פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5594 הודעות
5021 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

18/05/2007 | 11:19 | מאת: נירית

בת 47+שני ילדים בגלל ממצא בביופסיה של צוואר הרחם CIN-1-2 עברתי לפני חודש LLETZ+ECC פעם ראשונה בבקורת בבית החולים.קבלתי תוצאות הקוניזציה: 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glands. מוזמנת לפאפ וקולפוסקופיה עוד חודש וחצי. שאלתי היא האם אצטרך שוב לעבור קוניזציה או טיפול אחר בעתיד? האם הבעיה נשארה, כיוון שהבנתי, שיש שוליים מעורבים, או יתכן מצב שזה לא יחזור לי בעתיד?.האם זה שהשוליים מעורבים תלוי במנתח שמבצע את הקוניזציה?מה דעתך לגבי התוצאות בכלל? ה רבה תודה על העזרה היא חשובה לי.נ.ב האם אצטרך לעבור שוב קוניזציות, או לא יהיה מנוס מכריתת רחם?

קראי את שלשת תשובתי שזה עתה כתבתי לשאלות האחרונות - תשובות אלו נותנות בדיוק מענה לשאלותייך

17/05/2007 | 19:46 | מאת: שני

בת 38 נמצאת כבר שנתיים במעקב עקב Acsus בפאפ ו-CIN1 שמופיע ונעלם. שתי הביופסיות האחרונות היו תקינות. לא היה לי דימום אחרי יחסי-מין, עד היום בבוקר- מעין הכתמה קלה מאוד. האם זה אומר שהתוצאות בבדיקות המעקב הבאות עלולות להחמיר? מה הקשר בין CIN ודימום לאחר יחסי מין? תודה רבה.

ברב המקרים של דימום לאחר יחסי מין אין כל בעיה בצוואר הרחם, אך מאחר וזה יכול להיות סימן למצב טרום סרטני מומלץ PAP וקולפוסקופיה

17/05/2007 | 18:52 | מאת: לילי

אשה בת 46 יש לה 2 ילדים , עדיין מקבלת ווסת. מהו ניתוח כריתת רחם לאשה שיש לה CIN-3 בקוניזציה ראשונה שעברה. הנגע הוצא אבל יש גם שוליים לא נקיים בחלקם האם אין ברירה אחרת הרי הבנתי שזה שלב טרום סרטני באיזה מקרים ממליצים להוריד רחם ?..מה כורתים גם שחלות חצוצרות ואת כל צוואר הרחם מה ההשלכות על האשה ?האם יש סיכוי שבלי להוריד הרחם הנגע לא יחזור אגב הECC יצא תקין.

אני מעתיק את תשובתי משאלהקודמת כי השאלה והתשובה כמעט זהות ולגבי היקף הניתוח: ברור שצריך להוציא את צוואר הרחם עם הרחם אך אין כל הכרח וגם לא רצוי בנשים צעירות ששחלותיהן עדיין מפרישות הורמונים להוציא שחלות ולגרום להן להכנס למנפאוזה. לעומת זאת בנשים במנפאוזה או בגיל קרוב לכך ניתן לשקול לחיוב הוצאת השחלות והחצוצרות על מנת למנוע סיכון לסרטן שחלה בדרך כלל קוניזציה היא פעולה מספקת וניתן לחזור עליב בעתיד ללא בעיה וללא חשש שהמצב יחמיר במידה ונשארים במעקב. במקרים שנגע חוזר ולאישה "נמאס" ממעקב ומטיפולים ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם, אך זה בדרך כלל לא הכרחי ולמרות שזה בדרך כלל ניתוח פשוט ולא מסובך לטעמי זה קצת טיפול יתר

17/05/2007 | 18:41 | מאת: זיוה

באיזה מקרים מומלצת כריתת רחם אני בת 46 +2 ילדים עברתי קוניזציה שהתוצאות CIN-2_3 זו פעם ראשונה שעברתי קוניזציה האם זה עלול לחזור ומה יגרום לרופאי להמליץ על כריתת רחם.?האם קוניזציות חוזרות לא מספיקות לטפל בנגעים טרום סרטניים? תודה

בדרך כלל קוניזציה היא פעולה מספקת וניתן לחזור עליב בעתיד ללא בעיה וללא חשש שהמצב יחמיר במידה ונשארים במעקב. במקרים שנגע חוזר ולאישה "נמאס" ממעקב ומטיפולים ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם, אך זה בדרך כלל לא הכרחי ולמרות שזה בדרך כלל ניתוח פשוט ולא מסובך לטעמי זה קצת טיפול יתר

17/05/2007 | 13:53 | מאת: שרית

בת 48 עברתי קוניזציה בגלל CIN-2 בביופסיה.קבלתי תוצאות הLLETZ . בבית החןלים אמרו לי שיש CIN-2-3 שאלתי את הרופאים אם השוליים נקיים והם אמרו שהשוליים מעורבים ושלא חייב שזה יחזור לי .ECC תקין. אני מוזמנת לקןלפוסקופיה+ פאפ בעוד חודש וחצי. שאלתי האם זה שהשוליים לא היו נקיים אומר שזה יחזור לי האם יש מקרים שהשוליים מעורבים ובכל זאת זה לא חוזר ולא יהיה צורך בטפול נוסף?.מה הסטטיסטיקות אומרות? אני מודה לך על עזרתך ותמיכתך.

למרות שהשוליים מעורבים התשובה הפתלוגית, עצם הפעולה עצמה שכרוכה בשימוש בחשמל/חום צורבת ומטפלת בשוליים הנותרים ולכן במרבית המקרים (כ 70%) אין צורך בפעולה נוספת. מאחר ומדובר בתהליך מאד איטי מעקב מספק ובמקרה ותהיה חזרה של הממצאים בעתיד ניתן יהיה לחזור על הפעולה

15/05/2007 | 22:13 | מאת: MIRI

שלום רב, תשובות ראשוניות לאחר הקוניזציה שעברתי מצביעות על CIN 3 אולם הגבולות של הפתולוגיה "לא חד-משמעיים". הרופא שלי כבר החל לדבר עימי על כריתת רחם. איך תיתכן תוצאה לא חד-משמעית? האם כ"כ מהר מוצאים איבר כמו רחם? האם אין אופציות לפני כן? האם יש אפשרות לבקש דיעה שנייה? שמישהו אחר יבדוק את הדגימה? מיהם המרכזים/רופאים המבצעים את הכריתה באופן לפרוסקופי? תודה מראש על עזרתכם

לעיתים יש ספק בתשובה הפתלוגית לגבי מעורבות הגבולות, אך אין זה אומר שבמב זה יש הכרח בכריתת הרחם ויש אפשרויות אחרות שתלויות במספר גורמים ובמיוחד בגילך שלא ציינת. במידה ובכל זאת תהי מעונינת בכריתת רחם בגישה לפרסקופית כיתבי לי את איזור מגורייך ואוכל להפנותך למרכז המתאים

תודה על תשובתך. אני בת 30, חרדה מאוד מהמחשבה שאיאלץ בגיל מוקדם כל כך לוותר על האפשרות להביא ילדים נוספים, ושמחה שכתבת כי יש טיפולים נוספים. מתגוררת בדרום ונותחתי בסורוקה, אולם אני מעוניינת שהדגימה תישלח לאבחון שני מקום אחר. אני מעוניינת להתייעץ ובמידת הצורך להיות מנותחת ע"י רופא המתמחה בכריתת רחם באופן לפרוסקופי, ובמרכז רפואי פרטי במרכז. אגב, עפ"י התשובה שקיבלתי, עד כמה דחופה הכריתה. רוב תודות

15/05/2007 | 21:17 | מאת: עא

שלום, לאחר שהתגלה במשפחה מקרה של סרטן השחלות, השתתפנו במחקר בנושא, והסתבר שגם אני נשאית של BRCA2. ביצעתי בדיקות שונות והכל תקין כרגע (US אגן, US שד, MRI שד, CA125). אני בת 39, סיימתי את "תוכנית הילודה", כאשר ההריון האחרון הושג לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית (4). כיום FSH16.7, לאימי הפסיק המחזור בגיל 42. ההמלצות הן לכרות שחלות וחצוצרות, השאלה היא מתי! עם הכריתה, אני אכנס לגיל המעבר, עם כל התופעות, ההזדקנות המיידית, והירידה באיכות החיים. האם אפשר ונכון לחכות כמה שנים? שנתיים? ארבע? אחרי הכל, אמי ואחיותיה, בנות 65-70, חיו כל חייהם עם הגן, עם השדיים ועם השחלות ובלי סרטן, לעומת זאת, בת-דודה חלתה בסרטן שחלות בגיל 46 (כנראה שכבר צמח שם כמה שנים...כיום מצבה טוב). מה דעתכם?

