פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אני בת 47 .בגלל ווסתות שופעות עם קרישים ,וממצא בפיפל היפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה, רופאי נתן לי טיפול פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע, וכשאפסיק אקבל ווסת .זה טיפול ל-3- חודשים ואר כך פיפל חוזר . לקחתי התרופה למשך שבוע. עברו 8 ימים. השדיים גדושים, הבטן נפוחה, ועדיין לא קבלתי ווסת .לפני יומיים היו קצת הפרשות ריריות, דמיות והפסיקו .שאלתי מתי אקבל מחזור ?מה המקסימום זמן ,שאני יכולה לצפות אחרי הפסקת הפרימולוט נור לקבלת ווסת?האם הווסת אמורה להיות קשה יותר מבחינת דמום, קרישים או כאבים או מוארכת יותר ? האם הטיפול עוזר לבעיית ההיפרפלזיה פשוטה ללא אטיפיה ? . הרבה תודה
התוכנית הטיפולית של רופאך היא נכונה ומומלצת (אלא שלעיתים דרוש מינון גבוה יותר של פרימולוט), בדרך כלל הוסת צפוי להגיע עד כשבועיים מסיום הטיפול
אני בת 30 ואמא שלי נפטרה מסרטן הרחם והשחלות לפני ארבעה חודשים בגיל 63. את הסרטן גילו לה לפני 8 שנים.הבנתי שלחלות בסרטן הרחם זה מוקדם מידי לגילי. לגבי סרטן השחלות, הוסבר לי שלרוב גילוי המחלה קורה בשלב מאוחר מאוד ואז הסיכויים להחלמה מלאה הוא קלוש. רציתי לדעת אם ניתן לבצע בדיקות באופן שוטף לאיתור וגילוי מוקדם של סרטן השחלות
לצערנו אין בדיקות יעילות לגילוי מוקדם של סרטן השחלה ניתן לעשות אולטרסאונד ובדיקת סמן בדם אבל הן מאד לא יעילות הדבר העיקרי שניתן לעשות זה לעבור יעוץ אונקו-גנטי לגבי רמת הסיכון שלך לפי הסיפור המשפחתי ובדיקות דם לפי הצורך ואז להחליט על גישה מניעתית נכונה ככל האפשר
אני בת 42 באתי לקחת תוצאות קוניזציה בלולאה חשמלית ,שעברתי לפני חודש והרופא אמר לי, שיש ,CIN3 ושיש שוליים מעורבים .מה זה אומר ,שסתם נעשה הניתוח שלא הוציאו לי הכל, ושאולי מה שלא הוציאו זה ממאיר ולא רק טרום ממאיר אני מוזמנת לקולפוסקופיה ופאפ בעוד חודשיים. האם במידה ונשאר משהו ואולי חמור, ימצאו את זה בבקורות הבאות?מה יעשו לי בעתיד?
אין חשש לממאירות לאור תאורך וגם ברב המקרים למרות שוליים מעורבים בבדיקות מעקב רואים שהשוליים נרפאו בעקבות הצריבה החשמלית. במקרה ו CIN 3 חוזר ניתן לעבור קונזציה חוזרת או במקרים לא שכיחים כריתת רחם
שלום רב לד"ר, אני ובעלי ביחד כ-3 שנים ולפני כחצי שנה הופיעו על איבר המין שלו קונדילומות. רופא העור ביקש שאבדק גם אני אצל רופא הנשים, אך זה האחרון טען שמאחר ועברתי בדיקת PAP תקינה לפני 5 חודשים, אין טעם בבדיקה נוספת. בינתיים, הופיעו שוב קונדילומות על איבר המין של בעלי- איזו בדיקה עליי לבקש מרופא הנשים? אנחנו מנסים להכנס להריון- האם הדבר עשוי לסכן את ההריון? תודה מראש, עירית
קונדילומות יכולות להופיע אצל האישה בעריה (VULVA) בנרתיק ובצוואר הרחם ואלו המקומות שיש לבדוק במקרים נדירים ביותר אם יש קונדלומה בנרתיק או בצוואר הרחם בזמן הלידה התינוק עלול להזבק במהלך הלידה
האם יש כמה סוגי קוניזציות ,והאם אשה בת 49 ,שעדיין מקבלת מחזור , שעשתה קוניזציה LLETZ בגלל CIN-2 ובקוניזציה מצאו CIN-3 ושוליים מעורבים ואם בעתיד יהיה לה שוב CIN האם שוב יעשו להLLETZ או קוניזציה אחרת האם בקוניזציה הבאה יכולים להקפיד הפעם להוריד את כל האזור הלא תקין? או יציעו לה לכרות רחם.
יש מספר שיטות לקוניזציה בלייזר , בטבעת חשמלית (LLETZ) או בסכין במידה ושוליים מעורבים ניתן לשקול מעקב ובמקרה של חזרה ניתן לחזור על הקוניזציה באחת השיטות הנ"ל. לעיתים רחוקות ניתן לשקול גם כריתת רחם שמוריד משמעותית את הסיכוי להישנות הממצאים אבל בדרך כלל זה טיפול קצת מוגזם לCIN
בחלק מהמקומות רשום שהוירוס לעולם נשאר בגוף, קראתי באינטרנט תשובה לשאלה בעניין שאומרת שבמעקב של שנתיים ל90% מהמקרים נעלמים.. אז אינני מבינה יש אפשרות להיפתר מהוירוס או שלא?, וחשוב מזה : מה קורה אם לי ולבן זוגי יש את הוירוס-כלומר האם המשמעות היא שגם אם זה יעבור נמשיך להדביק אחד את השני כל פעם מחדש לנצח?? (כל הזמן יצאו קונדילומות חשדות וכו'?) אשמח לתשובה-אני חייבת לעשות קצת סדר "בבלאגן" שיש לי בראש-אני מבולבלת ומוטרדת מאוד!!
