פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
![פרופ' אלון בן אריה פרופ' אלון בן אריה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_16990.jpg)
ד"ר אלון, שלום. רציתי לדעת האם החיסון החדש שאושר ע"י ה-FDA ינתן גם לנשים שכבר נדבקו ב-HPV? אני בת 28, הריון ראשון (שבוע 14), קונדילומות מרובות בוולוה, הופנתי לטיפול בבי"ח איכילוב- האם לאחר שאלד אוכל לקבל את החיסון??? לפני מס' שבועות אתה ניסית להרגיע אותי בנוגע לזה שהוולד יכול להידבק בקונדילומות, אך אני עדיין מוטרדת מכך ולכן רציתי לשאול אותך איפה אוכל לקרוא בנושא הזה עוד והאם יש לך המלצה לרופא פרטי שאוכל לפנות אליו בעיניין הזה, הייתי כבר אצל 3 רופאים ואף אחד מהם לא ידע לענות/להסביר לי מה ההסתברות להידבקות הוולד ולכל אחד מהם יש דעה אחרת לגבי האם לטפל בזה עכשיו או לא, האם בלייזר או בחנקן, האם לידה בניתוח קיסרי או רגילה. אני מרגישה שאני זקוקה לתשובות האלו ממישהו מיהמן. אודה לך באם תעזור לי איכשהו בעיניין הזה. תודה רבה, אפי.
בשלב זה החיסון ינתן למיעה בלבד בברכה
אני בת 41 +ילדים נתגלה אצלי מיומה בגודל 37*27 ממ דוחק את הרירית רחם בגודל 59*54*60 ממ עברתי היסרוסקופיה לפני 5 חודשים על מנת לכרות את השרירין אך ללא הצלחה בגלל המיקום שלו הממצאים שהתגלו הם רחם שרירני בגודל של כ - 7 -8 שבועות קדמי עומק רחם 9 סמ חלל הרחם לא תקין רירית מעובה וממצא בפונדוס שאינו בולט לתוך החלל בצורה מכבר לקלה הרופא שלי טוען שאין מנוס מכריתת רחם מאוד מעונינת חוות דעתך יש לציין שבמהלך המחזור יש לי דימומים המופעים כירידת גושים המפריעים לי ווגורמים לי לאי נעימות(מה פשר הגושים
לאור הדימומים החזקים שתארת (הגושים הם קרישי דם) בהחלט מומלץ טיפול שבמצבך יכול להיות הורמונלי הוא ניתוחי כתלות ברצונך לילדים נוספים ושימור הרחם. במידה וניתוח הוא הכיוון מאחר והיסטרטסקופיה נכשלה יתכן ורופאך צודק. אך על מנת להביע דעה האם מצבך מחייב כריתת רחם, מומלץ יעוץ מסודר עם בדיקה וכל הנתונים בהצלחה
אני אשה בת 42 ולפני כ-18- שנים עשיתי ביופסיה והיה לי את הנגיף פפילומה בזמנו אמרו לי כי אין מה לטפל והגוף יכול לרפות את זה, אם עוד הרבה שנים אם יתפרץ ואז אפשר לראות מה לעשות . ומאז אני עושה כל שנה בדיקת פאפ ויצא תקין. שאלתי היא 1. האם הנגיף עוד נמצא בגופי למרות שהפאפ יוצא תקין האם יש בדיקה נוספת שעליי לעבור 2. האם אני יכולה להעביר את זה במגע מיני לאחרים (למרות שהפאפ תקין) 3. מה הסיכוי שזה יגרום לי לסרטן צוואר הרחם או איך למנוע סרטן צואר הרחם
במידה ובדיקות PAP חוזרות הן תקינות יש סבירות שאינך נושאת את הנגיף. ניתן לבדוק זאת על יד בדיקה מיוחדת (לא בסל השרותים) אך למעשה אין לזה חשיבות מעבר להורדת רמת החרדה ולהוריד את תדירות בדיקות ה PAP הסיכון לסרטן צוואר הרחם כאשר בדיקות PAP חוזרות הן תקינות הוא קלוש ביותר ולכן המשיכי בבדיקת PAP פעם בשנה והסירי דאגה מליבך
אני בת 42. האם עלי להתחיל לבצע בדיקות ממוגרפיה? אין רקע של סרטן שד במשפחה. כמו כן אני מבצעת בדיקה ידנית אצל גינקולוג פעם בשנה. למיטב ידיעתי בארה"ב מבצעים ממוגרפיה מגיל 40 - מה המדיניות בישראל? תודה.
המדיניות בארץ לנשים שאינן בסיכון פעם בשנתיים מעל גיל 50 ניתן לבצע מוקדם יותר ובתדירות גבוהה יותר בתשלום, אך לא הוכח באוכלוסיות גדולות שזה יעיל יותר
הובחן אצלי גידול טרום סרטני מה זה? ולפי מה שהבנתי אין טיפול לכך (ראה הודעה מה-6 ליוני)? האם ניתן למנוע את התפשטותו? האם קיים אתר בעיברית באינטרנט ,שבו אוכל לקבל חומר נוסף בנושא? תודה מראש רוחה
שמחתי לשמוע היום על החיסון החדש שהומצא. השאלה אם לי זה יעזור? או במילים אחרות מי שיש לו כבר תאים טרום סרטניים- האם החיסון הזה יעזור או שמע דינו נחרץ?