בדרך כלל מומלץ ניתוח סיב גיל 40 ולאחר סיום תוכניות הילודה, אך חשוב לציין שרב מקרי סרטן השחלה בנשאיות של BRCA2 מופיעים יותר מאוחר משנאיות BRCA1 אבל מקרה בת דודתך מצביעה שזה יכול לקרות קודם ויש משמעות רבה למופע המשפחתי. לכן בהחלט הייתי ממליץ לא להמתין לניתוח יתר על המידה. ובאשר לכניסה לגיל המעבר למרות שכביכול יש גם סיכון בטיפולים הורמונלים, מקובל שהחסרון של גיל מעבר מוקדם עם כל השלכותיו על הבריאות ואיכות החיים עולים על תוספת הסיכון הקטנה ביחס לסיכון הגבוה ממילא לסרטן השד ולכן מומלץ טיפול הורמונלי. בטרם ניתוח ובמיוחד בהקשר של טיפול הורמונלי מומלץ להתיעץ על החסרונות והיתרונות של כריתת רחם בנוסף לכריתת שחלות וחצוצרות

15/05/2007 | 09:21 | מאת: גילה

עברתי LLETZ+ ECC לפני חודש בגלל CIN-2 ו אני מוזמנת לקבלת תוצאות .שאלתי לגבי העתיד, כיצד אפשר לנבא ,לאיזה אשה יחזור הCIN באותה חומרה או גרוע יותר או כלל לא יחזור? האם וירוס הHPV אמור לשכון לצמיתות אצל האשה ולזרוע הרס או להעלם באיזה שלב או לפחות לא להזיק למרות שהוא קיים?. מה הסטטיסטיקות מראות? הרבה תודה על העזרה.

15/05/2007 | 19:07 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הסיכוי גדול אם השוליםם מעורבים וקטן אם לא בכל מקרה ברוב המקרים זה לא חוזר ונקווה שכך יהיה גם אצלך מה שחשוב זה מעקב מסודר בברכה

15/05/2007 | 07:52 | מאת: תמר

שלום, הגניקולוג נתן לי את הגלולות "מרסילון". קראתי באינטרנט שהגלולות "מרסילון" ו"פמינט" הן זהות (רק חברה אחרת). את הגלולות "פמינט" אני יכולה להשיג בחינם, אז רציתי לדעת אם זה באמת נכון שהגלולות זהות, ואם מותר לי להחליף את הגלולות בחודש הבא בלי התייעצות עם הגניקולוג שלי. תודה!

15/05/2007 | 19:22 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשוב בכל מקרה לשוחח על עך עם הגינקולוג שלך למרות ששתי הגולות מצויינות חשוב הן מבחינת המרשם קופה והן שיהיה רישום רפואי לבצע את ההחלפות לאחר אישור רופאך בברכה

13/05/2007 | 12:49 | מאת: אתי

שלום רב, לאחר ניתוח להסרת שחלות לאימי נמסרה הפתולוגיה הבאה: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. בנוסף, תשובת בדיקת ה'סי.טי פט' שלה היא: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ב-CT נודולונים בריאה הימנית. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, ב-CT בלוטה כ-1.5 ס"מ באיליאקה אקסטרנה מימין עם קליטה קלושה של FDG, כמו כן הסננה בפריטונאום הקדמי ופרה-קוליק מימין ומשמאל. יתר הבדיקה - תקינה. הטיפול הכימותרפי שנקבע לאימי (בית בת 65) הוא לחצי שנה - קרבופלטין + טקסול. היא עברה כבר 3 קורסים. בפגישה האחרונה עם האונקולוגית המטפלת בה היא המליצה להפסיק את הטיפול בטענה שמה שהיא קיבלה עד עכשיו מספיק ואם היו תאים סרטניים הטיפול שקיבלה 'הרג' אותם. ברצוני לדעת מה היית ממליץ? אנו מאוד פוחדות מאי החלמה או מהישנותה עקב קיצור הטיפול. אנא ענה לי מפורט ככל הניתן וצייד אותי במירב המידע. בתודה גדולה מראש ובהערכה, אתי

15/05/2007 | 19:19 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הי את ממש רוצה חוות דעת שנייה ןלצורך כך יש לראות את המסמכים במלואם לצורך זה פני למזכירתי לפגישה לימור 0523989266

שלום! עשיתי בדיקת פאפ והממצא בבדיקת פאפ הוא אטיפיה תאית שאינה נתנת לסיווג. אני מבקשת לדעת מה זה אומר? ממה זה נגרם? האם יש להיזהר בעת מגע מיני? וכמובן, מה הטיפול? תודה.

יש שני סוגים של אטיפיה כזו: הראשונה שהיא כנראה מישנית לדלקת חולפת וכל שצריך זה לחזור על PAP בעוד מס חודשים והשניה שחשודה להיות מישנית לשינויים הנגרמים על ידי וירוס ה HPV שיכול לגרום לשינויים טרום סרטניים ואז על מנת להיות בטוחים מומלץ לעבור בדיקת קולפוסקופיה(הסתכלות בהגדלה) של צוואר הרחם. אין כל צורך לזהירות מיוחדת במגע מיני

13/05/2007 | 10:02 | מאת: נירית

מצאו לי בביופסיה של צוואר הרחם CIN-2 שלושה מוקדים ,והרופא אמר שהם שטחיים . ECC ,שרופאי בצע לפני הקוניזציה וגם פאפ אנדוצרוויקלי יצאו שלילים. לפני כשלושה שבועות נעשה לי קוניזציה . לא היו לי דמומים חזקים או כאבים .אני מוזמנת בעוד כמה ימים לבקורת .שאלתי -מה צפוי לי בבקורת האם אקבל תוצאות הקוניזציה? האם עלול להיות מצב חמור יותר? האם אצטרך לעבור שוב קוניזציה או טיפול אחר ?מה הסיכוי לגרוע יותר או טוב יותר מCIN-2 ,שהתגלה שבגללו נעשה קוניזציה . אני במתח. מה דעתך??? הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.

את מוזמנת לביקורת לאחר הבדיקה ההיסטולגית שח הקוניזציה, ברב המקרים במיוחד לאור תאורך שהממצאים שטחיים וה ECC תקין, סביר להניח שהתוצאה תהיה זהה או אפילו טובה יותר מ CIN II . גם במידה שהתוצאה CIN III בדרך כלל מעקב הוא מספק ולכן אין לך סיבה ממשית לדאגת יתר

12/05/2007 | 20:35 | מאת: שולה

שלום רב, אני סובלת מידי פעם מפצעים על השפתיים באבר המין.אני חושדת שמדובר ב"קונדילומה". האמת שאין לי מושג מה זה.זה מתחיל כמו גולה קטנה ומתפתח למשהו כמו "פארונקל". מאד כואב ומציק ! זה מחזיק בערך שבוע ועובר.הייתי אצל רופא נשים לא ייחס לזה חשיבות. האומנם ?

מבלי לראות ממש את "הפצעים" קשה לחוות דיעה, אבל בהחלט ניתן להגיד שפצע שנעלם לא מהווה בעיה משמעותית , אבל אם זה מתמיד או חוזר ניתן להתיעץ גם עם רופא עור

11/12/2007 | 03:05 | מאת: נבון

אני סובל מפצע שהוא כמו בשר פתוח באבר המין. פצע שהתחיל כנראה בעת קיום יחסי מין וכל פעם גם לאחר שנראה שהוא החלים הוא מתעורר מחדש כשאני מתכחך קדימה ואחורה

10/05/2007 | 11:58 | מאת: אלה

שלום ! לפני כמה חודשים הבחנתי אצלי יבלות באיבר במין הנשי. היתי אצל גניקולוג שבדק לי את צוואר הרחם ועשה אולטרה סאונד. הוא לא מצא שום דבר חריג ואמר שהכל תקין. אך בכל זאת לקח בדיקת פאפ ( עדיין ממתינה לתשובה) ושלח אותי לבצע בדיקה קולפוסקופיה. בקדיקה קולפוסקופית של צוואר הרחם ניצפה איזור מעבר תקין. בפות מספר מוקדים ( יבלות) מתוכם 2 הוצאו ונישלחו לפתולוגיה לאיבחון סופי. יש חשד ל HPV . יש לי 3 שאלות : מה יותר מדויק בדיקת פאפ או קולפוסקופ לאיבחון סרטן צוואר הרחם? האם למרות שבדיקה קולפוסקופית היתה תקינה , יש עדיין סיכון שבדיקת פאפ תהיה לא תקינה ויהיה cin בדרגה כל שהיא? מה עושים במיקרה של גילוי תאים תרום סרטניים וסרטניים? אני נורא לחוצה נפשית . אשמח אם תסבירו לי ותענו על שאלותיי. בברכה אלה

