פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
אני בת 55. בחודש מאי 2005 עברתי כריתת רחם והטפולות עקב ENDOMETRIOID CA , בדרגה 3C, ודרגת התמיינות G2. אציין שמתוך 55 קישריות לימפה שהוצאו מהאגן הייתה בלוטה אחת חיובית באיזור ה- RT.OBUTURATOR . בדיקת CT חזה, בטן ואגן שביצעתי כחודש לאחר הניתוח פורש כתקין. קיבלתי טיפול כימוטראפי 3 קורסים של קרבופלטין- 28 קורסי קרינה חיצונית וברכיטראפיה אחת עם אירידיום ואח"כ 3 קורסים נוספים של כימותראפיה (ס"כ 6 קורסי קרבופלטין וקרינה). לפני חודש סיימתי את קורס הכימותרפיה האחרון. רציתי לדעת כייצד מומלץ שהמעקב הקליני ימשך? האם יש צורך בביצוע CT חוזר כעבור תקופה מסויימת? מודה מראש על התשובה!
יש חזררות של גידול שבהן אנו יכולים לטפל עד הבראה שלמה ויש חזרות שפחות חזרת המחלה בכיפת הנרתיק ניתנת לריפוי טוב יותר אשר חזרה מרוחקת ולכן אני מקדיש תסומת לב מיוחדת למעקב כיפת הנרתיק על ידי בדיקת הנרתיק כל 2-3 ח לגבי בדיקת חזרה במקומות מרוחקים יותר אשר ניתן לבדקם על יד CT יש פחות יעילות אך מקובל ביננו כן לבצע בארץ CT ולכן בטוח של 6 ח מהניתוח אני מבצע במקרה כמו שלך CT חוזר מה הממלצה שאת קבלת?
ד"ר אטלס שלום, לפני כיומיים הייתי אצל ד"ר בק בבדיקה ושיחה, לא עשיתי בדיקות קודמות ואני רק יודעת שנכון לפני כחודש הCA שלי עומד על 50.8, ד"ר בק בדק אותי באולטראסאונד ואמר כי אין לי מים באגן והוא לא רואה דבר חריג, עוד אמר כי אין לו ספק שהמחלה חזרה והוא לא ממליץ לי לעבור טיפול כימוטרפי עכשיו מפני שכנראה המחלה שלי לא תגיב לטיפול. א. מה דעתך? ב. כיצד היית נוהג אתה? תודה, מירב
קשה לי לומר בודאות איך הייתי נוהג אך חשוב ביותר איך את מרגישה האם את סובלת האם את יורדת במשקל האם את מעונינת בטיפול אגרסיבי או לחכות כל אלו חשוב שיהיו בהחלטה יש מספר טיפולי ביניים לא כימיים אשר מקובלים ואם את אינך מעונינת בטיפול כימי ניתן לשקול טיפל הורמונלי אין טיפול אחד סטנדרטי במחלה זו כול החלטה חיבת להתקבל בבדיקה ספציפית ושיחה אישית מקיפה בברכה דר אילן אטלס 0528368706
שלום רב שמי א. אני בן 29 נשוי כמעט 8 חודשים יש לי איבר מין גדול , מה שגורם לאישתי כאבי תופת ובמקום שהיא תהנה בזמן יחסי המין היא פשוט צורחת מכאבים. היא בת 25. אבקש אם יש פיתרון לבעיה זו והיכן אוכל לקבלה. ** מבקש תשובה לאימייל . תודה רבה מראש.
עדינות עדינות ושוב עדינות ובנוסף פנה לפורום המתאים
שלום רב, אודה לפיענוח תוצאות הבדיקה כדלקמן: תחת הכותרת:חומר,ריקמה או איבר שנשלחו לבדיקה צוין:אי סדירות של האנדומטריום. תחת הכותרת תשובה היסטופתלוגית צוין:קטעים של proliferative endometrium 1.מה פרוש תוצאות בדיקה זו? 2.האם הנתונים הנ"ל יכולים לגרום לכאב באגן? תודה מראש.
האם זה פיפל ולא משטח?
אני בשבוע 12 להריון,לפני כשבוע לאחר קיום יחסי מין החל דימום,רופא הנשים שאליו ניגשתי מיד להיבדק אמר שהדמום נראה לו כ"פוליפ" ושלח אותי בדחיפות לבדיקת קולפוסקופיה שבה אבחן הרופא "רקמה אקזופיטית בקוטר 3 ס"מ מדממת עוד לפני מגע מספר רב של כלי דם שטחיים,פתולוגים על פניה,אין מאפיינים של גידול ממאיר,למעט ציור כלי הדם,לאור גודל הממצא ומבנה כלי הדם,הצעתי לקיחת ביופסיה" . כשהגיעו תוצאות הביופסיה השתנתה האבחנה הראשונית לאבחנה הבאה: well differentiated adenocarcinoma,endometrioid type,villoglandular type הבנתי את חומרת המצב ,הרופא המליץ על כריתת רחם והפסקת ההריון, הייתי שמחה לקבל חוות דעת נוספת ולהבין הכיצד תיתכן תפנית כה חדה בין אבחנתו בקולפוסקופיה לבין ממצאי בדיקת הביופסיה,האם ניתן לכרות רק חלק מהרחם או את כולו,על פי מה נקבע גודל הכריתה, כמו כן עברתי בדיקת שלפוחית השתן ציסטוסקופיה והיא הראתה שהכל תקין,נשלחתי לבדיקת m r i האם לאחר הבדיקה יכולה להשתנות תמונת המצב,? אשמח לקבל כל פרט שיעזור לי להתמודד עם הבשורה המרה שקיבלתי, תודה רבה הילה.
חשוב מאוד לקחת את כל הנתונים בחשבון סרטן בהריון זוהי אחת הבעיות העדינות ביותר וחשוב להתיעץ עם צוות רב תחומי הסוג אשר את דנה בו מאפשר לעיתים שימור ההריון אך האופן נדר ובמיקרים המתאימים גם את הפתולודיה רצוי לבדוק שנתי כי סוג זה לעיתים מחקה סוג אחר יותר אגרסיבי האם היה בדיקה פתולוגית חוזרת של הממצא ?
