פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
חברתי הקודמת סבלה מקנדידה בנרתיק. האם זו פטריה שיכולה להדביק את הגבר, ובמידה וכן - מהו הטיפול.
אני בשבוע 37+4 במוניטור נמפה דופק מואץ של העובר שמגיע עד 200, נמפו צירונים חלושים ואתמול הופיע דימום שחלף, הרופא הפנה אותי למיון ואני מתלבטת האם ללכת, ומה יעשו לי במיון?
אני ובעלי מנסים להכנס להריון כמעט שנה. הרופא שלך אותי לבצע בדיקות דם בין היום 3-5למחזור והגיעו התוצאות הבאות: 3.6 OH-PROGESTERONE 1.8 TESTOSTERONE-FREE 7.0 ANDROSTENEDIONE 5.9 DHEA SULPHATE 99.9 ESTRADIOL 1.8 PROGESTERONE 5.1 LH 6.2 FSH 492.0 PROLACTIN 1.4 TESTOSTERONE-TOTAL האם הבדיקות תקינות ? תודה מראש
.
לפני מספר שנים עברתי הסטרקטומי והוצאת שחלות פרופילקטי. מאז אני לא מסוגלת לקיים יחסי מין... לא הולך... כואב ולא נראה לי שהבעיה היא רק יובש נרתיקי. האם יכולות להיות סיבות נוספות? תודה.
בהחלט בעייה אמיתית וגם תוארה בספרות בהרבה נשים המבצעות את הניתוח המניעתי יש בשנה הראשונה בעיות כאלו אך למזלנו ברוב המיקרים הבעייה מסתדרת עם טיפול יש מספר אופציות וטיפול הורמונלי גם כן למרות חילוקי בדעות בברכה דר אילן אטלס 0528368706
בביופסיה נמצא אצלי cin 2 מה הטיפול הדחוף ביותר למצב זה. מה יקרה אם במצבי אני לא יעשה כל טיפול . תודה רבה מחכה לתשובה מהירה.
הטיפול הוא אינו דחוף אך בהחלט מומלץ לטפל בעתיד הקרוב . הטיפול המקובל הוא כריתת חרוט (קוניזציה) באמצעות טבעת חשמלית (LOOP). זהו טיפול פשוט שניתן לביצוע גם בהרדמה מקומית. בודאי לא רצוי להמנע מטיפול שכן בחלק מהמקרים זה יכול להוביל לסרטן צוואר הרחם
תודה על התשובה הקודמת השאלה השניה שלי האם מומלץ לחכות לשלב cin 3 ואז להתחיל טיפול או מומלץ כבר עכשו.
עשיתי בדיקת פאפ והתוצאה הייתה "ascus". כתוצאה נבדק צוואר הרחם בהגדלה ונלקחו שתי ביופסיות. תוצאות הביופסיה אמרו שאין שום שינויי בתאים. "no atipia"רציתי לשאול מה הסיכוי שלי בעתיד לפתח תאים טרום סרטניים בעקבות התוצאות הללו? האם כל אישה שנמצא לה ASCUS תפתח בעתיד תאים טרום סרטניים?
משמעות ה ASCUS שיש חשד שצריך לברר, מכיון שהביופסיות תקינות זה אומר שמירב הסיכויים שתוצאת ה PAP היא מוטעית כפי שקורה מידי פעם. לכן הסיכוי לתאים טרום סרטניים הוא קטן מאד, אך ככל אישה צריך להמשיך להיות במעקב
שלום רב אני בת 33. אני אם לילדה בת שלוש מהריון טבעי. לפני חודשיים עברתי גרידה עקב הפלה נדחית. בפתלוגיה: מולה חלקית. בחודשיים האחרונים רמת הביתא:0. צילום חזה:תקין. לאור כל זאת ומפאת גילנו הלא כל כך צעיר החלטנו לא להקשיב להמלצת הרופאה הגורסת לחכות שנה עד שמנסים שוב ואיננו משתמשים באמצעי מניעה.. ממילא אף אחד לא מבטיח לנו שנכנס להריון מיד ואנו פוחדים שאם נתחיל לנסות רק בעוד שנה זה יהיה מאוחר מדי. מה דעתכם? (הרפואית כמובן).
אין צורך לחכות שנה. המלצה זו היא מעט מיושנת ונובעת מהחשש שכאשר תהרי יהיה קושי לאבחן הריון חדש לעומת חזרת המולה. אך מכיון שהסיכויים לכך קטנים ואולטרסאונד בתחילת הריון יכול לאבחן בין הריון תקין לחזרת המולה, הרי המתנה של שנה היא באמת קצת מוגזמת הדעה המקובלת שחצי שנה זה מספק וייתכן שאף פחות מכך לאחר מס חודשים של בטה שלילי זה מספיק טוב
שלום, שאלה קצת מוזרה ... בשנת 2001 עברתי נתוח הסטרקטומי והוצאת השחלות. הנתוח בוצע ליתר בטחון לאחר למפקטומי DCIS. איך אני יכולה לדעת אם הוציאו גם את צוואר הרחם? מהמכתב קשה להבין. תודה רבה.
רצוי לבצע בדיקה גינקולוגית ועל קול אם הצואר קים יש לבצע פפ בברכה
תודה!
