פורום אונקולוגיה גינקולוגית

שלום רב! לפני כחמישה חודשים עברתי קוניזציה קטנה עקב תאים עם CIN2 בצוואר הרחם. התהליך הוצא במלואו. בבדיקת מעקב שעברתי לאחרונה נמצא שוב koilocytosis בצוואר הרחם, ובנוסף בוולווסקופיה נמצא איזור לבן סביב פתח הנרתיק, ובביופסיה שנלקחה משם נמצא CIN1. הרופא המליץ רק לחזור למעקב בעוד שלושה חודשים. שאלתי היא האם קיימות דרכים לסלק עכשיו את הנגעים שהתגלו ולא לחכות עד שיחמירו, בייחוד לנוכח העובדה שבפעם הקודמת עברו רק מספר חודשים בין גילוי koilocytosis בצוואר הרחם לבין הפיכתו לCIN2? ושאלה נוספת - האם טיפול נגד הוירוס (כגון הזרקה מקומית של אינטרפרון או כל טיפול אחר) קיים ומתאים במצבי? אני בת 32 רווקה ועדיין לא ילדתי - מאוד לחוצה מהמצב והשלכותיו. אודה מאוד מאוד על תשובתכם.

הטיפול ב CIN1 שנוי במחלוקת ולכן ניתן לעקבו או לטפל תלוי איך הנגע נראה בקולפו לגבי הזרקת אינטרפרון היה לי נסיון בכך בארהב והשתמשתי בכך רק במקרים חריגים מאוד זהו לא טיפול קל בהחלט דילמה אך ניתן לתת לך ממש חוות דעת רק אם רואים את זה בברכה כמובן אם את מעשנת הפסיקי לגמריי

בוודאות ידוע שיש חומרים כימיים שעלולים להתפתחות סוגי סרטן שונים, השאלה שלי מתחלקת לשלושה. בבקשה ענו לי גם אם לא ידוע. 1.האם ידוע בוודאות מדוע חומרים אלה גורמים למחלה בכלל? 2.האם יודעים מדוע חומרים אלה יגרמו למחלה אצל אדם אחד ולא יחוללו מחלה אצל חברו? 3.למה אין סרטן לב?

סרטן אינו נגרם על ידי גורם אחד וזו התשובה בעצם לכל שאלותיך יש הרבה גורמים שמכינית את הצלחתו של תא סרטני להישרד במלחמה עם המערכת החיסונית של הגוף זה בערך לשאול איך טרוריסט פעם מצליח ואיך פעם לא

לדרור שלום, לשאלותיך: 1) חמרים מחוללי סרטן מוכרים למדע שנים רבות. לגבי חלק מהם -המנגנון בו הם גורמים לשינויים בתאים וכך לסרטן מוכר לפרטי פרטים. יש חומרים שמנגנון הפעולה שלהם אינו מוכר עד תומו ויש גם חומרים שנמצאים בשימוש ואנחנו לא יודעים עדיין שהם מסרטנים. הסיבה לכך היא שסרטן היא מחלה שהסיבות לה יכולות להיות רבות מאד ושונות זו מזו. 2) למעשה, גוף האדם יודע להתמודד עם שינויים מחוללי סרטן - לתקן את השינויים המסוכנים או להשמיד תאים שאי אפשר לתקן. תאים שכבר הפכו לממאירים ("סרטניים") הם תאים שהצליחו "לחמוק" ממנגנוני ההגנה הטבעיים של הגוף. היכולת הטבעית להתגונן שונה מעט מאדם לאדם והיא מושפעת מהמטען הגנטי של כל אחד מאיתנו. בנוסף, ככל שהאדם ייחשף ליותר חומרים מסרטנים בו זמנית ולכמויות גדולות יותר שלהם, הוא יהיה מועד יותר לפתח סרטן. לכן הנטייה שלנו לפתח סרטן מושפעת גם מגורמים נוספים כמו תזונה, הרגלים (כמו עישון וספורט) ועוד. לכן יכול לקרות ששני אנשים שנחשפו לאותו חומר יגיבון אליו באופן שונה לחלוטין. 3) הלב הוא למעשה שריר. לפי מיטב ידיעתי יכול להיות סרטן בלב למרות שזהו מצב רפואי נדיר . באופן כללי, סוג הסרטן קרוי על שם סוג התאים שממנו הוא התפתח ולכן לסרטן כזה לא יקראו "סרטן לב" (כי אין תאים שנקראים "תאי לב"). לרקמות שונות (סוגי תאים שונים) בגוף יש נטיה שונה לפתח סרטן. הנטיה הזו גם היא מושפעת מהרבה מאד גורמים (כמו קצב ההתחלקות הטבעי של תאי הרקמה, מידת החשיפה של האיבר לרעלים שונים,סיבות שקשורות לגנים שבאים לידי ביטוי ברקמה הספציפית, ועוד) הסיבה המדוייקת לכך שסרטן שמקורו בלב אינו שכיח אינה ידועה לי. אני יכולה להעלות כמה ניחושים אבל עד כמה שידוע לי הנושא לא נבדק עד תום. השאלה יכולה להיות מעניינת כי אם נצליח לגלות מה מגן על ריקמה אחת לעומת ריקמה אחרת מפני סרטן אולי נצליח להבין טוב יותר את התפתחות המחלה וכך גם לטפל בה טוב יותר. מקווה שעניתי קצת יותר באריכות...

תודה על התשובות. ד"ר אטלס לא הבנת את שאלתי ביוכימאית, תודה מקרב לב!

