פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
תודה על תשובתך. שאלה נוספת היא מה זה קון בתשובתך?? ובנוסף הייתי רוצה לדעת אשה,שפאפ הראה כמה פעמים ASCUS ולעיתים נורמל לסירוגין נשלחה לקולפוסקופיה ובקולפוסקופיה נלקחה ביופסיה ויצאCIN-2 ,עברה קוניזציה בבית החןלים ,ובתוצאות CIN-2-3 , עם שוליים מעורבים בקונוס החיצוני- וECC תקין. אני מוזמנת לבית החולים לבקורת פאפ וקולפוסקופיה. אני מבינה, שאם חלילה שוב ימצא הנגע, אצטרך המשך טיפול בבית החולים. אבל מה קורה אם הכל נקי, האם אני ממשיכה לעשות בקורות פאפ וקולפוסקופיה כל הזמן בהמשך בבית החולים או מופנת בחזרה לקופת חולים שלי להמשך בקורות ? ואם אני חוזרת לקופת חןלים שלי ,האם זה מספיק טוב ןמהימן במצבי (כמו בית חולים) לאור העבר שלי והאם כל בקורת צריך פאפ וקולפוסקופיה ו כל כמה זמן בקורת?. מה מקובל בדרך כלל ? . הרבה תודה על ההתייחסות.
לאחר גילוי וטיפול מזה 19 שנה ,אני במעקב פעם בשנה בבית חולים במחלקה הציטולוגית. שיהיה לך בהצלחה
מה שחשוב זה מי עושה את הקולפו ולא איפה תעמדי על זכויותייך אא
ד"ר שלום. האם סרטן scc בוולווה זה בעצם סרטן עור?
כן אך ההתיחסות שונה עקב פיזור למפטי מיוחד לבלוטותץ הלמפה והקשר לוגינה והאנוס בברכה
אני בת 43 (אם לשלושה ילדים), בביופסיה נמצא אצלי שגשוג יתר ברירית הרחם. הרופא מציע או גרידה/ ניקוי של רירית הרחם ואח"כ מעקב, או ניתוח להוצאת הרחם. מה דעתך ?
הבחירה האישית הזו חייבת הכרות ובידקה ובדיקת על קול אם את מעוניינת בחוות דעת אמיתית ולא הבהרה מדעית שזוהי מטרת האתר פני לחוות דעת נוספת אלינו ל 0523989266 ואם אנו רחוקים לך פשוט פני לחוות דעת נוספת באזור מגורייך בברכה
ואם הסתיים הווסת ואין דמום צריך לחכות עוד כמה ימים על מנת לבצע קולפוסקופיה או אפשר ישר יום אחרי גמר הווסת?
מאוד רצוי שתשתאלי את רופאך מה הוא אישית ממליץ אני מבצע את הקולפו לאחר גמר הוסת
שלום וברכה. רציתי לשאול האם סרטן רחם שלב T1A מהוה מצב טרום סרטני או מצב לא חודרני או in situs? או שזה חודרני? תודה.
סרטן רחם הינו סרטן ולא מצב טרום סרטני היקף ההתפשטות נקבה על ידי גורמים שונים ובינהם חדירה לשריר חדירה לכלי דם ולמפה סוג התאים ת פלישה לצואר או לחלק התחתון של הרחם וכד בברכה
על איבר המין מבחוץ נהיו לי מין פצעים כאלה,עכשיו לאחר שהפצעים"נרגעו"נהיה לי מין לבן כזה.ממה זה יכול לנבוע?וגם יש לי עקצוצים וגירוד באיבר המין בפנים(יש לציין שמעולם לא הלכתי לרופא נשים כי אני מתביישת)מה עושים?בתודה מראש.
את לא זקוקוה לעיצהאלא לטיפול - רצוי שתפני לרופאך מייד בברכה
לפני 3 חודשים אני עברתי קוניזציה בגלל CIN-3 .מוזמנת לפאפ וקולפוסקופיה בעוד שבוע .היום קבלתי ווסת. שאלתי היא ,אם ביום רביעי הבא כלומר עוד שבוע מהיום הווסת תסתיים, מקסימום ישארו הפרשת קצת ,שזה סוף המחזור מעין הפרשות חומות או אדומות קלות, אבל לא דמום. האם יהיה אפשר במצב זה פאפ וקולפוסקופיה או צריך לחכות כמה ימים עד ,שאני נקייה לגמרי בגמר המחזור ועוד לחכות כמה ימים מה דעתך? הרבה תודה.
אני מבצע קולפו לא בוסת זה מפריע בברכה
אני בת 29 +3 ילדים עברתיLLETZ +ECC בגלל ממצא CIN-2 בביופסיה של צוואר הרחם הקוניזציה עברה בשלום קבלתי התוצאות אשמח לדעת מה אומרות התוצאות לגביי האם נפטרתי מהנגע?(אני מוזמנת פאפ וקולפוסקופיה בעוד חודשיים) אלה תוצאות הקוניזציה שעברתי: 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glands.