ככל שגיל האישה מבוגר יותר ובדיקות חוזרות מראות על קיומו של הוירוס אז הסיכוי להעלמותו פוחת זאת לעומת בחורות צעירות בשנות העשרה והעשרים שבדיקה חד פעמית מראה נוכחות הוירוס ואז יש סיכוי רב להעלמותו. בכל מקרה אין כל מקום לדאגה כי על ידי מעקב נכון גם אם הוירוס מתמיד ניתן למנוע כל מחלה משמעותית
שלום, לפני כ 8 שנים התגלה אצל אשתי (כיום בת 26) סרטן בבלוטת הרוק מסוג ACC. היא עברה ניתוח והקרנות למקום. ארבע שנים מאוחר יותר נמצאו גרורות בריאות והיא עברה סדרה של 5 טיפולים כימותרפיים (מסוג CAP) והייתה נסיגה לא מלאה. כיום, לאחר שנתיים וחצי היא עשתה שוב CT והתברר שהגרורות גדלו (קיימים 5 ולא ברור אם נוסף אחד חדש). הרופאים ממליצים לא לעשות דבר בשלב זה - לא ניתוח ולא טיפול כימותרפי, מאחר והיא לא סובלת מהמחלה. שאלתי , האם יש פתרון אחר למחלה, תרופות חדשות או כל דבר אחר שיכול לעזור? תודה מראש, שי
שלום רב! אימי בת 59 עברה ניתוח לכריתת הרחם עקב דימומים חזקים ופוליפים רבים. הניתוח עבר בשלום ובביקורת שלאחר הניתוח נמסר לה שהיה גידול סרטני ברחם- קטן מאוד ובשלבי ההתחלה ושהגידול לא שלח גרורות ושהיה לה מזל רב שגילו את זה בזמן. ושהיא צריכה להיות בביקורת כל חצי שנה אצלם בבית החולים. שאלתי האם אכן אפשר להיות רגועים או שכדאי לעבור בדיקות שונות כדי לאשר את שאמרו הרופאים בבית החולים. תודה מראש רחל
בהרבה מקרים של סרטן הרחם זו התוצאה ולכן זה בהחלט סביר שהומלץ מעקב בלבד רק עיון נוסף בחומר הפתלוגי יכול לאשר המלצתם ולפי זה לשקול צורך בבדיקות נוספות שבדרך כלל לא דרושות
מה הטווח שCIN -3 עלול להיהפך לסרטן ממינימום עד מקסימום? האם יש הבדל ברמה ביןCIN2-3 לבין CIN-3 ?אם עברתי קוניזציה בלולאה חשמלית בגלל CIN2-3 האם זה מוריד הסיכויים, ש CIN-2-3 יהפוך לסרטן ,או יכול הנגע להסתתר ולהפוך בבקורות הבאות לסרטן? האם אפשר לעלות על זה לפני ש,CIN2-3- הופך לסרטן או חייבים כריתת רחם כדי למנוע את זההאם יש מצב שאשה שעברה קוניזציה והיא בבקורות תפתח סרטן במשך הזמן (אשה בת-46 עם 3 ילדים)
אין הבדל מאד מהותי בין CIN 2 OR 3 מבחינה טיפולית למרות שברור ש CIN 3 חמור יותר בכל מקרה משך הזמן הממוצע להתפתחות סרטן זה 10-15 שנה אם כי יש מצבים שיכול להתפתח הרבה יותר מהר (צריך לזכור שאנו אף פעם לא יודעים בודאות מתי החל התהליך) הקוניזציה שעברת בטבעת חשמלית מורידה באופן משמעותי ביותר את הסיכוי לסרטן בהמשך ולמעשה שוללת קיום סרטן סמוי כעת אך בכל מקרה רצוי מעקב למעשה כריתת רחם נחשבת טיפול יתר לא הכרחי במצבך אם כי ניתן לשקול זאת בכל מקרה לגופו ולפי רצון האישה
לאף אחד מבני הזוג שלי בשנה האחרונה (היו 2-הנוכחי ואחד לפניו) לא היו קונדילומות על איבר המין, איך זה שלאחרונה לפני בערך חודשיים הופיעה לי קונדילומה באיבר המין (הופיעה אז ולאחרונה הובחנה כקונדילומה)? אם הסימן הראשוני הופיע לפני חודשיים בערך אולי קצת יותר,מה סביר יותר שנדבקתי מבן זוגי הנוכחי (אנחנו יחד 4 חודשים) או מהחבר הקודם שלי (היינו יחד עד דצמבר האחרון)?
גברים יכולים להדביק בוירוס ה HPV גם ללא כל עדות לקונדילומות על איבר המין ואין אפשרות ללא בדיקת נשאות לוירוס מאיזה בן זוג נדבקתלדעת
אובחנה לי קונדילומה יחידה(לפי דברי הרופא אלי עוד אחת נוספת קטנה מאוד), מה הסיכוי שיצאו עוד יבלות אם נדבקתי (ככל הנראה) לפני חצי שנה? מה הסיכוי באחוזים שלאחר טיפול בלייזר -היבלות תופענה שוב?
קשה לתת תחזית באחוזים לגבי התפשטות הנגעים או חזרתם לאחר טיפול, כי כל מקרה מתנהג שונה, צריך לעקוב ולקוות לטוב
בת 22 הפסקתי לאחר 3 שנים של נטילה את הגלולות פמינט והתחלתי תוך כדי גם טיפול ברואקוטן. לא קיימתי יחסים לא מוגנים . לאחר חודשיים עשיתי בדיקת אולטרסאונד והכל היה בסדר בשחלות.; הרופא אמר שככל הניראה אין אף סימן למחזור והשחלה נראית לו עצלנית ולכן לוקח לה זמן להתאושש מהגלולות... אציין כי קיבלתי לראשונה בגיל 10 ומאז המחזור היה סדיר ולכן זה מוזר... לקחתי גם כמה פעמים את הגלולה שאחרי, הייתכן שפגעה לי בפוריות? אני כבר כחצי שנה ללא מחזור וללא תקופת לחץ וכדומה, רגועה ושלווה ולכן לא מבינה את הסיבה לדבר וזה מטריד אותי! אודה לך המון על תשובה בהקדם...
נאמר לי בבדיקה גניקולוגית שיש לי צוואר אקטרופי-אקטרופיון, מה משמעות הדבר? איך היא קשורה ללדימומים בקיום יחסי מין, מה עליי לעשות בנוגע לענין? תודה.
שלום, הופנתי מפורום גניקולוגיה: רציתי לדעת מהי הבליטה שאני מרגישה בלחיצה/מישוש (מאין כדוריות בגודל גולה קטנה) שיש לי בכל אחד מצידי המפשעה-בגובה של 3-4 ס"מ מעל תחילת השפתיים ? לפעמים הבליטות די בולטות החוצה אפשר להבחין "בגבעה קטנה" בהסתכלות במראה, מה זה אומר? (אינני חושבת שזה פצע או משהו -חשבתי שאולי אלו בלוטות הלימפה או איבר שקשור לחצוצרות..)
לפי תאורך בהחלט ייתכן שמדובר בבלוטות שרובן הן תגובה לדלקת וחולפות מעצמן, אך אין אפשרות לחוות דיעה ללא בדיקת רופא\ה נשים
הרופא נשים שלי גילה לי קונדילומה יחידה והפנה אותי להסרה בליזר, לבן הזוג שלי מזה 4 חודשים אין יבלות על איבר המין, למיטב הבנתי מלבד הסרה של היבלות ברור סוג הוירוס (hpv typeing) והישארות במעקב כל כמה חודשים למשך שנה,אין דרך לטפל-כי הוירוס נשאר בגוף, האם זה אומר שלאחר ההסרה כל עוד לא יופיעו בעתיד יבלות חדשות אצלי או אצלו (במידה ונדבק)-אפשר לקיים יחסים מלאים ללא קונדום? מה שבעצם גורם להדבקה זה היבלת עצמה (מגע פיזי ביבלת)? או שהוירוס מועבר בדרכים נוספות? אם הוירוס נשאר בגוף- אז מה הסיכוי ומה התכיפות שלאחר ההסרה יצמחו יבלות חדשות? האם העובדה שיש לי יבלת אחת קטנה מראש גפרור מעידה על כל כך שלא יצמחו בעתיד יבלות נוספות גדולות וחמורות?