שלום רב הילה היקרה יש לפנייך החלטות חשובות ועדינות עם תרצי חוות דעת שניה של תכניתנו הבין לאומית צרי קשר 0528368706 בין 7 - 8 בבקר לדעתי חשוב מאוד שהפתולוגיה תיבדק במכון עם הרבה נסיון בברכה
שלום רב אני עומדת לפני החלטה אם להתחיל ולהסיר שיער מגופי באמצעות לייזר לכן הייתי רוצה להתייעץ איתכן האם יש איזה שהוא סיכוי שבעולם ולו הקטן ביותר שהתערבות הלייזר תזיק לתינוקי המקסים המהמם ה...תינוקי שלי??? או לחלב?? tu kpurhu,h??? תודה
איתך הסליחה
אני בת 34 + 3 ילדים. לפני 5 שנים התקנתי את ה"מירנה" לאחר הלידה. שאלתי היא : האם אני יכולה להתקין שוב מירנה חדשה מיד לאחר שאני מוציאה את הישנה ? או שצריך לתת לגוף לנוח? אודה לכם על תשובה מהירה
כן נענה רק בשאלות הקשרורות לפורם - סרטן גינקולוגי ואכן מירנה מקטינה את הסיכוי לסרטן רחם ואף תוארו בספרות מקרים שהיה שימוש במירנה כטיפול לסרטן רחם
יש לי כמה שאלות אבל לפני כן אומר לך שהיה לי לפני 5 שנים CIN 2 עברתי קוניזציה ומאז הבדיקות היו תקינות של הפאפ כמובן אתמול עשיתי בדיקת קולסקופיה והרופא אמר שיש כלי דם מדמם וצרב לי אותו האם זה מראה שהוירס חזר? אני קראתי שהוירוס הוא לכל החיים אז איך הפאפ מראה שהבדיקה תקינה זה שהרופא ראה כלי דם מדמם וצרב אותו הדאיג אותי והקפיא אותי האם זה יכול להיות גם לא קשור לפפילומה ? האם כדאי לעשות עוד בדיקות? מה זה מטפלסיה משהו כזה נושא קודם נושא הבא
זה נכון שכאשר אנו מטפלים ב CIN, אנו מטפילם בשינויים התאיים שגרם נגיף הפפילומה ולא בנגיף עצמו מאחר ואין כיום טיפול כנגד הנגיף, אבל רבים מאד המקרים שהגוף עצמו בעזרת המערכת החיסונית מתגבר ומחסל את הנגיף. כך שלפשר תוצאות PAP תקין יש מספר אפשרויות: אחת שאין יותר נגיף והשניה שה PAP יצא תקין למרות נוכחות הנגיף, אבל אפילו אם הנגיף לא חוסל ואין שינויי משמעותיים בתאי צוואר הרחם כפי שראו אצלך בקולפוסקופיה ובביופסיה (מטפלזיה זה תהליך תקין ונורמלי), אז אין כל סיבה לדאגה, פשוט צריך להמשיך להיות במעקב
מה זה מטפלסיה צעירה עם כלי דם מדמם
מה זה אומר "מבנה היפואקוגנים" ? כשזה נמצא בשחלה או בצוור הרחם ומה ה גודל הממצוע. בתודה
שלום ד"ר לפני כחצי שנה הופניתי לבדיקת קולפוסקופיה בעקבות בדיקת פאפ לא תקינה. הקולפוסקופיה יצאה תקינה מלבד דלקת חריפה. בביקורת חוזרת שעשיתי לא מזמן שוב בדיקת הפאפ יצאה לא תקינה וקבעו לי תור לבדיקת קולפוסקופיה. בבדיקה הרופא אמר כי מה שהוא רואה נראה בדיוק כמו בבדיקה הקודמת ולכן הוא לקח דגימות אקראיות מצואר הרחם (מאזורים שלא נראים בבדיקה). כעת אני מחכה לתוצאה שאמורה להגיע עוד חודש. כמו כן נאמר לי שאם הקולפוסקופיה תצא תקינה, הוא ישקול בדיקה פולשנית יותר שנקראת לופ. האם עלי לדאוג? האם אתה ממליץ לקבוע תור לרופא באופן פרטי על מנת להחיש את התהליך? תודה!
מאחר ומדובר בגילוי ממצאים טרום סרטניים שרק ללא טיפול או מעקב עלולים במקרים נדירים להתפתח לסרטן צוואר הרחם בטווח של שנים - אז אין צורך "להכנס לחרדות" ויש להמתין לתוצאות הביופסיות. רק לפי התוצאות אוכל ליעץ לך יותר על הגישה המומלצת.
אני לא יודעת אם זה הפורום הנכון אבל לא ידעתי לאן לפנות.. בשבוע קיימתי יחסי מין כמעט כל יום ולפני כשלושה ימים התחיל לי גרד ומעט כאב בכל איזור איבר המין.. מה זה יכול להיות ואיך אפשר לטפל בזה? תודה...
לפני כמה חודשים הייתי בהיריון חוץ רחמי, אושפזתי בב"ח וקיבלתי זריקות mtx, אני מנסה מזה כמה חודשים להיכנס להיריון ואני לא מצליחה. בסקירת אגן שעשיתי לפני שבועיים התברר שיש לי עובי רירית רחם דק "4 מ" קיבלתי תרופה במשך 5 ימים בשם איקאקלומין ואני ממשיכה לקבל תרופה בשם אסטרופם. אני צריכה לדעת האם יש קשר בין הטיפול התרופתי שקיבלתי בב"ח לבין העובי הדק של רירית הרחם, בנוסף האם יש לי בעית פוריות? ומה צריך להיות עובי רירית הרחם ע"מ להיכנס להיריון. אודה לכם אם תענו בהקדם
תפני לרופאים בפורום פריון האשה (פרופ' זיידמן וד"ר דירנפלד)
שלום רב מה משמעות תוצאות בדיקה שלestradiol שערכים שלה הם מעל 1100 ? האם זה קשור לכך שיש פוליפ ברחם (ידוע שיש פוליפ )?
