פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
![פרופ' אלון בן אריה פרופ' אלון בן אריה](https://images.doctors.co.il/Doctors/Forums/DoctorsImages/Desktop/di_16990.jpg)
שלום רב לכולם חג חנוכה שמח נקווה ששנת 2006 שנת בריאות : שנה שבה נאבחן ונרפא יותר מטופלות שנצליח לעודד יותר ולעזור יותר שנה שבה יותר נשים יבצעו פפ וימנעו מעצמן כאבי ראש שנה שבה תמצא תרופה אפקטיבית יותר לסרטן השחלה שנה שהסיבוכים הניתוחיים של כולנו יהיו פחות שנה שבה נרפא יותר חג שמח אילן
לכם ולכולנו
שלום רב, כרקע אציין שיש לי רחם אחורי..לא יודעת אם זה קשור. אני סובלת מרגישות יתר בכל המערכת הגניקולוגית ,כאבים לפני מחזור חודשי,הפרשות כרוניות מאז ילדותי (אני בת 39),ריבוי דלקות .בצעירותי הציע לי הרופא הידוע ד"ר אטינגר לצרוב פצע בצוואר הרחם אך מאחר והייתי צעירה לפני לידות פסלתי את ההמלצה. מאז עברתי 2 לידות ו2 הפלות טבעיות. לפני שנה לאחר שגיליתי סימני דימום לאחר יחסים ביצעתי פאפ שהצביע על תאי ASCUS וAGUS הרופא לא הסתפק בתשובה ושלח פאפ נוסף שהצביע על תוצאה זהה. לאחר מכן נשלחתי לביצוע ביופסיה ופיפל שהראו דלקת כרונית בצוואר ללא שינוי בתאים. הכאב שתוקף אותי באגן (דוקר) מלחיץ ולצערי..אחרי כל בדיקה אצל הרופא יש לי כאב ,רגישות והפרשות מוגברות ,הרופא משער שיש לי אנדומטריאוזיס הוא לא בטוח,ואני לא מבינה איך אפשר לדעת מה מקור הכאב ,שינויים הורמונלים?שינויים בצוואר הרחם?אנדומטריאוזיס?או אולי בכלל מקור הכאב לא קשור לתחום הנשי.. אני פונה אליך בבקשה לדעת האם שינויים בצוואר הרחם אכן יכולים לתת אותות בכאב? או הכל פרי דמיון..האם יתכן שלא רואים שינויים רציניים בצוואר אבל פנימה יותר מתרחש תהליך אלים......תודה
במידה ועברת קולפוסקופיה וביופסיות הן מצוואר הרחם והן מחלל הרחם (פיפל), אז אין כל חשש לתהליך מסוכן ברחם או הצווארו. לדברייך זה נעשה לפני שנה אז רצוי לחזור על הבדיקה שוב. גם אם הממצאים היו שונים, אין כל קשר בין תהליכים בצוואר הרחם לכאבי האגן שאת מתארת. בהחלט ייתכן והם נובעים מאנדומטריוזיס שאותו ניתן לאבחן בודאות רק בניתוח לפרסקופיה או לחילופין לנסות לטפל גם ללא אבחנה ודאית על ידי טיפול הורמונלי כגלולות.
שלום רב , 1. האם כאשר עושים מבחן לוגול ומקבלים שאיזורים רבים לא נצבעו בצבע חום כהה - הדבר מעיד שמדובר ב- cervicitis ושיש לטפל בו ? 2.האם "מבחן לוגול " הוא הקרטריון שלפיו מחליטים אם יש לטפל ב cervicitis ? תודה .
לא ולא מבחן הלוגול בעיקר בודק את גבול המעבר בין הצואר הפנימי והחיצוני את נגעי הדיספלזיה - טרום סרטן וקיימים הרבה סיבות למה הוא חיובי ולכן אני נוהג לסים לוגול לפני קוניזציות או כאשר אני מחפס נגעים רחוק מהצואר דלקת יש צורות טובות יותר לאבחן כמו צבע והפרשה ורגישות ובדיקה במיקרוסקופ
שלום, אני בת 26 ופגיעה מינית כ-9 שנים עם גלולות באופן רצוף. אני מטיבעי ביישנית ונמנעת מללכת לרופא נשים וגם הוא מצידו אין לא בעיה שאני לא נבדקת. לאחרונה התגלה לי שישנה בדיקה מאד חשובה שנקראת פאפס שכל אישה פעילה מינית חייבת לבצע פעם בשנה. אני חייבת להודות שאני בהלם שכן אף פעם לא שמעתי את המושג וככשאלתי את אחותי הגדולה שהיתה אצל אותו רופא היא אמרה לי שבאמת.. גם היא לא שמעה את המושג כשהיתה אצלו. היא נתקלה בזה רק כשהתחתנה ועברה רופא. שאלתי היא: מה זאת הבדיקה הזו ? מה התדירות שיש לבצע את הבדיקה? מי צריכה לבצע את הבדיקה? אני בכללי מרגישה מצוין !!! האם עלי לדאוג .. ? ? ? ?
