פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום, אני לוקחת גלולות מליאן מזה 3 חודשים. החודש שכחתי לקחת גלולה אחד ואז אחרי 3 ימים הופיעה דימום (כמו בסוף המחזור) למרות שמחזור נגמר לפני שבוע. האם תופעה הזו ידועה? האם להמשיך לקחת גלולות? לפנות לרופא? תודה
ורד, תנסי לשאול בפורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים של ד"ר שלומי כהן-אילון. ומכיוון שזה אולי דחוף לך, אולי עדיף לשאול את הגינקולוג שלך. שימי לב להודעה החשובה בראש הפורום - הפורום עוסק באונקולוגיה גינקולוגית..
שלום רב, ראשית ברצוני להודות על התשובה שקיבלתי לא מכבר מדר' בן אריה, לנושא הנ"ל ומקווה שדר' אטלס יכול "לנשום לרווחה" לאחר "התייצבות" המצב בצפון...... אחותי שהינה חולת סרטן שחלות מפושט (גיל 34), גידול אגרסיבי ונדיר (התפשטותו לשריר בגב ולעור במקום לאיברי הבטן הפנימיים).טופלה עד כה בקרבו+טקסול (3 טיפולים) שהצליחו להקטין הגידול ושלוחותיו, בצורה משמעותית. אחרי 3 טיפולים נוספים, התגלה ב CT ובבדיקת ה BR125 כי אין שינוי. דהיינו, החומר הפסיק לסייע. 1. האם קורה שחומר מפסיק לעזור ומדוע ? האם זהו מצב ידוע/שכיח ? 2. מה זה אומר לגבי הגידול ? האם הוא מפתח עמידות לחומרים ? האם ייתכן שכל חומר אחר יפסיק לסייע בשלב מסויים, בגלל אופיו המיוחד של הגידול ? 3. הרופאה החליטה שמעתה היא תקבל דוקסיל למשך 3 טיפולים (אחת לחודש) ולאחר מכן יבוצע CT להערכת המצב - כיצד מחליטים איזו תרופה לתת ? אני מבינה כי יש עשרות תרופות כימוטרפיות. האם בד"כ מבוצע אונקוטסט, בבתי החולים, לפני מתן תרופה, כדי לבדוק עמידות הגידול לסוג התרופה, לפני שמחליטים על סוג הטיפול ? 4. האם דוקסיל היא תרופה ידועה כמסייעת, לסרטן שחלות מסוג serous papillary (התוקף נשים מבוגרות יותר) ? אודה על תשובתכם. כל טוב, סיגל
שאלות נכונות דוקסיל הינה תרופה מוכרת לשלב שני במקביל לטופוטקן הסיכוי לתגובה דומה והתאמה היא לפי שיקולי נוחות ת לואי וכלכליות הסיבה לעמידות אינה ברורה אך למזלנו גם עמידות לתרופה אחת אינה אומרת עמידות מלאה לתרופה אחרת עקב מנגנוני עמידות שונים אונקוטסט במקרה כזה יש לו יתרון כי ההחלטה לגבי דוקסיל או טופוטקן יכולה להיות מושפעת מבדיקה זו יש לזכור שההבדל בסיכוי הינו יחסית קטן אך משמעותי הבידקה מבוצעת בחול באופן פרטי 1000-2000$ בעיקרון אמי משתמש בה לעיתים לגבי ההיסטולוגיה יש תגובות בהצלחה
שלום ד"ר בת 61, לפני 9 שנים היה לי סרטן השד מקומי, בלוטות נקיות.טופלתי ע"י הקרנות ולא כימותרפיה,מאז אני במעקב תוצאות בדיקות לפני שנה ca 125- 3.5 לפני שנתיים3.2 לפני שלוש 3.1 לפני ארבע שנים 8.58 ועכשיו ca125-10.7 האם מדאיג? LDH-485 מה המשמעות? האם תקין?
הערך הנורמלי הינו 35 ולכן הערכיםם הנמוכים מערך זה הם נומליים לגבי ערך ספציפי לכל אשה חייבים להראות זאת לרופאך במקביל למניעת טעות בברכה
האם הנגיף מתבטא בנוזל הזרע, בהפרשה ואגינלית, ברוק ובזיעה ? לא הצלחתי להבין ממגוון החומר שקראתי...
בדרך כלל עור בעור ולכן קונדום יכול לסייע בנוזלי הגוף ניתן למצוא את הנגיף אך המגע של עור הפין בצואר הרחם הוא מקור המעבר החשוב
מספר שאלות: 1האם הנגיף מתבטא בנוזל הזרע, בהפרשה ואגינלית, ברוק ובזיעה? 2הבנתי שההדבקה דרך העור, האם אפשר להדביק בנשיקה או בלחיצת יד? 3האם כתוצאה מהדבקה תתכן נשירת שיער? 4האם החיסון החדש שמרק הוציאו יהיה יעיל לנשים שנדבקו כבר בנגיף?
ההדבקה נעשית במגע בין עור וריריות כך שגם נשיקה ומגע בכף יד עם וירוס יכול להדביק, אך צריך מגע "אמיתי" . אין כל קשר בין הדבקה לבין נשירת שיער. בשלב זה החיסון מיועד רק לנשים שטרם נחשפו לוירוס, אם כי יש עדויות שייתכן שגם בנשים שנחשפו בעבר לוירוס גם אם לא תהיה מניעת הדבקה , תהיה יעילות מסוימת בהורדת סיכון
תודה רבה ד"ר אלון על המענה. רציתי לברר האם יש צורך ללכת לקולפוסקופייה וביופסיה עכשיו, אחרי הממצא בפאפ, או להמתין ולעשות פאפ חוזר או פאפ דק חוזר? אני מניחה שהביופסיה תאמת את הפאפ, ואז אולי צריך יהיה לייזר? אם אחכה אולי אתן לזה זמן להחלים מעצמו? מה היית ממליץ, לעשות עכשיו קולפו + ביופסיה או להמתין עם זה קצת ואח"כ לעשות או אח"כ לחזור על הפאפ. אגב, הפסקתי עם סקס לפי שעה. מה דעתך.
