פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום, שמי גילי הייתי היום במרפאת צוואר הרחם ברמב"ם, אני קצת מודאגת ב3 נושאים: 1)אני סובלת מדימומים בעת קיום יחסי מין-עשו לי ביופסיה, מה הביופסיה באה לבדוק/לשלול, בנוסף קראתי בפורום שיתכן שדימומים נוצרים מ"בעיה צווארית", מה הכוונה בעיה צווארית ? הייתי שמחה לקבל פירוט 2)הגעתי למרפאה על מנת לבדוק משהו שהיה לי על השפה החיצונית שלא ידעתי אם הוא ספק קונדילומה ספק פצעון- הרופא אישר שזה קונדילומה, ניסיתי לדלות פרטים אך ללא הצלחה, ממה שהבנתי ממנו דאגותיי רק גדלו,לעולם לפני לא אובחנתי כבעלת וירוס HPV, מצד אחד הוא אמר שאני אהיה בסדר שזה מקרה קל מאוד ומצד שני ככשאלתי הבנתי ממנו שלא נרפאים מזה-שהוירוס נשאר לעולם בגוף, ומנגד בחומר שקראתי באינטרנט רשום -"שזה עובר לבד" אני מבולבלת ולא יודעת מה עליי לעשות כדאי לטפל בצורה הטובה ביותר ולוודא שזה יעבור? ואם הוירוס תמיד נשאר בגוף אז האם המשמעות היא שכל עוד אני מקיימת יחסי מין ללא קונדום אני בוודאות אדביק את בן זוגי (הנוכחי או במידה ויהיו אחרים בעתיד)? 3)קראתי מידע באינטרנט שאומר שהזנים של הHPV שגורמים לקונדילומות-יבלות לא מסרטנים ("סיכון נמוך") רשום שהם כן יכולים לגרום לשינויים בין תאיים אבל לא לשינויים ממאירים, האם זה נכון? האם HPV יכול להיות הסיבה לדימומים שלי בעת קיום יחסי מין? סליחה על ההטרחה ואורך הפניה..
וירוס ה HPV מאד שכיח ונפוץ בכלל האוכלוסיה ובמיוחד בנשים צעירותץ הוא עובר במגע מיני ושימוש בקונדום לא תמיד מונע הדבקה. בחלק מהנשים מערכת החיסונית מחסלת את הוירוס עד להדבקה חדשה (כי כאמור הוירוס מאד נפוץ וקיים אצל הרבה נשים וגברים ללא ידיעתם) לוירוס מספר סוגים שחלחלק קטן מהם םוטנציאל לגרום מצבים טרום סרטניים ואחרים גורמים קונדילומות. אין כל סיבה לחששות אלא להמתין לתוצאות הביופסיה שיכולה להיות קשורה בוירוס ולסיבה לדימום אחרי יחסים ולעקוב אחר הממצאים
אני מאד מודה לך על התייחסותך והבנתך. האם אני מבינה מזה ,שאיני חייבת להיות מאד מודאגת וחרדה? כבר חשבתי מרוב דאגה להוריד הרחם. האם לדעתך זה הכרחי כריתת רחם כדי למנוע חזרת המצב או החמרתו לסרטן הרי אפשר להשתגע מהפחד ???ושוב תודה על עזרתך .
כאמור הסיכוי לסרטן בעתיד על ידי מעקב הוא מאד מאד נמוך, אבל לעיתים בעיקר בשל פחד או רצון להמנע מהמשך מעקב צמוד, יש נשים המעדיפות כריתת רחם בגיל ונמצב כשלך. אופציה זו בהחלט אפשרית אך לא הכרחית
מה הסיכוי לאשה בת 48 ,שעברה קוניזציה ויצא CIN-2-3 . ו הנגע הוסר +שוליים מעורבים .ECC תקין . ש מוזמנת לבקורת עוד חודש וחצי, שבעתיד ימצאו לה בביופסיןת סרטן חודרני של צוואר הרחם ,כלומר שלב מתקדם מCIN-3 .אני מאוד חוששת ,שמסתתר בצוואר הרחם או ברחם סרטן, ושלא גלו אותו בקוניזציה והוא יתגלה בעתיד. עובדה שאת השוליים המעורבים הרופאים אמרו שלא ראוה,האם יתכן, שלא עולים על כל הנגע והוא ממשיך להתפתח ולהפוך לסרטני, או לחזור מחדש ולעשות סרטן וכשכבר עולים על זה זה מאוחר???הרבה תודה על ההבנה. אני פשוט מודאגת מאי הוודאות ומהעתיד לגבי נושא כאוב זה..
הסיכוי לסרטן בהמשך הוא מאד קטן ומעקב טוב צריך להיות בהחלט מספק למנוע סיכון זה גם אם נמצאים במעקב טוב ומגלים סרטן בראשיתו ניתן להשיג ריפוי מלא
אלה תשובות הבדיקות שערכתי במעבדה של קופח מכבי בעקבות ציסטות בשחלה. A.F.P.-TM =3.2, CA-125 =12.1, CEA= 0.5. האם מצויות בטווח הנורמה? בתודה רבה, חנה
עשיתי בדיקת HPV ואמרו לי שהבדיקה נועדה לבדוק האם התאים הם סרטניים, אפשר לקבל יותר מידע בנושא?
הבדיקה בודקת קיום וירוסים בצוואר הרחם בעלי פוטנציאל לגרום שינויים טרום ממאירים של צוואר הרחם
שלום רב. אשמח מאוד אם תענו לי מה אומרות תוצואת הבדיקה שלי, כי רופאת משפחה שלי אמרה שהכל בסדר ומצויין, ואני רואה שיש לי כמה דברים שממש נמוך או שלא בטווח אפילו, מה זה אומר?ומה עליי לעשות?האם לקחת תוספי תזונה? WBC 5.68 K/uL 4-11 (.*.......) RBC 4.20 M/uL 4.2-5.4 (*........) HGB 12.2 g/dL 12.3-16 *(.........) HCT 35.5 % 35-47 (*........) MCV 84.5 fL 78-100 (..*......) MCH 29.0 pg 27-34 (..*......) MCHC 34.4 g/dL 32-37 (...*.....) PLT 278 K/uL 140-430 (...*.....) RDW-SD 40.0 fL RDW-CV 12.9 % 11.5-15 (...*.....) PDW 12.9 fL 9-17 (...*.....) MPV 10.8 fL 7.8-12 (.....*...) P-LCR 30.7 % Differential ---------------------- Neutrophils % 44.7 % 37-70 (.*.......) Lymphocytes % 43.5 % 20-45 (.......*.) Monocytes % 8.5 % 1-10 (.......*.) Eosinophils % 2.6 % 0-7 (..*......) Basophils % 0.7 % 0-2 (..*......) Neutrophils 2.54 K/uL 1.5-7.7 (.*.......) Lymphocytes 2.47 K/uL 1-3.5 (....*....) Monocytes 0.48 K/uL 0.1-1 (...*.....) Eosinophils 0.15 K/uL 0-0.7 (.*.......) Basophils 0.04 K/uL 0-0.2 (.*.......) Biochemistry ---------------------- Glucose 81.8 mg/dL 55-115 (...*.....) AST(GOT) 15 U/L 13-35 (*........) ALT(GPT) 6 U/L 4-31 (*........) Cholesterol,Total 163.3 mg/dL 107-200 (....*....) Triglycerides 83.1 mg/dL 3-200 (...*.....) Iron 91.9 ug/dL 37-145 (....*....)
לא ברור האם את שואלת את זה בהקשר למחלה כלשהי או סתם כך. בכל מקרה, ממש ממש לא מובן למה את מודאגת. הרופאה אמרה לך שהבדיקות מצויינות והן אכן כך. מה הבעיה אם כן? ואגב, אם זה לא קשור בכלל למחלה, השאלה ממש לא בפורום הנכון.
