פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום, בתוצאות בדיקת PAP התקבלה התשובה: squamouse Metaplasia, Atipical sq. cells of Undetermined significance (ASCUS. 1) מה משמעות הממצא (שפיר/טרום ממאיר/ממאיר)? 2) מה אני צריכה לעשות? תודה, הדר.
ASCUS אומר הפפ לא מספיק לאבחנה ויש מעט שוני מהרגיל ולכן יש צוןרך בקולפוסקופיה בברכה
ד"ר אילן אטלס, המון תודה, הדר.
שלום, אני בת 18 וחצי ואני מקיימת יחסי מין עם חברי כבר משהו כמו 8 חודשים ויש לי בעיה שמפריעה לי ולו כאחד ואלו הכאבים המטורפים שאני חווה בזמן הסקס! בפעמים הראשונות ששכבנו כמו לכל אחת חשבתי שכואב לי וזה טיבעי ככה גם בפעם השניה והשלישית ואפילו הרביעית אבל היום אנחנו כבר אחרי הפעם המי יודע כמה ומשהו פה לא בסדר! כשאנחנו מקיימין יחסי מין הוא מרטיב אותי ואין בעיה של יובש או משהו כזה אבל כבר בהתחלה כשהוא מנסה להיכנס ואפילו בקושי הכניס את ה"כיפה" כבר כואב לי בטירוף ויש פעמים שאני מתה מכאבים ולפעמים עד דמעות או כאב פנימי אדיר! אני מרגישה שמשהו תקוע לי חזק בפנים ומכאיב לי מאוד במקום להנות! הלכתי לגניקולוג והוא בדק אותי ואמר לי שיש לי פטריה ונתן לי מין מוביל כזה כמו של הטמפונים שבפנים שמים כדור שמתמוסס בנרתיק והוא מכניס את הכדור ואת המוביל מוציאים ככה שלושה ימים פעם אחת ביום ועשיתי את זה. גם אחרי זה ניסיתי שוב לשכב עם חבר שלי וזה לא הצליח וכאב לי והפסקנו ממש בהתחלה כאילו מה שהרופא הביא לי כאילו לא עשה כלום! תעזרו לי ותייעצו לי מה לעשות כי אני אובדת עצות ופשוט ממורמרת! תודה רבה מראש.
??? תענו לי בבקשה על השאלה! תודה.
עברתי 3 הפלות טבעיות לאחר שלא נצפה דופק אבל יש לי ילד אחד עשיתי בדיקות גנטיות אבל לא מצאו כלום עשיתי בדיקות דם ומצאו שחסר לי B12 אם זה יכול להיות מזה
ץ
האם נכון לומר כי הסוג של הוירוס שגורם להופעת יבלות (קונדילומות) הוא אלים פחות ולרוב איננו גורם לשינוי של התאים ברחם אלא סוג אחר שאיננו מופיע כיבלות ורק גורם לשינוי פתאומי של התאים?
לוירוס ה HPV יש עשרות תת סוגים וזה נכון שלב התת סוגים שגורמים לקונדילומות הם אחרים ושונים מהתת הסוגים האלימים שגורמים לשינויים טרום ממאירים ולסרטן
לפני משהו כמו 8שנים היתה לי יבלת בצוואר הרחם, טופלתי והכל עבר מאז אני עושה בדיקת פאפס כל שנה ולאחרונה עשיתי בדיקה שיצאה תקינה, לפני כמה ימים גילית על השפה בפות מעין בליטה קטנה בצבע חום ורוד שנראית כמו יבלת, האם יתכן הי הקונדילומה חזרה באזור שונה לחלוטין (באזור הזה לא היה לי בעבר)? איך מטפלים ביבלת? מה השיטות להסרתה? האם זה כואב? האם חייבים לטפל בה? (היא לא כואבת או מורגשת פשוט קיימת ). האם עלי להיות מודאגת מזה שהיא שוב הופיעה והאם קיים חשש שיש עוד אחת גם בצוואר הרחםלמרות שבדיקת פאפס שעשיתי לפני חודשיים יצאה תקינה?
כדי לדעת מה פשר הנקודה צריך להיבדק, אך קונדילומות יכולות לחזור ובדרך כלל אם מדובר בנגע יחיד וקטן, ניתן לעקוב בלבד או לטפל בחימצה, בצריבה בקור או בחשמל. נוכחות קונדלומות בפות אינה אומרת שגם בצוואר הרחם יש קונדילומות אך רצוי לדעת ש PAP לא מגלה 100% מהמקרים בהם יש שינויים מישניים לוירוס ה HPV בצוואר.
