פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב, במשך שנה, מיולי 2006 אני מקבלת זריקת LUCRIN DEPO 11/25 כדי להפסיק את המחזור החודשי שחזר לאחר טיפולים כימוטרפים בסרטן השד בגיל 38. התופעןת שהזריקה עושות לי פשוט בלתי נסבלות גלי חום איומים נפיחות במפרקים ובכל הגוף...מצבי רוח איומים , כל כולי בת 40 ומרגישה כמו בת 80. מה מותר לי לעשות ולקחת לעצירת התופעות האיומות הללו. צריך לציין שאני לוקחת טמוקסי . תודה תודה
אלו אחת מתופעות הלוואי של לוקרין - יש מספר אפשריות תרופתיות לשיפור מצב זה - היועצי ברופא/ה האונקולוג המטפל
דודה שלי היא בת 70. עברה כבר שני ניתוחים להסרת גידולים אחד ברחם והשני בשד. ליפני מס' שבועות אובחן אצלה גידול נוסף באיזור הרחם. לקחנו אותה לבדיקה אצל ראש המחלקה שאונקולוגית באיכילוב באופן פרטי. שם ערכו לה בדיקות העלו את מצבה לוועדת מומחים וההחלטה היתה טיפול כימוטרפי אינטנסיבי בtaxol. רציתי לדעת האם הטיפול הזה נכלל בסל במקרה שלה? כבר קיבלתי תשובה שלילית מהקופה אך אני מנסה לערער או לנסות להעלות את המקרה שלה לועדת חריגים בקופת חולים..האם יש הצעות נוספות לפעולות שעלי לנקוט?
לצערי טקסול לא מאושר כטיפול לסרטן הרחם ולאחר שועדה כבר החחליטה קשה לשנות את החלטתה נסו להיעזר באגודה למלחמה בסרטן שאולי יוכלו להפנות אותכם לקרנות התומכות בנושא
שלום רב , רציתי לדעת האם זה הגיוני ש10 ימים אחרי ביופסיה מצוואר הרחם בLOOP עדין יש לי הפרשות חומות-צהובות (כהות יחסית)? כמה זמן סביר שהפרשות אלה תמשכנה?
מחבר: אספי תאריך: 26.8.2007 שעה: 11:54 דר שלום רציתי לדעת האם ממצא CIN 1 מביופסיה יכול להעיד על קיומן של קונדילומות על הצוואר ולוודוקא שינויים טרום סרטניים בצוואר עצמו? אני מבולבלת רופא אחד אמר לי לאחר קולוסקופיה שיש לי שינויים השני אמר (חאיר שראה שכתוב CIN 1 בביופסיה) שלדעתו זה בכלל קונדילומה מזן שטוח על הצוואר איך הכל מסתדר יחד?
שלום אני כבת 31, יש לי שאלה שמדאיגה אותי. רוב הזמן יש לי הפרשות צהובות, שקופות, לבנות, לעיתים חומות. מה זה? האם אני צריכה להבדק?(ניתן לציין שאני לא קימתי יחסים כבר כמה חודשים.ובעת קיומם יש לי כאבים ודם) תודה מראש על תשובה.
שלום רב, ברצוני לדעת מה הכוונה בתוצאה: Endocervical Cells תודה
הודיעו לי שבבדיקת הפאפ שלי יש תאים חשודים הנקראים ascus pap . מה זה אומר?
דר שלום רציתי לדעת האם ממצא CIN 1 מביופסיה יכול להעיד על קיומן של קונדילומות על הצוואר ולוודוקא שינויים טרום סרטניים בצוואר עצמו? אני מבולבלת רופא אחד אמר לי לאחר קולוסקופיה שיש לי שינויים השני אמר (חאיר שראה שכתוב CIN 1 בביופסיה) שלדעתו זה בכלל קונדילומה מזן שטוח על הצוואר איך הכל מסתדר יחד?
וירוס הפפילומה (HPV) כולל זנים רבים שחלקן גורמים גם קונדילומות וגם שינויים קלים בצוואר הרחם (CIN 1) ולכן אין פלא שנמצאו שני הממצאים
אני בת 21, בשנתיים האחרונות אני סובלת מגירוי חוזר בנרתיק. התופעה חוזרת כל חודש לרוב לפני קבלת הווסת או לאחר קיום יחסי מין. אני משתמשת בגלולות "מינס". טופלתי בנרות למניעה וכן בטיפול דרך הפה (floconol) וכן במשחות שונות. נבדקתי מס' פעמים אצל רופא נשים, תוצאות המשתחים היו שליליות, בנוסף נבדקתי אצל רופא std, וגם הוא לא מצא משהו קונקרטי. הפסקתי להשתמש בטמפונים כחלק מטיפול מונע, אך לאחרונה אני חשה גם גרד בשפתיים לאחר יום/יומיים של מחזור. כחלק מהטיפול המונע אני לובשת רק תחתוני כותנה, לא שוטפת עם סבונים וגינליים למינהם וכן הפסקתי את השימוש בתחתוניות. אני די אובדת עצות... מה ניתן לעשות? מה יכול להיות הגורם לבעיה?
.