סליחה: פגיעה מינית = פעילה מינית (חלילה לא משהו אחר)
שלום, בדיקת משטח צוואר הרחם - pap smear - הנה פרטים. - http://www.infomed.co.il/medTest1.asp?tID=63 בדרך כלל, על פי נסיוני, הרופאים ממליצים לעשותה פעם בשנה, אבל על פי סל הבריאות זה סיפור אחר... בהצלחה
לקוח מתוך הספר: "סרטן אפשר לנצח" כל הזכויות שמורות למחבר: שלמה גוברמן (גובי) www.cure-cancer-naturally.com הקשר המפתיע בין שמש וסרטן שאלה: איזו קבוצת אנשים באוכלוסיה חולה באחוזים גבוהים יותר בסרטן עור מסוג מלנומה, אנשים העובדים בחוץ וחשופים לאור השמש, או אנשים המבלים את רוב שעות עבודתן במשרד המואר האור פלורצנטי? ובכן, בניגוד ל- דוגמות הרפואיות המקובלות, מחקרים מצביעים, כי דווקא אנשים המבלים שעות רבות במשרד סגור ללא אור שמש חולים יותר במלנומה. נשמע מפתיע נכון? חשיפה לשמש במינון נמוך לא רק שאינה מזיקה אלא היא חיונית לגופנו. היא מורידה את הסיכון לסרטני: שד, מעי גס, וערמונית. ד"ר וויליאם גרנט (Dr William Grant), חוקר ממדינת וירג'יניה ארה"ב, חקר את ההבדלים במספר מקרי הסרטן, כפונקציה של מקום מגורים בארה"ב. עבודתו, אשר התבססה על נתונים מאטלס של תמותת הסרטן, מצא כי מספר מקרי המוות מסרטני: מעי גס, שד ושחלות באיזור בוסטון וניו אינגלנד בשנים 1994-1950 היה גבוה פי 2 מאחוז מקרי המוות מסרטנים אלה, במדינות הדרום מערביות בארה"ב. הוא מצא קשר זהה גם ב- 13 סוגי סרטן אחרים. הערכתו היא, כי היו כ- 23,000 מקרי סרטן בממוצע בשנה, המשויכים להבדלים בקרינה אולטרא סגולית בין המדינות הצפוניות למדינות הדרומיות שטופות השמש בארה"ב, ואשר היה אפשר למנוע אותם, אם אנשים היו מקבלים יותר ויטמין D מקרני השמש. בהסתמך על תוצאות מחקרו באמריקה, הוא מעריך כי 25% ממקרי סרטן השד בבריטניה הם תוצאה של חוסרים בויטמין D. במחקר שערך ד"ר וויליאם גרנט (Dr Wiiliam Grant), הוא גילה כי חשיפה לא מספקת לקרינה אולטרא סגולית, עלולה להוות גורם סיכון חשוב לסרטנים במדינות בצפון אירופה ובצפון ארה"ב (March,2002; 94:1867-75). סביר ביותר להניח, כי המנגנון ההגנה שהשמש מספקת הוא ויטמין D, אשר מסונתז בגוף באמצעות חשיפה לקרני אולטרא סגול B. לטענתו, איזורים מסוימים בצפון ארה"ב הם חשוכים במידה כזו, שהסנתוז של ויטמין D מפסיק כמעט לחלוטין. ד"ר ג'וסף מרקולה (www.mercola.com- אחד מאתרי הבריאות הפופולריים ביותר בעולם) אומר: "אנשים מאמינים כי חשיפה לשמש גורמת לסרטן, אולם זה רחוק מאוד מהאמת. חשיפה לשמש מנמיכה למעשה את מקרי הסרטן". הוא מאמין כי "אכן חשיפת יתר לשמש מגדילה את אחוזי סרטני העור, אולם סביר יותר להניח, כי סרטני עור נגרמים כתוצאה מהעיוות הנוראי שקיים ביחסי הצריכה של חומצות שומן מסוג אומגה 3, לעומת חומצות שומן מסוג אומגה 6. צריכה מועטה של אומגה 3, ולעומת זאת, צריכה מרובה של אומגה 6, גורמת לאנשים להיות בסיכון גבוה להתפתחות סרטני עור". "הפתרון הוא לא במריחה של כמויות