נראה שהקטניזציה בוצעה כהלכה אבל הסיכוי לחזרה הינו בין 5-30% ולכן על תותרי על פגישה עם רופאך בצורה מסודרת כי הוא רואה את הצואר בברכה
אבקש לדעת על אונקולוג מומחה לסרטן השחלות בהדסה תודה מראש
אני כבר התייעצתי אתך בעינייני והארתה את עיניי בנושא CIN-3 אני בת 48+ 2 ילדים. לפני חודשיים וחצי עברתי קוניזציה בלולאה חשמלית בתוצאות, שהתקבלו- CIN2-3.שוליים מעורבים בקונוס החיצוני - וECC תקין.מוזמנת בעוד שבוע לבקורת פאפ וקולפוסקופיה. בינתיים אני מתה מפחד חוששת ,שאם נשארו שוליים מעורבים ,שוב יקחו לי ביופסיה, שוב אחכה לתוצאות במתח איום , ושוב יצא ,CIN-3 ושוב ימליצו לי על קוניזציה או על כריתת רחם.איני יודעת למה להתכונן ,איני יודעת מה להחליט .יש לי גם הרגשה, שחבל שלא דאגו להוציא את כל הנגע .מעין פספוס ,שכזה .האם זה נכון, שזה תלוי בנסיון המנתח או לא??המחשבות והדאגות לא יוצאות מראשי קשה לי, ואין לי עם מי להתייעץ אשמח לתמיכתך ולעצתך, שיעזרו להוריד את מפלס החרדה אצלי, במיוחד,ששמתי לב שיש לך רגישות למטופלות ,שבמצוקה. הרבה ,הרבה תודה ותבורך..
כשהשוליים מעורבים עדיין רוב הסיכוי להקון יצליח כי אנו צורבים עוד כמה מילימטרים בסוף הקון
שלום אני בת 38, לפני כשנה הוציאו לי פוליפ מצואר הרחם פעולה פשוטה ומהירה. השבוע לאחר בדיקת US מצאו שיש לי פוליפ אנדומטריאלי בגודל 8X12 מ"מ והובהר לי שצריך לבצע היסטרוקופיה ולהוציאו. שאלתי האם הפוליפ מסוכן?, האם חובה להוציאו? אנא חזרו אליי אני מתוחה ולחוצה עד מאוד. תודה
לה להילחץ אבל להוציא בברכה
מאז הפעם הראשונה שקיימתי יחסי מין, יש לי הפרשות מוגזמות מהפות. ההפרשות בצבע לבן, ומעט מוצקות.. וממש הרבה. ומגרד לי הרבה באיבר המין. אשמח אם תוכלו לומר לי מה הבעיה? תודה, מיטל
כנראה זיהום פני לרופאך
יכול להית שהגירוד נוצר כתוצאה מהורדת שערות במקום באמצעות גילוח? אבל ממה נובעות ההפרשות הללו?
יש לי אותה הבעיה של מיטל, עם ההפרשות המוגזמות, מעט מוצקות בצבע לבן בערך. ענית לה שזהו זיהום כנראה. ממה יכול להגרם זיהום?
יש לי אותה הבעיה של מיטל, עם ההפרשות המוגזמות, מעט מוצקות בצבע לבן בערך. ענית לה שזהו זיהום כנראה. ממה יכול להגרם זיהום?
רציתי לדעת,האם צריך ללכת לגניקולוג לפני שמקיימים יחסי מין בפעם הראשונה,זה נחוץ בכלל? ואחרי הפעם הראשונה צריך ללכת שוב ובשביל מה? ועוד משהו קטן..אני בת 16,מומלץ לקחת גלולות למניעת הריון בגיל הזה או שיש להן תופעות לואי שיכולות להזיק? תודה.
כן חשוב מאוד לשיחה בלבלד בברכה
אני כבר התייעצתי אתך בעינייני והארתה את עיניי בנושא CIN-3 אני בת 48+ 2 ילדים. לפני חודשיים וחצי עברתי קוניזציה בלולאה חשמלית בתוצאות, שהתקבלו- CIN2-3.שוליים מעורבים בקונוס החיצוני - וECC תקין.מוזמנת בעוד שבוע לבקורת פאפ וקולפוסקופיה. בינתיים אני מתה מפחד חוששת ,שאם נשארו שוליים מעורבים ,שוב יקחו לי ביופסיה, שוב אחכה לתוצאות במתח איום , ושוב יצא ,CIN-3 ושוב ימליצו לי על קוניזציה או על כריתת רחם.איני יודעת למה להתכונן ,איני יודעת מה להחליט .יש לי גם הרגשה, שחבל שלא דאגו להוציא את כל הנגע .מעין פספוס ,שכזה .האם זה נכון, שזה תלוי בנסיון המנתח או לא??המחשבות והדאגות לא יוצאות מראשי קשה לי, ואין לי עם מי להתייעץ אשמח לתמיכתך ולעצתך, שיעזרו להוריד את מפלס החרדה אצלי, במיוחד,ששמתי לב שיש לך רגישות למטופלות ,שבמצוקה. הרבה ,הרבה תודה ותבורך.ד" ר בן אריה היקר.
במהלך ניתוחי הקוניזציה יש שיטות שונות לנסות להבטיח את שלמות הכריתה, אך הן לא יכולות ב 100% להבטיח שהשוליים לא יהיו מעורבים בבדיקה מיקרוסקופית לאחר מכן על ידי הפתלוג. אבל כל עוד מדובר בשוליים החיצוניים , אין כ סיבה לחשש. ראשית מאחר ובמרבית המקרים עצם הצריבה של השוליים בפעולה הראשונה מטפלת בבעיה ולכן רק חלק קטן מהמקרים בהם השוליים מעורבים יש התמדה או חזרה של CIN ושנית ניתן בקלות על ידי מעקב קולפוסקופי לודא שאין שארית CIN ובמקרה הגרוע ביותר (אני יודע שזה לא ממש מנחם) לעבור קוניזציה נוספת שאני מקוה שאת כבר יודעת שהיא לא כ"כ נוראית. בכל מקרה אין מקום לחרדה שאולי פוספס יימצא נגע משמעותי יותר מ CIN 3 בהצלחה
מה פירוש האותיות SIL בתשובת משטח צוואר הרחם ?
sqamous intraepithelial lesion נגע בתוך הרירית משמעו חשד לתהליך של שינויים בתאים רירית צואר הרחם תהליך זה יכול להיות קל או חמור בדרגתו מבחינת הסיכוי להתפתחות סרטן צואר הרחם בעתיד בברכה
לד"ר אילן אטלס הנכבד, תודה רבה על תשובתך, עכשיו התמונה מעט ברורה יותר. שגית.