שלום!! אני בת 34 ובשנה האחרונה החלפתי שלוש פעמים את סוג הגלולה וזאת עקב קושי במציאת המתאימה לאחר הלידה שהיתה לפני שנה . האם ישנו סיכון בלשנות את סוג הגלולה כל כמה חודשים? ולשם הפירוט אוסיף שהתחלתי עם יסמין שגרמה מעט לדימום,עברתי להרמונט שגרמה מעט לפצעונים,שיניתי לגינרה כי איתה הייתי קודם לכן וגם איתה לא טוב לי וחזרתי שוב ליסמין. אשמח לתשובה מהירה . תודה
אם לוקחים אותן למעלה מ 5 שנים כן יש הפחתה בסרטן רחם
תודה רק שלא ענית לי לשאלה ששאלתי0
אמי בת 56, בריאה בד"כ. לפני חודש העיר אותה בלילה כאב חזק מאד בשתי הרגליים(איזור הירכיים בייחוד) שכלל הרגשת חום (כמו כוויות), תחושת חישמול, וגירוד. יום קודם התחילה להתאמן בפעם הראשונה במכון כושר לכן חשבה שנבע ממאמץ יתר. אולם חלף חודש(והיא הפסיקה את הכושר) ושוב פעם היה לה התקף בלילה -בדיוק כמו בפעם הראשונה אבל בנוסף-גם אותה תחושה התפשטה לבטן והיתה מלווה בתחושת בחילה . היא אומרת שהכאב שחשה, עוצמת החום ותחושת החישמול -היה כאב חד יותר מכאבי לידה. לאיזה מומחה כדאי לפנות? ומה יכולה להיות הבדיקה הנכונה ל-2 התקפים אלו? אני לא מצפה לקבל אבחנה דרך האינטרנט(ברור), אני רק מבקשת את דעתך-לסיבות האפשריות להתקפים אלו.
בהחלט רצוי שתהיה בדיקה גינקולוגית עדכנית ופפ בברכה
שלום, האם ציסטה בשחלה יכולה להפוך לגידול שיש להוציאו ? נצפו אצלי ציסטות קטנות מאוד בשחלה ואני אמורה להיות במעקב עליהן למקרה שיגדלו. האם הן יכולות להפוך מציסטות לממצא ממאיר חלילה ? תודה.
תאורתית כן אך לפי התאור סיכוי קטן רצוי לשאול את מי שביצע את העל קול
ד"ר שלום, יש לי שאלה הנוגעת לממצאי בדיקת us וגינלי שעברתי. הופניתי לבדיקה עקב דימום בין וסתי שנמשך זמן רב (שנים) + ספק לדימום אחר יחסי מין (היה חד פעמי). בדיקת פאפ חזרה תקינה כחודשיים לפני האירוע החד פעמי הזה של דמם לאחר יחסי מין ובשל מימצא ציסטי שרופאת הנשים ראתה היא העדיפה שאעשה בדיקת us מקיפה יותר. הרופאה רשמה בהפניה גם שהיא חושדת שיש פפילציה (לא יודעת מה זה ...). אלה הממצאים של הבדיקה שעשיתי. אגב, את הבדיקה עשיתי ממש בתחילת חפיסת הגלולות (כלומר, לאחר המחזור) - ממצאי סריקת אולטרסאונד של אגן קטן - רחם בגודל (גוף) 42*24*39 מ"מ, במראה תקין. רירית הרחם בעובי 4 מ"מ, סדירה. שחלה ימין בגודל 41*27 מ"מ, בתוכה מבנה של 3 ציסטות צמודות בקוטר 16 מ"מ, 16 מ"מ ו - 19 מ"מ. המבה כולו בגודל 30*30 מ"מ. הדופן בין הציסטות עדין. ייתכן מעט הסתידויות זעירות. שחלה שמאל בגודל 25*20 מ"מ, במראה תקין. ללא נוזל חופשי באגן ממצאי סריקת אולטרסאונד דופלר של האגן הקטן : בהיקף הממצאים מימין נצפתה זרימה בכלי דם בודדים 0.70=RI, זרימה בתנגודת תקינה. בבדיקת הדופלר של הממצאים לא נצפו סימנים לנאווסקולריזציה. לא נתגלו כלים בעלי תנגודת נמוכה. יש לי מס' שאלות, אהיה אסירת תודה אם תוכל לענות עליהן (ומנצלת על אורך השאלה) - 1. האם גודל המבנה הציסטי בעייתי ? האם זה הגיוני שכל המבנה הוא בגודל 30*30 ? שהרי על פניו נראה קטן ממה שהייתי מצפה אם מחברים את גדלי 3 הציסטות יחד ? האם יש צורך בהתערבות כירורגית במקרה זה או מספיק מעקב ? 2. בד"כ ציסטות נעלמות אחרי המחזור, נראה שבמקרה שלי זה לא כך, כי הבדיקה נעשתה יומיים-שלושה אחרי שהסתיים. האם זה ממצא מדאיג ? 3. מה יכול להסביר את הדימומים בין המחזורים ? הציסטות ? או שמא רירית הרחם שלי דקה מדיי ולכן יש לי דימומים בין ויסתיים ? 4. מה זה אומר "נצפתה זרימה בכלי דם בודדים " ? האם זה אומר שבשאר כלי הדם אין זרימה ? זה נשמע לי מדאיג, אנא עזרתך בהבהרת הנושא. 5. כמו כן, מה המשמעות של "לא נצפו כלים בעלי תנגודת נמוכה" ? המון המון תודה !
בהחלט נראה שיש ממצאים הדורשים הסבר האם קבלת הסבר מבמצע העל קול חשוב לדעת בת כמה את והאם יש עבר משפחתי של גידולים עם הממצאים ברור שאת זקוקה לתשובות על השאלות בגדול דופלר אינו כלי מהימן והייתי סומך יותר על המראה פפילציה בהחלט מעלה את הסיכוי לגידול אם כי אינה חייבת בהכרח להיות סימן רע בזמן האחרון נראה לי שככול שהסורק יותר מיומן בסופו של דבר צריך לשאול אותו: האם זה נראה לך חשוד? בנוסף האם בוצעו בדיקות דם? בברכה
ד"ר שלום, בתשובה לשאלותיך, אני בת 29, אין במשפחתי עבר של גידולים חלילה. הסורק שביצע את העל קול התייחס רק לציסטות הקיימות ולא אמר שום דבר לגבי ממצאים גידוליים כאלה ואחרים. אני מצניחה שאם היו כאלה הוא היה מציין אותם, לא ? מה זה פפילציה ? הסורק לא התייחס לזה רק הרופאה שהפניתה אותי אליו כתבה שיש לה חשד שיש דבר כזה. לא בוצעו בדיקות דם. אילו בדיקות דם יש לבצע ?