הוירוס אונמם יכול להישאר בגוף וניתן להמשיך להדביק ולהדבק על ידי מגע ואפילו קונדום לא בהכרח מונע הדבקות. אבל הדבקה לא תמיד גורמת להופעת קונדילומות ואין ודאות שיופיעו בהמשך וגם אי אפשר לחזות באיזה מידה נגע קטן יגרום להדבקה נוספת והיקפה. לכן את צודקת שכל שיש לעשות זה להישאר במעקב
שלום, שמי גילי הייתי היום במרפאת צוואר הרחם ברמב"ם, אני קצת מודאגת ב3 נושאים: 1)אני סובלת מדימומים בעת קיום יחסי מין-עשו לי ביופסיה, מה הביופסיה באה לבדוק/לשלול, בנוסף קראתי בפורום שיתכן שדימומים נוצרים מ"בעיה צווארית", מה הכוונה בעיה צווארית ? הייתי שמחה לקבל פירוט 2)הגעתי למרפאה על מנת לבדוק משהו שהיה לי על השפה החיצונית שלא ידעתי אם הוא ספק קונדילומה ספק פצעון- הרופא אישר שזה קונדילומה, ניסיתי לדלות פרטים אך ללא הצלחה, ממה שהבנתי ממנו דאגותיי רק גדלו,לעולם לפני לא אובחנתי כבעלת וירוס HPV, מצד אחד הוא אמר שאני אהיה בסדר שזה מקרה קל מאוד ומצד שני ככשאלתי הבנתי ממנו שלא נרפאים מזה-שהוירוס נשאר לעולם בגוף, ומנגד בחומר שקראתי באינטרנט רשום -"שזה עובר לבד" אני מבולבלת ולא יודעת מה עליי לעשות כדאי לטפל בצורה הטובה ביותר ולוודא שזה יעבור? ואם הוירוס תמיד נשאר בגוף אז האם המשמעות היא שכל עוד אני מקיימת יחסי מין ללא קונדום אני בוודאות אדביק את בן זוגי (הנוכחי או במידה ויהיו אחרים בעתיד)? 3)קראתי מידע באינטרנט שאומר שהזנים של הHPV שגורמים לקונדילומות-יבלות לא מסרטנים ("סיכון נמוך") רשום שהם כן יכולים לגרום לשינויים בין תאיים אבל לא לשינויים ממאירים, האם זה נכון? האם HPV יכול להיות הסיבה לדימומים שלי בעת קיום יחסי מין? סליחה על ההטרחה ואורך הפניה..
וירוס ה HPV מאד שכיח ונפוץ בכלל האוכלוסיה ובמיוחד בנשים צעירותץ הוא עובר במגע מיני ושימוש בקונדום לא תמיד מונע הדבקה. בחלק מהנשים מערכת החיסונית מחסלת את הוירוס עד להדבקה חדשה (כי כאמור הוירוס מאד נפוץ וקיים אצל הרבה נשים וגברים ללא ידיעתם) לוירוס מספר סוגים שחלחלק קטן מהם םוטנציאל לגרום מצבים טרום סרטניים ואחרים גורמים קונדילומות. אין כל סיבה לחששות אלא להמתין לתוצאות הביופסיה שיכולה להיות קשורה בוירוס ולסיבה לדימום אחרי יחסים ולעקוב אחר הממצאים
אני מאד מודה לך על התייחסותך והבנתך. האם אני מבינה מזה ,שאיני חייבת להיות מאד מודאגת וחרדה? כבר חשבתי מרוב דאגה להוריד הרחם. האם לדעתך זה הכרחי כריתת רחם כדי למנוע חזרת המצב או החמרתו לסרטן הרי אפשר להשתגע מהפחד ???ושוב תודה על עזרתך .
כאמור הסיכוי לסרטן בעתיד על ידי מעקב הוא מאד מאד נמוך, אבל לעיתים בעיקר בשל פחד או רצון להמנע מהמשך מעקב צמוד, יש נשים המעדיפות כריתת רחם בגיל ונמצב כשלך. אופציה זו בהחלט אפשרית אך לא הכרחית
מה הסיכוי לאשה בת 48 ,שעברה קוניזציה ויצא CIN-2-3 . ו הנגע הוסר +שוליים מעורבים .ECC תקין . ש מוזמנת לבקורת עוד חודש וחצי, שבעתיד ימצאו לה בביופסיןת סרטן חודרני של צוואר הרחם ,כלומר שלב מתקדם מCIN-3 .אני מאוד חוששת ,שמסתתר בצוואר הרחם או ברחם סרטן, ושלא גלו אותו בקוניזציה והוא יתגלה בעתיד. עובדה שאת השוליים המעורבים הרופאים אמרו שלא ראוה,האם יתכן, שלא עולים על כל הנגע והוא ממשיך להתפתח ולהפוך לסרטני, או לחזור מחדש ולעשות סרטן וכשכבר עולים על זה זה מאוחר???הרבה תודה על ההבנה. אני פשוט מודאגת מאי הוודאות ומהעתיד לגבי נושא כאוב זה..
הסיכוי לסרטן בהמשך הוא מאד קטן ומעקב טוב צריך להיות בהחלט מספק למנוע סיכון זה גם אם נמצאים במעקב טוב ומגלים סרטן בראשיתו ניתן להשיג ריפוי מלא
אלה תשובות הבדיקות שערכתי במעבדה של קופח מכבי בעקבות ציסטות בשחלה. A.F.P.-TM =3.2, CA-125 =12.1, CEA= 0.5. האם מצויות בטווח הנורמה? בתודה רבה, חנה
עשיתי בדיקת HPV ואמרו לי שהבדיקה נועדה לבדוק האם התאים הם סרטניים, אפשר לקבל יותר מידע בנושא?
הבדיקה בודקת קיום וירוסים בצוואר הרחם בעלי פוטנציאל לגרום שינויים טרום ממאירים של צוואר הרחם
שלום רב. אשמח מאוד אם תענו לי מה אומרות תוצואת הבדיקה שלי, כי רופאת משפחה שלי אמרה שהכל בסדר ומצויין, ואני רואה שיש לי כמה דברים שממש נמוך או שלא בטווח אפילו, מה זה אומר?ומה עליי לעשות?האם לקחת תוספי תזונה? WBC 5.68 K/uL 4-11 (.*.......) RBC 4.20 M/uL 4.2-5.4 (*........) HGB 12.2 g/dL 12.3-16 *(.........) HCT 35.5 % 35-47 (*........) MCV 84.5 fL 78-100 (..*......) MCH 29.0 pg 27-34 (..*......) MCHC 34.4 g/dL 32-37 (...*.....) PLT 278 K/uL 140-430 (...*.....) RDW-SD 40.0 fL RDW-CV 12.9 % 11.5-15 (...*.....) PDW 12.9 fL 9-17 (...*.....) MPV 10.8 fL 7.8-12 (.....*...) P-LCR 30.7 % Differential ---------------------- Neutrophils % 44.7 % 37-70 (.*.......) Lymphocytes % 43.5 % 20-45 (.......*.) Monocytes % 8.5 % 1-10 (.......*.) Eosinophils % 2.6 % 0-7 (..*......) Basophils % 0.7 % 0-2 (..*......) Neutrophils 2.54 K/uL 1.5-7.7 (.*.......) Lymphocytes 2.47 K/uL 1-3.5 (....*....) Monocytes 0.48 K/uL 0.1-1 (...*.....) Eosinophils 0.15 K/uL 0-0.7 (.*.......) Basophils 0.04 K/uL 0-0.2 (.*.......) Biochemistry ---------------------- Glucose 81.8 mg/dL 55-115 (...*.....) AST(GOT) 15 U/L 13-35 (*........) ALT(GPT) 6 U/L 4-31 (*........) Cholesterol,Total 163.3 mg/dL 107-200 (....*....) Triglycerides 83.1 mg/dL 3-200 (...*.....) Iron 91.9 ug/dL 37-145 (....*....)