החיסון מיועד לאלו שטרם נדבקו בנגיף ובעיקר לילדות ונערות שבטרם קיום יחסים אך אין זה אומר שהנגיף ילווה אותך לעד, לעיתים מזומנות מערכת החיסונית "מעלימה" את הנגיף. מומלץ מעקב אחר שינויים פוטנציאלים שהנגיף עשוי לגרום ועל ידי כך תימנעי מכל מצב מסוכן
שלום רב! כבר כחודשיים אני מדממת... בת 28, סובלת מעודף משקל גדול... בקולופסקופיה אותר פוליפ והורד, נשלח לפתולוגיה, טרם הגיעו תשובות... לצערי, לאחר "כריתת הפוליפ" הדימום לא פסק (חלף מעל שבוע). בבדיקת אולטראסאונד נראה רחם באורך 52 מ"מ, עובי 38 מ"מ; שחלה ימנית 31X 19 מ"מ תקינה ושחלה שמאלית 37X 18 מ"מ, מרקם PCO; לגבי רירית הרחם אותר כי איננה סדירה וכי עובי רירית הרחם 11 מ"מ! קיבלתי הסברים מרופאת הנשים שלי, אך היא יצאה לחופשת לידה והתור שלי אצל רופא אחר יהיה בעוד זמן רב! אני די בלחץ וזקוקה לתשובות... אשמח אם תוכלו לענות לי ומתנצלת מראש על אורך המכתב: 1. האם אחרי כריתת הפוליפ, במידה והדימום נגרם בגללו, הדימום אמור היה להפסק? תוך כמה זמן? האם המשך הדימום עלול להצביע על ממאירות? 2. האם המשך הדימום חשוד/מדאיג? האם הוא יכול לנבוע מהשמנת יתר שלי? מבעיה הורמונלית אחרת? 3. האם העובדה שרירית הרחם עבה ולא סדירה מעוררת דאגה? האם צריך לקיחת ביופסיה מאיזור זה או שמא הממצאים לגבי הרחם אינם דאיגים ואינם מצריכים בדיקה נוספת. אציין כי עשיתי בדיקת הריון שיצאה שלילית וכן בדיקת פרולקטין שנמצאה תקינה! אודה על מתן מענה לשאלותיי, כי אני ממש בלחץ ועד התור אצל הרופא המחליף אני אשתגע! תודה!
אין כל סיבה ללחץ ללא בדיקה קשה לדעת אם מקור הדימום הוא מהצוואר או מהרחם אך הסיכוי לממאירות הוא קלוש ביותר בשל הדימום ,השמנת היתר והרירית הלא סדירה מומלצת בהזדמנות קרובה יופסיה מרירית הרחם , אך אין כל דחיפות
שלום רב! אני נוסעת בקרוב לחול ובזמן הזה צריך להיות לי מחזור, אני סובלת ממיגרנות בזמן המחזור. שאלה שלי האם עדיף לקחת גלולות ברצף חודשיים או פשות להפסיק שבוע לפני ולקבל את המחזור עוד לפני הנסיע? אני בת 42. תודה!
טליה, כדאי שתקראי את ההודעה בראש הפורום. השאלה שלך קשורה לגינקולוגיה ולא לגינקואונקולוגיה... יש פורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן-איילון, או יותר פשוט - להרים טלפון לגינקולוג שלך ולקבל עצה ממנו. נסיעה טובה
שלום, ביצעתי בדיקת פאפס - מהי הבדיקה הזאת שלוקח חודש ימים עד לקבלת תשובה?
שלום ליזי, בדיקת פאפ - משטח צוואר הרחם. קראי כאן - http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=63 חיפאית
לחיפאית - תודה מקרב לב
זהו משטח מצוואר הרחם שמטרתו זיהוי מוקדם של שינויים טרום סרטניים של הצוואר הניתנים למעקב וטיפול ובכך מניעת סרטן
מה זה אומר שינוי בתאים בעקבות בדיקת פאפס שעשיתי לפני איזה שבוע וחצי ?
המחזור מאחר לי כבר המון זמן(חודשיים אולי) עשיתי בדיקת שתן(פעמיים) ושתיהן יצאו שליליות. את האחרונה עשיתי אתמול. אני מרגישה כאבים כאילו אני לפני מחזור אבל אני לא מקבלת אותו. החלטתי ללכת לעשות בדיקות דם. אני צריכה ללכת לרופא נשים? או שפשוט לקבוע תור לבדיקות דם וזהו? פשוט אין לי כח לרוץ בין מלא רופאים, העניין הזה מלחיץ אותי מאוד. אשמח תגובה. תודה
שלום, נראה לי שאת לא בפורום המתאים, אבל אנסה לעזור: (אני לא רופאה) --- אם את מתכוונת לבדיקת דם לאבחון הריון , את יכולה לבקש הפנייה לבדיקה כזאת מרופא נשים, או מרופא משפחה. בכל מקרה, הפנייה מרופא צריך לקבל, ולפחות מרופא משפחה את יכולה לבקש בשיחה טלפונית, שישאיר לך טופס לבדיקה במשרד המרפאה., ואז תוכלי לבצע את הבדיקה אצל האחות. במקביל את יכולה לקבוע תור לגינקולוג שלך, כך שתוכלי להגיע אליו עם תוצאות הבדיקה. איריס
שלום , אני בת 26 בשנה וחצי האחרונות קיבלתי כארבעה פעמים טיפולים לפטריה אגיסטן נרות וגם קרם , בפעם האחרונה הרופאה הוסיפה לי גם דאלצין , קיבלתי את הטיפול אך לא הקפדתי לסיים אותו עד הסוף אתמול בזמן קיוםן יחסי מין היה לי דימום קל מאוד ורוד בהיר ,אף פעם לא נבדק לי משטח הרחם , האם יש סיבה לדאגה ? אני קרובה מאוד ליום הביוץ ויכול להיות שזה היום , האם יש קשר ?
מומלץ בדיקה + משטח מצוואר הרחם (PAP) רב הסיכויים שאין כל בעיה רפואית רצינית גם אם תוצאת ה PAP היא תקינה והמצב נמשך מומלצת בדיקת קולפוסקופיה (הסתכלות בהגדלה על צוואר הרחם)
האם דימום די חזק (לא טיפתי בלב) במשך מספר ימים סביב הביוץ הוא תקין? האם הביוץ הוא בתחילת,אמצע או סוף הדימום? תודה
לפני כשבוע ב-2 לאפריל קיבלתי מחזור. בת 35 נשואה+3 ילדים. מנסה להרות כ-8 חודשים ללא הצלחה לאחר נטילת גלולות במשך 4 שנים. מזהה בוודאות את יום הביוץ ע"י בדיקות פרוגסטרון ואסטרדיול סביב יום הביוץ ומרגישה כאבים חזקים בתחתית הבטן ביום הביוץ. לפי התחושה ביוץ היה אתמול ב-9 לאפריל מהיום בצהריים דימום קל. מה פשר הדימום? האם הוא מעיד על ביוץ היום? והאם מהווה התראה לגבי בעיה כלשהי? לחוצה מאוד מבקשת תשובה בדחיפות מרופא נשים בפורום. תודה מראש, סוניה.
