פורום אונקולוגיה גינקולוגית

אני בת 32 בשנת 2000 חליתי בסרטן שד עברתי כריתה דו צדדית בשל היותי נשאית של הגן brca1 ומיועדת לכרות שחלות בעתיד הלא רחוק. לפני 8 חודשים ילדתי את הילד השני שלי. בהפרש של 6 שנים מהראשון. אני מיועדת לכרות שחלות בעתיד הלא רחוק. עברתי סדרה של טיפולים כימים CMF כמו כן טופלתי כמעט שנתיים בזריקות זולדקס (לא היה לי מחזור בכלל) וטמוקסיפן גם קרוב לשנתיים. 4 שבועות אחרי הלידה ניגשתי לרופא הנשים שלי להחדרת התקן תוך רחמי לא מירנה כיוון שהאונקולוגית שלי נגד המירנה ולא ברור לי למה. ומאז אני די סובלת היה לי התקן רגיל לפני ההריון הנ"ל (אסור לי להשתמש בגלולות). אבל הפעם תופעות הלוואי מאד מציקות לי דימומים לא סדירים ומאד מאד מאד חזקים מלווים בקרשי דם, כאשר אין דמומים ישנה הפרשה מאד צמיגית וסמיכה. האם אילו תופעות נורמליות או שיש משהו חריג... האם עלי לנקוט בפעולה כלשהי אשמח לתשובה

שלום רב, לפני כמה שנים עברתי כריתת רחם יש לציין כי השחלות וצוואר הרחם עדיין קיימים. בבדיקה הנ"ל שערכתי התקבלה תוצאה גבוהה מהממוצע 63.6 האם יכול להית קשר בין הניתוח לבין התוצאות,אשמח לקבל מידע אודות הבדיקה ומה ניתן לעשות בעתיד. בתודה מראש. אור

שלום, לפני שבועיים ביצעתי משטח פאפ והתוצאות היו CIN 1-2 HPV הרופאה שלחה אותי לקולפוסקופיה +ביופסיה אצל רופא בבית חולים. הרופא ביצע את הקולפוסקופיה , ואמר שיש פלאקים בודדים לבנים, נתן לי טיפול וגינאלי אנטיביוטי ואמר לי לחזור אחרי הטיפול(עוד חודשיים) השאלות שלי: 1.מה הסיכויים שאנטיביוטיקה תעזור במצב זה? 2.מה הסיכויים שהמצב יחמיר מעבר ל CIN 1-2 באותם החודשיים? 3.האם עלי להיות מודאגת בחודשיים הקרובים? תודה מראש על התשובה.

שלום רב, אמא שלי בת 68 לפני 7 שנים חלתה בסרטן שד והחלימה לחלוטין, בשבועיים האחרונים סובלת בכאבי בטן תחתונה הנמשכים עד לפי הטבעת, הכאבים לפני יציאה חזקים במיוחד ואחר כך מלווים במשך כל היום,רופאת המשפחה נתנה לה לבצע אולטרא סאונד ובדיקה דרך פי הטבעת, מה זה יכול להיות?

שלום אני בתחילת שנות הארבעים + 3 ילדים לא מתכננת הריונות נוספים. סובלת כבר למעלה משנה מדימומים בין המחזורים המתחילים כל חודש עם הביוץ ונמשכים עד המחזור שהפך להיות כבד, קשה וארוך. עברתי מספר בדיקות (שכללו פעמיים ביופסיה מרירית הרחם בהפרשים של 6 חודשים ושהיתה תקינה, פאפ, US שהיה תקין לחלוטין, נצפתה רירית סדירה "ונקייה" לא נראו מיומות או פוליפים ושאר ירקות). כל הבדיקות היו תקינות וללא ממצאים. הרופא הגיע למסקנה שהדימומים הם תוצאה של חוסר איזון הורמונאלי. מאחר ואני בת לאמא וסבתא שחלו בסרטן השד (שתיהן היו מעל גיל 60 כשחלו ואצל אמא אין נשאות, לגבי סבתא לא ידוע נפטרה לפני הרבה שנים) מאד התלבטנו כיצד לטפל בבעייה הדולפת. החלטנו להתחיל מטיפול "קל" , קרי לנסות לשים מירנה בה יש מעט מאד הורמונים כדי לאזן אותי הורמונאלית (ידוע לנו שגם המירנה לא ממש מומלצת במקרים משפחתיים כמו שלי אבל בעצם לא היו לנו הרבה ברירות). בכל אופן לצערי הרב המירנה לא עזרה ואני ממשיכה לדלוף ולדמם בכמויות כל חודש. אני כבר לא מדברת על האי נוחות ועל שיבוש החיים אבל העייפות שאני חשה היא נוראית. הטיפול השני שהוצע לי הוא טיפול הורמונאלי מסורתי. גלולות מסוג כלשהו. ואני מפחדת מאד מהורמונים. רציתי בעצם להתייעץ איתך, מה עוד נותר לי לעשות חוץ מהוצאת הרחם? האם יש בכלל הורמונים שאני כן יכולה לקחת "בבטחה יחסית" ובאיזה מינונים? ואז איך יהיה מעקב השד שלי? כרגע אני נבדקת עצמאית כל חודש, פעמיים בשנה אצל הרופא, ממוגרפיה כל שנה + MRI (אנחנו בארה"ב וכאן זה מקובל לנשים בסיכון עם רקמת שד סמיכה) . מה דעתך? האם כדאי לי להסכים לטיפול הורמונאלי? אשמח מאד לשמוע את חוות דעתך. תודה.