שלום, בבקשה התייחסותכם לדברי ד"ר ברנר שהסתמך על הכתוב במקור שהביא - http://www.doctors.co.il/xFF-Read,xFI-1198,xPG-73,xFT-48061,xFP-48090,m-Doctors,a-Forums.html תודה
לאור הכרותי עם הנושא איני מסכים כלל עם חוות הדעת של דר ברנר 1. הוכחה יעילות מאד גבוהה 2. למעשה מקובל לחשוב שאין כמעט סרטן צוואר רחם ללא חשיפה לוירוס 3. ניתן לחסן גם בגיל מאוחר יותר מ 11-12 כל עוד לא נחשפו לוירוס 4. מה שקצת נכון שהחיסון לא מגן בפני כל הוירוסים הגורמים לסרטן אלא רק כנגד 2 הסוגים השכיחים, אבל שגורמים כ 70% מהמקרים 5. בנתיים הוכחה יעילות להחיסון למספר שנים ורק העתיד יגיד באם החיסון ישמר לשנים ארוכות או שתידרש זריקת דחף
.
לאימי התגלה סרטן שחלה לפני 5 שנים. היא עברה ניתוח להסרת שחלות ורחם וקיבלה טיפול כימוטרפי. עכשיו, לאחר 5 שנים התגלה ע"י בדיקת סמנים ו pet c.t שהמחלה חזרה בבטן ובאגן מס' מוקדים קטנים. הרופא המליץ על טיפול כימוטרפי של קרבופלאטין וטקסוטר. רציתי לדעת: 1. מהם סיכויי ההחלמה? 2. קיבלנו אישור מקופת חולים כללית רק לקבלת הקרבופלאטין אך לא לטקסוטר. שוב הועברה בקשה לקבלת אישור אך עדיין הטקסוטר לא אושר. למי לפנות בקופת חולים כדי לקבל את האישור. ואם לא נקבל אישור מה עושים? אודה לכם על תשובתכם המהירה.
לד"ר בן -אריה לילה טוב, בהמשך לשאלתה של שיר, במקרה כמו שתואר, האם הבחירה בטקסוטר במקום הטקסול היא בשל מיעוט תופעות הלוואי לעומת הטקסול, כיוון שהיא ה"גירסה" הסינטטית של הטקסול? ואם באמת מתעכב האישור, ניתן להתחיל במתן הקרבופלטין לבד עד לקבלת הטקסוטר, כאשר מחליטים על טיפול בשני החומרים לסירוגין? ושאלה נוספת ברשותך, קראתי שדוקסיל הינו גם טיפול יעיל בסרטן השחלות. מתי מחליטים לתת את הדוקסיל , עם איזה תרופה והאם במחקרים נבדקה כבר היעילות של הדוקסיל לעומת הטיפול של קרבופלטין וטקסול/טקסוטר? תוך כמה זמן נהוג לבדוק אם הסמנים ירדו ? האם במהלך הטיפולים או רק לאחר סיום הטיפולים ? אודה מאוד על תשובתך בנושא וסליחה על האורך... שיר, החזיקו מעמד, יש תקווה, לא לשכוח... חיבוקים לעידוד לאמא ולך... מ.
ראי תשובתי לשיר ובאשר לסמנים, רצוי גם תוך כדי טיפול לעשות הערכת מצב על ידי בדיקת סמנים ו CT לברר שהתרופה הניתנת יעילה כי אלולא כן יש מקום לשקול החלפתה
למעשה כאשר המחלה חוזרת אז אין ממש סיכוי לריפוי מלא, אבל לאור זאת שהמחלה חזרה אחרי כל כך הרבה זמן יש סיכוי מצוין שהמחלה שוב תעלם לתקופה ממושכת בטרם תחזור שוב ולכן יש להסתכל על המצב כרגע יותר כמצב כרוני שאי אפשר להבריא ממנו אך ניתן בהרבה מקרים לדכא אותו לתק זמן ארוכות. מבין התרופות האפשריות התרופה החשובה ביותר למתן זה הקרבופלטין ורק במקרים שהמחלה חוזרת תוך זמן קצר בוחרים בטיפול תרופתי אחר כמו דוקסיל. תוספת תרופה נוספת כטקסוטר היא חשובה אך לא באןתה מידה כמו קרבופלין. יתרונה לעומת טקסול שגורמת פחות לת"ל. יש הרבה תרופות שאינן בסל המאושר לפי התויות שקבע משרד הבריאות ואז יש מקום להתיעץ על תרופה אחרת או לצערי לממן לבד את הרכישה
התגלה לי בקוניזציה CIN--3 -2 בתעלת הרחם נקי. האם אפשר לדעת כמה זמן יש לי את זה עד שהתגלה כמה זמן לוקח לHPV לגרום למצב כזה מרגע שהתחיל לעשות צרות?והאם יתכן מצב כזה ושבפאפ לא יהיו סימנים מתריעים פעם יצא נורמל ופעם ASCUS לחילופין .
אי אפשר לדעת בודאות אך בדרך כלל מדובר בתהליך של שנים כן יש אפשרות ש PAP יפספס תוצאות אך בדרך כלל כשעושים מספר פעמים הסיכוי לפספוס הוא קטן ועובדה שגם אצלך לבסוף הופנית לקולפוסקופיה וביופסיה שגילתה CIN
אני בת 45 עם ילדים עברתי LLETZ לפני חודש ואלו התוצאות 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glands מה דעתך??? והאם זה שיש HPV קוילוציטוזיס ,דלקת כרונית מעיד שהHPV עדיין אצלי או שהיה השאיר את נזקיו ונעלם.או שבעתיד הוא יעלם? האם יש סיכוי לחזרת הנגע בבקורות הבאות ??או אפשרות שהנגע חוסל?? האם זה שיש שוליים מעורבים אומר, שהנגע לא חוסל והוא ימשיך להתמקם בצוואר הרחם שלי ואולי להחמיר ?? האם יש אפשרות לגלות בקולפוסקופיה +פאפ בבקורות בעתיד חזרת המצב או החמרתו ?.הרבה תודה.
הקוניזציה מטפלת בשינויים שגורם וירוס HPV ולא בוירוס עצמו ולכן ברור שהוירוס עוד קיים ויש לו פוטנציאל לגרום לשינויים של CIN חוזר בצוואר הרחם ולכן ללא קשר למעורבות השוליים יש הכרח בהמשך מעקב של PAP וקולפוסקופיה לאתר שינויים אפשריים אלו מוקדם ולטפל במידת הצורך. מעורבות השוליים מעלה את הסיכון לחזרה של CIN אך עדיין ברב המרים זה לא קורה. בכל מקרה מעקב נכון וטוב ימנע כל צרה ממשית בעתיד
שלום, לפני חודש אחותי סיימה סדרה של טיפולים כימותרפיים (6) לאחר שעברה ניתוח שבו הוסרו הרחם והשחלות וכמו כן הוסרו כל הגושים (שנראו לעין, לפי דברי הרופא). במהלך הטיפולים ה-CA ירד מאוד לערכים של ~5-6 בבדיקה האחרונה (חודש אחרי הסיום) הערך עלה ל-15. מה זה אומר? אני יודעת שמתחת ל-35 זה בגבול הנורמה? נ.ב - הטיפול היה תוך ביטני. תודה
צריך להמשיך לעקוב אחר CA-125 ורב הסיכויים שבשלב זה הוא ימשיך להיות בגדר הנורמה. רק במידה והוא ימשיך לעלות בהתמדה זה יעיד על חזרת המחלה
שלום רב, אני בת 28 בבדיקת פאפ שביצעתי לפני כחודש ימים התקבלו התוצאות הבאות: בפאפ CIP 5 19/07 ממצא של ASCUS וחשד לCIN WE עדין וגבשושי. ובבדיקת קולפוסקופיה: אטיפיה תאית שאינה ניתנת לסיווג ASCUS CIN CAM/N MOT BE EXCLULED מה פירוש התוצאות ומה אני אמורה לעשות בהמשך.
התוצאות שמסרת הן של תוצאות PAP שתוצאתו לא ברורה לחלוטין ולכן מומלץ קולפוסקופיה ובה נמצא אפיתל לבן WE - ובדרך כלל מבצעים ביופסיה מאיזור זה (האם ביצעו ? לפי התשובה תדעי מה הלאה)
האם בתולה יכולה טכנית לעשות בדיקת פאפ? כיצד אם כן עושים בדיקה כזו-ללא ספקולום? האם יש צורך בכך בדרך כלל כבדיקה שגרתית?