ראשית אין צורך להפסיק עם סקס ובהחלט ניתן לחזור על PAP עוד מס חודשים (עם יתרון מסוים לביצוע פפ דק) ולפי תוצאות לשקול המשך
ראשית אין צורך להפסיק עם סקס ובהחלט ניתן לחזור על PAP עוד מס חודשים (עם יתרון מסוים לביצוע פפ דק) ולפי תוצאות לשקול המשך
בתאריך 2/8 עברתי הפלה יזומה, לאחר כיומיים התחיל דימום שלא דומה למחזור ומלווה בכאבים עמומים לסרוגין.א. האם זהו מצב תקין? ב.מה אני צריכה לעשות בהמשך? ג. האם התופעה מצריכה טיפול? כרגע אני נוטלת דוקסילין?
ריקה, הפורום עוסק במצבים ממאירים... מציעה לך לפנות לרופאך האישי .
שמי ליאן ,ויש לי בעיה ש30% נשים לוקים בה " מחלת ההידבקויות" עברתי ניתוח פלסקופיה לפני 7שנים מצאו לי ציסטה בשחלה שמאלית ולפני 3 שנים נוצרה שוב המחלה שוב ציסטה בשחלה ,ונאלצתי לעבור שוב את הניתוח בשל המחלה שאין לה מרפא ,רק לידות אמורות לשפר את המצב,כך נאמר לי. השאלה שלי "הגוף שלי מייצר ציסטות כל כמה שנים ,ואין לזה סיבה למה? ועקב כך הפריון וכן מחזור משתבש, הסיכויים לחלות בסרטן השחלות רבה ,או שאין כל חשש או קשר לסרטן תודה ליאן.
ללא ידיעה של טיב הציסטות שנכרתו איני יכול ליעץ לך אך בדרך כלל אין כל קשר בין ציסטות שפירות להתפתחות סרטן שחלה בעתיד
שלום רב, אני בת 33 כחמישה חודשים לאחר לידה. במהלך הריוני נמצאו ציסטות אולם לא נעשה דבר מלבד בדיקות מעקב. כיום לאחר הלידה חשתי כאבים עזים בצידים הגוף ובבטן התחתונה ונשלחתי לערוך בדיקת US אגן קטן ובטן עליונה. ממצאי הבדיקה גודל רחם: 60X51X55 מ"מ עובי 9 מ"מ נצפה נוזל באגן בכמות קטנה עד בינונית. השחלה הימנית לא הודגמה נמצא ממצא סולידי בעל מרקם סמיך בגודל 82X59 מ"מ השחלה השמאלית בגודל 32X26X33 מ"מ מבנה: מס' זקיקים קטנים בצמוד והמשכי לשחלה נמצא ממצא סולידי במימדים : 47X46 מ"מ. אני מאוד מאוד מודאגת ,,, במיוחד לאור העובדה ש בבדיקת US בטן עליונה נמצא ממצא סמוך לרחם ימין ממצא היפראקוגני בקוטר 58 ס"מ מוגבל היטב, אולם טיבו לא היה ברור. מה זאת אומרת נוזל באגן? האם הממצאים מראים על משהו לא תקין? על ציסטה שהיא ממאירה? אני אובדת עצות ומודאגת. כמובן שאגש לרופא המטפל.. אבל עד אז... כמו כן, האם תוצאות הבדיקה של CA125 עם ערכים מעל הנורמה (63) מצביעים בהכרח על סרטן השחלות? מבדיקה שעשיתי עולים הערכים הללו , מה גם שערכתי בדיקה US ונמצאו ציסטות הן בצד ימין והן בצד שמאל. האם גם שישנם גידולים שפירים הערכים של CA125 עולים? תודה
הדרך היחידה לדעת בודאות את טיב הממצאים שחלתיים היא ניתוח ולפי תאור בדיקת האולטרסאונד מירב הסיכויים שתופני לניתוח בהקדם. אין זה אומר שמדובר בגידול סרטני, כי מרבית הציסטות השחלתיות במיוחד בגיל צעיר כשלך הן שפירות וחלק רבות מהן גם גורמות לעליה מתונה בערכי CA-125 כפי שנמצא אצלך. גם הממצאים שתארת הם קרוב לודאי אינם ממאירים אך כנראה אין ברירה אלא לעבור ניתוח בברכה
האם נשאות של וירוס זה מתבטאת בדם? אפשר להדביק מדם לדם או דרך הפרשות (נרתיק, פין -זרע -פריקם) -- או רק דרך העור? אינני מבינה כיצד ניתן להעביר דרך העור ללא ביטוי בדם... או שמא הריריות הן אלה שמעבירות את הוירוס בהדבקה. אפשר לפרט קצת בבקשה על מנגנון הדבקה: דרך העור - איך זה עובד בגדול (להדיוט כמובן....) תודה רבה מראש.
ההדבקה במגע עם עור וריריות ולא דרך הדם וירוס שנמצא בעור או בריריות לעיתים בצורת יבלת וגם ללא נגע ברור חודר דרך מעטפת העור ומדביק את תאי העור או הריריות של הנדבק
לרופאים שלום, עברתי בדיקת קולו לפני כחודשיים ונמצא אצלי נגיף HPV בדרגה 1. הרופא המליץ על מעקב חוזר בעוד מספר חודשים. האם אני צריכה ליידע את בן זוגי לשעבר (נפרדנו לפני כחודש)? או שייתכן וזה יעבור לו (אם יש לו) לבד? האם זה יפריע לי לקיים יחסי מין בעתיד והאם צריך רק עם קונדום? האם יש סיבה לדאגה או רק מעקב? המון תודה.
נגיף ה HPV מאד נפוץ ולר אצל גברים הנושאים את הנגיף כמו לחברך לשעבר אין כל תלונות. אין מניעה להמשיך בקיום יחסים. קונדום מהווה הגנה חלקית בלבד להדבקת בן הזוג. אין לך כל סיבה לחשש לאור השינויים הקלים שנמצאו ובשלב זה מעקב בלבד בהחלט מספק.