שלום! רציתי לדעת כיצד מתבצעת בדיקת HPV. האם זוהי בדיקת דם? האם התוצאות כוללות גם את סוג הHPV והאם רק חלק מסוגי הHPV גורמים לCIN. תודה רבה! חן
כולם יכולים אך יש כאלו שיותר כמו 18 16 31
אני בהריון שבוע 10 והיום הופיע לי גוש קשה בקרבת השפתיים החיצוניות כלפי חוץ הוא קשה ויציב ולא זז, ללא כאבים צריבה או תופעות נילוות, יש למישהו מושג מה זה יכול להיות?
מספר רב של אבחנות רצוי שתבדקי בברכה
בבדיקת קולפוסקופיה נמצאו נקודות בודדות של דימום טיפתי עלפני שטח האקטרופיון, קיבלתי ג'ל זידובאל וגינאל לטיפול, לאחר שבועיים הגעתי שוב לבדיקת מעקב ונימצא: קולפו אקטרופיון ללא דלקת, מההיקף דימום נקודתי קל, בוצעה צריבה ע"י AGNO3 ללא ממצאים נוספים. שאלתי היא: מהי צריבה? ומה הסימפטומים לאחר צריבה, כי ב - 24 השעות הראשונות של הצריבה לא היו לי דימומים, ולאחר כ - 24 שעות יש לי דימומים כמו של מחזור, האם זה הגיוני? (אני כשבועיים לאחר מחזור)
הנחת AGNO טובה למעיה קלה של גודש כלי דם מחישה ריפוי של צואר אך אינה מספקת לטיפול באקטרופיון משמעותי אם את עדיין מדממת פני שנית לרופאך לשקילת צריבה בקור או חשמלית או טיפול אחר בהתאם לקולפו בברכה
בבדיקה פאפ נמצא אצלי cin 2 והרופא אמר לי לעשות בדיקה בעוד שנה האם לסמוך על הרופא או ללכת לרופא אחר כי שמעתי שבמצבי חייב לעשות ביופסיה ולא לסמוך על הפאפ כי הפאפ לא מספיק אמין רק הביופסיה שאלתי היא האם צריך במצבי טיפול נוסף לביופסיה או התערבות כירורגית כל שהיא מחכה לתשובה מהירה כי אני בחרדות נוראיות
בבדיקת PAP אי אפשר לקבל תשובה של CIN 2 , זוהי תשובה המתקבלת רק לאחר בדיקת קולפוסקופיה וביופסיה של צוואר הרחם. במידה וזו התשובה בביופסיה אז מומלץ מאד לטפל בשינויים הללו מאחר ובאחוז קטן חוסר טיפול כרוך בהחמרה של השינויים
שלום רב !! אינני יודעת אם אני נמצאת בפורום המתאים אבל אנסה בכל זאת לקבל את עזרתכם אני בת 29 ולפני חצי שנה בערך היתה לי הפרשה מהטבור (כמו מוגלה) לא טיפלתי בזה וזה עבר כיום זה חזר שוב וזה מעט מדאיג אותי שאלתי היא ממה זה יכול להיות ומה עלי לעשות בנושא תודה רלי
שלום,אני חסויה ואני ב15 וחצי.. היום קיימתי יחסי מין עם חבר שלי ללא אמצעי מניעה...והוא גמר בתוכי! אני בתקופת המחזור (ביום ה5) אבל היום בבוקר הוא נפסק.. האים יש סיכוי שאכנס להריון?!?!?! דחוף!!!
שלום, אני בת 27, משתמשת בגלולות מליאן מזה כ-7 שנים ברצף. שכחתי את הגלולות בבית בעת נסיעה לחו"ל ולא לקחתי גלולות במשך 3 ימים. אשמח לשמוע כיצד עלי לנהוג, תודה
למה אתם לא עונים??
שלום, אני בת 18 וחצי ואני מקיימת יחסי מין עם חברי כבר משהו כמו 8 חודשים ויש לי בעיה שמפריעה לי ולו כאחד ואלו הכאבים המטורפים שאני חווה בזמן הסקס! בפעמים הראשונות ששכבנו כמו לכל אחת חשבתי שכואב לי וזה טיבעי ככה גם בפעם השניה והשלישית ואפילו הרביעית אבל היום אנחנו כבר אחרי הפעם המי יודע כמה ומשהו פה לא בסדר! כשאנחנו מקיימין יחסי מין הוא מרטיב אותי ואין בעיה של יובש או משהו כזה אבל כבר בהתחלה כשהוא מנסה להיכנס ואפילו בקושי הכניס את ה"כיפה" כבר כואב לי בטירוף ויש פעמים שאני מתה מכאבים ולפעמים עד דמעות או כאב פנימי אדיר! אני מרגישה שמשהו תקוע לי חזק בפנים ומכאיב לי מאוד במקום להנות! הלכתי לגניקולוג והוא בדק אותי ואמר לי שיש לי פטריה ונתן לי מין מוביל כזה כמו של הטמפונים שבפנים שמים כדור שמתמוסס בנרתיק והוא מכניס את הכדור ואת המוביל מוציאים ככה שלושה ימים פעם אחת ביום ועשיתי את זה. גם אחרי זה ניסיתי שוב לשכב עם חבר שלי וזה לא הצליח וכאב לי והפסקנו ממש בהתחלה כאילו מה שהרופא הביא לי כאילו לא עשה כלום! תעזרו לי ותייעצו לי מה לעשות כי אני אובדת עצות ופשוט ממורמרת! תודה רבה מראש.
???
לבת 18.5 - יש הודעה בראש הפורום - הפורום עוסק בבעיות בתחום הגינקו-אונקולוגיה - בעיות של ממאירות וטרום ממאירות באיברי המין של האשה. זו הסיבה לכך שאינך מקבלת תשובה כאן... פני לפורום רפואת נשים. בלי קשר - כדאי שתעלי בפני הרופא שלך את הבעיה, שיחשוב על פתרון אחר ...
הובחנה אצלי אי סדירות בצוואר הרחם, או כפי שמצוין בנושא- ונשלחתי לבצע קולפוסקפיה(אני יודעת שזו בדיקה וגינלית אשר מסתכלים על צוואר הרחם עם מיקרוסקופ למציאת תאים סרטניים). האם אפשר לקבל יותר אינפורמציה על הנושא? מה הסיכויים והסיכונים ? יש לציין שאני חודשיים אחרי לידה ומניקה מלא.