לד"ר שלום... בחודשים האחרונים קורה הרבה שיש לי הכתמה דמית בין ווסתית ,במיוחד אחרי קיום יחסי מין , הכתמה שנמשכת מספר ימים.. בשבוע האחרון, בכל פעם שאני נוגעת באיבר המין שלי בפנים( מכניסה אצבע) , מתחיל דימום קל , בצבע אדום בהיר, שנפסק אחרי כחצי שעה , ומחליפה אותו הכתמה דמית... שעד עכשיו לא נפסקה - כבר שבוע- וזה בכלל לא דימום של ווסת...!!!! עשיתי בדיקת פאפ... לפני שבועיים ,ועדיין אין תוצאות... לא מרגישה טוב, לא פיזית , ולא נפשית... אני בת 28 , אימא ל3... מה דעתך על מצבי?? סיכוי לשינויים טרום סרטניים? טיפול?? תודה
רב הסיכויים שאין כל בעיה רפואית רצינית ובודאי שאין כל קשר בין דימום זה להרגשתך הכללית הלא טובה המתיני בסבלנות לבדיקת ה PAP אך גם אם היא תקינה והמצב נמשך מומלצת בדיקת קולפוסקופיה (הסתכלות בהגדלה על צוואר הרחם) לשלול מצב טרום סרטני שהוא קל לטיפול ומעקב
אני מתחילה אוטוטו להשתמש בגלולות מליאן בעקבות מחזור לא סדיר. רציתי לדעת האם לפי הרוב והמחקרים שנערכו עליהן יש סבירות גדולה שהם יפתחו לי רעב מוגבר בגוף ושיהיה לי תאבון מוגבר יותר בנוסף רציתי לדעת האם הם גורמות גם לצמיחת החזה. אני יודעת זה אצל כל אחת שונה אבל רציתי לדעת באופן כללי תודה
נסי בפורום רפואת נשים
שלום רב,אני בת 26 בריאה בדר"כ,מזה כשבוע וחצי סובלת מכאב עמום ולעיתים חד בגב תחתון יותר במותן שמאל..חששתי שמא מדובר בכליות לפיכך נבדקתי ע"י רופאה שערכה לי בדיקת שתן וצילום רנטגן והממצאים היו תקינים לחלוטין לא דובר בדלקת בשתן ואף לא באבנים בכליות... לפני כשנה וחצי התגלתה לי צ'סטה בשחלה שלאחר זמן מה נעלמה תוהה אני שמא כאב זה קשור לצי'סטה נוספת שגדלה לה וכאב זה מוקרן מהשחלה/רחם...הכאב ממש מטריד אותי ואני מפחדת שלא יגרם לי נזק בעקבותיו...לציין כי היני שוהה בארה"ב(טיול)ונבדקתי פה..ואני לא ממש סומכת על האבחנות שלהם לכן אני מתייעצת עימכם!האם לשוה לרופאה ולהעלות בפנייה אפשרות זאת?! מודה מאד מיכל.
שלום רב המחזור שלי לא סדיר (כלומר, מקדים\מאחר בתווך של יומיים שלושה), בעוד 3 חודשים אני מתחתנת וחוששת שאהיה במחזור שאמור להתחיל כ- 4 ימים לפני ( יותר או\פחות- המחזור לא סדיר ,כאמור). מה אפשר לעשות כדי שזה לא יקרה, ולשנות את יום הופעת המחזור? שאלה נוספת האם קיום יחסי מין יום לפני שיעור הופעת המחזור מזרזים הגעתו? תודה, שרון
שרון, שיהיה במזל טוב ובהצלחה! השאלה שלך לא מתאימה לפורום זה שעוסק במצבים ממאירים וטרום ממאירים.... כדאי שתפני לגינקולוג שלך , ובאתר - לפורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן - איילון. שלומית
שלום רב ותודה על תשובתך (לתזכורת): בדרך כלל ציסטות בנרתיק אינן מהוות בעיה רפואית משמעותית וההתויה לניתוח היא לפי הכאבים והתלונות שהיא גורמת, מבנה ומרקם הציסטה וקצב גדילתה. לצערי זה לא אפשרי לחוות דיעה באם הניתוח מוצדק ללא בדיקה. אך הסיכוי לסרטן הוא קלוש ביותר ותמיד שולחים כל רקמה שנכרתת לבדיקה פתלוגית. *************************************************************************************** מה זה צ'יסטה? האם יש כמה סוגים לציסטות? ממה זה קרה לי? אני 5 חודשים אחרי לידה, יש קשר? הצ'יסטה יכולה להעלם? ואני שואלת שוב כי למס' רב של חברות היה צ'יסטות אבל ברחם והן נעלמו לבד בלי שום התערבות רפואית. אם הגוש לא כואב לי בצורה כרונית ז"א רק במגע ובמישוש, האם כדאי לא למהר לניתוח? או שבאמת יש חשש שיהפך לאבסס ואז המצב יחמיר ויהיה גרוע יותר? אני אובדת עצות, מקווה שתוביל אותי מנסיונך לכיוון המתאים. תודה מראש:)
למרות שזה לא הפורום הנכון ציסטה זה מעין שק עם נוזל. ציסטות במיקום זה נוטות להתמיד ולא להעלם כמו ציסטת שחלתיות. אם זה לא כואב ולא מפריע אין כל דחיפות בטיפול. הסיכוי לאבצס קטן ולא קורה דבר אם מטפלים רק כשיש זיהום או שזה מפריע או כואב
שלום, נתקלתי במונח DFI ואני מניחה שאלו ראשי תיבות של צירוף מילים מתאים. ראיתי את המונח באתר ברשת שבו דנו בסרטן גינקולוגי כלשהו. יתכן והכוונה לתוחלת חיים ממוצעת ? לאורך חיים לאחר אבחון מחלה בדרגת חומרה מסויימת ? תודה
את צודקת , אלו ראשי תיבות של DISEASE FREE INTERVAL ז"א תקופה ללא עדות למחלה. זהו מדד להצלחת טיפול במקרים אונקולוגים
שלום רב, על פי בדיקות הדם שביצעתי כל התוצאות הן בתחום הנורמה, אולם אני סבורה שהטסטסטורון גבוה במקצת ומבקשת את התייחסותכם המלומדת : ESTRADIOL (E-2) פחות מ73 pmol/L (ערכי ייחוס 35-1400) LH 9.4 IU/L (ערכי ייחוס 2.5-13.5) FSH 7.5 IU/L (ערכי ייחוס 2-16) TSH 4.83 mU/L (ערכי ייחוס 0.3- 5.5) אני צריכה להמתין כשבוע עד שאשמע את חוו"ד הרופא המטפל ומאוד אודה אם תייעצו לי באשר לממצאים הנ"ל בנוגע לטסטסטורון- כיצד ניתן להפחית את הרמות? רב תודות, דנה
אני בת 30 והבדיקות בוצעו ביום החמישי למחזור.