נלקחה לי דגימה מרירית הרחם בקליניקה (לא בחדר ניתוח) ע"י שאיבה עם צינורית דקה. האם זו הבדיקה שנקראת פיפל? האם היא בדיקה אמינה ומספקת? אם נלקחה לי פעמיים ביופסיה מהסוג הנ"ל בהפרשים של חצי שנה ובשתי הפעמים התשובות חזרו תקינות, אני יכולה להניח שאכן אין סימנים לממאירות ברחם והדימומים מהם אני סובלת לא נגרמים בגלל מצב ממאיר ? תודה

שלום, לפני כשנתיים ערכתי בדיקת פאפ בארץ שאינה נמצאה תקינה. כשהייתי בחו"ל קיבלתי הודעה זאת, בעקבות כך, נבדקתי שוב בחו"ל ושוב הבדיקה לא יצאה תקינה, עשיתי קולופוסקופיה+ביופסיה. נאמר לי כי אני נמצאת בשלב בין 2 ל-3 כאשר השלב ה-5 הינו סרטני. חזרתי לארץ, ועשיתי שוב את הבדיקות והכל יצא תקין. הממצאים מחו"ל אבדו לי . המרפאה בחו"ל סירבה לשלוח את המסמכים בטענות שונות ומופרכות, לאחר שנה של איומים בתביעה והתערבות חברי משם, התוצאות נשלחו אלי. חשוב לציין כי 2 רופאים שבדקו אותי (פאפ+קולופוסקופיה) טענו שהכל בסדר ואין לי מה לדאוג. יתרה מכך, לא דרשו לראות את הממצאים. הרופאה השלישית ממש לחצה עלי להשיג את התוצאות ואסרה עלי להיכנס להריון.אציין, שאני בת 30 נשואה שנה וללא ילדים. בשבוע שעבר מבדיקה שגרתית התגלה נגע גדול שבעקובתיו עשיתי ביופסיה. שבוע לאחר מכן קיבלתי את תוצאות הבדיקה מחו"ל עפ"י דבריה של הרופאה שלי, אני חייבת לעבור ניתוח קוניזציה. עפ"י הממצאים נתגלו וירוסים סרטניים בתעלה וזו הסיבה שהרופאים בארץ לא גילו זאת עד היום. למרות הדחיפות לניתוח היא דרשה שנחכה עד תוצאות הביופסיה שנלקחה לפני כשבוע. ולהלן שאלותי: הממצאים לפני שנתיים. האם בפרק זמן כזה הוירוסים חדרו גם לרחם? מה ההשלכות של וירוסים אלו ברחם? האם אוכל להיכנס בעתיד להיריון? מהי רמת הסיכון שאני נמצאת עפ"י הממצאים הקיימים? והאם מצב זה שכיח בקרב הנשים? אני ממש מפחדת ושרויה בדיכאון. אנא, השיבו לשאלותי בהקדם האפשרי. תודה, גליה

בת 43, סובלת מדימומים לא סדירים. הדימום האחרון היה מאסיבי וכלל קרישי דם רבים כהים. בבדיקת אולטראסאונד הממצאים הבאים: עובי הרחם 60 מ"מ, רוחב הרחם 75 מ"מ מרקם רגיל. עובי רירית הרחם 17 מ"מ . הרירית לא סדירה וממצאים ציסטיים רבים. מה המשמעות? האם המצב מסוכן (האם מסובר בסרטן רירית הרחם)

בתכנית של אילנה דיין פורסם על התרופה DES שגרמה לסרטן הרחם בבנות לנשים שלקחו תרופה זו בהריון. ה אם קיים מידע על בעיות שנגרמו לבנות של נשים שלקחו בהריון כדורי גסטנון(אליל אסטרנול) וזריקות גסטון ופרולוטון דפו? האם ידוע לכם על שימוש בתרופות הנ"ל כיום בזמן הריון?

קיבלתי כדור גסטנון מהחודש השלישי להריוני ועד סופו ילדתי ילד פגוע. בתקופה זו נולדה לחברתי גם כן בת פגועה . האם יש קשר בין המקרים ונטילת הכדור? הילדים היום בני למעלה מ28 שנה. מאוד חשוב לי לדעת מדוע הופסק השימוש בכדור זה? האם בגלל שהוא אכן גרם לנזק? מקווה לתשובה תודה שירה

האם כאבים בבטן התחתונה וכאבי ראש מרמזים על בעיה אימי סבלה לפני שנה מסרטן צוואר הרחם. בשבוע הבא יש לי בדיקת פאפס שעד היום עדיין לא נבדקתי אני מרגישה שמשהו קורה לי לא יודעת איך להסביר כאבי ראש במשך שבועיים וכאבים בבטן התחתונה אנא הרגיעו אותי. אני אמא ל-3 ילדים קטנים

שלום רב, תודה רבה על תשובתו של ד"ר אילן אטלס לשאלתי. אני יודעת שקיימות מספר אופציות לטיפול במצבי, וגם הרופא שלי המליץ לי לקבל דעה מרופא נוסף. האם אתם יכולים להמליץ לי על רופא שמתמחה בתחום? האם ניתן להגיע להתייעצות אתכם? להזכירכם: לפני כחמישה חודשים עברתי קוניזציה קטנה עקב תאים עם CIN2 בצוואר הרחם. התהליך הוצא במלואו. בבדיקת מעקב שעברתי לאחרונה נמצא שוב koilocytosis בצוואר הרחם, ובנוסף בוולווסקופיה נמצא איזור לבן סביב פתח הנרתיק, ובביופסיה שנלקחה משם נמצא VIN1. הרופא המליץ רק לחזור למעקב בעוד שלושה חודשים. עם זאת, הבנתי שיש אופציות נוספות לטיפול. הייתי רוצה למצות כל דרך אפשרית כדי לסלק עכשיו את הנגעים שהתגלו ולא לחכות עד שיחמירו, בייחוד לנוכח העובדה שבפעם הקודמת עברו רק מספר חודשים בין גילוי koilocytosis בצוואר הרחם לבין הפיכתו לCIN2. אני בת 32 רווקה ועדיין לא ילדתי - מאוד לחוצה מהמצב והשלכותיו. שוב - אשמח אם תוכלו להפנות אותי לרופא מתאים בשביל second opinion, או אם ניתן יהיה להגיע להתייעצות אתכם. תודה רבה

היי...יש לי שאלה שמאוד מפריעה לי יש לי דגדגן גדול יתר על המידה...כזה שבולט ממש החוצה אבל יש בתוכו כמו מן בלוטה קטנה שכל נגיעה בו ממש כואבת .אפשר לגעת שם אבל לא בנקודה עצמה כי הכאבים ממש חזקים...זה מפחיד אותי אני מפחדת שיש לי שם איזה גידול או משהו..כי אני זוכרת שזה כבר המון זמן קיים שם.אפשרי שיהיה גידול בדגדגן?