עברתי ביופסיה בנרתיק. במכתב השחרור כתוב : "בוצעה ביופסיה לנגעים חשודים (AWL) בצוואר." האם ניתן להסביר לי במה מדובר ? תודה
כנראה מדובר ב AWE - ואז הכונה לנגע לבן שממנו בוצעה הביופסיה ולפי התוצאה לברר צורך בטיפול - לרב אין מדובר בדבר משמעותי
שלון מהי בדיקת cea? תוצאות הבדיקה שעשיתי 5.5 מה עלי לעשות? תודה
זהו סמן למחלות בדרכי העיכול - התוצאה מעט גבוהה אך בגבול הנורמה פני לרופא שביצע את הבדיקה לברר מדוע בוצעה ולפי זאת יהיו ההמלצות בהמשך
פרופ' יקר שלום, אני נצאת בהליך טיפול עקב ממצא של CIN 1 שאובחן בביופסיה לפני 3 חודשים אני מבולבלת וצריכה הכוונה: לפני חודשים עשו לי צריבה של הצוואר בלייזר עקב CIN1 שהתגלה בביופסיה וכעבור חודש אובלן שהממצא נשאר ואף גדל -חודש אחרי הצריבה בלייזר התגלו גם קונדילומות בוגינה על הצוואר ובפתח הפות. לפני כשבוע הייתי אצל רופא אחר (חוות דעת נוספת) הוא עשה לי ביופסיה בלופ (הפעם הקודמת לא נעשתה בלופ) ויש לי כמה שאלות בעניין: 1. מדוע אם כבר בוצעה ביופסיה לשם אבחון בלופ אז לא הוסר הנגע כולו (ע"פ הצילומים שהרופא נתן לי מהקולוסקופיה הוא הסיר חלק נכבד מהתאים שעל הצוואר אך לא את הכל- בצילום זה נראה כמו תאי אפיתל לבנים-כמו קרום לבן על הצוואר)? 2. הרופא הזה אמר שהוא חושב שמה שיש לי על הצוואר זה קונדילומה שטוחה (לא קונדילומה מהסוג הכרובתי)- רציתי לדעת האם ממצא CIN1 בביופסיה שעשיתי לפני 3 חודשים - יכול להיות בסך הכל עדות לקונדילומה על הצוואר שאינה בעלת פוטנציאל להיות מסרטנת (כלומר האם יתכן שCIN1 שאמור להיות ממצא טרום סרטני הוא בעצם לא ממצא טרום סרטני)? 3.כבר זמן רב (3-4 חודשים לפחות שיש לי לעיתים כאבים במפשעות ואני יכולה למשש ולהרגיש את בלוטות הלימפה שבמפשעות)- הפנתי את תשומת לב הרופא שלי לכך והוא אמר שהן אכן מוגדלות-אבל רק מעט, העניין מדאיג אותי ומטריד אותי שכן לפעמים ממש כואב לי במפשעות ואני חוששת שזה עדות למצב לא תקין- רציתי לדעת האם לדעתך הנפיחות הקלה של הבלוטות במפשעה יכולה להיגרם מעניין הוירוס שיש לי (מהHPV מהביופסיה/צריבה- שכבר עברתי) ומהפיטריות/דלקות שנגרמות מכך ? 4. במידה ואין קשר בין כאב במפשעות ובלוטות נפוחות מה יכול להיות מקור הכאב ואיזה בדיקות עליי לעשות על מנת לאבחן? (עשיתי כבר בדיקות דם כלליות שהגיעו בסדר ובדיקה לזיהוי כלמידיה שטרם הגיעו תוצאותיה) תודה רבה
1. בדרך כלל לופ מבוצע למצבים מתקדמים יותר וייתכן שרופאך רצה להסיר את הקונדילומה ולכן השתמש בשיטה זו ואת צריכה לברר עימו מה הסיבה לביצוע הפעולה ולהיקהה 2. בהחלט ייתכן שתשובת CIN 1 תהיה עקב הקונדילומה 3. לרב אין כל קשר בין HPV בצוואר לבין הגדלת בלוטות במפשעות 4. ברב המקרים כאב והגדלת בלוטות קשור לתהליך דלקתי באיזור האגן או גפיים תחתונות - ולרב חולף מעצמו - אם מתמיד צריך לברר
שלום לפני 1ת5 שנה פתאום היתה לי CANDIDA וגם (ללא בדיקה מיקרוליאלית) B. VAGINALIS לאחר כבר פעמיים בPAP יש לי ASCUS עברתי אחרי פעם ראשונה קולפוסקופיה -תקינה אחרי פעם שניה קוניזציה-אין תשובה כי לפני שבועץ שאלה:האם יש קשר בין דלקת ותאים אטיפים?מה לי לעשות ולמה זה אצלי? תודה רבה מראש
אין קשר אבל לעיתים דלקת יכולה לגרום לשינויים דמויי אטיפיה ולכן דרוש מעעקב במקרה שלך כבר עברת קוניזציה ולכן יש להמתין לתשובה
אימי חלתה לפני כשנה בסרטן השחלות בדרגה 3. היא טופלה ב4 טיפולים כימותרפיים, נותחה, ואז עברה עוד 4 טיפולים כימותרפיים. רמת המרקר CA 125 היתה לפני הטיפול השלישי 6, לפני הרביעי 7, היום, בבדיקת מעקב, 3 חודשים אחרי הטיפול האחרון 11. שאלתי היא האם יש מקום לדאגה מעליה זו? אציין שלפני הטיפולים הרמה היתה גבוהה (כ300). תודה רבה מראש! אבי
זוהי תוצאה מצוינת ואין הרבה הבדל בין 7 ל 11, אך בהחלט מעקב אחר רמת הסמן יכולה להעיד במידה ועולה באופן משמעותי על חזרת המחלה
שלום רב, הנני בת 33, כשבעה שבועות לאחר ניתוח קיסרי הריון תאומים. במהלך שבועות אלו סבלתי מאפיזודות חוזרות של חום גבוה שטופל באוגמנטין. כמו כן הנני סובלת עדיין מדימום מאסיבי. לאחרונה נמצא ממצא מחשיד בדופן הרחם בגודל 2*3 סנטימטר. בבדיקת דם הבתא היתה 2.8. האם ממצא זה יכול להעיד על שארית מהשחלה שנשארה ברחם (לפי הבנתי - דבר שנדיר בניתוח קיסרי וכן אמור להימצא בחלל הרחם ולא בדופן שלה) או שזה עלול להעיד על מחלה טופובלסטית? האם בתא גבוהה יכולה להעיד גם על שארית מהשחלה? מה המשמעות של מחלה טופובלסטית? תודה
מחלה טרופובלסטית היא מצב ששאריות שליה נשארות ברחם ויכולות גם להתפשט לאתרים אחרים בגוף. ברמת בטה כה נמוכה כפי שציינת זה כלל לא סביר, אך מומלץ לחזור על הבדיקה לשלול אפשרות זו, מאחר שתשובה שלילית שוללת את קיום המחלה
שלום רב ד"ר אטלס לפני כ-19 שנים בבדיקת פאפ התגלו תאים לא תקינים , נלקחה ביופסיה שגם כן לא היתה תקינה וכתוצאה מכך עברתי קוניזציה. יש לי שתי בנות שנולדו לפני הבדיקה שנעשתה. האם ישנה אפשרות חלילה של הדבקה, אנא תשובתך המהירה אני מאוד לחוצה בקשר לכך . תודה
שלום. אני חולת לופוס עם אי ספיקת כליות אני אמורה לעבור ביופסיה (לופ) בצוואר הרחם בהרדמה כללית האם יש סכנה להחמרה במצב הכילייתי בגלל ההרדמה??? תודה.
