן אחד האתרים הפוטנציאלים השכיחים לפיזור גרורות והשארתן עלולה לפגום בסיכויי ההחלמה. 2-3. איני יודע מה היה המהלך בשנה החולפת האם היה דימום או לא , מה היה גודל הפוליפ והאם במעקב הפוליפ גדל וכעת כשהוצא האם הגידול היה רק בפוליפ או גם בגרידה ? אבל בשורה התחתונה למרות שכמובן שמוקדם יותר בדרך כלל טוב יותר, אין ודאות שניתוח מוקדם יותר היה משנה את סיכויי החלמתך שהם עדיין מאד טובים. נהוג לערב גניקולו-אונקולוג בשלב האיבחון והניתוח ולפי התוצאות לשקול צורך בטיפול נוסף כמוטרפי או רדיוטרפי לפי תוצאות הניתוח בהצלחה
שלום רב, עברתי שתי קוניזציות, האחת אחר השנייה, משום שהתוצאה של הראשונה הראתה שיש שוליים מעורבים (האם הפעם השנייה היתה מיותרת?) כעת ברצוני להיכנס להריון, אולם רופאי מצא כי צוואר הרחם קצר כעת, ואני חוששת מתהליך הקשירה של הצוואר. תוכלו בבקשה לתאר מה כולל הליך הקשירה ואיך הוא נפרם בסוף ההריון? תודה מראש
ההחלטה על קוניזציה חוזרת תלויה בממצאים של הקוניזציה הראשונה ללא התאור הפתולוגי המדויק קשה לי לחוות דיעה על נחיצותה כמו כן קשה לי לחוות דיעה על הנחיצות לבצע תפירת צוואר, אך בדרך כלל למרות העליה הקטנה בסיכון להפלה או לידה מוקדמת ,לרב גם בנוכחות צוואר קצר אין צורך לתפור אלא במעקב בלבד בזמן ההריון. ואז רק אם יש עדות להתקצרות הצוואר ובעיקר להוצרות משפכיות של הצוואר (פנלינג) , יש המלצה לתפר. במידה ויש הצדקה לתפירת הצוואר - זה נעשה בהרדמה כללית בערך בשבוע 14 להריון ובמידה ומהלך ההריון תקין - הוצאת התפר די בקלות ללא הרדמה בשבוע 36-7
רב תודות עבור תשובתך, ד"ר בן-אריה האם אין סיכון בהרדמה מלאה בזמן הריון? האם יש הגבלות תנועתיות במצב של קשר ? מה הסיכון לעובר? תודה מראש
האם הימצאות ציסטה שפירה ב שד יכולה לגרום לרמות מוגברות של CA125 בבדיקות דם?
אם כך, על מה כן יכולה להעיד באופן תיאורטי רמה גבוהה של אלפים, מלבד ממאירות?? בבקשה כיתבו לי כל אופציה אפשרית. תודה, דנה
שלום רב מתנצלת אם קצת ארוך...... בת 43 וסובלת מזה שנתיים מדימומים בין המחזורים. בתחילה הדימומים היו מתחילים עם הביוץ ונמשכים עד למחזור ובמשך הזמן דפוס הדימומים השתנה וכיום אני מטפטפת במהלך רובו של החודש כמעט ללא הפסקה. לאחר שעברתי את כל הבדיקות האפשרויות (הורמונליות + פעמיים נלקחה ביופסיה מרירית הרחם, מספר פעמים US, בדיקות דם כלליות ותירואיד, CA125 שהיה תקין=12) והכל נמצא תקין (רירית הרחם דקה תקינה ואחידה ללא עדות למיומות או גידולים אחרים) רופא הנשים שלי הגיע למסקנה שאני בשלב טרום מנפוזה (ולכן בדיקות הדם ההורמנאליות עדיין היו בגדר תקינות) וככל הנראה אני קצת לא