פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5618 הודעות
5050 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

23/02/2007 | 15:24 | מאת: בטי

בדיקת דם herpes hsv1 igg positive herpes hsv2 igg negative herpes hsv 1+2 img negative בבדיקת מעבדה viral culture האם זה מסוכן ? מה עושים עם זה ? יש לציין שכבר לקחתי את הכדורים אציקלויר יש לציין שפריחה היתה בשפתי איבר המין האם זה מסוכן בזמן לידה ? האם בזמן שאין נגעים אפשר להדבק ? ביחסי מין ללא קונדום או מין אורלי ? תודה מראש יום נפלא

זה בודאי לא מסוכן ורק אומר שבעבר הרחוק נחשפת להרפס מסוג 1

27/02/2007 | 03:32 | מאת: בטי

תודה על תשובתך .. הבנתי שזה היה בעבר הרחוק ....אפשר לדעת כמה רחוק ? לפני חודשים או שנים ?

23/02/2007 | 10:17 | מאת: עירית המודאגת

מה ההבדל בין בדיקת פאפ אנדוצרויקלי ברש, ובדיקת ECC? מה רוצים לבדוק בECC מה זה בדיקת LLETZ? מה משך ההחלמה, והאם יש לאשה כאבים אחר כך, מה הסיכויים שלאשה, שיש CIN_2 בצוואר הרחם בבדיקות האלה, יגלו לה יותר גרוע או סרטן פולשני. אגב הרופא, שבצע הקולפוסקופיה אמר ,שהנגע שראה בצוואר הרחם נראה לו שטחי .ואם הפאפ ע"ש ברש יצא תקין למה עושים ECC ? מה הסיכויים לחזרת הנגע או להחמרתו בהנחה שאהיה במעקב? האם בעתיד אצטרך פאפ או פאפ+קולפוסקופיה .אני במחזור, האם הטיפול הזה דחוף מאד .תוך כמה זמן מקבלים תשובה.סליחה על האריכות .אני פשוט משתגעת מהמצב. אני מודה לך על התייחסותך. התרשמתי, שאתה נוטה לעזור ככל יכלתך ועם הרבה סבלנות. תבורך.ממתינה לתשובתך

ראי תשובתי למטה ואין כל דחיפות או מקום ללחץ ניתן בשקט לדחות הפעולה למספר שבועות ללא כל חשש מאחר ומדובר בתהליכים איטיים שלוקחים שנים. הסיכוי שימצא סרטן כעת או בעתיד הוא קלוש ביותר וגם אם יימצא בעתיד חזרת CIN - מעקב וטיפול ימנע כל מצב בעיתי

04/03/2007 | 19:05 | מאת: יפעת

אשמח לדעת אודות הבדיקה ובמה היא כרוכה? האם חייבים להמתין לתוצאות ביופסיה על מנת לבצע את הבדיקה? הנני נושאת וירוס HPV מסוג 16 וביצעתי קולוסקופיה שבהמהלכה הוצאה דגימה לביופסיה, אמורה לבצע גם LLTEZ, אך לא ברור לי מדוע לא לבצע זאת מיידית? אשמח לקבל יותר אינפורמציה אודוצת הבדיקה ובמה היא כרוכה? משך זמן הפעולה? מה מעורב בתהליך? זמן החלמה? תודה ופורים שמח

22/02/2007 | 21:46 | מאת: לירון

במהלך החודשים האחרונים לעיתים קורה שיש לי מין הכתמה דמית לאחר סיום הווסת החודשית,ישנם חודשים שיש הכתמה וישנם חודשים שלא,בדר"כ ההכתמה היא בסמוך למועד הביוץ,היום עברתי בדיקה וואגינלית והרופא אמר שהדימום הוא מצוואר הרחם ולכן אין קשר לביוץ,הוא הפנה לבדיקת PUPS דחופה כמו כן לעיתים ישנה הפרשה כהה לאחר מגע מיני ובמקביל צורך להטלת שתן מיד לאחר המגע המיני. בדיקת PUPS אחרונה בוצעה לפני שלוש שנים והייתה תקינה. האם יש מקום לבהלה?מה תסמינים אלו אומרים?הצלחתי לקבוע תור לבדיקת PUPS רק לשבוע הבא תודה על התשובה

22/02/2007 | 22:23 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לבהלה אין סיבה אך יש סיבה לברור של הדמום בקפדנות מבתעים פפ םעם התשובה קולפוסקופיה שהיא הסתכלות עם משקפת גדולה על הצואר ועל קול וגינלי בברכה

22/02/2007 | 18:37 | מאת: מיקה

שלום רב, עקב CIN 3 עברתי לפני שבוע טיפול ב LOOP ונלקח גם ECC. תוך כמה זמן תתקבל תשובה לבדיקה ההיסטולוגית ומה הסיכוי שימצא ממצא נוסף? האם יש סיכוי שיתגלה משהו סרטני?האם ברוב המקרים הטיפול שעברתי פותר את הבעיה?

22/02/2007 | 22:22 | מאת: ד"ר אילן אטלס

באחוז נדיר מתחת מסתתר גידול אמיתי נקווה שלא בברכה

21/02/2007 | 19:09 | מאת: יעלה

מה זה בדיוק ומה צריך לעשות? הפוליפ נמצא באיזור הרחם. האם חייבים להוציאו בניתוח? ואיזה ניתוח? האם זה מסוכן?

22/02/2007 | 22:21 | מאת: דר אילן אטלס

מוציאים אותו בגרדה מתוחכמת הנראת היסטרוסקופיה יחסית הכירורגיה קלה

21/02/2007 | 18:58 | מאת: אדרת

מה צריך לעשות?

22/02/2007 | 22:20 | מאת: ד"ר אילן אטלס

להוציאו בהיסטרסוקופיה

21/02/2007 | 08:58 | מאת: עירית

האם אפשר לבצע בדיקת ECC בזמן מחזור או בסוף המחזור, האם זה משפיע על התוצאות אם עושים בווסת? אם אי אפשר אז -כמה ימים אחרי סוף המחזור אפשר. ? מה רוצים לבדוק בבדיקה זו ? אגב מצאו לי CIN_2 בצוואר הרחם.וזה בטיפול. בתודה.

21/02/2007 | 18:13 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מאוד רצוי לא לבצע ECC בזמן הוסת פשוט מחכים מספר ימים ב CIN 2 יש צורך כמעט תמיד לבצע LEEP אשר לעיתים מונעת את הצורך ב ECC בברכה

21/02/2007 | 20:40 | מאת: עירית

מה בדיוק עושים בבדיקת ECC מה רוצים לבדוק? האם זה כואב ? מה עושים בבדיקת LLETZ האם זה גם אבחנתי או רק טיפולי.? ואם הרופא שבצע את הקולפוסקופיה , המליץ בעקבות CIN- _2 בצוואר הרחם לביה"ח לבצעECC+_LLETZ ,אז למה שלא יעשו את שניהן ? ןתודה לך על תשובותיך..

20/02/2007 | 23:05 | מאת: אורלי

שלום רב... ביקשת בתשובתך לשאלתי "מה זה אומר רירית מעובה של הרחם? רופא הנשים שלי אמר שהרירית שלי מעובה באופן חריג ומדאיג. מה זה אומר?" שאציטין את גילי. אני בת 21 ואין לי דימומים לא סדירים במהלך החודש. ראיתי שהתייחסת לגיל 50+. מה זה אומר בגילי? תודה רבה...