שלום רב! אני סובלת מזה כשנה ויותר מדימומים קלים לאחר יחסי מין, ולאחרונה גם ללא יחסים. 2 בדיקות פאפ שעשיתי יצאו תקינות והראו על מצב דלקתי. טיפול בנרות לא עזר. בבדיקת קולפוסקופיה נכתב: "אקטרופיה בינונית מעט דלקתית עם שני מוקדים נימיים נוטים לדמם (הושם ארגנטום). אזור המעבר תקין עם סימני מטפלזיה (מה זה?) צעירה". הטיפול המקומי בשני הנימים ע"יי ארגנטום לא עזר, וגם נרות פולידין שניתנו לי לאחר מכן לא הועילו. הרופא שלי אמר שיתכן שצריך לצרוב את כל האזור, אך זה עלול להיות מסוכן לבחורה בגילי (23) שעוד לא נכנסה להריון. האם כדאי להסתכן? במידה ואני יכולה לחיות עם הדימום- האם ניתן להשאיר את המצב כמו שהוא והדבר לא יהיה מסוכן? בברכה, אורית
לצערי לא נוכל לתת לך עצה בלי לראות את צואר הרחם שלך כי החלטה פרטנית חייבת להיות לא תאורטית ההחלטה האם לצרוב או לא נקבעת בעיקר לאחר שלילת זיהומים וכד במקרה כל כך עדין יש הגיון לשקול את היתרונות כלפי החסרונות אם את מעוניינת בחוות דעת שנייה פני לרופא צואר הרחם באזור מגורייך ובקשי חוות דעת נוספת בברכה
ראשית אציין ששלחתי את הודעתי לפני חמישה ימים לפורום מיילדות ולא ידעתי ששם לא אקבל תשובה והעבירו אותי לפורום הזה לכן אני דיי לחוצה בתשובה (הופנתי לד"ר בן-אריה) לפני כחודש עשיתי בדיקה שגרתית אצל גניקולוג ובין הייתר נלקחה בדיקת משטח מצוואר הרחם (פאפסמיר). לפני כשבוע התקשר אליי רופא הנשים ואמר לי שצמחו תאים לא תקינים בפאפסמיר, אין מה לדאוג כרגע אך עליו לבצע בדיקה נוספת של קולפוסקופיה - הסתכלות בצוור הרחם. האם משתמע מכך שזהו תהליך טרום סרטני, או אולי טעות בבדיקה והוא צריך שוב לבדוק ולראות. הבדיקה בעוד שבוע ואני מתוחה. הרופא אמר שאנו נדבר פנים מול פנים ולא יכל לתת לי אינפורמציה נוספת בטלפון. אמר שאין כל דאגה כרגע. האם בדיקת קולפוסקופיה היא חודרנית או שהיא דומה ללקיחת משטח מצוואר הרחם, הכוונה מבחינה טכנית ? (עשיתי את הבדיקה הזאת לפני 20 שנה ואני לא כ"כ זוכרת) סליחה על עומס השאלות אך אני מודאגת למרות שהרופא אמר שאין צורך להיות... לתשובתך המהירה אודה.
כפי שרופאך אמר אין צורך לדאוג כי במרבית המקרים תוצאה של תאים לא תקינים ב PAP אומרת רק שצריך לעבור בדיקה מדויקת יותר שהיא הקולפוסקופיה . רב הסיכויים שמדובר או בתאים טרום סרטניים שניתנים לטיפול או במצב תקין לחלוטין (במידה והיה חשד לגידול בצוואר הרופא שלקח את ה PAP היה רואה ממצא או שהתשובה היתה אחרת) קולפוסקופיה אינה בדיקה חודרנית, היא בדיקה ככל בדיקה גניקולוגית רגילה , אלא ההסתכלות נעשית בהגדלה. לפעמים לפי הממצאים יש צורך גם בביופסיה קטנה מצוואר הרחם
בהמשך להודעתי מאתמול על צמיחת תאים לא תקינים בפאפ. התשובה בידי ואני רוצה לכתוב ולדעת האם אני יכולה לחכות עוד שבוע לבדיקת קולפוסקופיה או שזה דחוף לשבוע זה. (הרופא קבע לי בדיקת קולפוסקופיה רק בשבוע הבא). marked inflammation cells compatible with low grade SIL (HPV לתשובתך המהירה אודה.
לד"ר בן-אריה , תודה על תשובתך.
שלום, אני בת 37 + 3 ילדים. בעקבות דימומים רצופים וארוכים (כמעט ב-2/3 מהחודש) והחודש גם יום של מפלים בלתי נשלטים של דימום, עברתי השבוע היסטרוסקופיה של הרחם, הרירית נצפתה מעובה ונלקח ביופסיה. אני בלחץ גדול . האם את יכולה למנות לי את האפשרויות ממה נובע הדימום, ועל מה יכולה להעיד רירית מעובה.? להערכתך כמה זמן לוקח לקבל את תשובת הביופסיה. מצפה לתשובתך שקד
רירית מעובה ודימומים לא סדירים יכולים לנבוע משינויים הורמונלים או בעיה ברירית הרחם כפוליפ, שגשוג ובמקרים נדירים יותר גידול של הרירית. אין ברירה אלא להמתין לתשובת הביופסיה שבדרך כלל אורכת כ 2-3 שבועות. במקרה שלך לאור גילך הצעיר אין סיבה לחרדה , כי הסיכוי שמדובר בתוצאה לא טובה הוא קטן ביותר
אני בת 45 +4 ילדים. עברתי קוניזציה לפני 3 חודשים וחצי LLETZ בשל CIN2-3 . רופאים אמרו, שנשארו שוליים מעורבים בקונוס החיצוני אחרי הקוניזציה . והוזמנתי לקולפוסקופיה ופאפ חודשיים וחצי אחרי קונזציה ונלקחה ביופסיה ויצא - CIN2-3 .השאלה האם זה מה שנשאר, שלא הורידו הכל בקוניזציה או אפשרות אחרת היא ,שאז בקוניזציה הורידו הכל, והנגע חזר תוך 3 חודשים, מכיוון שהוירוס עדיין קיים ?המליצו לי על קוניזציה חוזרת. שאלתי היא ,האם בקוניזציה הבאה הם כבר ידעו את מקום הנגע במדויק ויוציאו הפעם את כל הנגע או זה לא בטוח?האם קוניזציה חוזרת היא יעילה ומביאה לריפוי הנגע?האם קוניזציה בסכין יעילה יתר במצבי? הרבה תודה.