ד"ר אילן אטלס, קודם כל תודה רבה על תשובתך. ברשותך אני מבקש למקד את השאלה. שאלתי אם ידוע בוודאות כיצד מתפתחות גרורות וענית: גרורות הם תאים שהופכים למושבות בהתנתקו מהגידול הראשוני. מחלה רב מוקדית היא מחלה שמתחילה בכמה מקומות בו זמנית וזה קיים במערכת הנקבית ברור לי שזו ההנחה המקובלת, אולם: 1. האם יש הוכחה חותכת שהתאים באמת מתנתקים ונודדים למקומות אחרים? 2. האם יש אפשרות שתאים סרטניים נוצרים בעצמם ברקמות מרוחקות גם בלי שינדדו? תודה דרור

לפי בדיקת DNA ניתן בקרוב לראות את שתי המנגנונים אלא שמטען התא גם יכול להשתנות ולכן בשלב זה שתי הדרכים למצוא סרטן מפושט הוכחו גרורות מהגידול הראשוני וגם המנגנון של התפתחות בו זמנית של תאים סרטניים במספר מוקדים לצערי אין דרך אבסולוטית להוכיח האם זה באמת כך או כך כי יש השתנות של DNA ביון הגידול הראשוני והגרורות כם כן

לדרור, שוב - נראה לי שהרופא התכוון לכך שברגע שישנם כמה גידולים בגוף של חולה, קשה להוכיח בוודאות האם הם התפתחו באופן ספונטני בכמה מקומות במקביל או שבהתחלה התפתח גידול אחד וממנו נדדו תאים שיצרו את הגידולים השניוניים. העובדה המדעית היא שתאים סרטניים כן יכולים לנדוד ולכך כן יש הוכחות חד משמעיות. גם התפתחות ספונטנית של כמה גידולים במקביל בכמה מוקדים היא אפשרית בוודאות.

לאמא שלי יש גידול באזור השחלות בגודל של כ 14 ס"מ שלחו אותה לבדיקת ca125 והערך שחזר בבדיקה הוא 101 כשבטופס רשום שגבול המקסימום הנורמלי הוא 35 האם זה אומר שיש לה סרטן?

לא זו לא הוכחה עד שאין תשובה היסטולוגית של הגוש החשד לסרטן קיים בגושים עם עלית הסמן ולכן מנתחים אותם אך בפרוש זו לא הוכחה התשובה אם זה סרטן נעשית רק לאחר שהפתולוג בודק את הגידול כי שי גם גידולים שפירים שהסמן עולה

שלום רב, אמי, בת 66, כשלוש שנים לאחר הוצאת רחם בגלל גידול. מאז ניתוח הוצאת הרחם סבלה מיבלות ויראליות (פפילומה) וטופלה עם מעקב, עד היום. שאלתי היא בעקבות הכנסת החיסון לארץ - האם במקרה שלה החיסון רלוונטי? האם כדאי לה להתחסן לאור ההיסטוריה שלה? תודה רבה

אימי נשאית של הגן BRCA1 וכמו כן גם אני נשאית של אותו הגן עם עבר של סרטן שד בגיל מאד צעיר. לפני כחודשיים אימי גילתה בלוטת לימפה נפוחה במיפשעה, לאחר שהסירו את הבלוטה הסתבר שיש בה גידול מסוג קרצנומה. לאחר בירור מסתבר שמדובר בסרטן השחלות. והבלוטות באיזור האגן מוגדלות. יש לציין שלפני שלוש שנים אימי הסירה את השחלות למניעה ,ולמרות זאת הופיעה גידול באיזור השחלה הימנית. כרגע מפנים אותה לבית החולים להמשך בירור. שאלתי היא: מה השלבים הבאים והאם יש סיכוי לצאת מזה? בתודה דפנה

שלום, מהי ארוזיה ? הבנתי שמדובר בפצע. יש לי ארוזיה בצוואר הרחם, הרופא אמר שהוא לא ממהר לצרוב אותו אך אפ אדמם לאחר קיום יחסים יעשה זאת. שאלתי היא : האם ארוזיה נחשבת לממצא טרום ממאיר ? תודה.

מה פרוש מיטוזיס כבדי מישני. מה התקדמות אומרת????? ומה זה מוקדים מיטוטיים. בסיטי רשום הכבד באורך מירבי של כ20 ס"מ עם מוקדים מיטוטיים. הגדול שבהם בקוטר כ80 מ"מ ,תופס את מרבית נפח הסגמנט הלטראלי של האונה השמאלית. רושם של המנגיומה קטנה מואדרת בקוטר של 9ץ4 ממ בכיפת כבד. מה זה אומר תודה מראש הבת

אמי בת 86 הרופא אמר שהיא כמו בת 76. התגלה סרטן במעי הגס. וגרורות בכבד.מספר אחד כ 8 סמ. היא לא רזתה. ניראת מצוין.היו לה כאבים בצד ימין בבטן עליונה. כך זה התגלה. הרופא מציע טיפול כימי בכדורים. מה דעתך? מה צופה לה? מבחינת כאבים ותפקוד. ומה תקופת חיים. בתודה בת אוהבת

שלום. בת 54 במעקב. רירית הרחת התעבתה - 5.3 לפני כשמונה חודשים וכעת 6.4 והרופא הפנה להיסטרוסקופיה. למה ומה המשמעות של ההתעבות? תודה.

האם חוץ מעובי הרירית דממת?

האם הפירוש של "גרורות סרטניות" הוא שתאים סרטניים ניתקים מהגידול המקורי ועוברים לאיברים אחרים? או שהפירוש של גרורות סרטניות הוא שתאים של רקמה אחת נוצרים לפתע ברקמה אחרת בלי קשר ישיר לרקמה המקורית? או שאולי יש תשובה אחרת?

גרורות הם תאים שהופכים למושבות בהתנתקו מהגידול הראשוני מחלה רב מוקדית היא מחלה שמתחילה בכמה מקומות בו זמנית וזה קיים במערכת הנקבית בברכה

שלום, אני בת 39. אימי נפטרה בגיל 69 מסרטן השחלות. המחלה התגלתה אצלה בגיל 56. אני במעקב אצל רופא המתמחה בנושא. נבדקתי ואני לא נשאית של הגן. לגבי אימי, התשובה אינה חד משמעית היות ולא נעשתה בדיקה בעודה בחיים. המלצתו של הרופא היא כריתה מניעתית של השחלות לפני גיל 40. האם יש הצדקה לכריתה בגיל הזה? ומה הסיכון אם לא תתבצע כריתה?

מאוד מסוכן לתת יעוץ פרטני ושטחי דרך האתר מתרתנו לעזור בידע ככלל אנו ממליצים על כריתת שחלות מניעתית אם יש שני קרובים דרגה ראשונה או גן ידוע אבל בטוח שישי עוד מניעים שאולי הושמטו ולכן בנושא כל כך רציני את את מעונינת בחוות דעת נוספת תרי קשר ע גינקו אונקולוג באזורך ובצעי פגישה מסודרת בדיקה על קול ואז דיון מוסכל חשוב מאוד להיזהר ביעוץ ל מושכל בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266

בתוצאה של הבדיקה רשום: "פרטים אנמנסטים בבדיקה" והוספה: SCAUT CELLULERITY (יתכן ולא הבנתי בדיוק את כתב היד) ובקשה לבדיקה חוזרת. תוכלו להסביר לי בבקשה? לא מצאתי כלום באינטרנט. תודה!!