גדולות של מגיני שמש, שכן תכשירים אלה מכילים חומרים רעילים, שרצוי לאנשים להימנע מהם. הגישה הנבונה, היא להגביל את החשיפה לשמש כך שלא ניכווים. כויות שיזוף בשילוב של צריכה גבוהה של חומצות אומגה 6 מגדילות את הסיכון לסרטן עור". ד"ר מרקולה מוסיף: "גם אם חשיפה לשמש מגדילה את הסיכון לסרטני עור, הרי שרוב סרטני העור הם שפירים ופחות מאיימים בהשוואה לסרטני: שד, מעי גס וערמונית אשר קשורים לחוסר חשיפה מספקת לקרני השמש. שנה את הדיאטה שלך וחשוף עצמך לשמש במידה מושכלת, וכך תוכל להנות מהתועלת של חשיפה לשמש". נמצאו יחסים הפוכים בין אחוזי סרטנים באברים פנימיים, לבין קרבת מגורים לאיזור קו המשווה. ככל שאוכלוסיות מתגוררות קרוב יותר לקו המשווה, כך קטנים אחוזי הסרטנים הפנימיים בקרב אותן אוכלוסיות. מחקר אשר הוכיח זאת בוצע ע"י ד"ר פרנק אפרלי (Dr Frank Apperly). ד"ר אפרלי מצא כי ככל שאנשים גרים קרוב יותר לקו המשוה כך קטן הסיכון שלהם לחלות בסרטנים פנימיים כמו: שד, ערמונית ריאות ומעי גס. בד בבד, יש עליה בסיכון לסרטני עור, אולם סיכון זה יורד באיזורים קרים בהם הטמפ' הממוצעת היא 5.5 מעלות צלסיוס. הוא היה המדען הראשון שחקר את הקשר בין טמפ' לבין סרטן עור. גם הוא, כמו מדענים אחרים, גורס כי חשיפה לקרני שמש, היא דרך יעילה להוריד את הסיכון למוות מסרטנים פנימיים. מספר מחקרים שנערכו ב- 20 שנים האחרונות תומכים בדיעה כי חשיפה לשמש מקטינה את הסיכון לחלות בסרטנים פנימיים. ב- 1992 פרסם ד"ר גורדון איינזלי (Dr Gordon Ainsleigh) מאמר במגזין לרפואה מונעת, בו הוא בחן ספרות רפואית בת 50 שנים בנושא הקשר בין סרטן לחשיפה לשמש. הוא הסיק כי התועלת בחשיפה סדירה לשמש היא לעין ערוך יותר גדולה מהסיכון לחלות בסרטני עור. בנוסף לחשיבותו בספיגת מינרלים,ויטמין D מעורב במספר נוסף של פעולות חשובות. הוא מווסת את רמות הסידן בדם, וכך משפיע על מערכת העצבים. הוא משפיעה על הפרשת האינסולין של הלבלב, ומשחק תפקיד חשוב בוויסות של המערכת החיסונית. ויטמין D מעורב גם בגדילה והתבגרות של תאים. ניסויים בתנאי מעבדה, מצאו כי ויטמין D מעכב גדילה וחלוקה של תאים סרטניים. נמצא אם כן, כי חשיפה מתונה ומושכלת לשמש בשעות הבוקר המוקדמות ובשעות אחה"צ המאוחרות היא יעילה וגם בריאה. חשוב ביותר לא להיחשף חשיפת יתר וכמובן לא להיכוות. דרמטולוג ניו יורקי ידוע בשם ברנרד אקרמן (Dr. A. Bernard Ackerman), אינו מסכים עם ההסברים הקושרים מלנומה ישירות לחשיפה לשמש. כל מי שטוען כי חשיפה לשמש גורמת למלנומה", אומר אקרמן, "צריך להסביר מדוע שחורי עור ואסיאתים מקבלים מלנומה, כמעט באופן בלבדי בעור שאינו נחשף לשמש כמו: כפות ידיים, כפות רגליים, ציפורניים וקרום רירית. גם בקרב לבנים, האיזורים שמקבלים מלנומה כמו: רגליים (בנשים) ו- גזע הגוף (בגברים) אינם מהאיברים החשופים הרבה לשמש". http://209.157.64.200/focus/f-news/1191452/posts
למזלנו האוזון מתחדש