מאוזנת הורמנלית והתקין לי מירנה כדי לשלוט בדימומים. מאז שיש לי את המירנה (שנה) כמות הדימומים פחתה בהרבה. נכון להיום אני רק "מכתימה" קלות אבל עדיין לאורכו של רוב החודש. דיון מחודש עם הרופא לפני כשבוע הביא אותנו לשתי אופציות: 1. שאני אקח אסטרוגן 2. הוצאת הרחם ללא שחלות (על האופציה של צריבת רירית הרחם לא רציתי לשמוע מכיון שקראתי שאם חלילה מתפתח סרטן ברירית הרחם בעתיד קשה מאד לזהותו לאחר צריבה) שאלותי הן - במשפחה חלו 3 נשים בסרטן השד. (אימי, סבתי מצד אימי ודודתי מצד אבי). אימי לא נשאית. אני לא יודעת אם אבי נשא אבל גם הוא אשכנזי ומאחר ואחותו עם סרטן השד כמובן שיש סיכוי שאולי הגן כן נמצא במשפחה. עד כמה אני מסתכנת אם אחליט לקחת אסטרוגן? או שאולי מבחינת הסיפור המשפחתי רצוי לי יותר באמת להוציא את הרחם? מה המלצתכם? והאם הוצאת רחם היא ניתוח מסוכן וגדול? או שאפשר לעשות את זה בלפרוסקופיה? אודה מאד על תשובתכם
ניתן להוציא רחם בלפרסקופיה שזה לא ניתוח גדול ומסובך מידי אך בכל זאת לפי תאורך זה טיפול קצת מוגזם ולכן בהחלט עדיף קודם לכן לנסות טיפול שמרני כצריבת הרירית ואין כל מקום לחששות מפני אפשרות נדירה ביותר של איחור בגילוי סרטן הרחם או לחילופין לנסות תוספת אסטרוגן ושוב ללא חשש להתפתחות סרטן שד הקשור לנטילת התרופה. כמובן אם יש סיפור משפחתי "כבד " של סרטן מומלץ לברר את הנושא ואם אומנם יש במשפחה גן לא תקין, הרי גם את צריכה להיבדק ובמידה ואת נשאית הרי לא יהיו כל התלבטויות כי יהיה הכרחי להוציא את הרחם עם השחלות
בעברי 2 ניתוחים ביטניים ועקב כך כנראה יש לי הידבקויות. ידוע לי שחצוצרה שמאלית אצלי חסומה. בבדיקה שגרתית התגלה לי לפני כשלושה חודשים מבנה ציסטי בקוטר 7 ס"מ. פרופ' שמומחה לאולטראוסאונד אמר לי שנראה לו שזה מהחצוצרה או הידבקויות. לאחר כחודשיים הלכתי לרופא מומחה אחר לאולטראסאונד שאמר לי שזה נראה לו ציסטה בשחלה. הקוטר נשאר 7 ס"מ. הציסטה עם מחיצה. בדיקות CA תקינות.זרימות דם גם הכל תקין.רופא הנשים שלי המליץ על ניתוח ואמר לי שעקב ההדבקויות שיש לי רב הסיכויים שהלפרסקופיה יהפוך לניתוח בטן. אני מאוד חוששת כי אני רוצה עוד הריון ולא רוצה עוד צלקת ניתוחית בבטן , כדי למנוע קרע ברחם בזמן הריון. הבעיה שאם זה חצוצרה אני יודעת שלא חייבים ניתוח אך אם זה ציסטה בשחלה רצוי להוריד אותה. מה לעשות???? לא רוצה סתם לעשות ניתוח בטן !! האם יש בדיקה נוספת כמו MRI שיכולה להגיד לי בוודאות האם זה ציסטה או חצוצרה? תודה
בדרך כלל אולטרסאונד וגינלי הוא היעיל ביותר לקבוע את מקור הממצא. כיתבי לי מאיזה איזור את ומי המומחים שביצעות את הבדיקות הקודמות ואז ואפנה אותך למומחה שקרוב לודאי יוכל להקבוע את מקור הממצא