הקולפוסקופיה מדויקת יותר מבדיקת PAP למרות שלעמים למרות קולפוסקופיה תקינה PAP מראה שינויים שמצריכים המשך ברור. ברב מוחלט של המקרים "הלא תקינים" נמצאים תאים שהודבקו על ידי וירוס ה HPV או תאים טרום סרטניים בדרגות שונות שמצריכים המשך מעקב ולפעמים גם טיפול. על ידי מעקב וטיפול נכון ניתן למעשה למנוע כמעט לחלוטין הופעה מאוחרת יותר של סרטן צוואר הרחם

10/05/2007 | 01:12 | מאת: גאיה

שלום ד"ר לפני כשנתיים התגלו בצואר הרחם תאים חשודים אך הביופסיה העלתה שאין ממצא. מאז עברתי 3 בדיקות פאפ תקינות למעט דלקת כרונית בסטרומה. קצת יותר מאוחר התחלתי לחוש כאבים סביב המחזור כאב גב דוקר,שוב נאלצתי לעבור בירור והרופא חשד באנדומטריאוזיס ,אמר לכי הביתה ותקראי את החומר. מאז היתה קצת הפוגה בעוצמת הכאב ועזבתי את זה. החודש קצת לפני תאריך המחזור הרגשתי כאב בזמן יציאה וכאילו גוש משייט בין הרקטום לאיבר המין לעיתים לאחר יציאה אכן היתה גלישה של כלי דם/מעיים/טחורים לעבר פי הטבעת ובאופן ידני הצלחתי להחליק אותו פנימה. (סליחה על התיאורים ...מה לעשות.) מאז אני לא רגועה מדמיינת שיש לי גידול או משהו כזה. קראתי שלאנדומטיראוזיס יש אפיון של תנועתיות מעיים האם זה המצב?אם כן מה עושים? במקביל איחר לי המחזור ב12 יום (מאד לא אופיני לי) . אציין שהיציאות שלי רכות ,האם עלי לגשת לרופא נשים?פרוקטולוג ?גאסטרולוג? או פשוט לחכות למחזור הבא ולראות מה קורה. תודה

אין קשר בין תאי צוואר הרחם לאנדומטריוזיס ובכל אופן במידה והיה חשד לאנדומטריוזיס שיכול להסתמן כפי שתארת כמו גם בעיות גניקולוגיות אחרות, בהחלט הייתי פונה ראשית לרופא נשים שיוכל להפנותך בהמשך ולפי הצורך למומחים נוספים

שלום, אני בת 30 עוד חודשיים, וילדתי לפני 8 חודשים, הריון ראשון, בבדיקת אולטרסאונד התגלתה רירית רחם מעובה בעובי 15.4 מ"מ, לפני 4 חודשים עוביה היה 14.9, במשך הזמן הזה גם נטלתי למשך 15 יום פרווורה. יש לי מחזור לא סדיר, דימום 7 ימים ,הפסקה 6 ימים, ושוב דימום 7 ימים כך במשך חצי שנה אחרונה. שאלתי היא על מה זה מצביע הרירית המעובה? מה זה אומר שהיא התעבתה עם הזמן? האם זה אנדומטריוזיס? ואיך אפשר לדעת אפילו אם עושים היסטרוסקופיה, אם האנדומטריוזיס התפשט גם לאיזורים אחרים? מודאגת אשמח לקבל תשובתך בהקדם האפשרי יפית

אם הוסת סדיר אין לרירית המעובה כל משמעות ואין כל קשר לאנדומטריוזיס שה מחלה בחלל הבטן והאגן ולא בחלל הרחם. היסטרוסקופיה מומלצת להסתכלות בחלל הרחם רק אם הוסת לא סדיר ואין כל אפשרות בבדיקה זו לדעת משהו על אנדומטריוזיס

תודה. אך אני בפירוש ציינתי שהוסת אינה סדירה, היא מופיעה פעמיים בחודש למשך של 7-8 ימים, לכן שאלתי האם העובדה שיש לי דימומי וסת לא סדירים, וכן רירית מעובה מצביעה על אנדורמטריוזיס? האם צריך לבצע היסטרוסקופיה? מהי דעתך הרפואית? בתודה מראש, יפעת

08/05/2007 | 18:44 | מאת: אתי

שלום רב, לאחר ניתוח להסרת שחלות לאימי נמסרה הפתולוגיה הבאה: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. בנוסף, תשובת בדיקת ה'סי.טי פט' שלה היא: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ב-CT נודולונים בריאה הימנית. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, ב-CT בלוטה כ-1.5 ס"מ באיליאקה אקסטרנה מימין עם קליטה קלושה של FDG, כמו כן הסננה בפריטונאום הקדמי ופרה-קוליק מימין ומשמאל. יתר הבדיקה - תקינה. הטיפול הכימותרפי שנקבע לאימי (בית בת 65) הוא לחצי שנה - קרבופלטין + טקסול. היא עברה כבר 3 קורסים. בפגישה האחרונה עם האונקולוגית המטפלת בה היא המליצה להפסיק את הטיפול בטענה שמה שהיא קיבלה עד עכשיו מספיק ואם היו תאים סרטניים הטיפול שקיבלה 'הרג' אותם. ברצוני לדעת מה היית ממליץ? אנו מאוד פוחדות מאי החלמה או מהישנותה עקב קיצור הטיפול. אנא ענה לי מפורט ככל הניתן וצייד אותי במירב המידע. בתודה גדולה מראש ובהערכה, אתי

סרטן השחלה בדרך כלל מתגלה בשלב מתקדם ולמזלה של אימך הגידול התגלה בשלב מוקדם ומוגבל לשחלות ואז סיכויי ההחלמה טובים יותר. בדרך כלל מקובל בניתוח לבצע גם כריתת בלוטות לימפה במיוחד לאור העובדה שבבדיקת PET-CT יש חשד למעורבות כז ובתשובה הפתלוגית שמסרת אין עדות שחלק זה בוצע בניתוח. הטיפול המקובל לאחר ניתוח הוא זה שאימך מקבלת למשך 6 חודשים אלא אם יש תופעות לוואי קשות מטיפול כמוטרפי שבדרך כלל נסבל לגמרי לא רע. במידה וביצעו את כריתת כל בלוטות והם אומנם שליליות היה אומנם אפשר למרות שזה פחות מקובל לשקול קיצור הטיפול. אבל לאור הנתונים שמסרת , אם אימך עוברת את הטיפולים בצורה סבירה, הייתי שוקל להמשיך לאת הטיפול לכל 6 הקורסים המקובלים בהצלחה

17/06/2007 | 23:19 | מאת: berthy

hi you are writing that this tretment are not so bad AND she should try to do all 6 of them this is right, but this tretment are not easy at all thy are very very hard I did 6 of them AND I know any ways good luck to you

הי, אני בת 30 מנסה להכנס להריון זה החודש החמישי. חווה מחזורים לא סדירים מגיל קבלת המחזור (גיל 12). מגיל 16 עם גלולות. עשיתי הפסקות עם הגלולות לתקופות של כמה חודשים בשנים שעברו עד היום. החזור הגיע לא סדיר כל 26 עד 34 יום. תאריכי קבלת המחזור שלי מיום הפסקת הגלולות הם: 23/12/06 אחכ' לאחר 38 יום ב:30/01/07 .אחכ' לאחר 30 יום ב: 1/3/07 . אחכ לאחר 34 יום ב 4/4/07, אחכ לאחר 11 יום ב:15/04/07 ואחכ לאחר 21 יום ב 7/5/07. מה קרה לגוף שלי? איך יתכן לקבל מחזור 11 יום אחרי המחזור האחרון? ואחכ' אחרי 21 יום?? אני מדגישה שלא מדובר במחזור של ביוץ (כפי שהרופא שלי ניסה לברר איתי) אלא במחזור רגיל (שטף רציני). מהן הסיבות לכך? היתכן שמדובר בהפלה טבעית? אף פעם לפני כן לא היה לי דבר כזה. אני לא בהריון עפי בדיקת דם. תוצאות בדיקות ההורמונים שעשיתי ביום השלישי למחזור (17.04.07) הם: Glucose (B)- mg/dl - 82 TSH - mIu/l - 1.38 Prolactine - mIU/l - 215 LH - Luteinizing Hormone - IU/l - 5.1 FSH - IU/l - 4.1 Estradiol (E2) - pmol/l - 376 Testosterone Total - nmol/l - 2 DHEA-S - micmol/l - 8.66 Insulin - mIU/L - 3.8 תוצאת בדיקת הפרוגסטורון שביצעתי ב ( 6.05.07) היא: Progesterone - nmol/l- 10.1 אני מדגישה שיום לאחר עריכת הבדיקה קיבלתי מחזור. אנא הסבירו לי את תוצאות הבדיקה ואת זמני קבלת המחזור יוצאי הדופן. תודה רבה!! ליאור.

