פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5581 הודעות
5013 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

13/02/2006 | 11:32 | מאת: דנה

שלום, לפני כחודשיים התחילו לי כאבים בין השפה לדגדגן רק בצד אחד של הפות. כשניסיתצי לשחזר מתי הם התחילו נזכרתי שבמהלך קיום יחסי מין קיבלתי מכה קטנה ולא מאוד משמעותית שלאחריה התחילו הכאבים. נבדקתי על ידי רופא נשים שלא מצא שום בעיה ומבחינה חיצונית אכן הכל נראה תקין, אך הכאבים הם עמוקים יותר. שאלתי היא כמה זמן זהסביר בשביל פגיעה כלשהיא באזור זה להירפא ולמי עוד אפשר לפנות? תודה מראש

13/02/2006 | 17:15 | מאת: ךדמה

לדעתי, אם הכאבים ממשיכים, צריך לחזור לרופא לבדיקה חוזרת..... או לנסות ולקבל חוות דעת של רופא נוסף.

13/02/2006 | 10:44 | מאת: חגית

שמעתי שניתן לקחת גלולות (הרמונט) ברציפות עלומר כל 21 או 42 או63 יום. בנהתי שזה כיוון והמינונים של ההורמונים הם קטנים יחסית לשנים קודמות יותר (במשך חודש אישה לוקחת כמות הורמונים שבעבר אישה לקחה ביום?! ) שאלתי את דעתה של רופאת הנשים והיא טענה שבשום אופן אסור אסור אסור !!! ובמקום זה המליצה על זריקת פרוגסטרון כל שלושה חודשים. אני בת 24 ושמעתי שהזריקה עלולה לפגוע בניסיונות כניסה להריון. כמו כן רציתי לברר האם זה אכן נכון או בגלל שהרופאה כל כך עתיקה . אני לא מעשנת ואין לי בעיות או סיבוכים (פרט לציסטה קטנה בשחלה שמאלית שאינה מצריכה טיפול לדברי הרופאה) מה החשש ממנת יתר ? למה הרופאה כל כך מתנגדת ומה את/ה ממליצים? אני סובלת נפשית ממחזור רק המחשבה עליו גורמת לי בחילה אני פשוט לא סובלת אותו והנה רק דיברתי עליו ויש לי דמעות בעיניים. איך אפשר להיפטר ממנו (וגם למנוע הריון כמובן - יש לי מספיק 3 ילדים בגילי הצעיר ועוד פעם אמרו לי שיהיה לי קשה להיכנס להריון...) ייתכן שהסלידה שלי נובעת מהתקופות שעברתי . הריון הנקה הריון הנקה וגם לפני ההריון קבלתי מחזור אחת לחוגדשיים שלושה ולפעמים גם אחת לחצי שנה . אשמח לשמוע את דעתכם כמה שניתן בהרחבה .

13/02/2006 | 16:27 | מאת: לחגית

תקראי את ההודעה בראש הפורום ותביני שאת לא בפורום המתאים ....

13/02/2006 | 07:00 | מאת: ג'ינג'ית

שלום, ברצוני לדעת האם הידבקות בטריכומונוס היא ע"י יחסי מין בלבד? או שגם ע"י שימוש בשירותים ציבוריים אפשר להדבק?

13/02/2006 | 17:14 | מאת: לג'ינג'ית

פני לפורום "מחלות המועברות במגע מיני".

12/02/2006 | 15:46 | מאת: מורן

סובלת מדימומים בלתי סדירים. עברתי הסטרוסקופיה - תקינה. פאפ - תקין. קולפוסקופיה - מעידה על דימום מצוואר הרחם. עברתי שתי צריבות מקומיות שלא הועילו. הומלץ לעבור הקפאה - אף על פי שהרופא אמר שאם הפאפ תקין אז אין חובה לעבור אלת הטיפול. מאחר והדימומים מלחיצים אותי במהלך נסיונות להרות וטיפולי פוריות - אני שוקלת לעבור את ההקפאה. השאלות שלי הן: 1. האם הכאב הוא כמו בהסטרוסקופיה? 2. כמה זמן החלמה ומה המוגבלויות בזמן ההקפאה. 3. מהו הנזק העתידי שעלול להגרם מהטיפול - פוריות? הנאה מקיום יחסים? 3. מה ההבדל בין הטיפול הזה לטיפול בלייזר, והאם הטיפול הזה כדאי? תודה מראש, מורן

כפי שרופאך אמר במידה ו PAP וקולפוסקופיה תקינות אין חובה לעשות כל טיפול אך במידה והדימום מציק ניתן לבצע טיפול בהקפאה או בלייזר בשיעור דומה גבוה של הצלחה ללא סיבוכים או תופעות לוואי , הטיפול מלווה בחוסר נוחות קלה ללא כאבים משמעותיים בדרך כלל לאחר הקפאה 3-4 שבועות של הפרשות מרובות

12/02/2006 | 09:56 | מאת: irm

האם יש אפשרות לשכוח טמפון בנרתיק אם כן לאן הוא "בורח" ומה ניתן לעשות?

12/02/2006 | 10:27 | מאת: ל

אם יש לך ספק שאולי נשאר לך טמפון , גשי לרופא נשים ! הוא יוכל להוציאו וצריך לעשות זאת.

12/02/2006 | 11:21 | מאת: irm

האם מבדיקה שערכתי לא מצאתי כלום זה מספיק? או שיש סיכוי שהטמפון "ברח" ואני לא מגיעה אליו.?

11/02/2006 | 21:34 | מאת: עדי

שלום, לפני כחודשיים בערך עברתי טיפול בקוניזציה לאחר שנתגלו אצלי שינויים טרום ממאירים(מצב 3). במעקב אחרי הקוניזציה הכל היה תקין. כעת, אני חודשיים אחרי ובימים האחרונים יש לי כתמים חומים (כהים מאוד) מנהרתיק, עליי לציין שזאת לא הפרשה נוזלית אלא כתם חום גדול. שאלתי: מה יכולה להיות הסיבה לכתמים הללו? האם זה מעיד על משהו? מה עליי לעשות??? תודה ושבוע טוב!

במידה ותוצאות הקוניזציה תקינות, הרי רב הסיכויים שזמן קצר כל כך לאחר מכן לא צפויה בעיה מיוחדת, בכל מקרה רצוי להבדק

09/02/2006 | 10:09 | מאת: אורנית

שלום רב בת 29 עקב כאבי בטן תחתונה הופנתי לאולטרא סאונד גניקולוגי הממצאים: 1. רחם קדמי בגודל 59X39X42 מ"מ, רירית בעובי 8 מ"מ. 2. טפולות שמאל: שחלה בגודל 36X18 מ"מ, עם זקיקים קטנים. ימין: שחלה בגודל 53X39 מ"מ, עם מבנה ציסטי מחיצתי בגודל 40X34 מ"מ. הערות: צונלס ללא נוזלים. מה זו ציסטה מחיצתית? זה מסוכן? האם תוכלו בבקשה להסביר לי את הממצאים הנ"ל? נ.ב- התוצאה בבדיקת CA125 היא 9.7 תודה מראש אורנית

מירב הסיכויים שהציסטה שתארת תעלם תוך מספר שבועות וגם אם לא לפי הנתונים שתארת ותוצאות בדיקת הדם לא נראה שמדובר בדבר מסוכן

שלום רב נאמר לי על ידי רופאת הנשים שאמי (שחלתה והבריאה מסרטן השחלות) מומלץ שהיא שתעבור בדיקה גנטית כדי לדעת אם היא נושאת את הגן. (לי כנראה לו יאשרו) שאלתי היא אם היא נושאת את הגן, זה אומר בודאות שאני ואחותי בסיכון גדול? ועוד שאלה אצל מי מקבלים הפניה לבדיקה כזאת? רופאת נשים, קופ"ח-מכבי או רופא כללי? תודה!