אני נוהג בחזרה של הוירוס להציע או כריתת רחם או LEEP בגמר תכנון המשפחה אבל כל שהטיות הם נכונות ובלבד שתהיהי במעקב מאוד קפדני
שלום בתשובת ביופסית ESS התקבל : מיקרו: פרור של רירית אנדוצרביקס עם תסנין דלקתי וקבוצה קטנה של תאים מקולפים עם גרעין מעט אטיפי. HPV PCR שלילי. האם תוכל להסביר בקצרה מהם התאים האטיפיים? האם הם סרטניים? תרום סרטניים? דלקתיים? האם הם יכולים גם לחלוף לבד? האם לכך ש- HPV PCR שלילי יש יתרון? תודה על תשובתך (גם זו וגם בעבר)
תא אטיפי הוא חשוד כממצא טרום ממאיר שבדרך כלל מצריך מעקב בלבד אבל לאור HPV-PCR שיצא שלילי אז יש סבירות גבוהה שהמעקב הננדרש הוא כמו כל אישה בסיכון רגיל
בוקר טוב לרופאים בפורום לאחר הביקור אצל האונקולוג . ניצפה גידול של 2 ס"מ בכבד ועליה של ס.א. 125 ל_451.6 החליט בטיפול כימי carboplain+taxotere . האם זה הטיפול הכי טוב לכבד ואם יש טיפולים היכולים למגר לחלוטין את הנגע. להזכירכם בינואר 2006 סיימתי 6 טיפולים.בהערכה והוקרה שלכם עינת.
שאלי את הרופא שלך גם על הקפאה של הנגע הכבדי אם הנגע הינו בודד ונגיש הייתי שוקל את זה
מדוע לאשה בת 48 עם שינויים טרום סרטניים אומרים לה שתקח בחשבון שאם הCIN-3 יחזור לה כדאי כריתת רחם .הרי השינויים של טרום סרטן צוואר הרחם הם אצלי בצוואר הרחם ולא ברחם.כמו כן בקוניזציה בדיקת ECC יצאה תקינה .הרי השינויים אצלי הם לא ברחם ואם יש חשש להתקדמות לרחם בעתיד,האם בבקורות קבועות אי אפשר לעלות על התקדמןת השינויים הטרום סרטניים לעבר הרחם לפני שיהיה אבוד?האם זה הפתרון כריתת רחם?ואם הCIN-3 יחזור לי ,האם כדאי יותר לעשות כמה קוניזציות ,שצריך ובלבד לא לכרות הרחם או חייב כריתת רחם?הרבה הרבה תודה.
שתי הגישות נכונות אך יש לומר בהחלטיות אם האשה בוחרת לא לעבור כירתת רחם היא חייבת לשמור באדיקות על המעקב של הפפ והקולפו בברכה
אני בת 48 עם ילדים .עברתי קוניזציה לפני חודש בתוצאות יש CIN-2-3 ושוליים מעורבים בקונוס החיצוני. .ECC תקין . הבנתי, שאם יש שוליים מעורבים רבים הסיכויים שהנגע נשאר וזה יחזור לי CIN-2-3 ושאם בבקורות הבאות תהיה חזרה כדאי לשקול כריתת רחם כדי שלא יהיה לי סרטן .מה דעתך בנידון? ואם אצטרך כריתת רחם האם זו כריתה לפרסקופית ,ואם כן מהי כריתת רחם לפרסקופית, זמן החלמה זמן שהות בבית החולים. ,סיבוכים ,התאוששות ,ותופעות לוואי לאשה מבחינת מין, מתן שתן ,כאבים במגע מיני אורגזמה , וסימני גיל המעבר .הרבה תודה על העזרה.זה חשוב לי בתקופה קשה זו.
כריתת רחם לפרוסקופית עדיפה על פתיחת בטן אך יש להתאים את השיטה לפי פרמרים רבים כגון גודל הרחם צלקות קודמות ומחלות רקע אני כעיקרון מעדיף לבצע כירתה לפרסקופית בברכה
לשאלתך לגבי השוליים. השוליים של הקונוס החיצוני מעורבים .האם זה אומר, שלא הורידו את כל הנגע ,ושוב יהיה,לי בקולפוסקופיה הבאה או בבאות CIN-3 האם זה אומר שהקוניזציה לא הצליחה והאם זה שהם עשו צריבה זה לא מחסל את השוליים המעורבים? הרבה הרבה תודה נ.ב מדוע לא משתדלים להוריד יותר בקוניזציה, ולא להשאיר שוליים מעורבים ,וכך להשאיר הנגע ?האם לא רואים את האזור הנגוע בזמן הקוניזציה הרי הם עושים קוניזציה ובאותו זמן מסתכלים במיקרוסקופ (קולפוסקופיה) הרי לא קל לאשה לעבור את זה שוב ושוב ולחיות בחרדה??