הפורום מיועד לשאלות בנושא אנקולוגיה גניקולוגית ולשאלתך אין קשר לפוליפ וערך האסטרדיול שציינת יכול להיות תקין כתלות בשלב המחזור החודשי
אחרי ניתוח כריתת פוליפים מהמעי הגס אנ י צריך לעבור טיפולים אנקלוגים איזה סוג של טיפול עלי לעבור
שלום רב, לאחר 2 בדיקות פאפ שהם הופיע agus ו lagus ביצעתי פיפל וביופסיה שהעלתה דלקת כרונית בסטרומה. לאחר שנה ביצעתי שוב בדיקת פאפ ואלו הן התוצאות: negative for intraepithelial lesion OR malignancy routine follow up מה המשמעות? ואיך זה מתחבר לתוצאות הקודמות ? תודה
התוצאות לפני שנה לא הראו בעיה מיוחדת פרט לדלקת שאין לה חשיבות אך לפעמים מטעה וגורמת לחשד למצבים טרום ממאירים שנשללו בשנה שעברה על ידי פיפל וביופסיה. התוצאות כעת מראות שאין עדות לכל בעיה ולכן מומלץ המשך מעקב שיגרתי
לקחתי במשך שנה וחצי גלולות מרסילון. בהתחלה הן היו לי טובות בלי תופעות לוואי משמעותיות אבל לאחר כשנה בערך התחילו כן להופיע תופעות החזה גדל פי שתיים, נפיחות וכאבי בטן....לכן הפסקתי לקחת אותן. עשיתי הפסקה של חצי שנה (חיכיתי לקבלת מחזור), כמה ימים אחרי המחזור התחלתי לקחת מליאן עפ"י מרשם מרופה נשים כמובן. מליאן גורמות לי את אותן תופעות לוואי אבל כבר מהרגע שהתחלתי אותן ולא אחרי שנה (כמו שקרה עם המרסילון- נפיחות בחזה וברגליים) חשבתי אולי אחרי שאני אגמור את החפיסה הראשונה של מליאן לקחת שוב מרסילון או גלולה אחרת שאולי תעשה פחות תופעות לוואי. השאלה: א. האם זה שאני מחליפה ככה גלולות זה יפגע בי מאיזה שהיא בחינה?? יגרום לאיזה בלבול בגוף או משהו כזה?? ב. האם אני צריכה להשלים עם התופעות לוואי האלה , אולי כל גלולה תשפיע עלי ככה? ג. רציתי לדעת למה הרופא נשים שלי התייחס לגלולות "מינס" כחסרון שצריכים לקחת אותן 28 יום. האם זה חסרון כלשהוא?
שלום אני בת 65 והייתי בביקור אצל רופאת נשים. בבדיקה ידנית היא ראתה כתמים שחורים בצוואר הרחם ושלחה אותי לעשות וולווסקופיה על מנת לראות במיקרוסקופ מה פשר הכתמים. בנוסף לכל היא אמרה שהרחם שלי שרירני (ממצא שידוע לי כבר שנים -יש לי מיומות שאינן מפריעות לי). היא לקחה לי בדיקת פאפ. מה להערכתך יכולים להיות כתמים כאלו, האם זה בהכרח ממצא סרטני?
הסיכוי שמדובר בממצא סרטני הוא קטן מאד למיומות אין כל קשר לממצאים השחורים וטוב עשתה רופאת הנשים - קולפוסקופיה לצוואר הרחם ו/או וולווסקופיה לעריה (וולוה) וביופסיה לפי הצורך יתנו מענה לפשר הכתמים
אחרי שאני מסיימת לקיים יחסים אני מיידית מנגבת את המקום בכדי לנקות . השאלה היא אם אני רוצה להיכנס להריון אסור לנגב מיידית בכדי שהזרע יקלט ?
ליאת, במידה ואת רוצה להיכנס להריון, יש רופאים הממליצים להישאר ולשכב על הגב עם ברכיים מכופפות בערך 10-20 דקות לאחר קיום יחסי המין. אבל מספיקה טיפת זרע שחודרת פנימה על מנת להיקלט.. בהצלחה!
התחלתי לקחת גלולות yasmin ממרשם של חברה,עוד לא הייתי אצל גניקולוג וגם עוד לא שכבתי עם חבר שלי אבל זה יקרה בקרוב יש לי ממה לפחד שהגלולות לא יגנו עליי בגלל שלא גניקלולג התאים לי אותן? וזה נכון שרק אחרי 3 ימים אפשר להתחיל לשכב? מה עוד יש לי לדעת על הגלולות האלה שכנראה אני לא יודעת??!?
בת 17 שלום, כלל בסיסי הוא, שאין לקחת תכשיר רפואי כלשהו על סמך המלצה של רופא לחברה שלך. אני ממליצה לך מאד ,לפני שאת מתחילה לקיים יחסי מין, לגשת לגינקולוג ולקבל ממנו המלצה לאמצעי מניעה בשבילך, וממנו תקבלי גם את כל ההוראות. לפי מה שאני מבינה, אף רופא במסגרת פורום באינטרנט, לא יוכל לומר לך אילו גלולות מתאימות לך, (וגם אי אפשר לקבל מירשם דרך הפורום) מפני שהוא אינו מכיר אותך.
בת 52 לפני כשבועיים כאבים חזקים בשדיים שנמשכים עד היום. היום החל דמום כמו במחזור החודשי. חשוב לציין שהמחזור םסק לי לפני כשנתיים. מה פשר הדבר?
אני לא חושבת שיש טעם לחכות לתשובה בפורום. בין כה וכה יפנו אותך לבדיקה אצל הגינקולוג שלך.. חוץ מזה , יש פורום נוסף מתאים - "דימומים גינקולוגיים בלתי סדירים ורפואת נשים"., ופורומים בנושא גיל המעבר
יתכן שזהו ביוץ חריג אך אם לא הייתה וסת שנתיים יש לשלול גם גידולי רחם וצואר ולכן פני לרופאך לשביצעו פפ על קול ופיפל בברכה דר אילן אטלס
תודה על תשובתך המהירה השבוע אגש לגניקולוג כדי להבדק.