נדיר ביותר שהרדמה כה קצרה לפעולה פשוטה ולא מסובכת יגרום להחמרה אך במידה ורמת הקריאטנין גבוהה יש סיכון יתר לדימום רב מהרגיל- היועצי בנפרולוג המטפל
שלום לד"ר בן אריה, אני מצ"ב קישור להודעה של ד"ר וקסלר בפורום שלו, ומבקשת לשאול מה ידוע לך בנושא - http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1457,xPG-57,xFT-24350,xFP-24350,m-Doctors,a-Forums.html תודה
אני מכיר נתונים אחרים לגמרי שמראים את בטיחות החיסון וקשה לי להאמין שאם הנתונים המופיעים בקישור הם נכונים מישהו היה מעז להמשיך לאשר לחסן אוכלוסיות כה נרחבות ושהחיסון מומלץ יותר ויותר בכל העולם המערבי כבר כשגרת חיסונים מומלצת
אני בת 41 גרושה +1 ומציינת שאני לא מעוניינת בהריון נוסף. עברתי לופ+קוניזציה מצוואר הרחם ולאחר קבלת התשובה אני עדיין מודאגת . נרשמו אבחנות ואני רוצה לדעת האם ישנה האפשרות להוצאת הרחם +הצוואר לשקט הנפשי שלי או שרק יש צורך במעקב במרפאת צוואר הרחם ? האבחנות לאחר הפעולה : HIGH GRADE SQAMOUS INTRAEPITHLIAL LESION CIN I-II, FOCAL IMMATURE SQUAMOUS METAPLASIA, CHRONIC Stromal inflammation , No evidence of dysplasia, no koilocytotic changes אני מאוד לחוצה. מחכה לתשובתכם, תודה.
התשןבה מראה על שינויים קלים- בינוניים שייתכן ולא יחזרו וגם אם כן במעקב נכון ולא מסובך ניתן למנוע מצב מתקדם יותר ולכן כריתת רחם וצוואר היא פעולה מוגזמת ולא מקובלת במצב קל שכזה ואין סיבה להיות לחוצים
תודה רבה לד"ר בן-אריה, אני עכשיו קצת יותר רגועה.
לפני יומיים בבדיקה אצל רופאת נשים היא אמרה לי שיש לי פצע בצוואר הרחם ושהוא מעט מדמם. היא לקחה משטח PAP ודגימה מרירית הרחם עקב דימום חזק בזמן הווסת. שאלתי האם זהו מצב טרום סרטני או אולי משהו טריביאלי? מיכל
האם יש קשר בין דלקת בדרכי השתן ואיחור במחזור?
.
שלום רב אני בת 25 ולוקחת גלולות באופן סדיר מזה 7 שנים. החודש קיבלתי פעמיים מחזור, כלומר כל שבועיים וזו הפעם השניה שזה קורה לי. גם לפני חודש קיבלתי מחזור מלא לחלוטין (מחזור רגיל אצלי נמשך בדיוק יום וחצי עם דימום דיי קלוש) באמצע חבילת הגלולות. 4 מחזורים בחודשיים...ממה עלי לדאוג??? מחכה לתשובה בדאגה תודה
שלום רב אני בת 19 והחודש קילבתי פעמיים מחזור ז"א שבוע היה לי מחזור מלא 6 ימים ושבוע וחצי לאחר מכן קיבלתי שוב מחזור עם זרימות מאוד חזקות. ממה עליי לדאוג. מחכה לתשובה במהירות ובדאגה תודה רבה
ד"ר אלון היקר שלום, אני בת 24 רציתי לדעת מה הטיפול המומלץ לדעתך בקונדילומות על צוואר הרחם? ומה הטיפול הכדאי שיש לעשות אם בביופסיה מאובחן CIN1 בקולוסקופיה חודשיים לאחר מכן מאובחןCIN1 ותחילת CIN2? עד כמה הממצא נפוץ ומה הסיכוי שיהפוך לסרטן? תודה.!!
הממצאים שתארת מאד נפוצים ולמעלה מ 50% מאוכלוסיית הנשים בגילך נושאת את וירוס הפפילומה שגורם לשינויים בצוואר הרחם ולקונדילומות. לעיתים הממצאים נעלמים לבד תוך מספר חודשים ללא טיפול במיוחד בצעירות בגילך ואלולא כן יש לצרוב אותם בלייזר או קור או חשמל תלוי במיקומם, בכל מקרה אין מקום לדאגת יתר מסרטן כי מעקב וטיפול נכון ימנעו זאת בודאות
אימי עברה כריתת רחם בעקבות סרטן הרחם והוחלט על טיפול מניעתי כימותרפיה והקרנות,עתה סיימה כימותרפיה והחלה הקרנות אחרי שבוע כ9 טיפולי הקרנות פרץ לה הרפס זוסטר בצד ימין ביד בגב ומתחת לבית השחי היא מקבלת תרופות ומשחות ל10 ימים ונראה שזה נעצר.החליטו לעצור את ההקרנות לשבוע ימים.השאלות שלי הן האם כדאי להפסיק בכלל את ההקרנות כדי שלא תהיה פגיעה נוספת... מה אפשר לתת לה כדי לחזק את גופה מרוב טיפולים כי היא גם משלשלת כרגע האם התרופות בכלל נקלטות תודה מראש 1
הדבר המומלץ ביותר זה הפסקה זמנית בטיפול כפי הומלץ לה, לאכול כלכלה מתאימה לשלשול ושתיה מרובה וסבלנות זה לרב מסתדר
סיימתי מחזור לפני שבועיים בערך, לפני כמה ימים אחרי שקיימתי יחסי מין עם חבר שלי התעוררתי בבוקר והיה לי דימום קל מהנרתיק...יש לציין שאני שותה גלולות...והדימום כבר כמה ימים לא נפסק...ממה זה יכול להיות??