לדר' ערב טוב. שמי כרמית בת 31 +2 היו לי שני לידות מוקדמות בשבוע 22-23 צירים מוקדמים ופתיחה מלאה. את ילדי ילדתי בשבוע 24 ילד בריא בניתוח קיסרי קלאסיק את בתי ילדתי בשבוע 31 בזכות שמירת הריון בבית חולים. בלידה נקרע לי הרחם 3 ס"מ נצפה דם חופשיי בכמות רבה וקרע בפונדום הרחם אורכי בגודל 3 ס"מ נתפר החתך הרוחבי התחתון כמקובל וכן נתפר הקרע בפונסום כ 2 שכבות חודדות קיבלתי 2 מנות דם לאחר הניתוח האם מותר לי להיכנס שוב להריון ?האם הרחם עלול להיקרע שוב ויסכן אותי למרות שהיה בהשגחה? עשיתי אולטרסאונד לפני חודש אורך הרחם 56 מ"מ עובי 42 מ"מ רוחב 54 מ"מ רחם קידמי עובי רירית הרחם 8.1מ"מ שחלות ימנית 20+37 מ"מ זקיקים קטנים בתוכה שמאלית 27+35 מ"מ ממוקמת גבוה באגן בתוכה מס' זקיקים קטנים בקוטר 17 מ"מ דוגלס חופשי מנוזל בברכה כרמית
: שלום ליפני חודש בבדיקת קולופוסקופיה ולקיחת ביופסיה ניתגלה cin 2/3 והופנתי לבית חולים לטיפול בקוניזציה יש לי תור בעוד שבוע . אתמול לאחר בדיקת דם יתברר שאני בהריון, האם cin 2/3 יכול להזיק להריון? אני מאוד מודאגת מהעובדה שאני אצטרך לעשות הפלה, האם אפשר לטפל בבעיה לאחר הלידה בלי שזה יסכן אותי או את העובר במהלך ההריון, מקווה שתרגיע אותי תודה .
הסיכון להפלה הוא קטן ונדיר ביותר , לקראת סוף ההריון ניתן לדחות את הבדיקה לאחר הלידה, אך בתחילת הריון ניתן לבצע את הבדיקה בסיכון מועט
עשיתי משטח צואר הרחם וקיבלתי תשובה שיש לי אטיפיה תאית שאינה ניתנת לסווג אטפיה מתאימה לנאופלזיה תוך רירית {cn} מה זה ? בתודה תותי51
מדובר בחשד של שינויים בתאי צוואר הרחם משנים להדבקה בוירוס HPV אשר ללא מעקב נכון יכול לאחר שנים רבות להתפתח לסרטן צוואר הרחם, לכן על מנת למנוע אפשרות לא שכיחה זו מומלץ להמשיך מעקב שגרתי וביצוע בדיקות לפי המלצת רופאך
מדובר בחשד של שינויים בתאי צוואר הרחם משנים להדבקה בוירוס HPV אשר ללא מעקב נכון יכול לאחר שנים רבות להתפתח לסרטן צוואר הרחם, לכן על מנת למנוע אפשרות לא שכיחה זו מומלץ להמשיך מעקב שגרתי וביצוע בדיקות לפי המלצת רופאך
כבר שנה שהוסת שלי לא סדירה ויש לי דימומים בין וסת לוסת (דימומים חזקים מאוד) בבדיקה האחרונה אצל רופא נשים הוא טען כי יש לי דימומים בצואר הרחם מאוד התפלאתי כיוון שלא הייתי בזמן וסת. הוא נתן לי לעשות את 2 הבדיקות הנ"ל ונקבע לי תור לעוד חודש וחצי . אני כבר מספר ימים לא ישנה ולא אוכלת כיוון שבדקתי באינטרנט את הסיבות לבדיקות הנ"ל .האם בדיקות אלו הן שגרתיות אצל נשים או שמה אני באמת צריכה לדאוג? אני בת 32 + 3 והכל החל אחרי הלידה השלישית.