21/02/2007 | 18:06 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בגיל 20 רירית מעובה הינה פחות מדאיגה מגיל 50 בברכה

20/02/2007 | 14:35 | מאת: אתי

שלום רב, לאחר ניתוח להסרת שחלות לאימי נמסרה הפתולוגיה הבאה: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. בנוסף, תשובת בדיקת ה'סי.טי פט' שלה היא: צוואר: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, חזה: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG ב-CT נודולונים בריאה הימנית. בטן ואגן: אין לראות קליטה פתולוגית של FDG, ב-CT בלוטה כ-1.5 ס"מ באיליאקה אקסטרנה מימין עם קליטה קלושה של FDG, כמו כן הסננה בפריטונאום הקדמי ופרה-קוליק מימין ומשמאל. יתר הבדיקה - תקינה. שאלתי: מה זה נודולונים בריאה? ומה בדבר הממצאים בבטן? האם ה-1.5 ס"מ זוהי גרורה? מה המשמעות שלהם? אימי החלה בשבוע הקודם טיפול בקרבופלטין וטקסול, האם הטיפול ישפיע על הגרורה? ומה המשמעות של 'קליטה קלושה'? תודה מראש ומקרב לב על התשובות. אתי

אין ודאות שלאימך יש גרורות כי בדיקת PET-CT כולל הריאה כמעט תקין והממצאים המינמלים (קליטה קלושה) לא בהכרח מצביעים על גרורות הטיפול שאימך מקבלת הוא הטיפול הנכון בכל מקרה אם יש ואין גרורות ורק מעקב של PET-CT אם יהיה שינוי לטובה או לרעה יוכל להעיד אם אומנם מדובר בגרורות

21/02/2007 | 18:15 | מאת: אתי

מה המשמעות של מה שמצאו בריאות? המונחים הרפואיים לא ברורים לי. תודה רבה, אתי

20/02/2007 | 12:01 | מאת: אור

בת 45 לא מקבלת שום תרופה , 8 חודשים אחרי כימו (סרטן שד לא הורמונלי), 10 חודשים ללא מחזור, לפני כשבועיים קיבלתי בפעם הראשונה מזה 10 חודשים מחזור עם דימום בכמות בלתי סבירה. הגניקולוג הפנה אותי לבדיקה הנ"ל (הבדיקה התבצעה ביום ה 18 למחזור) להלן המימצאים: שחלה ימנית: 27/29 מ"מ ,מרקם ציסטי עם שני מבנים דמויי זקיק 19/17 מ"מ בנוסף ממצא קטן עם הילה וסקולרית עם זרימות תקינות 0.9=RI שחלה שמאלית: 48/45 מ"מ מרקם ציסטי עכור 37/42 מ"מ בהיקפו הילה וסקולרית תמונה אופיינית לגופיף צהוב המורגי עם זרימות תקינות RI= 0.5 הרופא אמר שאינו יודע עד שיחזור על הבדיקה לאחר המחזור הבא, כלומר בעוד כ שלושה שבועות, אני מאוד מתוחה מהפחד שיש לי שם גידול ממאיר. אודהלך אם תוכל לומר מה דעתך. תודה

הסיכוי למשהו ממאיר קטן ביותר ויש סבירות גבוהה שפשוט הממצאים והדימום מצביעים על התאוששות של הפעילות השחלתית לאחר שעבר זמן מהכמוטרפיה אני מסכים עם רופאך שכת מומלץ מעקב בלבד

20/02/2007 | 11:19 | מאת: יוהנה

שלום רב אמא שלי עברה ניתוח במעי הגס וקיבלה טיפול המשך עם תרופה בשם xeloda האם תוכל להסביר מהן היתרונות וההסרונות בטיפול מסוג זה? במה התרופה עלולה לפגוע? המינון הוא 7 כדורים ביום. תודה

ורום זה דן בסרטן גניקולוגי - פני לפורום המתאים

20/02/2007 | 09:30 | מאת: נאוה( מחכה דחוף)

בהמשך להודעה מתאריך .18.2 הייתי אצל הרופא נשים שלי .לאור ההמלצות של הקולפוסקופיסט ,הוא חושב, שלאור הממצאים ,קודם צריך לעשות ECC ואחר כך בהתאם לתוצאות לעשות LEITZ או הליך אחר בהתאם לתוצאות שלECC . ושהוא יכול לעשות לי ECC ואלו את ה וLEITZ הביה"ח. מה דעתך האם הוא צודק או לעשות באותו זמן בביה"ח את הECC+LEITZ ?תודה מחכה בקוצר רוח לתשובתך.

מדובר במצב לא מדאיג אך דורש טיפול על ידי קוניזציה בטבעת חשמלית (נקרא LOOP או LLETZ) ולאחר מכן מעקב ראי תשובתי לשלוש השואלות האחרונות לפני שאלתך הקודמת: סתו, שוש, גלית לטעמי אין הכרח בביצוע ECC בטרם הפעולה וזה ניתן לביצוע בו זמנית עם ה LLETZ בהצלחה ואל דאגה

הרבה תודה על התייחסותך.קראתי גם את תשובותךהאחרות בפורום יש לך הרבה סבלנות והבנה ורצון לעזור למין שלנו " שהתברך" בצרות משלו .חן, חן.

20/02/2007 | 04:29 | מאת: אורלי

שלום רב, רציתי לדעת מה זה אומר רירית מעובה של הרחם? רופא הנשים שלי אמר שהרירית שלי מעובה באופן חריג ומדאיג. מה זה אומר?

לא ציינת את גילך והאם את סובלת מדימומים לא סדירים, אך אם את מעל גיל 50+ ונמצאית בגיל המעבר ו/או סובלת מדימומים לא סדירים מומלצת ביופסיה שמטרתה לזהות באם יש שגשגוג של רירית הרחם ובאופן נדיר ייתכן גם סרטן של רירית הרחם. בכל מקרה אין כל מקום לדאגה כי הטיפולים בכל מקרה הם פשוטים - פשוט חשוב לבדוק ולודא

19/02/2007 | 18:31 | מאת: יוני

לכבוד ד"ר אלון בן אריה שלום רב שמי יוני, וברצוני לשתף אותך באירוע שקרה לחברה שלי במפגשה עם הגניקולוג לפני שעה קלה. ובכן, חברה שלי הלכה לייעוץ גניקולוגי על מנת לבקש להתאים לעצמה גלולות למניעת הריון. בין יתר השאלות שנשאלה מתוך כוונת הגניקולוג להתאים לה את מבוקשה, ביקש הרופא לצבוט את פטמתה השמאלית עד אשר לא תוכל לסבול את הכאב ובכך סובב אותה בחוזקה. (בעוד שבפטמה הימנית הוא לא ביקש לבצע את הבדיקה) בשלב זה חברתי היתה במבוכה גדולה שכן לא הבינה מדוע יש צורך בבדיקה כזאת פולשנית לשם המטרה שלשמה ביקשה לבקר. בדיעבד במבוכתה הרבה לא השכילה לשאול על מהות הבדיקה התמוהה. חשוב לי לציין כי עכשיו (כבר כמה שעות אחרי הבדיקה) חברתי מרגישה רע , בעיקר לאור האפשרות שמדובר במעשה לא מקצועי (בלשון המעטה). (ומכאן המוטיבציה שלי לשאול אותך.) כרגע מאוד מסקרן אותנו לדעת האם יש דברים בגו? או/ו האם הבדיקה הנ"ל מוכרת בתחום המקצוע שלכם לשם בקשה להתאמת גלולות? מצפה מאוד לתשובתך בברכה יוני .