אני בת 18 וחצי, לפני יותר מחצי שנה בערך היה לי סוג של כדור מתחת לעור בגב התחתון, ממש בהתחלה של החריץ, שכחתי מזה וזה לא כאב לי בכלל. שבוע שעבר זה התחיל לכאוב לי מאוד, הרופא שלי הפנה אותי לבית חולים, ושמה במיון הוציאו לי את זה בניתוח (סוג של נוזל, השם משהו עם ב' ועם ס' - אני אנסה לדעת מז השם המדויק מהרופא שלי), וחזרתי הביתה באותו יום. לפני יומיים הרגשתי גם כדור כזה בוואגינה החיצוני , וחשבתי שזה רק פצעון כזה, כי פעם היה לי אבל לא כאב כל כך, וגם יכולתי לראות את הראש שלו (פצעון אדום עם ראש כזה לבן\צהוב) אבל הפעם יש רק אדמומיות ואין ראש ואני מרגישה שזה כדור קטן. אני הזכרתי את המקרה הראשון כי חברה שלי אמרה לי שלאמא שלה היה פעם אולי דבר כמו שהיה לי ושזה היה יותר קרוב לוואגינה. אני מעדיפה שיהיה סרטן במוח מאשר הדבר הקטן ביותר בוואגינה, זה מפחיד אותי נורא ואני גם לא כל כך אוהבת את המחשבה של מישהו שיתעסק לי שם למטה (עם כל הכבוד לכל הרופאים) מה אני עושה? הולכת לרופא שיראה את זה או שזה סתם?? תשובה מהר ככל האפשר, אני מתה מפחד ....
תקראי את השאלה ששאלתי לפני מס' ימים בנושא צ'יסטה. והתשובה שקיבלתי... בקיצור גם לי יצא מעין גולה בוואגינה קרוב לשפתיים החיצוניות ובראה יצוני לא רואים כחום רק במגע ומישוש מבחינים בבליטה ובגוש. הייתי ממלציה לך לפנות לרופא נשים לבדיקה שגרתית. זה לא בושה. יש גם רופאת נשים בכל קופות החולים אם את מתביישת להבדק ע"י רופא. שיהיה בהצלחה . תעדכני אותי אם יהיה חדש....
תישמחי שזה לא סרטן ואולי רק תהליך זיהומי שנקרא אבצס ותנסי להתגבר על רתיעתך המובנת מבדיקה ובכל זאת תפני לבדיקה
לד"ר שלום אני בת 52 לפני כחודש עברתי ניתוח כריתת רחם ,שחלות וחצוצרות מאחר והיה לי ציסטה בגודל 29 ס"מ. כיום אני במצב כללי טוב, אך ברצוני לדעת אם אני יכולה לעשות פעילות ספורטיבית-כפיפות בטן וכו'. האם אני צריכה לקחת כדורי הורמונים ? מתי אני יכולה לקיים יחסי מין. תודה רבה
בדרך כלל לאחר חודש ניתן לחזור לפעילות רגילה אך כדאי להימנע מפעילות מאומצת לעוד מס שבועות. לגבי טיפול הורמונלי צריך ךהציעץ עם הרופא המטפל לגבי יתרונות רבים שקימים בטיפול מול חסרונות אפשריים וזאת לאחר קבלת תשובה פתלוגית סופית מהניתוח
ביתי נשלחה לבדיקת אולטראסאונד בטן, לבדיקת שחלות לאחר שמתלונת על אי סדירות במחזור, ביתי בת 18 ,תוצאת הבדיקה היא ששחלה שמאלית יותר גדולה מהימנית ימנית-בגודל 2.8 1.5 ס"מ עם זקיקים זעירים, שחלה שמאלית בגודל 4.7 -3.5 ס"מ מוגדלת , לא אחידה, אנא אבקש לדעת מה המשמעות ואם יש צורך בבדיקןת נוספות תודה רבה
בת 57 במנופאוזה כ-6 שנים. ב- US לאחר דימום : עובי רירית 20 מ"מ. מבחן פאפס נמצא תקין . בהיסטרוסקופיה נצפה פוליפ גדול ובוצע פיפל. התוצאות אומרות Blood AND endometium showingf complex atypical hyperplasia AND well differentiated endometioid adenocarcinoma אני מבינה שמדובר בסרטן ואצטרך לעבור כריתת רחם. עוד לפני שאני פונה לפגישת יעוץ עם גניקולוג בבית החולים אני סקרנית לדעת מה המשמעות מבחינתי של המילים well differentiated האם זה נותן תקווה שהסרטן מוגבל לרחם ואז לא בהכרח אצטרך הקרנות/כימותרפיה , באיזו דרך ניתן יהיה לבדוק אם הסרטן חדר מעבר לקירות הרחם. אודה על תשובה בדחיפות
אומנם מדובר בסרטן של רירית הרחם, המשמעות של WELL אומרת שהגידול בעל התמינות טובה שזו הצורה הטובה ביותר (הכי פחות אלימה) מבין גידולי רירית הרחם. בדרך כלל בטרם ניתוח מבצעים בדיקות דם והדמיה להעריך באם הגידול התפשט מחוץ לרחם, אבל חשוב לדעת שברב המקרים אין כל פיזור חוץ רחמי במיוחד בגידול "טוב" כפי שמצאו אצלך. הסיכוי שתזדקקי לטיפולים נוספים של כמוטרפיה או קרינה הם קטנים אך זה יקבע רק לאחר תוצאות סופיות של הניתוח