תודה על תשובתך המהירה השבוע אגש לגניקולוג כדי להבדק. האם ישנה אפשרות כלשהי להרות.? היות ואני לא משתמשת באמצעי מניעה?
מחבר: אנת (לשליחת דואר אלקטרוני) תאריך: 28.12.2005 שעה: 12:56 שלום אני סובלת מכאבים חזקים בנרתיק (שורף מאוד, אין גרד) בנגיעה, מתן שתן, וכמובן ביחסי מין. טופלתי תקופה ארוכה בטיפול אנטי פטרייתי:כדורים לבליעה, משחות, נרות - ללא כל שיפור. ד"ר אברמוב נתנה לי הבחנה - וסטיבוליטיס, אבל רופאים שונים נותנים הבחנות אחרות. במשטח וגינאלי עדיין רואים candida albicans. אין trichomonas ו- gonorrea, ואין ליקוציטים. תוצאה אחת לא מובנת לי: gram strain suggests transitional phase between normal vaginal flora AND bacterial vaginosis מומחה לצוואר הרחם נתן לי אנטיביוטיקה כי הוא אמר שכנראה יש זיהום חיידקי והוא לא ראה את תוצאות המשטח. גיניקוליג אמר שצריך לקחת שוב טיפול פטרייתי, למרות שלקחתי המון המון פעמים.יש לי כמה שאלות: האם לפי התוצאות יש לי זיהום חיידקי? האם פטריה נמצאת גם במצב תקין? מה עליי לעשות? התייאשתי כבר ללכת לרופאים שונים
הצרה העיקרית עם המשך הטיפול (המסורתי) בפטריה, הוא שיכול להיות שזה אחד הגורמים לוסטיבוליטיס. במקומך הייתי מבקשת מד"ר אברמוב הנחיות להמשך טיפול בשתי הצרות......
ד"ר אטלס שלום, כחלק מהכנה הומאופטית לכימוטרפיה שאני אמורה לעבור אי נוטלת ויטמין C- כדור אחד ליום. הבוקר מישהו סיפר לי כי נטילת ויטמין C פוגעת בתפקוד הכליות. האם ידוע לך משהו בנושא? תודה מירב
חשוב שרופאך הנותן לך את הטיפול הכימי יהיה מודע לכל טיפול משלים שאת לוקחת בין אם הוא מבין בכך או לא אני מאפשר למטופלות שלי לקחת ויטמין C במינון רגיל לפני כימותרפיה המינון הרגיל של 500-1000 מג אינו בדכ מהווה בעיה בברכה
אני כבת 30 וביצעתי קולוסקופיה לפני כחצי שנה, בעקבות דימום קל מאוד. ובבדיקה הרופא אמר לי שהכל תקין ואין שינויים או ממצא מחשיד.הרופא לא הפנה אותי למשטח פאפ. האם באמצעות הבדיקה שעשיתי ניתן גם לאתר הידבקות או הימצאות נגיף ה- HPV? האם יש תסמינים להידבקות בנגיף הנ"ל?, האם אני צריכה לעשות משטח פאפ למרות שעשיתי את הקולוסקופיה תודה חגית
שם הבדיקה שעשיתי - קולפוסקופיה
שאלה מצוינת כי ברו במיקרים נגעים טרום סרטניים משמעותיים ניתן לגלות בקולפו באחוז גבוה ונגעים קלים בין כה וכה נעקוב ולא נצרוב אז למה לקחת פפ זוהי דעה שקיימת אך אינה דעת הרוב רוב הקולפוסקופיסטים ימליצו על פפ לפני הקולפוסקופיה וזאת על מנת לשלב את יכולת הגילוי של הפפ בנוסף לקולפו כי לעיתים יש נגעים שאינם ברורים הפפ מכוון אותנו האם כן או לא לקחת ביופסיה בהיותי באריזונה בצענו מחקר של צילומי צואר לעומת פפ הצילומים פספסו לא מעט נגעים ולכן אני נשאר בדעתי לני שהיתה בעייה צוארית וכנראה לכל אשה פפ שנתי אין בו נזק רק תועלת
שלום, אני בת 40 + ולאחר בדיקת פאפ הגיעו התוצאות הנ"ל ATYPICAL SQUAMOUS CELLF OFF UNDETERMUNED SIGNIFICANCE ARTIFACT CAN NOT BE EXCLUDED הרופאה שלחה אותי לבדיקת קולוסקופיה, אבל אמרה לי לא לדאוג אבל אני בכל זאת אני מאוד מודאגת האם תוצאות הבדיקה אומרת שיש שינוי בתא כלשהוא?, האם שינוי מעיד על תא סרטני בהכרח או שגם דלקת יכולה לגרום לתוצאה מסוג זה. אני מבצעת כל שנה את הבדיקה והיא יוצאת תמיד תקינה. מה פשר התוצאה? תודה
בדכ בעייה ממש רצינית קיימת ב פחות מ 1% ולכן על מנת לא לפספס בצעי את הבדיקה אני נוהג לשלוח פפ דק לאחר מכן ויש פחות תוצאות כאלו בקולפוסקופיות לרוב אני מוצא שינוים הורמונלים ודלקתיים ורק נדירות אני מוצא בעייה סרטנית בברכה
אני לוקחת מרסילון בסדירות קרוב ל 7 שנים. שכחתי לקחת את הגלולה האחרונה (21) בחפיסה, שהייתי אמורה לקחת ביום שבת בבוקר וביום שבת בלילה קיימתי יחסי מין לא מוגנים מלאים. מיד לאחר קיום יחסי המין לקחתי את הגלולה, למעשה באיחור של 17 שעות לערך. מה עלי לעשות כעת? האם להשתמש בפוסטינור? האם לחכות למחזור ולהמשיך את החפיסה הבאה כרגיל?! אני מאוד מאוד מודאגת מאפשרות של הריון.