הכותרת שמסרת היא חסרת משמעות ומצביעה על כך שביקרת אצך רופא ללא כל התיחסות לממצאים. אך באופן עקרוני כשקיימת כפי שכתבת אי סדירות בצוואר הרחם או ממצא לא תקין בבדיקת PAP שיגרתית, מומלץ לבצע קולפוסקופיה שזו בדיקה להסתכלות טובה יותר על צוואר הרחם וביצוע ביופסיה לפי הצורך. במרבית המקרים אין מדובר בתהליך משמעותי ומסוכן ולבדיקה אין כל סיבוכים.
דר' אלון בן אריה, תודה על תשובתך. אולם אם תוכל לענו לי על עוד שאלות אודה לך. הרטפאה כתבה בממצאים :"אי סדירות בצוואר הרחם, חם נייד לא רגיש, טפולות במפ". מעבר לזה, פתאום התחילי לי כאבי גב וכאבים למטה כאילו כמו צריבה שלא מפסיקים? מה זה אומר והאם קשור ? האם אפשר לקיים יחסי מין ?
דר' אלון בן אריה, תודה על תשובתך. אולם אם תוכל לענו לי על עוד שאלות אודה לך. הרטפאה כתבה בממצאים :"אי סדירות בצוואר הרחם, חם נייד לא רגיש, טפולות במפ". מעבר לזה, פתאום התחילי לי כאבי גב וכאבים למטה כאילו כמו צריבה שלא מפסיקים? מה זה אומר והאם קשור ? האם אפשר לקיים יחסי מין ?
אמא שלי בת 55 ולאחר חצי שנה ללא ווסת החלה להופיע הפרשה חומה-לא דימום. הרופאה לא הצליחה לקחת משטח והפנתה אותה לביה"ח, טענה שהרחם סגור. אציין שלפני שבוע וחצי היה גירוד מאוד חזק. יש לה צניחת רחם. סוכר ולחץ דם-גבולי. הרופאה חושבת שזה אולי סרטני. איפה אפשר למצוא אינפורמציה ומה דעתך? אולי פיטריה?
אני משוכנע שחייבים לבדוק אותה וללא בדיקה לא נדע אני מקווה שבבדיקה כן תצליחו לקחת פפ ואולי בהרדמה מקומית דגימת רחם וכמובן על קול בברכה
רציתי לשאול כמה שאלות. א. איך בוחרים סוג של גלולה ?מדוע היא עדיפה על האחרות ? ב. איזה תופעות לוואי יש לגלולות ? ג. אחרי כמה זמן אני מוגנת מנטילת הגלולה ? ד. האם באמת גלולות יכולות להפחית את כאבי המחזור
את לא בפורום המתאים. יש פורום רפואת נשים של ד"ר שלומי כהן-איילון. מידע כללי כאן - http://www.starmed.co.il/Contraceptives/Pill
שלום רב, לבתי בת ה-19 , אין וסת סדירה בכלל. קיבלה מחזור בגיל 12 , מאז ועד גיל 17 לא הסתדר המחזור, לעיתים מקבלת פעם בשלושה חודשים. מגיל 17 ועד היום משתמשת בגלולות, דבר העוזר לסדר את המחזור. עשתה בדיקה הורמונלית- תקין. שאלתי היא א. האם כדאי להפסיק ולגלות האם המחזור יסתדר גם ללא הגלולות? ב. איזה סיבות יכולות להיות לכך שהמחזור אינו סדיר? האם יכול להעיד על מחלות גניקולוגיות? האם זה יכול להצביע על בעיות בפוריות בעתיד?
את לא בפורום המתאים; יש פורום - דימומים גינקולוגים בלתי סדירים ורפואת נשים - פני לשם
שלום!!! לפני 4 חודשים עברתי בדיקת פאפ ואובחן אצלי CIN2. הקולופוסקופיה והביופסיה (מקומית) שביצעתי לאחר מכן היו תקינות (תוצאות הביוספיה היו שינויים בתאים שאינם סרטניים) והומלץ לי לחזור על בדיקת הפאפ לאחר חודשים. בבדיקת הפאפ החוזרת שעברתי לאחרונה שוב אובחן אצלי CIN2. שאלתי היא האם בדיקת קולופוסקופיה וביופסיה מקומית נוספת יהיו מספיקים או האם אני צריכה לעבור ביופסיה נרחבת יותר ובמה בעצם כרכוכה ביופסיה נרחבת? האם ביופסיה מקומית נותנת תוצאות מהימנות מספיק? תודה רבה! חן
חייבים לחפס את המקור לעיתים זהו מקום קטן מאוד אני נוהג במיקרים אלו אם הבעיה חוזרת ללא ממצא כן לבצע LEEP ודרך נוספת לחזק את הצידוק לכך היא בידקת HPV בברכה דר אילן אטלס 0528368706
האם יש משמעות לכך, כל עוד הערכים הם בגבול הנורמה? האם זה מעיד על התפתחות מחלה? תודה
במרבית המוחלט של המקרים אין לעליה שכזו כל משמעות למעט במקרים לאחר טיפול בסרטן שחלות שאז גם עליה קטנה בתוך תחום הנורמה עלולה להחשיד לחזרת המחלה
יש לי גרד בפתח הנרתיק כבר מספר חודשים שהולך ובא (מופיע בד"כ באמצע בין המחזורים) וזה לא דלקת. אני ביום השלישי להזרקת דקפפטיל ואני לוקחת ארגסט כבר כמה חודשים כי אין לי מחזור טיבעי. מה אני יכולה לעשות כדי להפטר מהגרד והאם יש משהו שאפשר לעשות כשאני באמצע טיפול? יש אולי איזשהו פיתרון תזונתי? או טיבעי? תודה רבה
חשוב לי להסביר שהגרד נמצא בין פתח הנרתיק לפי הטבעת בעיקר ואני רואה מדי פעם דם (מעט מאוד אבל כאילו חתכים). ומאוד מגרד לי קרוב לפי הטבעת. תודה
אני מדממת מאז ה 5/1 שהוא תאריך הווסת האחרון. קולפוסקופיה - ללא ממצאים חריגים אבל בוצעה צריבה עקב אקטרופיון רחב מדמם למגע. ב US נמצא ממצא בחלל הרחם שיכול להתאים לקרישי דם/שאריות רקמה. הבעיה היא שאני מרגישה מאד רע - סחרחורת, עייפות, בלבול, תחושת "לא פה", שוכחת דברים. בדיקת עיניים - תקינה. האם יכול להיות שאלו תופעות של אנמיה שפיתחתי עקב הדימום המתמשך? על מה יכול להעיד הממצא בחלל הרחם? שמעתי 2 דעות סותרות - האחת לבצע גרידה. השניה - לחכות למחזור הבא , לבצע US חוזר ובמידה והממצא לא יעלם לבצע היסטוגרפיה (מקווה שמבטאה נכון את שם הבדיקה). בינתיים אני ממשיכה לדמם בלי הפסקה. הרופא שלי משום מה לא יותר מדי מתרגש. אני לחוצה מאד.