אני בת 47 עם 2 ילדים יש לי עדיין ווסת. .עברתי קוניזציה LLETZ לפני חודש וחצי נמצא CIN-2-3 ובשוליים של הקונוס החיצוני -השוליים מעורבים .ECC תקין. מוזמנת בעוד חודש לפאפ וקולפוסקופיה שאלתי היא ,באילו מקרים מומלצת כריתת רחם, ומה הסיכויים שזה יחזור לי CIN-3 או גרוע מזה ? האם בבקורות קבועות ניתן " לעלות" על חזרת המצב או גרוע מזה כמו סרטן צוואר הרחם?אם מומלץ ניתוח כריתת רחם, מה כורתים במקרה שלי ובאיזה שיטה? הרבה תודה על העזרה.נ.ב מה הסטטיסטיקות אומרות לגבי חזרת הנגע בעתיד לגביי.?
כריתת רחם מומלצת כאשר יש מצב מתקדם יותר מ CIN 3 או גם כאשר האישה מעדיפה לעבור כריתת רחם שאז סיכויי החזרה יורדים באופן משמעותי והצורך במעקב צמוד לא הכרחי. במידה ולא עוברים כריתת רחם מעקב נכון יכול למנוע התדרדרות למצב גרוע יותר של סרטן. גם כאשר השוליים מעורבים ברב המקרים (כ 70%) הקוניזציה מספקת ואם יש עדות להישנות התהליך ניתן אז חעבור קוניזציה חוזרת נרחבת יותר או כריתת רחם וכל זאת ללא סיכון בריאותי משמעותי. רחם ניתן לכרות ב 3 גישות. גישה פתוחה דרך דופן בטן, גישה נרתיקית או גישה לפרסקופית והוצאת הרחם דרך הנרתיק. יש עדיפות לשתי השיטות האחרונות שאז ההתאוששות מניתוח מהירה יותר
אני בת 28 נ +1 בבדיקת פאפ שביצעתי בדצמבר נתגלו תאים אתיפים הופנתי לקונולוסקופיה שם גילו מס' פרורי cin1+2 מכאן המשך הטיפול היה כמובן ניתוח קוניזציה משם חזרו תוצאות הביופסיה בדרגת cin3 + שוליים. כיום אני חודשים וחצי אחרי ניתוח הקוניזציה וממתינה לתוצאות בדיקת פאפ חוזרת שביצעתי לפני שבועיים. רציתי לשאול האם זה נכון שבמצב זה ממלץ לבצע כריתת רחם? ואם זה אכן הטיפול המועדף האם ישנה דרך לדחות זאת על מנת להביא ילדים נוספים? ואם ישנה אפשרות כזו מתי אפשר להתחיל לנסות להכנס להריון? תודה רבה.
כריתת רחם במצב זה היא אופציה טיפולית רק לנשים מבוגרות יותר שאינו מעונינות בהריון וגם אז זה לא הכרחי. בצעירות שמעונינות בהריון נוסף זה כלל לא בא בחשבון. במידה ומעקב של מספר חודשים מראה שקולפוסקופיה ו PAP תקינים, ניתן בשקט להרות ולהשאר במעקב
האום יש דרך לקבל טיפול אחר בגידול שנימצא בין הרחם לרקטום מילבד קריטה של הגידול
קימות אפשרויות אחרות אבל זה תלוי בהרבה גורמים שונים כגון המקור הראשוני של הגידול , הסוג ההיסטולוגי ועוד
אני לאחר 3 טיפולי כימותרפיה. לטענת הרופא יש לבצע סיטי אך לא פט סיטי משום שזה נועד לסטייג' גבוה יותר משום עלותו... האם כדאי להתעקש על פט סיטי על מנת לבדוק טוב יותר?
אם לא מאשרים לך דרך קוח תמיד ניתן לבצע את הבדיקה בעלות של 2500 שח בערך באופן פרטי האם זה כדאי או לא זו שאלה שחייבים להכירך אישית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
היי אנחנו צריכים תור דחוף לבדיקת פט סיטי
אם לא מאשרים לך דרך קוח תמיד ניתן לבצע את הבדיקה בעלות של 2500 שח בערך באופן פרטי האם זה כדאי או לא זו שאלה שחייבים להכירך אישית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
אם לא מאשרים לך דרך קוח תמיד ניתן לבצע את הבדיקה בעלות של 2500 שח בערך באופן פרטי האם זה כדאי או לא זו שאלה שחייבים להכירך אישית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
אם לא מאשרים לך דרך קוח תמיד ניתן לבצע את הבדיקה בעלות של 2500 שח בערך באופן פרטי האם זה כדאי או לא זו שאלה שחייבים להכירך אישית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
אני בת 48 עברתי קוניזציה לפני חודש וחצ י בגלל CIN-3 ואני במעקב .עדיין מקבלת ווסת בגילי. בנוסף בגלל היפרפלזיה ברירית הרחם ללא אטיפיה, אני מקבלת פרימולוט נור 5 מ"ג למשך שבוע וכשאני מפסיקה אני אמורה לקבל ווסת. זהו טיפול ל3- חודשים ואחר"כ פיפל חוזר. משום מה אני מרגישה בתקופה זו הרבה גלי חום .בלילה אני מתעוררת כמה פעמים ,כשפרץ חום מציף את פניי. שאלתי היא האם יש קשר בין הקוניזציה לגלי החום או זה בגלל הפרימולוט נור. וכן מה יש להציע בנידון לגבי גלי החום הרבה תודה על ההתייחסות והסבלנות .
אין קשר בין הקוניזציה לגלי החום ניתן לתת כמות יותר גדולה של פרוגסטרון ואסטרוגן ובכך להתגבר על הבעייה פני לרופאך בברכה
אמא שלי עברה בדיקות אצל גניקולוגילת עקב חולשה כללית לא טובה והתגלו ציסטות. היא נשלחה לעשות בדיקות של CA 125 והגיעו תוצאות של 53.2 אנחנו מרוד מודאגים כי התוצאות אינן בגדר הנורמה ( 0-35). אודה לך אם תוכל להסביר לי מה אומרות התוצאות.
לאחר קבלת תשובה עם ערך מעל הנורמה חייבים לברר מדוע יש עליה כזו והברור לעיתי כולל ת כבד בדיקה להריון זיהומים וסרטנים ולכן לא אוכל לתת לך יעוץ פרטני ללא בדיקה ברור שאת חייבת להגיע עם אמא לממוגרפיה על קול גינקולוגי ובדיקות מעבדה ובהמשך לשקול התערבות כירורגית בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266
רציתי לדעת בדיוק מה זה ovarian carcinoma תודה מראש
שלום רותם, את הכותרת כתבת בעצמך...זהו סרטן שחלות, כאשר קרצינומה זה אחד הגידולים הממאירים השכיחים בשחלות , בשד ובעוד מקרי סרטן. ovarian - שחלות אני מקווה שזאת היתה שאלתך, כי מהכותרת שלך ברור שאת יודעת מה זה... רק בריאות.