שבת שלום דניאלה, מבינה את דאגתך. אם יסתבר שאמך נשאית של אחת המוטציות brca1/2 משמעות הדבר היא שיש לך ולאחותך 50% סיכוי לרשת את המוטציה. איני יודעת בנות כמה אתן, אך הנשאיות בסיכון גדול לחלות בסרטן השד במהלך חייהן (עד 80%) ובסרטן השד (תלוי במוטציה , עד 50%). לגבי שד מומלץ לנשאיות לעשות מעקב מגיל צעיר, כירורג שד ואולטרסאונד (גם m.r.i שד ), החל משנות ה-20. לגבי סרטן השחלות, שהוא בעייתי מאוד לגילוי מוקדם, ההמלצה כיום להוציא את השחלות עם תום תכנון המשפחה, ועד לגיל 40 כשהוצאת השחלות בשנות השלושים מורידה באופן משמעותי את הסיכון לחלות גם בסרטן שד. בכל מקרה דניאלה, נתתי לך רקע במקרה של נשאות, אבל לא צריך להקדים את המאוחר, כיוון שכידוע ממש לא כל המקרים הם על רקע גנטי. אני מציעה שתחכי בסבלנות וברוגע , ולגבי ההפניה לבדיקה, אני עשיתי באופן פרטי במכון גנטי בבית החולים, כך שהפרודצורה לא ידועה לי. מקווה שסייעתי לך במעט. רפואה שלמה לאמך , בריאות ואריכות ימים. שבת שלום.

מרב ענתה לך תשובה מקיפה ונכונה סל השרותים של משרד הבריאות ממליץ לכל חולת סרטן שחלה לעבור את הבדיקה הגנטית במימון הקופה וזה נעשה על ידי הפניה למכון גנטי על ידי רופא/ה נשים או משפחה או אונקולוג. במידה ואימך נשאית בהחלט מומלץ גם לך להיבדק

07/02/2006 | 22:20 | מאת: אורית

בבדיקה נמצא במפ , פות במפ, הפרשות דמיות קלות, מתוך הרחם רחמוט פולות במפ,על קול תקין , עפ צואר הרחם מס רב של נבוט יאן ציסטס, מופנית לקולפוסקופיה. אבחנות: routine general medical exaamination {check up} at a health care facilit v70.0 y מה המשמעות של נבוט יאן ציסטס - ומה אומר הכתב בלועזית. בבקשה תשובה דחופה אני מודאגת מאוד. תודה רבה!!!

ציסטות נבוטיאן הן ציסטות שפירות קטמות ונורמליות בצוואר הרחם ללא כל משמעות רפואית גם הכיתוב האנגלי חסר חשיבות רפואית וליתר ביטחון הופנית לבדיקה משלימה - הקולפוסקופיה

06/02/2006 | 23:43 | מאת: ערן

רקע: אחותי בת 49 חלתה לפני כשנה וחצי במחלה , לאחר ניתוח בו נכרתו השחלות, ורחם וסידרה של 6 טיפולים כימוטרפיים (קרבו וטקסול), יש לציין stag3 iiic אחותי חזרה לתפקוד מלא והרגישה מצויין , CA בגבול הנורמה, לאחר כשנה מסיום הטיפולים (לפני כחודש) ה CA החל לעלות עד לערכים מאד גבוהים, והתגלתה מיימת באזור האחורי של הריאות, החלה לקבל שוב כימו - קרבו בלבד (כרגע לאחר טיפול ראשון). שאלות: 1. האם יש קשר ל BRCA חיובי ולחזרה כל כך מהירה של המחלה ? 2.בנוגע לטיפולים חדשניים : -מה ידוע על היפרטרמיה (בגרמניה יש בי"ח ST-GEORG ) בכלל ובפרט על סרטן השחלות? -מה ידוע על abdominal treatment, also called intraperitoneal (IP) chemotherapy, can boost survival in patients with advanced ovarian cancer by an average 16 months אשמח לתשובות תודה

07/02/2006 | 18:18 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אין קשר ל BRCA להיפך יש עדויות שהפרוגנוזה אפילו קצת יותר טובה לגבי IP בהחלט יש שיפור בתוחלת החיים וזהו טיפול חדשני ישן שהוכיח בחודש האחרון יעילות טובה יותר מכל טיפול אנו רק כעת מתחילים להתארגן ובקרוב אתחיל לתת את הטיפול הנל אך הוא טוב רק אחרי שהגידולים בבטן קטנים מ 1 סמ לגבי היפרטרמיה לדעתי בשלב זה אין עדות מוצקה לעזרה בטיפול לעומת ת לואי ולכן לא הייתי ממליץ בשלב זה בברכה דר אילן אטלס 0523989266

07/02/2006 | 18:31 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חזרת הטיפול באמריקה בדכ הינה טקסול וקרבו האם יש סיבה שהיא מקבלת קרבו בלבד?

21/02/2006 | 00:33 | מאת: ערן

בתשובה לשאלתך, לא נאמר מדוע רק קרבו , אני מניח שזה הפרוטוקול של בית החולים, המצב לאחר טיפול ראשון לא נראה כל כך טוב ישנה מימת חוזרת וכבר נשאבו 3 ליטרים (1.6+ 1.4) , המימת באזור הריאות אשר גורמים לחנק (חוסר בחמצן) שכחתי להזכיר שבמהלך הטיפול הראשון נעשתה שאיבה וגם הוזרקה זריקת בלאומיצין (אני לא בטוח לגבי האיות) האם ניתן להסיק שהטיפול לא מגיב טוב? מה הייתה עושה מבחינת בדיקות על מנת לשקול כיוונים אחרים תודה

06/02/2006 | 23:11 | מאת: שי

אני בת 56, יש לי רחם שרירני(אני במעקב ),והפסקת המחזור היתה לפני פחות משנה. עד לפני חודש וחצי סבלתי מאד מגלי חום בעיקר בלילה. סבלתי מעייפות תמידית, חוסר מצב רוח וחסרת אנרגיות. ניסיתי אלטרנה משך זמן רב וגם פמינול ולא עזר לי. גם ליויאל ניסיתי וסבלתי מכאבי ראש קשים. לאחרונה הסכים הרופא לתת לי אקטיבל ורק לאחר 10 ימים הרגשתי הקלה. נכון להיום גלי החום פסקו ואני מרגישה יותר טוב. אבל...יום אחד שכחתי לקחת, קבלתי דימום שנמשך יותר משלושה שבועות . ורק היום (כמעט חודש)יש הפחתה משמעותית בדימום. הרופא שלי החליט לעשות פיפל לאחר שבאולטרסאונד התברר שרירית הרחם גדלה ל10 מ"מ.(ואמר שזה מקור הדימום.)כשלקח את הדגימה גילה שיש לי מיומה 8-9 מ"מ בפתח צואר הרחם.(הוא לקח גם דגימה לפאפ.) שאלותי: האם להמשיך עם אקטיבל? האם להסיר את המיומה בפתח הצוואר? הרופא שלי חושב שיש להסירו למרות הסיכונים...מה לבקש ו/או לשאול את רופאי? מתנצלת על אורך המכתב אך אני מאד מוטרדת ורוצה לשמוע חוות דעת נוספת... מודה לכם מאד על תשומת הלב ושנהיה בריאים!