על אף שבדך כלל אני עונה רק לשאלות בנושא הפורום, שאלתך נראית לי חשובה איני מכיר כל בדיקה הדומה למה שתארת המבוצעת למטרת התאמת גלולות או לכל מטרה אחרת, אבל למען הזהירות צריך לודא שתאורך ותאור חברתך מדויקים ושאין מדובר באי הבנה בעקבות בדיקת שד שגרתית (כוללת מישוש של שני השדיים כולל האיזור מתחת לפטמות)

19/02/2007 | 09:18 | מאת: זיוה

אני בת 45 ויש לי 2 ילדים בלי בעיות. פרט ל- זה ש יצא לי בביוסיה CIN 1-2 וקוילוציטיס .האם זה אומר שיש HPV ?, כיצד בודקים זאת ,והאם צריך ?,האם בודקים גם את הגבר ?,ואם יוצא שיש, האם מטפלים בגבר או באשה וכיצד?,האם יש צורך בבדיקת HPV PCR .? לי עשו ב,2003 HPV PCR ויצא תקין .מה דעתך? אגב בגלל הCIN-2 אני אמורה לעבורבדיקת LEITZו ECC . הרבה תודה.

כל CIN קשור ל HPV, לרב אם לגבר אין נגעים על איבר המין אז זה לא דורש טיפול הטיפול המומלץ הוא קוניזציה בטבעת חשמלית (LLETZ+ECC) ראי תשובותי מהיום לגלית ,שוש, סתו ונאוה בהצלחה

19/02/2007 | 01:40 | מאת: נעמה

שלום.... רציתי לדעת ממה נגרמת דלקת באגן, איך מגלים זאת ומהו הטיפול בה... אם הטיפול הוא אנטיביוטי אשמח לדעת את שם התרופה בכדי שאוכל לברר עליה לפני שאני פונה לרופא. תודה

דלקת באגן נגרמת לרב על ידי חידקים שעולים מהנרתיק וגורמים לכאבים רגישות וחם הטיפול הוא אנטביוטי מסוגים שונים המכוונים לחיידקים המחוללים האפשריים

19/02/2007 | 00:06 | מאת: שני

שלום! לפני כשלושה שבועות עברתי משטח צוואר רחם לאחר שהופיעו יבלות באיזור הפות והנרתיק שבוע לאחר מכן עברתי צריבת קונדילמות באמצעות לייזר. והיום- כשבוע וחצי לאחר הצריבה הגעתי לבי"ח לצורך ביקורת הרופאה ציינה כי חזרו התשובות מבדיקת הPAP'S והן:"סימני דלקת עם שינויים תגובתיים קלים ,תאים אנדוצרויקלים ומטפלסטים".-מה הכוונה ? האם אלה תאים מסרטנים? בנוסף.. לאחר בדיקה גניקולוגית ציינה הרופאה כי אין עדות לנגעים חדשים/נוספים של קונדילומה. כאשר חזרתי הביתה הבחנתי ביבלת קטנה באיזור הפות ,אינני יודעת האם זוהי יבלת או צלקת מניתוח הלייזר.. האם עליי לסמוך על בדיקתה של הרופאה? יש לציין כי היבלת קטנה מאוד וקשה לראותה ... מחכה לתשובה, תודה מראש שני

תשובת משטח ה PAP היא תקינה לגבי היבלת שתי האפשריות של פספוס היבלת או הצלקת אפשריות- מומלץ מעקב בעוד מס שבועות לברור

18/02/2007 | 20:58 | מאת: רות

שלום, אני בת 44, לפני כחצי שנה עברתי כריתת רחם רדיקאלית, בעקבות גידול בצואר הרחם. כל ההיסטולוגיה היתה שפירה. הרופאים, בחסדם, השאירו לי שחלה אחת. שאלתי היא: האם יתכן שאחוש מדי תקופה, כאבים בשדיים כמו לפני מחזור? ואולי גם סימנים אחרים (רגזנות וכד'?). אשמח מאוד לתשובה מרופא/ה אך גם מנשים בעלות נסיון דומה.

שימור השחלה אומר שלפחות בשנים הקרובות עדיין צפויה פעילות הורמונלית שתתבטא בכל הסימנים של מחזור וקדם מחזור למעו דימום ויסתי לכן תאורך הגיוני ונורמלי

18/02/2007 | 16:48 | מאת: אסתר

שלום.שמי אסתר ואני בת 25. כבר תקופה שאני קמה באמצע הלילה להתפנות (להשתין). הרופאה שלחה אותי לעשות אולטראסאונד ושם מצאו מה שהיא סברה- שאני לא מרוקנת הכל. מאז לפני שאני הולכת לישון אני מנסה לרוקן הכל אך חרף זאת אני קמה פעם, פעמיים ואף שלוש. הייתי מאד רוצה לדעת לאן להפנות את הבעיה ומה לחשוב. תודה מראש, אסתר.

פני לפורום - רצפת האגן

18/02/2007 | 14:05 | מאת: סתו

בת 48 +2 ילדים .לאחר תוצאה של ASCUS בפאפ ,נעשתה קולפוסקופיה, נלקחה ביופסיה מפצע בצוואר הרחם ,ונעשה פאפ מגרידת תעלת צוואר הרחם. בתוצאה יש CIN-1-2 וחשד לHPV .עדיין לא הייתי אצל רופאי. בטלפון אמר, שעושים קוניזציה לכרות חלק מצוואר הרחם. מה דעתך ? האם זה חמור? האם נחשב לסרטני או טרום סרטני. האם כורתים את הרחם? מה הפרוגנוזה לעתיד? מה עושים בקוניזציה ,האם יש סיבוכים ,והאם עושים זאת בביה"ח?מה משך ההחלמה ומה הסיכויים להישנות המצב או להחמרה לכיוון סרטן? ב-2003 עשיתי בדיקת HPV PCR ויצא תקין האם צריך לעשות שוב כעת? הרבה תודה על היחס מחכה לתשובה ,כיוון שאני מודאגת.

זהו מצב טרום סרטני בדגה נמוכה -בינונית עם סיכון מיזערי להתקדם לסרטן במיוחד לאור זאת שבדקת HPV -PCR שהיה תקין מקובל לבצע קוניזציה שלרב זה מספק ואין צורך בטיפול נוסף ולהסתפק במעקב ראי תשובתי לשאלה לפנייך על ידי שוש

18/02/2007 | 11:44 | מאת: שוש

שלום רב, לאחר בדיקת PAP עם ממצאים של HSIL, וקולוסקופיה שבה אובחן אפיטל לבן ומוזאיק, ונלקחה ביופסיה, הרופא המליץ על קוניזציה בכל דרה של דספלציה בגלל שאיזור התאין החשודים עולה לאיזור תעלת צואר הרחם, למקום שהוא לא מצליח להגיע ע."י הקולוסקופיה. מה קורה אחרי הקוניזציה? מה תופאות הלוואי וזמן ההחלמה של פעולה זאת? בברכה, שוש

קוניזציה זה נתוח קטן לא מסובך עם סיכונים מועטים ביותר וסיבוכים מאד נדירים ניתן לביצוע בהרדמה מקומית או כללית עם התאוששות מהירה תוך מס שעות לפי התוצאה וגילך (לא ציינת) מחליטים על המשך מעקב או צורך בטיפול נוסף

20/02/2007 | 21:07 | מאת: שוש

לד"ר אלון בן אריה שלום, תודה על תשובתך. אני בת 37 נשואה + 2. החשש שלי מפעולה זאת הוא מכיוון שב- 2 ההריונות הקודמים הייתי בשמירת הריון, שניהם היו עכוז, ושניהם לידה מוקדמת. שיצאו שני פגים מקסימים שהיום הם בריאים לחלוטין. אני עדיין חולמת על ילד שלישי, ואני מבינה שאם ריקע כמו שלי יש סיכויים רבים שגם בהריון נוסף יהיו כל המאפיינים הנ"ל. השאלה הנכונה יא האם הקוניזציה יכולה גם להוסיף עוד קשיים? בתודה, שוש