לא ברור האם את שואלת את זה בהקשר למחלה כלשהי או סתם כך. בכל מקרה, ממש ממש לא מובן למה את מודאגת. הרופאה אמרה לך שהבדיקות מצויינות והן אכן כך. מה הבעיה אם כן? ואגב, אם זה לא קשור בכלל למחלה, השאלה ממש לא בפורום הנכון.
שלום, בבקשה התייחסותכם לדברי ד"ר ברנר שהסתמך על הכתוב במקור שהביא - http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1198,xPG-73,xFT-48061,xFP-48090,m-Doctors,a-Forums.html תודה
לאור הכרותי עם הנושא איני מסכים כלל עם חוות הדעת של דר ברנר 1. הוכחה יעילות מאד גבוהה 2. למעשה מקובל לחשוב שאין כמעט סרטן צוואר רחם ללא חשיפה לוירוס 3. ניתן לחסן גם בגיל מאוחר יותר מ 11-12 כל עוד לא נחשפו לוירוס 4. מה שקצת נכון שהחיסון לא מגן בפני כל הוירוסים הגורמים לסרטן אלא רק כנגד 2 הסוגים השכיחים, אבל שגורמים כ 70% מהמקרים 5. בנתיים הוכחה יעילות להחיסון למספר שנים ורק העתיד יגיד באם החיסון ישמר לשנים ארוכות או שתידרש זריקת דחף
.
לאימי התגלה סרטן שחלה לפני 5 שנים. היא עברה ניתוח להסרת שחלות ורחם וקיבלה טיפול כימוטרפי. עכשיו, לאחר 5 שנים התגלה ע"י בדיקת סמנים ו pet c.t שהמחלה חזרה בבטן ובאגן מס' מוקדים קטנים. הרופא המליץ על טיפול כימוטרפי של קרבופלאטין וטקסוטר. רציתי לדעת: 1. מהם סיכויי ההחלמה? 2. קיבלנו אישור מקופת חולים כללית רק לקבלת הקרבופלאטין אך לא לטקסוטר. שוב הועברה בקשה לקבלת אישור אך עדיין הטקסוטר לא אושר. למי לפנות בקופת חולים כדי לקבל את האישור. ואם לא נקבל אישור מה עושים? אודה לכם על תשובתכם המהירה.
לד"ר בן -אריה לילה טוב, בהמשך לשאלתה של שיר, במקרה כמו שתואר, האם הבחירה בטקסוטר במקום הטקסול היא בשל מיעוט תופעות הלוואי לעומת הטקסול, כיוון שהיא ה"גירסה" הסינטטית של הטקסול? ואם באמת מתעכב האישור, ניתן להתחיל במתן הקרבופלטין לבד עד לקבלת הטקסוטר, כאשר מחליטים על טיפול בשני החומרים לסירוגין? ושאלה נוספת ברשותך, קראתי שדוקסיל הינו גם טיפול יעיל בסרטן השחלות. מתי מחליטים לתת את הדוקסיל , עם איזה תרופה והאם במחקרים נבדקה כבר היעילות של הדוקסיל לעומת הטיפול של קרבופלטין וטקסול/טקסוטר? תוך כמה זמן נהוג לבדוק אם הסמנים ירדו ? האם במהלך הטיפולים או רק לאחר סיום הטיפולים ? אודה מאוד על תשובתך בנושא וסליחה על האורך... שיר, החזיקו מעמד, יש תקווה, לא לשכוח... חיבוקים לעידוד לאמא ולך... מ.
ראי תשובתי לשיר ובאשר לסמנים, רצוי גם תוך כדי טיפול לעשות הערכת מצב על ידי בדיקת סמנים ו CT לברר שהתרופה הניתנת יעילה כי אלולא כן יש מקום לשקול החלפתה
למעשה כאשר המחלה חוזרת אז אין ממש סיכוי לריפוי מלא, אבל לאור זאת שהמחלה חזרה אחרי כל כך הרבה זמן יש סיכוי מצוין שהמחלה שוב תעלם לתקופה ממושכת בטרם תחזור שוב ולכן יש להסתכל על המצב כרגע יותר כמצב כרוני שאי אפשר להבריא ממנו אך ניתן בהרבה מקרים לדכא אותו לתק זמן ארוכות. מבין התרופות האפשריות התרופה החשובה ביותר למתן זה הקרבופלטין ורק במקרים שהמחלה חוזרת תוך זמן קצר בוחרים בטיפול תרופתי אחר כמו דוקסיל. תוספת תרופה נוספת כטקסוטר היא חשובה אך לא באןתה מידה כמו קרבופלין. יתרונה לעומת טקסול שגורמת פחות לת"ל. יש הרבה תרופות שאינן בסל המאושר לפי התויות שקבע משרד הבריאות ואז יש מקום להתיעץ על תרופה אחרת או לצערי לממן לבד את הרכישה
התגלה לי בקוניזציה CIN--3 -2 בתעלת הרחם נקי. האם אפשר לדעת כמה זמן יש לי את זה עד שהתגלה כמה זמן לוקח לHPV לגרום למצב כזה מרגע שהתחיל לעשות צרות?והאם יתכן מצב כזה ושבפאפ לא יהיו סימנים מתריעים פעם יצא נורמל ופעם ASCUS לחילופין .
אי אפשר לדעת בודאות אך בדרך כלל מדובר בתהליך של שנים כן יש אפשרות ש PAP יפספס תוצאות אך בדרך כלל כשעושים מספר פעמים הסיכוי לפספוס הוא קטן ועובדה שגם אצלך לבסוף הופנית לקולפוסקופיה וביופסיה שגילתה CIN
אני בת 45 עם ילדים עברתי LLETZ לפני חודש ואלו התוצאות 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glands מה דעתך??? והאם זה שיש HPV קוילוציטוזיס ,דלקת כרונית מעיד שהHPV עדיין אצלי או שהיה השאיר את נזקיו ונעלם.או שבעתיד הוא יעלם? האם יש סיכוי לחזרת הנגע בבקורות הבאות ??או אפשרות שהנגע חוסל?? האם זה שיש שוליים מעורבים אומר, שהנגע לא חוסל והוא ימשיך להתמקם בצוואר הרחם שלי ואולי להחמיר ?? האם יש אפשרות לגלות בקולפוסקופיה +פאפ בבקורות בעתיד חזרת המצב או החמרתו ?.הרבה תודה.