שלום, לפני חודש בדיוק עברתי הפלה בשבוע 11.5 מכייון שלא היה דופק במשך שבועיים וחצי היו לי הפרשות (מתוכם יומיים של דימומים לא חזקים בהתחלה) והיום יש לי הפרשות חומות 1. האם זה המחזור שלאחר ההפלה? 2. אני צריכה לעבור בדיקת דם של פרולקטין מתי הזמן הכי טוב? תודה
שלום, לפני 5 שבועות עברתי גרידה בשבוע 9 מאחר והעובר לא התפתח, במשך כ-שבוע בטרם הגרידה דיממתי ובמשך כ-3 ימים לאחר הגרידה היה לי דימום חלש. עד היום למעלה מ-5 שבועות אחרי טרם קיבלתי את המחזור. שאלתי היא: האים זה תקין ? והאם יש בעיה שעלי לטפל ? ומתי בדרך כלל לאחר גרידה מקבלים את המחזור. בתודה
צפיתי אתמול בחדשות בערוץ 2 ודיברו על כך שד"ר יגאל גת שאת שמו אני מכירה כבר מזמן -המציא שיטת טיפול חדשה שהופכת 80% מהגברים הלא פוריים לפוריים לחלוטין וגם הזמינו אותו לאיראן או משהו כזה. האם ניתן לדעת עוד פרטים בנושא מכם? נכנסתי לאתר שלו שנתנו - www.pirion.co.il והבנתי שזו שיטה שמקבלת עכשיו הכרה מהרבה מדינות בעולם. לבעלי יש ספירת זרע נמוכה. האם לפנות לד"ר גת בנושא?
אנא ראי את מטרת הפורום חג שמח
מה מומלץ לבצע לבנות המשפחה הצעירות הם מותר לקחת גלולות?
אנו מעריכים ש 3% מהאוכלוסיה האשכנזית נושאים את הגן מדובר בהמון נשאיות והמלצות צריכות להינתן בכובד ראש אינני מונע מבנות משפחה עם BRCA גלולות כי זוהי גזרה לא סבירה ומסוכנת זוהי פגיעה באיכות החיים פגיעה במיניות ובנוסף הוכך כי נשים אלו אם כן יקחו גלולות לפחות 5 שנים נקטין את הסיכוי לסרטן שחלות ולכן לבנות של סרטן שד או שחלה עד הנשואין אינני מנע גלולות אני כן ממליץ על בדיקת שד חצי שנתית עם בדיקה גינקולוגית חצי שנתית ועל פפ שנתי החל מ 3 שנים לאחר התחלת יחסי מין או גיל 21 -25 בקיצור יש להימנע מלקלקל חהן את איכות החיים שלא לצורך לאחר גמר תכנון המשפחה או גיל 35 כדאי לבצע את הבדיקה ולשוחח איתן על הנושא
שלום רב לכולם חג חנוכה שמח נקווה ששנת 2006 שנת בריאות : שנה שבה נאבחן ונרפא יותר מטופלות שנצליח לעודד יותר ולעזור יותר שנה שבה יותר נשים יבצעו פפ וימנעו מעצמן כאבי ראש שנה שבה תמצא תרופה אפקטיבית יותר לסרטן השחלה שנה שהסיבוכים הניתוחיים של כולנו יהיו פחות שנה שבה נרפא יותר חג שמח אילן
לכם ולכולנו
שלום רב, כרקע אציין שיש לי רחם אחורי..לא יודעת אם זה קשור. אני סובלת מרגישות יתר בכל המערכת הגניקולוגית ,כאבים לפני מחזור חודשי,הפרשות כרוניות מאז ילדותי (אני בת 39),ריבוי דלקות .בצעירותי הציע לי הרופא הידוע ד"ר אטינגר לצרוב פצע בצוואר הרחם אך מאחר והייתי צעירה לפני לידות פסלתי את ההמלצה. מאז עברתי 2 לידות ו2 הפלות טבעיות. לפני שנה לאחר שגיליתי סימני דימום לאחר יחסים ביצעתי פאפ שהצביע על תאי ASCUS וAGUS הרופא לא הסתפק בתשובה ושלח פאפ נוסף שהצביע על תוצאה זהה. לאחר מכן נשלחתי לביצוע ביופסיה ופיפל שהראו דלקת כרונית בצוואר ללא שינוי בתאים. הכאב שתוקף אותי באגן (דוקר) מלחיץ ולצערי..אחרי כל בדיקה אצל הרופא יש לי כאב ,רגישות והפרשות מוגברות ,הרופא משער שיש לי אנדומטריאוזיס הוא לא בטוח,ואני לא מבינה איך אפשר לדעת מה מקור הכאב ,שינויים הורמונלים?שינויים בצוואר הרחם?אנדומטריאוזיס?או אולי בכלל מקור הכאב לא קשור לתחום הנשי.. אני פונה אליך בבקשה לדעת האם שינויים בצוואר הרחם אכן יכולים לתת אותות בכאב? או הכל פרי דמיון..האם יתכן שלא רואים שינויים רציניים בצוואר אבל פנימה יותר מתרחש תהליך אלים......תודה
במידה ועברת קולפוסקופיה וביופסיות הן מצוואר הרחם והן מחלל הרחם (פיפל), אז אין כל חשש לתהליך מסוכן ברחם או הצווארו. לדברייך זה נעשה לפני שנה אז רצוי לחזור על הבדיקה שוב. גם אם הממצאים היו שונים, אין כל קשר בין תהליכים בצוואר הרחם לכאבי האגן שאת מתארת. בהחלט ייתכן והם נובעים מאנדומטריוזיס שאותו ניתן לאבחן בודאות רק בניתוח לפרסקופיה או לחילופין לנסות לטפל גם ללא אבחנה ודאית על ידי טיפול הורמונלי כגלולות.
שלום רב , 1. האם כאשר עושים מבחן לוגול ומקבלים שאיזורים רבים לא נצבעו בצבע חום כהה - הדבר מעיד שמדובר ב- cervicitis ושיש לטפל בו ? 2.האם "מבחן לוגול " הוא הקרטריון שלפיו מחליטים אם יש לטפל ב cervicitis ? תודה .