07/02/2006 | 18:28 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שאלה חשובה מאוד ובהחלט יש כמה גישות לצערי חשוב מאוד לבצע על קול ולבדוק אותך ידנית לפני חוות דעת אמיתית כי המיקום הצורה והנוקשות כולן חשובים - ולכן אם את זקוקה לחוות דעת נוספת ניתן לתת לך אותה לאחר בדיקה שוב לדעתי גם חייבים לדעת אם הממצא לוחץ על אברים סמוכים ברור שבדיקה קולפוסקופית היא מחוייבת לפני החלטה בברכה דר אילן אטלס 052389266

07/02/2006 | 18:39 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא ספרת לנו איך כל זה התגלה כי יש בהחלט משמעות לכך גם דר אילן אטלס 0523989266

06/02/2006 | 13:00 | מאת: הילה

שלום, בחודשים האחרונים התחלתי לקיים יחסי מין,אך יש לי כאבים בבטן התחתונה בזמן קיום היחסים מה שגורם לי להפסיק כי הכאב חזק. יש לציין כי אני בת 20 ,בחורה בריאה בד"כ והמחזור שלי סדיר. אשמח לקבל תשובה.

06/02/2006 | 18:46 | מאת: ע

כדאי שתיגשי לרופא נשים להיבדק, מכיוון שאי אפשר לאבחן מקור כאבים דרך האינטרנט.

06/02/2006 | 11:53 | מאת: רונית

בוקר טוב, אני סובלת מיובש בנרתיק בזמן קיום יחסי מין. איזה תכשיר עליי לרכוש? האם יש תכשיר מומלץ? בברכה, רונית

06/02/2006 | 22:21 | מאת: דד

יש תכשיר מצויין שנקרא k-y ג'ל מצויין ומומלץ מניסיון!!

07/02/2006 | 10:39 | מאת: רונית

קניתי את זה, רק לא בג'ל. תודה רבה.

07/02/2006 | 18:31 | מאת: ד"ר אילן אטלס

VIELLE

05/02/2006 | 22:05 | מאת: yooda

חברתי הקודמת סבלה מקנדידה בנרתיק. האם זו פטריה שיכולה להדביק את הגבר, ובמידה וכן - מהו הטיפול.

10/02/2006 | 00:55 | מאת: yooda

05/02/2006 | 17:59 | מאת: טלי

אני בשבוע 37+4 במוניטור נמפה דופק מואץ של העובר שמגיע עד 200, נמפו צירונים חלושים ואתמול הופיע דימום שחלף, הרופא הפנה אותי למיון ואני מתלבטת האם ללכת, ומה יעשו לי במיון?

05/02/2006 | 21:04 | מאת: צוות האתר
אנא פני לפורום אולטרסאונד
05/02/2006 | 16:53 | מאת: דדדד

אני ובעלי מנסים להכנס להריון כמעט שנה. הרופא שלך אותי לבצע בדיקות דם בין היום 3-5למחזור והגיעו התוצאות הבאות: 3.6 OH-PROGESTERONE 1.8 TESTOSTERONE-FREE 7.0 ANDROSTENEDIONE 5.9 DHEA SULPHATE 99.9 ESTRADIOL 1.8 PROGESTERONE 5.1 LH 6.2 FSH 492.0 PROLACTIN 1.4 TESTOSTERONE-TOTAL האם הבדיקות תקינות ? תודה מראש

05/02/2006 | 17:18 | מאת: א

.

05/02/2006 | 14:10 | מאת: שושי

לפני מספר שנים עברתי הסטרקטומי והוצאת שחלות פרופילקטי. מאז אני לא מסוגלת לקיים יחסי מין... לא הולך... כואב ולא נראה לי שהבעיה היא רק יובש נרתיקי. האם יכולות להיות סיבות נוספות? תודה.

07/02/2006 | 18:35 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בהחלט בעייה אמיתית וגם תוארה בספרות בהרבה נשים המבצעות את הניתוח המניעתי יש בשנה הראשונה בעיות כאלו אך למזלנו ברוב המיקרים הבעייה מסתדרת עם טיפול יש מספר אופציות וטיפול הורמונלי גם כן למרות חילוקי בדעות בברכה דר אילן אטלס 0528368706

04/02/2006 | 19:55 | מאת: מירי

בביופסיה נמצא אצלי cin 2 מה הטיפול הדחוף ביותר למצב זה. מה יקרה אם במצבי אני לא יעשה כל טיפול . תודה רבה מחכה לתשובה מהירה.

הטיפול הוא אינו דחוף אך בהחלט מומלץ לטפל בעתיד הקרוב . הטיפול המקובל הוא כריתת חרוט (קוניזציה) באמצעות טבעת חשמלית (LOOP). זהו טיפול פשוט שניתן לביצוע גם בהרדמה מקומית. בודאי לא רצוי להמנע מטיפול שכן בחלק מהמקרים זה יכול להוביל לסרטן צוואר הרחם

04/02/2006 | 21:25 | מאת: מירי

תודה על התשובה הקודמת השאלה השניה שלי האם מומלץ לחכות לשלב cin 3 ואז להתחיל טיפול או מומלץ כבר עכשו.

04/02/2006 | 16:58 | מאת: פזית

עשיתי בדיקת פאפ והתוצאה הייתה "ascus". כתוצאה נבדק צוואר הרחם בהגדלה ונלקחו שתי ביופסיות. תוצאות הביופסיה אמרו שאין שום שינויי בתאים. "no atipia"רציתי לשאול מה הסיכוי שלי בעתיד לפתח תאים טרום סרטניים בעקבות התוצאות הללו? האם כל אישה שנמצא לה ASCUS תפתח בעתיד תאים טרום סרטניים?

משמעות ה ASCUS שיש חשד שצריך לברר, מכיון שהביופסיות תקינות זה אומר שמירב הסיכויים שתוצאת ה PAP היא מוטעית כפי שקורה מידי פעם. לכן הסיכוי לתאים טרום סרטניים הוא קטן מאד, אך ככל אישה צריך להמשיך להיות במעקב

04/02/2006 | 09:16 | מאת: רותי

שלום רב אני בת 33. אני אם לילדה בת שלוש מהריון טבעי. לפני חודשיים עברתי גרידה עקב הפלה נדחית. בפתלוגיה: מולה חלקית. בחודשיים האחרונים רמת הביתא:0. צילום חזה:תקין. לאור כל זאת ומפאת גילנו הלא כל כך צעיר החלטנו לא להקשיב להמלצת הרופאה הגורסת לחכות שנה עד שמנסים שוב ואיננו משתמשים באמצעי מניעה.. ממילא אף אחד לא מבטיח לנו שנכנס להריון מיד ואנו פוחדים שאם נתחיל לנסות רק בעוד שנה זה יהיה מאוחר מדי. מה דעתכם? (הרפואית כמובן).

אין צורך לחכות שנה. המלצה זו היא מעט מיושנת ונובעת מהחשש שכאשר תהרי יהיה קושי לאבחן הריון חדש לעומת חזרת המולה. אך מכיון שהסיכויים לכך קטנים ואולטרסאונד בתחילת הריון יכול לאבחן בין הריון תקין לחזרת המולה, הרי המתנה של שנה היא באמת קצת מוגזמת הדעה המקובלת שחצי שנה זה מספק וייתכן שאף פחות מכך לאחר מס חודשים של בטה שלילי זה מספיק טוב

04/02/2006 | 00:45 | מאת: אני

שלום, שאלה קצת מוזרה ... בשנת 2001 עברתי נתוח הסטרקטומי והוצאת השחלות. הנתוח בוצע ליתר בטחון לאחר למפקטומי DCIS. איך אני יכולה לדעת אם הוציאו גם את צוואר הרחם? מהמכתב קשה להבין. תודה רבה.