הקוניזציה מטפלת בשינויים שגורם וירוס HPV ולא בוירוס עצמו ולכן ברור שהוירוס עוד קיים ויש לו פוטנציאל לגרום לשינויים של CIN חוזר בצוואר הרחם ולכן ללא קשר למעורבות השוליים יש הכרח בהמשך מעקב של PAP וקולפוסקופיה לאתר שינויים אפשריים אלו מוקדם ולטפל במידת הצורך. מעורבות השוליים מעלה את הסיכון לחזרה של CIN אך עדיין ברב המרים זה לא קורה. בכל מקרה מעקב נכון וטוב ימנע כל צרה ממשית בעתיד
שלום, לפני חודש אחותי סיימה סדרה של טיפולים כימותרפיים (6) לאחר שעברה ניתוח שבו הוסרו הרחם והשחלות וכמו כן הוסרו כל הגושים (שנראו לעין, לפי דברי הרופא). במהלך הטיפולים ה-CA ירד מאוד לערכים של ~5-6 בבדיקה האחרונה (חודש אחרי הסיום) הערך עלה ל-15. מה זה אומר? אני יודעת שמתחת ל-35 זה בגבול הנורמה? נ.ב - הטיפול היה תוך ביטני. תודה
צריך להמשיך לעקוב אחר CA-125 ורב הסיכויים שבשלב זה הוא ימשיך להיות בגדר הנורמה. רק במידה והוא ימשיך לעלות בהתמדה זה יעיד על חזרת המחלה
שלום רב, אני בת 28 בבדיקת פאפ שביצעתי לפני כחודש ימים התקבלו התוצאות הבאות: בפאפ CIP 5 19/07 ממצא של ASCUS וחשד לCIN WE עדין וגבשושי. ובבדיקת קולפוסקופיה: אטיפיה תאית שאינה ניתנת לסיווג ASCUS CIN CAM/N MOT BE EXCLULED מה פירוש התוצאות ומה אני אמורה לעשות בהמשך.
התוצאות שמסרת הן של תוצאות PAP שתוצאתו לא ברורה לחלוטין ולכן מומלץ קולפוסקופיה ובה נמצא אפיתל לבן WE - ובדרך כלל מבצעים ביופסיה מאיזור זה (האם ביצעו ? לפי התשובה תדעי מה הלאה)
האם בתולה יכולה טכנית לעשות בדיקת פאפ? כיצד אם כן עושים בדיקה כזו-ללא ספקולום? האם יש צורך בכך בדרך כלל כבדיקה שגרתית?
אני בת 47 עם 2 ילדים יש לי עדיין ווסת. .עברתי קוניזציה LLETZ לפני חודש וחצי נמצא CIN-2-3 ובשוליים של הקונוס החיצוני -השוליים מעורבים .ECC תקין. מוזמנת בעוד חודש לפאפ וקולפוסקופיה שאלתי היא ,באילו מקרים מומלצת כריתת רחם, ומה הסיכויים שזה יחזור לי CIN-3 או גרוע מזה ? האם בבקורות קבועות ניתן " לעלות" על חזרת המצב או גרוע מזה כמו סרטן צוואר הרחם?אם מומלץ ניתוח כריתת רחם, מה כורתים במקרה שלי ובאיזה שיטה? הרבה תודה על העזרה.נ.ב מה הסטטיסטיקות אומרות לגבי חזרת הנגע בעתיד לגביי.?
כריתת רחם מומלצת כאשר יש מצב מתקדם יותר מ CIN 3 או גם כאשר האישה מעדיפה לעבור כריתת רחם שאז סיכויי החזרה יורדים באופן משמעותי והצורך במעקב צמוד לא הכרחי. במידה ולא עוברים כריתת רחם מעקב נכון יכול למנוע התדרדרות למצב גרוע יותר של סרטן. גם כאשר השוליים מעורבים ברב המקרים (כ 70%) הקוניזציה מספקת ואם יש עדות להישנות התהליך ניתן אז חעבור קוניזציה חוזרת נרחבת יותר או כריתת רחם וכל זאת ללא סיכון בריאותי משמעותי. רחם ניתן לכרות ב 3 גישות. גישה פתוחה דרך דופן בטן, גישה נרתיקית או גישה לפרסקופית והוצאת הרחם דרך הנרתיק. יש עדיפות לשתי השיטות האחרונות שאז ההתאוששות מניתוח מהירה יותר
אני בת 28 נ +1 בבדיקת פאפ שביצעתי בדצמבר נתגלו תאים אתיפים הופנתי לקונולוסקופיה שם גילו מס' פרורי cin1+2 מכאן המשך הטיפול היה כמובן ניתוח קוניזציה משם חזרו תוצאות הביופסיה בדרגת cin3 + שוליים. כיום אני חודשים וחצי אחרי ניתוח הקוניזציה וממתינה לתוצאות בדיקת פאפ חוזרת שביצעתי לפני שבועיים. רציתי לשאול האם זה נכון שבמצב זה ממלץ לבצע כריתת רחם? ואם זה אכן הטיפול המועדף האם ישנה דרך לדחות זאת על מנת להביא ילדים נוספים? ואם ישנה אפשרות כזו מתי אפשר להתחיל לנסות להכנס להריון? תודה רבה.
כריתת רחם במצב זה היא אופציה טיפולית רק לנשים מבוגרות יותר שאינו מעונינות בהריון וגם אז זה לא הכרחי. בצעירות שמעונינות בהריון נוסף זה כלל לא בא בחשבון. במידה ומעקב של מספר חודשים מראה שקולפוסקופיה ו PAP תקינים, ניתן בשקט להרות ולהשאר במעקב
האום יש דרך לקבל טיפול אחר בגידול שנימצא בין הרחם לרקטום מילבד קריטה של הגידול
קימות אפשרויות אחרות אבל זה תלוי בהרבה גורמים שונים כגון המקור הראשוני של הגידול , הסוג ההיסטולוגי ועוד
אני לאחר 3 טיפולי כימותרפיה. לטענת הרופא יש לבצע סיטי אך לא פט סיטי משום שזה נועד לסטייג' גבוה יותר משום עלותו... האם כדאי להתעקש על פט סיטי על מנת לבדוק טוב יותר?