זוה התרגום המשמעות היא בהתאם לקליניקה בברכה

שלום רציתי לשאול להערכתך לגבי פרוגנוזה לאמי, שלקתה בסרטן שחלה: גילה הוא 63, עם עבר של 3 גידולי שד (כריתה בצד אחד+ טיפול כימי) לפני 12 ו 5 שנים. היא אינה נשאית לגן BRCA היא עברה ניתוח לפני כחודש, לכריתת שחלות ורחם אחרי שהתגלו גושים בשתי השחלות, ובניתוח- גם בכבד (גרגור עדין), ברטרופריטונאום, בדופן הסרעפת בדופן המעי בצמוד לשלפוחית השתן ובאגן. הרופאים הוציאו ככל האפשר, אך בגופה נותרו תאים סרטניים רבים. היא עומדת להתחיל בטיפול כימוטרפי (קרבופלטין +טקסול). בהתחשב בכל אלה, מה סיכויי ההשרדות שלה, עם איכות חיים סבירה, ובכלל? האם ניתן לקוות לתוחלת חיים שתמדד בשנים, או חודשים בלבד? אשמח לתשובה שתתן לנו כיוון כללי לגבי תקוה ריאלית. תודה!

שלום ד"ר.אני בת 28,אימא לשני ילדים,כשהאחרון נולד לפני חודשיים וחצי.כשלוש שנים בערך עם תפר בצוואר הרחם מסוג שירוטקה,התפר נשאר קבוע והלידות הן בניתוח קיסרי.הוצאת התפר נעשית שאני מחליטה שאיני רוצה עוד ילדים. אציין שבבדיקות רופאים,כולל המנתח שלי נאמר כי התפר הושם נמוך מכרגיל וכי הוא מורגש בבדיקה. לאחר קיום יחסי מין,אני סובלת לעיתים מדימומים טיפתיים.בעלי מרגיש בנוכחות התפר בחדירה.אציין כי בחדירה עדינה יותר,כמעט ואין דימום.רופאי מאשים את התפר אך לפני כחודש ביצע בדיקת פאפ אשר יצאה תקינה. אציין כי בבדיקה הגניקולוגית כאב לי מאוד וגם דיממתי מעט.רופאי טען כי לקיחת הדגימה נלקחה מאזור צוואר הרחם,אך לא ממש ממנו כי התפר סוגר עליו מאוד אך לדברי רופאי גם כך זה חשוב מאוד. מהי דעתך?האם הבדיקה מספקת או שמא עליי לבצע אותה שוב? רופאי גם טוען כי הצוואר נראה רגיל אך רואים בבדיקה כי "עבר עליו הרבה" שכן בעברי שלוש לידות מוקדמות בשבועות 21,17, 23 כשבלידה המוקדמת האחרונה בוצע תפר מסוג מקדונלד אשר לא צלח והוצא עם סיום ההריון. אני לא כ"כ שקטה עדיין. מה דעתך?

5 ימים לאחר הוצאת פוליפ מהרחם ועדיין יש דימום (לא רציני). ללא כאבים. האם סביר? כמה זמן יכול להימשך הדימום? תודה

שלום!!! אם סרטן שד התפשט לבלוטות וחדר לשריר האם זה נחשב כגרורתי? תודה.

שלום רב, פניתי לגניקולוג בעקבות דימומים בזמן קיום יחסי מין. לאחר בדיקה נאמר שאכן יש לי דלקת בצוואר הרחם. הגניקולוג עשה לי ביופסיה ושלח את התוצאות. היום התקשרו לבשר לי שהכל תקין. לאחר שביקשתי (ואני מדגישה את ה"לאחר") שביקשתי שישלחו לי את התוצאות הביתה..אמרו שהתוצאה שלי יצאה תקינה אבל גבולית..והפנו אותי למכון של צוואר הרחם להיבדק ע"י מומחה. מה זאת אומרת תקין אבל גבולי? אני מתכוונת לעשות את הבדיקות אך מפאת הזמן שיקח עד ש..הייתי שמחה לקבל כאן קצת הסברים לתשובה המוזרה שקיבלתי. תודה מראש ענת אני בת 35 וללא הריונות.

תודה מקרב לב על התשובה המהירה!

אני סובלת משחלות נפוחות מאוד שגרמו להתנפחות כל הגוף והפנים. מה הסיבות האפשריות להתנפחות שחלה עד כדי קרע? האם אוכל להיכנס להריון? מה הסיכונים בשחלות נפוחות? האם ייתכן ויצטרכו לכרות את השחלה? תודה מראש

שלום רב לא רק שניתן להוציא את הרחם בלפרוסקופיה ברוב הנשים עם סרטן רחם אני מאמין שטיפול זה עדיף בשנה הנוכחית הולך להתפרסם מחקר ענק בנושא

כל הכבוד איך הבנת את הטעות שלי

זו תוצאת וולוסקופיה (ביופסיה) compatible with old condyloma small remnant of cyst is also present משטח פאפ תקין. אין נגעים בצוואר הרחם. אני סובלת מזה כ-3 חודשים מתחושת צריבה ולעתים גם כאב באיזור איבר המין. זה מחמיר אחרי מתן שתן. תחושת הצריבה נמשכת לאורך כל היום. תרבית שתן ומשטחים נוספים (טריכומונס, כלמידיה...) יצאו תקינים. לדברי הרופא, אם אקבל טיפול לקונדילומה, זה עלול להסב נזק. אני ממשיכה לסבול מצריבה מתמשכת.לדבריו הצריבה נגרמת בגלל דלקת בבלוטות שנוצרה בעקבות הוירוס, ואין מה לעשות. הוא אבחן גם וסטיבוליטיס. מכל זה אני מבינה שאין פתרון לבעיות, אבל אני סובלת מאוד. מה הטיפול לקונדילומה, האם יש מצבים בהם לא מטפלים? מה הטיפול לצריבה האיומה הזו???