04/02/2006 | 01:28 | מאת: ד"ר אילן אטלס

רצוי לבצע בדיקה גינקולוגית ועל קול אם הצואר קים יש לבצע פפ בברכה

05/02/2006 | 14:16 | מאת: אני

תודה!

03/02/2006 | 18:52 | מאת: רונית

שלום!! אני בת 34 ובשנה האחרונה החלפתי שלוש פעמים את סוג הגלולה וזאת עקב קושי במציאת המתאימה לאחר הלידה שהיתה לפני שנה . האם ישנו סיכון בלשנות את סוג הגלולה כל כמה חודשים? ולשם הפירוט אוסיף שהתחלתי עם יסמין שגרמה מעט לדימום,עברתי להרמונט שגרמה מעט לפצעונים,שיניתי לגינרה כי איתה הייתי קודם לכן וגם איתה לא טוב לי וחזרתי שוב ליסמין. אשמח לתשובה מהירה . תודה

04/02/2006 | 01:30 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אם לוקחים אותן למעלה מ 5 שנים כן יש הפחתה בסרטן רחם

04/02/2006 | 09:24 | מאת: רונית

תודה רק שלא ענית לי לשאלה ששאלתי0

03/02/2006 | 17:04 | מאת: מאיה

אמי בת 56, בריאה בד"כ. לפני חודש העיר אותה בלילה כאב חזק מאד בשתי הרגליים(איזור הירכיים בייחוד) שכלל הרגשת חום (כמו כוויות), תחושת חישמול, וגירוד. יום קודם התחילה להתאמן בפעם הראשונה במכון כושר לכן חשבה שנבע ממאמץ יתר. אולם חלף חודש(והיא הפסיקה את הכושר) ושוב פעם היה לה התקף בלילה -בדיוק כמו בפעם הראשונה אבל בנוסף-גם אותה תחושה התפשטה לבטן והיתה מלווה בתחושת בחילה . היא אומרת שהכאב שחשה, עוצמת החום ותחושת החישמול -היה כאב חד יותר מכאבי לידה. לאיזה מומחה כדאי לפנות? ומה יכולה להיות הבדיקה הנכונה ל-2 התקפים אלו? אני לא מצפה לקבל אבחנה דרך האינטרנט(ברור), אני רק מבקשת את דעתך-לסיבות האפשריות להתקפים אלו.

04/02/2006 | 01:29 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בהחלט רצוי שתהיה בדיקה גינקולוגית עדכנית ופפ בברכה

03/02/2006 | 09:02 | מאת: עדי

שלום, האם ציסטה בשחלה יכולה להפוך לגידול שיש להוציאו ? נצפו אצלי ציסטות קטנות מאוד בשחלה ואני אמורה להיות במעקב עליהן למקרה שיגדלו. האם הן יכולות להפוך מציסטות לממצא ממאיר חלילה ? תודה.

03/02/2006 | 19:51 | מאת: ד"ר אילן אטלס

תאורתית כן אך לפי התאור סיכוי קטן רצוי לשאול את מי שביצע את העל קול

02/02/2006 | 17:42 | מאת: איריס

ד"ר שלום, יש לי שאלה הנוגעת לממצאי בדיקת us וגינלי שעברתי. הופניתי לבדיקה עקב דימום בין וסתי שנמשך זמן רב (שנים) + ספק לדימום אחר יחסי מין (היה חד פעמי). בדיקת פאפ חזרה תקינה כחודשיים לפני האירוע החד פעמי הזה של דמם לאחר יחסי מין ובשל מימצא ציסטי שרופאת הנשים ראתה היא העדיפה שאעשה בדיקת us מקיפה יותר. הרופאה רשמה בהפניה גם שהיא חושדת שיש פפילציה (לא יודעת מה זה ...). אלה הממצאים של הבדיקה שעשיתי. אגב, את הבדיקה עשיתי ממש בתחילת חפיסת הגלולות (כלומר, לאחר המחזור) - ממצאי סריקת אולטרסאונד של אגן קטן - רחם בגודל (גוף) 42*24*39 מ"מ, במראה תקין. רירית הרחם בעובי 4 מ"מ, סדירה. שחלה ימין בגודל 41*27 מ"מ, בתוכה מבנה של 3 ציסטות צמודות בקוטר 16 מ"מ, 16 מ"מ ו - 19 מ"מ. המבה כולו בגודל 30*30 מ"מ. הדופן בין הציסטות עדין. ייתכן מעט הסתידויות זעירות. שחלה שמאל בגודל 25*20 מ"מ, במראה תקין. ללא נוזל חופשי באגן ממצאי סריקת אולטרסאונד דופלר של האגן הקטן : בהיקף הממצאים מימין נצפתה זרימה בכלי דם בודדים 0.70=RI, זרימה בתנגודת תקינה. בבדיקת הדופלר של הממצאים לא נצפו סימנים לנאווסקולריזציה. לא נתגלו כלים בעלי תנגודת נמוכה. יש לי מס' שאלות, אהיה אסירת תודה אם תוכל לענות עליהן (ומנצלת על אורך השאלה) - 1. האם גודל המבנה הציסטי בעייתי ? האם זה הגיוני שכל המבנה הוא בגודל 30*30 ? שהרי על פניו נראה קטן ממה שהייתי מצפה אם מחברים את גדלי 3 הציסטות יחד ? האם יש צורך בהתערבות כירורגית במקרה זה או מספיק מעקב ? 2. בד"כ ציסטות נעלמות אחרי המחזור, נראה שבמקרה שלי זה לא כך, כי הבדיקה נעשתה יומיים-שלושה אחרי שהסתיים. האם זה ממצא מדאיג ? 3. מה יכול להסביר את הדימומים בין המחזורים ? הציסטות ? או שמא רירית הרחם שלי דקה מדיי ולכן יש לי דימומים בין ויסתיים ? 4. מה זה אומר "נצפתה זרימה בכלי דם בודדים " ? האם זה אומר שבשאר כלי הדם אין זרימה ? זה נשמע לי מדאיג, אנא עזרתך בהבהרת הנושא. 5. כמו כן, מה המשמעות של "לא נצפו כלים בעלי תנגודת נמוכה" ? המון המון תודה !

04/02/2006 | 01:26 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בהחלט נראה שיש ממצאים הדורשים הסבר האם קבלת הסבר מבמצע העל קול חשוב לדעת בת כמה את והאם יש עבר משפחתי של גידולים עם הממצאים ברור שאת זקוקה לתשובות על השאלות בגדול דופלר אינו כלי מהימן והייתי סומך יותר על המראה פפילציה בהחלט מעלה את הסיכוי לגידול אם כי אינה חייבת בהכרח להיות סימן רע בזמן האחרון נראה לי שככול שהסורק יותר מיומן בסופו של דבר צריך לשאול אותו: האם זה נראה לך חשוד? בנוסף האם בוצעו בדיקות דם? בברכה

04/02/2006 | 13:37 | מאת: איריס

ד"ר שלום, בתשובה לשאלותיך, אני בת 29, אין במשפחתי עבר של גידולים חלילה. הסורק שביצע את העל קול התייחס רק לציסטות הקיימות ולא אמר שום דבר לגבי ממצאים גידוליים כאלה ואחרים. אני מצניחה שאם היו כאלה הוא היה מציין אותם, לא ? מה זה פפילציה ? הסורק לא התייחס לזה רק הרופאה שהפניתה אותי אליו כתבה שיש לה חשד שיש דבר כזה. לא בוצעו בדיקות דם. אילו בדיקות דם יש לבצע ?