אני בת 29+ילדה בת שנתיים ושמונה חודשים. לפני כארבעה חודשים ביצעתי בדיקת קולפוסקופיה עקב דימומים לאחר קיום מגע מיני וגם באופן ספונטני. תוצאות הבדיקה היו שהכל תקין ובוצעה צריבה. לאחר כחודשיים חזרו הדימומים ונשלחתי לבדיקת קולפו' נוספת. הבדיקה נתבצעה לאחר ארבעה חודשים מהבדיקה הראשונה אצל רופא אחר אשר איבחן דלקת בצואר הרחם. ניתן לי ג'ל זידובל למשך 5 ימים. מדוע לא אובחנה הדלקת בפעם הראשונה? והאם תוצאותיה של הבדיקה הראשונה מוטלות בספק עקב גילוי הדלקת? מה משמעות הדימומים שחזרו? אני מאו מוטרדת, האם יש סיבה לדאגה? האם לשימוש בזידובל יש השלכות נוסופת? האם הוא בטוח לשימוש? אנו ניסינו להיכנס להריון מה משמעות האיבחון הנ"ל? תודה רבה על עזרתך.
דלקת בצוואר הרחם אינה בעיה רפואית משמעותית, זהו מצב מאד שכיח שבא וחוזר בצורה ספונטנית ללא קשר לטיפול ובדרך כלל גם לא דורש טיפול וגם אינו מהוה כל בעיה להרות ולהמשך הריון.
אני בת 28,אני 8 חודשים אחרי לידה.הוסת לא חזרה מאז הלידה. אני לוקחת כבר שבוע הורמונים ומקווה שכשאסיים את הטיפול אני אקבל וסת. הבעיה היא שבחודשיים האחרונים עליתי במשקל,3 קילו בבת אחת,האם יש לזה קשר שאני עדיין לא מקבלת וסת. האם נכון שכשאישה לא מקבלת וסת הגוף לא עובד כתמיד? מה השתבש אצלי,אני גם מאד מדוכאת לאחרונה.
פני לפורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
ד"ר בן-אריה ,תודה על תשובתך . אבל ניתן לבצע לפרסקופיות גם בהרדמה חלקית . אשמח מאוד אם ד"ר אטלס יוכל להשיב : האם אפשר לעשות לפרסקופיה-אבחנתית בהרדמה חלקית ע"י טשטוש (בלבד) ולא ע"י הזרקה לעמוד שדרה ? תודה .
רופא שמכיר זאת ומטופלת שמוכנה לקצ אי נוחות בברכה
לא בטוחה שזה המקום לשאול אבל אם כן אשמח לקבל תשובה. לפני כמה ימים חשתי בבליטה שנוצרת על השפה של איבר המין שלי, זה לפעמים מגרד אך לרוב לא. רק עכשיו התחלתי להרגיש חוסר נוחות באזור. זו היא יותר בלוטה פנימית. מה זה יכול להיות? ואיך אפשר לטפל אם צריך.. אני מאוד מודאגת מזה, אודה לך אם תענה לי בהקדם.
חשוב לראות את זה
מה זה קונדילומה?
חברתי עברה ניתוח לופ להוצאת חרוט מצוואר הרחם לפני כ-3 שבועות והרופא אמר שעליה להימנע מקיום יחסי מין במשך חודש ימים לפחות. האם מין אנאלי מותר והאם היא יכולה להגיע לאורגזמה ללא חדירה?
התשובה לשתי השאלות היא חיובית מומלץ להמנע מחדירה לנרתיק ושפשוף צוואר הרחם שיכול לגרום לדימום באתר הניתוח
אמי בת 48 בבדיקת אולטרסאונדברחם גילו אצלה פוליפ הייתי רוצה לדעת מה זה
הכונה כנראה לפוליפ ברחם שלרב מומלץ להסירו ובמרבית המקרים בגילך מדובר בממצא שפיר שאינו מהוה כל סיבה
האם אפשר לעשות לפרסקופיה-אבחנתית בהרדמה חלקית ע"י טשטוש (בלבד) ולא ע"י הזרקה לעמוד שדרה ? תודה .
שלום! הייתי רוצה לדעת מה פרוש PCOD תודה רבה על סבלנותכם. דניאלה
שלום אני בת 34 ומנסה להיכנס להריון קיבלתי תוצאה חריגה בבדיקות Testosterone total Ichil 0.04 כאשר הטווח הינו 0.2-0.8 בבדיקות הקרובות Testosterone Bioavailable התוצאה הינה 0. Testosterone% 4.2 מה זה אומר תודה
יש גידולים שמפרישים טסטוסטרון בשחלה למזלנו הם נדירים וגם פחות מסוכנים מגידולים אחרלי של השחלה אך כל מקרה לגופו כמושאת רואה הפורופ מיועד לשאלות בנושא סרטן בברכה
שלום כשהקשתי באינדקס התרופות לקבל מידע על תרופת הקסאקפרון לתדהמתי קבלתי מידע על תרופה בשם טרוקיטל ממשפחת כלורפרומאזין שמטפלת בדיכוי פסיכוזה,מניה,שיטין. לעומת זאת ידוע לי כי תרופת הקסאקפרון מטפלת בהפסקת דימום ווסתי מוגבר. שאלתי:1.האם תרופת הטרוקטיל היא תרופה חלופית לקסאקפרון ומטפלת הן בבעיות פסיכוטיות והן בבעות גניקולוגיות להפסקת מחזור.או שנפלה טעות האינדקס התרופות באינטרנט? 2.האם תרופת הקסאקפרון גורמת לכיווץ כלי הדם וליצירת קרישי דם והאם בגלל עובדה זו היא מהווה סיכון בריאותי בפרט כשיש לי בעיה של אי ספיקה קלה במסתם המיטראלי ורקע משפחתי של מוות מהתקף לב. 3.איזו תרופה יעילה יותר לעצירת דימום וויסתי מוגבר:הקסאקפרון או ה-primolut-nor והאם אתה יכול להמליץ לי על תרופה טובה יותר עם פחות תופעות לוואי לעצירת הדימום? תודה
עד שהרופא יענה לך: האם הסתמכת על הכתוב כאן ? http://www.infomed.co.il/drug4.asp?dID=132 אם כן, שימי לב, זה הופיע תחת כותרת "תגובות בין תרופתיות", והכוונה כפי שאני מבינה,(אני לא רופאה!) היא מה יכול לקרות אם משתמשים בשתי התרופות ביחד - כלורפרומאזין והקסאקפרון. שאלות 2, 3 שלך אני חושבת שצריך להפנות קודם כל לרופא המטפל שלך. פורום זה עוסק בבעיות ממאירות וטרום ממאירות באברי המין, (קראי בראש הפורום), ואני חושבת שפורום "דימומים גינקולוגים בלתי סדירים ורפואת נשים" מתאים יותר.