שלום רב שכבתי עם בן זוגי החדש ללא קונדום פעמים ראשונות, אחרי יומיים בערך אחרי הפעם הראשונה התחלתי להרגיש גירוד קליל במשך היום וכאב בזמן קיום יחסים. הלכתי לרופא נשים ואחרי בדיקה קצרה הוא אמר לי שיש לי דלקת ואני צריכה לקחת פרוטוציד וגם בן זוגי ושהוא למעשה הדביק אותי. אחרי בדיקות שלי ברשת אני מבינה שזה למעשה סוג של מחלת מין בשם trichomoniasis, ושזה לא נורא ובר טיפול. השאלה שלי האם באמת אפשרי לאבחן מחלה זאת ע"י בדיקה כללית ללא בדיקת דם או שתן או בדיקת מיקרוסקופ? אין לי הפרשות או ריח יתר... רק גירוד קל ביום ביום ושריפה בזמן מין. תודה מראש
שלום רב, לאחר תלונות על דלקות חוזרות הרופא נתו לי טיפול בפרוטוציד- 4 כדורים בבת אחת. האם גם בן זוגי צריך ליטול את הכדורים ? הטיפול ניתן רק לי אבל בפורומים שאני קוראת כל מי שקיבלה טיפול בפרוטוציד גם בן הזוג קיבל. האם זה מחייב?
תודה לד"ר בן-אריה על התשובה. אך בסופו של דבר אתה עונה בסוגריים, שאין לדעת או להרגיש או להקדים את השנות המחלה מסיבה פשוטה שלא נתן לבדוק את כל רכוזי הלמפה ואין תרופה פרופלקטית כמו לאחר כריתת שד....? אז בסופו של דבר יושבים "על הגדר" וממתינים, אבל ממתנים למה?
אני מקוה שתמתיני שנים רבות ולא יקרה דבר ולמעשה מקובל שרב מקרי הישנות המחלה מתרחשים תוך 2-3 שנים וככל שעובר הזמן הסיכוי לחזרת המחלה הוא קטן מאד. בהעדר עדות למחלה לפי בדיקות דם או הדמיה אין טיפול יעיל למניעת חזרת המחלה
תודה לד"ר בן-אריה. מקוה שכך יהיה.
שלום מהם הדרכים להדבות בווירוס ? האם קיימת אפשרות להדבקות לא ממגע מיני ישיר או קיום יחסים אורלים ? תודה אבי
I am devastated! Again, after 2 normal PAP tests ( 10 months ago AND 6 months before that) my PAP smear came with HPV low grade CIN1. A 1.5-1.9 years ago I had the same HPV infection (without genital warts) that was healed (two subsequent PAP tests came Normal) , AND now again I have this trouble!!! My question is about recurrence of HPV infection - How common it is? I was with one partner only, my boyfriend who apparently does not have it, it is very unlikely that he infected me with a another strain. I assume my HPV didn't disappear, in spite of the PAPs that were normal last year. Now again I am sent to colposcopy AND biopsy?:( What is the right thing to do now, go to biopsy AND colposcopy OR wait a few months for the HPV to calm AND the squamous metaplastic cells to disappear? I am physically active, live healthy, AND totally shocked to have this crap again. Can you docs in the forum help me please How likely is it for the HPV AND CIN1 to reappear??? Many thanks Michal34 (sorry for the english i just have English letters here ...
מעדכנת לגבי תאריכים: מרץ 2005- פאפ לא תקין - HPV AND CIN1 *הפסקתי לעשות סקס עם בן זוג קודם יולי 2005 - פאפ תקין ! דצמבר 2005 - פאפ תקין *חזרתי לעשות סקס עם בן זוג חדש (חברי בתקופה זאת) יולי 2006 - HPV AND CIN1 - חוזר! היתכן שאינטנסיביות המגע המיני (חיכוך) החיש יצירת דיספלסיה בתאים כתוצאה מהוירוס? אני מודאגת ביותר מהמצב.
אין לך כל סיבה לדאגה, את מתארת מצב שכיח ביותר בו נדבקת בוירוס ה HPV ואין דרך לטפל בו ולהכחידו. לעיתים רבות מערכת החיסונית של הגוף מרפאת את הוירוס וחזרת העדות לקיומו יכולה לנבוע ממספר סיבות כמו בדיקת PAP שגוי , הדבקה מחדש או התעוררות של הוירוס. בכל מקרה מדובר במצב קל ביותר ולא מסוכן שגם מעקב בלבד יכול להתאים, כך שממש אין סיבה לדיכאון. באם את מאד מוטרדת ניתן כיום לבצע בדיקת HPV TYPING הבודקת באיזה תת סוג נדבקת ובמידה ולא מדובר באחד מהסוגים האלימים, ניתן להוריד משמעותית את תדירות הבדיקות והחששות
אני בת 30, בריאה ועשיתי בדיקת PAP פעם בשנה ב-5-6 שנים האחרונות, וכולן יצאו תקינות. בבואי לעשות בדיקה כעת, אמר הרופא כי יש לי ממצא אקטרופיון צווארי והוא רוצה לבצע בדיקת קולפוסקופיה. מהו הממצא הנ"ל ומה תבדוק הבדיקה? האם הממצא הזה עשוי להשפיע על פוריות ואפשרות להריון?
אקטרופיון הוא מצב תקין ומאד שכיח בגיל הפיריון ואין לא כל קשר למצבים ממאירים או טרום ממאירים של צוואר הרחם וגם אין לו כל השלכה על מצב הבריאות או פיריון והריון. לאור בדיקות ה PAP החוזרות התקינות גם לא סביר שקולפוסקופיה תגלה משהו לא תקין אלא אם הרופא ראה משהו חריג במראה צוואר הרחם. בדרך כלל ההמלצה לקולפוסקופיה מבוססת על תוצאות PAP לא תקין, דימום לאחר קיום יחסים או מראה לא תקין של צוואר הרחם
שלום, לאחר קבלת מספר טיפולים חודשיים בדוקסיל, צמחו פצעים חמורים בידיים וברגליים. רציתי לשאול אם אתם יכולים להמליץ על תרופה שתוכל לשפר את המצב . הסבל הוא ממש נוראי. תודה מראש.