ביקשת ממני לדעת מה הוסבר לי על יתרונות הזריקה. הוסבר לי שכל מה שפועל בגוף כגון: מח עצם, מערכת העיכול ומערכת הרבייה וכו' נהרס בכימוטרפיה. ולכן אם אקח את הזריקה היא תשתק את השחלות ואז המערכת הזו פחות תיפגע. הוסבר לי שחולים שקיבלו כימוטרפיה חלשה כמוני abvd ולקחו את הזריקות לא נפגעה להם הפוריות. אך לא ידוע אם זה כתוצאה מהכימוטרפיה הקלה או כתוצאה מהזריקה. אך בכל אופן כדאי לי לקחת כי אז לא האבד הרבה דם בתקופה הזו. אבל לי קרה ההיפך. סיימתי מחזור לקחתי את הזריקה ואחרי 5 ימים שוב קיבלתי מחזור ארוך. האם זה נורמלי?
למרות שאין הרבה נתונים בספרות הרפואית ולמרות שומנם את מקבלת כמוטרפיה שלא אמורה לפגוע בצורה בלתי הפיכה בפוריות בהחלט יש מקום לטיפול בדקקפטיל לשימור הפיריון. התופעה של דימום לאחר הזריקה אופיני רק לזריקה הראשונה ולאחר מכן לא אמור להיות דימום ויסתי כל משך הטיפול
שלום, אני בת 28, ובדרך כלל עם מחזורים סדירים. סיימתי את המחזור ביום רביעי שעבר (או לפחות נדמה לי שסיימתי), מאז ועד היום יש לי הפרשות חומות מעטות שבאות לידי ביטוי רק בניגוב עם נייר טואלט. רציתי לדעת על מה תופעה זו יכולה להעיד והאם יש סיבה לדאגה. יש לציין שאני לא לוקחת גלולות. הייתי אצל הרופא והוא אמר שהוא לא רואה שום סיבה לדאגה ושאני אבוא אליו בעוד חודש לעשות בדיקת פאפ. האם זה נכון להמתין חודש? מה ניתן לעשות בינתיים על מנת להפסיק את הדימומים? (זה מפריע בחיי הזוגיים עם בעלי) . . . תודה מראש
למה אין תשובה?
אני חצי שנה אחרי לידת בני הבכור. הבחנתי בנפיחות מתחת לשפתיים החיצוניות בכל פעם לאחר קיום יחסי מין. הנפיחות בשתי הצדדים, כאילו שהורידים / כלי הדם התנפחו. מלווה בכאב. התופעה הזאת לא היתה קודם לכן. האם זה קשור ללידה? למה זה קורה? מה עליי לעשות? תודה מראש.
נדמה לי שלא.... לא נראה לי שזה נובע מפעילות סרטנית או טרום סרטנית, ולכן רק בריאות ואריכות חיים. ואת השאלה תפני פורום שעוסק בגניקולוגיה רגילה.... יענו - רפואת נשים ולא אונקו- שכאן הכוונה לתהליכים טרום סרטניים או סרטניים.
השדיים שלי לא שווים בגודלם ועברתי את גיל 18 מה עושים הלאה?? כי למיטב הבנתי זה די שכיח אבל בד"כ עד סוף גיל ההתבגרות הם מגיעים "לעמק השווה"
למרות שאת לא בפורום המתאים... כי הקשר בין סרטן אברי הרבייה הנשיים לבין השדיים לא סימטריות - קצת רחוק. אז כך- לפעמים אין שיוויון- ונשארים לחיות כך. רק מה? קיימים מחקרים חדשים שמראים על איזו שהיא רמת קשר בין אסימטירה בשדיים לבין סרטן שד בגיל מאוחר, ולכן אני ממליצה לך להתחיל מגיל 30 בערך לגשת כל שנה או לפי הצורך לכירורד המתמחה בשד. ומעקבים. אולי לא יועילף רק בטוח לא יזיק.
במהלך חודש מרץ לקחתי 3 גלולות של פוסטינור 2 . לאחר מכן, היו לי דימומים במשך 3 ימים ב13 לאפריל ועד היום לא קיבלתי מחזור. הסיכוי להיריון הוא אפסי משום שלאחר יחסי מין לא מוגנים השתמשתי בגלולה ובנוסף גם עשיתי 2 ערכות בייתיות והתשובה הייתה שלילית. ייתכן והמחזור נפגע לצמיתות ויהיה לכך נזק בלתי הפיך??? אני לא יודעת לאן לפנות בצורה חשאית ולבדוק מה הבעייה באיחור המחזור.
סיגלית, לכל רופא נשים את יכולה לפנות, אם דרך קופת החולים שלך, או באופן פרטי. כל רופא מחוייב לשמור על סודיות ! אני לא מאמינה שאיזשהו רופא יוכל לאבחן ולומר לך מה הבעיה אצלך, דרך הפורום באינטרנט.