מטרת הבדיקה לודא שאין בעיה בצוואר הרחם הגורם לדימומים, מאחר ורופאך לא ראה ממצא חשוד אז סביר להניח שאין כל מקום לדאגה אלא רק להשלים הבדיקות שהמליץ ואולי לשקול גם ביופסיה מרירית הרחם
שלום... בכל פעם אחרי שאני שוכבת עם בן זוגי (ובכללי אם כל גבר כלשהו שהיה לי אי פעם) יש לי כאבים נוראים בצד שמאל למטה (אפו שבדרך כלל כואב במחזור-אבל כאב שונה) פעם לפני שנה וחצי הייתי אצל רופא נשים והוא אמר לי בבדיקה שיש לי ציסטה אבל מאז כשבדקו אותי לא היתה שום ציסטה..ואני גם חודשיים אחרי לידה ואני לא מניקה. אני אשמח אם אתה יודע מה זה ומה אני צריכה לעשות בקשר לזה? יומטוב
שלום, מה זה פפילציה (בהקשר של ציסטה בשחלה) והאם היא מצריכה התייחסות מיוחדת אם סמן ה ca125 תקין ? תודה.
פפילציה מכונת לכך שאין מדובר בציסטה פשוטה לחלוטין ואז רמת החשד עשויה לעלות ולכוון לכך שיש צורך בניתוח על מנת לדעת בודאות את טיב הציסטה. אך ללא הכרת כל הממצאים קשה לחוות דיעה מעבר לכך
שלום, אני בת 31, בריאה. ביצעתי בדיקת ca 125 כחלק ממעקב על ציסטות שיש לי בשחלה הימנית.התוצאה היתה 16. אני יודעת שזה בטווח הנורמאל אבל בבדיקה הקודמת שבוצעה לפני כשנה או שנה וחצי התוצאה היתה 4. האם עליי להיות מודאגת מהשינוי ? בכל זאת, זה פי 4 מהפעם הקודמת ... ממה הוא יכול להיגרם ? תודה.
16 זוהי תוצאה תקינה לחלוטין ואיחן כל מקום לדאגה בהרבה מצבים תתיכן עליה של CA-125 (אצלך אין כל עליה) כמחזור ויסתי חודשי, כאבי בטן, ציסות שחלתיות, הריון ועוד ועוד ועוד
ד"ר בן אריה, תודה רבה! האם לעובדה שהממצא היה פי 4 מהפעם הקודמת אין כל משמעות ? זה פשוט נראה לי המון ... רק רוצה לוודא שזה גם לא מרמז על כל דלקת / מחלקה כלשהי (לא בהכרח סרטן אלא גם דברים אחרים, שנחשבים "פחות מסוכנים"). ושוב, תודה.
ד"ר בן אריה, תודה רבה! האם לעובדה שהממצא היה פי 4 מהפעם הקודמת אין כל משמעות ? זה פשוט נראה לי המון ... רק רוצה לוודא שזה גם לא מרמז על כל דלקת / מחלה כלשהי (לא בהכרח סרטן אלא גם דברים אחרים, שנחשבים "פחות מסוכנים"). ושוב, תודה.