לדר' אטלס, אני בת 53 ובבדיקת פאפ רוטינית וקוניזציה בעקבותיה נמצא: adenocarcinoma in situ. בגלל גילי הרופא ממליץ על הסרת הרחם (וכדאי גם שחלות) - כדי להיות בטוחים. האם ניתן (והאם מומלץ) לבצע את הניתוח בלפרוסקופיה? תודה רבה מראש
בממצא של אדנו יש סיכוי קטן אך קיים למצוא סרטן אמיתי ואז המנתח אמור להיות מסוגל לבצע כריתת רחם רדיקלית ו או דגימת בלוטות למפה בלפרוסקופ אם הוא יכול לבצע את הפעולות האלו אז הנחלט ניתן אם לא אז כדאי לבחור בשיטה הפתוחה אלו המלצת גסות והמלצה עדינה יותר חייבת להיות לאחר קריאה של כל המסמכים ובדיקה כי בשטח האפור כאן יש מספר פרטים שחייבים להיות לחוות דעת שלמה בברכה דר אילן אטלס 0528368706
תודה רבה לך, דר' אטלס, על התשובה המקצועית והמפורטת. שבוע טוב.
שלום רב ! הייתי מעוניינת לדעת כמה ימים אחרי סיום המחזור מתחילה תקופת הביוץ
במחזור תקין הביוץ מתרחש כ-14 יום לפני קבלת הווסת הבאה.
מה שלומך? מקווה כי טוב. יש לי שאלה מה זה המושג mpv בבדיקות דם כלליות? מה המשמעות אם הערך הוא טיפה גבוה? לתשובתך המהירה אודה
לא ברור לי אולי MCV ואם כן זהו גודל הכדורית האדומה אם אין אנמיה משמעותית זה מעיד בדכ על חוסר ברזל בברכה
אני חושבת שמרב מתכוונת ל : mpv - נפח ממוצע של טסית הדם.
נאמר ע"י הרופא לאחר הקוניזציה לאחר שהבחנה ראשונית היתה CIN2 לאחר קוניזציה הובחן CIN3 עם מעורבות בלוטות ב - HGSIL אני מודאגת ובלחץ אני בחורה בת 32 עוד לא ילדתי, מה לעשות? זה מסוכן? יש לי ביקורת עוד חודשיים. מפחדת שאולי בבלוטת נשארו תאי CIN3 שיכולים להפוך לסרטן מה דעתם תעזרו לי בבקשה תודה
ללא חשש נראה שהנגע הוסר בפעולה כמובן את זקוקה להיות במעקב ובפגישה עם רופאך אנא דוני בזה הפסיקי לעשן בברכה
שלום רב דר ' ! שמי אלון ואני בן 28 חברתי בת 23 לפני שבוע לאחר קיום חיסי מין שמתי לב שהמיטה מוכתמת מדם שאלתי את חברתי מה זה, היא ממש נבהלה, ולאחר שקמתי שמתי לב שגם על גופי יש סימני דם , יש לציין שזהו אינו תאריך הוסת שלה אתמול בערב שוב אותו הסיפור קרה שוב , בעת קיום יחסי מין בלבד . שאלתי היא : האם יש לבדוק את הנושא ומה זה יכול להיות ? האם אני צריך להבדק גם כי הדימום הגיע אליי ? תודה מראש על תשובתך , מחכה בקוצר רוח אלון
זה דורש בדיקה מלאה
בת 37- נשואה- אם לתאומים קולפוסקופיה לפני שנה וחצי כתוצאה מדימום בלתי מוסבר בין מחזורים תשובה- cin1 המשך מעקב- הכל תקין לפני יומיים- דימום קל מאד אחרי קיום יחסים. כל הזמן ממשיך דמם קל בין המחזורים. יתכן שהדימום לא נובע מהיחסים. בכל אופן האם יש סיבה ללחץ? יש לי תור לקולפוסקופיה עוד חודש. בצעתי פאפ תקין לפני 3 חדשים תודה
אין בררה צריך לחכות לקולפו נקווה שאין כלום בברכה
שמעתי מחברה שניתן להמשיך לקחת את גלולות ההרמונט שבוע נוסף. (כאילו 28 יום במקום 21 יום ) - כך היא נוהגת !. האם זה נכון ? ממה צריך לחשוש? האם להזהיר אותה ממשהו? האם יש סיכונים בנטילת גלולות? מתי מופיע הדימום ? (כמה ימים לאחר נטילת הגלולה האחרונה? )
תפני לפורומים אלו: http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1469 http://www.ynet.co.il/home/0,7340,L-2307-14382,00.html
ד"ר אטלס שלום רב, בתאריך 17/12/05 ביצעתי בדיקת CA-125 והערך היה 50.8 אתמול 10/1/06 ביצעתי את אותה בדיקה והערך היה 38.2 מה משמעות הדבר? האם המחלה שלי בנסיגה? יש לכך משמעות כל שהיא? אודה לתשובתך המהירה והאופטימית מירב
נראה כך נקווה שכן בצעי את הסמן שוב בטווח של חודשיים האם שוחחת עם הצוות המטפל והאם הגעתם להבנה?