01/02/2006 | 22:47 | מאת: חן

שלום! רציתי לדעת כיצד מתבצעת בדיקת HPV. האם זוהי בדיקת דם? האם התוצאות כוללות גם את סוג הHPV והאם רק חלק מסוגי הHPV גורמים לCIN. תודה רבה! חן

03/02/2006 | 19:49 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כולם יכולים אך יש כאלו שיותר כמו 18 16 31

01/02/2006 | 19:47 | מאת: סימה

אני בהריון שבוע 10 והיום הופיע לי גוש קשה בקרבת השפתיים החיצוניות כלפי חוץ הוא קשה ויציב ולא זז, ללא כאבים צריבה או תופעות נילוות, יש למישהו מושג מה זה יכול להיות?

01/02/2006 | 21:13 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מספר רב של אבחנות רצוי שתבדקי בברכה

01/02/2006 | 06:10 | מאת: שולה

בבדיקת קולפוסקופיה נמצאו נקודות בודדות של דימום טיפתי עלפני שטח האקטרופיון, קיבלתי ג'ל זידובאל וגינאל לטיפול, לאחר שבועיים הגעתי שוב לבדיקת מעקב ונימצא: קולפו אקטרופיון ללא דלקת, מההיקף דימום נקודתי קל, בוצעה צריבה ע"י AGNO3 ללא ממצאים נוספים. שאלתי היא: מהי צריבה? ומה הסימפטומים לאחר צריבה, כי ב - 24 השעות הראשונות של הצריבה לא היו לי דימומים, ולאחר כ - 24 שעות יש לי דימומים כמו של מחזור, האם זה הגיוני? (אני כשבועיים לאחר מחזור)

01/02/2006 | 21:12 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הנחת AGNO טובה למעיה קלה של גודש כלי דם מחישה ריפוי של צואר אך אינה מספקת לטיפול באקטרופיון משמעותי אם את עדיין מדממת פני שנית לרופאך לשקילת צריבה בקור או חשמלית או טיפול אחר בהתאם לקולפו בברכה

31/01/2006 | 00:52 | מאת: יפעת

בבדיקה פאפ נמצא אצלי cin 2 והרופא אמר לי לעשות בדיקה בעוד שנה האם לסמוך על הרופא או ללכת לרופא אחר כי שמעתי שבמצבי חייב לעשות ביופסיה ולא לסמוך על הפאפ כי הפאפ לא מספיק אמין רק הביופסיה שאלתי היא האם צריך במצבי טיפול נוסף לביופסיה או התערבות כירורגית כל שהיא מחכה לתשובה מהירה כי אני בחרדות נוראיות

בבדיקת PAP אי אפשר לקבל תשובה של CIN 2 , זוהי תשובה המתקבלת רק לאחר בדיקת קולפוסקופיה וביופסיה של צוואר הרחם. במידה וזו התשובה בביופסיה אז מומלץ מאד לטפל בשינויים הללו מאחר ובאחוז קטן חוסר טיפול כרוך בהחמרה של השינויים

31/01/2006 | 00:47 | מאת: רלי

שלום רב !! אינני יודעת אם אני נמצאת בפורום המתאים אבל אנסה בכל זאת לקבל את עזרתכם אני בת 29 ולפני חצי שנה בערך היתה לי הפרשה מהטבור (כמו מוגלה) לא טיפלתי בזה וזה עבר כיום זה חזר שוב וזה מעט מדאיג אותי שאלתי היא ממה זה יכול להיות ומה עלי לעשות בנושא תודה רלי

אין זה הפורום המתאים

31/01/2006 | 00:13 | מאת: חסויה

שלום,אני חסויה ואני ב15 וחצי.. היום קיימתי יחסי מין עם חבר שלי ללא אמצעי מניעה...והוא גמר בתוכי! אני בתקופת המחזור (ביום ה5) אבל היום בבוקר הוא נפסק.. האים יש סיכוי שאכנס להריון?!?!?! דחוף!!!

אין זה הפורום המתאים

30/01/2006 | 21:54 | מאת: מ

שלום, אני בת 27, משתמשת בגלולות מליאן מזה כ-7 שנים ברצף. שכחתי את הגלולות בבית בעת נסיעה לחו"ל ולא לקחתי גלולות במשך 3 ימים. אשמח לשמוע כיצד עלי לנהוג, תודה

10/02/2006 | 11:01 | מאת: מ

למה אתם לא עונים??

שלום, אני בת 18 וחצי ואני מקיימת יחסי מין עם חברי כבר משהו כמו 8 חודשים ויש לי בעיה שמפריעה לי ולו כאחד ואלו הכאבים המטורפים שאני חווה בזמן הסקס! בפעמים הראשונות ששכבנו כמו לכל אחת חשבתי שכואב לי וזה טיבעי ככה גם בפעם השניה והשלישית ואפילו הרביעית אבל היום אנחנו כבר אחרי הפעם המי יודע כמה ומשהו פה לא בסדר! כשאנחנו מקיימין יחסי מין הוא מרטיב אותי ואין בעיה של יובש או משהו כזה אבל כבר בהתחלה כשהוא מנסה להיכנס ואפילו בקושי הכניס את ה"כיפה" כבר כואב לי בטירוף ויש פעמים שאני מתה מכאבים ולפעמים עד דמעות או כאב פנימי אדיר! אני מרגישה שמשהו תקוע לי חזק בפנים ומכאיב לי מאוד במקום להנות! הלכתי לגניקולוג והוא בדק אותי ואמר לי שיש לי פטריה ונתן לי מין מוביל כזה כמו של הטמפונים שבפנים שמים כדור שמתמוסס בנרתיק והוא מכניס את הכדור ואת המוביל מוציאים ככה שלושה ימים פעם אחת ביום ועשיתי את זה. גם אחרי זה ניסיתי שוב לשכב עם חבר שלי וזה לא הצליח וכאב לי והפסקנו ממש בהתחלה כאילו מה שהרופא הביא לי כאילו לא עשה כלום! תעזרו לי ותייעצו לי מה לעשות כי אני אובדת עצות ופשוט ממורמרת! תודה רבה מראש.

???

לבת 18.5 - יש הודעה בראש הפורום - הפורום עוסק בבעיות בתחום הגינקו-אונקולוגיה - בעיות של ממאירות וטרום ממאירות באיברי המין של האשה. זו הסיבה לכך שאינך מקבלת תשובה כאן... פני לפורום רפואת נשים. בלי קשר - כדאי שתעלי בפני הרופא שלך את הבעיה, שיחשוב על פתרון אחר ...

29/01/2006 | 12:49 | מאת: אסתי

הובחנה אצלי אי סדירות בצוואר הרחם, או כפי שמצוין בנושא- ונשלחתי לבצע קולפוסקפיה(אני יודעת שזו בדיקה וגינלית אשר מסתכלים על צוואר הרחם עם מיקרוסקופ למציאת תאים סרטניים). האם אפשר לקבל יותר אינפורמציה על הנושא? מה הסיכויים והסיכונים ? יש לציין שאני חודשיים אחרי לידה ומניקה מלא.

הכותרת שמסרת היא חסרת משמעות ומצביעה על כך שביקרת אצך רופא ללא כל התיחסות לממצאים. אך באופן עקרוני כשקיימת כפי שכתבת אי סדירות בצוואר הרחם או ממצא לא תקין בבדיקת PAP שיגרתית, מומלץ לבצע קולפוסקופיה שזו בדיקה להסתכלות טובה יותר על צוואר הרחם וביצוע ביופסיה לפי הצורך. במרבית המקרים אין מדובר בתהליך משמעותי ומסוכן ולבדיקה אין כל סיבוכים.