אם לא מאשרים לך דרך קוח תמיד ניתן לבצע את הבדיקה בעלות של 2500 שח בערך באופן פרטי האם זה כדאי או לא זו שאלה שחייבים להכירך אישית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
היי אנחנו צריכים תור דחוף לבדיקת פט סיטי
אם לא מאשרים לך דרך קוח תמיד ניתן לבצע את הבדיקה בעלות של 2500 שח בערך באופן פרטי האם זה כדאי או לא זו שאלה שחייבים להכירך אישית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
אם לא מאשרים לך דרך קוח תמיד ניתן לבצע את הבדיקה בעלות של 2500 שח בערך באופן פרטי האם זה כדאי או לא זו שאלה שחייבים להכירך אישית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
אם לא מאשרים לך דרך קוח תמיד ניתן לבצע את הבדיקה בעלות של 2500 שח בערך באופן פרטי האם זה כדאי או לא זו שאלה שחייבים להכירך אישית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
אני בת 48 עברתי קוניזציה לפני חודש וחצ י בגלל CIN-3 ואני במעקב .עדיין מקבלת ווסת בגילי. בנוסף בגלל היפרפלזיה ברירית הרחם ללא אטיפיה, אני מקבלת פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע וכשאני מפסיקה אני אמורה לקבל ווסת. זהו טיפול ל3- חודשים ואחר"כ פיפל חוזר. משום מה אני מרגישה בתקופה זו הרבה גלי חום .בלילה אני מתעוררת כמה פעמים ,כשפרץ חום מציף את פניי. שאלתי היא האם יש קשר בין הקוניזציה לגלי החום או זה בגלל הפרימולוט נור. וכן מה יש להציע בנידון לגבי גלי החום הרבה תודה על ההתייחסות והסבלנות .
אין קשר בין הקוניזציה לגלי החום ניתן לתת כמות יותר גדולה של פרוגסטרון ואסטרוגן ובכך להתגבר על הבעייה פני לרופאך בברכה
אמא שלי עברה בדיקות אצל גניקולוגילת עקב חולשה כללית לא טובה והתגלו ציסטות. היא נשלחה לעשות בדיקות של CA 125 והגיעו תוצאות של 53.2 אנחנו מרוד מודאגים כי התוצאות אינן בגדר הנורמה ( 0-35). אודה לך אם תוכל להסביר לי מה אומרות התוצאות.
לאחר קבלת תשובה עם ערך מעל הנורמה חייבים לברר מדוע יש עליה כזו והברור לעיתי כולל ת כבד בדיקה להריון זיהומים וסרטנים ולכן לא אוכל לתת לך יעוץ פרטני ללא בדיקה ברור שאת חייבת להגיע עם אמא לממוגרפיה על קול גינקולוגי ובדיקות מעבדה ובהמשך לשקול התערבות כירורגית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
רציתי לדעת בדיוק מה זה ovarian carcinoma תודה מראש
שלום רותם, את הכותרת כתבת בעצמך...זהו סרטן שחלות, כאשר קרצינומה זה אחד הגידולים הממאירים השכיחים בשחלות , בשד ובעוד מקרי סרטן. ovarian - שחלות אני מקווה שזאת היתה שאלתך, כי מהכותרת שלך ברור שאת יודעת מה זה... רק בריאות.
סרטן זו כמובן מחלה ממאירה שמקורה בשחלות, לצערנו זו לרב מחלה "לא טובה" כי לרב אין יכולת לגלות אותה בשלבים מוקדמים ולכן בדרך כלל היא מתגלית כשיש כבר גרורות ולכן קשה לרפא אותה
לפני זמן מה בצעתי בדיקת PCR לHPV לצערי יצאתי חיובי... רציתי לשאול מספר שאלות? 1.איך עליי להתנהג עם נשים? 2.האם יש מצב שאם אמתין קצת ואעשה PCR פעם נוספת אהיה שלילי? 3.אם אצא שלילי בPCR אוכל לומר שאינני מדבק?ולחזור לחיות כרגיל? תודה
יש סיכוי שבדיקה עתידית תהיה שלילית , כי מערכת החיסון של הגוף יכולה לחסל את הנגיף וכמובן יש סיכוי להדבק שוב. צריך לזכור שהוירוס נפוץ ביותר ויש סיכוי רב שנשים שתבוא עמן במגע כבר נושאות את הנגיף ורק בחלק קטן מהנשים יתפתחו שינויים טרום ממאירים שעל ידי מעקב נכון ניתנים למטיפול מיטבי, לכן שלא כמו בנגיף האיידס, אין מומלצת התנהגות מינית מיוחדת בנשאים
ואם אצטרך קוניזציה חוזרת האם אז זה מגביר את הסיכויים, שזה לא יחזור או גם אז יש סיכויים לחזרה, והאם בכריתת רחם מבטלים לגמרי אפשרות חזרה של hgsil CIN-2-3 ? האם בקולפוסקופיות הבאות בבקורת עולים תמיד על ממצא חריג או יש פספוסים ואז המצב עלול להתקדם לרעה בלי שעלו על זה .אני מאד מודה לך נ.ב האם יש סיכוי שHPV יעלם ממני ובמיוחד שיש שוליים מעורבים או שהוא ישאר וימשיך לזרוע הרס?אם בבקורות הבאות אין ממצא פתולוגי האם זה אומר שהצריבה חסלה את השוליים המעורבים ? הרבה תודה על עזרתך ותמיכתך. זה חשוב לי מאד
צריך לדעת שהקוניזציה מטפלת בנגעים ולא בוירוסים ולכן תמיד יש סיכוי לחזרת CIN III גם אם השוליים נקיים, אפילו כריתת רחם לא מונעת לחלוטין חזרה בכיפת הנרתיק. אבל !!! מה שבאמת חשוב זה 1. שהגוף יכול להתגבר על הזיהום בעזרת המערכת החיסונית 2. על ידי מעקב טוב ורציף ניתן למנוע כל התדרדרות ואפילו אם קולפוסקופיה אחת מפספסת , הבדיקה הבאה של PAP + קולפוסקופיה תגלה שינויים הדורשים טיפול 3. ניתן להוסיף ליתר ביטחון גם בדיקת HPV TYPING שמבררת קיום וירוס "טוב" או "רע"
שלום רב בצעתי בדיקת PCR לפני שנה לנגיף הHPV לא היו יבלות או סימנים כלשהם פשוט משהי שהייתי ספרה לי שהיא נושאת את המחלה ומהעבר המיני שלי ברור שנדבקתי ממנה כמובן יצאתי חיובי .....יש אפשרות שאצא שלילי כעת לאחר שעברה שנה?האם ניתן להסתמך על PCR?מה אתם ממליצים לי לעשות בתור גבר...איך להמשיך לנהל את אורח חיי? תודה
כן, יש אפשרות שכעת אתה שלילי , כי המערכת החיסונית שלך יכולה להעלים את הנגיף ובכל מקרה אין כל צורך לשנות משהו בהרגלי החיים ורק להיות במעקב
שלום היום ראיתי בטלוויזיה שבמחקר גילו קשר בין נשאות של HPV לבין סרטן השד...האם הינך מכיר דבר כזה?אודה לך אם תוכל לפרט...