סרטן זו כמובן מחלה ממאירה שמקורה בשחלות, לצערנו זו לרב מחלה "לא טובה" כי לרב אין יכולת לגלות אותה בשלבים מוקדמים ולכן בדרך כלל היא מתגלית כשיש כבר גרורות ולכן קשה לרפא אותה
לפני זמן מה בצעתי בדיקת PCR לHPV לצערי יצאתי חיובי... רציתי לשאול מספר שאלות? 1.איך עליי להתנהג עם נשים? 2.האם יש מצב שאם אמתין קצת ואעשה PCR פעם נוספת אהיה שלילי? 3.אם אצא שלילי בPCR אוכל לומר שאינני מדבק?ולחזור לחיות כרגיל? תודה
יש סיכוי שבדיקה עתידית תהיה שלילית , כי מערכת החיסון של הגוף יכולה לחסל את הנגיף וכמובן יש סיכוי להדבק שוב. צריך לזכור שהוירוס נפוץ ביותר ויש סיכוי רב שנשים שתבוא עמן במגע כבר נושאות את הנגיף ורק בחלק קטן מהנשים יתפתחו שינויים טרום ממאירים שעל ידי מעקב נכון ניתנים למטיפול מיטבי, לכן שלא כמו בנגיף האיידס, אין מומלצת התנהגות מינית מיוחדת בנשאים
ואם אצטרך קוניזציה חוזרת האם אז זה מגביר את הסיכויים, שזה לא יחזור או גם אז יש סיכויים לחזרה, והאם בכריתת רחם מבטלים לגמרי אפשרות חזרה של hgsil CIN-2-3 ? האם בקולפוסקופיות הבאות בבקורת עולים תמיד על ממצא חריג או יש פספוסים ואז המצב עלול להתקדם לרעה בלי שעלו על זה .אני מאד מודה לך נ.ב האם יש סיכוי שHPV יעלם ממני ובמיוחד שיש שוליים מעורבים או שהוא ישאר וימשיך לזרוע הרס?אם בבקורות הבאות אין ממצא פתולוגי האם זה אומר שהצריבה חסלה את השוליים המעורבים ? הרבה תודה על עזרתך ותמיכתך. זה חשוב לי מאד
צריך לדעת שהקוניזציה מטפלת בנגעים ולא בוירוסים ולכן תמיד יש סיכוי לחזרת CIN III גם אם השוליים נקיים, אפילו כריתת רחם לא מונעת לחלוטין חזרה בכיפת הנרתיק. אבל !!! מה שבאמת חשוב זה 1. שהגוף יכול להתגבר על הזיהום בעזרת המערכת החיסונית 2. על ידי מעקב טוב ורציף ניתן למנוע כל התדרדרות ואפילו אם קולפוסקופיה אחת מפספסת , הבדיקה הבאה של PAP + קולפוסקופיה תגלה שינויים הדורשים טיפול 3. ניתן להוסיף ליתר ביטחון גם בדיקת HPV TYPING שמבררת קיום וירוס "טוב" או "רע"
שלום רב בצעתי בדיקת PCR לפני שנה לנגיף הHPV לא היו יבלות או סימנים כלשהם פשוט משהי שהייתי ספרה לי שהיא נושאת את המחלה ומהעבר המיני שלי ברור שנדבקתי ממנה כמובן יצאתי חיובי .....יש אפשרות שאצא שלילי כעת לאחר שעברה שנה?האם ניתן להסתמך על PCR?מה אתם ממליצים לי לעשות בתור גבר...איך להמשיך לנהל את אורח חיי? תודה
כן, יש אפשרות שכעת אתה שלילי , כי המערכת החיסונית שלך יכולה להעלים את הנגיף ובכל מקרה אין כל צורך לשנות משהו בהרגלי החיים ורק להיות במעקב
שלום היום ראיתי בטלוויזיה שבמחקר גילו קשר בין נשאות של HPV לבין סרטן השד...האם הינך מכיר דבר כזה?אודה לך אם תוכל לפרט...
בת 47+שני ילדים בגלל ממצא בביופסיה של צוואר הרחם CIN-1-2 עברתי לפני חודש LLETZ+ECC פעם ראשונה בבקורת בבית החולים.קבלתי תוצאות הקוניזציה: 1. Endocervical curettage: small fragments of endometrium with secretory glands. a tiny fragment of unremarkable endocervical epithelium. 2. External conus: small foci of high grade squamous interaepithelial lesion are present (cin 2-3). The lesion involves inked specimen margin. 3. Adge of external conus: focal HPV associated koilocytic change with low grade sil. Foci of chronic inflammamtion. 4. Internal conus: fragments of endocervix focally covered by grandular epithelium. No dysplasia seen. 5. Edge of internal conus: fragments of cervix with unremarkable endocervical glands. מוזמנת לפאפ וקולפוסקופיה עוד חודש וחצי. שאלתי היא האם אצטרך שוב לעבור קוניזציה או טיפול אחר בעתיד? האם הבעיה נשארה, כיוון שהבנתי, שיש שוליים מעורבים, או יתכן מצב שזה לא יחזור לי בעתיד?.האם זה שהשוליים מעורבים תלוי במנתח שמבצע את הקוניזציה?מה דעתך לגבי התוצאות בכלל? ה רבה תודה על העזרה היא חשובה לי.נ.ב האם אצטרך לעבור שוב קוניזציות, או לא יהיה מנוס מכריתת רחם?
קראי את שלשת תשובתי שזה עתה כתבתי לשאלות האחרונות - תשובות אלו נותנות בדיוק מענה לשאלותייך
בת 38 נמצאת כבר שנתיים במעקב עקב Acsus בפאפ ו-CIN1 שמופיע ונעלם. שתי הביופסיות האחרונות היו תקינות. לא היה לי דימום אחרי יחסי-מין, עד היום בבוקר- מעין הכתמה קלה מאוד. האם זה אומר שהתוצאות בבדיקות המעקב הבאות עלולות להחמיר? מה הקשר בין CIN ודימום לאחר יחסי מין? תודה רבה.
ברב המקרים של דימום לאחר יחסי מין אין כל בעיה בצוואר הרחם, אך מאחר וזה יכול להיות סימן למצב טרום סרטני מומלץ PAP וקולפוסקופיה
אשה בת 46 יש לה 2 ילדים , עדיין מקבלת ווסת. מהו ניתוח כריתת רחם לאשה שיש לה CIN-3 בקוניזציה ראשונה שעברה. הנגע הוצא אבל יש גם שוליים לא נקיים בחלקם האם אין ברירה אחרת הרי הבנתי שזה שלב טרום סרטני באיזה מקרים ממליצים להוריד רחם ?..מה כורתים גם שחלות חצוצרות ואת כל צוואר הרחם מה ההשלכות על האשה ?האם יש סיכוי שבלי להוריד הרחם הנגע לא יחזור אגב הECC יצא תקין.
אני מעתיק את תשובתי משאלהקודמת כי השאלה והתשובה כמעט זהות ולגבי היקף הניתוח: ברור שצריך להוציא את צוואר הרחם עם הרחם אך אין כל הכרח וגם לא רצוי בנשים צעירות ששחלותיהן עדיין מפרישות הורמונים להוציא שחלות ולגרום להן להכנס למנפאוזה. לעומת זאת בנשים במנפאוזה או בגיל קרוב לכך ניתן לשקול לחיוב הוצאת השחלות והחצוצרות על מנת למנוע סיכון לסרטן שחלה בדרך כלל קוניזציה היא פעולה מספקת וניתן לחזור עליב בעתיד ללא בעיה וללא חשש שהמצב יחמיר במידה ונשארים במעקב. במקרים שנגע חוזר ולאישה "נמאס" ממעקב ומטיפולים ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם, אך זה בדרך כלל לא הכרחי ולמרות שזה בדרך כלל ניתוח פשוט ולא מסובך לטעמי זה קצת טיפול יתר
באיזה מקרים מומלצת כריתת רחם אני בת 46 +2 ילדים עברתי קוניזציה שהתוצאות CIN-2_3 זו פעם ראשונה שעברתי קוניזציה האם זה עלול לחזור ומה יגרום לרופאי להמליץ על כריתת רחם.?האם קוניזציות חוזרות לא מספיקות לטפל בנגעים טרום סרטניים? תודה
בדרך כלל קוניזציה היא פעולה מספקת וניתן לחזור עליב בעתיד ללא בעיה וללא חשש שהמצב יחמיר במידה ונשארים במעקב. במקרים שנגע חוזר ולאישה "נמאס" ממעקב ומטיפולים ניתן לשקול ניתוח כריתת רחם, אך זה בדרך כלל לא הכרחי ולמרות שזה בדרך כלל ניתוח פשוט ולא מסובך לטעמי זה קצת טיפול יתר
בת 48 עברתי קוניזציה בגלל CIN-2 בביופסיה.קבלתי תוצאות הLLETZ . בבית החןלים אמרו לי שיש CIN-2-3 שאלתי את הרופאים אם השוליים נקיים והם אמרו שהשוליים מעורבים ושלא חייב שזה יחזור לי .ECC תקין. אני מוזמנת לקןלפוסקופיה+ פאפ בעוד חודש וחצי. שאלתי האם זה שהשוליים לא היו נקיים אומר שזה יחזור לי האם יש מקרים שהשוליים מעורבים ובכל זאת זה לא חוזר ולא יהיה צורך בטפול נוסף?.מה הסטטיסטיקות אומרות? אני מודה לך על עזרתך ותמיכתך.