08/05/2007 | 14:12 | מאת: ל

הפורום עוסק במצבים ממאירים וטרום ממאירים... פני שוב לבירור רפואי מסודר,,,, יש פורומים אחרים העוסקים בדימומים בלתי סדירים ורפואת נשים, פריון האשה וכדומה

פני לפורום או רופא המתמחה בפיריון ובכל מקרה מומלץ בין השאר ביופסיה של רירית הרחם

אחרי הפלה המחזור שלי לא סדיר וכמעט אין דם. רציתי לדעת האם זה גרועה ו יש בעיתיות בלהיכנס להריון. כבר עברה שנה אחרי הפלה.

07/05/2007 | 13:26 | מאת: דנה

שמי דנה, בת 33. אמי נפטרה מסרטן השחלות בגיל 47. רציתי לדעת אילו בדיקות מעמיקות אני יכולה לעשות כשגרה על מנת לבדוק את עצמי בצורה הטובה יותר. האם בדיקה גניקולוגית שגרתית ואולטרסאונד מספיקים או שיש דברים נוספים? אני מפחדת לעשות בדיקת נשאות משום שזה נראה לי מפחיד מידי ומאיים. אשמח לכל תובנה.

הי דנה, מבינה את הפחד והמצוקה, אבל לדעתי זה קצת לטמון את הראש בחול. רוב הסיכויים שאת לא נשאית, אבל אם את כן , יש השלכות לכך. לידיעתך, הנשאיות הינן אחוז קטן מכלל החולות. אגב, נשאות הגן שאת מדברת עליו, לא קשור לסרטן הרחם, אלא סיכון מוגבר מאוד לסרטן השד (60-80% לערך במהלך החיים) ובסרטן השחלות יכול להגיע ל-40% ויותר, כשהסיכון מתחיל בסביבות גיל ה-40. אם באמת את נשאית, הרי את צריכה מעקב צמוד גם של ממוגרפיה ואולטרסאונד והיום ממליצים על m.r.i. לגבי בדיקות רופא נשים. אם את עדיין רוצה בילדים, איני יודעת אם יש לך ואת מתכננת עוד, הפתרון בינתיים הוא בדיקת רופא נשים פעם ב-4 חודשים שכולל אולטרסאונד וגינאלי. אבל רק דעי לך, שאין גילוי מוקדם בסרטן שחלות ברוב המקרים, כי האולטרסאונד מגלה ממצאים הגדולים מס"מ בדר"כ והוא לא מגלה גידולים בהתחלה. אני בתור נשאית , שעברתי בסביבות גיל ה-40 כריתה מניעתית של השחלות, עברתי כל 4 חודשים לערך בדיקה גניקולוגית הכוללת אולטרסאונד וגינלי אצל מומחה. מעולם לא ראו אצלי ציסטות מלבד פונקציונאליות. כשעשיתי את ההסרת שחלות בדוח הפתולוגי אמנם לא נמצאו ממצאים ממאירים, אבל נמצא שבשחלה אחד היו מלא ציסטות עד ס"מ. תארי לעצמך שזה היה משהו סרטני, לא היו מגלים את זה בזמן. לכן ההמלצה כיום לנשאיות, זה הסרת שחלות וחצוצרות מניעתית עם סיום תכנון המשפחה או בסביבות גיל ה-40. דנה, נשאות זה ממש לא גזר דין. לדעתי זה רק מגביר את המודעות שלנו לשים לב, להבדק כפי שצריך. יש המון נשים אחרות שלא נשאיות שחלו, והן הרוב, ואם אמך חלתה במחלה גם כך את בסיכון יתר, בלי קשר לנשאות. אם את לא רוצה לעשות כרגע את הבדיקה, לפחות תהיי גם במעקב שד, כירורג שד, אולטרסאונד, התייעצי. אבל רק שתדעי, שאם את כן נשאית, בגיל 40 פלוס מינוס מתחיל הסיכון לחלות בסרטן שחלות אצל נשאיות (בערך 10 שנים מהגיל החולות הממוצע שאינן נשאיות) ואז צריך לבצע הסרה מניעתית של השחלות. אני חליתי בסרטן שד בגיל צעיר 35, ואמא שלי גם היתה חולה בסרטן שד בגיל 65, אבל היא לא נשאית כלל. אחותי ואני נשאיות, כנראה מצד אבי, כי הוא לא נבדק. מאחלת לך בהצלחה עם כל החלטה שלך. אל תחששי, את בריאה. מ.

08/05/2007 | 18:34 | מאת: מידע חשוב מאוד

לעיונך http://www.metaplim.co.il/a.asp?p=1195

09/05/2007 | 12:30 | מאת: דנה

הי מ. תודה רבה על כל האינפורמציה, את באמת מקסימה וסובלנית. נתת לי נקודות חשובות למחשבה ואני חושבת שאני באמצ צריכה לאזור אומץ ולבצע את הבדיקה. אני כל כך מפחדת מכל הנושא הזה בעיקר אחרי שחוויתי תהליך גסיסה זוועתי וכואב עם אמי. אבל אני מניחה שפעולות מניעה הן הכרח.. תודה רבה, בריאות ואושר דנה

הבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן שחלה לוקות בחסר וגם אם עושים אולטרסאונד ובדיקת דם ל CA-125 כל מס חודשים לרב לא ניתן לגלות מספיק מוקדם את סרטן השחלה לכן בהחלט מומלץ לברר נשאות גנטית לאחר גיל 35 וסיום תוכניות ההריון ואם אומנם נמצאית נשאות ,הדבר היחידי שיכול לעזור זה ניחתו מונע של כריתת שחלות וחצוצרות

06/05/2007 | 17:52 | מאת: מישהי

אני בת 18 ואני סובלת מהפרשות עם ריח לא נעים כבר כמה שנים.. אני מפחדת לגשת לרופא נשים מחשש לבדיקה,אני לא יודעת מה עושים בבדיקה הזאת ומזה אני מפחדת הייתי רוצה לדעת כיצד בדיוק מתבצעת הבדיקה ןשאלה נוספת.. בגלל ההפרשות יש ריח לא נעים,אני מתביישת מהרופא שיבדוק אותי..מהאני צריכה לעשות לפני שאני ניגשת לבדיקה?

08/05/2007 | 14:43 | מאת: א

לבת ה-18 : קחי בחשבון שיתכן שאין לך שום בעיה... יש הבנה למבוכה שלך, אבל בפועל אין סיבה הגיונית לחשוש או להתבייש להיבדק אצל רופא נשים, זו עבודתו יום יום, ואם נוח לך יותר - אפשר לנסות אצל רופאה. זה לא תמיד מבטיח שיהיה נעים פחות או יותר, זה עניין למי הולכים.. נסי לברר בסביבתך שם של רופא טוב עדין וסימפטי. יש לך את האפשרות לגשת עם אמא או עם חברה קרובה.. בדרך כלל הרופא/ה קודם כל ידבר אתך על המחזור , על הרקע הרפואי שלך, ויחליט אם יש צורך לבדוק. . אמרי לו שזו הפעם הראשונה שלך אצל גינקולוג. ! אם לא קיימת עדיין יחסי מין, וכך נראה מדברייך, הבדיקה בדרך כלל חיצונית בלבד, הסתכלות. אין החדרה של אצבעות או מכשיר לנרתיק. ייתכן מישוש של הבטן. תתבקשי להוריד את בגדייך בחלק התחתון של הגוף כולל הלבנים. , ולשכב על כסא הגינקולוג עם רגליים פשוקות שמונחות על מעמדים. לפני שאת ניגשת תעשי מקלחת טובה, היי אופטימית ורגועה . בהצלחה בהצלחה

06/05/2007 | 02:26 | מאת: הדריה

שלום רב, אני אמורה לנטול גלולת מינס, להתחיל את החפיסה השנייה. אני מאוד מבולבלת באשר מתי? עד עכשיו הייתי עם גלולות 7 ימי הפסקה נקרא להן כך:) וכעת זו יש לה 4 ימי הפסקה? השאלה אם זו הפסקה או לא? האם לקחת ברצף אחד חפיסה אחרי חפיסה? שהרי אין זה הגיוני.. או, להפסיק 4 ימים ולהם 4 גלולות בצבע שונה. ולהמשיך מיד אחרי היום הרביעי לחפיסה חדשה? ממתינה לתגובה :)

08/05/2007 | 14:13 | מאת: ל

את לא בפורום הנכון, קראי למעלה במה עוסק הפורום. כדאי שתקבלי את ההוראות המדוייקות מהרופא שממנו קיבלת את הגלולות.