אומנם קיימת תוספת סיכון ללידה מוקדמת שהם יותר גבוהים אצלך מלכתחילה, אבל תוספת זו היא לא מאד משמעותית וניתן לעקוב אחר אורך צוואר הרחם במהלך ההריון ולשקול תפר צווארי במידה ורואים קיצור

רופאי הודיע לי לבוא אליו כי הגיעו תוצאות הביופסיה מפצע בצוואר הרחם שלקח ביופסיה ומפאפ מתעלת צוואר הרחם. עדיין לא הייתי אצלו מה שהוא אמר, שיצאCIN1-2 מה דעתך? אני בת 47 +2 ילדים. הבדיקות שעשיתי ,היו לאור ממצאים חוזרים שלASCUS לכן עברתי קולפוסקופיה וביופסיה ופאפ מתעלת צוואר הרחם מה הטיפול? האם צריך לכרות את הרחם? האם זה מסוכן? ממאיר ?מה עושים?תודה מחכה לתשובה מהירה.

אין כל סיבה לדאגה כי הממצאים הם בדרגה נמוכה-בינונית. אין כל צורך בכריתת רחם כעת , אלא ניתן בדרך כלל להסתפק בניתוחון קטן שנקרא קוניזציה מלשון כריתת קונוס מצוואר הרחם שמבוצע גם בהרדמה מקומית בעזרת לולאה חשמלית (LOOP) ולפי התשובה מחליטים על המשך מעקב או צורך בטיפול נוסף

18/02/2007 | 10:45 | מאת: ציקי

בעקבות בדיקת CT שביצעתי (דלקות חוזרות בשתן ) אובחן מוקד הפודנסי בקוטר 1.2 ס"מ באגן ימין קרוב לוודאי שחלתי הומלץ לבצע בדיקת אולטראסאונד לאיבחון נוסף.הרקע בת 47 אני במעקב קבוע אצל גניקולוג מאחר ואימי נפטרה מסרטן השחלות מבצעת בדיקות דם ומרקרים תקינים ופרופיל גנטי שבו נקבע כי אני לא נשאית.לפני כשנה בבדיקת אולטרא סאונד ואגינלי אותר פוליפ ברחם שהומלץ ע"י הרופא להיות במעקב ובהצע נוספת הומלץ להוציאו. לאור האמור המלצתכם . אני מאד חוששת.

18/02/2007 | 22:28 | מאת: לציקי

ציקי הי, מדוע להלחץ סתם? סי.טי היא לא בדיקה ספציפית לשחלות, ממש לא. אז פשוט לכי לעשות אולטרסאונד וגינאלי, ייתכן שזאת סתם ציסטה שנראית כך בסי.טי או שזה בכלל שום דבר. לא נראה לי שתקבלי תשובה אחרת מהרופאים. אם את לא נשאית את ממש לא צריכה להלחץ מזה, למרות שאת צריכה להיות במעקב יותר קפדני. לא סתם כתבו לך לעשות אולטרסאונד כי זאת לא הבדיקה הנכונה לאתר ממצאים בשחלות עצמן. אני כמעט חותמת לך שלא ימצא דבר. אל תחששי, פשוט לכי לעשות את הבדיקה וכמה שיותר מהר כדי להרגע. בהצלחה ועדכני אותנו.

20/02/2007 | 18:08 | מאת: ד

הממצא ב CT חסר כל משמעות וזה כנראה זקיק לפני ביוץ. US וגינלי הרבה יותר טוב למעקב שחלות. לגבי הפוליפ הדעות חלוקות, במידה והוסת סדיר אז אין הכרח בכריתתו לעומת זאת אם הוא יגדל או יהיה דימום לא סדיר מומלץ היסטרוסקופיה

הממצא ב CT חסר כל משמעות וזה כנראה זקיק לפני ביוץ. US וגינלי הרבה יותר טוב למעקב שחלות. לגבי הפוליפ הדעות חלוקות, במידה והוסת סדיר אז אין הכרח בכריתתו לעומת זאת אם הוא יגדל או יהיה דימום לא סדיר מומלץ היסטרוסקופיה

יש לי MVP קל-MR קל .מומלץ לי לקחת טיפול פרופילקטי בגלל, שאני אלרגית לפניצילין לפי המלצת רופאי אני לוקחת קארין(קלאריתרומצין) לפני טיפולי שיניים לא יידעו אותי לגבי הליכים אחרים. שאלתי - באם אצטרך, האם אוכל לקחת תרופה זו גם לפני הליכים פולשניים אחרים במערכות אחרות למשל בתחום הגניקולוגי כשצריך או תרופה אחרת? אם כן מה מומלץ לבלוע דרך הפה וכיצד לקחת. ? אגב אני אלרגית רק לפניצילין לא לדברים אחרים נוספים. תודה על ההתייחסות.

המצב המסתמי הקל לא בהכרח מחייב טיפול מונע , אך אם רופא הלב המליץ על טיפול מונע לפני טיפולי שיניים אז כדאי ליטול טיפול זה גם לפני כל פעולה גניקולוגית הכרוכה בדימום (ביופסיה, לידה גרידה וכד) לבדיקה שגרתית ומשטח PAP אין צורך בטיפול

16/02/2007 | 21:14 | מאת: יעל

אני בת 43 . בבדיקה שעשיתי הרופא אמר שצוואר הרחם שלי גדול יותר מהרגיל . יש לי דימומים חזקים בוסת ( לא יודעת אם קשור ) . שאלתי היא : האם יש גידולים שפירים בצוואר הרחם( מיומות) ? האם ההגדלה הזאת יכולה להצביע על סרטן?

הסיכוי לסרטן הוא קטן מאד ואם יש ספק מומלצת בדיקת קולפוסקופיה רב המצבים של הגדלת צוואר הם שפירים ולעיתים גם מישניים למיומות

16/02/2007 | 16:00 | מאת: נטלי

יש לי שאלה: אני בת 20+ ולפני כמה ימים גיליתי שיש לי בלוטה באיזור המפשעה מצד שמאל... כאשר אני נוגעת זה קצת כואב... אבקש לדעת מהי התופעה הזאת וכיצד אפשר לטפל בה... תודה.

לרב זה עובר לבד , אך אם זה מלווה בחם או מחמיר או לא חולף תוך כשבועיים מומלץ לפנות לבדיקה

15/02/2007 | 21:23 | מאת: אלמונית

לאחר כל התיאורים המבהילים של מחלות מין לנשים (ישנו חוסר מודעות לקיומן של מחלות מין פרט ל-AIDS רציתי לשאול מספר שאלות: 1. האם אישה שמעולם לא קיימה מגע מיני עם גבר יכולה להידבק בפפילומה, או שהתנאי להדבקות הוא מגע מיני כלשהו (גם לא מלא?) 2. האם אישה שלא מקיימת מגע מיני יכולה לחלות בסרטן צוואר הרחם בשל וירוסים/זיהומים ללא מגע מיני? 3. האם כל אישה מעל 25 צריכה לעשות בדיקת פאפ (ואם אינה מקיימת מגע מיני כלל?) אודה לכם על התשובות

התנאי להדבקה הוא מגע מיני אפילו אם הוא לא מלא יש מקרים נדירים ביותר של סרטן שאינם קשורים להדבקה ב HPV מומלץ לבצע בדיקת PAP רק לאחר תחילת קיום יחסים