בבדיקת הדם האחרונה שלי קיבלתי תוצאה של 1008 לערך פרולקטין רופאת המשפחה שלי טענה כי הדבר יגרום לי לבעיות בכניסה להריון האם הדבר נכון ? ומה אומר הערך הזה במה הוא פוגע ומימה הוא נובע הריי הוא בנורמל מגיע ל 600 תודה
פני לפורום בעיות הורמונליות של רמב"ם ולפורום פריון האשה של פרופ' זיידמן
האם דוקסיל היא תרופה מגבילה לאדריאמצין והאם היא יכולה להיות גם יעילה לגרורה בכבד בעבר קיבלתי אדריאמצין שמאד שיפרה את מצבי
שלום אני מעונינת לברר אחת ולתמיד מה בין בדיקת פאפ הנעשיית במסגרת קופ"ח לבין פאפ דק שרופא נשים ממליץ ובדיקה זו יקרה יחסית , האם יש הבדל משמעותי וחשוב שיש עדיפות לעשות את הבדיקה היקרה יותר , האם הממצאים מדויקים יותר ,האם ממולץ להעדיף לעשות בדיקה זו ולא מה שנותנת הקופה .........בברכה רני
מעבר להיותה בדיקה יקרה יותר הפפ הדק אומנם מדויק יותר עפ פחות תוצאות כוזבות, אבל במידה ועשית מספר בדיקות פפ רגיל בשנם האחרונות והן היו תקינות , אין כל הכרח או המלצה לבצע פפ דק
מהבוקר אני במצב קשה, על סף דיכאון ועל סף בכי ואין לי עם מי לחלוק את מה שקרה לי: הבוקר התעוררתי עם כאבי בטן, נכנסתי לשירותים, חשבתי לתומי שעשיתי רק פיפי וכאשר התנגבתי הנייר היה עם דימום. מיד נסעתי למרפאת רופאים כי חשבתי שיש רופא תורן, אבל התברר שאין, ואז נסעתי לבית החולים למיון. אני בת 54. לפני שלוש שבועות עברתי ניתוח לכריתת כיס מרה. נסעתי אל בית החולים כי לא חשבתי שהדימום קשור לניתוח. בבדיקה גיניקולוגית ובאולטרסונד התבררה התוצאה הבאה: רחם בגודל כ- 55.7X48.2 מ"מ רירית הרחם בעובי כ-9.8 מ"מ סגורה. טפילה ימנית בקוטר כ- 34.9X20.8 מ"מ. בדיאגנוזה נכתב: POST MENOPAUSAL BLEEDING. נשלחתי לרופת קופת חולים לבצע בדיקת פיפל. מעיון בפורומים ובספרי רפואה אני מבינה שזה יכול להיות גרוע: סרטן. האם כך? מה עושים? תוכלי לענות לי? בברכה עדי
הסיכוי לסרטן של רירית הרחם הוא מאד קטן , אבל צריך להיות בטוחים שזה לא זה. גם אם חס וחלילה מדובר בגידול של רירית הרחם הטיפול הוא פשוט יחסית עם החלמה מלאה , לכן אין מקום להיות בדיכאון, צריך רק לברר את הסיבה והכל יהיה בסדר
התחלתי לקחת לפני כחודש megace 40 mg לטיפול ב"היפרפלזיה פשוטה " של רירית הרחם . נראה לי שיש פגיעה קיצונית בחשק המיני . האם זו תופעת לואי ידועה ? האם היא תשאר לכל תקופת הטיפול ואם כן האם ניתן לטפל בה , למתן אותה ?
מאחר ומדובר בהיפרפלזיה פשוטה הטיפול הוא זמני וקצר ואז תפתר הבעיה. ניתן כמו כן לשקול טיפול בפרוגסטרון חליפי שאולי לא יגרום לא ירידה כה משמעותית בחשק המיני
אינני יודעת אם אני שואלת בפורום הנכון, אך אנסה בכל זאת מכיוון שאני מאוד לחוצה מהעניין. אתמול בבוקר צמחה לי מן גולה קשה וכואבת בשפתיים החיצוניות של הנרתיק. הייתי אצל רופא הנשים שלי שאמר שמזל גדול שהגעתי אליו עכשיו, מכיוון שעוד כמה ימים זה היה ישר ניתוח. הוא הסביר שהגולה ,היא צינור שאמור להפריש נוזלים שנסתם ומייצר מוגלה הוא נתן לי אנטיביוטיקה ומשחה למשך שבוע, הוא אמר שגם עכשיו לא בטוח שזה יעבור ,אבל הסיכוי גדול יותר כי הגעתי מוקדם יחסית. הבקשה שלי - האם תוכל להסביר לי קצת יותר מה זה אומר ומ הניתוח הזה שהוא התכוון אליו תודה מראש
מדובר על בלוטה שהניקוז ממנה נסתם ולכן הזדהמה ובמידה והטיפול שניתן לא עוזר צריך ניתוחמאד קטן לניקוז המוגלה
שלום. עברתי כריתת רחם, שחלות וכו' בגלל סרטן רירית הרחם שחדר לדופן הרחם.כמות גדולה של רכוזי לימפה הוצאו ונמצאו נקיים. עברתי הקרנות. האם יש טפול תרופתי פרופילקטי להמשך? אך אדע שדבר מה חשוד מתרחש? האם יש בדיקה, שתוצעותיה תראנה על תהליך ממאיר. בדיקת CA-125 לא נותנת תשובה מדוייקת. מה עוד שלא הראתה דבר לפני התוח. תודה