לדעתי, אי אפשר לאבחן דרך הפורום מה הבעיה שלך. לו הייתי במקומך הייתי פונה לרופא נשים לבדיקה.
יש מגוון סיבות לדימום שתארת, רובן לא מדאיגות אך אין ברירה אלא לפנות לבדיקה + משטח PAP מצוואר הרחם
הבעיה שהרופא נשים פנוי רק בחודש נובמבר.... רציתי לדעת מהן הסיבות .... ולציין...שלפני יומיים הדימום נפסק אצלי...ואתמול אחרי קיום יחסי מין היה שוב דם... לדעתי זה פצע בתוך צוואר הרחם...הגיוני, לא??
שלום רציתי לדעת אם אפשר להידבק/להדביק מישהו בקונדילומה למרות שזה כבר טופל ואין יבלות על העור. אני יודעת שאפשר להידבק מיחסי מין גם כשיש יבלות וגם שכבר אין, השאלה שלי היא אם אפשר להידבק/להדביק ביחסי מין אוראליים, או במגע בלבד (למשל מגע של אצבע עם איבר המין) ושוב אני מזכירה שאין יבלות כרגע, היו בעבר.
שלום! אבקש עזרתכם בפענוח האבחנה הבאה : (לאחר ביופסיה בשד) Trucat biopsy Right breast 1.negative for malignancy. 2.Fibrocystic changes: apocrine metaplasia, fibrosis mild ductal hyperplasia. אודה לכל מי שיתייחס ויעזור בלומי
הובחן אצלי כי אני סובלת מהתופעה "שחלות פולציסטיות" הייתי משתמשת בגלולות מסוג "מליאן" ובעיקבות האיבחון החליט הרופא לשנות את הגלולות ל"יסמין" השאלה שלי היא כזו כידוע ביוץ מגיע בין12-14 יום מסיום המחזור רציתי לדעת אם אני נוטלת גלולות והחלטתי להפסיק אותן אם בחודש הנוכחי אחרי המחזור יווצר אצלי הביוץ? שאלה נוספת היא אם יש סיכויי שתופעה זו עוברת (אם קרו מקרים)? ורציתי לדעת אם הטיפול להבאת הביוץ דורש מעקב רופא (הסיבה לשאלתי היא שאני גרה בארה"ב ואני באה לישראל לביקור אשמח לקבל שובות לשלושת שאלותיי תודה רבה
יש פורום "דימומים גינקולוגים בלתי סדירים ורפואת נשים" והשאלות שלך מתאימות שיישאלו שם.. בריאות !!
אני כחודשיים לאחר ניתוח כריתת רחם רדיקלית ושחלות וכן בלוטות הלימפה אגניות ופרה אורטליות. גם חלק מהנרתיק הוסר ונשאר קצר. תשובות פתלוגיות מראות שהגידול היה פנים צוואר ריחמי ולא פרץ החוצה. למרות זאת הוחלט על 3 טיפולי ברכיתרפיה.הבנתי שההשלכות קשות.מתלבטת נואשות אם אני רוצה את הטיפול. אני בת 45 גם ככה לא נשאר לי הרבה מהנרתיק. אנא הראו לי את האור בקצה.....
סמדר שלום . גם אני עברתי את מה שאת עוברת עכשו . תהיי חזקה אין ברירה אחרת אחרי הכל את חייבת לעבור את הטיפול. אם תרצי לדעת יותר על סוגי טיפול ותופעות לוואי אשמח מאוד לשתף אותך אם תרצי, תוכלי להשאיר לי טלפון או מייל ואני יצור איתך קשר. כמו כן לגבי הברכיטרפיה לדעתי רצוי שתקבלי עוד חוות דעת כי לא בטוח שזה מה שאת צריכה גם לי אמרו שאני צריכה , ולאחר התיעצות עם מומחה הוחלט על הקרנות חיצוניות בלבד.כיום ברוך השם הכל בסדר . בהצלחה!!!
ללא הכרת הנתונים הפתולוגים המלאים וללא בדיקה קשה לחוות דיעה על הצורך בטיפול המשלים שלאחר ניתוח
פרופ שלום לפני חודש עברתי טיפול בלייזר לצריבת הצוואר, חודש אחרי הבחנתי בקונדילומות גדולת ורבות מסביב לכניסה לנרתיק, בבדיקת קולוסקופיה אובחנו יבלות גם בנרתיק והרופא אמר שהוא רואה שינויים בצוואר הרחם- וקבע לי טיפול בלייזר בהרדמה מלאה (בגלל שהקונדילומות פנימיות) 1)בדרך כלל הטיפול הוא תחת הרדמה מלאה? אם לא מזה אומר לגבי מצבי שהוא חמור? 2)דבר נוסף שאינני מבינה - הרופא המליץ לחכות מעט עד הניתוח על מנת שאם יצאו עוד קונדילומות הוא יטפל כבר בהכל (הניתוח נקבע לי לעוד חודשיים) ואני מבולבלת שכן ממה שהבנתי אמורים להסיר היבלות בהקדם על מנת שלא יתרבו? מה ההגיון בדברין האם אתה נוטה להסכים או שכדאי שאקבל חוות דעת נוספת לדעתך? 3)מה שמדבק זה מגע עם היבלות עצמן או שמגע עור בעור? תודה!!
כאשר יש יבלות רבות ויש צורך לצרוב איזורים רבים ורגישים מומלצת הרדמה כללית ההדבקה היא במגע ולאו דוקא מגע בקונדילומות ויכולה להתרחש גם ללא כל עדות לקונדילומות. אין הכרח שהקונדילומות יתרבו בהמתנה של חודשיים ולעיתים יש הגיון בדברי רופאך - אך אין כללים ברורים כי כל מקרה מתנהג שונה
שלום רב, אני בת 24 ובקרוב ב"ה מתחתנת שאלתי אליכם היא כזאת, לאימי יש רחם דו קרני וכל הלידות שלה היו בניתוח קיסרי, וגם ההריונות היו בסיכון גבוה, האם רחם דו קרני זה דבר תורשתי? או שזה לא עובר בתורשה ואז אני יכולה להיות קצת יותר רגועה? וכמובן האם אתם יכולים לומר לי איך אני יכולה לבדוק אם הכל בסדר אצלי? בכבוד רב, ובתודה מראש, רחלי.