טיפול מיותר בקודילומות כמו זריבה עמוקה מידיי יכולה להזיק אך גם חוסר טיפול אינו רצוי יש להתאים את הטיפול למצב ולטפל בקודילומות בצורה מדויקת נקווה בהמצב ישתפר עם הטיפול

התחלתי ליטול גלולות, ולקחתי רק 3 חפיסות.. הייתי צריכה להתחיל חפיסה חדשה לפני כחמישה ימים ושכחתי.. האם אני יכולה להתחיל לקחת אותם כרגיל לאחר חמישה ימים?

אני רווקה בת 32. חליתי בלימפומה הוצקין וטופלתי ב - abvd . נתנו לי דקפפטיל בתקופתה הטיפולים. לקחתי 4 זריקות במקום 6. היום אני חודש וחצי אחרי הטיפולים ועדיין לא חזר לי המחזור. האם זה זמן סביר ? וכן האם יש צורך להיות במעקב אצל רופא נשים או רק אם תהיה בעיה בעתיד?

בהחלט כדאי שישי לך רופא נשים

קראתי היום שמומלץ לנשים לקבל חיסון לנגיף הפפילומה שגורם לסרטן צואר הרחם. הבנתי מידע קודם שלי שנשים ששומרות על טהרת המשפחה (מחזור+7 נקיים) כמעט לא קיים אצלם סרטן צואר הרחם, וכמובן שלנשים כאלה יש רק פרטנר אחד בחיים ביחסים הבין-אישיים. האם גם נשים כאלה זקוקות לקבל את החיסון?

אם שני בני הזוג לא היו מעולם עם משיהו אחר לפני ואחרי החתונה אין צורך בחיסון כי מקור הבעיה הינה וירוס איטי יחסית נדיר המצב הזה

לרופאה שלום אני בת אוטוטו 27+ ילדה עשיתי בדיקת פאפ . אתמול השאירה לי הרופאה הודעה בתא הקולי שהבדיקה יצאה תקינה, אך לא להתרגש קצת דלקתית ומבחינתה הכל תקין. רק לחזור על הבדיקה בעוד כחצי שנה לא הצלחתי לדבר איתה אך קבעתי תור לשבוע הבא עד אז... מה זה אומר טיפה דלקתי? בדלקת לא צריך לאפל עם אנטיביוטיקה או משהו? קצת מפחדת זה יכול להיות שלא אוכל להיכנס להריון יותר או משהו? נורא מפחדת!

שלום רב, מה ההבדל בין הבדיקות PAP, PIPELL, COLPOSCOPIA, בדיקה פתולוגית? בדיקת הקולפוסקופיה הייתה הבדיקה אשר נמצא בה הממצא CN3 - מדוע ביתר הבדיקות הדבר לא נתגלה ? בכל הבדיקות דבר לא מתגלה במקום ובכולם נלקח חומר שנשלח לביופסיה כך שכל הבדיקות היו אמורים לספק את אותו מידע ! אם בדיקת הקולפוסקופיה הנה הבדיקה היחידה המגלה את הוירוס CIN3 מדוע לא עושים אותה מיד עם האיתותים ולחסוך מן המטופל בזבוז זמן שיכול להציל אותו?

פפ הינה בדיקת סקר בלבד ואינה אבחנתית קולפו מחפס בצואר בהסתכלות מקום חריג ממנו ניתן לקחת ביופסיה אשר בה ניתן להוכיח או לשלול CIN III פיפל הינה בדיקה מתוך הרחם והצואר אשר מטרתה לבדוק את האזור הפנימי שלא ניתן לראות בקולפוסקופ בברכה

ד"ר אטלס שלום, ראשית תודה על התגובה. מזה כשנה שאני סובלת מדימום שהוא לא וסתי. הדימום מופיע לאחר מתן שתן בלבד. כמו כן, לאחר מאמץ או שיעול. משך כל החודשים בכל יום הופיע דם טרי. משך כל החודשים הבדיקות שנעשו לבירור הנושא היו פאפ ו-פיפל. לפני כחודשיים החלפתי רופא . הרופא החדש ביקש לעבור בדיקת הקולפוסקופיה. המימצאים בבדיקות הפאפ והפיפל היו כל הזמן זהות: מיומה סבירה + רירית 6 מ"מ. ביקשתי לעבור היסטרוסקופיה או כל שיטה אחרת לניקוי הרחם ונתקלתי בהססנות מצד הרופאים שהציעו כריתת רחם במקום. בשל מיומה או רירית בגודל 6 מ"מ לא רציתי להוציא איבר מהגוף והתנגדתי להוצאת הרחם. הסיבה להחלטה הזו הייתה משום שכל הבדיקות שעשיתי בתחומים השונים לא הצביעו על שום ממצא המצדיק אנמיה ברמה של HG 8 עם מחסני ברזל כמעט ריקים. כל הרופאים המקצועיים הנוספים קבעו שהסיבה היא גניקולוגית ולא אחרת. משכך התעקשתי לעבור היסטרוסקופיה לניקוי הרחם ע"מ לוודא שאכן המיומה והרירית הם הסיבה לאנמיה. הרופא שאליו עברתי ביקש בטרם עושים כזה ניתוח לעבור בדיקת קולפוסקופיה. הבדיקה כאמור הבחינה בממצא CIN2 ו-CIN1 בצוואר הרחם. מכאן, שאני מבקשת לדעת לאור כל האמור לעיל האם ממצא זה מחייב כריתת רחם??? אודה לך באם תסייע בנושא.

שלום רב, מה הגורם להתפחותם של השינויים בנדון בצוואר הרחם? האם למיומות ולרירית ברחם יש קשר להתפתות הוירוס CIN1 ו-CIN2 ולכל יתר השינויים בצוואר הרחם? נמצאו אצלי בבדיקת קולפוסקופיה 2 CIN ו-CIN1 איך ניתן לדעת אם אינם ממאירים? האם קיימת בדיקה נוספת לבירור ומה היא? מה למעשה הדבר החכם שיש מיד לעשות עם הופעת 2 הוירוסים הללו ואיך אפשר להבטיח ולמנוע התפתחות סרטנית? אודה לכם על מענה מהיר.