אם זה בנושא שלנו כתבי שנית

שלום, לאחרונה גילו אצלי בבדיקת PIPELE סימנים לחשד לממאירות ברחם. הופניתי לבי"ח לביצוע היסטרוסקופיה+גרידה. הממצאים היו "לא היה מספיק חומר להערכה מדוייקת" הרופא בבי"ח קבע שעלי להיות במעקב ושאין סיבה להוריד את הרחם וקבע שעלי להפסיק ליטול הורמון "לויאל" . מאז שהפסקתי אני מאוד סובלת מגלי חום, מצבי רוח וכן כבדות בגוף. אבקש לקבל מידע האם ישנו תחליף הורמון מלבד "קוהוש שחור" "פמינול" וכד' כי הם ממש לא עוזרים לי. כמו כן, אבקש לקבל חות דעת נוספת האם בכלל יש להפסיק ליטול הורמון בגלל חשד שלא אומת. תודה.

עפ"י ממצאי בדיקת הפיפל שהיו: "קיים חשד לממאירות" עברתי היסטרוסקופיה+גרידה בבית חולים והממצא: "לא היה מספיק חומר לאבחנה" אתמול ביצעתי US אגן תחתון והבדיקה היתה תקינה 3 ממ רירית , וכן, כל האברים היו תקינים.

תודה על תשובתכם המהירה. האם תוכל להמליץ לי על גניקולוג אונקולוג באיזור חיפה? תודה מראש

בחיפה: ביח כרמל - דר לביא ביח רמבם - אמית בצפת ופוריה ולניאדו - אני בעפולה : בן דויד בברכה

השתמשתי פעם ראשונה בספוגיות, הספוגית יצאה מלאה בהפרשות (למרות שהבחור גמר בחוץ) והמראה הכללי שלה היה ממש לא לבן (גווני החום הבהיר). האם זה תקין...?

אני בת 31 אם לשניים ומדי שבוע לפחות פעמיים אני נתקפת בכאבים בצד שמאל בבטן תחתונה כאב עמום עד כדי כך שאני לא יכולה לעמוד ישר מהכאב. הוא משתחרר אחרי כמה שעות, כאשר מגיעים הכאבים האלו הבטן שלי מתנפחת ונהיית יצוקה, היו לי פעמיים מקרים של גופיף צהוב אבל הכאב הזה שונה. כדי להעביר את הכאב אני לוקחת אופטלגין ונכנסת לשכב עד יעבור הכאב מה זה יכול להיות? איזה בדיקות אפשר לבצע כדי לגלות?

בעקבות דימום של כשלושה חודשים הופנתי לגרידה נסיון תוצאותיה של הבדיקה ההיסטופתולוגית הם:well diff endometriod adenocarcinoma within endometrial poltp הוסבר לי כי החלו להתפתח תאים סרטניים וכדאי לעבור כריתת רחם (אני בת 33) מה הדחיפות?האם זה אומר שיש לי סרטן ? כריתה זה הטיפול היעיל היחיד?

בס"ד אני בת 33 רווקה ובתולה ליפנה שבועיים גילו לי כמה נקודות סרטניים ברחם.נתנו לי 2 אפשריות. 1. טיפול תרופתי במשך 3 עד6 חודשים או כריתת רחם.אני נמצאת בדילמה ולא יודעת מה לעשות..אודה לכם אים תיעצו לי מה לעשות בהקדם האפשרי.... בברכה ומצפה לתשובתכם...

לפני שבוע אני וחבר שלי שכבנו והוא גמר לי בפנים ,המחזור הקדים לי בשבוע!! עם כאבי בטן חזקים ממש המון דימום וקרישי דם,המחזור שלי אף פעם לא מקדים ולא מאחר תמיד אני מקבלת ב 5,האם זה נורמאלי?האם נכנסתי להריון?בבקשה תענו לי אני ממש בלחץ מזה יכול להיות ?

מציעה לך להתייעץ עם רופא הנשים שלך. אפשר לשאול בטלפון אם צריך להגיע מיידית.. הפורום כאן עוסק במצבים ממאירים.

שלום רב, רציתי לשאול:אני בת 54. קיבלתי מחזור אחרי איחור של כארבעה חודשים. נערכה לי בדיקת אולטרסאונד שהיתה תקינה . עובי רירית רחם 5 מילימטר. הרוםא הימליץ על בדיקת פיפל ליתר ביטחון. אך אני שואלת לדעתך האם זה באמת נחוץ. לתשובתך אודה חנה.

בעקבות התחקיר על ה-DES , האם ידוע על השפעות לקיחת כדורי גסטנון (אליל אסטרנול) בטרימסטר הראשון על הבת שנולדה? האם כיום נותנים כדורים אלו למניעת הפלות? אשמח גם לקבל הפנייה לחומר ברמה רפואית. תודה מראש

כנ"ל רציתי לשאול גם לגבי הזריקות הבאות:proluton depot geston

באולטרה סאונד של גדם צואר הרחם שבצעתי אובחנו 2 מימצאים נוזליים בקוטר 14ממ ו11ממ ללא זרימות בתוך ובהיקף המימצאים רוצה לדעת מה משמעות הדבר והאם יש לי סיבה לדאגה (לציין כריתת רחם וטפולות לא על רקע אונקולוגי)

בדרך כלל אלו ציסטות שפירות אך בצעי בדיקה אצל גינקולוג וחשוב ביותר בצעי פפ פעם הבשנה