04/05/2007 | 22:00 | מאת: נועה

סיימתי לקחת אותה חודש ראשון (21 ימים ראשונים) האם עליי להמתין 7 ימים בול ואז להתחיל בחפיסה חדשה? או להתחיל את החפיסה החדשה כרגיל ביום הראשון שאקבל מחזור? והאם עליי לקחת שוב באותה שעה את הכדור או שאפשר למשל במקום אחרי ארוחת הערב כעת אחרי ארוחת הבוקר תודה!

04/05/2007 | 22:01 | מאת: נועה

עברתי ניתוח להסרת שחלות ורציתי לשאול עם יכול להיות שמיד מרגישים גלי חום ואם לא מתי ובניתוח שלחו ביופסיה והיא חזרה לא ממהירה אבל אמרו לי שהיא אפשר לדעת עד שלא בודקים מה הסיכויים שזה סרטני תודה

חני שלום, כן, יכול להיות שמיד מרגישים גלי חום. אני פחות משבוע אחרי הניתוח התחלתי להרגיש גלי חום קשים ולילה אחד התעוררתי והתחלתי לבכות בלי סיבה. אז אם יש לך מצבי רוח , גלי חום ודכאונות הניתנים לשליטה, אל תחששי, זה תהליך פיזיולוגי-נפשי טבעי של החוסר אסטרוגן בבת אחת בגוף. כל אחת עוברת זאת אחרת, אבל בהחלט התופעות יכולות להגיע ממש מידיית. זה לא פסיכולוגי... לגבי הביופסיה, סביר להניח שהכל בסדר אם בדקו בניתוח, אבל תמיד קיים סיכון קטנטן שיש מיקרוסקופית תאים ממאירים שלא נראו קודם, הסיכון קטן מאוד ומקווה שהכל יהיה תקין. בהצלחה בכל וגם בתופעות המעיקות הללו...

התשובה שקיבלת מ"אני" מדויקת לגמרי

03/05/2007 | 11:31 | מאת: ורדית

שלום, בבדיקת אולטרסאונד, לאימי בת ה 53, התגלו הנתונים הבאים: עובי רירית: 8 מ"מ הערות: אינה סדירה עם מוקדים אקוגנטיים בתוכה. חשוב לציין כי הווסת של אימי עד כה הייתה סדירה ולאחרונה החלו שינויים (למשל הפרשה כהה במשך שבוע) אשר יוחסה לסיומה של הווסת וגיל הבלות. נתון נוסף הוא שאימי אובחנה כחולת סרטן השד מסוג פולשני ללא מעורבות בלוטות, היא מטופלת בטומוקיספן מזה כחודש בלבד (ועל כן נמסר לנו כי זה כנראה לא השפיע על עובי הרירית) ונמצאת כרגע בשלב ההקרנות. האם נתונים אלה יכולים להצביע על גידול סרטני ברירית הרחם? או במקום אחר? האם הם יכולים להצביע על בעיה רפואית אחרת? איזו? אילו בדיקות מוצע לעשות? תודה רבה על כל העזרה

שלום, שכחתי להוסיף כי בבדיקת האולטרסאונד התגלה גם: מרקם שרירי דיפוזי

מומלץ ביופסיה של רירית הרחם ו\או בדיקה מדויקת יותר שהיא היסטרוסקופיה (הסתכלות בחלל הרחם) + ביופסיה

בוקר טוב ד"ר בן אריה, אני נשאית שחלתה בעבר ועברה לאחרונה הסרת שחלות וחצוצרות מניעתית. גם אחותי עברה זאת וגם חברות נוספות. מה ההמלצה לביקורת גניקולוגית במקרה כזה , האם אחת לשנה או חצי שנה? לכל אחת מאיתנו נאמר דבר אחר. כמובן שפפס אני מבצעת פעם בשנה באופן סדיר, אבל האם מספיק אולטרסאונד וגינלי ובדיקה ידנית אחת לשנה? מה ההמלצה הכוללת היום במקרים כאלה? אודה על תשובתך ושבת שלום, מילי.

אין המלצות חד משמעיות אך בשל סיכון גבוה לסרטן שד וגם סיכון מסוים לסרטן ראשוני של הצפק רצוי בדיקת שד כל 6 ח ובנוסף מומלץ כיום לבצע MRI של השד שהיא בדיקה מדויקת יותר ממוגרפיה ואני ממליץ בדיקה גניקולוגית כל 6 חודשים + US ובדיקת דם ל CA-125 למרות שאין הוכחה שתדירות זו אומנם הכרחית. לגבי PAP אין כל סיבה לעשות יותר מכלל הנשים ז"א כל 3 שנים

02/05/2007 | 12:51 | מאת: סימה

האם אטיפיה ללא סיווג יכולה להיגרם עקב דלקות חוזרות ונשנות באותו איזור ? { איזור צוואר הרחם.}. האם אטיפיה מרמזת על שלב סרטני או לא בהכרח ? תודה.

דלקת יכולה לגרום לתוצאה הנ"ל, במרבית המקרים אין מדובר בשלב סרטני אלא כמשהו תגובתי לדלקת או מצב טרום סרטני הדורש מעקב

02/05/2007 | 11:54 | מאת: מ

שלום, אני מבקש לקבל יותר מידע על סרטן מזן קרום הצפק-מאפיינים, טיפולים, הצלחות, ובקיצור כל מידע שניתן לקבל עליו. בנוסף הייתי רוצה לדעת מה החשיבות של רמת ה-CA25 שעושים בבדיקת הדם בהקשר של רמת המחלה. תודה.

ניתן לקרוא בספרות (באינטרנט) primary peritoneal carcinoma כעיקרון זהו גידול המתנהג ומטופל כסרטן השחלה ז"א שהטיפול המקובל זה ניתוח ולאחר מכן כמוטרפיה. CA-125 הוא בדרך כלל סמן בדם לנוכחות והקף המחלה ותגובה לטיפול

17/03/2009 | 12:33 | מאת: לאה סרוסי

אימי חולה אונקולוגית עם סרטן שהתחיל בשחלות. כיום עשינו סי.טי. ורואים שכל אברי הבטן מלאים בתאים סרטניים ונוזל וגם בריאות נוזל. אימי בת 86 מטופלת בשע"צ. מה כדאי לעשות?

בהמשך לשאלתי מיום 08.04.07 (עמ' 119 בפורום זה) ותיקון טעות שקיימת שם -את הכימותרפיה סיימתי ביוני 2006 (ולא 2/2006) ברצוני לשאול: אני כאמור מועמדת לניתוח בקרוב מאוד . מה דעתכם על היפרתרמיה כימותרפית במצבי? מה הסיכויים והסיכונים הכרוכים בכך? האם הסיכונים כרוכים בניתוח עצמו או בתוצאות הכימותרפיה? ואם כן איזו כימותרפיה תוך ביטנית מומלצת? האם יש לקבל אח"כ כימותרפיה תוך-ורידית ? אני נמצאת בדילמה מאוד קשה ,לאחר 3 קוי כימותרפיה , ומוזמנת להכנה לניתוח בעוד 3 ימים . אנא כיתבו לי כל מידע שיכול לעזור לי . אודה מאוד על תשובתכם המהירה.

עם כל הרצון לעזור לך, זה קרוב לבלתי אפשרי מעל דפי הרשת לתת מענה לשאלותיך בהעדר הכרה מעמיקה ומספקת בכל מקרה ובמיוחד במקרה מורכב כשלך. למיטב זכרוני כתבת שאת מטופלת בתל השומר שהיא אחת מהיחידות הגניקולוגיות-אונקולוגיות המובילות בארץ עם ניסיון רב בכל מגוון הטיפולים. המומלץ ביותר זה לדון איתם על החלופות הטיפוליות הסיבוכים והיתרונות והחסרונות של כל גישה בהצלחה

02/05/2007 | 10:01 | מאת: שלום

אישה בת 74, עברה כריתת רחם ושחלות לאחר שהתגלה גידול שחלתי מסוג קרציומה עם פיזור. הוצעו שני טיפולים כימותרפיים: 1. פעם בשלוש שבועות, שילוב של קרבופילטן+טקסול. 2. פעם בשבוע, מינון נמוך יותר. מבקשת לדעת מה הטיפול עדיף, האם לשניהם אותן תופעות לוואי, והאם עוצמת התופעות שווה? האם לשני הטיפולים אפקט זהה לטיפול? מבחינת יעילות. תודה.

הטיפול הסטננדרטי הוא כל 3 שב אך מטרת הטיפול השבועי להוריד את תופעות הלוואי וכנראה ללא כל הבדל ביעילות רק שזה דורש ביקורים תכופים יותר לטיפול

03/05/2007 | 22:08 | מאת: שלום

בהמשך לשאלות הקודמות? האם הטיפול בקרבופילטן בלבד יכול לתת מענה לסרטן מסוג קרציומה? האם בטיפול השבועי נשירת השיער איטית יותר? תודה

01/05/2007 | 19:31 | מאת: חני

אני בת 47 אחרי כריתת רחם ושחלות. האם עלי לבקר גניקולוג לביקורות? או שאין צורך יותר.