שלום איפה ניתן להשיג מרחיבים לנרתיק?
פני לאגודה למלחמה בסרטן או לגברת בשם טוני אטלס משניה ניתן להשיג ( טוני אינה קרובת משפחה שלי )
קיבלתי בדואר תשובה של בדיקת פאפ שם נכתב שיש לי דלקת בצוואר הרחם ועליי להגיע לטיפול במרפאה.מה זה אומר? האם ישנה סכנה למשהו סרטני?.אני בת 36 נשואה פלוס 2 .יש לציין שאני מאוד מבוהלת .אין לי שום כאב מיוחד ולפעמים ישנה הפרשה בעיקר בימי הביוץ.
לאלונה היקרה, אין לך מה לדאוג לפי דעתי, אני גם עברתי בדיקת פאפ, ואכן זה היה דלקת וקיבלתי אנטיביוטיקה. תרגעי.
לא זה אומר שאת זקוקה לבדיקת רופא ולכן באמת פני לבדיקה
קיבלתי בדואר תשובה של בדיקת פאפ שם נכתב שיש לי דלקת בצוואר הרחם ועליי להגיע לטיפול במרפאה.מה זה אומר? האם ישנה סכנה למשהו סרטני?.אני בת 36 נשואה פלוס 2 .יש לציין שאני מאוד מבוהלת .אין לי שום כאב מיוחד ולפעמים ישנה הפרשה בעיקר בימי הביוץ.
אלונה, מה כתוב לך בדיוק בתוצאה של הפאפ תעתיקי ואנסה לעזור
המכתב שקיבלתי הוא מהמרפאה של הרופאת נשים שלי:בעקבות ביקורך במרפאתי אני מבקשת להודיעך כי בבדיקת הפאפ שעברת התגלתה דלקת בצוואר הרחם.ממצא זה הינו שכיח ואינו מעיד על תהליכים טרום ממאירים.אבקשך לסור למרפאתי לצורך קבלת טיפול תרופתי באנטיביוטיקה.הטיפול כולל החדרת משחה\טבליות אנטיביוטיקה לנרתיק במשך 7 לילות לפני השינה.מומלץ להגיע למרפאה למשטח פאפ ביקורת כעבור 3-6 חודשים...... זה המכתב.מה שמפחיד אותי שאומרים שיש לזה השלכות בגיל יותר מבוגר.
שלום רב, עמך הסליחה.התשובה כפי הנראה קשורה לתוצאות בדיקת פיפל שבוצאה עקב חשד לפוליפ. אודה לתשובתך.
לא ברור כתבי שנית בברכה
יש לי בבקשה מספר שאלות: 1. כשרוצים להכנס להריון במהלך איזה ימים צריך בדיוק לקיים יחסי מין אחרי מחזור?ואם יש לי מאז שהפסקתי גלולות מחזור שמתחיל כמה ימים בכתמים חומים מידי פעם ורק אז מופיע ממש דימום ממתי מתחילים לספור את המחזור? 2. אם מקיימים בתדירות גבוהה יותר - אפילו כל יום - זה מוריד מאיכות הזרע?מעלה סיכוי? מה מומלץ?מה עדיף? 3.אם לא קיימנו יחסי מין מאז ספטמבר/אוקטובר - האם עכשיו כשרוצים להכנס להריון איכות הזרע בפעמים הראשונות פגומה?עדיף להשתמש בפעמים הראשונות עם קונדום?אם כן בכמה פעמים מדובר עד שאפשר להתחיל לנסות? תודה רבה מראש
את לא בפורום הנכון, זה פורום למצבים ממאירים וטרום ממאירים באברי המין ---------- לשאלה מספר 2, למיטב ידיעתי מתחילים לספור את המחזור מהיום הראשון של הדימום הממשי. כדאי שתקראי כאן - יש תשובות להרבה שאלות - http://www.baby4u.co.il/articles/?id=9 ב ה צ ל ח ה !