למרות שהשוליים מעורבים התשובה הפתלוגית, עצם הפעולה עצמה שכרוכה בשימוש בחשמל/חום צורבת ומטפלת בשוליים הנותרים ולכן במרבית המקרים (כ 70%) אין צורך בפעולה נוספת. מאחר ומדובר בתהליך מאד איטי מעקב מספק ובמקרה ותהיה חזרה של הממצאים בעתיד ניתן יהיה לחזור על הפעולה
שלום רב, תשובות ראשוניות לאחר הקוניזציה שעברתי מצביעות על CIN 3 אולם הגבולות של הפתולוגיה "לא חד-משמעיים". הרופא שלי כבר החל לדבר עימי על כריתת רחם. איך תיתכן תוצאה לא חד-משמעית? האם כ"כ מהר מוצאים איבר כמו רחם? האם אין אופציות לפני כן? האם יש אפשרות לבקש דיעה שנייה? שמישהו אחר יבדוק את הדגימה? מיהם המרכזים/רופאים המבצעים את הכריתה באופן לפרוסקופי? תודה מראש על עזרתכם
לעיתים יש ספק בתשובה הפתלוגית לגבי מעורבות הגבולות, אך אין זה אומר שבמב זה יש הכרח בכריתת הרחם ויש אפשרויות אחרות שתלויות במספר גורמים ובמיוחד בגילך שלא ציינת. במידה ובכל זאת תהי מעונינת בכריתת רחם בגישה לפרסקופית כיתבי לי את איזור מגורייך ואוכל להפנותך למרכז המתאים
תודה על תשובתך. אני בת 30, חרדה מאוד מהמחשבה שאיאלץ בגיל מוקדם כל כך לוותר על האפשרות להביא ילדים נוספים, ושמחה שכתבת כי יש טיפולים נוספים. מתגוררת בדרום ונותחתי בסורוקה, אולם אני מעוניינת שהדגימה תישלח לאבחון שני מקום אחר. אני מעוניינת להתייעץ ובמידת הצורך להיות מנותחת ע"י רופא המתמחה בכריתת רחם באופן לפרוסקופי, ובמרכז רפואי פרטי במרכז. אגב, עפ"י התשובה שקיבלתי, עד כמה דחופה הכריתה. רוב תודות
שלום, לאחר שהתגלה במשפחה מקרה של סרטן השחלות, השתתפנו במחקר בנושא, והסתבר שגם אני נשאית של BRCA2. ביצעתי בדיקות שונות והכל תקין כרגע (US אגן, US שד, MRI שד, CA125). אני בת 39, סיימתי את "תוכנית הילודה", כאשר ההריון האחרון הושג לאחר טיפולי הפריה חוץ גופית (4). כיום FSH16.7, לאימי הפסיק המחזור בגיל 42. ההמלצות הן לכרות שחלות וחצוצרות, השאלה היא מתי! עם הכריתה, אני אכנס לגיל המעבר, עם כל התופעות, ההזדקנות המיידית, והירידה באיכות החיים. האם אפשר ונכון לחכות כמה שנים? שנתיים? ארבע? אחרי הכל, אמי ואחיותיה, בנות 65-70, חיו כל חייהם עם הגן, עם השדיים ועם השחלות ובלי סרטן, לעומת זאת, בת-דודה חלתה בסרטן שחלות בגיל 46 (כנראה שכבר צמח שם כמה שנים...כיום מצבה טוב). מה דעתכם?
בדרך כלל מומלץ ניתוח סיב גיל 40 ולאחר סיום תוכניות הילודה, אך חשוב לציין שרב מקרי סרטן השחלה בנשאיות של BRCA2 מופיעים יותר מאוחר משנאיות BRCA1 אבל מקרה בת דודתך מצביעה שזה יכול לקרות קודם ויש משמעות רבה למופע המשפחתי. לכן בהחלט הייתי ממליץ לא להמתין לניתוח יתר על המידה. ובאשר לכניסה לגיל המעבר למרות שכביכול יש גם סיכון בטיפולים הורמונלים, מקובל שהחסרון של גיל מעבר מוקדם עם כל השלכותיו על הבריאות ואיכות החיים עולים על תוספת הסיכון הקטנה ביחס לסיכון הגבוה ממילא לסרטן השד ולכן מומלץ טיפול הורמונלי. בטרם ניתוח ובמיוחד בהקשר של טיפול הורמונלי מומלץ להתיעץ על החסרונות והיתרונות של כריתת רחם בנוסף לכריתת שחלות וחצוצרות
עברתי LLETZ+ ECC לפני חודש בגלל CIN-2 ו אני מוזמנת לקבלת תוצאות .שאלתי לגבי העתיד, כיצד אפשר לנבא ,לאיזה אשה יחזור הCIN באותה חומרה או גרוע יותר או כלל לא יחזור? האם וירוס הHPV אמור לשכון לצמיתות אצל האשה ולזרוע הרס או להעלם באיזה שלב או לפחות לא להזיק למרות שהוא קיים?. מה הסטטיסטיקות מראות? הרבה תודה על העזרה.
הסיכוי גדול אם השוליםם מעורבים וקטן אם לא בכל מקרה ברוב המקרים זה לא חוזר ונקווה שכך יהיה גם אצלך מה שחשוב זה מעקב מסודר בברכה
שלום, הגניקולוג נתן לי את הגלולות "מרסילון". קראתי באינטרנט שהגלולות "מרסילון" ו"פמינט" הן זהות (רק חברה אחרת). את הגלולות "פמינט" אני יכולה להשיג בחינם, אז רציתי לדעת אם זה באמת נכון שהגלולות זהות, ואם מותר לי להחליף את הגלולות בחודש הבא בלי התייעצות עם הגניקולוג שלי. תודה!
חשוב בכל מקרה לשוחח על עך עם הגינקולוג שלך למרות ששתי הגולות מצויינות חשוב הן מבחינת המרשם קופה והן שיהיה רישום רפואי לבצע את ההחלפות לאחר אישור רופאך בברכה
שלום רב, לאחר ניתוח להסרת שחלות לאימי נמסרה הפתולוגיה הבאה: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. בנוסף, תשובת בדיקת ה'סי.טי פט' שלה היא: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ב-CT נודולונים בריאה הימנית. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, ב-CT בלוטה כ-1.5 ס"מ באיליאקה אקסטרנה מימין עם קליטה קלושה של FDG, כמו כן הסננה בפריטונאום הקדמי ופרה-קוליק מימין ומשמאל. יתר הבדיקה - תקינה. הטיפול הכימותרפי שנקבע לאימי (בית בת 65) הוא לחצי שנה - קרבופלטין + טקסול. היא עברה כבר 3 קורסים. בפגישה האחרונה עם האונקולוגית המטפלת בה היא המליצה להפסיק את הטיפול בטענה שמה שהיא קיבלה עד עכשיו מספיק ואם היו תאים סרטניים הטיפול שקיבלה 'הרג' אותם. ברצוני לדעת מה היית ממליץ? אנו מאוד פוחדות מאי החלמה או מהישנותה עקב קיצור הטיפול. אנא ענה לי מפורט ככל הניתן וצייד אותי במירב המידע. בתודה גדולה מראש ובהערכה, אתי
הי את ממש רוצה חוות דעת שנייה ןלצורך כך יש לראות את המסמכים במלואם לצורך זה פני למזכירתי לפגישה לימור 0523989266
שלום! עשיתי בדיקת פאפ והממצא בבדיקת פאפ הוא אטיפיה תאית שאינה נתנת לסיווג. אני מבקשת לדעת מה זה אומר? ממה זה נגרם? האם יש להיזהר בעת מגע מיני? וכמובן, מה הטיפול? תודה.
יש שני סוגים של אטיפיה כזו: הראשונה שהיא כנראה מישנית לדלקת חולפת וכל שצריך זה לחזור על PAP בעוד מס חודשים והשניה שחשודה להיות מישנית לשינויים הנגרמים על ידי וירוס ה HPV שיכול לגרום לשינויים טרום סרטניים ואז על מנת להיות בטוחים מומלץ לעבור בדיקת קולפוסקופיה(הסתכלות בהגדלה) של צוואר הרחם. אין כל צורך לזהירות מיוחדת במגע מיני
מצאו לי בביופסיה של צוואר הרחם CIN-2 שלושה מוקדים ,והרופא אמר שהם שטחיים . ECC ,שרופאי בצע לפני הקוניזציה וגם פאפ אנדוצרוויקלי יצאו שלילים. לפני כשלושה שבועות נעשה לי קוניזציה . לא היו לי דמומים חזקים או כאבים .אני מוזמנת בעוד כמה ימים לבקורת .שאלתי -מה צפוי לי בבקורת האם אקבל תוצאות הקוניזציה? האם עלול להיות מצב חמור יותר? האם אצטרך לעבור שוב קוניזציה או טיפול אחר ?מה הסיכוי לגרוע יותר או טוב יותר מCIN-2 ,שהתגלה שבגללו נעשה קוניזציה . אני במתח. מה דעתך??? הרבה תודה על ההתייחסות והעזרה.