כן רצוי במיוחד לדון על השלכות חסר הורמונלי

שלום, אני מאר תיירת יהודיה ללא ביטוח רפואי בארץ (יש לה ביטוח בחו"ל שמכסה את הטיפול בארץ). היא צריכה להיבדק באופן פרטי לאחר שהסירו לה נגע טרום סרטני מצוואר הרחם לפני כחודש בארה"ב. היא מעדיפה גניקולוגית אישה, אבל אני לא מוצא גניקולוגיות נשים. לאיזו מרפאה אוכל לגשת שתסכים לקבל מישהי ללא אזרחות והאם עלי לאתר גניקולוגית בהתמחות מסויימת, או כל גניקולוגית תתאים לבדיקת מצבה לאחר הניתוח? חשוב אולי שזה יהיה במקום שיוכל לבצע גם ביופסיה בעת הצורך, אבל אני מקוהו מאוד שלא יהיה צורך. ממש אין לי ידע בנושא, אבל אני רוצה לעזור לה. אשמח לכל הכוונה לגבי מרפאה טובה באיזור ת"א, פ"ת וכד', שיש בה אישה גניקולוגית שתוכל לקבל אותה. תודה רבה.

תמיד אפשר לפנות באופן פרטי דר טלי לוי מנהלת גניקולוגיה אונקולוגית בביח וולפסון דר בכר מומחית בנושא צוואר הרחםבקופח מכבי

01/05/2007 | 10:52 | מאת: אלכס

שלחו אותי לעשות בדיקת Helico. Pylori Breath , על ידי נשיפה ,עשיתי פעמיים וזה לא מצליח ,רציתי לדעת מה אפשר לעשות( זה לא מצליח רק אצלי או גם אצל אחרים).

או בפורום רפואת משפחה

30/04/2007 | 13:29 | מאת: רינה

ד"ר אלון בן-אריה שלום רב, אני בהריון בשבוע 10 בבדיקה אצל רופא נשים נתגלה ממצא ציסטי שחלתי גדול 8-10 ס"מ צלול. הרופא המליץ על ביקורת במרפאה אנדוסקופית ומעקב א.ס. שאלתי היא: מהם הסיכונים בשלב זה של ההריון עם ממצא בגודל הזה. האם ייתכן שהציסטה תהייה ממאירה. אודה לך על תשובה מהירה. רינה

30/04/2007 | 23:13 | מאת: שיר

ד"ר בן-אריה שלום, אני בת 24, עם רקע של ציסטות שחלתיות חוזרות ונשנות ונוזל רב באגן. עברתי לפני מספר שנים פרלסקופיה בה הוצא נוזל לביופסיה עקב ca-19 גבוה. (בין 200 ל-700.) שהתגלה כשפיר. לאחרונה, לאחר תלונות על כאבים, התגלתה ציסטה בגודל 4,5 ס"מ, על השחלה, והמרקרים שוב גבוהים:250. הרופאים סוברים שאולי אחת השחלות גורמת לציסטה ולהמצאות נוזל בצירוף עם מרקרים גבוהים ודיברו על אפשרות של הוצאת הציסטה יחד עם השחלה.??? האם זה הכרחי? מה עוד יכולה להיות הסיבה להידבקויות, ציסטות ונוזלים? אימי עברה טיפולי פוריות וגם קיבלה חוריגון במהלך ההריון איתי, האם יש קשר בין ההורמונים שהיא קיבלה לבין הרגישות אצלי? האם לאחר כריתת שחלה יש וסת סדירה? אני מטופלת בהולנד, אודה לך מאוד על תשובתך הכנה והמהירה... שיר

אין קשר בין טיפולי אימך לממצאים העכשויים ולאחר כריתת שחלה ממשיך וסת סדיר ותפקוד הורמונלי תקין מאחר ונשארת שחלה שניה. לגבי השאלה האם זה הכרחי לעבור ניתוח לכריתת הציסטה או של כל השחלה אין באפשרותי לענות ללא הכרה מדויקת של כל הממצאים ומראה השחלה

הסיוכי לממאירות בממצא צלול עד 10 סמ הוא קלוש ביותר וגם הסיכון להריון הוא קטן ביותר , לכן בדרך כלל מומלץ לעקוב לעוד מספר שבועות אחר הציסטה על ידי אולטרסאונד עם סיכוי לא מבוטל שהציסטה תספג חלקית או במלואה. רק במידה והיא תמשיך לגדול או לגרום לכאבים יש מקום לשקול ניתוח בזמן הריון אם כי הסיכוי לבזדקק לכך הוא קטן

13/05/2007 | 15:57 | מאת: זרינה

עשיתי בדיקת אולטרסאונד ב - 10.05.2007 תאריך הוסת האחרון שלי הוא: 17/03/2007 גיל הריון: 7w5d ת.ל. משוער לפי ו.א. 22.12.07 תאריך וסת אחרון מחושב: 29/03/2007 גיל הריון: 6w0d ת.ל. משוער לפי ו.א. 03.01.08 וסת אחרון מחושב נקבע לפי בדיקת על קול (CRL) שקי הריון מספר שקי הריון:1 שק הריון:1 מספר עוברים בשק:1 שק הריון תוך רחמי: הודגם גודל שק הריון: 16X14 מ"מ = ממוצע: 15 מ"מ מתאים לשבוע: 5w5d שק חלמון: הודגם הד עוברי: הודגם דופק: לא CRL: 3 מ"מ מתאים לשבוע 6w0d סיכום הבדיקה: שחלות הודגמו. בתוך שחלה ימנית נצפה ממא ציסטי צול במימדים: 34*35 מ"מ. יש לי גם בערך שבוע וחצי הפרשה חומה מדי פעם. מה כל זה אומר ??? מדוע אין עדיין דופק לעובר ??? אני מבקשת לענות בהקדם כי אני נורא מודאגת.

30/04/2007 | 08:58 | מאת: זרינה

שלום ! ממצאים: TVS - שק הירון תוך רחמי בקוטר 11 מ"מ + שק חלמון. שחלה ימנית עם ממצא צסטי צלול 38 ממ. ללא נוזל חופשי באגן. מה זה אומר ???

תוצאה תקינה של הריון וממצא נפוץ ביותר שבדרך כלל נספג בהמשך ההריון רצוי לעקוב בעוד כחודשיים

30/04/2007 | 00:28 | מאת: לאה

בבדיקת אולטרסאונד גינקולוגי שעברתי התגלו הממצאים הבאים: שחלה ימנית 40X22 - עם שני מבניים נוזליים סדירים 25 מ"מ ו-9 מ"מ. שחלה שמאלית 24X16 עם זקיק 9 מ"מ. האם הממצא מחייב בדיקה נוספת? מה מומלץ לעשות בשלב זה? לפני 5 שנים היה לי סרטן בשד ללא פגיעה בבלוטות. אודה לך על חוות דעתך...

תוצאה תקינה לחלוטין בגיל שעדיין יש וסת, אם לא כך גם נשמע תקין אבל רצוי לחזור על הבדיקה בעוד כחודשיים

29/04/2007 | 11:06 | מאת: חגית

לא הבנתי מדוע צריך לעשות בדיקה חוזרת? פניתי לרופא בגלל שהיה לי דימום. הרופא עשה לי פאפ ובאותו יום קולוסקופיה הגדלת התאים במיקרוסקופ (אני מקווה שאני כותבת נכון) כי הוא יודע שאני לחוצה קצת ורצה לחסוך ממני את ההמתנה של חודש. בקולוסקופיה הוא גילה פצע קטן (כינה זאת חצ'קון), אבל מעבר לזה הכל היה תקין. גם תשובת בדיקת הפאפ הכל היה תקין. אם גרידה לא משנה את התאים מדוע אני צריכה לעשות בדיקה חוזרת?