15/02/2007 | 17:24 | מאת: אבג

שלום רב, הייתי רוצה לשאול בקשר לתוצאות בדיקת קולפוסקופיה וביופסיה- בבדיקת הקולפוסקופיה האבחנה - ectropion cervix אטרופיון קטן שאינו מדמם במגע. בשעה 12 מוקד קטן על גבול האקטרופיון של ספק we בביופסיה האבחנה - koilocytic atepia cervicitis, chronic מה זה אומר? הרופאה שלי נתנה לי כל מיני אנטיביוטיקות ואמרה שאני צריכה לבוא אח"כ שוב ל pap. היא ממליצה גם על בדיקת hpv. האמת אני די בלחץ ומעוניינת בחוות דעת נוספת.. המון תודה

אין כל סיבה ללחץ. התשובה שקיבלת מראה על חשד לשינויים מישניים לוירוס HPV שהוא מאד מאד נפוץ בנשים. במרבית המקרים זה לא גורם לכל בעיה ומספיק מעקב בלבד על ידי פאפ ולעיתים בדיקת קולפוסקופיה (הסתכלות בהגדלה על צוואר הרחם). על ידי מעקב נכון אין שום סיכון. לגבי בדיקת HPV שבנתיים לא נמצא בסל הבריאות ולכן עדיין בדיקה יקרה, במידה וגם בבדיקת הפאפ הבאה יראו שינויים המתאימים ל HPV ,זה אומנם יעזור לדעת האם מדובר בוירוס "טוב" או "רע" ולפי זה להחליט על תדירות המעקב, אבל אין הכרח בביצוע הבדיקה

תודה על תשובותיך. אם לא אכפת לך אוסיף לשאול. האם גם לפני בדיקת פאפ צריך טיפול פרופילקטי.?דרך אגב, אם לא נלקח טיפול פרופילקטי לפני ההליך שצריך, האם אפשר לקחת אחרי או מיד ,כשמתחילים את ההליך.?או זה אבוד. ולפי מה יש לפעול לפי ההנחיות של איגוד הקרדיולוגים של - AHA מ-1997 או לפי דרישת הרופא שמבצע את ההליך. כיוון שבדרכ" הרופאים מפחדים לקחת סיכון .אז בשביל מה יש הנחיות של האיגוד AHA .תודה על התייחסותך אתה עוזר לי.

לפני בדיקת PAP אין כל צורך בטיפול טיפול לאחר פעולה לא יעיל את צודקת בדברייך וגם לי לא לגמרי ברור למה לא פועלים לפי ההנחיות

15/02/2007 | 12:58 | מאת: didi

שלום רב אני מבקשת ברשותך על פי מה אתה מחליט אם לענות או לא לענות לשאלות הקוראות בפורום, מפני שראיתי שיש שאלות הקשורות לפורום זה ובכל זאת עברת עליהן ולא ענית, גם אני שאלתי בעמוד 113 שאלה, ואשמח מאוד לקבל תשובה, אני מבינה שהינך מתנדב ועושה זאת בזמנך היקר, וכל הכבוד לך על כך, כן ירבו כמותך, יחד עם זאת האכזבה מאוד גדולה כששואלים שאלה,חוזרים לבדוק באם נתקבלה תשובה, ואז רואים שאנשים ששאלו אחריך נענים לשאלותיהם ואת לא, אודה על תשובתך לשאלתי ואודה יותר על הסבר לשאלה שאני שואלת היום, בברכת יום נעים

אני משתדל לענות על כל השאלות הנוגעות בנושא הפורום ואני מצטער אם דילגתי לא בכונה על שאלתך, אנסה למצוא אותה ואם לא תקבלי מענה, שאלי שוב

15/02/2007 | 11:49 | מאת: עדי

שלום ברצוני לדעת עד כמה מהימנה בדיקת ה CA-125 לניבוי חזרת סרטן השחלות? המחלה התגלתה לפני 3 שנים ב Grade4, המרקר עמד על 884 לאחר ניתוח נרחב וסדרת טיפולים כימותרפיים המרקר ירד ל14 . לאחר שנה וחצי נצפתה עלייה עד חערך של 200 ניתנה סדרת כימו נוספת והמרקר ירד לערך של 17. ב 3 חודשים האחרונים נצפית עלייה הדרגתית נוספת וכעת ערכו 79, ללא עדות תומכת לנגעים בהדמיית CT אגן, חזה ובטן. האם לא כדאי לבצע PET CT? האם יתכן כי מקור עליית המרקר נובעת מאזורים שלא נסרקו(עצמות/מח וכו)? אודה לחוות דעתכם. בברכה

לצערי מירב הסיכויים שעליה זו מצביעה כמעט בודאות על חזרת המחלה אין הכרח בביצוע בדיקות הדמיה נוספות ורק צריך לשקול עם רופאייך האם לחזור לטיפולים רק על סמך עליית הסמן או להמתין מאחר ואין הוכחה שתחילת טיפול כבר עתהאו בשלב מאחר יותר תורמת

15/02/2007 | 04:43 | מאת: אילה

שלום בעקבות דימומים לא סדירים במהלך החודשים האחרונים עשו לי US שהראה רירית סדירה ותקינה ורחם תקין ללא ממצאים, ביופסיה מרירית הרחם - גם כן היתה תקינה, פאפ היה תקין. הרופא חושב שלאור ממצאים נורמאליים אלו אין מקום לבדיקות פולשניות אחרות. הוא שאל אותי אם יש לי "כאבים באגן". מה זאת אומרת "כאבים באגן"? הכוונה לבטן התחתונה ואזור הרחם או עצמות האגן ומותניים? אני תוהה לגבי "תיאור המיקום" מכיון שיש לי פריצת דיסק ובאופן די קבוע אני סובלת מכאבים ואי נוחות באזור עצמות האגן/גב תחתון ומושך למפשעה ולרגל. האם לכאבים מסוג זה הוא התכוון? כאבי עצמות/שרירים או כאבים ברחם?? ומה דעתכם לגבי המשך בירור הדימומים לאור הממצאים התקינים עד כה? אגב, אני בת 43. תודה

האגן - הכונה לבטן התחתונה ולא לחלק הגרמי אני מסכים עם רופאך שאין צורך בהמשך ברור , אבל ניתן בכ"ז לשקול טיפול במידה והדימומים מפריעים

17/02/2007 | 01:09 | מאת: אילה

14/02/2007 | 18:28 | מאת: מזי

שלום, אני כשנה וחצי לאחר לידה רביעית, לפני כשנה שמתי התקן תוך רחמי מסוג של מירנה, מאז ועד היום אין לי מחזור, אפילו לא טיפה, יש לציין שבדרך כלל המחזור החודשי שלי היה בן 4 ימים והדימום לא היה חזק. שאלתי היא האם זאת תופעה נורמלית? האם הגוף כן צריך לקבל מחזור? והאם זה מזיק לגוף? תודה

זו תופעה נורמלית ללא כל נזק לגוף

14/02/2007 | 16:15 | מאת: יוכי

אימי בת 76 חלתה לפנה שנה בסרטן שחלות STAGE 3C עברה ניתוח בו הוצאו השחלות , הרחם , חלק מהאומטום וכל מה שנראה לעין נגוע. עברה 9 מחזורי טיפול של טקסול + קרבו ולאחר מכן טיפול מונע של 3 מחזורי טקסול שהופסק לאחר כאבים חזקים בסרעפת (סובלת מבקע בסרעפת ) . נמצאת עכשו במעקב. CA 125 תקין - 12 והמחלה בהפוגה.מה אומר דרוג המחלה שלב 3C ומה הסיכוי לחזרה של המחלה ומה תוחלת החיים במצב כזה ?? והאם טיפולים חוזרים יועילו ??.