רופאך כנראה לא מתרגש משום שהמתנה של חודש אינה כרוכה בכל נזק ולעומת זאת יתכן שפעולה כירורגית תחסך ממך. יש מקום להיסטרוסקופיה (הסתכלות בחלל הרחם רק אם דימום לא סדיר יימשך או שהמראה האולטרסאונד של רקמה לא סדירה יתמיד. אבל הכרחי לפנות בדחיפות לרופא משפחה בשל הרגשתך הכללית הרעה ויבדוק אם את אומנם אנמית או קיים הסבר אחר להרגשותייך. כמובן במידה ויהיה דימום חזק יש לפנות מידית לרופא/ה נשים
חמתי בת 59, חולת סכרת, עברה ניתוח כריתת רחם לאחר שאובחן אצלה גידול סרטני לאחר הניתוח הפתלוגי נמצא שהגידול חדר קצת יותר מ-50% מרירית הרחם היא לא עברה כמקובל הקרנות בגלל עודף המשקל הגדול שהיה לה בזמנו. יש לציין שהיא חולת סכרת, ובתקופת הניתוח הסכרת שלה לא היתה מאוזנת וכיום היא איזנה אותה וירדה באופן משמעותי במשקל. היום שנה אחרי הניתוח, בשני ארועים בהפרש של כמה שבועות בניגוב הפרשה לאחר מתן שתן הופיע אצלה מעט דם. ממה יכול להיות הסימפטום הזה, האם יש סיבה לדאגה????
מכיון שלעיתים לא קרובות, תיתכן חזרה של המחלה בכיפת הנרתיק שיכולה להתבטא בדימום כפי שאת מתארת, הכרחי להבדק בדחיפות על ידי רופא נשים בעדיפות על ידי גינקולוג-אונקולוג ורצוי בבית החולים בו היא נותחה. איבחון מוקדם של חזרת המחלה וטיפול בזמן על ידי קרינה הם מאד יעילים בהדברת המחלה
אני בת 54, בשבת חשתי בהתכווצות זו לראשונה וחשבתי ששוב שריד למחזור ובטח אדמם קלות, אבל לא, הכאב חזור במהלך שעות הבוקר המוקדמות, וך כדי שינה וחשתי בו, וכעת הכאב די חוזר על עצמו לעיתים קרובות, קבעתי תור לרופא ליום א', גיסתי נפטרה באופן פתאומי ללא שידעה מסרטן השחלות ואני זו שהייתי לצידה בשעותיה האחרונות, הסבל שלה היה נוראי והסיטואציה אינה מרפה ממני, היא היתה בת 54 במותה.... עד כמה להיות לחוצה? לנסות להקדים את התור לרופא אחר? יש מצב שאין צורך להיות בלחץ? או שהענין אכן מדאיג? תודה אביבה
לא נשמע כמשהו מדאיג בכיוון של סרטן השחלה, אך רק בדיקה + אולטרסאונד יכולים לתת מענה למקור וסיבת הכאבים
מה הגבול לנורמה של כל אחד מהסמנים בדם של CA-125,CA 15-3 CEA ומה נחשב במעיד על מחלה [סף שממנו ומעלה יש אינדיקציה לכאורה...] ברור לי שהתוצאות אינן מעידות על הסתברות ודאית. רב תודות עידית
יש שוני קל בין מעבדות, אך בדרך כלל 35 יח זה הגבול העליון של CA-125 ו - CA-15-3 ו - 5 יח עבור CEA אבל צריך לזכור שני דברים חשובים: רמה גבוהה אינה בהכרח אומרת על נוכחות מחלה ולהפך רמה תקינה-נמוכה אינה שוללת מחלה
שלום רב, אני בת 41. חליתי בסרטן שחלות לפני כ-4.5 שנים. טופלתי בסדרה בת 6 טיפולים של טקסול+קרבו פלטין (במקביל הוסרו רחם ושחלות), שהסתיימה ב 2/2002. ב 11/2003 לאחר שהמחלה חזרה ,עברתי ניתוח נוסף להסרת גידולים, וכן סדרה של 6 טיפולים - הפעם בקרבו פלטין בלבד, שהסתיימה ב 4/2004. לאחרונה המחלה חזרה שוב, ולפני כחודש עברתי ניתוח נוסף להסרת הגידול (אחד) שנמצא. כעת אני לפני סדרה נוספת של כימותרפיה. הוצעו לי ע"י הרופאים 2 אפשרויות: האחת - לחזור שוב על סדרה של קרבו פלטין (שלמעשה הפיקה שנה וחצי של הפוגה) השנייה -לקבל סדרה שבועית של ג'מזהר קרבו שאלתי: 1. מהם השיקולים, מה לדעתכם/מניסיונכם מומלץ? 2. האם לדעתכם /מניסיונכם התקופה שחלפה מאז סיימתי את הקרבו (אפריל 2004) מספיק ארוכה בכדי שהחזרה על אותה תרופה תהיה יעילה כמו בפעם הקודמת? תודה רבה
מצטערת על השאלה, ואם היא מטרידה בעינייך אין צורך לענות - האם סרטן השחלות חזר לאחר כריתת השחלות?