בת 47+שני ילדים בגלל ממצא בביופסיה של צוואר הרחם CIN-1-2 עברתי לפני חודש LLETZ+ECC פעם ראשונה בבקורת בבית החולים.קבלתי תוצאות הקוניזציה: 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glands. מוזמנת לפאפ וקולפוסקופיה עוד חודש וחצי. שאלתי היא האם אצטרך שוב לעבור קוניזציה או טיפול אחר בעתיד? האם הבעיה נשארה, כיוון שהבנתי, שיש שוליים מעורבים, או יתכן מצב שזה לא יחזור לי בעתיד?.האם זה שהשוליים מעורבים תלוי במנתח שמבצע את הקוניזציה?מה דעתך לגבי התוצאות בכלל? ה רבה תודה על העזרה היא חשובה לי.נ.ב האם אצטרך לעבור שוב קוניזציות, או לא יהיה מנוס מכריתת רחם?
קראי את שלשת תשובתי שזה עתה כתבתי לשאלות האחרונות - תשובות אלו נותנות בדיוק מענה לשאלותייך
בת 38 נמצאת כבר שנתיים במעקב עקב Acsus בפאפ ו-CIN1 שמופיע ונעלם. שתי הביופסיות האחרונות היו תקינות. לא היה לי דימום אחרי יחסי-מין, עד היום בבוקר- מעין הכתמה קלה מאוד. האם זה אומר שהתוצאות בבדיקות המעקב הבאות עלולות להחמיר? מה הקשר בין CIN ודימום לאחר יחסי מין? תודה רבה.
ברב המקרים של דימום לאחר יחסי מין אין כל בעיה בצוואר הרחם, אך מאחר וזה יכול להיות סימן למצב טרום סרטני מומלץ PAP וקולפוסקופיה
אשה בת 46 יש לה 2 ילדים , עדיין מקבלת ווסת. מהו ניתוח כריתת רחם לאשה שיש לה CIN-3 בקוניזציה ראשונה שעברה. הנגע הוצא אבל יש גם שוליים לא נקיים בחלקם האם אין ברירה אחרת הרי הבנתי שזה שלב טרום סרטני באיזה מקרים ממליצים להוריד רחם ?..מה כורתים גם שחלות חצוצרות ואת כל צוואר הרחם מה ההשלכות על האשה ?האם יש סיכוי שבלי להוריד הרחם הנגע לא יחזור אגב הECC יצא תקין.
אני מעתיק את תשובתי משאלהקודמת כי השאלה והתשובה כמעט זהות ולגבי היקף הניתוח: ברור שצריך להוציא את צוואר הרחם עם הרחם אך אין כל הכרח וגם לא רצוי בנשים צעירות ששחלותיהן עדיין מפרישות הורמונים להוציא שחלות ולגרום להן להכנס למנפאוזה. לעומת זאת בנשים במנפאוזה או בגיל קרוב לכך ניתן לשקול לחיוב הוצאת השחלות והחצוצרות על מנת למנוע סיכון לסרטן שחלה בדרך כלל קוניזציה היא פעולה מספקת וניתן לחזור עליב בעתיד ללא בעיה וללא חשש שהמצב יחמיר במידה ונשארים במעקב. במקרים שנגע חוזר ולאישה "נמאס" ממעקב ומטיפולים ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם, אך זה בדרך כלל לא הכרחי ולמרות שזה בדרך כלל ניתוח פשוט ולא מסובך לטעמי זה קצת טיפול יתר
באיזה מקרים מומלצת כריתת רחם אני בת 46 +2 ילדים עברתי קוניזציה שהתוצאות CIN-2_3 זו פעם ראשונה שעברתי קוניזציה האם זה עלול לחזור ומה יגרום לרופאי להמליץ על כריתת רחם.?האם קוניזציות חוזרות לא מספיקות לטפל בנגעים טרום סרטניים? תודה
בדרך כלל קוניזציה היא פעולה מספקת וניתן לחזור עליב בעתיד ללא בעיה וללא חשש שהמצב יחמיר במידה ונשארים במעקב. במקרים שנגע חוזר ולאישה "נמאס" ממעקב ומטיפולים ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם, אך זה בדרך כלל לא הכרחי ולמרות שזה בדרך כלל ניתוח פשוט ולא מסובך לטעמי זה קצת טיפול יתר
בת 48 עברתי קוניזציה בגלל CIN-2 בביופסיה.קבלתי תוצאות הLLETZ . בבית החןלים אמרו לי שיש CIN-2-3 שאלתי את הרופאים אם השוליים נקיים והם אמרו שהשוליים מעורבים ושלא חייב שזה יחזור לי .ECC תקין. אני מוזמנת לקןלפוסקופיה+ פאפ בעוד חודש וחצי. שאלתי האם זה שהשוליים לא היו נקיים אומר שזה יחזור לי האם יש מקרים שהשוליים מעורבים ובכל זאת זה לא חוזר ולא יהיה צורך בטפול נוסף?.מה הסטטיסטיקות אומרות? אני מודה לך על עזרתך ותמיכתך.
למרות שהשוליים מעורבים התשובה הפתלוגית, עצם הפעולה עצמה שכרוכה בשימוש בחשמל/חום צורבת ומטפלת בשוליים הנותרים ולכן במרבית המקרים (כ 70%) אין צורך בפעולה נוספת. מאחר ומדובר בתהליך מאד איטי מעקב מספק ובמקרה ותהיה חזרה של הממצאים בעתיד ניתן יהיה לחזור על הפעולה
שלום רב, תשובות ראשוניות לאחר הקוניזציה שעברתי מצביעות על CIN 3 אולם הגבולות של הפתולוגיה "לא חד-משמעיים". הרופא שלי כבר החל לדבר עימי על כריתת רחם. איך תיתכן תוצאה לא חד-משמעית? האם כ"כ מהר מוצאים איבר כמו רחם? האם אין אופציות לפני כן? האם יש אפשרות לבקש דיעה שנייה? שמישהו אחר יבדוק את הדגימה? מיהם המרכזים/רופאים המבצעים את הכריתה באופן לפרוסקופי? תודה מראש על עזרתכם
לעיתים יש ספק בתשובה הפתלוגית לגבי מעורבות הגבולות, אך אין זה אומר שבמב זה יש הכרח בכריתת הרחם ויש אפשרויות אחרות שתלויות במספר גורמים ובמיוחד בגילך שלא ציינת. במידה ובכל זאת תהי מעונינת בכריתת רחם בגישה לפרסקופית כיתבי לי את איזור מגורייך ואוכל להפנותך למרכז המתאים
תודה על תשובתך. אני בת 30, חרדה מאוד מהמחשבה שאיאלץ בגיל מוקדם כל כך לוותר על האפשרות להביא ילדים נוספים, ושמחה שכתבת כי יש טיפולים נוספים. מתגוררת בדרום ונותחתי בסורוקה, אולם אני מעוניינת שהדגימה תישלח לאבחון שני מקום אחר. אני מעוניינת להתייעץ ובמידת הצורך להיות מנותחת ע"י רופא המתמחה בכריתת רחם באופן לפרוסקופי, ובמרכז רפואי פרטי במרכז. אגב, עפ"י התשובה שקיבלתי, עד כמה דחופה הכריתה. רוב תודות
שלום, לאחר שהתגלה במשפחה מקרה של סרטן השחלות, השתתפנו במחקר בנושא, והסתבר שגם אני נשאית של BRCA2. ביצעתי בדיקות שונות והכל תקין כרגע (US אגן, US שד, MRI שד, CA125). אני בת 39, סיימתי את "תוכנית הילודה", כאשר ההריון האחרון הושג לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית (4). כיום FSH16.7, לאימי הפסיק המחזור בגיל 42. ההמלצות הן לכרות שחלות וחצוצרות, השאלה היא מתי! עם הכריתה, אני אכנס לגיל המעבר, עם כל התופעות, ההזדקנות המיידית, והירידה באיכות החיים. האם אפשר ונכון לחכות כמה שנים? שנתיים? ארבע? אחרי הכל, אמי ואחיותיה, בנות 65-70, חיו כל חייהם עם הגן, עם השדיים ועם השחלות ובלי סרטן, לעומת זאת, בת-דודה חלתה בסרטן שחלות בגיל 46 (כנראה שכבר צמח שם כמה שנים...כיום מצבה טוב). מה דעתכם?