רחלי, זה לא הפורום המתאים לשאלות שלך. יש פורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן איילון בדיקה אצל רופא נשים זה בכל מקרה דבר חשוב.
שלום, אני בת 53, פסק לי המחזור לפני מספר שנים. בחודש האחרון עברתי בדיקת היסטרוסקופיה. נאמר לי כי עלי לעבור ניתוח לכריתת רחם. להלן תוצאות הבדיקה: תיאור מאקרוסקופי: 1.3 סמ"ק פרורים אפורים ודמיים. תיאור מיקרוסקופי: קטעי רירית גוף הרחם. אחד מהם מכיל שריר חלק משרירית. בלוטות הרירית מראות סימני שגשוג חלש, חלק מהבלוטות מורחבות, אחרות מראות מטפלזיה ציליארית. הסטרומה צפופה, פיברוטית. אחד הקטעים הקטנים בעל מבנה של פוליפ אנדומטריאלי. יחד עם זאת נמצאו פרורים מרירית גוף הרחם המראים - Complex adenomatous hyperplasia with papillar structures formation. התמונה חשודה ל- Very well differentiated endometrial carcinoma. אבחנה: T84000 Endometrium M72420 Hyperplasia, glandular (adenomats) M09350 Morphologic description only אשמח אם תענו לי על מספר שאלות שמטרידות אותי: 1. האם הממצאים מעידים חד משמעית על סרטן רירית הרחם או שמדובר רק בחשד? 2. אם אכן מדובר בסרטן רירית הרחם באיזה שלב נמצאת המחלה? האם יש צורך בטיפול כימותרפי בנוסף לכריתה? 3.האם מומלץ לכרות גם שחלות? 4.האם ניתן לכרות בגישה פרוסקופית. אם לא, מדוע? 5.מה משמעות המספרים המופיעים בתוצאות הבדיקה תחת "אבחנה"?
מדובר בחשד לסרטן רירית הרחם שבשל מיעוט החומר כנראה לא נקבע ודאית, זאת ניתן יהיה לקבוע רק בבדיקת הרחם שלאחר ניתוח. שלב המחלה גם הוא יקבע לפי הממצאים בניתוח אך יש סבירות רבה ביותר שמדובר בשלב ראשוני (I) ואז לא יהיה צורך בטיפול נוסף לאחר הניתוח. אבל ההחלטה הסופית של השלב והצורך בתוספת טיפול - בדרך כלל קרינה ולא כמוטרפיה יקבעו לאחר הניתוח שניתן לביצוע בלפרסקופיה במקומות המיומנים בכך. המספרים הם פשוט קודים פתולוגים לקיעת האבחנה
מצד אחד קראתי במאמר על HPV על יבלות באברי- באתר של מכון שמאבחן מחלות מין http://www.std-clinic.co.il/mamar.asp?id=15 שם רשום שלרוב היבלות נעלמות לבד לאחר מס שועות עד מס חודשים רבים מצד שני הרופא אמר לי ואני יכולה להבחין בעצמי שביבלות מתפשטות מדבקות וגדלות אינני מבינה מה מבין 2 הנתונים נכון מה המלצתך בנוגע לנגעים אלו? האם המחלה מדבקת רק דרך הנגעים או שלא?
קשה לחזות את מהלך המחלה, בחלק מהמקרים הקונדילומות נעלמות מעצמן, בחלק מתפשטות וגדלות בחלק מהמקרים נעלמות לבלי שוב לאחר טיפול ובמקרים אחרים מתעוררות לאחר זמן המחלה מדבקת גם ללא עדות ברורה לקיום נגעים
שאלה נוספת הקודם: 1) מכיוון שנגעים אלו לא היו לי כלל טרם הצריבה של הצוואר בלייזר אני חוששת שאולי נדבקתי במהלך הטיפול עצמו- כבר בטיפול היה נראה לי מוזר שטרם הטיפול הרופא אינו מחטא/מכסה את המכשיר שממנו יוצא הלייזר (נראה כמו עט כחולה עבה) ואת המכשיר עליו הלביש את זריקת ההרדמה , רציתי דעת האם יתכן שהודבקתי מהטיפול עצמו (כך נהוג בדרך כלל לבצע את הבדיקה או שמחטאים תחילה את הציוד? 2)האם מטפלים בקונדילומות פנימיות בפתח הנרתיק, נרתיק עצמו ובצוואר בלייזר? במידה וכן האם העובדה שזה שורף רקמות תאים ומשאיר כוויות וצלקות וכו יכול לפגוע בהמשך בהנאה המינית,יש לי יבלות רבות יחסית בפתח הנרתיק -מסביב לכניסה לנרתיק זה לא יכול לפגוע באזורים אלה?