לא ולא מבחן הלוגול בעיקר בודק את גבול המעבר בין הצואר הפנימי והחיצוני את נגעי הדיספלזיה - טרום סרטן וקיימים הרבה סיבות למה הוא חיובי ולכן אני נוהג לסים לוגול לפני קוניזציות או כאשר אני מחפס נגעים רחוק מהצואר דלקת יש צורות טובות יותר לאבחן כמו צבע והפרשה ורגישות ובדיקה במיקרוסקופ
שלום, אני בת 26 ופגיעה מינית כ-9 שנים עם גלולות באופן רצוף. אני מטיבעי ביישנית ונמנעת מללכת לרופא נשים וגם הוא מצידו אין לא בעיה שאני לא נבדקת. לאחרונה התגלה לי שישנה בדיקה מאד חשובה שנקראת פאפס שכל אישה פעילה מינית חייבת לבצע פעם בשנה. אני חייבת להודות שאני בהלם שכן אף פעם לא שמעתי את המושג וככשאלתי את אחותי הגדולה שהיתה אצל אותו רופא היא אמרה לי שבאמת.. גם היא לא שמעה את המושג כשהיתה אצלו. היא נתקלה בזה רק כשהתחתנה ועברה רופא. שאלתי היא: מה זאת הבדיקה הזו ? מה התדירות שיש לבצע את הבדיקה? מי צריכה לבצע את הבדיקה? אני בכללי מרגישה מצוין !!! האם עלי לדאוג .. ? ? ? ?
סליחה: פגיעה מינית = פעילה מינית (חלילה לא משהו אחר)
שלום, בדיקת משטח צוואר הרחם - pap smear - הנה פרטים. - http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=63 בדרך כלל, על פי נסיוני, הרופאים ממליצים לעשותה פעם בשנה, אבל על פי סל הבריאות זה סיפור אחר... בהצלחה
לקוח מתוך הספר: "סרטן אפשר לנצח" כל הזכויות שמורות למחבר: שלמה גוברמן (גובי) www.cure-cancer-naturally.com הקשר המפתיע בין שמש וסרטן שאלה: איזו קבוצת אנשים באוכלוסיה חולה באחוזים גבוהים יותר בסרטן עור מסוג מלנומה, אנשים העובדים בחוץ וחשופים לאור השמש, או אנשים המבלים את רוב שעות עבודתן במשרד המואר האור פלורצנטי? ובכן, בניגוד ל- דוגמות הרפואיות המקובלות, מחקרים מצביעים, כי דווקא אנשים המבלים שעות רבות במשרד סגור ללא אור שמש חולים יותר במלנומה. נשמע מפתיע נכון? חשיפה לשמש במינון נמוך לא רק שאינה מזיקה אלא היא חיונית לגופנו. היא מורידה את הסיכון לסרטני: שד, מעי גס, וערמונית. ד"ר וויליאם גרנט (Dr William Grant), חוקר ממדינת וירג'יניה ארה"ב, חקר את ההבדלים במספר מקרי הסרטן, כפונקציה של מקום מגורים בארה"ב. עבודתו, אשר התבססה על נתונים מאטלס של תמותת הסרטן, מצא כי מספר מקרי המוות מסרטני: מעי גס, שד ושחלות באיזור בוסטון וניו אינגלנד בשנים 1994-1950 היה גבוה פי 2 מאחוז מקרי המוות מסרטנים אלה, במדינות הדרום מערביות בארה"ב. הוא מצא קשר זהה גם ב- 13 סוגי סרטן אחרים. הערכתו היא, כי היו כ- 23,000 מקרי סרטן בממוצע בשנה, המשויכים להבדלים בקרינה אולטרא סגולית בין המדינות הצפוניות למדינות הדרומיות שטופות השמש בארה"ב, ואשר היה אפשר למנוע אותם, אם אנשים היו מקבלים יותר ויטמין D מקרני השמש. בהסתמך על תוצאות מחקרו באמריקה, הוא מעריך כי 25% ממקרי סרטן השד בבריטניה הם תוצאה של חוסרים בויטמין D. במחקר שערך ד"ר וויליאם גרנט (Dr Wiiliam Grant), הוא גילה כי חשיפה לא מספקת לקרינה אולטרא סגולית, עלולה להוות גורם סיכון חשוב לסרטנים במדינות בצפון אירופה ובצפון ארה"ב (March,2002; 94:1867-75). סביר ביותר להניח, כי המנגנון ההגנה שהשמש מספקת הוא ויטמין D, אשר מסונתז בגוף באמצעות חשיפה לקרני אולטרא סגול B. לטענתו, איזורים מסוימים בצפון ארה"ב הם חשוכים במידה כזו, שהסנתוז של ויטמין D מפסיק כמעט לחלוטין. ד"ר ג'וסף מרקולה (www.mercola.com- אחד מאתרי הבריאות הפופולריים ביותר בעולם) אומר: "אנשים מאמינים כי חשיפה לשמש גורמת לסרטן, אולם זה רחוק מאוד מהאמת. חשיפה לשמש מנמיכה למעשה את מקרי הסרטן". הוא מאמין כי "אכן חשיפת יתר לשמש מגדילה את אחוזי סרטני העור, אולם סביר יותר להניח, כי סרטני עור נגרמים כתוצאה מהעיוות הנוראי שקיים ביחסי הצריכה של חומצות שומן מסוג אומגה 3, לעומת חומצות שומן מסוג אומגה 6. צריכה מועטה של אומגה 3, ולעומת זאת, צריכה מרובה של אומגה 6, גורמת לאנשים להיות בסיכון גבוה להתפתחות סרטני עור". "הפתרון הוא לא במריחה של כמויות גדולות של מגיני שמש, שכן תכשירים אלה מכילים חומרים רעילים, שרצוי לאנשים להימנע מהם. הגישה הנבונה, היא להגביל את החשיפה לשמש כך שלא ניכווים. כויות שיזוף בשילוב