הוירוס הנך גורם שינויים בצואר בדרגות שונות מ CIN 1-2-3 כאשר 3 היא הדרגה לפני סרטן צואר המהלך הזה יכול להיות ארוך מאוד אפילו 10 שנים ולכ למי שישי ממצאים כאלו חייב להיות במעקב קפדני או טיפול בברכה

ד"ר שלום, לפני כשלוש שנים אובחן אצלי CIN 3 עברתי קוניזציה (בשיטת לופ) הביופסיה של הקוניזציה היתה בסדר (נאמר לי ע"י הרופא) . מאז כל שלושה חודשים אני במעקב של קולפוסקופיה + פאפ ואח"כ כל חצי שנה. בתחילת הריוני בוצעה בי קולפוסקופיה תקינה ולאחר שילדתי בוצע בי קולפוסקופיה תקינה אך הפאפ לא היה תקין(אקוס ואסקוס) בוצע בי קולפוסקופיה חוזרת שהיתה שוב תקינה ובוצעה בי גרידה מתעלת צוואר הרחם ונלקחה ממני ביופסיה. תשובת הביופסיה קיבלתי אתמול ובה מצויין שוב CIN 3. שאלתי: איך ייתכן שכל הבדיקות היו טובות גם קולפו וגם פאפ? במשך כשלוש שנים של מעקב? מדוע לא מבצעים גרידת תעלת צואר למי שהיה לה בעבר CIN 3 כרוטינה? אני בת 41 + שלושה ילדים. מחר יש לי פגישה עם הרופא שלי. ושאלה נוספת : האם כריתת רחם היא בלתי נמנעת כאן? למרות שאינני חושבת ללדת עוד) והאם לאחר כריתת רחם ייתכן והcin שוב יחזור לאברים אחרים בגוף או שהוא שייך רק לצוואר?

הממצא יכול להיות ממצא חוזר או חדש כי הוירוס עדיין קיים כריתת רחם ב CIN III חוזר מאפשרת קוניזציה חוזרת ו כריתת רחם יש לשבת לדון באריכות מה היתרון וחיסרון של כל דרך והתאימה לך אישית בברכה

מופנה לדר' אילן אטלס אימי בת 85 לפני 25 שנים חלתה במלנומה, לפני 5 שנים קרצנומה בשד עברה ניתוח הוצאת בלוטות והקרנות בין השנים הללו עברה 3 פעמים בזל קרצנומה באף. עכשיו התגלה אצלה קרצנומה ברחם ורוצים לנתחה ולהוציא את הרחם שחלות וחצוצרות. אאימי סובלת מלחץ דם גבוהה מטופלת בכדורים. שאלתי האם ניתן להוציא את הרחם בשאיבה ? אם לא תעשה את הניתוח ורק תעשה הקרנות , מה הפרוגנוזה? האם בגילה זה לא עדיף

AKUO RC KT RE ABH,I KVUMTH T, VRJO CKPRUXEUPHV CRUC VBAHO GO XRYI RJO TBH NTNHI AYHPUK ZV GSH; CABV VBUFJH, VUKL KV,PRXO NJER GBE CBUX

שלום רב לא רק שניתן להוציא את הרחם בלפרוסקופיה ברוב הנשים עם סרטן רחם אני מאמין שטיפול זה עדיף בשנה הנוכחית הולך להתפרסם מחקר ענק בנושא

סליחה על התרגום השנה יתפרסם המחקר הגדול ביותר על לפרוסקופיה בסרטן רחם התחלנו לבצע את הטיפל בשאיבה כמו שאת קוראת לכך אך אנו קוראים לזאת בלפרוסקופיה ב 1994 על ידי פרופסור סרוויט בטוסון במרכז בו התמחיתי עד היום נשים רבות עברו את הטיפול הנל ואני היום מבצע את הטיפול בחלק גדול של המטופלות בסרטן רחם לדעתי ההתאוששות הרבה יותר טובה אך ההתאמה לשיטה היא אינדבידואלית ותלויה בין היתר בגודל הרחם גודל הנרתיק ומחלות עבר אני אישית ממליץ על שיטה זו למי שמתאימה בברכה

שלום, אני בת 30, לפני לידות. בבדיקת קולפוסקופיה שנערכה לי נמצא: התקבלו 2 פרורי רקמה בצבע לבן בקוטר 0.2-0.3 ס"מ. cervical biopsy - HPV koilocytosis, CIN 1, small foci CIN 2 הרופא המומחה שאליו הופניתי ואשר ביצע את הקולפוסקופיה החליט להפנות אותי לקוניזציה באמצעות ללואה חשמלית בהרדמה חלקית. תכננתי להכנס להריון בחודשים הקרובים, אך הרופא המומחה הודיע לי כל עוד לא מבוצעת קוניזציה + זמן המתנה של שנה מיום הניתוח, אין הוא ממליץ על כניסה להריון. יועץ נוסף שפניתי אליו טען כי אני יכולה להכנס כרגע להריון ולהמתין עם הקוניזציה עד לאחריו. אני מבולבלת. מה נכון לעשות? האם CIN 2 יכול להעיד על כך שיתכן והמצב חמור בהרבה ולכן הרופא שלי מעוניין לבצע קוניזציה בהקדם? כמו כן בבדיקת HPV שבוצעה לפני הקולפוסקופיה הנוכחית נמצא HIGH RISK HPV DNA תודה מראש על התייחסותכם, שירי

שניהם צודקים לפי הספר CIN 2 הטיפול הוא לולאה אך ממצא קטן קולפוסקופי ניתן לעקוב להרות ולכן ההמצלה יכולה לנוע בין שתי ההמלצות הללו ושתיהם נכונות פשות לכל אחת יש יתרונות וחסרונות וחייבים לראות את הצואר שלך ךחוות דעה מציע שתדוני עם רופאך בשתי הדרכים ורק לאחר ידיעה תחליטי

שלום, 1. נאמר לי ע"י חברה שאסור לקיים יחסי מין 24/48 שעות לפני בדיקת פאפ כי זה משפיע על הבדיקה. האם זה נכון ? אני לפני בדיקה וחשוב לי לדעת. 2. היא אמרה לי שהיא גם לא מקיימת יחסי מין אוראליים לפני הבדיקה הזו, כדי שלא יווצר מצב בו נכנס לגוף שלה זרע שלו ... ??? (נשמע לי מאוד מוזר ולא הגיוני ביולוגית ...). אני לא מבינה את הקשר בין שני הדברים. האם יש כזה ? האם ל"בליעה" של זרע יכולה להיות השפעה על תוצאות בדיקת פאפ ??? תודה על המענה לשאלה מוזרה זו.