שלב 3C אומר שהמלה התפשטה גם לבטן העליונה סרטן השחלה רגיש מאד לכמוטרפיה וכפי שאת רואה כעת אין עדות להישנותה, אבל הבעיה שגם כשהמחלה נעלמת לגמרי, בערך ב 50% מהמקרים היא חוזרת אחרי פרק זמן של חודשים עד שנים ספורות ואז למרות שאין כבר סיכוי לריפוי ניתן על ידי טיפולים כמוטרפים חוזרים לדכא את המחלה לתקופה של מספר שנים נוספות נקוה שאימך תהיה בקבוצה שהמחלה לא חוזרת וככל שעובר הזמן ללא חזרה של המחלה יש מקום ליותר אופטימיות

14/02/2007 | 09:38 | מאת: סוזי

שלום אני בת 29 נעשתה לי בדיקת קולפוסקופיה שהדגימה: cervical biopsy- transformation zone mucosa with chronic AND acute inflammatory infiltrate' showing reactive atypia in squamous part, however focall changes suggestive of hPV effect recognizable זו בדיקה שנערכה לפני שלושה חודשים, השבוע ביקרתי אצל הרופא והוא אמר לקחת משהו אנטידלקתי פולידין, ולבצע פאפ בעוד חודשיים. ולשקול "טייפינג" האם כדאי לבדוק שוב אם אכן יש דלקת שכן עברו שלושה חודשים מלקיחת הביופסיה?? האם לשקול באמת את הטייפינג, זוהי בדיקה יקרה להבנתי?? נלחצתי מאוד מקיום הHPV.... אודה להתייחסות (אני לא כל כך סומכת על הרופא שמטפל בי ועל כן רציתי תשובה אובייקטיבית כמה שתוכלו) תודה מראש סוזי

התשובה שקיבלת מראה על חשד לשינויים מישניים לוירוס HPV שהוא מאד מאד נפוץ בנשים. במרבית המקרים זה לא גורם לכל בעיה ומספיק מעקב בלבד על ידי פאפ ולעיתים בדיקה נוספת שנקראית קולפוסקופיה (הסתכלות בהגדלה על צוואר הרחם). על ידי מעקב נכון אין שום סיכון. לגבי טייפינג שבנתיים לא נמצא בסל הבריאות ולכן עדיין בדיקה יקרה, במידה וגם בבדיקת הפאפ הבאה יראו שינויים המתאימים ל HPV ,זה אומנם יעזור לדעת האם מדובר בוירוס "טוב" או "רע" ולפי זה להחליט על תדירות המעקב, אבל אין הכרח בביצוע הבדיקה

14/02/2007 | 09:18 | מאת: נירה

אני בת 16 . מאחר שאני לא תמיד מקבלת מחזור בזמן, נעשה לי אולטרסאונד והתגלה שיש לי שחלות פוליציסטיות. הרופא אמרה לי , שרירית הרחם תקינה,וכרגע היא לא נותנת תרופות , וכשיהיו לי יחסי מין או רירית לא תקינה היא תשקול בעניין . אני במעקב גניקולוגי.אגב אין לי את הסימנים האחרים כמו שיעור יתר, השמנה ,נשירה , רק שיבושים במחזור. קראתי ,שלמי שיש שחלות פוליציסטיות יש להן סיכוי פי 3-4 לחלות בסרטן הרחם והשד וסיכונים כמו סכרת ולחץ דם. האם זה נכון לגבי כולן, ואם כן מה עושים למניעה אני מודה לכם.

כעת בגילך בודאי שאין מקום לדאגה ובעתיד הסיכון לסרטן עולה רק במידה ולא מטפלים בחוסר האיזון ההורמונלי שמלווה את חלק מהמקרים של שחלות פוליציסטיות. במידה ובעתיד הוסת לא יהיה סדיר , יהיה הכרח לקבל טיפול הורמונלי קבוע לאיזון ואז לא יהיה סיכון יתר

20/04/2007 | 15:03 | מאת: אימאן

לום רב: אני בת 36 נשואה + 3 ילדים לפני 4 חודשים גילו אצלי ציסטה בשחלה הימנית הגודל 5+5 ציסטה מורכבת , ללא כאבים הייתי במעקב 4 חודשים הציסטה לא גדלה , לא היה זרימת דם החליטו על לפרוסקופיה , כי היה פחד לתסביב שחלתי בניתוח לא היה תסביב ואמרו לי שהציסטה מסוג דרמואידית ונשלחה לפלוגיה אני קצת מודאגת למרות שעשיתי בדיקות דם ca125 והתשובה היתה 19.5 ובדיקת cea והיתה 0.86 ובדיקת ca19-9 היתה 23.41 האם יש סיכוי שהציסטה היא מסוג לא שפיר בגלל שלא היתה זרימת דם באולטראסאנד ? האם לפי התשובות של הסימנים יש סיכוי שהציסטה מסוג ממאיר , או מגבירה את הסיכוי לחלות בסרטן? אודה לכם אם תענו לי בהקדם אני ממש מודאגת תודה רבה

12/02/2007 | 16:36 | מאת: yi

שלום רב. ברצוני לדעת כיצד אישה יכולה לדעת אם יש לה סרטן. אני יודעת שלגבי סרטן צוואר הרחם מספיקה בדיקת פאפ. אך מה לגבי סרטן הנרתיק, הרחם וכל השאר? אילו בדיקות ניתן לעשות? בנוסף, אני סובלת מפטריות חוזרות. אילו בדיקות ניתן לבצע כדי לדעת איזה סוג פטריה זו וממה היא נובעת?

מבין הגידולים של איברי המין רק לסרטן צוואר הרחם יש המלצה לבדיקת PAP שגרתית לזיהוי מוקדם , סרטן הנרתיק מאד נדיר וניתן לזיהוי גם בעזרת PAP ואילו סרטן הרחם מתגלה בדרך כלל כשמופיע דימום לא סדיר לרב לא צריך לברר את סוג הפטריה כי הטיפול טוב לכל המקרים

11/02/2007 | 17:13 | מאת: אתי דוד

שלום רב, התגלה אצל אימי סרטן השחלה, ובוצעה לה כריתת רחם, שחלות ואומנטום. התשובות הפתולוגיות הן: 1.cervix:chronic cervicitis with squamous metaplasia. 2. endometrium: inactive phase. endometrial polyp. 3. myometrium: foci of adenomyosis 4. fallopian tubes: paratubal cysts. 5. ovaries: bilateral well to moderately differentiated endometrioid cystadenocarcinoma, limited to the ovaries. ck positive. 6. omental fat: free of tumor בבדיקה הציטולוגית: אין עדות לתאים ממאירים. הרופאים קבעו שהיא בשלב 1b, והתלבטו בנוגע למתן כימוטרפיה (האם לתת? האם לתת רק קרבופלטין? לבסוף הוחלט על מתן של קרבופלטין + וטקסול, למשך 6 מחזורים (3 שבועות ברצף ושבוע הפסקה). אני מאוד מודאגת: האם הכימוטרפיה הכרחית? עד כמה? האם השילוב הוא השילוב האפקטיבי? מהם סיכויי ההחלמה? (זאת השאלה החשובה ביותר) האם הטיפול הוא קשה? תודה מקרב לב על התשובה המהירה, אתי

כיום בדרך כלל מקובל שגם כאשר הגידול מוגבל לשחלה או שתי השחלות ודרגת ההתמינות היא פחות מטובה (WELL DIFFRENTIATED) לתת כמוטרפיה. אצל אימך הגידול הוא קצת פחות טוב עם איזורים של דרגת התמינות בינונית ולכן אני מבין את ההתלבטות. נטיתי היא כן לטפל ואולי בכך להוריד את הסיכון לחזרת המחלה שהוא ממילא נמוך. נראה לי הגיוני במקרה זה לטפל בקרבופלטינום בלבד ל 6 מחזורים שהוא לא טיפול קשה עם סיכויי החלמה טובים מאד, אם כי גם שילוב של טקסול הוא הגיוני

11/02/2007 | 16:35 | מאת: סיון

יש לי MVP- MILD עם- MR-MILD האם יש צורך לקחת טיפול אנטיביוטי פרופילקטי לפני הפעולות הללו::1- קולפוסקופיה בלבד 2 -קולפוסקופיה+ביופסיה מצוואר הרחם .3 -,גרידת תעלת צוואר הרחם .4 - פיפיל.הרבה תודה.