שלום רב, אני בת 50 שנוטלת תרופות מדללי דם כגון אספרין וקומדין זאת לאחר ניתוח החלפת מסתם בתקופה האחרונה יש לי דימומים חזקים וממושכים עד שרמת המוגלובין שלי ירדה ונזקקתי ל2 מנות דם . נאמר לי שישנו תהליך שנקרא אבלציה (בלון) וניתן לעשותו מבלי להפסיק את מדללי הדם. אשמח לקבל פרטים על כך
אומנם קיימת אפשרות לאבלציה על ידי בלון שזה פעולה שנעשית בהרדמה כללית בה מחדירים לחלל הרם בלון אשר נפחים אותו בחלל ומזרימים מים בטמפ גבוהה הגורמת לפגיעה ברירית הרחם ועל ידי כך באחוז גבוה מונעים דימומים
עד לפני חודשים השתמשתי בגלולות למניעת הריון,אח"כ השתמשתי במדבקה למניעת הריון ולאחר המחזור האחרון שקיבלתי ב- 6.12.06 הפסקתי לקחת אמצעי מניעה. המחזור מאחר כבר בשבוע,האם נורמלי או שצריך לדאוג..?
אינני רופאה , ולדעתי אם יש לך סיבה לדאוג, אפשר גם לעשות בדיקה להריון., ובכל מקרה להתייעץ עם הרופא המטפל.
בשנה האחרונה החליפו לי את הליטיום בטופאמקס כניסיון לרזות.עברתי שתי קוניזציות אחרי שהתגלה סרטן בצוואר הרחם.מתחילת השימוש בטופאמקס יש לי דימומים קשים.אף אחד מהרופאים לא מוצא את הקשר.אני חושבת שבגלל שטופאמקס תרופה למיגרנות יש קשר. בין הרחבה של כלי דם ,וההליך שנחשפתי אליו בטיפולים במחלה.אני גם חושבת שכאשר דיווחתי על דימום היה צריך מיד להפסיק את התרופה.היום כבר יש לי אנמיה קשה. החלפתי פסיכיאטר לאחד שאין לו שום מידע על הטופאמקס.אם תוכלו לתת לי מידע אשמח.
לא ידוע ששימוש בתרופות מרחיבות כלי דם גורם לדימומם מצוואר הרחם הטיפול בגידולים מדממים של צוואר הרחם הוא תלוי בממצאים - פני בדחיפות לרופא נשים המטפל
תודה על התגובה.הגניקולוג המטפל יודע על הדימומים.טוען שיחלפו לבד,שזה בגלל שאני בגיל המעבר(48) ובגלל סוג העבודה שלי, עבודה פיזית קשה הדימומים מתגברים. הפסקתי את הטופאמקס לפני כמה ימים ,הדימומים פחתו משמעותית.אתייעץ עם הפסיכיאטר לגבי המשך הטיפול במניה דפרסיה ללא טופאמקס.אולי הורמונלית הטופאמקס עושה משהו שגורם לרירית הרחם לרדת.אני יודעת רק שהדימומים התחילו כשהתחלתי לקחת טופאמקס,והפסקתי עם הליתיום.
שלום רב אני בת 28, לפני כחודש וחצי הפסקתי לקיחת גלולות לאחר כ - 11 שנה רצוף. עדיין לא קיבלתי מחזור. אשמח לדעת האם הדבר תקין או שיש סיבה לבדיקה תודה
זה לא הפורום המתאים, תפני לפורום - דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים -.
שלום, אני בת 20 וגילו אצלי לפני כחודש קונדילומות באזור השפתיים של הפות אך נאמר לי שצוואר הרחם תקין. קיבלתי טיפול של משחת אלדרה, והיום חודש אחרי אמר לי הרופא שהקונדילומות התפשטו לי עוד ונהיו לי הרבה קונדילומות נוספות והוא ראה שתי נקודות שנראו לו חשודות כקונדילומות בצוואר הרחם, הרופא עשה לי בדיקת דגימה לנקודות בצוואר הרחם ואמר לי שעליי לחכות חודש עד לתשובה ואז הוא ידע האם גם שם יש צורך בלייזר וכרגע עליי להמתין חודש. אני כולי אובדת עצות האם זה מסוכן שהקונדילומות ממשיכות להתפשט ואני לא מקבלת כל טיפול המשך חודש?? מה הסכנה בקונדילומות בצוואר הרחם? האם זה יכול להיות סרטני? הפאפס שעשו לי לפני חודש היה תקין.
אין לך מקום לדאגה, למרות שאותו סוג של וירוס הפפילומה גורם גם לקונדילומות וגם לסרטן צוואר הרחם, הרי תתי סוגים שונים אחראים לכל אחד מהמצבים, ומעבר לכך התהליכים הללו הם מאד איטיים והמתנה של חודש לא תפגע בבריאותך. במידה ואלדרה נכשל בטיפול, רצוי לשקול טיפול אחר
האם טיפול כימו בשיטת IP הינו אפקטיבית בסרטן UPSC אשר מפושט ( Stage 4B)? מתי נהוג לתת טיפול זה? האם ניתן לתת Doxil גם בשיטה זו?