אין קשר פפ לא לוקחים מהגרון אלא מצוואר הרחם

דוקטור שלום, אני בת 60, עברתי לפני כשנה כריתת רחם בעקבות גידול ממאיר ברחם. ורציתי לדעת האם בדיקה תקופתית רגילה מספיקה ואם אין צורך לעשות CT PET? תודה

Jחשוב שתאלי היכן שנותחת כי לכל מחלקה יש רויטנה אחרת ככלל PET ךא מאושר לסרטן רחם אלא לצואר ושחלה בברכה

אני בת 39 מנסה כמה חודשים להכנס להריון ולא הולך מה אפשר לעשות אני מקימת יחסי מין 14 יום אחרי המחזור תודה יעלי

שלום לך יעלי, הפורום הוא לא בעיות פוריות אלא גניקולוגיה אונקולוגית. בכל מקרה, קראתי את אשר כתבת. אם אינך יודעת, אצל כל אישה זמן הביוץ משתנה והוא לא תמיד ביום ה-14, וכמו כן, כאשר רוצים להכנס להריון מנסים סביב יום הביוץ, כאשר את יודעת כל כמה זמן המחזור שלך (אם הוא 28 יום תנסי החל מהיום ה-11 של קבלת המחזור אם הוא קצר יותר נסי קודם מנסיון, אצלי הביוץ היה ביום ה-9 של המחזור כי היה לי מחזור קצר) להכנס להריון אפשר יומיים לפני הביוץ ויום לאחריו לידיעתך אם אינך יודעת... כמו כן, אל תשכחי שהגיל עושה את שלו, ובגיל 39 הסיכויים פוחתים לעשות כן בקלות... והכי טוב שתפני לגניקולוג טוב, ולפורום אחר... לנו יש בעיות אחרות כאן. בהצלחה.

אני שנה ו3 חודשים לאחר לידה ואני לקוחה שלך יש לי שתי בעיות: א.מחזור שבא לי כל 3 חודשים בערך מה שלעולם לו היה לי לפני הלידה. ב. יש לי כאבים בנרתיק בזמן קיום יחסי מין. אני עדיין מניקה. אולי זה הסיבה או שאני צריכה לבוא לבדיקה. אומנם זה לו שייך לפורום .אני מצטערת.אני פשוט לו יודעת מה לעשות כי אני מתבישת.

את חייבת בדיקה

אצל אמי התגלתה גרורה בכבד בגודל של 5 סמ adencarinoma מה זה אומר ומה השלכות. אמי אשה נמרצת צעירה בת 86

כדאי לטפל בזה רצוי לדעת מה המקור לשם החלטה וחשוב לדעת מה האפשרויו הטיפוליות מה נאמר לך ?

אני כבת 40 שנה, כ-4 שנים לאחר סרטן שד , בגלל דימומים לא סדירים עשו לי אבלציה תרמית. הגניקולוג אמר לי שאני לא צריכה אמצעי מניעה, אבל אני פוחדת. מה אתה אומר?

למה שלא תבדקי פרופיל הורמונלי ?

קראתי פה וגילית שיש לי את הזיהום הזה משום שיש לי חלק מהסימפטומים האלה..: הסימנים והסימפטומים של זיהום פטרייתי בנרתיק ישנן נשים רבות שאינן חוות סמפטומים למרות קיום זיהום פטרייתי, אך ברוב המקרים האישה תרגיש באחד מהסימנים הבאים: 1. גירוי וגרד באיזור. 2. דלקת ונפיחות באיזור איבר המין. 3. הפרשה מהואגינה שמזכירה במראה גבינת קוטז', בצבע צהוב או ללא צבע. 4. ריח רע מהנרתיק במיוחד אחרי קיום יחסי מין. 5. אי נוחות וצריבה אחרי מתן שתן. 6. יובש ואי נוחות בזמן קיום יחסי מין. בקיצור אני מזה לא יודעת מה לעשות ואני בלחץ אז מאוד אשמח לקבל עזרה בזמן הקרוב ! תודה הביישנית..

שלום לך, אני מציעה לך להתייעץ עם רופאת המשפחה שלך (מקווה שזו רופאה ולא רופא...) ואם היא תחליט שחשוב להיבדק בכל זאת, אני בטוחה שהיא תמצא בשבילך רופאת נשים, אם לא במרפאה הקרובה אלייך, אז במרפאה קצת יותר רחוקה. בכל אופן, השאלה שלך לא קשורה לנושא הפורום !

פשוט גשי לבדיקה עם גינקולוג לפחות לשיחה אוולי בדיקה

שלום רב לפני מספר ימים עשיתי בדיקת קולפוסקופיה ומכיוון שאני בניסיון להרות, הרופא החליט לקחת גם ביופסיה, אך אמר שרוב הסיכויים שאין לי כלום. בבדיקה נאמר לי שאני בביוץ. האם זמן קצר לאחר בדיקה מסוג זה יורדים הסיכויים להרות (אולי עקב שיבוש כלשהו בצואר הרחם)? בברכה יעל

אין בכך שום נזק ביופסיה צוארית מותרת בהריון

טיפולים משולבים הקרנה וכימוטרפיה ( סרטן צוור הרחם) האם סוג הטיפולים מרמז על גרורות , ומדוע לא מוציאים ת הרחם ?? אודה על תשובה אני מאוד חרד לה היא בת 40 ללא לידות בעבר .....