כאשר השוליים החיצוניים מעורבים יש יותר סיכוי שה CIN יחזור , אך עדיין ברב המקרים למרות שבביופסיה השוליים מעורבים למעשה פעולת הצריבה מטפלת גם בשוליים ולכן ברב המקרים אין הישנות של CIN. כמובן שבכל מקרה משתדלים לכרות את כל הנגע כבר בפעולה הראשונה , אבל גם אם מסתכלים בקולפוסקופ לא תמיד ניתן לראות את כל הנגע שהוא מיקרוסקופי ומתחת ליכולת האבחנה של הקולפוסקופ. בנוסף לא רוצים להפוך ניתוח קטן לנרחב יותר ללא צורך
מה זה קולפו/כולפו ו-LEEP.?!? אני לאחר קוניזציה.
קולפו- קיצור של קולפוסקופיה שהיא בדיקה להסתכלות על צוואר הרחם LEEP - זה קוניזציה בטבעת חשמלית נקרא גם LLETZ
שלום,אני בת 17 ותמיד היה לי מחזור לא סדיר אבל עכשיו זה רציני אולי 4 חודשים לא קיבלתי סקס אני לא עושה ותרופות אני לא לוקחת..לפני תקופה הייתי מקיאה הרבה..זה קשור?אני קצת מודאגת..ואני מפחדת מרופאים..מה אני עושה?
לימי, זה לא קשור לנושא הפורום . תקראי את ההודעה החשובה למעלה. לאיחור במחזור יכולות להיות כמה סיבות, ואני מציעה לך בכל זאת להתייעץ עם רופא. בשלב ראשון תתייעצי אולי עם רופאת המשפחה שלך בקופת חולים. חשש מפני בדיקות רפואיות הוא טבעי, אך מה היינו עושים בלי רופאים ?? הם כאן בשביל לעזור.
שלום אני בת 49 3 הריונות, 3 לידות. וסת לא סדיר בחודשים האחרונים.עם התקן מירנה. בבדיקת פאפ שגרתית נמצאו: "משטח דלקתי ואטיפיה תאית שאינה ניתנת לסיווג. הופנתי לקולפוסופיה עם ביופסיה והתוצאות הן: HPV PCR שלילי. בבדיקה פתולוגית כתוב: חומר שנשלח: ESS. מיקרו: פרור של רירית אנדוצרביקס עם תסנין דלקתי וקבוצה קטנה של תאים מקולפים עם גרעין מעט אטיפי. הרופא קבע שאין צורך בשום טיפול ואמר לי לחזור על בדיקת פאפ עוד חצי שנה. אני לא שקטה ורוצה לשאול האם גם לדעתך אין צורך בטיפול בדלקת? מודה לכם מראש על תשובתכם
שלום יש לי עוד שאלה וסליחה על הבלבול (אני די בלחץ) האם תוכל להסביר בקצרה מהם התאים האטיפיים? האם הם סרטניים? תרום סרטניים? דלקתיים? האם הם יכולים גם לחלוף לבד? האם לכך ש- HPV PCR שלילי יש יתרון? תודה על תשובתך
יש לי עוד שאלה האם תוכל להסביר בקצרה מהם התאים האטיפיים? האם הם סרטניים? תרום סרטניים? דלקתיים? האם הם יכולים גם לחלוף לבד? האם לכך ש- HPV PCR שלילי יש יתרון? תודה על תשובתך המהירה
שלום , לפני מס' ימים הופיעה לי יבלת ברגל שהיתה מלאה בנוזל ולאחר יומיים זה עבר רציתי לשאול אם עליי להבדק אצל רופאת נשים , כי הבנתי שהנגיף הוא אותו הנגיף שגורם לסרטן צוואר הרחם , ורציתי לשאול גם על החיסון , האם אפשר לקבל אותו במרפאות כללית ? תודה יום טוב
בדרך כלל תת סוג אחר של הוירוס גורם להדבקה באיברי המין , אבל לכל אישה שמקיימת יחסים מומלץ להיבדק על ידי רופא/ה נשים המרשם לחיסון יכול להינתן על ידי כל רופא
בדרך כלל תת סוג אחר של הוירוס גורם להדבקה באיברי המין , אבל לכל אישה שמקיימת יחסים מומלץ להיבדק על ידי רופא/ה נשים המרשם לחיסון יכול להינתן על ידי כל רופא
אני בת 49 עדיין מקבלת מחזור ויש לי3 ילדים עברתי לפני חודשים הסרה של נגע CIN-3 בLLETZ בהרדמה אזורית. הוזמנתי לעוד חודש לבקורת של פאפ וקולפוסקופיה אני מאוד חוששת מתה מפחד מהבקורת מפחדת שלא הורידו כל הנגע מפחדת שיחזור ואצטרך לעשות שוב קוניזציה או כריתת רחם מה דעתך מה הסיכוי לזה? והאם יש סיכוי שהאזור נוקה ? הרבה תודה
לא פרטת באם שולי הנגע שנכרת היו מעורבים או לא אם השוליים מעורבים יש סיכוי גדול יותר ש CIN יחזור אך גם אם השוליים נקיים מאחר והטיפול אינו מכוון כנגד הוירוס אלא רק לשינויים שגרם, אז יש תמיד סיכוי לחזרה. אבל זה לא צריך לגרום לך לחרדות כי במקרה הגרוע ביותר מטפלים שוב ללא סיכון לבריאותך. לרב אם יש חזרה קוניזציה חוזרת היא מספיקה. כריתת רחם בדרך כלל לא דרושה אלא במקרים מיוחדים
satisfactory for evaluation. endocervical cells present. thick areas. negative for intraepithelial lesion OR malignancy. מה זה אומר? :) תודה.