שלום רב ותודה מראש! אני בת 24, וזו הפעם השניה שבו נמצאו בבדיקת PAPS וקולקוסקופיה: reactive changes CIN 1with koikocytosis בצוואר הרחם שלי עקב הימצאות HPV... לפני שנתיים עברתי טיפול בלייזר בצוואר הרחם. מאז הבדיקות יצאו בסדר אך כעת שוב התגלו אותם שינויים (לדבריו של הגניקולוג, צוואר הרחם נראה בסה"כ בסדר חוץ מאותם שינויים בדרגה נמוכה). הגניקולוג (אותו גניקולוג שעשה לי את הטיפול אז) הציע לי 2 אופציות: 1- שוב לייזר, כמו לפני שנתיים 2- טיפול יותר מעמיק ויסודי לדבריו, שבו גם לוקחים חלק מהרקמה ושולחים לבדיקה (אם הבנתי נכון). אני מתקשה להבין מהגניקולוג שלי את היתרונות וחסרונות כלומר את הסיכונים שיש בשני סוגי הטיפולים. בכלל קשה להוציא ממנו מידע ואני מרגישה חסרת אונים ומודאגת.. אודה לך מאוד אם תעזור לי להבין האם ישנם סיכונים הכרוכים בשתי השיטות הנ"ל ומתוך כך איזו שיטת טיפוך להעדיף. אני חוששת למנוע סרטן אך במחיר של סיכונים גבוהים מידי. אשמח גם לשמוע על דרכים שבהם אוכל לקבל יותר מידע על שיטות הטיפול הסיכונים והאופציות העומדות בפני. תודה רבה, נועה
ראשית במצב זה אין מקום לדאגת יתר , כי הסיכוי לסרטן הוא קטן ביותר ובמעקב נכון זה ימנע בודאות שנית האפשרות השניה של טיפול מעמיק יותר של כריתת חלק מהצוואר הוא מוגזם ולא מומלץ במקרי CIN I , לכן לטעמי האופציה של צריבה בלייזר או בקור בהחלט מספקת וכל שצריך לאחר מכן זה מעקב לודא שהנגע לא חוזר רצוי לדעת שלמעשה יש אפשרויות נוספות של מעקב בלבד ללא טיפול כי בחלק מהמקרים מערכת החיסון של הגוף יכולה לרפא את המצב וקיימת אפשרות גם לבדוק באיזה תת סוג של וירוס ה HPV מדובר , כי ברב המקרים של CIN 1 מדובר בסוג לא אלים שנדיר שיגרום לסרטן צוואר הרחם
תודה על התשובה המרגיעה ! במידה ועושים צריבה בליזר - מהם הסיכונים ובאילו אחוזי סיכון מדובר? במידה ומחליטים על מעקב בלבד, כל כמה זמן עושים פאפס\קולפוסקופיה? תודה רבה!
בת 52. ביצעתי הסטרוסקופיה +גרידה עקב רירית מעובה והשד לפוליפים ברחם, במהלכה הוצאו 2 פוליפים. תוצאת הביופסיה: גירוי יתר של רירית הרחם. הרופא המליץ על ניתוחכריתת הרחם והשחלות. האם זה הכרחי? מה הסיכוי להתפתחות ממאירות? האם יש טיפול אחר? מהן תופעות הלוואי העלולות להופיע כתוצאה מהכריתה? אודה על תשובתך.
רציתי לשאול את הרופאים בפורום מה המשמעות של כריתת צואר הרחם לחיי היומיום. מה נשאר שם ומה קורה בזמן קיום יחסי מין.ממה צריך להשמר ואיזה סוג של מעקב נדרש?תודה מראש.יפה.
לאחר כריתת צוואר הרחם נשארת כיפת נרתיק שלמה וסגורה. לרב הנשים אין לכך כל משמעות לחיי היום יום ולקיום יחסים, אם כי יש מחקרים הטוענים ששימור צוואר הרחם במהלך ניתוחי כריתת רחם חשוב לתפקוד המיני, אך אין לכך הוכחות חד משמעיות
אצל בת דודתי בת 66 אבחנו סרטן השחלה עם התפשטות לרחם. ברצוני לשאול מה סיכויי ההחלמה מסרטן מסוג זה והאם התפשטות לעצמות היא שכיחה בסוג סרטן זה?
במידה והסרטן לא התפשט לחלל הבטן כפי שקורה ברב מקרי סרטן השחלה, אז סיכויי ההחלמה טובים. נדיר שסרטן השחלה מתפשט לעצמות
לפני כשנתיים גילו אצלי cin-2 שלאחר ניתוח (אצל ד"ר אטלס) הוגדר כ- cin-3. מאז היו לי" pap"ים תקינים. האם ניתן לומר שיצאתי מכלל סכנה או שעליי להמשיך בבדיקות בל חצי שנה? האם יש סכנה ממשית בכניסה להריון נוסף?
עדיין מומלץ להיות במעקב של שנה ולא כל 3 שנים כפי שמומלץ לכלל הנשים , אך אין כל בעיה להרות