את מוזמנת לביקורת לאחר הבדיקה ההיסטולגית שח הקוניזציה, ברב המקרים במיוחד לאור תאורך שהממצאים שטחיים וה ECC תקין, סביר להניח שהתוצאה תהיה זהה או אפילו טובה יותר מ CIN II . גם במידה שהתוצאה CIN III בדרך כלל מעקב הוא מספק ולכן אין לך סיבה ממשית לדאגת יתר
שלום רב, אני סובלת מידי פעם מפצעים על השפתיים באבר המין.אני חושדת שמדובר ב"קונדילומה". האמת שאין לי מושג מה זה.זה מתחיל כמו גולה קטנה ומתפתח למשהו כמו "פארונקל". מאד כואב ומציק ! זה מחזיק בערך שבוע ועובר.הייתי אצל רופא נשים לא ייחס לזה חשיבות. האומנם ?
מבלי לראות ממש את "הפצעים" קשה לחוות דיעה, אבל בהחלט ניתן להגיד שפצע שנעלם לא מהווה בעיה משמעותית , אבל אם זה מתמיד או חוזר ניתן להתיעץ גם עם רופא עור
אני סובל מפצע שהוא כמו בשר פתוח באבר המין. פצע שהתחיל כנראה בעת קיום יחסי מין וכל פעם גם לאחר שנראה שהוא החלים הוא מתעורר מחדש כשאני מתכחך קדימה ואחורה
שלום ! לפני כמה חודשים הבחנתי אצלי יבלות באיבר במין הנשי. היתי אצל גניקולוג שבדק לי את צוואר הרחם ועשה אולטרה סאונד. הוא לא מצא שום דבר חריג ואמר שהכל תקין. אך בכל זאת לקח בדיקת פאפ ( עדיין ממתינה לתשובה) ושלח אותי לבצע בדיקה קולפוסקופיה. בקדיקה קולפוסקופית של צוואר הרחם ניצפה איזור מעבר תקין. בפות מספר מוקדים ( יבלות) מתוכם 2 הוצאו ונישלחו לפתולוגיה לאיבחון סופי. יש חשד ל HPV . יש לי 3 שאלות : מה יותר מדויק בדיקת פאפ או קולפוסקופ לאיבחון סרטן צוואר הרחם? האם למרות שבדיקה קולפוסקופית היתה תקינה , יש עדיין סיכון שבדיקת פאפ תהיה לא תקינה ויהיה cin בדרגה כל שהיא? מה עושים במיקרה של גילוי תאים תרום סרטניים וסרטניים? אני נורא לחוצה נפשית . אשמח אם תסבירו לי ותענו על שאלותיי. בברכה אלה
הקולפוסקופיה מדויקת יותר מבדיקת PAP למרות שלעמים למרות קולפוסקופיה תקינה PAP מראה שינויים שמצריכים המשך ברור. ברב מוחלט של המקרים "הלא תקינים" נמצאים תאים שהודבקו על ידי וירוס ה HPV או תאים טרום סרטניים בדרגות שונות שמצריכים המשך מעקב ולפעמים גם טיפול. על ידי מעקב וטיפול נכון ניתן למעשה למנוע כמעט לחלוטין הופעה מאוחרת יותר של סרטן צוואר הרחם
שלום ד"ר לפני כשנתיים התגלו בצואר הרחם תאים חשודים אך הביופסיה העלתה שאין ממצא. מאז עברתי 3 בדיקות פאפ תקינות למעט דלקת כרונית בסטרומה. קצת יותר מאוחר התחלתי לחוש כאבים סביב המחזור כאב גב דוקר,שוב נאלצתי לעבור בירור והרופא חשד באנדומטריאוזיס ,אמר לכי הביתה ותקראי את החומר. מאז היתה קצת הפוגה בעוצמת הכאב ועזבתי את זה. החודש קצת לפני תאריך המחזור הרגשתי כאב בזמן יציאה וכאילו גוש משייט בין הרקטום לאיבר המין לעיתים לאחר יציאה אכן היתה גלישה של כלי דם/מעיים/טחורים לעבר פי הטבעת ובאופן ידני הצלחתי להחליק אותו פנימה. (סליחה על התיאורים ...מה לעשות.) מאז אני לא רגועה מדמיינת שיש לי גידול או משהו כזה. קראתי שלאנדומטיראוזיס יש אפיון של תנועתיות מעיים האם זה המצב?אם כן מה עושים? במקביל איחר לי המחזור ב12 יום (מאד לא אופיני לי) . אציין שהיציאות שלי רכות ,האם עלי לגשת לרופא נשים?פרוקטולוג ?גאסטרולוג? או פשוט לחכות למחזור הבא ולראות מה קורה. תודה
אין קשר בין תאי צוואר הרחם לאנדומטריוזיס ובכל אופן במידה והיה חשד לאנדומטריוזיס שיכול להסתמן כפי שתארת כמו גם בעיות גניקולוגיות אחרות, בהחלט הייתי פונה ראשית לרופא נשים שיוכל להפנותך בהמשך ולפי הצורך למומחים נוספים
שלום, אני בת 30 עוד חודשיים, וילדתי לפני 8 חודשים, הריון ראשון, בבדיקת אולטרסאונד התגלתה רירית רחם מעובה בעובי 15.4 מ"מ, לפני 4 חודשים עוביה היה 14.9, במשך הזמן הזה גם נטלתי למשך 15 יום פרווורה. יש לי מחזור לא סדיר, דימום 7 ימים ,הפסקה 6 ימים, ושוב דימום 7 ימים כך במשך חצי שנה אחרונה. שאלתי היא על מה זה מצביע הרירית המעובה? מה זה אומר שהיא התעבתה עם הזמן? האם זה אנדומטריוזיס? ואיך אפשר לדעת אפילו אם עושים היסטרוסקופיה, אם האנדומטריוזיס התפשט גם לאיזורים אחרים? מודאגת אשמח לקבל תשובתך בהקדם האפשרי יפית
אם הוסת סדיר אין לרירית המעובה כל משמעות ואין כל קשר לאנדומטריוזיס שה מחלה בחלל הבטן והאגן ולא בחלל הרחם. היסטרוסקופיה מומלצת להסתכלות בחלל הרחם רק אם הוסת לא סדיר ואין כל אפשרות בבדיקה זו לדעת משהו על אנדומטריוזיס
תודה. אך אני בפירוש ציינתי שהוסת אינה סדירה, היא מופיעה פעמיים בחודש למשך של 7-8 ימים, לכן שאלתי האם העובדה שיש לי דימומי וסת לא סדירים, וכן רירית מעובה מצביעה על אנדורמטריוזיס? האם צריך לבצע היסטרוסקופיה? מהי דעתך הרפואית? בתודה מראש, יפעת
שלום רב, לאחר ניתוח להסרת שחלות לאימי נמסרה הפתולוגיה הבאה: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. בנוסף, תשובת בדיקת ה'סי.טי פט' שלה היא: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ב-CT נודולונים בריאה הימנית. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, ב-CT בלוטה כ-1.5 ס"מ באיליאקה אקסטרנה מימין עם קליטה קלושה של FDG, כמו כן הסננה בפריטונאום הקדמי ופרה-קוליק מימין ומשמאל. יתר הבדיקה - תקינה. הטיפול הכימותרפי שנקבע לאימי (בית בת 65) הוא לחצי שנה - קרבופלטין + טקסול. היא עברה כבר 3 קורסים. בפגישה האחרונה עם האונקולוגית המטפלת בה היא המליצה להפסיק את הטיפול בטענה שמה שהיא קיבלה עד עכשיו מספיק ואם היו תאים סרטניים הטיפול שקיבלה 'הרג' אותם. ברצוני לדעת מה היית ממליץ? אנו מאוד פוחדות מאי החלמה או מהישנותה עקב קיצור הטיפול. אנא ענה לי מפורט ככל הניתן וצייד אותי במירב המידע. בתודה גדולה מראש ובהערכה, אתי