מאחר וגידול זה יחסית נדיר איני בטוח שיש בעולם הרבה ניסיון עם טיפול IP ב USPCובכלל אין הרבה מקומות עם ניסיון רב בטיפול זה בסרטן השחלה ,בארץ למיטב ידיעתי אין מחלקה גניקולוגית -אונקולוגית הנותנת טיפולים אלו. אך באופן עקרוני הטיפול ב UPSC המפושט בחלל הבטן זהה לטיפול בסרטן שחלה מתקדם ולכן יש הגיון גם בטיפול IP.
אני לא יורדת במשקל ואני סובלת מעט מכאבי בטן עליונה אך חמור מכך הנפש שלי לא מוצאת לה מנוחה. האם ישנה איזושהי דרך בה אוכל לעבור להיות מטופלת שלך מכיוון שאני חשה שד"ר בק פוטר אותי בלא כלום ונותן לדברים להתפתח (ואני מפחדת שיהיה מאוחר מדי) תודה, מירב
אני מניח שתמיד קשה לרופאים ולמטופלים ברגעים כאלו וחשוב לדבר על הדברים לפעמים לכל אחד מאיתנו יש רגעים שנדמה שהכל נשבר אך מייד יש כוחות במטופל או בצוות המטפל שכן תומכים ועוזרים אחד הדברים העצובים במקצוע שלנו שלעיתים המטופלים לא אומרים לנו מה באמת קשה להם ולכן חשוב לדבר על כך עם כך הצוות המטפל ולהפיג חששות וליצור הבנה אני מקווה שכן תצליחי להתגבר על המכשולים ולהתעודד אם את זקוקה צרי קשר טלפוני ל 0528368706 בין 7-8 בבקר בברכה
אני בת 55. בחודש מאי 2005 עברתי כריתת רחם והטפולות עקב ENDOMETRIOID CA , בדרגה 3C, ודרגת התמיינות G2. אציין שמתוך 55 קישריות לימפה שהוצאו מהאגן הייתה בלוטה אחת חיובית באיזור ה- RT.OBUTURATOR . בדיקת CT חזה, בטן ואגן שביצעתי כחודש לאחר הניתוח פורש כתקין. קיבלתי טיפול כימוטראפי 3 קורסים של קרבופלטין- 28 קורסי קרינה חיצונית וברכיטראפיה אחת עם אירידיום ואח"כ 3 קורסים נוספים של כימותראפיה (ס"כ 6 קורסי קרבופלטין וקרינה). לפני חודש סיימתי את קורס הכימותרפיה האחרון. רציתי לדעת כייצד מומלץ שהמעקב הקליני ימשך? האם יש צורך בביצוע CT חוזר כעבור תקופה מסויימת? מודה מראש על התשובה!
יש חזררות של גידול שבהן אנו יכולים לטפל עד הבראה שלמה ויש חזרות שפחות חזרת המחלה בכיפת הנרתיק ניתנת לריפוי טוב יותר אשר חזרה מרוחקת ולכן אני מקדיש תסומת לב מיוחדת למעקב כיפת הנרתיק על ידי בדיקת הנרתיק כל 2-3 ח לגבי בדיקת חזרה במקומות מרוחקים יותר אשר ניתן לבדקם על יד CT יש פחות יעילות אך מקובל ביננו כן לבצע בארץ CT ולכן בטוח של 6 ח מהניתוח אני מבצע במקרה כמו שלך CT חוזר מה הממלצה שאת קבלת?
ד"ר אטלס שלום, לפני כיומיים הייתי אצל ד"ר בק בבדיקה ושיחה, לא עשיתי בדיקות קודמות ואני רק יודעת שנכון לפני כחודש הCA שלי עומד על 50.8, ד"ר בק בדק אותי באולטראסאונד ואמר כי אין לי מים באגן והוא לא רואה דבר חריג, עוד אמר כי אין לו ספק שהמחלה חזרה והוא לא ממליץ לי לעבור טיפול כימוטרפי עכשיו מפני שכנראה המחלה שלי לא תגיב לטיפול. א. מה דעתך? ב. כיצד היית נוהג אתה? תודה, מירב
קשה לי לומר בודאות איך הייתי נוהג אך חשוב ביותר איך את מרגישה האם את סובלת האם את יורדת במשקל האם את מעונינת בטיפול אגרסיבי או לחכות כל אלו חשוב שיהיו בהחלטה יש מספר טיפולי ביניים לא כימיים אשר מקובלים ואם את אינך מעונינת בטיפול כימי ניתן לשקול טיפל הורמונלי אין טיפול אחד סטנדרטי במחלה זו כול החלטה חיבת להתקבל בבדיקה ספציפית ושיחה אישית מקיפה בברכה דר אילן אטלס 0528368706
שלום רב שמי א. אני בן 29 נשוי כמעט 8 חודשים יש לי איבר מין גדול , מה שגורם לאישתי כאבי תופת ובמקום שהיא תהנה בזמן יחסי המין היא פשוט צורחת מכאבים. היא בת 25. אבקש אם יש פיתרון לבעיה זו והיכן אוכל לקבלה. ** מבקש תשובה לאימייל . תודה רבה מראש.