לפי המלצות איגוד הקרדיולוגים אין צורך במקרים הנ"ל בכל טיפול, אך לרב רופאי הנשים זהירים יותר וממליצים בכל פעולה הכרוכה בדימום לתת טיפול מונע ז"א בכל הנ"ל למעט קולפוסקופיה

תודה על תשובתך. אתה משתדל לענות בקיצור ולעניין. חן חן .

11/02/2007 | 11:40 | מאת: א.

לכבוד דר' אלון בן אריה 1. לאור הפרסומים הרבים לגבי וירוס הפפילומה, מי צריכה לעשות בדיקת פאפ? 2. האם לנשים בתולות אפשר לעשות את הבדיקה? תודה א.

PAP ממולץ רק לאחר תחילת קיום יחסים החל משנות העשרים המוקדמות כל 2-3 שנים אלא אם מדובר בבחורה עם חשיפה לבני זוג רבים ואז מומלץ PAP כל שנה כמובן שבתולות לא צריכות ולא יכולות לעבור בדיקה זו

10/02/2007 | 22:08 | מאת: בת מודאגת

שלום רב, אני מבקשת לשאול בקשר לאמא שלי. אמא שלי בת 54 בריאה ועושה ספורט באופן קבוע. המחזור נפסק לפני כ3 שנים - לאחר מכן עשתה בדיקות והכל היה תקין. בבדיקה שגרתית אתמול נמצא דימום ברחם ועובי רירית 12מ"מ- מעבר לכך לא נמצא שום דבר חריג. הרופאה שלחה בדיקות. אני מאד מודאגת.. מה הסיכוי שזה סרטני? ומה ההשלכות של זה? אין עבר של סרטן רחם/שד במשפחה. תודה.

הסיכוי שמדובר בסרטן של רירית הרחם הוא קטן מאד, אך לפי תאורך אין ברירה אלא לברר זאת ולהיות בטוחים בסיבה לדימום. כדאי לדעת שגם אם חס וחלילה מדובר בגידול של הרירית , סיכויי ההחלמה לאחר ניתוח במידת הצורך מצוינים

14/02/2007 | 07:28 | מאת: בת מודאגת

תודה רבה!!!

לפני כשנתיים חליתי בסרטן השחלות, עברתי כימותרפיה וכרגע אני בתקופת הפוגה. לדעתי אין מספיק מודעות, הן אצל הנשים והן אצל הגיניקולוגים, לסימפטומים של סרטן זה, ולכן הגילוי הוא מאוחר מהנדרש. כמו כן - אין הדגשת החשיבות של פניה לגניקולוג-אונקולוג בכל מקרה של חשד ולא להסתפק בגניקולוג רגיל בלבד. הייתי רוצה לפעול להעלאת המודעות לנושא אבל לא ממש יודעת איך. פניתי לאגודה למלחמה בסרטן אך בינתיים ללא תוצאות. אם יש מישהי ששותפה לתחושתי ויש לה רעיון בנושא אשמח לשמוע.

לפני כחודשיים כתבתי הודעה זו שהופנתה למשתתפות הפורום, אך לא קיבלתי כל תגובה. הפעם אני פונה גם למנהלי הפורום - האם אתם מסכימים לדעתי בנושא?

09/02/2007 | 13:45 | מאת: רחלי

שלוםרב. אני בת 40 +4 בריאה.בבדיקת רופא נשים שגרתית לפני חודשיים נמצאה ציסטה שחלתית.בצעתי בדיקות דם לCEA'CA125 -הבדיקות יצאו תקינו. עכשיו חודשיים וחצי אחרי הממצא גדל מעט וניתן היה להדגים ציסטה עם ציסטה בת. בפעם הקודמת לא ניתן היה להדגים זרימת דם בעוד הפעם היתה זרימה עם תינגודת נמוכה.0.41= RI / אני משתמשת בהתקן מירנה.בעוד שבוע צפוייה לקבל מחזור.אין שום כאב או רגישות. האם יכול לגדול בגלל הסמיכות למחזור?האם נראה מדאיג? הרופא נתן לי שוב לחזור על בדיקות הדם והפנה אותי לביצוע US במקום נוסף לפני שיחליט על לפרסקופיה.האם זה נראה ממצא מדאיג?

אין לי תאור מדויק על מראה וגודל הציסטה, אך לפי מעט הפרטים שמסרת והחלטת הרופא להמתין לפני ניתוח זה נשמע כממצא כלל לא מדאיגץ אלא שלרב אם מדובר בממצא הגדול מ 5 סמ שמורכב מיותר ממדור אחד יש מקום לשקול הוצאתו

08/02/2007 | 15:51 | מאת: אלה

שלום! אני עברתי גרדה בשבוע 9 להריון . שבוע לאחר ההפלה הרגשתי כאבי גב תחתון עקב פעלה פיזית ומיד אחר כך דימום שנימשך כ שבועיים. לאחר חודש ימים קיבלתי מחזור שהיה לי שבוע. ועכשיו עבר שבוע מאז הוסת ויש לי עוד הפעם דמם. ממה זה יכול להיות? האמת היא שאני מאוד לחוצה נפשית. האם דמם יכול להיות מלחץ נפשי? לאחר המחזור רופא בדק אותי ואמר שיש לי דלקת בצוואר הרחם, ונתן לי טיפול בנרות terramycin . האם אני יכולה להשתמש בנרות גם בזמן הדמם? אשמח אם תרגיעו אותי כי אני ממש לחוצה! תודה מראש אלה

09/02/2007 | 19:12 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא ניתן לתת לך יעוץ לצערנו בלי לבדוק אותך ממש אם את לא משתפרת את חייבת לשוב לבדיקה כי באפשרויות יש באמת חוץ מסתם הפרשה זיהום ומחלות אחרות בברכה

08/02/2007 | 14:44 | מאת: רעות

תשובת קולפוסקופיה-" כל איזור המעבר של צוואר הרחם פריך ומדמם. בחלק האנדוצרויקלי יש WE עם כלי דם מפושטים עדינים על פניו בקטרים שונים וזאת בכל היקף הפנימי של האנדו סרויקס. קוטר הצוואר 3 ס"מ. אני מבינה שהגידול הוא בצוואר הפנימי ולכן הוא מתאים לסוג של אדנוקרצינומה. ושהגידול הוא יחסית גדול כי הוא תופס כמעט את כל ההיקף של הצוואר, ושקוטר הצוואר הוא רחב יחסית, כלומר הגידול תפס וחדר את דופן הצוואר, כך שיש סיכוי להתפשטות כללית באגן. האים זה נכון?