אם הקולפוסקופיה תקינה אז בוודאי שאת יכולה להיות רגועה ובכל זאת כנראה הגרידה הראתה שיש השפעה של וירוס HPV על תאי צוואר הרחם ולכן מומלץ במצב זה לעקוב (לא מחר ולא בעוד שבוע) בעוד מספר חודשים

27/04/2007 | 21:08 | מאת: חגית

שלום רב, בחודש נובמבר/דצמבר עשיתי בדיקת פאפס שיצאה תקינה לאחר כחודשיים נכנסתי להריון, אך כיוון שלא נימצא דופק בעובר נאלצתי לבצע גרידה.(הריון ראשון היה לפני כשנתיים וחצי) קיבלתי מחזור לאחר 5 שבועות והכל תקין עד כה (עדיין לא הלכתי לבדיקת מעקב אצל הרופא) להפתעתי שמעתי שצריך לבצע בדיקת פאפס לאחר גרידה, האם זה נכון? אם כן מדוע צריך? האם פעולת הגרידה יכולה לגרום לשינוי בתאים? חגית

הגרידה לא גורמת לשינוי בתאים אך ייתכן לזהות תאי צוואר הרחם בגרידה שכנראה נמצאו בהם שינויים הדורשים PAP חוזר. צריך לזכור שבדיקת PAP אינה מדויקת וייתכנו טעויות לשני הכיוונים

שלום רב, לאם של חברה טובה שלי עבר אונקולוגי (וגם נשאית) של סרטן שד לפני כ-10 שנים ולפני כ-5 שנים מצאו גידול בחצוצרה, הוציאו כמובן את הרחם, שחלות חצוצרות ו-5 שנים עברו להן בשקט, קבלה כימו בפעם השניה, בראשונה רק הקרנות וטמוקסיפן. לפני כשנה עברה האם (היא בת 72) ניתוח בטן נרחב עקב הסתבכות של הרניה , שכתוצאה מכך הסתבך המעי. לפני כחודש בביקורת שגרתית של סמנים, התגלתה עליה בכל הסמנים, חזרה על הבדיקה כעבור יומיים הראתה אותו הדבר, הערכים הכפילו את עצמם ca-125 ל-80 וגם האחרים עלו. לאחר שבועיים, שילוש של הערכים. סי.טי בטן חזר ללא מצאים לעומת הקודם שנעשה בניתוח וגם סי. טי חזה היה תקין. העלתי השערה , גם מנסיוני (גם לי עבר אונקולוגי ונשאות מגיל צעיר וגם אימי חלתה - לא נשאית) בהתחלה, שעקב דלקת סמויה אולי בחניכיים או משהו שקשור לניתוח בטן עלו הסמנים, לכן גם הרופאים המליצו לחזור על הבדיקה. כעת היא לפני פט סי.טי ושוב חזרה על הסמנים והפעם הסמנים ממש בטיסה: ca125 עלה ל-2800 וגם הca15.3 עלה ל-100. כמה שאלות לי ברשותך. האם ייתכן שעקב דלקת חניכיים ומוגלה הסמנים קפצו להם כך בצורה זאת? האם ייתכן שעקב דלקת נוספת שאינה נראית ומורגשת או קשר לניתוח שעברה (זיהום וכד') יש אפשרות כזאת? אני שואלת כי לאמי היה אותו הדבר קפיצה של סמנים, אך בפעם שלישית הם חזרו לנורמה לאחר טיפול אנטיביוטי. או האם בערכים כאלה הסבירות אכן גבוהה שהמחלה חזרה? האם במקרים של חזרה גם הסמן של השד אמור לעלות, או יש אפשרות שדווקא המקור עכשיו בשד דווקא? (לא בדקו זאת עכשיו) ואם חלילה המחלה כן חזרה (ואגב, אף אחד לא ממהר לטפל), האם בגלל שקט של 5 שנים הסבירות שתהיה הפוגה עם טיפול מתאים תהיה גבוהה? היא בלחץ גדול, כיוון שגם בעלה אדם חולה ותלוי בה. אודה לכל תשובה באשר היא, תודה רבה על העבודה הנפלאה שאתה עושה בפורום. שבת שלום, מ.

נדיר ביותר שהתנהגות הסמנים שתארת באישה שהיה לה סרטן חצוצרה יהיה מישני לדלקת ויש סיכויי גבוה ביותר שהמחלה חזרה אף אם טרם אובחנה ב CT. הסמן של השד יכול לעלות גם במקרים של סרטן שחלה וחצוצרה כפי שרב הסבירות קורה במצב הנוכחי. אןמנם אין חיפזון לטפל אבל מירב הסיכויים שידרש טיפול כמוטרפי ואולי ניתוח חוזר.ככלל ככל שהמחלה חוזרת לאחר הפוגה ארוכה יותר , יש סיכוי טוב לתגובה טובה טובה וממושכת בטיפול החוזר

26/04/2007 | 08:51 | מאת: דנה

שלום רב, מה ההבדל בין CIN3 לבין CIN3 עם GLANDULAR INVOLVEMENT בתודה מראש על ההסבר, דנה

CIN 3 עם מעוגבות בלוטות הוא תהליך זהה בדרגתו ל CIN 3 ללא בלוטות, אך מעורבות הבלוטות מצביע בדרך כלל על תהליך נרחב ועמוק יותר. הטיפול בשניהם הוא זההעל ידי קוניזציה

26/04/2007 | 08:48 | מאת: שלי

שלום רב, לאחר PAP לא תקין ביצעתי ECC ותוצאות הביופסיה הם: Endocervical glandular epithelial fragments with reactive change Note - P16 immunostain AND level sections examined מה הפירוש? בתודה שלי

התוצאה תקינה

אני בהריון ונלקחה ממני בדיקת פאפ הבדיקה

25/04/2007 | 17:51 | מאת: שני

בת 38 Lgsil קופולסקופיה Acsus וביופסיה תקינה. לפני שלושה חודשים בדיוק אותו ממצא. לפני שנה CIN1 (שנעלם בביופסיות האחרונות). הומלץ על ECC ואני שואלת לצורך מה? הרי הביופסיה תקינה, אז מהם הסיכויים שהישתנות התאים כפי שמצא ה-PAP תהיה עמוקה יותר? תודה רבה.

ההחלטה על ECC תלויה במראה בקולפוסקופיה באם רואים את כל "איזור המעבר" המועד לבעיות. במידה ולא בהחלט יש מקום ל ECC לשלול בעיה בתוך התעלה. גם אם הקולפןסקופיה מספקת ש סיכון קטן לבעיה בתעלת הצוואר ולכן יש הממליצים על ECC שהיא פעולה קטנה ביותר עם מינימום אי נוחות

24/04/2007 | 19:15 | מאת: שני

עברתי קוניזציה LLETZ ןגם ECC בגלל CIN-1-2 (בהרדמה ספינלית) . מדוע אמרו לי בבית החולים, שעלול להיות דמום אחרי שבוע ןאם הוא קשה לפנות לבית החולים? שאלתי -מדוע רק אחרי שבוע " נזכר"הדמום לפרוץ ולא לפני זה מה הסיבה?.אני אחרי 5-ימים מהקוניזציה ויש לי מהיום ( 5 ימים אחרי הקוניזציה) מעט דמום ומעט כאבים .מתי אפשר לדעת ,שכבר לא יהיה לי סיכוי לדמום חזק ,כיוון שאני במתח וחוששת כל יום מדמום חזק. הרבה תודה על התייחסותך וסבלנותך, זה עוזר לי.

אין כל סיבה למתח רק וחרדה רק לעיתיםרחוקות יכול בתהליך החלמת הצוואר להופיע דימום מאוחר

24/04/2007 | 19:04 | מאת: גבריאלה

בגלל CIN-2 עברתי LLETZ+ECC (בהרדמה ספינלית) לפני-5 ימים יש לי מעט דמום ומעט כאבים.האם מותר לי לעשות עבודות בבית, כלומר עבודות של עקרת בית כמו בישול ,כביסות ,כלים וגיהוץ וכדומה.הבנתי, שאסור לקיים יחסים חודש. מה עם אוננות או מין אורלי, האם ההתכווצויות של האורגזמה מזיקות ואם כן אז גם צריך לחכות חודש ?הרבה תודה.

מותר לעשות את כל מטלות הבית, ספןרט וכל פעילות מינית שאינה כרוכה בחדירה אשר יכולה לגרום לפגיעה בתהליך החלמת הצוואר ולדימום

24/04/2007 | 18:51 | מאת: עירת

אני בת 48 עם ילדים התגלה לי בביופסיה של צוואר הרחם CIN-2 .הופנתי לLLETZ+ECC בבית החולים אבל רופאי המליץ לעשות לי במרפאתו ECC לפני הטיפול בבית חולים .הוא אמר, שזה חשוב להמשך הטיפול .שאלתי -במה התוצאה של-ECC יכולה לשנות בטיפול העתידי, ומה רוצים לבדוק בECC .הרבה תודה .(נ.ב האם בECC יכול להתגלות גרוע מ-CIN-2 ומה הסיכוי לזה.)