לאיה שלום רב, שאלתך לא מטרידה ,אענה לך בשמחה. תחילה חשוב להדגיש - השחלות הוסרו אצלי לאחר שחליתי (כלומר לא באופן מניעתי). והסרטן חזר לאחר ולמרות שהן נכרתו
חלה טעות בכתובת האימייל בהודעה המקורית . הכתובת הנכונה [email protected]
לאור זאת שלאחר הטיפול האחרון היתה שנה וחצי של הפוגה זה אומר שמחלתך רגישה לקרבו ולכן ההמלצה לחזור לטיפול זה היא בהחלט במקומה, אלא שאנו יודעים שבדרך כלל בין ארוע אחד לשני ולשלישי של חזרת המחלה לרב משך ההפוגה מתקצר והרגישות לתרופה יורדת. לכן יש גם הגיון מסוים לתת תוספת של גמזר שבשילוב עם קרבו ידוע כמאד יעיל בסרטן השחלה במיוחד במקרים עמידים לקרבו. מכאן שאין תשובה חד משמעית. מאחר שלדברייך כרגע אין עדות מקרוסקופית לשארית גידול, לדעתי הייתי מטפל בשלב ראשון בקרבו בלבד ובכך גם נמנע מתוספת תופעות לוואי אפשריות וגם שומר את תוספת הטיפול בגמזר למקרה שהמחלה שוב תחזור. בברכה ובהצלחה
לאמא שלי קורה אותו דבר, אני מאחלת לך הצלחה בטיפול והחלמה מהירה, שתנצחי את זה ותהיי בריאה. טובה.
שלום ד"ר, אני מתנצלת על אורך המייל, רמת החרדה שלי גבוהה מאוד ואשמח אם תענה לשאלותיי. אני בת 30, רווקה, ללא הריונות או לידות, נוטלת גלולות מסוג גינרה באופן קבוע ורציף כבר 14 שנים לערך. לפני כשלושה חודשים הייתי בבדיקת נשים שגרתית + אולטרסאונד וגינלי ונאמר לי שהכל נראה תקין. בנוסף, בוצעה בדיקת פאפ עקב דימום בין וסתי שנמשך זמן רב והטריד אותי ברמה העקרונית - הבדיקה חזרה תקינה. עם זאת, אני עדיין מוטרדת מאחר והדימומים הללו מתרחשים מדי חודש כבר תקופה ארוכה (לדעתי כבר כמה שנים), מופיעים בין תקופות מחזור, נמשכים בדר"כ כיומיים, אך בחודש האחרון נמשכו 5-6 ימים (הכתמות קלות, או דימומים קלים שבד"כ מתגלים לאחר ניגוב שתן). בנוסף, אינני סובלת ב"דכ מדימומים לאחר קיום יחסי מין אך השבוע היה לי מקרה אחד כזה (לאחר הטלת שתן בתום קיום היחסים חשבתי שראיתי ע"ג נייר הטואלט מעט דם). באותו יום, מס' שעות לאחר מכן קיימתי שוב יחסי מין ולא היה דמם נוסף, אולם, ביום שלמחרת הבחנתי שוב לאחר "ניגוב" שתן במעין "שארית" של מעט מאוד דם ע"ג נייר הטואלט. אינני יודעת אם לקשר זאת ליחסי המין ביום שקדם לכך או לא, אך מאחר ואני חרדה גם כך מנושא הדימומים הבין וסתיים התקרית הזו מטרידה אותי (אגב, 3 ימים לאחר מכן קיבלתי מחזור). אשמח אם תוכל לענות לי על מס' שאלות ואני מתנצלת שוב על כך שהן רבות : 1. אינני יודעת האם התופעה שתיארתי לגבי דימומים בין וסתיים היא שכיחה או מחייבת מעקב צמוד. רופאת הנשים שלי לא מאוד התרגשה מכך כשהייתי אצלה. האם לאור מה שסיפרתי כאן אתה ממליץ לי לחזור לרופאת הנשים לבדיקה נוספת כבר עכשיו למרות שהייתי בבדיקה אצלה לפני 3 חודשים או שניתן לחכות לבדיקה השגרתית של אחת לחצי שנה (משמע ללכת לבדיקה רק בעוד 3 חודשים) ? 2. לגבי הדימומים הבין וסתיים - במידה וזה נורמאלי, האם מדובר באירוע שכיח, גם כאשר מדובר בהכתמות שנמשכות 4-6 ימים בחודש כפי שקרה לי בחודש האחרון ? 3. האם יש קשר בין הדימומים הבין וסתיים לבין הדימום החד פעמי שהיה לי לאחר קיום יחסי המין ? הייתכן שמדובר באותו סוג של דימום ואין קשר ליחסי המין אלא רק העיתוי שונה ? האם יש פה סיבה לבדיקה נוספת לדעתך ? 4. האם כדאי לבצע שוב בדיקת פאפ (למרות שבדיקה כזו בוצעה רק לפני 3 חודשים) ? הייתכן ותוצאותיה לא היו אמינות ? (לפני הבדיקה ניגבתי במגבונים לחים, הייתכן שזה השפיע על אמינות הבדיקה ?) או אולי מומלץ לבצע בדיקות אחרות? 5. האם יש מקום לדאגה או שברגע שהפאפ חזר תקין לפני 3 חודשים (גם אם התבצע לפני התרחשות הדימום לאחר המגע המיני) אפשר להירגע ? 6. האם אני יכולה להמשיך ולקיים יחסי מין כרגיל (ללא בדיקה נוספת אצל רופא) ? אני שוב מתנצלת על ה"מגילה", כפי שאתה בוודאי רואה אני מאוד חרדה ולכן אהיה אסירת תודה אם תענה לכל שאלותיי. אלף תודות, יונית.
אין ספק שהשאלות נכונות ולכולן אומרות שאת זקוקה לקולפוסקופיה פני באזורך לבדיקה ואם את זקוקה פני אלינו 0523989266 בברכה
לפני כשלוש שנים אובחן אצלי סרטן שד. בדיקה העלתה כי אני נשאית. ביצעתי כריתה דו צדדית מלאה (מניעתי) ואני מעוניינת לבצע כריתת שחלות באמצעות לפרוסקופיה. בהנחה שאני לא מתכננת להרות, האם כדאי לבצע "בהזדמנות" זו גם כריתת רחם? מה היתרון בהשארת הרחם לעומת הוצאתו?