01/02/2006 | 11:44 | מאת: אסתר

דר' אלון בן אריה, תודה על תשובתך. אולם אם תוכל לענו לי על עוד שאלות אודה לך. הרטפאה כתבה בממצאים :"אי סדירות בצוואר הרחם, חם נייד לא רגיש, טפולות במפ". מעבר לזה, פתאום התחילי לי כאבי גב וכאבים למטה כאילו כמו צריבה שלא מפסיקים? מה זה אומר והאם קשור ? האם אפשר לקיים יחסי מין ?

01/02/2006 | 11:44 | מאת: אסתר

דר' אלון בן אריה, תודה על תשובתך. אולם אם תוכל לענו לי על עוד שאלות אודה לך. הרטפאה כתבה בממצאים :"אי סדירות בצוואר הרחם, חם נייד לא רגיש, טפולות במפ". מעבר לזה, פתאום התחילי לי כאבי גב וכאבים למטה כאילו כמו צריבה שלא מפסיקים? מה זה אומר והאם קשור ? האם אפשר לקיים יחסי מין ?

אמא שלי בת 55 ולאחר חצי שנה ללא ווסת החלה להופיע הפרשה חומה-לא דימום. הרופאה לא הצליחה לקחת משטח והפנתה אותה לביה"ח, טענה שהרחם סגור. אציין שלפני שבוע וחצי היה גירוד מאוד חזק. יש לה צניחת רחם. סוכר ולחץ דם-גבולי. הרופאה חושבת שזה אולי סרטני. איפה אפשר למצוא אינפורמציה ומה דעתך? אולי פיטריה?

30/01/2006 | 21:31 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אני משוכנע שחייבים לבדוק אותה וללא בדיקה לא נדע אני מקווה שבבדיקה כן תצליחו לקחת פפ ואולי בהרדמה מקומית דגימת רחם וכמובן על קול בברכה

28/01/2006 | 22:32 | מאת: יעל

רציתי לשאול כמה שאלות. א. איך בוחרים סוג של גלולה ?מדוע היא עדיפה על האחרות ? ב. איזה תופעות לוואי יש לגלולות ? ג. אחרי כמה זמן אני מוגנת מנטילת הגלולה ? ד. האם באמת גלולות יכולות להפחית את כאבי המחזור

29/01/2006 | 09:19 | מאת: ליעל

את לא בפורום המתאים. יש פורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן-איילון. מידע כללי כאן - http://www.starmed.co.il/Contraceptives/Pill

28/01/2006 | 20:12 | מאת: מאיה

שלום רב, לבתי בת ה-19 , אין וסת סדירה בכלל. קיבלה מחזור בגיל 12 , מאז ועד גיל 17 לא הסתדר המחזור, לעיתים מקבלת פעם בשלושה חודשים. מגיל 17 ועד היום משתמשת בגלולות, דבר העוזר לסדר את המחזור. עשתה בדיקה הורמונלית- תקין. שאלתי היא א. האם כדאי להפסיק ולגלות האם המחזור יסתדר גם ללא הגלולות? ב. איזה סיבות יכולות להיות לכך שהמחזור אינו סדיר? האם יכול להעיד על מחלות גניקולוגיות? האם זה יכול להצביע על בעיות בפוריות בעתיד?

29/01/2006 | 09:12 | מאת: למאיה

את לא בפורום המתאים; יש פורום - דימומים גינקולוגים בלתי סדירים ורפואת נשים - פני לשם

28/01/2006 | 19:13 | מאת: חן

שלום!!! לפני 4 חודשים עברתי בדיקת פאפ ואובחן אצלי CIN2. הקולופוסקופיה והביופסיה (מקומית) שביצעתי לאחר מכן היו תקינות (תוצאות הביוספיה היו שינויים בתאים שאינם סרטניים) והומלץ לי לחזור על בדיקת הפאפ לאחר חודשים. בבדיקת הפאפ החוזרת שעברתי לאחרונה שוב אובחן אצלי CIN2. שאלתי היא האם בדיקת קולופוסקופיה וביופסיה מקומית נוספת יהיו מספיקים או האם אני צריכה לעבור ביופסיה נרחבת יותר ובמה בעצם כרכוכה ביופסיה נרחבת? האם ביופסיה מקומית נותנת תוצאות מהימנות מספיק? תודה רבה! חן

30/01/2006 | 21:33 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חייבים לחפס את המקור לעיתים זהו מקום קטן מאוד אני נוהג במיקרים אלו אם הבעיה חוזרת ללא ממצא כן לבצע LEEP ודרך נוספת לחזק את הצידוק לכך היא בידקת HPV בברכה דר אילן אטלס 0528368706

26/01/2006 | 22:40 | מאת: עידית

האם יש משמעות לכך, כל עוד הערכים הם בגבול הנורמה? האם זה מעיד על התפתחות מחלה? תודה

במרבית המוחלט של המקרים אין לעליה שכזו כל משמעות למעט במקרים לאחר טיפול בסרטן שחלות שאז גם עליה קטנה בתוך תחום הנורמה עלולה להחשיד לחזרת המחלה

26/01/2006 | 22:37 | מאת: שולמית

יש לי גרד בפתח הנרתיק כבר מספר חודשים שהולך ובא (מופיע בד"כ באמצע בין המחזורים) וזה לא דלקת. אני ביום השלישי להזרקת דקפפטיל ואני לוקחת ארגסט כבר כמה חודשים כי אין לי מחזור טיבעי. מה אני יכולה לעשות כדי להפטר מהגרד והאם יש משהו שאפשר לעשות כשאני באמצע טיפול? יש אולי איזשהו פיתרון תזונתי? או טיבעי? תודה רבה

26/01/2006 | 23:14 | מאת: שולמית

חשוב לי להסביר שהגרד נמצא בין פתח הנרתיק לפי הטבעת בעיקר ואני רואה מדי פעם דם (מעט מאוד אבל כאילו חתכים). ומאוד מגרד לי קרוב לפי הטבעת. תודה

26/01/2006 | 16:19 | מאת: אאא

אני מדממת מאז ה 5/1 שהוא תאריך הווסת האחרון. קולפוסקופיה - ללא ממצאים חריגים אבל בוצעה צריבה עקב אקטרופיון רחב מדמם למגע. ב US נמצא ממצא בחלל הרחם שיכול להתאים לקרישי דם/שאריות רקמה. הבעיה היא שאני מרגישה מאד רע - סחרחורת, עייפות, בלבול, תחושת "לא פה", שוכחת דברים. בדיקת עיניים - תקינה. האם יכול להיות שאלו תופעות של אנמיה שפיתחתי עקב הדימום המתמשך? על מה יכול להעיד הממצא בחלל הרחם? שמעתי 2 דעות סותרות - האחת לבצע גרידה. השניה - לחכות למחזור הבא , לבצע US חוזר ובמידה והממצא לא יעלם לבצע היסטוגרפיה (מקווה שמבטאה נכון את שם הבדיקה). בינתיים אני ממשיכה לדמם בלי הפסקה. הרופא שלי משום מה לא יותר מדי מתרגש. אני לחוצה מאד.