ECC מצביע על מעורבות תעלת הצוואר העמוקה בתהליך ולכן על היקף הקוניזציה הנדרש יש סיכויים מועטים שיהיה חמור יותר מאשר בביופסיה

23/04/2007 | 20:26 | מאת: MIRI

שלום רב, הנני לאחר ניתוח קוניזציה עקב CIN 2,3. היה לי דימום רק שעות מועטות לאחר הניתוח, ומאז ישנן הפרשות בעלות צבע חום בהיר, המלוות בריח רע וגרגרים שחורים קטנים. האם המצב תקין? האם עליי ליצור קשר עם רופאי? תודה מראש

זה מצב תקין שיכול להמשך מספר ימים ואף יותר רק במידה ודימום פעיל משמעותי יש לפנות לבדיקה דחופה

23/04/2007 | 17:28 | מאת: סיגל

אחותי, בגיל 34, סרטן שחלות מפושט, מטופלת בדוקסיל (כבר 6 טיפולים) לאחר קרבו וטקסול שהפסיקו לעזור. בבדיקת CT קודמת נראה כי הגידולים קטנו - אך הבדיקה האחרונה מראה סטגנציה. ה CA 125 = 23 . הרופאה החליטה כי ממשיכים בדוקסיל היות והגרורות יושבות על שרירים בגב ובדופן החזה ולא מוקטנים משמעותית. לטענתה, לא ניתן לערוך ניתוח עד שלא מעלימים את כל הגידולים בפריפריות. האם זו החלטה נבונה ? מדוע הגידולים על השרירים עמידים כ"כ (הרופאה העלתה אפשרות שמדובר בנמקים ולא בגידולים פעילים, אך משום מה אין כל בדיקה שיכולה להראות זאת, האם אכן יכולים אלו להיות נמקים ומדוע אין בדיקה שיכולה להראות זאת ?) הטענה העיקרית של הרופאים היא כי המדובר בסרטן שהתנהגותו נדירה והוא התפשט לשרירים במקום לאברי הבטן ולכן לא ניתן לדעת כיצד יגיב בהמשך, לפיכך, האם לא כדאי היה לבצע את הניתוח להסרת השחלות והגידולים באיזור ואח"כ לתת טיפולים למיגור הגרורות ? מהו הסיכוי להחלים, באופן מלא, מסרטן כה נדיר ? בתודה על תשובתכם.

קשה לתת יעוץ ללא הכרה מלאה של כל הפרטים, אך לפי תאורך בהחלט מדובר במצב נדיר ולא שיגרתי. בדרך כלל אם החלו בטיפול כמוטרפי וגררות מרובות מחוץ לבטן והאגן, ואומנם אין נסיגה בגידול, אז ניתוח כנראה לא יכול להועיל. לפי רמת CA-125 שהיא תקינה ייתכן שאומנם מדובר בנמק. לפעמים בדיקת PET - CT (האם עברה) יכולה לרמוז באם בנגעים הם גידול פעיל או נמק ושוב ללא כל המידע קשה לחוות דיעה במצב לא שיגרתי שתארת בהצלחה

23/04/2007 | 22:35 | מאת: סיגל

לד"ר בן אריה, רוב תודות על תשובתך המהירה. עד כמה שידוע לי נעשתה בדיקת CT אגן בלבד. אנו כמובן נפנה בבקשה לבצע את הבדיקה שהצעת. בכל מקרה, אם רמת ה CA נורמאלית, האם זה יכול לבשר שגם הגידולים בשחלות הינם נמק ואינם מפרישים ? או שרמת CA אינה אינדיקציה מדוייקת למצב הגידולים ? האם ייתכן שאותה הכימותראפיה (דוקסיל), לאחר שלא סייעה בשלושת הטיפולים האחרונים תשוב ותסייע בעתיד ??? מדוע אם כך ישנה עצירה במהלך טיפול ? כמה טיפולי כימותראפיה ניתן לבצע באופן כללי מבלי להזיק למערכות אחרות בגוף ? האם ניתן לומר שעד כמה שהגידול נדיר התפשטותו לשרירים ולא לאברי הבטן היא עדיפה ופחות מסוכנת או שדווקא ההיפך ? שוב תודה על עזרתך וסליחה על ריבוי השאלות, סיגל

23/04/2007 | 17:16 | מאת: אילת

האם הוחל כבר בחיסון כנגד סרטן צואר הרחם? במידה וכן מאיזה גיל? היכן אפשר לקבלו?

23/04/2007 | 19:08 | מאת: ד

מזה מספר חודשים ניתן לקבל את החיסון בארץ, בנתיים רק בצורה פרטית בעלות של כ 2500 ש"ח. החיסון מומלץ לבנות בגיל 9 עד 26 ועדיף אך לא הכרחי בטרם תחילת יחסי מין. ניתן לפנות לרופא נשים מטפל , ניתן גם להתיעץ עימי בטלפון 050-7746698

מזה מספר חודשים ניתן לקבל את החיסון בארץ, בנתיים רק בצורה פרטית בעלות של כ 2500 ש"ח. החיסון מומלץ לבנות בגיל 9 עד 26 ועדיף אך לא הכרחי בטרם תחילת יחסי מין. ניתן לפנות לרופא נשים מטפל , ניתן גם להתיעץ עימי בטלפון 050-7746698

23/04/2007 | 10:38 | מאת: מיכלוש

לפני כחודש ביקרתי אצל הרופאת נשים שלי, בדיקה שיגרתית. לאחר הבדיקה היא אמרה שיש לי מספר פיטריות, ונתנה לי אגיסטן. היה נראה שזה עבר והכל היה בסדר. לפני כמה ימים התחלתי לחוש אי נוחות, גרד קל, חשבתי שאולי הפטריה חזרה.. והלכתי לקנות שוב אגיסטן (ללא מרשם הפעם), רציתי לדעת האם זה בסדר לקחת את זה בתדירות כזאת. בנוסף קניתי פרוביוטיק כי שמעתי שזה מסייע בטיפול ומניעת פטריות. אשמח לקבל תשובה. יום עצמאות שמח לכולם.

24/04/2007 | 15:06 | מאת: למיכלוש

נסי לשאול בפורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן איילון

22/04/2007 | 20:39 | מאת: אביב

אימי אובחנה עם גידול בשחלה לאחר שלפני שנתיים עברה כריתה חלקית של השד עקב סרטן. כבר שבועיים אנחנו מסתובבים עם הידיעה על הסרטן ועדיין אין מועד לניתוח שהוגדר כדחוף מה עושים ?

על מנת לתת יעוץ יש צורך בעוד הרבה פרטים, אבל באופן עקרוני הטיפול הראשוני בסרטן השחלה הוא אומנם ניתוח בהקדם, אבל אין משמעות רבה באם הניתוח מבוצע תוך שבוע או 3-4 שבועות. במידה ואוכל לעזור 050-7746698

30/04/2007 | 23:44 | מאת: שולה זהבי

מחכה לתשובה בקשר לשיעור יתר פלומתי על הפנים לאחר בימוטרפיה בתוספת סטרואידים תודה מראש

22/04/2007 | 13:22 | מאת: זיוה

אני צריכה לעבור קוניזציהLLETZ+ECC ( מסיבת תוצאה בביופסיה CIN-2) בהרדמה מקומית שאלתי האם מצב שבו אני ערה ועלולה לזוז בזמן הקוניזציהעלול לפגוע ביעילות הניתוח או אם פתאום אשתעל או ארצה להתגרד בחלק גופי העליון ?כמה זמן אורך כל הסיפור ?האם ארגיש כאבים בהרדמה מקומית ארגיש שמחטטים וחותכים לי? האם זו ההרדמה המומלצת?אני מודה לך על סבלנותך .אני קצת חוששת ואשמח לדעתך נ.ב מי מבצע את ההרדמה המקומית האם זה המנתח ומהי מידת מומחיותו בהדרדמה מקומית סה"כ הוא לא מומחה בהרדמות?.

הרדמה מקומית תמיד מבוצעת על ידי המנתח שהוא מיומן בה כשם שהוא מיומן בניתוח. ההרדמה דומה לטיפול אצל רופא שיניים שמרגישים את הכאב הראשוני של ההרדמה ולאח מכן מרגישים את הנגיעה אך ללא כאב. הניתוח נמשך כ 10 דקות ואין חשש שתבשל תזוזה שלך יעילות הניתוח תפגע

23/04/2007 | 20:35 | מאת: MIRI

זיוה שלום, בהיעדר עדות מיד ראשונה של מטופלת לפני שאני נותחתי, הרגשתי צורך לספר לך. עברתי כמוך קוניזציה בהרדמה מלאה לפני כשבועיים (רופאים המליצו לי על הרדמה מלאה, משום שהרדמה חלקית שניתנת כמדומני בצוואר הרחם, עלולה לפגוע בתאים שם). ההרדמה פועלת כמעט מיידית ולא הרגשתי שום דבר בתהליך הניתוח. במשך מספר שעות לאחר מכן דיממתי מעט והיו כאבי מחזור מציקים, שעברו עם כדורים נגד כאבים. הדימום פסק לאחר מספר שעות, ותוך מספר ימים חזרתי לעבוד, עם כאבים עמומים בלבד בבטן התחתונה. בקיצור - השד לא נורא! בהצלחה!

24/04/2007 | 23:03 | מאת: זיוה

תודה לך מירי על התייחסותך עזרת לי