הטיפול עצמו לא מדבק וגם הצלקות הנגרמןת מצריבת קונדילומות מחלימות עם הזמן ואינן אמורות לגרום לבעיות היחסי מין בעתיד
ד"ר שלום, לפני חודשים הגעתי למרפאת צוואר הרחם עקב דימומים שנגרמים לי לפעמים מיחסי מין ואקטרופיון,בבדיקת קולוסקופיה אובחן שנגע קטן ולבן כראש סיכה על השפתים החיצוניות אובחן הינו כקונדילומה- נלקחה בביופסיה שתוצאותיה הראו CIN1, חודש אחכ עברתי צריבה בלייזר של הצוואר וצריבה של הקונדילומה החיצוניית (הרופא לא מצא קונדילומות פנימיות) במהלך חודש מצריבת הצוואר לא נגעתי באזור לא הסתכלתי במראה ולא קיימתי יחסי מין, אתמול הסתכלתי במראה וגיליתי יבלות רבות וגדולות שנראות כמו כרוביות בפתח הנרתיק-בחלק הפנימי שלו, נגעים אלו לא היו לפני כחודש- לפחות לא בצורה כזו שיכולתי לזהות אותם, אני דואגת מאוד, איך יתכן שהרופא ב3 מפגשיו עימי לא הבחין בכך, האם זה מפתשט כל כך מהר?-האם זה נשמע לך הגיוני? (הפעם הראשונה שהייתי אצל רופא בעניין הייתה לפני 3.5 חודשים, ) אם יש לי בכניסה לפות בוודאי שיש לי גם בתוך הנרתיק ועל הצוואר(אני מרגישה במישוש בליטות קטנות שלא היו שם לפני), אם יש לי גם יבלות באזור הפנימי של הפות וגם אובחן קודם לכן CIN1 זה אומר שנדבקתי גם בזנים המסרטנים של הוירוס וגם באלו שעושים יבלות אני בהיסטרייה!! לא יודעת מה לעשות כדאי להשתלט על זה ולא יודעת איך אני יכולה להיות בטוחה שאני מקבלת טיפול רפואי טוב,איך ני מוודא שהרופא ימצא ויבחין בקונדילומות שבתוך הנרתיק? הרי עשיתי את כל מה שביקשו ממני והרופ אמר רק להגיע לביקורת בעוד 3 חודשים ופתאום אני מגלה נגעים שלא נראו כמו קודם, גדולים יותר שבכלל לא היו שם לפני חודש!! אנא סייעו לי!!
במרבית המקרים הוירוס שגורם קונדילומות הוא זה שגם יכול לגרום CIN I ולכן אין סיבה לדאגה מיותרת, מהירות התפתחות הקונדילומות שתארת היא אומנם מהירה מאד ולרב איטית יותר אך לעיתיםמתרחשת ואז אין ברירה אלא לפנות לרופא מטפל או מרפאת צוואר הרחם ולטפל
שלום רב, אני נשאית המוטציה BRCA2. אני בהריון שיסתיים בקיסרי בחתך אנכי ובהרדמה מלאה (שתי הלידות הקודמות היו בניתוח קיסרי והחתך האנכי הוא בשל הידבקויות גסות בעקבות הניתוחים הקודמים). שאלותי: 1. האם הריון מעלה את הסיכוי לסרטן לנשאיות המוטציה BRCA2? 2. האם ניתן במהלך ניתוח קיסרי להסיר את השחלות כצעד מניעתי ו"לחסוך" בכך ניתוח נוסף? בתודה מראש
טכנית הדבר אפשרי ואומנם בכל מקרה מומלץ באופן עקרוני כריתת השחלות. ההחלטה באם לעשות זאת בזמן ניתוח קיסרי תלויה בעיקר בגילך. לרב מומלץ הניתוח סביב גיל 40. אם את עדיין הרבה יותר צעירה לכריתה כעת חיסרון של חסר הורמונלי כבר מגיל מאד צעיר ולשלתך השניה אין מידע על השפעת הריון אך אין כל סיבה לחשוב שהריון מעלה סיכון, נהפוך הוא, הריונות מורידים סיכון לסרטן שחלה
למה בעצם כדאי לעשות כריתת שחלות בגילאים מאוחרים יותר אם לא קיימת מוטציה או היסטוריה משפחתית? ושאלה נוספת, האם זה גורם לגוף להזדקן מוקדם יותר, כיוון שתופעןת גיל המעבר קודמות בעקבות כך. האם יש צורך לאחר מכן לקחת הורמונים? תודה
שלום ד"ר, התגלו אצלי יבלות קונדילומה בפות. מהי הדחיפות להסרתן? מהם הסיכונים בעיכוב? מהו קצב ההתרבות שלהם ואיך? האם כשאני מנגבת אני עלולה להעביר את הוירוס גם למקומות אחרים באזור ולהרחיב את האיזור הנגוע? האם בניגוב הוירוס עלול לעבור גם לפי הטבעת? האם אני יכולה להשתמש באותה מגבת פעמיים? האם בחדירה ביחסי מין הוירוס ידחף ויתפשט פנימה? איך אני צריכה להתנהג כל עוד הוירוס קיים אצלי? אני בחרדה, בפאניקה- פוחדת להעביר את הנגע בניגוב- לא מקיימת יחסים מיניים- מתה מפחד אודה לתשובה
קשה מאד לחזות את התקדמות הוירוס הוירוס יכול להדביק איזורים סמוכים בפתח הנרתיק, בתוכו ובאיזור פי הטבעת וכל זאת ללא קשר להתנהגותך, הוירוס אינו מסוכן ואינו גורם מחלה מסוכנת אך בהחלט גורם לאי נעימות בקיומו ובטיפול הנדרש
הי,אני נופר בת 22. אני מאז השחרור הולכת לרופא נשים עקב פטריה,שהתחיל לי לפי דעתי ישר אחרי שאני מקיימת יחסי מין. אני חזרתי כרגע מטיול ארוך שבו קיימתי יחסי מין וזה שוב חזר, ידעתי שחזרה לי הפטריה ושזה אפילו החמיר ברמה של כאב בלתי נסבל, הלכתי לבית מרקחת בבוליביה ונתנו לי משהו שהרגיע את המקום. וזה עזר. אבל עדיין היו גירודים שהתפשטו גם כלפי חוץ הנרתיק,שזה משהו שעוד לא היה לי, כשחזרתי לארץ נבדקתי שוב והרופא אמר שזה מס' קונדילומות והפנה אותי למרפאת צואר הרחם. עכשיו, מה שהכי מלחיץ אותי שזה קרה לי ישר אחרי שקיימתי יחסי מין עם בחור בטיול.וכשחזרתי לארץ קיימתי שוב יחסי מין ואני פוחדת שהדבקתי. האם אני צריכה להגיד לו על זה? ושיבדק? זה נורא מלחיץ אותי אחרי שקראתי על זה באינטרנט,מה שלא הבנתי כך מהרופא... אשמח לתשובה
שלום לך, בת 54, מבקשת מאוד הסברים לתוצאות בדיקת קופולסקופי uretine cervix biopsy Endocervical AND Extrocervical types mucosa with acute AND chronic inflamation HPV changes compatible with low grade squamous intraepthetial lesion. שאלות מה הטיפול היעיל ביותר? מהם הסיכונים שזה ישתנה ל- high grade squamous ותוך כמה זמן מה חשוב לעשות על מנת למנוע התפתחות זאת? מודאגת מאוד תודה לתשובתך. ש.