ככלל לא - אין צורך בכריתת רחם אבל הנושא הזה חשוב מאוד ואין בררה אלא להכירך אישית לבדוק אותך לבצע אולטרסאונד ורק אז לתת לך חוות דעת שנייה לצערי מניסיוני במתן חוות דעת מסוג זה כשבודקים את האשה ביסודיות יש הפתעות כמו רחם שרירני סיפור משפחתי רלוונטי וכד ולכן בצע את החלתתך רק אחרי שיחה מעמיקה בנושא עם גינקו אונקולוג באזורך ואם את באזורנו אז את מוזמנת ליצור קשר בברכה דר אילן אטלס 0528368706
ועוד דבר חשוב מאוד חייבים להוצא את כל החצוצרה שני הצדדים אישית אני נוהג לצרוב את החלק החצוצרתי של הרחם באותן נשים שאינן מעונינות בכריתת רחם כי לעיתים הגידול מתחיל בחצוצרה ולא בשחלה בברכה
תודה רבה על תשובתך המהירה. אינני גרה באזור בו הינך מקבל. בכל אופן, אתייעץ עם מומחה.
חדש!!! נפתחת סדנה ייחודית בארץ. השיטה מועברת מדור לדור במזרח הרחוק וסודותיה נגלים עכשיו בפניכם . ההשתתפות בסדנה מחייבת עבודה עצמית: ביצוע תרגילים בריאותיים בבית ובסדנה והוראות לשיפור עצמי. לאחר 10 מפגשים כל מפגש כ 4 שעות המשתתפים מבריאים ויכולים לרפא את עצמם בכל התחומים גם במחלות כרוניות. כמו כן הסדנה עוזרת בהגשמת מטרות שיפור יחסים זוגיים ובטחון עצמי. המרצה הוא מרפא מוסמך בשיטת הסו-ג'וק וכן בעל ידע בתחום יחסים זוגיים ומיניות . הצלחה מובטחת תתקיים הרצאת מבוא של שעתיים בחינם בת"א בואו ותגלו שאתם המרפא של עצמכם, כבר מהמפגש הראשון תגלו תוצאות. הקבוצה תכלול בין 20 ל30 משתתפים והיא תתקיים בת"א בשעות הערב לפניות בטלפון לריסה 0544978456
נאחל לכולכם אהבה ושלום
שלום האם ניתן לבצע בדיקת קולפוסקופיה בזמן מחזור? תודה יפעת
רצוי שלא
שלום.. אני ב 25..ואני לוקחת גלולות כ 5 שנים..(עם הפסקה אחת..של כמה חודשים..) אני לא נשואה..ולא מקיימת יחסי מין..בתולה.. התחלתי לקחת גלולות..עקב מחזור לא סדיר(איחור של חודש..חודשיים)..ופצעים בפנים.. זה באמת עזר..ל 2 הבעיות.. השאלה שלי היא: האם הגלולות יכולות להזיק לי???????????? האם כדאי לעשות הפסקה???? (אני מפחדת להפסיק כי..כשעשיתי הפסקה בחודש הראשון המחזור היה בסדר..ואח"כ לא קיבלתי 3 חודשים..) הגלולות שאני לוקחת זה "דיאנה 35" המון תודה מראש קרן
.
שלום, בתוצאות בדיקת PAP התקבלה התשובה: squamouse Metaplasia, Atipical sq. cells of Undetermined significance (ASCUS. 1) מה משמעות הממצא (שפיר/טרום ממאיר/ממאיר)? 2) מה אני צריכה לעשות? תודה, הדר.
ASCUS אומר הפפ לא מספיק לאבחנה ויש מעט שוני מהרגיל ולכן יש צוןרך בקולפוסקופיה בברכה
ד"ר אילן אטלס, המון תודה, הדר.
שלום, אני בת 18 וחצי ואני מקיימת יחסי מין עם חברי כבר משהו כמו 8 חודשים ויש לי בעיה שמפריעה לי ולו כאחד ואלו הכאבים המטורפים שאני חווה בזמן הסקס! בפעמים הראשונות ששכבנו כמו לכל אחת חשבתי שכואב לי וזה טיבעי ככה גם בפעם השניה והשלישית ואפילו הרביעית אבל היום אנחנו כבר אחרי הפעם המי יודע כמה ומשהו פה לא בסדר! כשאנחנו מקיימין יחסי מין הוא מרטיב אותי ואין בעיה של יובש או משהו כזה אבל כבר בהתחלה כשהוא מנסה להיכנס ואפילו בקושי הכניס את ה"כיפה" כבר כואב לי בטירוף ויש פעמים שאני מתה מכאבים ולפעמים עד דמעות או כאב פנימי אדיר! אני מרגישה שמשהו תקוע לי חזק בפנים ומכאיב לי מאוד במקום להנות! הלכתי לגניקולוג והוא בדק אותי ואמר לי שיש לי פטריה ונתן לי מין מוביל כזה כמו של הטמפונים שבפנים שמים כדור שמתמוסס בנרתיק והוא מכניס את הכדור ואת המוביל מוציאים ככה שלושה ימים פעם אחת ביום ועשיתי את זה. גם אחרי זה ניסיתי שוב לשכב עם חבר שלי וזה לא הצליח וכאב לי והפסקנו ממש בהתחלה כאילו מה שהרופא הביא לי כאילו לא עשה כלום! תעזרו לי ותייעצו לי מה לעשות כי אני אובדת עצות ופשוט ממורמרת! תודה רבה מראש.
??? תענו לי בבקשה על השאלה! תודה.
עברתי 3 הפלות טבעיות לאחר שלא נצפה דופק אבל יש לי ילד אחד עשיתי בדיקות גנטיות אבל לא מצאו כלום עשיתי בדיקות דם ומצאו שחסר לי B12 אם זה יכול להיות מזה
ץ
האם נכון לומר כי הסוג של הוירוס שגורם להופעת יבלות (קונדילומות) הוא אלים פחות ולרוב איננו גורם לשינוי של התאים ברחם אלא סוג אחר שאיננו מופיע כיבלות ורק גורם לשינוי פתאומי של התאים?