אני נשאית של brca1, ועתידה לעבור ניתוח כריתת שחלות מניעתי בקרוב. הבנתי שהניתוח מפחית דרסטית את הסיכון לסרטן אך לא מאפס אותו. האם אני צריכה להמשיך לעשות בדיקות מעקב המשכיות כלשהן, לאורך השנים שיבואו או שהניתוח מביא אותי לרמת הסיכון הממוצעת באוכלוסיה? עינת

בתכניתנו לחוות דעת נוספת בין לאומית בנושא סרטן גינקולוגי עם אוניברסיטת בראון העלנו בדיוק את השאלה הזו ואין תשובה חד משמעית אין המלצה לשום מעקב כי לא הוכח בשום דרך כי מעקב יתרום במשהו לאריכות חיים אלא רק יטריד יפחיד ויעצבן אבל פרקטית בשטח וללא כל הוכחות מה שנעשה בשטח הוא אחר לגמרי רוב המטפלים יעקבו עם על קול בטני בדיקה קלינית ומרקרים פעם ב 6 חודשים ולכן בשלב זה זה הדבר שמתבצע ברוב המקומות אך ללא הוכחה לתרומה לחיי המטופלת מה את מתכוונת לעשות עם הרחם להוציא או לא בברכה דר אילן אטלס 0523989266

לילה טוב ד"ר אטלס, קראתי את תשובתך , שהיתה קצת מוזרה לטעמי ואף עשתה לי מעט לא טוב. אני גם נשאית , חליתי בעבר לפני מספר שנים, עברתי טיפולים ולפני כשנה עברתי את כריתת השחלות המניעתית. שאלתי המפורשת מספר פעמים לגבי הסרת רחם נענתה בשלילה, כי לפי הנאמר לי יש קשר לסיכון מוגבר רק לסרטן השחלות (וכמובן לשד) ולא לרחם, לכן שאלתך לעינת הפליאה אותי. שנית, תגובתך לגבי ההשרדות של נשים ממש מוזרה ונשמעת מפחידה. נכון שהסיכון לא יורד ל-0 לאחר הכריתה, שהרי נשארים אחוזים בודדים של חזרה, אבל לעומת 40% או יותר זה כבר שולי יחסית ודי דומה לכלל האוכלוסיה. והרי באופן תיאורטי גם אולטרסאונד וגיאלי כפי שכולנו יודעים לא מגלה גידולים שהם פחות מס"מ אצל נשים ובכל זאת נשים מקפידות לבצע את האולטרסאונד גם שאינן יודעות שבעצם אם חלילה מגלים גידול בשחלות באולטרסאונד וגיאלי, ברוב המקרים הוא לא בשלביו הראשונים. אז מדוע בכל זאת ההמלצה לבצע את הבדיקה הזאת, אם אין בה תועלת אז מדוע שנשים בכלל יעשו את הבדיקה הזאת (כמובן מלבד הריונות ודומיהם) אני אגב, לפי המלצת הרופא נשים שניתח אותי, מבצעת כל חצי שנה מעקב של אולטרסאונד ובדיקה ידנית ובדיקת פאפ. להזיק זה לא , עד כמה זה מועיל לא ברור, אבל לא עדיף כך מאשר לא לעשות כלום? אודה לך על תגובתך לגבי שני הדברים, לגבי שאלתך לעינת על הוצאת רחם ולגבי דברי. לילה טוב ותודה, אלמונית

לצערי אלו העובדות אך צריך להבין אותן היטב כריתת שחלות מונעת עוזרת להאריך יים והתוספת הממוצעת לחיי הקובצה שכרתה שחלות לעומת אלו שלא היא מספר שנים כלומר אם קבוצה אחת תמות בגיל 80 בממוצע הקבוצה שכרתה שחלות תמות בממוצע בגיל 84 לעומת זאת אין שום הוככחות שכריתת הרחם משנה את תמותת גיל הקבוצה שכורתת רחם ואיןם שום הוכחה שמעקב לאחר כריתת שחלות תורמת לחיי המטופל ןלכן נושא הרחם אינו סגור בספרות שלנו ויש מאמרים לכאן ולכאן אנו עושים מעקב כולנו כי אנו מקווים שבכל זאת נוכל לעזור למטופלות אפילו ללא הוכחה האם זה מסביר יותר את דבריי?

בס"ד שלום רב, אני סובלת מכאבי בטן מתמשכים שנה וחצי, לחץ על שלפוחית השתן וכאבים בקיום יחסים. תופעות מחזור קשות, כאבי מחזור שמתחילים לי מאמצע החודש כמעט לפני שמסתיים הביוץ.בדיקות אורולוגיות שעשיתי תקינות. רציתי לשאול לגבי הכאבים: אלו בדיקות כדאי לי לבקש מהרופא לעשות - האם יכול להיות מצב דלקתי כלשהו, פטריות או חיידקים שנמצאים על צוואר הרחם, או כל החצוצרות, או בנרתיק או בשלפוחית? ואם כן איזה תרביות כדאי לי לעשות? מה זה בדיקה ציטולוגית? אני מרגישה שאף רופא לא מתייחס לתלונות שלי וכבר לא יודעת מה לעשות והזמן עובר. בנוסף - אני בת 40 וכמה חודשים ללא ילדים. מנסה להרות מזה שנה וחצי, בתקופה זו שני הריונות שהסתיימו עקב עובר שלא התפתח. כרגע כבר 7 חודשים מאז ההפלה האחרונה. צילום רחם הראה חצוצרה ימנית סתומה, שמאלית תקינה. ביוץ תקין. לבעלי מורפולוגית זרע 3 % תקין (כל שאר הפרמטרים תקינים) המון תודה כל טוב

המקרה בהחלט מטריד יש כמובן שלשלול מחלות שגורמות לאי פוריות וכאבים כמו אנודמטריוזיס וכד אך לצערי לא ניתן לתת לך חוות דעת נוספת ללא בדיקה מלאה והפורום שלנו אינו מתאים גם לשאלתך בנושא פוריות את את מעונינת בחוות דעת שניה את יכולה ליצור קשר ל 0523989266 בברכה

עשיתי בדיקת קולוסקופיה וקיבלתי את התשבה הבא: וולווסוקפי המראה פורשט we+p חשוד vin2 מה אומר הבדיקה האם יש לי מצב טרום סרטני? הוא רצה לעשות לי ביופסיה ואני סירבתי בינתיים והוא נתן לי משחת אלדרה לשים 12 ימים רצוף אם הבנתי אות ונכון כי אני הבנתי שמשתמשים בזה לסרוגין מה דעתך? ולבוא לבקורת עוד חודש אם זה אכן טרום סרטני תוך כמה זמן יכול ליהפך לסרטני או להתרפות אם בכלל? לפני זה היה לי קולדילומה אחת שהרופא צרב לי ואין יותר לפי תוצאת הבדיקה עכשיו האם הוירוס ישב אצלי הרבה שנים או שיכול להתפתח מצב טרום סרטני גם אחרי הדבקות קצרה יחסית של שנה שנתיים מה אתה חושב תודה על תשובתך

מטריד מאוד שאין לך תקשורת עם רופאך את מסרבת להצעתו ולא ברור לך מה מצא הכי חשוב במחלות הטרום סרטניות זה להיות בקשר טוב עם המטפל כי אז תמנעי מחלות אחרות נשמע לי מהסיפור שיש לך CIN II ולא VIN II אך אנני בטוח כמו שאת לא בטוחה מציע לך לחזור אל המטפל ולברר איתו את כל הפרטים לעומק ואז ליצור קשר שנית

כמה ימים אחרי ניתוח להסרת גידול אפשר להתחיל בכימותרפיה לטיפול בגרורות בריאות? באיזה מקרים עדיף הקרנות?