שלום בצעתי PCR לHPV(אני גבר) יצאתי חיובי גם לזנים הגורמים ליבלות וגם לזנים שגורמים לסרטן צוואר הרחם בנשים שנה שלא קיימתי יחסי מין כמו כן הרופא שבדק אותי ביצע קולוסקופיה לכל האיברים שק אשכים ופין ולא מצא מאום (בצעתי פעמיים בדיקה כזו) הוא כמובן השתמש בחומצה בכל מקרה האם יש מצב שאחלים מהוירוסים שנדבקתי בהם??? שנה עברה מהPCR האחרון יש מצב שהפעם אצא שלילי לחלוטין???
satisfactory for evaluation endocervical cells present epithelial cell abnormailty HSIL אשמח להסבר כלשהו בנוגע למפורט מעלה, ומה המשמעות של התוצאות
מדובר בחשד לתהליך טרום סרטני פני לקולפוסקופיה בהקדם דר אילן אטלס 0523989266
לשם אני ניגשת. האם עד לאבחון מדוייק יותר עלי להזהר? יש לי בן זוג קבוע האם יש סיכון להדבקות?
שאלה נוספת - מההכרות שלך עם התחום האם עם ממצאים כאלו קיימת סבירות גבוהה שאזדקק לטיפול? הרופא שלי אמר שאין כל מקום ללחץ מהתשובות שאני קוראת באינטרנט נראה כי יש מקום ללחץ, הממצאים לא אופטימיים במיוחד.
עשיתי בדיקת פאפ ונשלחתי לבדיקת קולופוסקופיה ובתלונות רשום LSIL בפאפ מה זה אומר? אני צריכה לדאוג? זה מעיד על הוירוס HPV?
חשד לוירוס HPV יש לבדוק זאת בקולפו בברכה
אני בת 29 אמא לילד בם שנה וחצי,לאחרונה עשיתי משטח פאפ זו הבדיקה שהגיעה: (atypical glandular cells of undetermined significance(agus adequate specimen. this sample was processed by a liquid based cytology (lbc( system אני גםבהריון ממש בהתחלה, כל כך מפחדת-על מה התשובה מעידה???יש לי מקום באמת לחשש???אני לא אוכלת ורק בוכה ממש מדוכאת, יש לי משהו מסוכן??? אני גם צריכה לעשות בדיקה נוספת שהיא משהו סקופיה לא זוכרת את המילה ממש. מה ההשלכות אם אני אכן בהריון??? יש מצב שזה גם כלום??? הלוואי!!! אני כל כך מודה על קריאת המכתב הזה ממך ד'ר אלון או ד'ר אטיאס המון תודות מראש ואני ממתינה בקוצר רוח לתשובה- והלוואי שתהיה רק טובה . כל טוב לכם ותבורכו.
סל של בעיות ה AGUS הזה ולא מחלה אחת בגילך סרטנים נדירים אך יש לברר את זה בקולפםוסקופיה ולכן אל תבכי אלא תזרזי את הקולפוסקופיה וכך נוכל לדעת שאין בעייה גדולה בברכה
מה זה אומר:AGUSמה זה המונח הזה??????
אני בת 29 אמא לילד בם שנה וחצי,לאחרונה עשיתי משטח פאפ זו הבדיקה שהגיעה: (atypical glandular cells of undetermined significance(agus adequate specimen. this sample was processed by a liquid based cytology (lbc( system אני גםבהריון ממש בהתחלה, כל כך מפחדת-על מה התשובה מעידה???יש לי מקום באמת לחשש???אני לא אוכלת ורק בוכה ממש מדוכאת, יש לי משהו מסוכן??? אני גם צריכה לעשות בדיקה נוספת שהיא משהו סקופיה לא זוכרת את המילה ממש. מה ההשלכות אם אני אכן בהריון??? יש מצב שזה גם כלום??? הלוואי!!! אני כל כך מודה על קריאת המכתב הזה ממך ד'ר אלון או ד'ר אטיאס המון תודות מראש ואני ממתינה בקוצר רוח לתשובה- והלוואי שתהיה רק טובה . כל טוב לכם ותבורכו.
אין סיבה להיות כל כך מפוחדת, התוצאה מראה שיש תאים שטיבם לא ברור ובהחלט צריך להמשיך בברור על יד בדיקת קולפוסקופיה ולפי תוצאות להמשיך במעקב או בטיפול שניתנים לעשות גם בהריון ללא סיכון לעובר. בהצלחה
לד'ר בן אריה היקר! בבדיקת קולפוסקופיה נמצאה רירית תקינה ,הרופא המטפל לא המליץ על טיפול כלשהו רק מעקב. בהתיעצות עם רופא אחר שלא משוייך לקופה שלי, לדעתו היה צריך לתת טיפול אנטביוטי מקומי במשך שבוע ימים ולאחר חודש לעשות בדיקת פאפ חוזרת. אחד ממליץ מעקב, שני ממליץ טיפול-במה לבחור? לא יודעת להחליט... תודה מראש.