לוירוס ה HPV יש עשרות תת סוגים וזה נכון שלב התת סוגים שגורמים לקונדילומות הם אחרים ושונים מהתת הסוגים האלימים שגורמים לשינויים טרום ממאירים ולסרטן
לפני משהו כמו 8שנים היתה לי יבלת בצוואר הרחם, טופלתי והכל עבר מאז אני עושה בדיקת פאפס כל שנה ולאחרונה עשיתי בדיקה שיצאה תקינה, לפני כמה ימים גילית על השפה בפות מעין בליטה קטנה בצבע חום ורוד שנראית כמו יבלת, האם יתכן הי הקונדילומה חזרה באזור שונה לחלוטין (באזור הזה לא היה לי בעבר)? איך מטפלים ביבלת? מה השיטות להסרתה? האם זה כואב? האם חייבים לטפל בה? (היא לא כואבת או מורגשת פשוט קיימת ). האם עלי להיות מודאגת מזה שהיא שוב הופיעה והאם קיים חשש שיש עוד אחת גם בצוואר הרחםלמרות שבדיקת פאפס שעשיתי לפני חודשיים יצאה תקינה?
כדי לדעת מה פשר הנקודה צריך להיבדק, אך קונדילומות יכולות לחזור ובדרך כלל אם מדובר בנגע יחיד וקטן, ניתן לעקוב בלבד או לטפל בחימצה, בצריבה בקור או בחשמל. נוכחות קונדלומות בפות אינה אומרת שגם בצוואר הרחם יש קונדילומות אך רצוי לדעת ש PAP לא מגלה 100% מהמקרים בהם יש שינויים מישניים לוירוס ה HPV בצוואר.
אני בת 29+ילדה בת שנתיים ושמונה חודשים. לפני כארבעה חודשים ביצעתי בדיקת קולפוסקופיה עקב דימומים לאחר קיום מגע מיני וגם באופן ספונטני. תוצאות הבדיקה היו שהכל תקין ובוצעה צריבה. לאחר כחודשיים חזרו הדימומים ונשלחתי לבדיקת קולפו' נוספת. הבדיקה נתבצעה לאחר ארבעה חודשים מהבדיקה הראשונה אצל רופא אחר אשר איבחן דלקת בצואר הרחם. ניתן לי ג'ל זידובל למשך 5 ימים. מדוע לא אובחנה הדלקת בפעם הראשונה? והאם תוצאותיה של הבדיקה הראשונה מוטלות בספק עקב גילוי הדלקת? מה משמעות הדימומים שחזרו? אני מאו מוטרדת, האם יש סיבה לדאגה? האם לשימוש בזידובל יש השלכות נוסופת? האם הוא בטוח לשימוש? אנו ניסינו להיכנס להריון מה משמעות האיבחון הנ"ל? תודה רבה על עזרתך.
דלקת בצוואר הרחם אינה בעיה רפואית משמעותית, זהו מצב מאד שכיח שבא וחוזר בצורה ספונטנית ללא קשר לטיפול ובדרך כלל גם לא דורש טיפול וגם אינו מהוה כל בעיה להרות ולהמשך הריון.
אני בת 28,אני 8 חודשים אחרי לידה.הוסת לא חזרה מאז הלידה. אני לוקחת כבר שבוע הורמונים ומקווה שכשאסיים את הטיפול אני אקבל וסת. הבעיה היא שבחודשיים האחרונים עליתי במשקל,3 קילו בבת אחת,האם יש לזה קשר שאני עדיין לא מקבלת וסת. האם נכון שכשאישה לא מקבלת וסת הגוף לא עובד כתמיד? מה השתבש אצלי,אני גם מאד מדוכאת לאחרונה.
פני לפורום דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים
ד"ר בן-אריה ,תודה על תשובתך . אבל ניתן לבצע לפרסקופיות גם בהרדמה חלקית . אשמח מאוד אם ד"ר אטלס יוכל להשיב : האם אפשר לעשות לפרסקופיה-אבחנתית בהרדמה חלקית ע"י טשטוש (בלבד) ולא ע"י הזרקה לעמוד שדרה ? תודה .
רופא שמכיר זאת ומטופלת שמוכנה לקצ אי נוחות בברכה
לא בטוחה שזה המקום לשאול אבל אם כן אשמח לקבל תשובה. לפני כמה ימים חשתי בבליטה שנוצרת על השפה של איבר המין שלי, זה לפעמים מגרד אך לרוב לא. רק עכשיו התחלתי להרגיש חוסר נוחות באזור. זו היא יותר בלוטה פנימית. מה זה יכול להיות? ואיך אפשר לטפל אם צריך.. אני מאוד מודאגת מזה, אודה לך אם תענה לי בהקדם.
חשוב לראות את זה
מה זה קונדילומה?
חברתי עברה ניתוח לופ להוצאת חרוט מצוואר הרחם לפני כ-3 שבועות והרופא אמר שעליה להימנע מקיום יחסי מין במשך חודש ימים לפחות. האם מין אנאלי מותר והאם היא יכולה להגיע לאורגזמה ללא חדירה?
התשובה לשתי השאלות היא חיובית מומלץ להמנע מחדירה לנרתיק ושפשוף צוואר הרחם שיכול לגרום לדימום באתר הניתוח
אמי בת 48 בבדיקת אולטרסאונדברחם גילו אצלה פוליפ הייתי רוצה לדעת מה זה
הכונה כנראה לפוליפ ברחם שלרב מומלץ להסירו ובמרבית המקרים בגילך מדובר בממצא שפיר שאינו מהוה כל סיבה
האם אפשר לעשות לפרסקופיה-אבחנתית בהרדמה חלקית ע"י טשטוש (בלבד) ולא ע"י הזרקה לעמוד שדרה ? תודה .
שלום! הייתי רוצה לדעת מה פרוש PCOD תודה רבה על סבלנותכם. דניאלה