הטיפול המשלים הפרופיחלקטי במקרים אלו הוא בדרך כלל קרינה ולעיתים יש צורך בטיפול נוסף כתלות במיקום של בלוטות לימפה נגועות שנמצאו . רק אם נמצאו כאלו מחוץ לאגן שהוקרן אז רצוי לשקול טיפול נוסף כמוטרפי או הורמונלי. המעקב יכול לכלול אומנם CA-125 ובדיקת CT שאינם מגלים את כל מקרי ההישנות. יש בדיקה מדויקת יותר שלמיטב ידיעתי עדיין אינה כלולה עדיין בסל השרותים במקרים של סרטן הרחם ונקראית PET-CT אך רצוי לדעת שגם היא לא יכולה לזהות את כל המקרים בהם יש שארית מיקרוסקופית של גידול
שלום אני בת 46, 2 ילדים (17,19) הפסקתי לקבל מחזור כבר לפני כ-3 שנים במקביל באותה תקופה הייתה לי בעיה זמנית עם בלוטת התריס לפני כחודש היה לי דימום בגלל פרפור מטופלת בקומדין וקרדילוק רופא הנשים נראה היה לא מרוצה מהבדיקה ואני רוצה לקבל הבהרות מה משמעותה במיוחד מה משמעות ה"רירית המעובה" ועל מה היא מצביעה תודה גילי תוצאות בדיקת אולטרסאונד: וגינלי: רחם: אחורי במיימדים 58*41*59 מ"מ רירית מעובה בעלת הדיות גבוהות 10 מ"מ מוקדים ציסטיים זעירים לאורכה שחלה ימנית: 29*15 מ"מ שחלה שמאלית: 30*35 מ"מ. ממצא ציסטי בעל תוכן נוזלי פשוט 25 מ"מ הערות: דוגלס עם מעט נוזל
לפי בדיקת האולטרסאונד והדימום שהופיע לאחר 3 שנות אל וסת יש חשד לממצא בחלל הרחם , ייתכן פוליפ שלרב הוא שפיר. בכל מקרה מומלץ לעבור בדיקה של חלל הרחם, רצוי היסטרוסקופיה (הסתכלות בחלל) וביופסיה של הרירית ובנוסף מומלץ מעקב אולטרסאונד של הממצא בשחלה השמאלית שגם הוא לא נראה מדאיג
שלום נדבקתי בווירוס לפני שש שנים.בשנה הראשונה היה לי נגע אחד באבר המין שהורד ע"י צריבה. לאחר חצי שנה נמצאו שני נגעים שנצרבו גם הם.מאז במשך 4.5 שנים לא נמצא כול נגע (אני נבדק אחת לחצי שנה -הבדיקה כוללת בדיקה ויזואלית לאחר עטיפת אביר המין בגזה המהולה עם מים וחומץ) שאלתי היא: 1)האם יש סיכוי עקב משך הזמן שווירוס אינו קיים בגוף? או שהוא אינו פעיל בלבד 2)האם קיימת אפשרות שאני ידביק את בת זוגתי בווירוס במצב בו אין נגעים בכלל ?או שבמידה ואין נגעים אבל הווירוס קיים אך רדום קיימת אפשרות להעברת הנגיף לבת זוגתי ? תודה
התשובה חיובית לשתי שאלותיך, יש סיכוי רב שהוירוס כבר לא קיים אך מצד שני יש גם סיכוי להדבקה במידה והוירוס "רדום" ואינו מתבטא בנגעים בעור
שלום רב אני 4 חודשים אחרי הריון לא קל בכלל.. ובסיום ניתוח קיסרי עקב מצב עכוז .. היום אני עדין לא מרגישה תחושה בבטן התחתונה ואמרו לי שזה אחת התופעות שיהיו מס חודשים רב. השאלה שלי האם מותר להיכנס להריון כבר ? כמה זמן רצוי לחכות? האם יכולים להיום איזשהו סיבוכים בגלל הריון מוקדם אחרי קיסרי .. אשמח לתגובות בהקדם תודה מראש חגית
זה לא הפורום הנכון לשאלתך.
לצוות הרופאים שלום רב, אתם מדברים על כריתת רחם כעל משהו מאוד פשוט . מוציאים איבר מהגוף. זה הרי "מזיז" משהו לא?מלמעלה, מלמטה מהצדדים, מה, כלום לא קורה? הגוף ממשיך כרגיל? (מלבד הענין של הלידה שהוא ברור מאליו), נוצר חלל , מה קורה עם זה? בקיצור אשמח להסבר קטן. תודה יעל.
אין זה דבר של מה בכך להוציא רחם, לנשים רבות שגם אינן מעונינות ללדת יש לרחם משמעות. הניתוח כשלעצמו אינו מסובך ולרב נטול סיבוכים. ולשאלתך, דמיני שחלל הבטן והאגן הוא דמוי קופסה בנפח של כ 5 ליטר ואילו הרחם שגודלו כאגס תופס מקום מאד קטן בחלל הגדול הזה. כך שלאחר כריתת רחם המקום מתמלא במעיים וחוסר הרחם כלל לא מורגש
יש לי כאבים בצד שמאל של הבטן התחתונה שהולכים ובאים במשך כמה שבועות. הרגשה של בועה כואבת. אשמח לשמוע מה זה יכול להיות.