בדרך כלל מומלץ ניתוח סיב גיל 40 ולאחר סיום תוכניות הילודה, אך חשוב לציין שרב מקרי סרטן השחלה בנשאיות של BRCA2 מופיעים יותר מאוחר משנאיות BRCA1 אבל מקרה בת דודתך מצביעה שזה יכול לקרות קודם ויש משמעות רבה למופע המשפחתי. לכן בהחלט הייתי ממליץ לא להמתין לניתוח יתר על המידה. ובאשר לכניסה לגיל המעבר למרות שכביכול יש גם סיכון בטיפולים הורמונלים, מקובל שהחסרון של גיל מעבר מוקדם עם כל השלכותיו על הבריאות ואיכות החיים עולים על תוספת הסיכון הקטנה ביחס לסיכון הגבוה ממילא לסרטן השד ולכן מומלץ טיפול הורמונלי. בטרם ניתוח ובמיוחד בהקשר של טיפול הורמונלי מומלץ להתיעץ על החסרונות והיתרונות של כריתת רחם בנוסף לכריתת שחלות וחצוצרות
עברתי LLETZ+ ECC לפני חודש בגלל CIN-2 ו אני מוזמנת לקבלת תוצאות .שאלתי לגבי העתיד, כיצד אפשר לנבא ,לאיזה אשה יחזור הCIN באותה חומרה או גרוע יותר או כלל לא יחזור? האם וירוס הHPV אמור לשכון לצמיתות אצל האשה ולזרוע הרס או להעלם באיזה שלב או לפחות לא להזיק למרות שהוא קיים?. מה הסטטיסטיקות מראות? הרבה תודה על העזרה.
הסיכוי גדול אם השוליםם מעורבים וקטן אם לא בכל מקרה ברוב המקרים זה לא חוזר ונקווה שכך יהיה גם אצלך מה שחשוב זה מעקב מסודר בברכה
שלום, הגניקולוג נתן לי את הגלולות "מרסילון". קראתי באינטרנט שהגלולות "מרסילון" ו"פמינט" הן זהות (רק חברה אחרת). את הגלולות "פמינט" אני יכולה להשיג בחינם, אז רציתי לדעת אם זה באמת נכון שהגלולות זהות, ואם מותר לי להחליף את הגלולות בחודש הבא בלי התייעצות עם הגניקולוג שלי. תודה!
חשוב בכל מקרה לשוחח על עך עם הגינקולוג שלך למרות ששתי הגולות מצויינות חשוב הן מבחינת המרשם קופה והן שיהיה רישום רפואי לבצע את ההחלפות לאחר אישור רופאך בברכה
שלום רב, לאחר ניתוח להסרת שחלות לאימי נמסרה הפתולוגיה הבאה: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. בנוסף, תשובת בדיקת ה'סי.טי פט' שלה היא: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ב-CT נודולונים בריאה הימנית. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, ב-CT בלוטה כ-1.5 ס"מ באיליאקה אקסטרנה מימין עם קליטה קלושה של FDG, כמו כן הסננה בפריטונאום הקדמי ופרה-קוליק מימין ומשמאל. יתר הבדיקה - תקינה. הטיפול הכימותרפי שנקבע לאימי (בית בת 65) הוא לחצי שנה - קרבופלטין + טקסול. היא עברה כבר 3 קורסים. בפגישה האחרונה עם האונקולוגית המטפלת בה היא המליצה להפסיק את הטיפול בטענה שמה שהיא קיבלה עד עכשיו מספיק ואם היו תאים סרטניים הטיפול שקיבלה 'הרג' אותם. ברצוני לדעת מה היית ממליץ? אנו מאוד פוחדות מאי החלמה או מהישנותה עקב קיצור הטיפול. אנא ענה לי מפורט ככל הניתן וצייד אותי במירב המידע. בתודה גדולה מראש ובהערכה, אתי
הי את ממש רוצה חוות דעת שנייה ןלצורך כך יש לראות את המסמכים במלואם לצורך זה פני למזכירתי לפגישה לימור 0523989266
שלום! עשיתי בדיקת פאפ והממצא בבדיקת פאפ הוא אטיפיה תאית שאינה נתנת לסיווג. אני מבקשת לדעת מה זה אומר? ממה זה נגרם? האם יש להיזהר בעת מגע מיני? וכמובן, מה הטיפול? תודה.
יש שני סוגים של אטיפיה כזו: הראשונה שהיא כנראה מישנית לדלקת חולפת וכל שצריך זה לחזור על PAP בעוד מס חודשים והשניה שחשודה להיות מישנית לשינויים הנגרמים על ידי וירוס ה HPV שיכול לגרום לשינויים טרום סרטניים ואז על מנת להיות בטוחים מומלץ לעבור בדיקת קולפוסקופיה(הסתכלות בהגדלה) של צוואר הרחם. אין כל צורך לזהירות מיוחדת במגע מיני
מצאו לי בביופסיה של צוואר הרחם CIN-2 שלושה מוקדים ,והרופא אמר שהם שטחיים . ECC ,שרופאי בצע לפני הקוניזציה וגם פאפ אנדוצרוויקלי יצאו שלילים. לפני כשלושה שבועות נעשה לי קוניזציה . לא היו לי דמומים חזקים או כאבים .אני מוזמנת בעוד כמה ימים לבקורת .שאלתי -מה צפוי לי בבקורת האם אקבל תוצאות הקוניזציה? האם עלול להיות מצב חמור יותר? האם אצטרך לעבור שוב קוניזציה או טיפול אחר ?מה הסיכוי לגרוע יותר או טוב יותר מCIN-2 ,שהתגלה שבגללו נעשה קוניזציה . אני במתח. מה דעתך??? הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.
את מוזמנת לביקורת לאחר הבדיקה ההיסטולגית שח הקוניזציה, ברב המקרים במיוחד לאור תאורך שהממצאים שטחיים וה ECC תקין, סביר להניח שהתוצאה תהיה זהה או אפילו טובה יותר מ CIN II . גם במידה שהתוצאה CIN III בדרך כלל מעקב הוא מספק ולכן אין לך סיבה ממשית לדאגת יתר