ברגע שאין סכוי ניתוח ניתן להתחיל עדיפוצ הטיפול היא מותאמת לגרורה ואין כלל ברור בכך

שלום! אני בת 23 נשואה ואמא לילדה מתוקה ב"ה. שוחחתי אם אימי והיא אמרה לי שמגיל החתונה נהוג לערוך פעם בשנה בדיקת פ.א.פ (פפניקולאו) לשלילת סרטן הרחם. (אמא שלי גרה בחו''ל) בארץ זה נהוג? הרופא שלי אף פעם לא הזכיר את זה- יש נסיבות מיוחדות בהן עושים או לא עושים את הבדיקה? בתודה מראש

לרופאי הפורום שלום! ברצוני בבקשה לשאול האם ידוע מצב שלאחר הקרנות לאיזור האגן יש התכהות של העור באזור המפשעות והאם תופעה זו חולפת או שמא זה נשאר לתמיד? תודה רבה.

עברתי כריתת רחם ושחלות עקב סרטן שחלות B3 טופלתי ע"י כימוטרפיה טקסול קרבון 6 טיפולים למניעה .לאחר שנה וחצי חזרו מספר מוקדים. בשל הישנות המחלה הוצע לי טיפול חדשני ניתוח להסרת המוקדים ושטיפה כימו במהלך הניתוח. המדובר בניתוח בגדר חדשנות בארץ. אבקש הסבר על מהלך הניתוח והסיכויים להתאוששות...

כן זו שיטה שנכנסת יותר ויותר אך ההוכחותשלה הם בעיקר בטיפול מייד לאחר הניתוח הראשוני ההגיון בשיטה הינו הבאת החומר קרוב לגידול ופחות תופעות לואי של הטיפול אני מאמין שיש לטיפול מקום אך מקום זה עדיין לא לגמרי ברור בברכה 0523989266

עברתי כריתת רחם ושחלות עקב סרטן שחלות B3 טופלתי ע"י כימוטרפיה טקסול קרבון 6 טיפולים למניעה .לאחר שנה וחצי חזרו מספר מוקדים. בשל הישנות המחלה הוצע לי טיפול חדשני ניתוח להסרת המוקדים ושטיפה כימו במהלך הניתוח. המדובר בניתוח בגדר חדשנות בארץ. אבקש הסבר על מהלך הניתוח והסיכויים להתאוששות...

הסבר זה את חייבת לקבל במלואו מהרופא המטפל לצערי לתת חוות דעת שנייה דרך האתר זו טעות מוחלטת אם את מעונינת ממש בחחוות דעת שניה אנו חייבים להיפגש דרך לימור 0523989266 כעת לשאלתך איננו בטוחים שכרית חוזרת יש לה משמעות ברורה והטיםול הנל גובל בניסיוניות אבל יש לו מקום במיקרים נכונים בברכה

רופא העור שלי הפנה אותי לבדיקת דם של פרופיל הורמונלי בעקבות נשירת שיער חמורה. הבנתי שבדיקה זו צריכים לעבור ביום השלישי למחזור. שאלתי היא האם יש סיבה? ואם ניתן לבצע אותה ביום הראשון למחזור? או לחילופין- כאשר המחזור עדיין לא הגיע? תודה

.

יש לי קונדילומה ואני בתולה. בזמן האחרון יש לי הפרשות עם מעט דם. איך נוהגים במקרה כזה מבחינת בדיקות (פאפ,קולפוסקופיה...),מעקב וטיפול? האם אין ברירה אלא לעשות בדיקות פנימיות/חודרניות? (יש לציין שלא איכפת לי משלמות קרום הבתולים) תודה!

אם לא היתה חדירה אין שום סיבה לברר את צואר הרחם הטיפול צריך להיות חיצוני בלבד

האם יש טעם לבצע בדיקת CA-125 בזמן הריון ? (נשאית BRCA1 ) האם ההריון גורם או מעקב בצורה כלשהי התפתחות של סרטן שחלות ?

בעייה גדולה כי הסמן עולה במהלך הריון תקין גם כן וכלן קשה לסמוך עליו

בהמשך לשאלתי מה-24/10 - קיסרי + הסרת שחלות מניעתית (נשאית של BRCA1 ) המון המון תודה על תשובה רפואית מפורטת וברורה. *** האם אתה או גניקולוג אחר שהנך מכיר, מוכן לבצע זאת ? (כנראה שאלד בתה"ש). ***** דבר חשוב נוסף - בקיסרי הקודם היה סיבוך (לאחר 20 שע' של זירוז בחדר לידה) נוצר קרע בצוואר הרחם, שגרם לדימום רב וכתוצאה מכך הרופא תפר את האורטור הימני עם הרחם, ונאלץ להמתין לאורולוג בכיר 6 שע' עם בטן פתוחה (תחת הרדמה כללית כמובן + 2 עירויי דם). **** אני מאד מאד מפחדת מסיבוך נוסף, האם בכל זאת כדאי לשקול את ההסרה בזמן הקיסרי?

שלום רב אני מנהל את היחידה הגינקו אונקולוגית בלניאדו כך שאם תלדי שם אוכל לבצע זאת ברור שנצתרך להיפגש לשוחח על כך תחילה ניתן ליצור איתי קשר בתאום עם לימור ל 0523989266 בברכה

אודה לתשובתך.

תתקשרי למוקד מידע של מכבי ותשאלי