עדינות עדינות ושוב עדינות ובנוסף פנה לפורום המתאים
שלום רב, אודה לפיענוח תוצאות הבדיקה כדלקמן: תחת הכותרת:חומר,ריקמה או איבר שנשלחו לבדיקה צוין:אי סדירות של האנדומטריום. תחת הכותרת תשובה היסטופתלוגית צוין:קטעים של proliferative endometrium 1.מה פרוש תוצאות בדיקה זו? 2.האם הנתונים הנ"ל יכולים לגרום לכאב באגן? תודה מראש.
האם זה פיפל ולא משטח?
אני בשבוע 12 להריון,לפני כשבוע לאחר קיום יחסי מין החל דימום,רופא הנשים שאליו ניגשתי מיד להיבדק אמר שהדמום נראה לו כ"פוליפ" ושלח אותי בדחיפות לבדיקת קולפוסקופיה שבה אבחן הרופא "רקמה אקזופיטית בקוטר 3 ס"מ מדממת עוד לפני מגע מספר רב של כלי דם שטחיים,פתולוגים על פניה,אין מאפיינים של גידול ממאיר,למעט ציור כלי הדם,לאור גודל הממצא ומבנה כלי הדם,הצעתי לקיחת ביופסיה" . כשהגיעו תוצאות הביופסיה השתנתה האבחנה הראשונית לאבחנה הבאה: well differentiated adenocarcinoma,endometrioid type,villoglandular type הבנתי את חומרת המצב ,הרופא המליץ על כריתת רחם והפסקת ההריון, הייתי שמחה לקבל חוות דעת נוספת ולהבין הכיצד תיתכן תפנית כה חדה בין אבחנתו בקולפוסקופיה לבין ממצאי בדיקת הביופסיה,האם ניתן לכרות רק חלק מהרחם או את כולו,על פי מה נקבע גודל הכריתה, כמו כן עברתי בדיקת שלפוחית השתן ציסטוסקופיה והיא הראתה שהכל תקין,נשלחתי לבדיקת m r i האם לאחר הבדיקה יכולה להשתנות תמונת המצב,? אשמח לקבל כל פרט שיעזור לי להתמודד עם הבשורה המרה שקיבלתי, תודה רבה הילה.
חשוב מאוד לקחת את כל הנתונים בחשבון סרטן בהריון זוהי אחת הבעיות העדינות ביותר וחשוב להתיעץ עם צוות רב תחומי הסוג אשר את דנה בו מאפשר לעיתים שימור ההריון אך האופן נדר ובמיקרים המתאימים גם את הפתולודיה רצוי לבדוק שנתי כי סוג זה לעיתים מחקה סוג אחר יותר אגרסיבי האם היה בדיקה פתולוגית חוזרת של הממצא ?
שלום רב הילה היקרה יש לפנייך החלטות חשובות ועדינות עם תרצי חוות דעת שניה של תכניתנו הבין לאומית צרי קשר 0528368706 בין 7 - 8 בבקר לדעתי חשוב מאוד שהפתולוגיה תיבדק במכון עם הרבה נסיון בברכה
שלום רב אני עומדת לפני החלטה אם להתחיל ולהסיר שיער מגופי באמצעות לייזר לכן הייתי רוצה להתייעץ איתכן האם יש איזה שהוא סיכוי שבעולם ולו הקטן ביותר שהתערבות הלייזר תזיק לתינוקי המקסים המהמם ה...תינוקי שלי??? או לחלב?? tu kpurhu,h??? תודה
איתך הסליחה
אני בת 34 + 3 ילדים. לפני 5 שנים התקנתי את ה"מירנה" לאחר הלידה. שאלתי היא : האם אני יכולה להתקין שוב מירנה חדשה מיד לאחר שאני מוציאה את הישנה ? או שצריך לתת לגוף לנוח? אודה לכם על תשובה מהירה
כן נענה רק בשאלות הקשרורות לפורם - סרטן גינקולוגי ואכן מירנה מקטינה את הסיכוי לסרטן רחם ואף תוארו בספרות מקרים שהיה שימוש במירנה כטיפול לסרטן רחם
יש לי כמה שאלות אבל לפני כן אומר לך שהיה לי לפני 5 שנים CIN 2 עברתי קוניזציה ומאז הבדיקות היו תקינות של הפאפ כמובן אתמול עשיתי בדיקת קולסקופיה והרופא אמר שיש כלי דם מדמם וצרב לי אותו האם זה מראה שהוירס חזר? אני קראתי שהוירוס הוא לכל החיים אז איך הפאפ מראה שהבדיקה תקינה זה שהרופא ראה כלי דם מדמם וצרב אותו הדאיג אותי והקפיא אותי האם זה יכול להיות גם לא קשור לפפילומה ? האם כדאי לעשות עוד בדיקות? מה זה מטפלסיה משהו כזה נושא קודם נושא הבא