09/02/2007 | 06:36 | מאת: ד

למרות שתאורך מחשיד לסרטן , זה אינו ודאי עד לקבלת תשובה פתלוגית וכבר ראיתי מצבים דלקתיים שהיו מאד חשודים ונמצאה דלקת בלבד. במידה ויתברר בביופסיה שזה סרטן, למרות שיש סיכון שזה התפשט לאגו עדיין רב הסיכויים שזה ממוקם רק לצוואר הרחם, כי הגידול גדל לאט ומתפשט קודם כל בצורה מקומית ולכן בחלק גדול מהמקרים על ידי טיפול מתאים לנתן לרפא את המחלה

למרות שתאורך מחשיד לסרטן , זה אינו ודאי עד לקבלת תשובה פתלוגית וכבר ראיתי מצבים דלקתיים שהיו מאד חשודים ונמצאה דלקת בלבד. במידה ויתברר בביופסיה שזה סרטן, למרות שיש סיכון שזה התפשט לאגן עדיין רב הסיכויים שזה ממוקם רק לצוואר הרחם, כי הגידול גדל לאט ומתפשט קודם כל בצורה מקומית ולכן בחלק גדול מהמקרים על ידי טיפול מתאים לנתן לרפא את המחלה

08/02/2007 | 11:40 | מאת: didi

שלום רב, אני בת 52 , בריאה בדרך כלל, בהיותי בת 27 עברתי ניתוח לכריתת רחם עקב סרטן צואר הרחם, אציין כי השחלות הושארו, ומאז אני במעקב חד שנתי. השבוע בבדיקות דם שגרתיות קיבלתי תשובות כנ"ל: FSH 17 LH 12 אבקש לדעת באם תשובות אלו תקינות, מפני שהתור שלי לאונקולוגיה-גניקולוגיה הינו בעוד חצי שנה, בתודה מראש DIDI

הבדיקות תקינות ומצביעות על כך ששחלותייך עדיין מתפקדות

08/02/2007 | 09:30 | מאת: נירה

אני בת ארבעים ושבע + 2 ילדים. בלי בעיות גניקולוגיות פרט לזה ,שכמה פעמים יוצא בפאפ - ascus-atypiaof metaplastic cells . נשלחתי לקולפוסקופיה ובקולפוסקופיה הרופא טען, שיש פצע ארוזיה והוא לוקח ביופסיה וגם יותר מבפנים הוא לוקח פאפ ,כנראה גרידת תעלת צוואר הרחם .הוא הסביר, שבגלל שכמה פעמים יצאו התוצאות, שהוזכרו בפאפ ,הוא מעדיף להחמיר בבדיקות שהוא מבצע..שאלתי- האם יתכן שמצבי חמור ולכן הוא בצע את הגבדיקות האלו או זה הליך מקובל כשיש בפאפ ASCUS ? מה הסיכוי לממאירות ובאיזה דרגה.? אגב בבדיקת HPV PCR - התוצאה תקינה.ובדיקת נוגדני הרפס תוצאה תקינה וגם פיפל תקין מה דעתך? אשמח לדעתך .תודה ,תודה. נ"ב אם התוצאה פתולוגית תוך כמה זמן מקבלים אותה והאם רופא הנשים שלי יכול לטפל בי לפי התוצאות, או אני חייבת את דעתו של הרופא, שבצע הקולפוסקופיה?

הסיכוי לנגע משמעותי לאור בדיקות חוזרות של ASCUS ולא יותר מזה ושל HPV-PCR תקינות הוא קטן ביותר לאחר קבלת התשובה שלוקחת כ 3 שב התיעצי עם רופאך המטפל האם בכלל צריך טיפול ואיזה

22/07/2007 | 15:24 | מאת: merav

שלום, בבדיקת פאפ שיגרתי שביצעתי התשובה הייתה: Epithelial cell abnormality Atypical squamous cells of undetermined significance(ASC-US) atrophy. יש לציין שרופאת הנשים לא יצרה עימי קשר ורשום בהמלצות בדיקה חוזרת בתוך 3-6 חודשים. מה פשר התוצאה? האם אני זקוקה לטיפול? היני בת 30 ולא ילדתי בעבר תודה

11/02/2007 | 18:37 | מאת: יפה

מה זה אטיפיה תאית (שלא ניתנת לסיווג)

לפני כ8 חודשים החלו סימפטומים אצלי של פטריה. לאחר בדיקת פאפ מצאו אצלי קנדידה. קיבלתי מס טיפולים אשר לא עזרו ופטרו עד הסוף את הפטריה . החלטתי לאחר חודשיים של טיפולים רצופי ברפואה הקונבציונלית לטפל בתחום שאני עוסקת בו - ברפואה הטבעית ולנסות לגמור את הפטריה באופן עצמאי. ובכן , עברו כבר כמעט 5 חודשים מאז שהתחלתי לטפל בעצמי ולפני חודשיים הופיעו לי סימני החמרה של נקודות לבנות בפתח הנרתיק ועוד כמה מסיביב לאבר מיני. היום הלכתי לרופאה גניקולוגית כי החלטתי שהמצב מחמיר. אף חשדתי שאין מדובר ביותר בקנדידה - אלא שאף יותר מכך הצלחתי לגמור אותה וזה משהו אחר לגמריי. התחלתי לקרוא על וירוס הפפילומה האנושי HPV ואחרי שהרופאה היסתכלה היא אכן אמרה שאני צודקת באבחנתי ושזה הוירוס. אני כל כך מפחדת !!!! הרי ידוע שלאחר הוצאת הנגעים הם עלולים לחזור שוב. מה הפתרון האמיתי לוירוס הזה? איך מעלימים אותו לגמריי כדי שלא יחזור שוב?? איך אפשר למנוע את הסרטן הנוראי הזה של צוואר הרחם?? אני לא מקיימת יחסי מין כבר חודשיים. היני מפחדת רק לנקות את הסימפטומים של הוירוס שהם הנגעים ולא לטפל לעומק . אך איני רואה שיש פתרון אחד מיוחד לוירוס. מה ניתן לעשות כדי לרגיע את עצמי אני מפחדת פחד עצום מזה. תודה רבה נטלי

אין כל סיבה ללחץ מאחר והסיכון לסרטן הוא קטן ביותר ועם מעקב וטיפול לפי הצורך ודאי שלא יהיה סרטן

07/02/2007 | 14:32 | מאת: סיגלית

שלום! רציתי לשאול האם מומלץ להתחסן נגד סרטן צווא הרחם? למי מומלץ (אני בת 28 עם חבר קבוע כבר 3 שנים)... האם יש צורך בפאפ סמאר לפני ביצוע החיסון (עשיתי רק לפני שלוש וחצי שנים? תודה רבה

אין צורך ב PAP לפני חיסון כרגע החיסון מאושר לנערות ונשים בגיל 9-26 ואולי בהמשך יאושר גם לגיל מבוגר יותר

06/02/2007 | 22:49 | מאת: יהודית

שלום אני בת 45 בריאה מעשנת מדי פעם, בריאה בד"כ פרט לטחורים שמדי פעם מסבים לי כאב רב במקביל סובלת מכאבים לפני ואחרי מחזור, בUS ואגינלי אובחן:שחלה שמאלית 45*40, בתוכה ממצא ציסטי צלול 36 מ"מ ובתוכו ממצא צלול נוסף 16 מ"מ. אשמח מאוד אם תוכל להסביר לי מה המשמעות? האם השחלה מוגדלת? האם יש סכנה לממאירות? מה עלי לעשות בשלב הבא? תודה רבה מראש

לפי תאורך אין שום סיכון לממאירות ובדרך כלל ציסות כאלות נעלמות לאחר כחודשיים - מומלץ מעקב