לד"ר אילן אטלס תודה רבה לך על התשובה המהירה אני פחות מודאגת

שלום לכם רציתי לשאול בעקבות מאמר שלכם לגבי אבחון סרטן השחלות(לא עלינו..)שאומר שאם יש תחושת נפיחות/גזים בבטן אז להדליק נורה. אני כרגע עוברת טיפולי פוריות ובקרוב עוברת לIVF שמתי לב שבמהלך כל חודש לאחר הזרקות של גונל אף+אוביטרל יש לי תחושת נפיחות גזים שלפעמים מכאיבים לי בבטן ולפעמים אף במהלך יחסי מין. האם ייתכן שאלו תופעות שקשורות איכשהו? או שפשוט תופעת לוואי לתרופות אלו והאם בדיקת פאפס יכולה לשלול הימצאות המחלה? תודה מראש : )

פאפס רצוי לבצע פעם בשנה למרות חילוקי הדעו שמעי עצה ובקשי לבצעו כך וא אחרת לגבי IVF יש נשים רבות שמרגישות כך בזמ הטיפול ולכן רוב הסיכוי שיש קשר לטיפול אבל הכי פשוט גשי לבדיקת על קול וגינקולוגית וספרי על תחושותייך בברכה

היי רציתי בבקשה לברר לפי מידע שקיבלתי אמור להגיע חיסון בתחילת שנת 2007 לפפילומה האם למי שנושאת את הנגיף כדאי להתחסן והאם זה יכול למנוע חזרה של קונדילומה. ועצירת ה-cin אם קרובה לגיל 27 והחיסון מגיל 9- 26 באם זה קריטי? אשמח לתשובה תודה

לי ולאחותי בעיה זהה כנ"ל -התעוררה באותו גיל בערך. האם יש קשר לעובדה שאנחנו אחיות? האם הדבר מצביע על חשד לבעיה תורשתית שצריכה התייחסות מיוחדת?

שלום רב, אחותי אחרי טיפולי קרבו+טקסול שעזרו חלקית (סרטן שחלות ששלח שלוחות לשרירים בגב ולחזה) עברה לטיפול בדוקסיל. אחרי טיפול אחד נבדקה רמת ה CA-125 שהייתה 26. השאלה היא האם ברמה כ"כ נמוכה בדם, אפשרי שיהיו עדיין גרורות בצורת בליטות בחזה ובגב ? שלא נעלמו עם הטיפולים ? האם ייתכן שישנם גרורות "רדומות" ואין הן פעילות ? אם לא - הכיצד עדיין קיימות הגרורות כשהרמה בדם נמוכה (כמעט נורמאלית) ? תודה על תשובתכם, סיגל

אין קשר ישיר קבוע בין הסמן וגודל הגידול לצערנו לעתים הקשר הזה אינו מספק אינני בטוח אם אלו שאריות או חוסר תגבה ורק הרופא יכול המטפל יכול לדעת האם שאלתם אותו את השאלה הנל בברכה

שלום רב! לפני כחמישה חודשים עברתי קוניזציה קטנה עקב תאים עם CIN2 בצוואר הרחם. התהליך הוצא במלואו. בבדיקת מעקב שעברתי לאחרונה נמצא שוב koilocytosis בצוואר הרחם, ובנוסף בוולווסקופיה נמצא איזור לבן סביב פתח הנרתיק, ובביופסיה שנלקחה משם נמצא CIN1. הרופא המליץ רק לחזור למעקב בעוד שלושה חודשים. שאלתי היא האם קיימות דרכים לסלק עכשיו את הנגעים שהתגלו ולא לחכות עד שיחמירו, בייחוד לנוכח העובדה שבפעם הקודמת עברו רק מספר חודשים בין גילוי koilocytosis בצוואר הרחם לבין הפיכתו לCIN2? ושאלה נוספת - האם טיפול נגד הוירוס (כגון הזרקה מקומית של אינטרפרון או כל טיפול אחר) קיים ומתאים במצבי? אני בת 32 רווקה ועדיין לא ילדתי - מאוד לחוצה מהמצב והשלכותיו. אודה מאוד מאוד על תשובתכם.

הטיפול ב CIN1 שנוי במחלוקת ולכן ניתן לעקבו או לטפל תלוי איך הנגע נראה בקולפו לגבי הזרקת אינטרפרון היה לי נסיון בכך בארהב והשתמשתי בכך רק במקרים חריגים מאוד זהו לא טיפול קל בהחלט דילמה אך ניתן לתת לך ממש חוות דעת רק אם רואים את זה בברכה כמובן אם את מעשנת הפסיקי לגמריי

בוודאות ידוע שיש חומרים כימיים שעלולים להתפתחות סוגי סרטן שונים, השאלה שלי מתחלקת לשלושה. בבקשה ענו לי גם אם לא ידוע. 1.האם ידוע בוודאות מדוע חומרים אלה גורמים למחלה בכלל? 2.האם יודעים מדוע חומרים אלה יגרמו למחלה אצל אדם אחד ולא יחוללו מחלה אצל חברו? 3.למה אין סרטן לב?

סרטן אינו נגרם על ידי גורם אחד וזו התשובה בעצם לכל שאלותיך יש הרבה גורמים שמכינית את הצלחתו של תא סרטני להישרד במלחמה עם המערכת החיסונית של הגוף זה בערך לשאול איך טרוריסט פעם מצליח ואיך פעם לא