שלום רב, אני אובחנתי לראשונה לסרטן שד באוגוסט 2003 עברתי טיפולי כימו הקרנות וגם בעקבות כך נפסק לי המחזור. עד מרץ השנה טופלתי בטמוקסיפן. השנה לאחר הישנות מקומית עברתי כריתה ושיחזור והתחלתי לקבל טיפול של ארימידקס לפני כחודשיים. מאתמול החל לי דימום וגינלי. מה המשמעות של זה ואילו בדיקות צריך לעבור? אודה מאוד לתשובתכם, בתודה, טל
מומלץ לעבור בדיקת אולטרסונד של האגן ולאחר מכן בדיקת היסטרוסקופיה (הסתכלות לחלל הרחם) עם ביופסיות מהרחם שמתבצעת בהרדמה
שלום, אני בת 41 (נשואה +2) סבלתי במשך 3 שנים מכאבי תופת בעצם הזנב, בצד ימין (גב תחתון)?. מאמצים רבים נעשו לגילוי מוקד הכאב (בתחום האורטופדיה והגיקולוגיה) ללא הצלחה. מסע החיפוש הגיע לסיומו לאחר שפניתי לגיניקולוגיה באופן פרטי. בעקבות ניתוח אלקטיבי ע"י לפרוסקופיה בהרדמה כללית עלו הממצאים : א. אני סובלת אנדומטריוזיס: מוקדי האנדומטריוזיס מפושטים באגן וגם על פני השחלות ללא ממצא מיוחד ע"פ הרצועה הסקרואטרנית מימין. ב.במהלך הבדיקה בוצעה צריבה עם ביפולר בחלק המדיאלי ג. הטיפול המומלץ לקיחת גלולות (מליאן) ללא הפסקה עד להפסקת הריון שאלותי הן: א. האם בעקבות לקיחת הגלולות יכולות להיווצר אצלי בעיות אחרות במיוחד לאור העובדה שאף פעם לא לקחתי גלולות, האם לא מוקדם מידי ביחס לגילי להפסיק את המחזור? ב. מהם הסיכונים לאי לקיחת הגלולות מלבד פגיעה באיכות חיי (כאבים עזים ולקיחת משככי כאבים (3-4 פעמים ביום) במשך שבוע וחצי). ג. האם קיימות אלטרנטיבות אחרות לטיפול. ד. אני נמנית בקבוצת סיכון (אמי נפטרה מסרטן ברחם בגיל צעיר מאוד). אודה לתשובתכם. אשמח אם תאירו אותי במידע נוסף שיוכל לעזור לי להיות פחות מבולבלת ומופחדת. לאה
שלום רב, בתאריך 20.7.06 בשעה 10:14, כתבתי שאלה בפורום זה ולצערי לא נעניתי. שמתי לב ששאר השאלות כן נענו. אודה אם אוכל לקבל תשובה לשאלתי (מופיעה בדף 97) תודה
ראשית סליחה על אי המענה - מכיון שהשאלה היתה ממוענת אישית לדר אטלס אשר כנראה לאור המצב בצפון אינו יכול לענות ולשאלתך: הסיבה שהמחלה נוטה לחזור בשכיחות רבה נובעת מכך שגם כאשר השחלות הוצאו ואין עדות לגידול ממאיר , יש סיכון לא מבוטל שמספר תאים סרטניים מיקרוסקופים שלא ניתן לגלולתם ולטפל בהם יתפתחו בעתיד לגידול משמעותי. ייתכן שהאופי הלא רגיל של המחלה במקרה שתארת הוא בעל סיכוי רב יותר להחלמה אך קשה מאד לדעת זאת מראש. לגיל אין השפעה ממשית על סיכויי ההחלמה
פורום גניקולוגיה נסגר אז ברשותך אני מציגה פה את שאלתי . אני יוצאת לטיול בעוד שבועיים ובדיוק בו בתאריך אי אמורה לקבל את המחזור החודשי שלי . הטיול רובו יהיה במקורות מים , ומאד הייתי רוצה לקבל ממך תשובה - האם ישנה תרופה שיכולה לעכב את המחזור באופן חד פעמי ( ל5 ימים ), ועל מה אתה ממליץ ? ( אני בתולה , ובת 21 )
שלום, אני בת 31 וחולה מזה כ-4 שנים בסרטן השחלות לסירוגין (חזרת מחלה 3 פעמים)...מטופלת ברפואה הקונבנציונלית בכימותרפיה. ויש לי שתי שאלות : א. האם ידוע כי רפואה סינית/אלטרנטיבית/היפרתרמיה יש להן ביסוס בעזרה במחלה הזו? ב. האם ידוע על קבוצות מיקוד/ניסוי שאפשר להתנדב שעוסקות בסוג זה של מחלה?
לשאלתך הראשונה ראי תשובתי בנושא היפרתרמיה לשואל CM מספר שאלות מטה בפורום - הדבר נכון עוד יותר לגבי רפואות אלטרנטיביות שונות שאין בידנו מידע מבוסס על הצלחה בהשוואה לכמוטרפיה . לשאלתך השניה , נכון להיום יש הרבה מאד רמזים לפריצת דרך אפשרית בטיפול בסרטן על ידי תרופות ביולוגיות במקום או בשילוב כמוטרפיה, רב תרופות אלו הן בשלב מעבדתי, אך יש מספר מרכזים אונקולוגים בעיקר בארה"ב שמרכזות ניסויים קליניים במקרים כשלך. פני לאונקולוג המטפל שלך שאולי יוכל לעזור להפנות למקומות אלו.
שני המרכזים המובילים ברה"ב בטיפול בסרטן הם 1. MD Anderson Cancer Center ביוסטון טקסס 2. Memorial Sloan Katering בניו-יורק
שמעתי ממספר מקורות, וקראתי מחקרים קליניים בדבר טיפול בגלי חום, שממית את התאים הסרטניים עקב חוסר יכולתם לבצע ואזודילטציה ולפזר את החום הלאה, עקב ה HSP שמזוהים כגופים זרים בפני מערכת החיסון ועקב הזרימה המוגברת של הדם המסייע בהעלאת יעילות הטיפול הכימי. מה חוות דעתך בנושא ההיפרתרמיה ? האם הטיפול בה הוא יעיל כנגד סרטן המתחיל לבוא לבידי ביטוי אצל חולת קרצינומה לאחר כריתת רחם + שחלות מלאה וטיפול כימי ?
זהו טיפול יקר מאד שמשלב כמוטרפיה מקובלת עם טיפול בחום שעדיין לא הוכחה יעילותו לעומת טיפול כמוטרפי רגיל ועדיין לא ברור מה הערך המוסף של הטיפול לעומת כמוטרפיה בלבד. זה נכון בראיה כוללת של חולי הסרטן אך אין זה אומר מה תהיה התגובה של מטופל ספציפי. יש מידע על מקרים שזה מאד עזר אך למיטב ידיעתי במרבית החולים אין לכך יעילות מוכחת
שלום רב, יש לי גוש בבטן מצד שמאל שאני מרגישה , האם זה יכול להיות סרטני? ולמי אני פונה גניקולוג או רופא משפחה? תודה רב
פני גם לרופא משפחה וגם לרופא נשים ורצוי לבצע גם בדיקת אולטרסאונד לברור הממצא. ללא בדיקה לא ניתן לחוות דיעה
אמי בת 60. מספרת שיוצא לה איזה משהו בולט מאיבר המין ולפעמים הוא נכנס פנימה. האם זה נשמע לך מוכר? היא חייבת בדיקה? תודה.