אין סיבה להיות מודאגת מאד בחלק גדול מהמקרים מערכת החיסון של הגוף ממגרת את הוירוס , במקרה שהממצא מתמיד קיים סיכוי קטן להתפתחות דיספלזיה בדרגה גבוהה וזאת רק לאחר מספר שנים. לאור זאת יש מספר אפשרויות כעת, לעקוב בלבד כי בחלק מהמקרים זה יעלם או לטפל בצריבת הצוואר בקור או לייזר או חשמל ולהמשיך לעקוב כי הטיפול הוא לריפוי הדיספלזיה ולא כנגד הוירוס. החשוב ביותר זה המעקב ובכך תבטיחי שלא יפוספס בעוד מס שנים מצב מתקדם יותר
אין סיבה להיות מודאגת מאד בחלק גדול מהמקרים מערכת החיסון של הגוף ממגרת את הוירוס , במקרה שהממצא מתמיד קיים סיכוי קטן להתפתחות דיספלזיה בדרגה גבוהה וזאת רק לאחר מספר שנים. לאור זאת יש מספר אפשרויות כעת, לעקוב בלבד כי בחלק מהמקרים זה יעלם או לטפל בצריבת הצוואר בקור או לייזר או חשמל ולהמשיך לעקוב כי הטיפול הוא לריפוי הדיספלזיה ולא כנגד הוירוס. החשוב ביותר זה המעקב ובכך תבטיחי שלא יפוספס בעוד מס שנים מצב מתקדם יותר
שלום, האם לפטופ על הברכיים יכול לגרום לבעיות של סרטן באיזור (לגברים או נשים) ?. חום ואולי קרינה על אזור האשכים/רחם.... האם יש מאמרים / מחקרים בנושא ?
מהם ערכי הנורמה לבדיקת CA-125
שלום רב, ברצוני לדעת כיצד נדבקים בוירוס הפפילומה וכיצד ניתן לצמצם הסיכון להידבקות? אצל אחותי (הגרה איתי באותו בית) נמצאו תאים טרום סרטניים בצואר הרחם. היא נשאית של הוירוס. האם זה מגדיל את הסיכוון שלי גם? שמעתי שקיים חיסון כנגד הוירוס אך עדיין אינו נמצא בסל הבריאות. היכן אפשר להתחסן ומה עלות החיסון היום? בתודה מראש על תשובתך
ההדבקה מתרחשת רק במגע ישיר - בעיקר ביחסי מין אין כל קשר לחיים בסביבה משותפת לנשא ניתן לקבל הפניה לחיסון אצל רופאי נשים - עלותו כיום כ 3000 שח אך בכל הביטוחים המשלימים 1650 שח
אוקיי,אז מסתבר שזו טעות שלי.בכל מקרה תודה על ההתייחסות,עכשיו.ומקווה שלא אזקק לפורום הזה. בכל מקרה היה נחמד אם במקום לדלג על שאלותיי מלפני שבוע,שהביעו את מצוקתי והציפייה לתגובה, ניתן היה להתייחס כבר אז...ואולי אפילו להפנות אותי לפורום המתאים.כי הגעתי במקרה לפורום הזה,אחרי שיטטוטים רבים למצוא פורום המתייחס לבעיות שלי.(מוזר שלא קיים???)ומסתבר שטעיתי וזו עדיין לא הכתובת הנכונה. כל טוב ולבריאות לכולן דליה
.
שלום רב שאלתי שאלות כבר לפני מספר ימים,בכותרת"בלאגנים בנרתיק"וחיכיתי בקוצר רוח לתשובות...היום אני רואה שאמנם הגבתם על שאלות לפניי ואחריי,אבל דילגתם על שאלותיי,משום מה....למה??אשמח להתייחסות,כלשהי.....
הפורום דן רק בנושאים שבכותרת - סרטן ומצבים טרום סרטניים
לבעלי יש קונדילומה הוא מטופל ואני במעקב. המחלה במגמת השתפרות - נשארו 2 נקודות קטנות. התור הבא שלו רק באוקטובר ובנתיים אנחנו ממש רוצים להביא ילדים. חשבנו אולי לעשות חור בקצה הקונדום - זה בסדר?
מכיון שיש סיכוי רב שהנגיף כבר הדביק אותך (קונדום לא מונע לגמרי הדבקה) ומכיון שעד עתה לא הופיעו אצלך קונדילומות ויש סיכוי שגם לא יופיעו ומכיון שרק לעתים רחוקות ונדירות הדבקה מהוה בעיה בהריון - איני רואה סיבה להימנע מניסיון להרות
שלום אני מסירה שיער בלייזר, לאחר 5 טיפולים (שחי,מפשעות, בטן) הערתי את תשומת הלב של המטפלות שאין תוצאות, אחת המטפלות ענתה לי בתגובה שעליי ללכת לרופא נשים ולבצע בדיקות דם. האם זה קשור לשחלה פוליצ'סטית( המחזור שלי סדיר כמו שעון) אני שעירה בבטן, חזה, עצם הזנב, גב תחתון. מה יכולה להיות הבעיה והאם ניתן טיפול הורמונלי/תרופתי שיכול לההפסיק את השיעור?
למיטב הבנתי השאלות שלך לא קשורות לנושא הפורום שהוא - אונקולוגיה גינקולוגית. כדאי שתקראי את ההודעה החשובה בראש הפורום. ולעניינך - את יכולה להתייעץ עם רופא נשים, ו/או רופא משפחה ו/או אנדוקרינולוג. שבת שלום
נשלחתי לבדיקות במרפאת צוואר הרחם בעקבות ממצא של משטח לבן באזור צוואר הרחם, ע"י הרופא המטפל. אני בת 45 , לא מעשנת. חיפשתי אחר הסברים מניחים את הדעת במה בדיוק מדובר וההסבר היחידי שהצלחתי לדלות באינטרנט היה כי מדובר בכתמים לבנים שהם מצב קדם - סרטני. אודה לך באם תסביר לי במה בדיוק מדובר והאמנם הסיכוי לפתח תסמינים סרטניים הוא בעל אחוז גבוה או נמוך. משטח שנלקח ממני נשלח לביופסיה, אך אני מוטרדת מספיק מן הרעיון כי יש סיכוי להתפתחות שכזו.