לדרור שלום, לשאלותיך: 1) חמרים מחוללי סרטן מוכרים למדע שנים רבות. לגבי חלק מהם -המנגנון בו הם גורמים לשינויים בתאים וכך לסרטן מוכר לפרטי פרטים. יש חומרים שמנגנון הפעולה שלהם אינו מוכר עד תומו ויש גם חומרים שנמצאים בשימוש ואנחנו לא יודעים עדיין שהם מסרטנים. הסיבה לכך היא שסרטן היא מחלה שהסיבות לה יכולות להיות רבות מאד ושונות זו מזו. 2) למעשה, גוף האדם יודע להתמודד עם שינויים מחוללי סרטן - לתקן את השינויים המסוכנים או להשמיד תאים שאי אפשר לתקן. תאים שכבר הפכו לממאירים ("סרטניים") הם תאים שהצליחו "לחמוק" ממנגנוני ההגנה הטבעיים של הגוף. היכולת הטבעית להתגונן שונה מעט מאדם לאדם והיא מושפעת מהמטען הגנטי של כל אחד מאיתנו. בנוסף, ככל שהאדם ייחשף ליותר חומרים מסרטנים בו זמנית ולכמויות גדולות יותר שלהם, הוא יהיה מועד יותר לפתח סרטן. לכן הנטייה שלנו לפתח סרטן מושפעת גם מגורמים נוספים כמו תזונה, הרגלים (כמו עישון וספורט) ועוד. לכן יכול לקרות ששני אנשים שנחשפו לאותו חומר יגיבון אליו באופן שונה לחלוטין. 3) הלב הוא למעשה שריר. לפי מיטב ידיעתי יכול להיות סרטן בלב למרות שזהו מצב רפואי נדיר . באופן כללי, סוג הסרטן קרוי על שם סוג התאים שממנו הוא התפתח ולכן לסרטן כזה לא יקראו "סרטן לב" (כי אין תאים שנקראים "תאי לב"). לרקמות שונות (סוגי תאים שונים) בגוף יש נטיה שונה לפתח סרטן. הנטיה הזו גם היא מושפעת מהרבה מאד גורמים (כמו קצב ההתחלקות הטבעי של תאי הרקמה, מידת החשיפה של האיבר לרעלים שונים,סיבות שקשורות לגנים שבאים לידי ביטוי ברקמה הספציפית, ועוד) הסיבה המדוייקת לכך שסרטן שמקורו בלב אינו שכיח אינה ידועה לי. אני יכולה להעלות כמה ניחושים אבל עד כמה שידוע לי הנושא לא נבדק עד תום. השאלה יכולה להיות מעניינת כי אם נצליח לגלות מה מגן על ריקמה אחת לעומת ריקמה אחרת מפני סרטן אולי נצליח להבין טוב יותר את התפתחות המחלה וכך גם לטפל בה טוב יותר. מקווה שעניתי קצת יותר באריכות...

תודה על התשובות. ד"ר אטלס לא הבנת את שאלתי ביוכימאית, תודה מקרב לב!

ד"ר אילן אטלס, קודם כל תודה רבה על תשובתך. ברשותך אני מבקש למקד את השאלה. שאלתי אם ידוע בוודאות כיצד מתפתחות גרורות וענית: גרורות הם תאים שהופכים למושבות בהתנתקו מהגידול הראשוני. מחלה רב מוקדית היא מחלה שמתחילה בכמה מקומות בו זמנית וזה קיים במערכת הנקבית ברור לי שזו ההנחה המקובלת, אולם: 1. האם יש הוכחה חותכת שהתאים באמת מתנתקים ונודדים למקומות אחרים? 2. האם יש אפשרות שתאים סרטניים נוצרים בעצמם ברקמות מרוחקות גם בלי שינדדו? תודה דרור

לפי בדיקת DNA ניתן בקרוב לראות את שתי המנגנונים אלא שמטען התא גם יכול להשתנות ולכן בשלב זה שתי הדרכים למצוא סרטן מפושט הוכחו גרורות מהגידול הראשוני וגם המנגנון של התפתחות בו זמנית של תאים סרטניים במספר מוקדים לצערי אין דרך אבסולוטית להוכיח האם זה באמת כך או כך כי יש השתנות של DNA ביון הגידול הראשוני והגרורות כם כן

לדרור, שוב - נראה לי שהרופא התכוון לכך שברגע שישנם כמה גידולים בגוף של חולה, קשה להוכיח בוודאות האם הם התפתחו באופן ספונטני בכמה מקומות במקביל או שבהתחלה התפתח גידול אחד וממנו נדדו תאים שיצרו את הגידולים השניוניים. העובדה המדעית היא שתאים סרטניים כן יכולים לנדוד ולכך כן יש הוכחות חד משמעיות. גם התפתחות ספונטנית של כמה גידולים במקביל בכמה מוקדים היא אפשרית בוודאות.

לאמא שלי יש גידול באזור השחלות בגודל של כ 14 ס"מ שלחו אותה לבדיקת ca125 והערך שחזר בבדיקה הוא 101 כשבטופס רשום שגבול המקסימום הנורמלי הוא 35 האם זה אומר שיש לה סרטן?

לא זו לא הוכחה עד שאין תשובה היסטולוגית של הגוש החשד לסרטן קיים בגושים עם עלית הסמן ולכן מנתחים אותם אך בפרוש זו לא הוכחה התשובה אם זה סרטן נעשית רק לאחר שהפתולוג בודק את הגידול כי שי גם גידולים שפירים שהסמן עולה

שלום רב, אמי, בת 66, כשלוש שנים לאחר הוצאת רחם בגלל גידול. מאז ניתוח הוצאת הרחם סבלה מיבלות ויראליות (פפילומה) וטופלה עם מעקב, עד היום. שאלתי היא בעקבות הכנסת החיסון לארץ - האם במקרה שלה החיסון רלוונטי? האם כדאי לה להתחסן לאור ההיסטוריה שלה? תודה רבה

אימי נשאית של הגן BRCA1 וכמו כן גם אני נשאית של אותו הגן עם עבר של סרטן שד בגיל מאד צעיר. לפני כחודשיים אימי גילתה בלוטת לימפה נפוחה במיפשעה, לאחר שהסירו את הבלוטה הסתבר שיש בה גידול מסוג קרצנומה. לאחר בירור מסתבר שמדובר בסרטן השחלות. והבלוטות באיזור האגן מוגדלות. יש לציין שלפני שלוש שנים אימי הסירה את השחלות למניעה ,ולמרות זאת הופיעה גידול באיזור השחלה הימנית. כרגע מפנים אותה לבית החולים להמשך בירור. שאלתי היא: מה השלבים הבאים והאם יש סיכוי לצאת מזה? בתודה דפנה

שלום, מהי ארוזיה ? הבנתי שמדובר בפצע. יש לי ארוזיה בצוואר הרחם, הרופא אמר שהוא לא ממהר לצרוב אותו אך אפ אדמם לאחר קיום יחסים יעשה זאת. שאלתי היא : האם ארוזיה נחשבת לממצא טרום ממאיר ? תודה.