רופאך כנראה לא מתרגש משום שהמתנה של חודש אינה כרוכה בכל נזק ולעומת זאת יתכן שפעולה כירורגית תחסך ממך. יש מקום להיסטרוסקופיה (הסתכלות בחלל הרחם רק אם דימום לא סדיר יימשך או שהמראה האולטרסאונד של רקמה לא סדירה יתמיד. אבל הכרחי לפנות בדחיפות לרופא משפחה בשל הרגשתך הכללית הרעה ויבדוק אם את אומנם אנמית או קיים הסבר אחר להרגשותייך. כמובן במידה ויהיה דימום חזק יש לפנות מידית לרופא/ה נשים

25/01/2006 | 22:44 | מאת: דפנה

חמתי בת 59, חולת סכרת, עברה ניתוח כריתת רחם לאחר שאובחן אצלה גידול סרטני לאחר הניתוח הפתלוגי נמצא שהגידול חדר קצת יותר מ-50% מרירית הרחם היא לא עברה כמקובל הקרנות בגלל עודף המשקל הגדול שהיה לה בזמנו. יש לציין שהיא חולת סכרת, ובתקופת הניתוח הסכרת שלה לא היתה מאוזנת וכיום היא איזנה אותה וירדה באופן משמעותי במשקל. היום שנה אחרי הניתוח, בשני ארועים בהפרש של כמה שבועות בניגוב הפרשה לאחר מתן שתן הופיע אצלה מעט דם. ממה יכול להיות הסימפטום הזה, האם יש סיבה לדאגה????

מכיון שלעיתים לא קרובות, תיתכן חזרה של המחלה בכיפת הנרתיק שיכולה להתבטא בדימום כפי שאת מתארת, הכרחי להבדק בדחיפות על ידי רופא נשים בעדיפות על ידי גינקולוג-אונקולוג ורצוי בבית החולים בו היא נותחה. איבחון מוקדם של חזרת המחלה וטיפול בזמן על ידי קרינה הם מאד יעילים בהדברת המחלה

אני בת 54, בשבת חשתי בהתכווצות זו לראשונה וחשבתי ששוב שריד למחזור ובטח אדמם קלות, אבל לא, הכאב חזור במהלך שעות הבוקר המוקדמות, וך כדי שינה וחשתי בו, וכעת הכאב די חוזר על עצמו לעיתים קרובות, קבעתי תור לרופא ליום א', גיסתי נפטרה באופן פתאומי ללא שידעה מסרטן השחלות ואני זו שהייתי לצידה בשעותיה האחרונות, הסבל שלה היה נוראי והסיטואציה אינה מרפה ממני, היא היתה בת 54 במותה.... עד כמה להיות לחוצה? לנסות להקדים את התור לרופא אחר? יש מצב שאין צורך להיות בלחץ? או שהענין אכן מדאיג? תודה אביבה

לא נשמע כמשהו מדאיג בכיוון של סרטן השחלה, אך רק בדיקה + אולטרסאונד יכולים לתת מענה למקור וסיבת הכאבים

24/01/2006 | 14:59 | מאת: edit

מה הגבול לנורמה של כל אחד מהסמנים בדם של CA-125,CA 15-3 CEA ומה נחשב במעיד על מחלה [סף שממנו ומעלה יש אינדיקציה לכאורה...] ברור לי שהתוצאות אינן מעידות על הסתברות ודאית. רב תודות עידית

יש שוני קל בין מעבדות, אך בדרך כלל 35 יח זה הגבול העליון של CA-125 ו - CA-15-3 ו - 5 יח עבור CEA אבל צריך לזכור שני דברים חשובים: רמה גבוהה אינה בהכרח אומרת על נוכחות מחלה ולהפך רמה תקינה-נמוכה אינה שוללת מחלה

24/01/2006 | 13:30 | מאת: איילה

שלום רב, אני בת 41. חליתי בסרטן שחלות לפני כ-4.5 שנים. טופלתי בסדרה בת 6 טיפולים של טקסול+קרבו פלטין (במקביל הוסרו רחם ושחלות), שהסתיימה ב 2/2002. ב 11/2003 לאחר שהמחלה חזרה ,עברתי ניתוח נוסף להסרת גידולים, וכן סדרה של 6 טיפולים - הפעם בקרבו פלטין בלבד, שהסתיימה ב 4/2004. לאחרונה המחלה חזרה שוב, ולפני כחודש עברתי ניתוח נוסף להסרת הגידול (אחד) שנמצא. כעת אני לפני סדרה נוספת של כימותרפיה. הוצעו לי ע"י הרופאים 2 אפשרויות: האחת - לחזור שוב על סדרה של קרבו פלטין (שלמעשה הפיקה שנה וחצי של הפוגה) השנייה -לקבל סדרה שבועית של ג'מזהר קרבו שאלתי: 1. מהם השיקולים, מה לדעתכם/מניסיונכם מומלץ? 2. האם לדעתכם /מניסיונכם התקופה שחלפה מאז סיימתי את הקרבו (אפריל 2004) מספיק ארוכה בכדי שהחזרה על אותה תרופה תהיה יעילה כמו בפעם הקודמת? תודה רבה

24/01/2006 | 15:53 | מאת: איה

מצטערת על השאלה, ואם היא מטרידה בעינייך אין צורך לענות - האם סרטן השחלות חזר לאחר כריתת השחלות?

25/01/2006 | 08:00 | מאת: איילה

לאיה שלום רב, שאלתך לא מטרידה ,אענה לך בשמחה. תחילה חשוב להדגיש - השחלות הוסרו אצלי לאחר שחליתי (כלומר לא באופן מניעתי). והסרטן חזר לאחר ולמרות שהן נכרתו

25/01/2006 | 08:15 | מאת: איילה

חלה טעות בכתובת האימייל בהודעה המקורית . הכתובת הנכונה [email protected]

לאור זאת שלאחר הטיפול האחרון היתה שנה וחצי של הפוגה זה אומר שמחלתך רגישה לקרבו ולכן ההמלצה לחזור לטיפול זה היא בהחלט במקומה, אלא שאנו יודעים שבדרך כלל בין ארוע אחד לשני ולשלישי של חזרת המחלה לרב משך ההפוגה מתקצר והרגישות לתרופה יורדת. לכן יש גם הגיון מסוים לתת תוספת של גמזר שבשילוב עם קרבו ידוע כמאד יעיל בסרטן השחלה במיוחד במקרים עמידים לקרבו. מכאן שאין תשובה חד משמעית. מאחר שלדברייך כרגע אין עדות מקרוסקופית לשארית גידול, לדעתי הייתי מטפל בשלב ראשון בקרבו בלבד ובכך גם נמנע מתוספת תופעות לוואי אפשריות וגם שומר את תוספת הטיפול בגמזר למקרה שהמחלה שוב תחזור. בברכה ובהצלחה

31/01/2006 | 20:41 | מאת: טובי

לאמא שלי קורה אותו דבר, אני מאחלת לך הצלחה בטיפול והחלמה מהירה, שתנצחי את זה ותהיי בריאה. טובה.