שלום, בזמן הריון חליתי בפפילומה. לאחר הלידה התברר שלבני יש פפילומה במיתרי הקול, הרופא אמר שכנראה נדבק ממני בתהליך הלידה. עברנו כבר 18 ניתוחים בלייזר להורדת הפפילומה וגם הזמנו תרופה מחו"ל שבסוף לצערי, לא הוכיחה את יעילותה (סידופוביר). שאלתי, האם החיסון החדש יהיה יעיל לטיפול בפפילומה גם במיתרי הקול. תודה לתשובתך המהירה. אם מיואשת
לצערנו החיסון טוב למי שעוד לא נדבק
אני אשה בת 46. כבר כמה שנים ,שהפאפ מראה לעיתים נורמלי ולעיתים אטיפיה - ASCUS . ואז אני מקבלת אנטיביוטיקה, והפאפ יוצא נורמלי .בפעם האחרונהלפני חצי שנה, למרות האנטיביוטיקה, לא יצא בפאפ החוזר נורמלי. נשלחתי לקולפוסקופיה לקחו ביופסיה ויצא CIN-1-2 . נשלחתי לקוניזציה בלולאה חשמלית ,ובתוצאות יצא CIN-2-3. ECC -יצא תקין, והשוליים של הקונוס החיצוני מעורבים. אני מוזמנת בעוד חודש לקולפוסקופיה +פאפ .שאלתי היא לפי התאור שלי האם יכול להיות, שהשינויים הטרום סרטניים אצלי הרבה שנים אצלי, ופשוט לא עלן עליהם, והאם זה, שיש לי את זה הרבה שנים זה אומר, שהוירוס מושרש אצלי חזק, ואין סיכוי שיעלם, והאם זה אומר שגם הקוניזציות לא יעזרו ,וקשה להפטר מהנגעים .עובדה, שנשארו לי שוליים מעורבים ,והאם זה אומר, שהנגעים יחזרו לי כל הזמן???מה דעתך??אשמח לתשובתך, שאולי תעזור לי לעשות סדר במחשבותיי ודאגותיי.בתקווה שאתה מבין אותי .הרבה תודה.
יתכן שבכתיבתי לא יצא כמו שצריך לכן אכתוב לתיקון שוב- בתוצאות קוניציה יצא ECC תקין ואילו בשאר יצא CIN-2-3 ויצא שוליים של הקונוס החיצוני מעורבים הרבה תודה על הדסבלנות
כל הנגעים הללו אורכים המון שנים ברור שאת צריכה להיות במעקב מאוד קפדני כי יש סיכוי לחזרה וחייבים להפסיק עישון בברכה
אני אשה בת 46. כבר כמה שנים ,שהפאפ מראה לעיתים נורמלי ולעיתים אטיפיה - ASCUS . ואז אני מקבלת אנטיביוטיקה, והפאפ יוצא נורמלי .בפעם האחרונהלפני חצי שנה, למרות האנטיביוטיקה, לא יצא בפאפ החוזר נורמלי. נשלחתי לקולפוסקופיה לקחו ביופסיה ויצא CIN-1-2 . נשלחתי לקוניזציה בלולאה חשמלית ,ובתוצאות יצא CIN-2-3. ECC -יצא תקין, והשוליים של הקונוס החיצוני מעורבים. אני מוזמנת בעוד חודש לקולפוסקופיה +פאפ .שאלתי היא לפי התאור שלי האם יכול להיות, שהשינויים הטרום סרטניים אצלי הרבה שנים אצלי, ופשוט לא עלן עליהם, והאם זה, שיש לי את זה הרבה שנים זה אומר, שהוירוס מושרש אצלי חזק, ואין סיכוי שיעלם, והאם זה אומר שגם הקוניזציות לא יעזרו ,וקשה להפטר מהנגעים .עובדה, שנשארו לי שוליים מעורבים ,והאם זה אומר, שהנגעים יחזרו לי כל הזמן???מה דעתך??אשמח לתשובתך, שאולי תעזור לי לעשות סדר במחשבותיי ודאגותיי.בתקווה שאתה מבין אותי .הרבה תודה.
ראה הודעה קודמת זו מבוטלת
דר אילן שבת שלום. שאלתי היא עד כמה בדיקת פאפס היא אמינה כמה אפשר לסמוך באחוזים עליה, אם נניח שבדיקת הפאפס יוצאת תקינה האם ייתכן מצב פתלוגי אחר והוא לא יראה בפאפס. תודה לך.
לפפ פסוסים גדולים ולכן רצוי לבצעו כל שנה למזלנו סרטן צואר הרחם מתפתח לאורך של שנים ולכן פפ שנתי יתפוס אותו בברכה
לאחר שעברתי בדיקת פאפ שתוצאתה לא תקינה נשלחתי לקולקוסקופיה ונלקחה דגימה.אני ממתינה לתשובה אך בסיבת ההפניה נרשם כי " לא ניצפה tz ". האם יש מקום לדאגה כי אני מאוד מאוד מודאגת ! אציין כי אני בת 41 , לאחר 5 לידות, מעשנת.
אין מקום לדאגה, המשמעות ש TZ לא נצפה אומר שהבדיקה לא אופטימלית אך לא נמצא כל דבר חריג. כתלות בתוצאה המדויקת של ה PAP ושל הביופסיה יחליט הרופא המטפל אם יש צורך בביופסיה נוספת
שלום ! לאחר גרדה הבחנתי בכמה יבלות בפות! פניתי לגניקולוג והוא ביצע בדיקה קולפוסקופית ו פאפ! שניהם יצאו תקינות לגבי צוואר הרחם. כלומר בפאפ היה כתוב : lesion OR malignancy negative for intraepithelial בבדיקה קולפוסקופיה : צוואר רחם תקין ולא נימצאו ממצאים ! נילקחו ביופסיות . והינה תשובת ביופסיה : 2 קטעי רקמה אפורים שטוחים מגורגרים בגודל 0.5 ו- 0.7 ס"מ אבחנה : condiloma acuminatum רופא גניקולוג הפנה אותי למרפאת צוואר הרחם ( טיפול בליזר בעוצמות נמוכות ) ! הרופא הסביר לי שקונדילומות נימצאות רק בפות ( חיצוני ) . שזה שפיר . השאלות שלי הן: מה זה קונדילומה אקומינתום? האם לייזר יעזור במקרה שלי? בתודה מראש אלה
לייזר הינו מכשיר מקובל בטיפול ביבלות הפות יש כמובן מגון טיפולים אחרים ואנו מתאימים את הטיפול למצב בברכה
שלום רב ביצעתי בדיקת PAP לפני חודש ולהלן תוצאותיה Satisfactory for evaluation. Endocervical cells present. Partially obscuring inflammation. Specimen Adequacy Negative for intraepithelial lesion OR malignancy. Interpetation/Result Routine follow up. Recommendation האם הבדיקה מזהה גם כלמידיה?