זה נכון שכאשר אנו מטפלים ב CIN, אנו מטפילם בשינויים התאיים שגרם נגיף הפפילומה ולא בנגיף עצמו מאחר ואין כיום טיפול כנגד הנגיף, אבל רבים מאד המקרים שהגוף עצמו בעזרת המערכת החיסונית מתגבר ומחסל את הנגיף. כך שלפשר תוצאות PAP תקין יש מספר אפשרויות: אחת שאין יותר נגיף והשניה שה PAP יצא תקין למרות נוכחות הנגיף, אבל אפילו אם הנגיף לא חוסל ואין שינויי משמעותיים בתאי צוואר הרחם כפי שראו אצלך בקולפוסקופיה ובביופסיה (מטפלזיה זה תהליך תקין ונורמלי), אז אין כל סיבה לדאגה, פשוט צריך להמשיך להיות במעקב
מה זה מטפלסיה צעירה עם כלי דם מדמם
מה זה אומר "מבנה היפואקוגנים" ? כשזה נמצא בשחלה או בצוור הרחם ומה ה גודל הממצוע. בתודה
שלום ד"ר לפני כחצי שנה הופניתי לבדיקת קולפוסקופיה בעקבות בדיקת פאפ לא תקינה. הקולפוסקופיה יצאה תקינה מלבד דלקת חריפה. בביקורת חוזרת שעשיתי לא מזמן שוב בדיקת הפאפ יצאה לא תקינה וקבעו לי תור לבדיקת קולפוסקופיה. בבדיקה הרופא אמר כי מה שהוא רואה נראה בדיוק כמו בבדיקה הקודמת ולכן הוא לקח דגימות אקראיות מצואר הרחם (מאזורים שלא נראים בבדיקה). כעת אני מחכה לתוצאה שאמורה להגיע עוד חודש. כמו כן נאמר לי שאם הקולפוסקופיה תצא תקינה, הוא ישקול בדיקה פולשנית יותר שנקראת לופ. האם עלי לדאוג? האם אתה ממליץ לקבוע תור לרופא באופן פרטי על מנת להחיש את התהליך? תודה!
מאחר ומדובר בגילוי ממצאים טרום סרטניים שרק ללא טיפול או מעקב עלולים במקרים נדירים להתפתח לסרטן צוואר הרחם בטווח של שנים - אז אין צורך "להכנס לחרדות" ויש להמתין לתוצאות הביופסיות. רק לפי התוצאות אוכל ליעץ לך יותר על הגישה המומלצת.
אני לא יודעת אם זה הפורום הנכון אבל לא ידעתי לאן לפנות.. בשבוע קיימתי יחסי מין כמעט כל יום ולפני כשלושה ימים התחיל לי גרד ומעט כאב בכל איזור איבר המין.. מה זה יכול להיות ואיך אפשר לטפל בזה? תודה...
לפני כמה חודשים הייתי בהיריון חוץ רחמי, אושפזתי בב"ח וקיבלתי זריקות mtx, אני מנסה מזה כמה חודשים להיכנס להיריון ואני לא מצליחה. בסקירת אגן שעשיתי לפני שבועיים התברר שיש לי עובי רירית רחם דק "4 מ" קיבלתי תרופה במשך 5 ימים בשם איקאקלומין ואני ממשיכה לקבל תרופה בשם אסטרופם. אני צריכה לדעת האם יש קשר בין הטיפול התרופתי שקיבלתי בב"ח לבין העובי הדק של רירית הרחם, בנוסף האם יש לי בעית פוריות? ומה צריך להיות עובי רירית הרחם ע"מ להיכנס להיריון. אודה לכם אם תענו בהקדם
תפני לרופאים בפורום פריון האשה (פרופ' זיידמן וד"ר דירנפלד)
שלום רב מה משמעות תוצאות בדיקה שלestradiol שערכים שלה הם מעל 1100 ? האם זה קשור לכך שיש פוליפ ברחם (ידוע שיש פוליפ )?
הפורום מיועד לשאלות בנושא אנקולוגיה גניקולוגית ולשאלתך אין קשר לפוליפ וערך האסטרדיול שציינת יכול להיות תקין כתלות בשלב המחזור החודשי
אחרי ניתוח כריתת פוליפים מהמעי הגס אנ י צריך לעבור טיפולים אנקלוגים איזה סוג של טיפול עלי לעבור
שלום רב, לאחר 2 בדיקות פאפ שהם הופיע agus ו lagus ביצעתי פיפל וביופסיה שהעלתה דלקת כרונית בסטרומה. לאחר שנה ביצעתי שוב בדיקת פאפ ואלו הן התוצאות: negative for intraepithelial lesion OR malignancy routine follow up מה המשמעות? ואיך זה מתחבר לתוצאות הקודמות ? תודה
התוצאות לפני שנה לא הראו בעיה מיוחדת פרט לדלקת שאין לה חשיבות אך לפעמים מטעה וגורמת לחשד למצבים טרום ממאירים שנשללו בשנה שעברה על ידי פיפל וביופסיה. התוצאות כעת מראות שאין עדות לכל בעיה ולכן מומלץ המשך מעקב שיגרתי