שלום, בבדיקת רופא נשים הובחנה אצלי צ'יסטה פנימית בוואגינה. בזמן מישוש בבדיקה כאב לי ובאמת הרגשתי מעין בליטה. (בעבר לא יחסתי חשיבות). נאמר לי כי רצוי לעשות ניתוח (בהרדמה כללית) + תפרים לצורך הוצאתה. השאלה שלי האם הדבר באמת מצדיק ניתוח? זה לא כואב לי!!! אולי מדי פעם מציק ורק במגע יד. הבנתי כי בעתיד הצ'יסטה יכולה לגדול ולגרום לאבסס. אבל שמעתי מחברות שהיו להם צ'יסטות שנעלמו. *יש לי הרגשה כי הרופא שלי מעוניין לשווק את עצמו לניתוחים פרטיים. הוא שיכנע אותי שאבצע את הניתוח בקליניקה פרטית שלו על ידו, ואדרוש מחברת הביטוח שלי החזר כספי. מכאן בא ההיסוס שלי. האם הניתוח יעזור לי או לכיסו של הד"ר יותר??? האם כדאי לחכות, אולי הצ'יסטה תעלם? שולחים את הצ'יסטה לבדיקת מעבדה? האם זה יכול להיות מסרטן? אודה אם תתייחס לכל שאלה ושאלה....
בדרך כלל ציסטות בנרתיק טינן מהוות בעיה רפואית משמעותית וההתויה לניתוח היא לפי הכאבים והתלונות שהיא גורמת, מבנה ומרקם הציסטה וקצב גדילתה. לצערי זה לא אפשרי לחוות דיעה באם הניתוח מוצדק ללא בדיקה. אך הסיכוי לסרטן הוא קלוש ביותר ותמיד שולחים כל רקמה שנכרתת לבדיקה פתלוגית. בברכה
שלום. ילדתי לפני שלושה חודשים. אני מניקה הנקה מלאה ולוקחת את הסרזט. שחכתי לקחת שתי כדורים ברציפות. מתי אני יהיה מוגנת שוב? (עוד אין לי וסת)
ראי למעלה את נושא הפורום
שלום ד"ר, רציתי בבקשה לדעת מה המשמעות הקלינית של "חולשה של השלב השני של המחזור?
נסי ברפואת נשים... ולא אונקו-גניקולוגיה, כאן יש נושאים טיפה שונים, ושלא תזדקקי
במהלך הלילה היתה לי הפרשה מימית מהנרתיק בכמות די גדולה (כרבע כוס). לפני 10 ימים הפסקתי ליטול גלולות לאחר 10 שנים. האם יש קשר בין הדברים? האם כדאי ללכת להיבדק? תודה
התאור שלך אופייני בזמן הביוץ.
בהמשך למכתבי הקודם הנה ההבחנה המדויקת cervical muscosa show foci of CIN1 with koilocytosis אבקש הסבר על המחלה האם קיימת דרך טיפול? אני מודה מראש רוחה
נך
שלום , אני בת 22 ולפני 3 ימים התחילו לי כאבי בטן תחתונה בצד הימני-קרוב למרכז , כ- 5 ס"מ מהמפשעה כלפי מעלה. הכאב הוא חד וכשאני נוגעת בנקודה הזאת גם בישיבה וגם בעמידה זה כואב לי. יש לציין שיש לי 2 אבנים בכיס המרה בקוטר 6 מ"מ כל אחת ללא סימפטומים. אני מטופלת בצמחי מרפא לאיזון כבד ולהמסת האבנים מזה 6 חודשים. איני יודעת מהי הסיבה לכאבים אך אני מודאגת מאוד: האם יש קשר לאבנים במרה? האם זה התוספתן מהם התסמינים? והיכן הוא ממקומם בדיוק? כפי שציינתי הנקודה שכואבת לי היא בבטן התחתומנה - יותר קרוב למרכז מעל המפשעה ממש. האם יכול להיות קשר למערכת ההורמונלית? יש לציין שאני אמורה לקבל מחזור בעוד שבוע בדיוק. בד"כ יש לי תופעות לפני המחזור- כאבי בטן, שלשול לפעמים...אולי זה קשור לזה? אני מאוד מפחדת ולא יודעת מה לעשות. גם לאחר כל אוכל שאני אוכלת אני מרגישה גזים רבים(לא רגיל אצלי,)וגם תחושת מלאות עם בחילה וצרבת קלה(החל מהשבוע האחרון) מהי אבחנתך? תודה על הההתייחסות ותשומת הלב.
כתוצאה מהקרנות וגינאליות וחיצוניות, בין היתר נגרם לי נזק למערכת העיכול. יציאות מרובות, רגישות לפיסורה וטחורים. האם נזק זה הינו זמני ובמשך הזמן יחזור למצבו טרום ההקרנות או שזהו נזק בלתי הפיך איתו אצטרך לללמוד לחיות. תודה רבה אביבה כהן
הנזק הנגרם הוא הפיך בחלקו אך יש נשים הסובלות מסיבוכי קרינה לאורך שנים רבות צריך להיות סבלניים לקוות שרב הסיבוכים יחלימו
אובחן אצלי מצב של CIN1 בצואר הרחם-ללא סרטן הרופא טוען שאין לעשות דבר ואלה שינויים טרום סרטניים. האם יש מה לעשות או שמע לחכות ששינויים אלה יהפכו לסרטניים?