של צריכה גבוהה של חומצות אומגה 6 מגדילות את הסיכון לסרטן עור". ד"ר מרקולה מוסיף: "גם אם חשיפה לשמש מגדילה את הסיכון לסרטני עור, הרי שרוב סרטני העור הם שפירים ופחות מאיימים בהשוואה לסרטני: שד, מעי גס וערמונית אשר קשורים לחוסר חשיפה מספקת לקרני השמש. שנה את הדיאטה שלך וחשוף עצמך לשמש במידה מושכלת, וכך תוכל להנות מהתועלת של חשיפה לשמש". נמצאו יחסים הפוכים בין אחוזי סרטנים באברים פנימיים, לבין קרבת מגורים לאיזור קו המשווה. ככל שאוכלוסיות מתגוררות קרוב יותר לקו המשווה, כך קטנים אחוזי הסרטנים הפנימיים בקרב אותן אוכלוסיות. מחקר אשר הוכיח זאת בוצע ע"י ד"ר פרנק אפרלי (Dr Frank Apperly). ד"ר אפרלי מצא כי ככל שאנשים גרים קרוב יותר לקו המשוה כך קטן הסיכון שלהם לחלות בסרטנים פנימיים כמו: שד, ערמונית ריאות ומעי גס. בד בבד, יש עליה בסיכון לסרטני עור, אולם סיכון זה יורד באיזורים קרים בהם הטמפ' הממוצעת היא 5.5 מעלות צלסיוס. הוא היה המדען הראשון שחקר את הקשר בין טמפ' לבין סרטן עור. גם הוא, כמו מדענים אחרים, גורס כי חשיפה לקרני שמש, היא דרך יעילה להוריד את הסיכון למוות מסרטנים פנימיים. מספר מחקרים שנערכו ב- 20 שנים האחרונות תומכים בדיעה כי חשיפה לשמש מקטינה את הסיכון לחלות בסרטנים פנימיים. ב- 1992 פרסם ד"ר גורדון איינזלי (Dr Gordon Ainsleigh) מאמר במגזין לרפואה מונעת, בו הוא בחן ספרות רפואית בת 50 שנים בנושא הקשר בין סרטן לחשיפה לשמש. הוא הסיק כי התועלת בחשיפה סדירה לשמש היא לעין ערוך יותר גדולה מהסיכון לחלות בסרטני עור. בנוסף לחשיבותו בספיגת מינרלים,ויטמין D מעורב במספר נוסף של פעולות חשובות. הוא מווסת את רמות הסידן בדם, וכך משפיע על מערכת העצבים. הוא משפיעה על הפרשת האינסולין של הלבלב, ומשחק תפקיד חשוב בוויסות של המערכת החיסונית. ויטמין D מעורב גם בגדילה והתבגרות של תאים. ניסויים בתנאי מעבדה, מצאו כי ויטמין D מעכב גדילה וחלוקה של תאים סרטניים. נמצא אם כן, כי חשיפה מתונה ומושכלת לשמש בשעות הבוקר המוקדמות ובשעות אחה"צ המאוחרות היא יעילה וגם בריאה. חשוב ביותר לא להיחשף חשיפת יתר וכמובן לא להיכוות. דרמטולוג ניו יורקי ידוע בשם ברנרד אקרמן (Dr. A. Bernard Ackerman), אינו מסכים עם ההסברים הקושרים מלנומה ישירות לחשיפה לשמש. כל מי שטוען כי חשיפה לשמש גורמת למלנומה", אומר אקרמן, "צריך להסביר מדוע שחורי עור ואסיאתים מקבלים מלנומה, כמעט באופן בלבדי בעור שאינו נחשף לשמש כמו: כפות ידיים, כפות רגליים, ציפורניים וקרום רירית. גם בקרב לבנים, האיזורים שמקבלים מלנומה כמו: רגליים (בנשים) ו- גזע הגוף (בגברים) אינם מהאיברים החשופים הרבה לשמש". http://209.157.64.200/focus/f-news/1191452/posts
למזלנו האוזון מתחדש
ובאותה הזדמנות מאחל חג אורים שמח לכלם גובי
שלום, שמי זוהר ואני בת 17 וכמה חודשים. ניתן לומר שבדרך-כלל יש לי מחזור לא סדיר ולעיתים קרובות הוא היה מלווה בכאבים ובדימום רב, אך בארבעת החודשים (פחות או יותר) האחרונים לא היו לי כאבים חזקים כמו תמיד. הבעיה היא שכבר כמעט חודשיים אין לי מחזור ואני לא יודעת אם זה משהו רגיל או שיש צורך לפנות לרופא - ואני אף פעם לא הייתי אצל גיניקולוגית. אשמח לקבל תשובה. בתודה מראש! זוהר
זוהר, הפורום המתאים לשאלתך - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1469
דוקטור אילן אטלס שלום רב, אני בת 28, עפ"י חוות דעת הרופא אובחן בביופסיה CIN 1 שבא לידי ביטוי בדלקת (וירוס HPV ולכן ההמלצה היא צריבה). מה ההבדל בין LEEP לבין צריבה, האם לדעתך מומלץ לבקש חוות דעת נוספת טרם הצריבה? תודה רבה
בשלב CIN I שהוא מצב קל והתחלתי שלעיתים חולף עצמונית ולכן הטיפול המומלץ הוא מעקב בלבד או צריבה LEEP הוא טיפול המומלץ למצבים מתקדמים יותר CIN II-III
שלום רציתי בבקשה לדעת סיכוי החלמה מסרטן שחלות לחלוטין . האם סרטן זה נחשב קשה לריפוי , מבחינה סטטיסטית בהשוואה למחלות סרטן אחרות ( לא רק אצל נשים ) תודה
הסיכוי להחלמה בסרטן שחלה תלוי בשלב גילוי המחלה בשלב מוקדם כשהגידול מוגבל לשחלה בלבד סיכויי ההחלמה טובים מאד לאחר ניתוח, אך ברב המקרים הגידול מפוזר בחלל הבטן ואז סיכויי הריפוי קטנים.