סרטן השחלה בדרך כלל מתגלה בשלב מתקדם ולמזלה של אימך הגידול התגלה בשלב מוקדם ומוגבל לשחלות ואז סיכויי ההחלמה טובים יותר. בדרך כלל מקובל בניתוח לבצע גם כריתת בלוטות לימפה במיוחד לאור העובדה שבבדיקת PET-CT יש חשד למעורבות כז ובתשובה הפתלוגית שמסרת אין עדות שחלק זה בוצע בניתוח. הטיפול המקובל לאחר ניתוח הוא זה שאימך מקבלת למשך 6 חודשים אלא אם יש תופעות לוואי קשות מטיפול כמוטרפי שבדרך כלל נסבל לגמרי לא רע. במידה וביצעו את כריתת כל בלוטות והם אומנם שליליות היה אומנם אפשר למרות שזה פחות מקובל לשקול קיצור הטיפול. אבל לאור הנתונים שמסרת , אם אימך עוברת את הטיפולים בצורה סבירה, הייתי שוקל להמשיך לאת הטיפול לכל 6 הקורסים המקובלים בהצלחה
hi you are writing that this tretment are not so bad AND she should try to do all 6 of them this is right, but this tretment are not easy at all thy are very very hard I did 6 of them AND I know any ways good luck to you
הי, אני בת 30 מנסה להכנס להריון זה החודש החמישי. חווה מחזורים לא סדירים מגיל קבלת המחזור (גיל 12). מגיל 16 עם גלולות. עשיתי הפסקות עם הגלולות לתקופות של כמה חודשים בשנים שעברו עד היום. החזור הגיע לא סדיר כל 26 עד 34 יום. תאריכי קבלת המחזור שלי מיום הפסקת הגלולות הם: 23/12/06 אחכ' לאחר 38 יום ב:30/01/07 .אחכ' לאחר 30 יום ב: 1/3/07 . אחכ לאחר 34 יום ב 4/4/07, אחכ לאחר 11 יום ב:15/04/07 ואחכ לאחר 21 יום ב 7/5/07. מה קרה לגוף שלי? איך יתכן לקבל מחזור 11 יום אחרי המחזור האחרון? ואחכ' אחרי 21 יום?? אני מדגישה שלא מדובר במחזור של ביוץ (כפי שהרופא שלי ניסה לברר איתי) אלא במחזור רגיל (שטף רציני). מהן הסיבות לכך? היתכן שמדובר בהפלה טבעית? אף פעם לפני כן לא היה לי דבר כזה. אני לא בהריון עפי בדיקת דם. תוצאות בדיקות ההורמונים שעשיתי ביום השלישי למחזור (17.04.07) הם: Glucose (B)- mg/dl - 82 TSH - mIu/l - 1.38 Prolactine - mIU/l - 215 LH - Luteinizing Hormone - IU/l - 5.1 FSH - IU/l - 4.1 Estradiol (E2) - pmol/l - 376 Testosterone Total - nmol/l - 2 DHEA-S - micmol/l - 8.66 Insulin - mIU/L - 3.8 תוצאת בדיקת הפרוגסטורון שביצעתי ב ( 6.05.07) היא: Progesterone - nmol/l- 10.1 אני מדגישה שיום לאחר עריכת הבדיקה קיבלתי מחזור. אנא הסבירו לי את תוצאות הבדיקה ואת זמני קבלת המחזור יוצאי הדופן. תודה רבה!! ליאור.
הפורום עוסק במצבים ממאירים וטרום ממאירים... פני שוב לבירור רפואי מסודר,,,, יש פורומים אחרים העוסקים בדימומים בלתי סדירים ורפואת נשים, פריון האשה וכדומה
אחרי הפלה המחזור שלי לא סדיר וכמעט אין דם. רציתי לדעת האם זה גרועה ו יש בעיתיות בלהיכנס להריון. כבר עברה שנה אחרי הפלה.
שמי דנה, בת 33. אמי נפטרה מסרטן השחלות בגיל 47. רציתי לדעת אילו בדיקות מעמיקות אני יכולה לעשות כשגרה על מנת לבדוק את עצמי בצורה הטובה יותר. האם בדיקה גניקולוגית שגרתית ואולטרסאונד מספיקים או שיש דברים נוספים? אני מפחדת לעשות בדיקת נשאות משום שזה נראה לי מפחיד מידי ומאיים. אשמח לכל תובנה.
הי דנה, מבינה את הפחד והמצוקה, אבל לדעתי זה קצת לטמון את הראש בחול. רוב הסיכויים שאת לא נשאית, אבל אם את כן , יש השלכות לכך. לידיעתך, הנשאיות הינן אחוז קטן מכלל החולות. אגב, נשאות הגן שאת מדברת עליו, לא קשור לסרטן הרחם, אלא סיכון מוגבר מאוד לסרטן השד (60-80% לערך במהלך החיים) ובסרטן השחלות יכול להגיע ל-40% ויותר, כשהסיכון מתחיל בסביבות גיל ה-40. אם באמת את נשאית, הרי את צריכה מעקב צמוד גם של ממוגרפיה ואולטרסאונד והיום ממליצים על m.r.i. לגבי בדיקות רופא נשים. אם את עדיין רוצה בילדים, איני יודעת אם יש לך ואת מתכננת עוד, הפתרון בינתיים הוא בדיקת רופא נשים פעם ב-4 חודשים שכולל אולטרסאונד וגינאלי. אבל רק דעי לך, שאין גילוי מוקדם בסרטן שחלות ברוב המקרים, כי האולטרסאונד מגלה ממצאים הגדולים מס"מ בדר"כ והוא לא מגלה גידולים בהתחלה. אני בתור נשאית , שעברתי בסביבות גיל ה-40 כריתה מניעתית של השחלות, עברתי כל 4 חודשים לערך בדיקה גניקולוגית הכוללת אולטרסאונד וגינלי אצל מומחה. מעולם לא ראו אצלי ציסטות מלבד פונקציונאליות. כשעשיתי את ההסרת שחלות בדוח הפתולוגי אמנם לא נמצאו ממצאים ממאירים, אבל נמצא שבשחלה אחד היו מלא ציסטות עד ס"מ. תארי לעצמך שזה היה משהו סרטני, לא היו מגלים את זה בזמן. לכן ההמלצה כיום לנשאיות, זה הסרת שחלות וחצוצרות מניעתית עם סיום תכנון המשפחה או בסביבות גיל ה-40. דנה, נשאות זה ממש לא גזר דין. לדעתי זה רק מגביר את המודעות שלנו לשים לב, להבדק כפי שצריך. יש המון נשים אחרות שלא נשאיות שחלו, והן הרוב, ואם אמך חלתה במחלה גם כך את בסיכון יתר, בלי קשר לנשאות. אם את לא רוצה לעשות כרגע את הבדיקה, לפחות תהיי גם במעקב שד, כירורג שד, אולטרסאונד, התייעצי. אבל רק שתדעי, שאם את כן נשאית, בגיל 40 פלוס מינוס מתחיל הסיכון לחלות בסרטן שחלות אצל נשאיות (בערך 10 שנים מהגיל החולות הממוצע שאינן נשאיות) ואז צריך לבצע הסרה מניעתית של השחלות. אני חליתי בסרטן שד בגיל צעיר 35, ואמא שלי גם היתה חולה בסרטן שד בגיל 65, אבל היא לא נשאית כלל. אחותי ואני נשאיות, כנראה מצד אבי, כי הוא לא נבדק. מאחלת לך בהצלחה עם כל החלטה שלך. אל תחששי, את בריאה. מ.