מדובר בממצא בצוואר הרחם שנראה לבן שטיבו המדויק יתברר לאחר קולפוסקופיה וביופסיה, לרב אין כל סיבה לדאגה ובחלק מהמקרים אומנם מדובר בממצא טרום סרטני שניתן לטיפול פשוט ובטוח אך יש להמתין לתוצאות הביופסיה
לרופא שאלה לי אלייך איך אני יודעת מתיי במדיוק יש ביוץ אני קיבלתי ב20 .7 מחזור סימתי אחרי 4 ימים אני רוצה לדעת מתיי יש ביוץ ואיך אני יודעת במדיוק אים אני בהירון בשלבים ראשונים בלי לחכות למחזור הבא איזה תסמינים יש ועוד שאלה יש לי ילדה בת שלוש וחצי עים בעיות מרובות היא נכה איזה בדיקות עליי לעשות אני הולכת ליעוץ גנטי ומה הסכיו שיולד לי ילד נוסף ככה אני אוד לך עים תענה לי בהקדם אפילו לדואר אלקטרוני שלי [email protected]
.
שלום, אני סובלת מתת פעילות בלוטת התריס ומטופלת מזה כ-4 שנים לערך באלטרוקסין וכיום הבלוטה שלי מאוזנת. כל חודש לפני קבלת המחזור אני מקבלת מן "איתות" כלומר יש לי ביום אחד פעם או פעמיים הפרשה קלה מאוד (משתמשת בתחתונית) וזה מפסיק לי לחלוטין ורק לאחר שלושה ארבעה ימים אני מקבלת את המחזור. האם זה נורמלי מהתחשב לכך שאני סובלת מבלוטת התריס או שעליי לפנות לרופא לצורך טיפול. מחכה לתשובה ותודה מראש
הפורום עוסק במצבים ממאירים וטרום ממאירים, ולכן נראה ששאלתך לא קשורה לפורום זה. את יכולה לשאול בפורומים: "דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים" "בעיות הורמונליות....." אבל ייעוץ אישי בראש ובראשונה אצל רופא נשים, והרי כל אשה צריכה להיות בביקורת שיגרתית תקופתית., גם כאשר אין סימן לבעיות. שבת שלום
רופאת נשים שלחה את אמי בת 72 לבדיקת ביופסיה של הרחם לאחר דימומים שלא נפסקו יותר משבוע. התוצאות הן: pmb/Endometrial curettage (pipelle Endmetrium - blood, mucus, strips of endometial epithelium AND storma,scanty material. מה זה אומר? האם יש בעיה? אודה לכם על תשובה מהירה יום טוב, זיוה
תודה על התשובה, זה הוריד את רמת החרדה של אמי עד הפגישה עם הרופאה.
שלום לרופא. הנני בת 40 עברתי לפני כחודש וחצי פאפ עם אבחנה של HPV ?+ LOW SIL לאחר מיכן קולפוסקופיה עם ביופסיה - והממצא NON _ SATISFACTORY (מה פרוש ??) + CIN2 . לפני מספר ימים בוצע לי בהרדמה מקומית - לופ+קוניזציה חלק עליון וחלק פנימי של תעלת הצוואר. קואגולציה שולי הניתוח. שתי שאלות עיקריות : 1 - האם עליי לדאוג במצב הנ"ל ? 2. אינני מתכוונת להרות יותר האם אפשרות של כריתת הרחם והצוואר היא אפשרות טובה לריפוי ? (כששאלתי את הרופא שביצע את הפעולה הנ"ל הוא מסר לי שכאשר נקבל את התשובה ההיסטולוגית נהייה יותר חכמים). אני נורא לחוצה לקבל את התשובה . אנא תשובתכם המהירה.
אין כל סיבה לדאגה כפי שתארת רב הסיכויים שהטיפול/ ניתוח שעברת הוא מספק וכל שדרוש זה מעקב. לעיתים נדירות התוצאות הפתלוגיות של הניתוח יהיו מפתיעות לחומרה ואז יהיה מקום לשקול כריתת רחם וצוואר, אבל רב הסיכויים שלא יהיה בכך כל צורך
שאלה נוספת - בבדיקה לפני הקוניזציה, ניצפה נגע לבן , במספר 12 , נגע חודר לתעלה ?? האם זה ניראה מסוכן ? לאיזו תעלה מכוון הנגע ? תודה וסליחה שוב על עוד שאלה
אני בת שלושים, עברתי שתי לידות, השנייה לפני כ-5 חודשים בקיסרי. לפני חודש ביקשתי מרופא נשים שלי שיעשה לי בדיקת פאפ, והתשובה שהוא נתן לי היתה שאני לא צריכה. האם באמת רק נשים מגיל מסויים צריכות לעבור משטח צוואר הרחם, או שיש סיבה אחרת שאני לא צריכה לעבור את הבדיקה. או שלהפך אני כן צריכה לעבור את הבדיקה כמו כל אחת אחרת. אשמח לקבל תשובה מפורטת , תודה מראש.
באופן עקרוני מומלץ לכל אישה לאחר שהחלה לקיים יחסי מין לבצע אחת למס שנים בדיקת PAP. מאחר וסרטן צוואר הרחם פחות שכיח בארץ ממקומות אחרים יש בלבול וחוסר אחידות בהמלצות למועד ותדירות בדיקות PAP. בסל השרותים שממומן על ידי קופות החולים ניתן לבצע PAP מגיל 35 כל 3 שנים, אך מרבית המומחים בנושא ואני שותף לדעתם חושב שצריך כבר מגיל 25 וניתן בתשלום לא גדול של כמה עשרות שקלים לבצע זאת כל 2-3 שנים (יש החזר של הביטוחים המשלימים)