מה פרוש מיטוזיס כבדי מישני. מה התקדמות אומרת????? ומה זה מוקדים מיטוטיים. בסיטי רשום הכבד באורך מירבי של כ20 ס"מ עם מוקדים מיטוטיים. הגדול שבהם בקוטר כ80 מ"מ ,תופס את מרבית נפח הסגמנט הלטראלי של האונה השמאלית. רושם של המנגיומה קטנה מואדרת בקוטר של 9ץ4 ממ בכיפת כבד. מה זה אומר תודה מראש הבת

אמי בת 86 הרופא אמר שהיא כמו בת 76. התגלה סרטן במעי הגס. וגרורות בכבד.מספר אחד כ 8 סמ. היא לא רזתה. ניראת מצוין.היו לה כאבים בצד ימין בבטן עליונה. כך זה התגלה. הרופא מציע טיפול כימי בכדורים. מה דעתך? מה צופה לה? מבחינת כאבים ותפקוד. ומה תקופת חיים. בתודה בת אוהבת

שלום. בת 54 במעקב. רירית הרחת התעבתה - 5.3 לפני כשמונה חודשים וכעת 6.4 והרופא הפנה להיסטרוסקופיה. למה ומה המשמעות של ההתעבות? תודה.

האם חוץ מעובי הרירית דממת?

האם הפירוש של "גרורות סרטניות" הוא שתאים סרטניים ניתקים מהגידול המקורי ועוברים לאיברים אחרים? או שהפירוש של גרורות סרטניות הוא שתאים של רקמה אחת נוצרים לפתע ברקמה אחרת בלי קשר ישיר לרקמה המקורית? או שאולי יש תשובה אחרת?

גרורות הם תאים שהופכים למושבות בהתנתקו מהגידול הראשוני מחלה רב מוקדית היא מחלה שמתחילה בכמה מקומות בו זמנית וזה קיים במערכת הנקבית בברכה

שלום, אני בת 39. אימי נפטרה בגיל 69 מסרטן השחלות. המחלה התגלתה אצלה בגיל 56. אני במעקב אצל רופא המתמחה בנושא. נבדקתי ואני לא נשאית של הגן. לגבי אימי, התשובה אינה חד משמעית היות ולא נעשתה בדיקה בעודה בחיים. המלצתו של הרופא היא כריתה מניעתית של השחלות לפני גיל 40. האם יש הצדקה לכריתה בגיל הזה? ומה הסיכון אם לא תתבצע כריתה?

מאוד מסוכן לתת יעוץ פרטני ושטחי דרך האתר מתרתנו לעזור בידע ככלל אנו ממליצים על כריתת שחלות מניעתית אם יש שני קרובים דרגה ראשונה או גן ידוע אבל בטוח שישי עוד מניעים שאולי הושמטו ולכן בנושא כל כך רציני את את מעונינת בחוות דעת נוספת תרי קשר ע גינקו אונקולוג באזורך ובצעי פגישה מסודרת בדיקה על קול ואז דיון מוסכל חשוב מאוד להיזהר ביעוץ ל מושכל בברכה דר אילן אטלס טל 0523989266

בתוצאה של הבדיקה רשום: "פרטים אנמנסטים בבדיקה" והוספה: SCAUT CELLULERITY (יתכן ולא הבנתי בדיוק את כתב היד) ובקשה לבדיקה חוזרת. תוכלו להסביר לי בבקשה? לא מצאתי כלום באינטרנט. תודה!!

זוה התרגום המשמעות היא בהתאם לקליניקה בברכה

שלום רציתי לשאול להערכתך לגבי פרוגנוזה לאמי, שלקתה בסרטן שחלה: גילה הוא 63, עם עבר של 3 גידולי שד (כריתה בצד אחד+ טיפול כימי) לפני 12 ו 5 שנים. היא אינה נשאית לגן BRCA היא עברה ניתוח לפני כחודש, לכריתת שחלות ורחם אחרי שהתגלו גושים בשתי השחלות, ובניתוח- גם בכבד (גרגור עדין), ברטרופריטונאום, בדופן הסרעפת בדופן המעי בצמוד לשלפוחית השתן ובאגן. הרופאים הוציאו ככל האפשר, אך בגופה נותרו תאים סרטניים רבים. היא עומדת להתחיל בטיפול כימוטרפי (קרבופלטין +טקסול). בהתחשב בכל אלה, מה סיכויי ההשרדות שלה, עם איכות חיים סבירה, ובכלל? האם ניתן לקוות לתוחלת חיים שתמדד בשנים, או חודשים בלבד? אשמח לתשובה שתתן לנו כיוון כללי לגבי תקוה ריאלית. תודה!

שלום ד"ר.אני בת 28,אימא לשני ילדים,כשהאחרון נולד לפני חודשיים וחצי.כשלוש שנים בערך עם תפר בצוואר הרחם מסוג שירוטקה,התפר נשאר קבוע והלידות הן בניתוח קיסרי.הוצאת התפר נעשית שאני מחליטה שאיני רוצה עוד ילדים. אציין שבבדיקות רופאים,כולל המנתח שלי נאמר כי התפר הושם נמוך מכרגיל וכי הוא מורגש בבדיקה. לאחר קיום יחסי מין,אני סובלת לעיתים מדימומים טיפתיים.בעלי מרגיש בנוכחות התפר בחדירה.אציין כי בחדירה עדינה יותר,כמעט ואין דימום.רופאי מאשים את התפר אך לפני כחודש ביצע בדיקת פאפ אשר יצאה תקינה. אציין כי בבדיקה הגניקולוגית כאב לי מאוד וגם דיממתי מעט.רופאי טען כי לקיחת הדגימה נלקחה מאזור צוואר הרחם,אך לא ממש ממנו כי התפר סוגר עליו מאוד אך לדברי רופאי גם כך זה חשוב מאוד. מהי דעתך?האם הבדיקה מספקת או שמא עליי לבצע אותה שוב? רופאי גם טוען כי הצוואר נראה רגיל אך רואים בבדיקה כי "עבר עליו הרבה" שכן בעברי שלוש לידות מוקדמות בשבועות 21,17, 23 כשבלידה המוקדמת האחרונה בוצע תפר מסוג מקדונלד אשר לא צלח והוצא עם סיום ההריון. אני לא כ"כ שקטה עדיין. מה דעתך?