הבדיקה איה מיועדת לזיהוי כלמידיה ואנני סומך עליה
האם היא תקינה? תודה רבה
האם היא תקינה? תודה רבה
הבדיקה איה מיועדת לזיהוי כלמידיה ואנני סומך עליה
הבדיקה איה מיועדת לזיהוי כלמידיה ואנני סומך עליה
יש לי אנדומטריוזיס, ונשלחתי על ידי רופא הנשים לבדיקות דם, ביניהן CEA ו-CA-125. CEA יצאה 0.5, וCA-125 יצאה 34.6. האם אחת מהן מהווה סיבה לדאגה? בתודה, יעל.
בת44 +שני ילדים. בגלל ממצא ASCUS בפאפ ואחר"כ בביופסיה של צוואר הרחם CIN-1-2 ,עברתי לפני חודש LLETZ+ECC פעם ראשונה בבקורת בבית החולים.קבלתי תוצאות הקוניזציה: 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glan מה דעתך לגבי התוצאות והעתיד????
בחלק אין חזרה ובחלק יש אבל אין תחליף לדיון קפדני עם רופאך כי הוא ראה את הצואר שלך ולא רק קבל תשובה היסטולוגית ויש כך חשיבות שוחחי על כך בהרחבה עם רופאך וקבלי הבהרות איך ומתי יהיה המעקב ואם הוא רואה צורך בקוניזציה או פעולה חוזרת זאת מילת הקסם בצואר הרחם בברכה
שלום לרופאים בפורום חזרתי אליכם לאחר שעשיתי pet_ct לסיכום כותב המפענח קליטה פתולוגית של fdg בעוצמה גבוהה כמתואר מתאימה לתהליך שאתי בכבד. מה זה אומר תודה מראש
תהליך שאתי הינו חשד לגידול אם ה PET קולט בנקודה בכבד יש שאלה של גרורה בכבד חשוב שהרופא המטפל שלך יסביר לך עד כמה החשד סביר או לא כי גם ל PET יש טעויות בברכה
שלום, בתוצאות ביופסייה של צוואר הרחם קיבלתי את התשובה הבאה: CHRONICCERVICITIS IMMATURE SQUAMOUS METAPLASIA ברצוני לדעת מה משמעות התוצאות והאם הדבר דורש טיפול מיוחד, תודה
כאם, שחלתה בטרום סרטן צוואר הרחם ,הייתי מעוניינת לדעת, מה דעתך על החיסון למניעת סרטן צוואר הרחם לבתי בת 17. קראתי ,שהחיסון מגיע לישראל ואושר לחיסון בינתיים באופן פרטי.האם נעשו מספיק מחקרים לטווח זמן מספקים כדי לדעת ,אם הוא יעיל ומונע את סרטן צוואר הרחם למרות, שהוא פועל נגד 4 זנים של HPV .מה עם הזנים האחרים, שעלולים לגרום לסרטן צוואר הרחם?מה דעתך דוקטור ,האם היית ממליץ עבור בתי לתת את החיסון ,והאם חייב לפני קיום יחסי מין? והאם דרך כל רופא נשם אפשר לרכשו ןלקבלו? הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.
למעשה ממש בימים אלו החיסון יאושר להיות זמין בכל בתי המרקחת, בנתיים כנראה רק באופן פרטי, אך מאחר שיעילותו הוכחה באופן סוחף , נראה לי שזה רק עינין של זמן עד שיומלץ לשימוש נרחב בכלל האוכלוסיה כפי שקיים כבר במספר מדינות. את צודקת שהוא לא מחסן כליל כי יש תת סוגים שהחיסון אינו מכוון נגדם אבל הוא יעיל כנגד רב המקרים ולכן בהחלט מומלץ לשקול בחיוב את החיסון בנערות ונשים צעירות גם לפני וגם אחרי תחילת קיום יחסים (עדיף לפני)
שלום רב עשיתי בדיקת אולטרסאונד וגינלית ונאמר לי שהכל תקין. אני בת 25 והיום הסתכלתי בטופס הבדיקה וראיתי שיש הבדלים משמעותיים בין השחלות בגודלן. הם זה נורמאלי? האם זה פוגם בפוריות? המידות הן ימנית: 16 20X שמאלית: 9 17X אודה לכם מאוד.
מודה לך מקרב לב :-)
אם אשה שעברה קוניזציה בשל CIN_3 עושה בקורות קולפוסקופיה ופאפ ויוצאות תקינות אחרי איזו תקופה אפשר לאמר שהתפטרה מנזקי הHPV ?
לא, כי הטיפול לא מרפא את הוירוס אלא רק את השינויים שהוא גרם, אבל אם מספר בדיקות עוקבות יהיו תקינות לחלוטין ניתן להוריד את תדירות בדיקות המעקב
בקופת חולים מחכים לתשובה מפיו של רופא לעיתים הרבה יותר זמן....
אל תשכחי שהרופאים עונים בהתנדבות וגם עובדים- קצת הבנה.לדעתי הם עושים עבודה נפלאה ויסודית בפורום-תודה לכם.