קרוב לודאי מדובר בצניחת רחם או קירות הנרתיק - מצב זה אינו מסוכן אך בכל מקרה מומלצת בדיקה להערכת המצב
אני בחורה צעירה בת 26 סובלת משרירנים , שחלות פוליציסטיות ומחזור שאינו סדיר ( לעיתים מגיע פעם בחודשיים) . מנסה כבר 4 חודשים להכנס להריון ללא הצלחה . מה כדאי לשקול?מדוע הדבר לא מתרחש?האם כדאי להתחיל לבדוק ואם כן מה בדיוק עקב כל הבעיות שכבר יש לי ?
השאלה שלך מתאימה לפורום פריון האשה, במקביל לייעוץ אישי.
שלום רב. ברצוני להזמין את חבררתי לחמי געשץ האישה, עקב end. ca ,סיימה כרגע הקרנות וממתינה להזמנה לברכיתרפיה. האים המים בחמי געש עלולים להזיק לה בצורה כל שהיא תודה ליזבט
שלום! יש לי שתי שאלות חשובות... אני בת 21 לקחתי במשך שנתיים גלולות (התחלתי עם יסמין ולאחר מכן אורטו סיקלן) הפסקתי ליטול גלולות כי הייתי מטופלת ברואקוטן במשך מספר חודשים (ידעתי שהרואקוטן מוריד את האפקט של הגלולות ולכן הפסקתי. אני רוצה לחזור לקחת גלולות והשאלות שלי הן? 1. האם זה בסדר להחליף גלולות ולהפסיק ולהמשיך? יש האומרים שטוב לנקות את הגוף מהגלולות לתקופה מסויימת האם זה נכון? חוצמזה האם גלולות יכולות לגרום לבעיות בלהכנס להריון אם לוקחים אותם תקופה ארוכה ? אני כבר ממש מבולבלת ואשמח אם תענו לי על כך.... 2. האם יש גלולות שיכולות למנוע שעירות יתר ? מחכה לתשובה כי זה ממש דחוף לי... תודה מראש מור
הפורום עוסק ב : אונקולוגיה גינקולוגית,.. הסבר מפורט תוכלי לקרא בהודעה החשובה בראש הפורום. כך שהשאלות שלך לא קשורות לנושא הפורום. כדאי שתתייעצי עם רופא הנשים שלך, וכאן, באתר , את יכולה לשאול את הרופא בפורום רפואת נשים. (ד"ר שלומי כהן-אילון), ו/או לגבי פריון בפורום פריון האשה.(פרופ,' זיידמן) פורום נוסף - http://nashim.sheba.co.il/130/
שלום, על פי תוצאות אלו הומלץ על ידי המעבדה לבצע גרידה ואת החומר לשלוח לבדיקת רמות התאים הסרטניים. הרופא המטפל שלח אותי לבית החולים לביצוע הגרידה, מנהל מיון נשים יעץ לי להוריד את הרחם וכל מה שקשור סביבו. אני בת 51 אחרי הפסקת מחזור של יותר משנה וחצי ומטופלת בהורמון לויאל (והבדיקה נעשתה עקב דימומים חזקים). שאלתי לאנשי הפורום: האם לא כדאי לבצע קודם את הגרידה ולהמתין לתוצאותיה לפני שמורידים את הרחם? ומה כרוך בניתוח הנ"ל? תודה, ריקי.
ללא קבלת התשובה הפתלוגית המדויקת קשה לי ליעץ לך, אך ברב המקרים כאשר בביופסיה של הרחם מוצאים תאים סרטניים אין צורך בגרידה נוספת אלא כריתת רחם שהיא ניתוח פשוט יחסית המביא לתוצאות מצוינות בריפוי המחלה
אני בת 22 וכבר 4 שנים סובלת כאבים בזמן קיום היחסים שמתבטא שבוע לאחר המחזור ושבוע לפניו כך שרק שבוע אחד אין כאבים בכלל אני מתביישת ללכת לרופא נשים לבדיקה וזה מוזר מאוד שזה לא כואב רק שבוע אודה לך על תשובתך. ל
תקראי את ההודעה החשובה בראש הפורום.. יש פורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן איילון, אבל אני חושבת, שבמקרה שלך האינטרנט לא יכול להחליף ייעוץ אישי אצל רופא נשים. אין סיבה להתבייש, מה עוד שכל אשה המקיימת יחסי מין צריכה להיבדק תקופתית אצל גינקולוג גם כאשר אין שום בעיה.
הקרנות תוך רחמיות ,טיפול חדש , מה הם ההשלחות על הגוף ,עד כמה זה עוזר,האים יוצאים מיזה (אישה בריאה חלוטין חוץ מהמחלה שתקפה פתאום) תודה
בגילוי מוקדם של המחלה יש סיכוי לריפוי של קרוב ל 100% וכתלות בשלבי המחלה השונים הסיכוי משתנה. בכך מקרה הגידול מאד רגיש לקרינה הניתנת בדרך כלל לאגן בצורה משולבת חיצונית דרך דפנות האגן ודרך הנרתיק ישירות לצוואר הרחם. בהצלחה
שלום, הרופא נתן לי גלילות בשם פמינט. רציתי לדעת כמה זמן מתחילת נטילת הגלולות אני מוגנת מכניסה להריון?
קראי את ההודעה החשובה בראש הפורום.
שלום רב, בבדיקת הריון שביצעתי ביום הראשון שאמור היה להופיע מחזור התקבלה בבדיקת דם לגילוי הריון תוצאה של 1108 (IU/L). במקביל החל להופיע דימום כמו של מחזור באותו היום. בבדיקה של הרופא אליו הגעתי באותו היום הוא זיהה משהו בשחלה. לא ידע לומר באופן מוחלט מה הדבר. ביום למחרת (היום) בבדיקה נוספת של רופאה אחרת עולה כי ייתכן ולא מדובר בהריון תוך רחמי אלא בציסטה תקינה. האם דימום כמו של מחזור יכול להופיע במקביל להריון? עד כמה הדבר שכיח? האם ייתכן ומדובר בהריון חוץ רחמי? האם הערך מעיד על הריון חוץ רחמי? מה ההמלצה לעשות כעת?