5 ימים לאחר הוצאת פוליפ מהרחם ועדיין יש דימום (לא רציני). ללא כאבים. האם סביר? כמה זמן יכול להימשך הדימום? תודה

שלום!!! אם סרטן שד התפשט לבלוטות וחדר לשריר האם זה נחשב כגרורתי? תודה.

שלום רב, פניתי לגניקולוג בעקבות דימומים בזמן קיום יחסי מין. לאחר בדיקה נאמר שאכן יש לי דלקת בצוואר הרחם. הגניקולוג עשה לי ביופסיה ושלח את התוצאות. היום התקשרו לבשר לי שהכל תקין. לאחר שביקשתי (ואני מדגישה את ה"לאחר") שביקשתי שישלחו לי את התוצאות הביתה..אמרו שהתוצאה שלי יצאה תקינה אבל גבולית..והפנו אותי למכון של צוואר הרחם להיבדק ע"י מומחה. מה זאת אומרת תקין אבל גבולי? אני מתכוונת לעשות את הבדיקות אך מפאת הזמן שיקח עד ש..הייתי שמחה לקבל כאן קצת הסברים לתשובה המוזרה שקיבלתי. תודה מראש ענת אני בת 35 וללא הריונות.

תודה מקרב לב על התשובה המהירה!

אני סובלת משחלות נפוחות מאוד שגרמו להתנפחות כל הגוף והפנים. מה הסיבות האפשריות להתנפחות שחלה עד כדי קרע? האם אוכל להיכנס להריון? מה הסיכונים בשחלות נפוחות? האם ייתכן ויצטרכו לכרות את השחלה? תודה מראש

שלום רב לא רק שניתן להוציא את הרחם בלפרוסקופיה ברוב הנשים עם סרטן רחם אני מאמין שטיפול זה עדיף בשנה הנוכחית הולך להתפרסם מחקר ענק בנושא

כל הכבוד איך הבנת את הטעות שלי

זו תוצאת וולוסקופיה (ביופסיה) compatible with old condyloma small remnant of cyst is also present משטח פאפ תקין. אין נגעים בצוואר הרחם. אני סובלת מזה כ-3 חודשים מתחושת צריבה ולעתים גם כאב באיזור איבר המין. זה מחמיר אחרי מתן שתן. תחושת הצריבה נמשכת לאורך כל היום. תרבית שתן ומשטחים נוספים (טריכומונס, כלמידיה...) יצאו תקינים. לדברי הרופא, אם אקבל טיפול לקונדילומה, זה עלול להסב נזק. אני ממשיכה לסבול מצריבה מתמשכת.לדבריו הצריבה נגרמת בגלל דלקת בבלוטות שנוצרה בעקבות הוירוס, ואין מה לעשות. הוא אבחן גם וסטיבוליטיס. מכל זה אני מבינה שאין פתרון לבעיות, אבל אני סובלת מאוד. מה הטיפול לקונדילומה, האם יש מצבים בהם לא מטפלים? מה הטיפול לצריבה האיומה הזו???

טיפול מיותר בקודילומות כמו זריבה עמוקה מידיי יכולה להזיק אך גם חוסר טיפול אינו רצוי יש להתאים את הטיפול למצב ולטפל בקודילומות בצורה מדויקת נקווה בהמצב ישתפר עם הטיפול

התחלתי ליטול גלולות, ולקחתי רק 3 חפיסות.. הייתי צריכה להתחיל חפיסה חדשה לפני כחמישה ימים ושכחתי.. האם אני יכולה להתחיל לקחת אותם כרגיל לאחר חמישה ימים?

אני רווקה בת 32. חליתי בלימפומה הוצקין וטופלתי ב - abvd . נתנו לי דקפפטיל בתקופתה הטיפולים. לקחתי 4 זריקות במקום 6. היום אני חודש וחצי אחרי הטיפולים ועדיין לא חזר לי המחזור. האם זה זמן סביר ? וכן האם יש צורך להיות במעקב אצל רופא נשים או רק אם תהיה בעיה בעתיד?

בהחלט כדאי שישי לך רופא נשים

קראתי היום שמומלץ לנשים לקבל חיסון לנגיף הפפילומה שגורם לסרטן צואר הרחם. הבנתי מידע קודם שלי שנשים ששומרות על טהרת המשפחה (מחזור+7 נקיים) כמעט לא קיים אצלם סרטן צואר הרחם, וכמובן שלנשים כאלה יש רק פרטנר אחד בחיים ביחסים הבין-אישיים. האם גם נשים כאלה זקוקות לקבל את החיסון?

אם שני בני הזוג לא היו מעולם עם משיהו אחר לפני ואחרי החתונה אין צורך בחיסון כי מקור הבעיה הינה וירוס איטי יחסית נדיר המצב הזה

לרופאה שלום אני בת אוטוטו 27+ ילדה עשיתי בדיקת פאפ . אתמול השאירה לי הרופאה הודעה בתא הקולי שהבדיקה יצאה תקינה, אך לא להתרגש קצת דלקתית ומבחינתה הכל תקין. רק לחזור על הבדיקה בעוד כחצי שנה לא הצלחתי לדבר איתה אך קבעתי תור לשבוע הבא עד אז... מה זה אומר טיפה דלקתי? בדלקת לא צריך לאפל עם אנטיביוטיקה או משהו? קצת מפחדת זה יכול להיות שלא אוכל להיכנס להריון יותר או משהו? נורא מפחדת!