23/01/2006 | 17:58 | מאת: יונית

שלום ד"ר, אני מתנצלת על אורך המייל, רמת החרדה שלי גבוהה מאוד ואשמח אם תענה לשאלותיי. אני בת 30, רווקה, ללא הריונות או לידות, נוטלת גלולות מסוג גינרה באופן קבוע ורציף כבר 14 שנים לערך. לפני כשלושה חודשים הייתי בבדיקת נשים שגרתית + אולטרסאונד וגינלי ונאמר לי שהכל נראה תקין. בנוסף, בוצעה בדיקת פאפ עקב דימום בין וסתי שנמשך זמן רב והטריד אותי ברמה העקרונית - הבדיקה חזרה תקינה. עם זאת, אני עדיין מוטרדת מאחר והדימומים הללו מתרחשים מדי חודש כבר תקופה ארוכה (לדעתי כבר כמה שנים), מופיעים בין תקופות מחזור, נמשכים בדר"כ כיומיים, אך בחודש האחרון נמשכו 5-6 ימים (הכתמות קלות, או דימומים קלים שבד"כ מתגלים לאחר ניגוב שתן). בנוסף, אינני סובלת ב"דכ מדימומים לאחר קיום יחסי מין אך השבוע היה לי מקרה אחד כזה (לאחר הטלת שתן בתום קיום היחסים חשבתי שראיתי ע"ג נייר הטואלט מעט דם). באותו יום, מס' שעות לאחר מכן קיימתי שוב יחסי מין ולא היה דמם נוסף, אולם, ביום שלמחרת הבחנתי שוב לאחר "ניגוב" שתן במעין "שארית" של מעט מאוד דם ע"ג נייר הטואלט. אינני יודעת אם לקשר זאת ליחסי המין ביום שקדם לכך או לא, אך מאחר ואני חרדה גם כך מנושא הדימומים הבין וסתיים התקרית הזו מטרידה אותי (אגב, 3 ימים לאחר מכן קיבלתי מחזור). אשמח אם תוכל לענות לי על מס' שאלות ואני מתנצלת שוב על כך שהן רבות : 1. אינני יודעת האם התופעה שתיארתי לגבי דימומים בין וסתיים היא שכיחה או מחייבת מעקב צמוד. רופאת הנשים שלי לא מאוד התרגשה מכך כשהייתי אצלה. האם לאור מה שסיפרתי כאן אתה ממליץ לי לחזור לרופאת הנשים לבדיקה נוספת כבר עכשיו למרות שהייתי בבדיקה אצלה לפני 3 חודשים או שניתן לחכות לבדיקה השגרתית של אחת לחצי שנה (משמע ללכת לבדיקה רק בעוד 3 חודשים) ? 2. לגבי הדימומים הבין וסתיים - במידה וזה נורמאלי, האם מדובר באירוע שכיח, גם כאשר מדובר בהכתמות שנמשכות 4-6 ימים בחודש כפי שקרה לי בחודש האחרון ? 3. האם יש קשר בין הדימומים הבין וסתיים לבין הדימום החד פעמי שהיה לי לאחר קיום יחסי המין ? הייתכן שמדובר באותו סוג של דימום ואין קשר ליחסי המין אלא רק העיתוי שונה ? האם יש פה סיבה לבדיקה נוספת לדעתך ? 4. האם כדאי לבצע שוב בדיקת פאפ (למרות שבדיקה כזו בוצעה רק לפני 3 חודשים) ? הייתכן ותוצאותיה לא היו אמינות ? (לפני הבדיקה ניגבתי במגבונים לחים, הייתכן שזה השפיע על אמינות הבדיקה ?) או אולי מומלץ לבצע בדיקות אחרות? 5. האם יש מקום לדאגה או שברגע שהפאפ חזר תקין לפני 3 חודשים (גם אם התבצע לפני התרחשות הדימום לאחר המגע המיני) אפשר להירגע ? 6. האם אני יכולה להמשיך ולקיים יחסי מין כרגיל (ללא בדיקה נוספת אצל רופא) ? אני שוב מתנצלת על ה"מגילה", כפי שאתה בוודאי רואה אני מאוד חרדה ולכן אהיה אסירת תודה אם תענה לכל שאלותיי. אלף תודות, יונית.

23/01/2006 | 21:50 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אין ספק שהשאלות נכונות ולכולן אומרות שאת זקוקה לקולפוסקופיה פני באזורך לבדיקה ואם את זקוקה פני אלינו 0523989266 בברכה

23/01/2006 | 17:43 | מאת: גילה

לפני כשלוש שנים אובחן אצלי סרטן שד. בדיקה העלתה כי אני נשאית. ביצעתי כריתה דו צדדית מלאה (מניעתי) ואני מעוניינת לבצע כריתת שחלות באמצעות לפרוסקופיה. בהנחה שאני לא מתכננת להרות, האם כדאי לבצע "בהזדמנות" זו גם כריתת רחם? מה היתרון בהשארת הרחם לעומת הוצאתו?

23/01/2006 | 21:40 | מאת: דר אילן אטלס

ככלל לא - אין צורך בכריתת רחם אבל הנושא הזה חשוב מאוד ואין בררה אלא להכירך אישית לבדוק אותך לבצע אולטרסאונד ורק אז לתת לך חוות דעת שנייה לצערי מניסיוני במתן חוות דעת מסוג זה כשבודקים את האשה ביסודיות יש הפתעות כמו רחם שרירני סיפור משפחתי רלוונטי וכד ולכן בצע את החלתתך רק אחרי שיחה מעמיקה בנושא עם גינקו אונקולוג באזורך ואם את באזורנו אז את מוזמנת ליצור קשר בברכה דר אילן אטלס 0528368706

23/01/2006 | 21:46 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ועוד דבר חשוב מאוד חייבים להוצא את כל החצוצרה שני הצדדים אישית אני נוהג לצרוב את החלק החצוצרתי של הרחם באותן נשים שאינן מעונינות בכריתת רחם כי לעיתים הגידול מתחיל בחצוצרה ולא בשחלה בברכה

תודה רבה על תשובתך המהירה. אינני גרה באזור בו הינך מקבל. בכל אופן, אתייעץ עם מומחה.

23/01/2006 | 11:10 | מאת: קוסמת

חדש!!! נפתחת סדנה ייחודית בארץ. השיטה מועברת מדור לדור במזרח הרחוק וסודותיה נגלים עכשיו בפניכם . ההשתתפות בסדנה מחייבת עבודה עצמית: ביצוע תרגילים בריאותיים בבית ובסדנה והוראות לשיפור עצמי. לאחר 10 מפגשים כל מפגש כ 4 שעות המשתתפים מבריאים ויכולים לרפא את עצמם בכל התחומים גם במחלות כרוניות. כמו כן הסדנה עוזרת בהגשמת מטרות שיפור יחסים זוגיים ובטחון עצמי. המרצה הוא מרפא מוסמך בשיטת הסו-ג'וק וכן בעל ידע בתחום יחסים זוגיים ומיניות . הצלחה מובטחת תתקיים הרצאת מבוא של שעתיים בחינם בת"א בואו ותגלו שאתם המרפא של עצמכם, כבר מהמפגש הראשון תגלו תוצאות. הקבוצה תכלול בין 20 ל30 משתתפים והיא תתקיים בת"א בשעות הערב לפניות בטלפון לריסה 0544978456

23/01/2006 | 21:48 | מאת: ד"ר אילן אטלס

נאחל לכולכם אהבה ושלום

22/01/2006 | 20:54 | מאת: יפעת

שלום האם ניתן לבצע בדיקת קולפוסקופיה בזמן מחזור? תודה יפעת

23/01/2006 | 21:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

רצוי שלא

22/01/2006 | 17:24 | מאת: קרן

שלום.. אני ב 25..ואני לוקחת גלולות כ 5 שנים..(עם הפסקה אחת..של כמה חודשים..) אני לא נשואה..ולא מקיימת יחסי מין..בתולה.. התחלתי לקחת גלולות..עקב מחזור לא סדיר(איחור של חודש..חודשיים)..ופצעים בפנים.. זה באמת עזר..ל 2 הבעיות.. השאלה שלי היא: האם הגלולות יכולות להזיק לי???????????? האם כדאי לעשות הפסקה???? (אני מפחדת להפסיק כי..כשעשיתי הפסקה בחודש הראשון המחזור היה בסדר..ואח"כ לא קיבלתי 3 חודשים..) הגלולות שאני לוקחת זה "דיאנה 35" המון תודה מראש קרן

22/01/2006 | 18:08 | מאת: לקרן

.