.ולא במקום מעקב וייעוץ אישי אצל הרופא שלך
לפני כ-10 ימים, לאימי החלה תופעה מוזרה של נפיחות בשפה התחתונה של הפה, מלווה בקילוף ואודם חזק, כעבור כמה ימים הנימים שמתחת ללשון השחירו ובקצה הלשון שתי נקודות שחורות, עם תחושת צריבה חזקה, יש לה גם תחושה של קשיות בבטן התחתונה ,בימים האחרונים בבקרים היא קמה עם פנים נפוחות. 1. היא עברה בדיקת אלרגיה ונמצא שאינה אלרגית לצמחים, דבר ראשון שהרופא נתן לה זאת תרופה אנטי אלרגית. 2. היא עברה בדיקות דם אינדוקריניות T3T4 ונמצא שהכל תקין. 3. היא עברה אולטרסאונד ונמצאה צסיסטה. עכשיו היא קבעה תור דחוף לגניקולוג. שאלתי מהם הסימנים האלו שציינתי ועל מה הם מעידים?
לא נראה שיש כל קשר בין הסימנים שתארת לציסטה השחלתית, אך בכל מקרה מומלץ יעוץ רופא נשים להבנת טיבה של הציסטה
אני בת 57 ולוקחת הורמונים כמעט 10 שנים. אין לי שחלות בגלל גידול הורמונלי שפיר.במשך כמה שנים השתמשתי באוורל 8 שבועות ואחר כך קונטי למשך שבועיים. בחודשים האחרונים היה לי דימום חזק שלא בזמן המצופה וב-US מצאו רירית של 10 ממ. לאחר שלקחתי קונטי וקיבלתי דימום הרירית ירדה ל-6 ממ.ומאז אני לוקחת 3 שבועות אוורל ושבועים קונטי. אין לי דימומים לא בזמן המצופה אבל רוב הזמן אני מרגישה כאבי רחם. יש לציין שבזמן ה"מחזור" סבלתי תמיד וגם עכשיו מכאבים חזקים. תוצאת בדיקת פיפל POLIFERATIVE ENDOMETRIUM יש לי שרירנים כבר הרבה שנים שנשארים באותו גודל. איזה עוד בדיקות אוכל לעשות על מנת לברר את סיבת הכאבים ולשלול סרטן ? האם יש US יותר מדויק מאשר לרופאה בקו"ח? תודה על תשובתך
פיפל תקין שולל כמעט לחלוטין סרטן הרחם ומאיר ואין שחלות גם מאתר זה הסיכון אפסי. יש כמובן מכשירי אולטרסאונד טובים יותר או פחות אך מה שקובע זה מיומנות הבודק. במידה וכאבים נמשכים ניתן לשקול בדיקת CT וברור של מערכת העיכול, אך בכל מקרה לאור הנתונים לא נראה שיש מקום לחשש מסרטן
שלום אני בת 27 והתחלתי לפני שבועיים בערך גלולות בפעם הראשונה לאחר תקופה מאוד ארוכה שלא רצו לתת לי גלולות ( אני חולת לופוס). את הגלולות התחלתי כי אובחנה אצלי PCO שבעקבות זה אין לי אף פעם מחזור מסודר ולעיתים מדלג על מספר חודשים רב. בכל אופן, שבוע בערך לאחר נטילת הגלולות התחילו לי בחילות איומות ללא הקאות או שילשולים היכולים להעיד אולי על וירוס. כמו כן, ישנה רגישות קשה בשדיים ואתמול היה לי מצב רוח כל כך רע שמבלי סיבה נראת לעין פשוט בכיתי כל אחר הצהריים . אני מאמינה שתופעות אלה קשורות לגלולות אך האם עלי להפסיק אותן או שהתופעות יחלפו? האם יש סיכוי שהבחילה כלל לא קשורה לגלולות? האם אני צריכה לבצע תיפקודי כבד ? אם אני מפסיקה את הגללות- האם אני אקבל מחזור מיד ? סליחה על ריבוי השאלות ותודה מראש , יעלה נ.ב אני לוקחת גלולות פמינט
הגעת לפורום לא מתאים לשאלתך. קראי את ההודעה החשובה בראש הפורום, וגם כאן - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/1019/xPG/97/xFT/33850/xFP/33843 אני לא רופאה, ואני חושבת שראוי שתפני לרופא המטפל שלך ותתייעצי אתו. חוץ מזה, יש פורום דימומים גינקולוגים בלתי סדירים ורפואת נשים של ד"ר שלומי כהן-אילון א
לפני כשנתיים גילו אצלי תאים טרום סרטניים (CIN 2-3) בצוואר הרחם. עברתי כריתת חרוט ולאחר קולפוסקופיה נמצאו תאי CIN1. מאז, נבדקתי 5 פעמים ולטענת הרופא המטפל- הכל תקין. שאלתי: האם קולפוסקופיה אחת לשנה מספיקה במצבי? האם ניתן לקבל תוצאות מעבדה באופן רשמי? (לצערי, איני מאמינה לרופא המטפל בי שאכן שלח הבדיקה למעבדה)
במידה וב 5 בדיקות חוזרות הכל תקין , בדיקה פעם בשנה בהחלט מספקת. זאת זכותך המלאה לקבל כל מסמך רפואי שקשור בבריאותך כולל תשובות פתלוגיות
האם מותר לקחת גלולות חודשיים רצוף ולדלג מחזור על מנת לא להיות במחזור בחתונה
זה לא הפורום המתאים לשאלתך. קראי כאן - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/Read/xFI/1019/xPG/97/xFT/33850/xFP/33843 פני לפורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן - איילון , וצייני באילו גלולות מדובר. ועדיף לדעתי שתפני לגינקולוג האישי שלך.