רופאך צודק וניתן לעקוב אחר המצב ולא לטפל למרות שלחילופין ניתן גם לטפל בצריבה בקור או בלייזר אך אין יתרון ברור בטיפול מאחר שבחלק גדול מהמקרים במיוחד בנשים צעירות זה מחלים לבד. ובנוסף אין כל סיבה ללחץ רק בחלק קטן מאד מהמקרים זה מתקדם לסרטן אחרי הרבה מאד שנים ומעקב נכון ימנע זאת
שלום, היום הבחנתי (בזמן הליכה) בכאב במפשעה השמאלית. כאשר מיששתי בין פי הטבעת לפתח הנרתיק הבחנתי ב"גולה" קשה שכואבת בזמן המגע. הרגשה כזאת שצנח לי משהוא כבד על החלק השמאלי של המפשעה ... היות והיום ערב חג שבועות, אין לי אפשרות לגשת למרפאה ואני מאוד לחוצה!!!!! האם התאור הר"מ שכיח? מה זה יכול להיות??? האם בבדיקת גניקולוג פשוטה אוכל לקבל אבחנה או שאצטרך לעבור בדיקות U.S וצילומים ולחכות לתשובות??? אני מפחדת מהגרוע מכל, מוטרדת ומתוסכלת. *לפני כ- 7 שנים עברתי 10 טיפולי IVF הכוללים עשרות זריקות הורמונליות וכדורים למינהם. אני מודעת לסיכון המוגבר לחלות במחלה עקב השימוש בהורמונים האלו.
אם עדיין כואב וטרם נבדקת מומלץ להיבדק, כנראה מדובר בתהליך דלקתי מקומי הדורש טיפול ואין צורך להלחץ שזה דבר מסוכן
שלום, אני לומדת מיכשור רפואי וצריכה לעשות עבודה בנושא גידולים בחצוצרות. תעזרו לי בבקשה איפה אני יכולה למצוא חומר בנושא, עדיף דרך אינטרנט. מודה לכם מאוד מראש
אימי בת 54 והתגלתה לה ציסטה די גדולה בשחלה וכעת היא הופנתה לניתוח על מנת להוציא את השחלה ולבדוק האם הציסטה ממאירה או שפירה. האם מפנים כל אישה לניתוח שכזה, או רק כאלה שהסיכון לגידול ממאיר גבוה יותר אצלן? מה הסיכויים לפי הסטיסטיקות שהציסטה תהיה ממאירה? ובמידה והיא ממאירה מה סיכויי ההחלמה בסרטן שחלות? אודה לכם על תשובתכם
כל אישה בגיל אימך עם ממצא שתארת מופנית לניתוח, ברב המקרים אין מדובר בסרטן. הסיכוי להחלים מסרטן השחלה תלוי בהרבה גורמים כסוג המדויק של הגידול ומידת פיזורו. לכן אין בריריה אלא להמתין לתוצאות הניתוח בהצלחה
להלן תוצאותבדיקת ct הסננה נודולרית מינימלית מעל כיפת הואגינה וליד הסיגמואיד קולון. לא הודגמו בלוטות מוגדלות ברטרופריטונאום. בלוטה גבולית במימדיה ליד כלי הסל החצוניים מימן. לפני שנה בוצעה בדיקת קולונוקופיה שהיתה תקינה. אודה על הסבר לתוצאות
קשה לחוות דיעה על משמעות הממצאים כשלעצמם נראים לא משמעותים ללא הכרת הסיבה לביצוע הבדיקה , ממצאי בדיקה פיזיקלית ובדיקות עזר נוספות
לד"ר שלום.. אני בת 28 אמא לשלושה ילדים. מזה כשנה התחילו אצלי דימומים בין ווסתיים שרק הלכו וגברו.. בד"כ זה אחרי קיום יחסי מין.. ב4 החודשים האחרונים הווסת לא היתה סדירה כלל , וגם זמן הימשכותה נארך ונהיתה יותר מאסיבית... בבדיקת רופא מומחה , נאמר לי שיש קצת שינוי ברירית ...ועוד הרופא המליץ על בדיקת פאפ. עשיתי את הבדיקה ביום חמישי שעבר. טרם יש תשובות. מה הסיכוי שיש לי שינויים טרום סרטניים? מה הטיפולים בדבר במידה ויש שינויים כאלה? המון תודות מראש...
אין ברירה אלא להמתין לתשובה וייתכן שיש צורך בבדיקות נוספות כדגימת רירית הרחם ובדיקת קולפוסקופיה הסיכוי שמדובר בשינוי טרום סרטני הוא קטן וגם אם כן אזי הטיפול והמעקב הוא קל ולא מסובך
שלום רב, להלן בדיקת פיפל שעשיתי ומבקשת לדעת מה כתוב. אבחנות קליניות: Uterine myomatosis Menorrhagia בדיקה מאקרוסקופית: נתקבלו מס' קטעי רקמה בצורת גלילים בפנח 2 סמ"ק בדיקת מיקרוסקופית: Endometrial biopsy Pipelle blood. glandular fractures AND tiny fragments of disordered proliferative endometrium. אודה על מענה מהיר.
שלום רב, אני בת 23 ואני לוקחת גלולות כבר 6 שנים בלי הפסקה. כל פעם שאני אה לרופא שלי אני שואלת אם זה בסדר ואם צריך לעשות הפסקה, והוא אומר שעושים הפסקה רק ברגע שאני ארצה ילדים. חברים שלי שדיברתי איתם אומרים שחייבים לעשות הפסקה ומכירים נשים שלא הצליחו להכנס להיריון בגלל זה. אז אני חייבת לשמוע דעה נוספת! האם זה שטויות מה שהם מדברים או האם עליי לעשות הפסקה??? אם כן, למה ולכמה זמן???? תודה רבה!! :-)
אוקיי... מה הפורום המתאים??
מה הכוונה בתוצאות משטח פאפ - שינויים ריאקטיבים בתאים???? האם זה יכול לנבוע מדלקת? מה זה השינויים האלה ועל מה זה יכול להצביע? בבקשה תענו לי דחוף. תודה מראש
זוהי תשובה תקינה לחלוטין
התוצאה היתה דלקת עם שינויים ריאקטיבים בתאים. הוזמתי לטיפול אבל יש תור רק עןד שבןעיים. מה זה שינויים ריאקטיביים? בבקשה תענו לי .