שלום רב, מה ההבדל בין הבדיקות PAP, PIPELL, COLPOSCOPIA, בדיקה פתולוגית? בדיקת הקולפוסקופיה הייתה הבדיקה אשר נמצא בה הממצא CN3 - מדוע ביתר הבדיקות הדבר לא נתגלה ? בכל הבדיקות דבר לא מתגלה במקום ובכולם נלקח חומר שנשלח לביופסיה כך שכל הבדיקות היו אמורים לספק את אותו מידע ! אם בדיקת הקולפוסקופיה הנה הבדיקה היחידה המגלה את הוירוס CIN3 מדוע לא עושים אותה מיד עם האיתותים ולחסוך מן המטופל בזבוז זמן שיכול להציל אותו?

פפ הינה בדיקת סקר בלבד ואינה אבחנתית קולפו מחפס בצואר בהסתכלות מקום חריג ממנו ניתן לקחת ביופסיה אשר בה ניתן להוכיח או לשלול CIN III פיפל הינה בדיקה מתוך הרחם והצואר אשר מטרתה לבדוק את האזור הפנימי שלא ניתן לראות בקולפוסקופ בברכה

ד"ר אטלס שלום, ראשית תודה על התגובה. מזה כשנה שאני סובלת מדימום שהוא לא וסתי. הדימום מופיע לאחר מתן שתן בלבד. כמו כן, לאחר מאמץ או שיעול. משך כל החודשים בכל יום הופיע דם טרי. משך כל החודשים הבדיקות שנעשו לבירור הנושא היו פאפ ו-פיפל. לפני כחודשיים החלפתי רופא . הרופא החדש ביקש לעבור בדיקת הקולפוסקופיה. המימצאים בבדיקות הפאפ והפיפל היו כל הזמן זהות: מיומה סבירה + רירית 6 מ"מ. ביקשתי לעבור היסטרוסקופיה או כל שיטה אחרת לניקוי הרחם ונתקלתי בהססנות מצד הרופאים שהציעו כריתת רחם במקום. בשל מיומה או רירית בגודל 6 מ"מ לא רציתי להוציא איבר מהגוף והתנגדתי להוצאת הרחם. הסיבה להחלטה הזו הייתה משום שכל הבדיקות שעשיתי בתחומים השונים לא הצביעו על שום ממצא המצדיק אנמיה ברמה של HG 8 עם מחסני ברזל כמעט ריקים. כל הרופאים המקצועיים הנוספים קבעו שהסיבה היא גניקולוגית ולא אחרת. משכך התעקשתי לעבור היסטרוסקופיה לניקוי הרחם ע"מ לוודא שאכן המיומה והרירית הם הסיבה לאנמיה. הרופא שאליו עברתי ביקש בטרם עושים כזה ניתוח לעבור בדיקת קולפוסקופיה. הבדיקה כאמור הבחינה בממצא CIN2 ו-CIN1 בצוואר הרחם. מכאן, שאני מבקשת לדעת לאור כל האמור לעיל האם ממצא זה מחייב כריתת רחם??? אודה לך באם תסייע בנושא.

שלום רב, מה הגורם להתפחותם של השינויים בנדון בצוואר הרחם? האם למיומות ולרירית ברחם יש קשר להתפתות הוירוס CIN1 ו-CIN2 ולכל יתר השינויים בצוואר הרחם? נמצאו אצלי בבדיקת קולפוסקופיה 2 CIN ו-CIN1 איך ניתן לדעת אם אינם ממאירים? האם קיימת בדיקה נוספת לבירור ומה היא? מה למעשה הדבר החכם שיש מיד לעשות עם הופעת 2 הוירוסים הללו ואיך אפשר להבטיח ולמנוע התפתחות סרטנית? אודה לכם על מענה מהיר.

הוירוס הנך גורם שינויים בצואר בדרגות שונות מ CIN 1-2-3 כאשר 3 היא הדרגה לפני סרטן צואר המהלך הזה יכול להיות ארוך מאוד אפילו 10 שנים ולכ למי שישי ממצאים כאלו חייב להיות במעקב קפדני או טיפול בברכה

ד"ר שלום, לפני כשלוש שנים אובחן אצלי CIN 3 עברתי קוניזציה (בשיטת לופ) הביופסיה של הקוניזציה היתה בסדר (נאמר לי ע"י הרופא) . מאז כל שלושה חודשים אני במעקב של קולפוסקופיה + פאפ ואח"כ כל חצי שנה. בתחילת הריוני בוצעה בי קולפוסקופיה תקינה ולאחר שילדתי בוצע בי קולפוסקופיה תקינה אך הפאפ לא היה תקין(אקוס ואסקוס) בוצע בי קולפוסקופיה חוזרת שהיתה שוב תקינה ובוצעה בי גרידה מתעלת צוואר הרחם ונלקחה ממני ביופסיה. תשובת הביופסיה קיבלתי אתמול ובה מצויין שוב CIN 3. שאלתי: איך ייתכן שכל הבדיקות היו טובות גם קולפו וגם פאפ? במשך כשלוש שנים של מעקב? מדוע לא מבצעים גרידת תעלת צואר למי שהיה לה בעבר CIN 3 כרוטינה? אני בת 41 + שלושה ילדים. מחר יש לי פגישה עם הרופא שלי. ושאלה נוספת : האם כריתת רחם היא בלתי נמנעת כאן? למרות שאינני חושבת ללדת עוד) והאם לאחר כריתת רחם ייתכן והcin שוב יחזור לאברים אחרים בגוף או שהוא שייך רק לצוואר?

הממצא יכול להיות ממצא חוזר או חדש כי הוירוס עדיין קיים כריתת רחם ב CIN III חוזר מאפשרת קוניזציה חוזרת ו כריתת רחם יש לשבת לדון באריכות מה היתרון וחיסרון של כל דרך והתאימה לך אישית בברכה