שלום לפני כחמישה חודשים התחלתי להשים את הדבקת אוורה כאמצעי מניעה. באותה תקופה התחילו לי בעיות שינה המתבטאות בקשיים להקדם. ודבר הולך ומחריף. שאלתי היא האם יש אפשרות שהמדבקה גורמת לבעיות השינה שלי? אשמח לקבל תשובה במהירות כדי שאוכל לישון בשקט. תודה אורלי
א
שלום רב, אני בת 47. אף פעם לא סבלתי מוסת מוגבר או כואב. בחצי שנה האחרונה הוסת מוגבר יותר מבעבר. אך לא ברמות שאני מרגישה שאני מאבדת יותר מדי דם.(ביחס לנשים אחרות זה עדיין לא הרבה, אך ביחס לעצמי זה כן הרבה) שאלתי היא האם זו תופעה רגילה של גיל המעבר? איך אדע מתי הכמות מצביעה על איזה שהיא בעיה? בתודה מירה
יש לודא מדוע זה קורה בברכה
שלום רב, אני בת 30, בתולה ולא מקיימת יחסי מין כלשהן. בעבר הייתי סובלת ממחזור ווסת מאוד חזק המלווה בכאבי בטן קשים. במהלך השנה האחרונה אני מרגישה שהווסת שלי נחלש באופן משמעותי ביותר לעומת מה שהיה בעבר. בחודש שעבר מחזור הווסת שלי נמשך רק שלושה ימים והפרשות הדם היו בינוניות. היום זה היום השני שלי למחזור ואני מרגישה בו דימום קל בלבד ללא צורך להחליף כלל תחבושת, הדבר אינו מתאים ליום השני שהוא בדרך כלל היום החזק של המחזור. אני מאוד מודאגת מכך ואשמח לשמוע את דעתכם בנושא.
אין ספק שכדאי שתפני לעל קול גינקולוגי ניתן גם על הבטן
שלום רב אני חודשיים אחרי לידה ראשונה ומניקה הנקה מלאה. התחלתי ליטל גלולות סרזנט ובגלל ירידה בתפוקת החלב הפסקתי. 1.רציתי לדעת מהו ההבדל בין התקן מירנה להתקן nova T ? 2. מהו המועד הרצוי להחדרת ההתקן?
אנא ראי את נושא הפורום
אני חושבת שאני סובלת מיובש, מהו בדיוק יובש ווגינלי וכיצד ניתן להתמודד עימו?
אנא ראי את נושא הפורום
שלום ד"ר, בהמשך לתכתובות הקודמות. לאחר שהבנתי שדלקת כרונית גורמת לשינויים בפאפ למה לא ממליצים הרופאים לטפל ע"י פתליות או משחות טיפול מקומי שלפחות לפני הבדיקה יהיה סיכוי לראות תמונה יותר ברורה. יכול להיות שהמצאתי כאן שטות ..לפחות ניסיתי.. תודה
לא המצאת שטות במידה ויש חשד לדלקת או שבעבר ה PAP לא היה אבחנתי מספיק בשל דלקת , ניתן לנקות בעדינות עם נוזל פיזיולוגי לפני לקיחת ה PAP או כפי שהצעת לטפל בנוגדי דלקת כפתילות פולידין מס ימים לפני בדיקת PAP
שלום רב, בבדיקת ביופסיה התגלה אצלי CIN 1, בהמלצת הרופא עלי לבצע צריבה. שאלותי הן: 1. כיצד נעשית הצריבה? (לייזר?) 2. האם ע"י הצריבה מוסרת לחלוטין הדלקת/יבלת? 3. במשך כמה זמן לאחר הצריבה אסור לקיים יחסי מין? 4. האם בקיום יחסי-מין בעתיד (בהנחה שהצריבה עברה בהצלחה) אני עלולה להדביק את בן זוגי? 5. האם תתכן בעיה בכניסה להריון/הריון עצמו בעתיד, בעקבות הצריבה בפנים צוואר הרחם? 6. שימוש בקונדום מונע הדבקה עתידית? תודה רבה
חשוב מאוד לשאלתך לדעת בת כמה את מה ראו בקולפו וכמה זמן יש CIN 1 כי יתכן יסבות נוספות לרצון לצריבה אני בעיקר משתמש ב LEEP ולא צריבה ובעיקר ב ב CIN 2-3
האם יש בעיה בגיל 40 במידה ואני מבצעת בדיקות מי שפיר? אני בסך הכל בריאה. ספור משפחתי: אחותי סרטן שד, אבי חלה במחלת לב. האם זה מהווה בעיה?
בברכה
האם הריון בגיל 42-43, מסוכן מאוד. במידה ומבצעים דיקור מי שפיר, אזי אין בכך בעיה?
בברכה
האם בנטילת איקקלומין, הסיכוי בד"כ הוא להולדת בן???
אנא ראי את נושא הפורום
שלום, אני בחורה בת 21, בתולה. יש לי באופן קבוע הפרשות לבנות-נוזליות שאינן פטריה או דלקת. הבעיה: תמיד בעת מחשבה על מין כמות ההפרשות גדלה וכל התחתון נרטב בהפרשות. רציתי לדעת אם זה רגיל? ואם כן למה זה קורה לי? אני מרגישה מאוד לא נח עם זה. בתודה מראש.
שימי תחתונית ותמשיכי לחשוב על מין זה בריא מאודדדדדדדדד
שלום רב!אני בת 22 לוקחת גלולות כבר כמה שנים באופן קבוע.....סיימתי מחזור שבוע שעבר וכרגיל התחלתי שוב לקחת גלולות....השבוע שכחתי לקחת פעמיים גלולות....וקיימתי יחסי מין לא מוגנים(הוא גמר בפנים) באותו היום של היחסים המוגנים כן לקחתי גלולה-אבל יומיים לפני לא אני יודעת שאין שום סיבה לדאוג....מה גם שקיבלתי היום שוב מחזור ..... אז יש לי סיבה לדאוג או שלא
ב
שלום ד"ר, האם כשעושים בדיקת פאפ ועל הלוחית של הבדיקה מופיע דממם קל האם זה עשוי לשש את הבדיקה. בצעתי את הבדיקה כ8 ימים לאחר תחילת המחזור (המחזור שלי הוא רק 5 ימים) האם יש לכך משמעות מבחינת סמיכות הזמנים (הרופא לא שאל על תאריך מחזור אחרון) בתודה נוי
הזמן האידאלי הוא רחוק מהוסת אבל אם התוצאה מספקת זה מה שחשוב ולכן בררי את התשובה וכתבי לנו
לא הבנתי את תשובתך "מקטין את סרטן הרחם"? תוכל לענות שוב , תודה מראש איילת.
הפורום עוסק רק בבעיות אונקולוגיות ולכן אם שאלתך היא בנושא הפורום כתבי שנית