לד"ר שלום אני בת 52 עברתי לפני כשבועיים ניתוח כריתת רחם ושחלות וחצוצרות ולימפה , בעקבות ציסטה שחלתית שהגיעה לממדים של 30 ס"מ בבדיקה פתלוגית הכל היה שפיר ובבדיקה שנשלחה לירושלים התשובה היתה גבולית האם יש תשובה כזו גבולית ???? נאמר לי שיש 3 תשובות לסרטן 1 שפיר 2 גבולי 3 ממאיר האם זה נכון ? בעקבות תשובה זו אצטרך להגיע אחת לחודשיים לבדיקה בבה"ח. אודה לך על הסבר דחוף תודה דנה
כן, זה נכון שיש גידול שחלתי גבולי משמעות הדבר שבחינה פתלוגית בהסתכלות במיקרוסקופ רואים מספר מאפיינים של גידול ממאיר, אך הוא לא חודר לרקמות ולכן במבחינת ההתנהגות שלו הוא מאד דומה לגידול שפיר עם סיכויי ריפוי מצוינים . רק לעיתים נדירות הגידול נוטה לחזור וגם אז ניתן על ידי ניתוח להסירו ולכן מומלץ מעקב כל מספר חודשים על מנת לודא שאין צורך בניתוח נוסף
שלום רב, לאחותי, בת 34 , (רווקה ללא ילדים), גילו סרטן שחלות מפושט (שלב 3) ! לדברי הרופאים מדובר בסרטן נדיר של נשים מבוגרות יותר ושמו seros papillary . כרגע נמצאת בטיפול כימותראפי שלישי של טקסול וקרבופלטין, ע"מ להקטין הגידולים וכדי להגיע לבסוף לניתוח להוצאת השחלות. שאלתי היא, מהם סיכויי החלמה מלאה ממצב זה ? והאם ניתן להשאיר את הרחם, במחשבה על תרומת ביצית בעתיד והריון אפשרי.... אגב, באולטרסאונד שנעשה לאחר הטיפול הראשון (בשל בעיית עצירות שנמשכת עד היום), אובחן כי שני הגידולים על השחלות ירדו בכחצי מהגודל שהיה כשאובחנה המחלה וכן נראה ע"י מישוש כי הגושים שהיו בשאר חלקי הגוף קטנו (זאת כמובן לאחר טיפול שני) האם ניתן להבין מכך שהטיפול עוזר והאם מכשור זה אמין ? או שיש לחכות לתוצאות ה CT ? בתודה מראש על תשובתך.
הסיכוי לריפוי מלא במחלה זו ובשלב זה הם לא מאד גדולים, אבל התגובה המצוינת של נסיגת הגידול כבר לאחר הטיפול הראשון מצביעה על סיכויים מצוינים להעלמות המחלה לאחר כמוטרפיה וניתוח (ניתן לרב לשמר את הרחם כתלות בממצאים בזמן הניתוח). הבעיה היא שבחלק לא קטן מהמקרים המחלה חוזרת לאחר מס שנים מתום הטיפול ואז הסיכוי להצלחת הטיפול קטן יותר. במידה ואת ממוצא אשכמזי חשוב ביותר לעבור יעוץ גנטי אונקולוגי כי אז יש סיכון לקיום גן משפחתי שהנושאות אותו הן בסיכון ללקות בסרטן שד או שחלה בהצלחה
שלום אני בת 42, עם התקן תוך רחמי, אני עומדת לצאת לחופשה ובאותו זמן אמורה להיות במחזור האם יש גלולות שיוכלו לדחות הופעת המחזור בימים או עד חודש?
אותה בעייה, בבקשה דחוף האם אפשר לקבל תשובה
בדיוק לפניי שבוע,ביום הראשון למחזור התחלתי בפעם הראשונה(בכלל בחיי) להשתמש בגלולות מסוג אורתו ציקלין.תופעות הלוואי בעיניי קצת חריגות ואשמח לדעת את דעתך: 1 עייפות/כבדות 2 תחושה של בחילה 3 נפיחות בבטן 4 מספיק שאני יאכל משהו הכי קטן ארגיש את המזון בקבתי אותו הדבר לגביי שתייה לתת צ'אנס לגוף להתרגל? להפסיק עם הגלולות?זה יפסיק אחריי חודש התרגלות?מה את אומרת??לא טוב לי המצב הזה אני רגילה להיות בבריאות תקינה כל הזמן!!!!
שני, כדאי שתשאלי את שאלתך בפורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן איילון. פורום זה נועד לשאלות בנושא ממצאים סרטניים וטרום סרטניים באברי המין . חוץ מזה כדאי שתתייעצי עם הרופא שהמליץ לך על הגלולות. יתכן ותופעות הלוואי שאת מתארת מוכרות, יתכן וחולפות עם הזמן, אך פרטים מדוייקים חשוב לקבל מהרופא שלך.
שמי כלנית ואני עדיין מחכה לתשובה ממכם מעניין שאף אחד משנכם לא עונה אם אתם לא יודעים לתת תשובה אז תגידו לפחות .
ד"ר אלון בן אוריה תודה על תגובתך אך אם תוכל לעזור לי ולהפנות אותי לפורום הנכון שבו אני יכולה לקבל תשובה. יום נעים
שלום...אני בת 26,משתמשת בגלולות "מינס", לוקחת תמיד בבוקר, היום בבוקר שכחתי ולקחתי רק בערב. ראיתי פתאום דימום מהנרתיק, ואני ממש לא בזמן מחזור,האם זה בגלל העיכוב בנטילת הגלולה??בגלל שהיא במינון נמוך? קצת נלחצתי האמת,מישהי ממשפחתי גילתה ע"י דימום מהנרתיק על גידולים ברחם ובשחלות...אודה על תשובה מהירה... בברכה
למרות שהסיכוי לבעייה קטן כן הייתי מבצע פפ בדיקת רופא נלאה כולל על קול
רציתי לדעת מה יכול לגרום לדימום מהנרתיק לאישה שכבר עברה את גיל 60.לא היה מקרה כזה בעבר.האישה נשלחה ע"י בית חולים למספר בדיקות. אודה על תשובה מהירה
בהחלט יש לשלול גידול רצוי לפנות מייד לבדיקה לשמחתו יש מקרים שאין כלום אך חיבים לבדוק בברכה