לעיונך http://www.metaplim.co.il/a.asp?p=1195
הי מ. תודה רבה על כל האינפורמציה, את באמת מקסימה וסובלנית. נתת לי נקודות חשובות למחשבה ואני חושבת שאני באמצ צריכה לאזור אומץ ולבצע את הבדיקה. אני כל כך מפחדת מכל הנושא הזה בעיקר אחרי שחוויתי תהליך גסיסה זוועתי וכואב עם אמי. אבל אני מניחה שפעולות מניעה הן הכרח.. תודה רבה, בריאות ואושר דנה
הבדיקות לגילוי מוקדם של סרטן שחלה לוקות בחסר וגם אם עושים אולטרסאונד ובדיקת דם ל CA-125 כל מס חודשים לרב לא ניתן לגלות מספיק מוקדם את סרטן השחלה לכן בהחלט מומלץ לברר נשאות גנטית לאחר גיל 35 וסיום תוכניות ההריון ואם אומנם נמצאית נשאות ,הדבר היחידי שיכול לעזור זה ניחתו מונע של כריתת שחלות וחצוצרות
אני בת 18 ואני סובלת מהפרשות עם ריח לא נעים כבר כמה שנים.. אני מפחדת לגשת לרופא נשים מחשש לבדיקה,אני לא יודעת מה עושים בבדיקה הזאת ומזה אני מפחדת הייתי רוצה לדעת כיצד בדיוק מתבצעת הבדיקה ןשאלה נוספת.. בגלל ההפרשות יש ריח לא נעים,אני מתביישת מהרופא שיבדוק אותי..מהאני צריכה לעשות לפני שאני ניגשת לבדיקה?
לבת ה-18 : קחי בחשבון שיתכן שאין לך שום בעיה... יש הבנה למבוכה שלך, אבל בפועל אין סיבה הגיונית לחשוש או להתבייש להיבדק אצל רופא נשים, זו עבודתו יום יום, ואם נוח לך יותר - אפשר לנסות אצל רופאה. זה לא תמיד מבטיח שיהיה נעים פחות או יותר, זה עניין למי הולכים.. נסי לברר בסביבתך שם של רופא טוב עדין וסימפטי. יש לך את האפשרות לגשת עם אמא או עם חברה קרובה.. בדרך כלל הרופא/ה קודם כל ידבר אתך על המחזור , על הרקע הרפואי שלך, ויחליט אם יש צורך לבדוק. . אמרי לו שזו הפעם הראשונה שלך אצל גינקולוג. ! אם לא קיימת עדיין יחסי מין, וכך נראה מדברייך, הבדיקה בדרך כלל חיצונית בלבד, הסתכלות. אין החדרה של אצבעות או מכשיר לנרתיק. ייתכן מישוש של הבטן. תתבקשי להוריד את בגדייך בחלק התחתון של הגוף כולל הלבנים. , ולשכב על כסא הגינקולוג עם רגליים פשוקות שמונחות על מעמדים. לפני שאת ניגשת תעשי מקלחת טובה, היי אופטימית ורגועה . בהצלחה בהצלחה
שלום רב, אני אמורה לנטול גלולת מינס, להתחיל את החפיסה השנייה. אני מאוד מבולבלת באשר מתי? עד עכשיו הייתי עם גלולות 7 ימי הפסקה נקרא להן כך:) וכעת זו יש לה 4 ימי הפסקה? השאלה אם זו הפסקה או לא? האם לקחת ברצף אחד חפיסה אחרי חפיסה? שהרי אין זה הגיוני.. או, להפסיק 4 ימים ולהם 4 גלולות בצבע שונה. ולהמשיך מיד אחרי היום הרביעי לחפיסה חדשה? ממתינה לתגובה :)
את לא בפורום הנכון, קראי למעלה במה עוסק הפורום. כדאי שתקבלי את ההוראות המדוייקות מהרופא שממנו קיבלת את הגלולות.
סיימתי לקחת אותה חודש ראשון (21 ימים ראשונים) האם עליי להמתין 7 ימים בול ואז להתחיל בחפיסה חדשה? או להתחיל את החפיסה החדשה כרגיל ביום הראשון שאקבל מחזור? והאם עליי לקחת שוב באותה שעה את הכדור או שאפשר למשל במקום אחרי ארוחת הערב כעת אחרי ארוחת הבוקר תודה!
עברתי ניתוח להסרת שחלות ורציתי לשאול עם יכול להיות שמיד מרגישים גלי חום ואם לא מתי ובניתוח שלחו ביופסיה והיא חזרה לא ממהירה אבל אמרו לי שהיא אפשר לדעת עד שלא בודקים מה הסיכויים שזה סרטני תודה
חני שלום, כן, יכול להיות שמיד מרגישים גלי חום. אני פחות משבוע אחרי הניתוח התחלתי להרגיש גלי חום קשים ולילה אחד התעוררתי והתחלתי לבכות בלי סיבה. אז אם יש לך מצבי רוח , גלי חום ודכאונות הניתנים לשליטה, אל תחששי, זה תהליך פיזיולוגי-נפשי טבעי של החוסר אסטרוגן בבת אחת בגוף. כל אחת עוברת זאת אחרת, אבל בהחלט התופעות יכולות להגיע ממש מידיית. זה לא פסיכולוגי... לגבי הביופסיה, סביר להניח שהכל בסדר אם בדקו בניתוח, אבל תמיד קיים סיכון קטנטן שיש מיקרוסקופית תאים ממאירים שלא נראו קודם, הסיכון קטן מאוד ומקווה שהכל יהיה תקין. בהצלחה בכל וגם בתופעות המעיקות הללו...
שלום, בבדיקת אולטרסאונד, לאימי בת ה 53, התגלו הנתונים הבאים: עובי רירית: 8 מ"מ הערות: אינה סדירה עם מוקדים אקוגנטיים בתוכה. חשוב לציין כי הווסת של אימי עד כה הייתה סדירה ולאחרונה החלו שינויים (למשל הפרשה כהה במשך שבוע) אשר יוחסה לסיומה של הווסת וגיל הבלות. נתון נוסף הוא שאימי אובחנה כחולת סרטן השד מסוג פולשני ללא מעורבות בלוטות, היא מטופלת בטומוקיספן מזה כחודש בלבד (ועל כן נמסר לנו כי זה כנראה לא השפיע על עובי הרירית) ונמצאת כרגע בשלב ההקרנות. האם נתונים אלה יכולים להצביע על גידול סרטני ברירית הרחם? או במקום אחר? האם הם יכולים להצביע על בעיה רפואית אחרת? איזו? אילו בדיקות מוצע לעשות? תודה רבה על כל העזרה
שלום, שכחתי להוסיף כי בבדיקת האולטרסאונד התגלה גם: מרקם שרירי דיפוזי
מומלץ ביופסיה של רירית הרחם ו\או בדיקה מדויקת יותר שהיא היסטרוסקופיה (הסתכלות בחלל הרחם) + ביופסיה
בוקר טוב ד"ר בן אריה, אני נשאית שחלתה בעבר ועברה לאחרונה הסרת שחלות וחצוצרות מניעתית. גם אחותי עברה זאת וגם חברות נוספות. מה ההמלצה לביקורת גניקולוגית במקרה כזה , האם אחת לשנה או חצי שנה? לכל אחת מאיתנו נאמר דבר אחר. כמובן שפפס אני מבצעת פעם בשנה באופן סדיר, אבל האם מספיק אולטרסאונד וגינלי ובדיקה ידנית אחת לשנה? מה ההמלצה הכוללת היום במקרים כאלה? אודה על תשובתך ושבת שלום, מילי.
אין המלצות חד משמעיות אך בשל סיכון גבוה לסרטן שד וגם סיכון מסוים לסרטן ראשוני של הצפק רצוי בדיקת שד כל 6 ח ובנוסף מומלץ כיום לבצע MRI של השד שהיא בדיקה מדויקת יותר ממוגרפיה ואני ממליץ בדיקה גניקולוגית כל 6 חודשים + US ובדיקת דם ל CA-125 למרות שאין הוכחה שתדירות זו אומנם הכרחית. לגבי PAP אין כל סיבה לעשות יותר מכלל הנשים ז"א כל 3 שנים
האם אטיפיה ללא סיווג יכולה להיגרם עקב דלקות חוזרות ונשנות באותו איזור ? { איזור צוואר הרחם.}. האם אטיפיה מרמזת על שלב סרטני או לא בהכרח ? תודה.
דלקת יכולה לגרום לתוצאה הנ"ל, במרבית המקרים אין מדובר בשלב סרטני אלא כמשהו תגובתי לדלקת או מצב טרום סרטני הדורש מעקב