ובאותה הזדמנות מאחל חג אורים שמח לכלם גובי
שלום, שמי זוהר ואני בת 17 וכמה חודשים. ניתן לומר שבדרך-כלל יש לי מחזור לא סדיר ולעיתים קרובות הוא היה מלווה בכאבים ובדימום רב, אך בארבעת החודשים (פחות או יותר) האחרונים לא היו לי כאבים חזקים כמו תמיד. הבעיה היא שכבר כמעט חודשיים אין לי מחזור ואני לא יודעת אם זה משהו רגיל או שיש צורך לפנות לרופא - ואני אף פעם לא הייתי אצל גיניקולוגית. אשמח לקבל תשובה. בתודה מראש! זוהר
זוהר, הפורום המתאים לשאלתך - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1469
דוקטור אילן אטלס שלום רב, אני בת 28, עפ"י חוות דעת הרופא אובחן בביופסיה CIN 1 שבא לידי ביטוי בדלקת (וירוס HPV ולכן ההמלצה היא צריבה). מה ההבדל בין LEEP לבין צריבה, האם לדעתך מומלץ לבקש חוות דעת נוספת טרם הצריבה? תודה רבה
בשלב CIN I שהוא מצב קל והתחלתי שלעיתים חולף עצמונית ולכן הטיפול המומלץ הוא מעקב בלבד או צריבה LEEP הוא טיפול המומלץ למצבים מתקדמים יותר CIN II-III
שלום רציתי בבקשה לדעת סיכוי החלמה מסרטן שחלות לחלוטין . האם סרטן זה נחשב קשה לריפוי , מבחינה סטטיסטית בהשוואה למחלות סרטן אחרות ( לא רק אצל נשים ) תודה
הסיכוי להחלמה בסרטן שחלה תלוי בשלב גילוי המחלה בשלב מוקדם כשהגידול מוגבל לשחלה בלבד סיכויי ההחלמה טובים מאד לאחר ניתוח, אך ברב המקרים הגידול מפוזר בחלל הבטן ואז סיכויי הריפוי קטנים.
שלום לפני כחמישה חודשים התחלתי להשים את הדבקת אוורה כאמצעי מניעה. באותה תקופה התחילו לי בעיות שינה המתבטאות בקשיים להקדם. ודבר הולך ומחריף. שאלתי היא האם יש אפשרות שהמדבקה גורמת לבעיות השינה שלי? אשמח לקבל תשובה במהירות כדי שאוכל לישון בשקט. תודה אורלי
א
שלום רב, אני בת 47. אף פעם לא סבלתי מוסת מוגבר או כואב. בחצי שנה האחרונה הוסת מוגבר יותר מבעבר. אך לא ברמות שאני מרגישה שאני מאבדת יותר מדי דם.(ביחס לנשים אחרות זה עדיין לא הרבה, אך ביחס לעצמי זה כן הרבה) שאלתי היא האם זו תופעה רגילה של גיל המעבר? איך אדע מתי הכמות מצביעה על איזה שהיא בעיה? בתודה מירה
יש לודא מדוע זה קורה בברכה
שלום רב, אני בת 30, בתולה ולא מקיימת יחסי מין כלשהן. בעבר הייתי סובלת ממחזור ווסת מאוד חזק המלווה בכאבי בטן קשים. במהלך השנה האחרונה אני מרגישה שהווסת שלי נחלש באופן משמעותי ביותר לעומת מה שהיה בעבר. בחודש שעבר מחזור הווסת שלי נמשך רק שלושה ימים והפרשות הדם היו בינוניות. היום זה היום השני שלי למחזור ואני מרגישה בו דימום קל בלבד ללא צורך להחליף כלל תחבושת, הדבר אינו מתאים ליום השני שהוא בדרך כלל היום החזק של המחזור. אני מאוד מודאגת מכך ואשמח לשמוע את דעתכם בנושא.
אין ספק שכדאי שתפני לעל קול גינקולוגי ניתן גם על הבטן
שלום רב אני חודשיים אחרי לידה ראשונה ומניקה הנקה מלאה. התחלתי ליטל גלולות סרזנט ובגלל ירידה בתפוקת החלב הפסקתי. 1.רציתי לדעת מהו ההבדל בין התקן מירנה להתקן nova T ? 2. מהו המועד הרצוי להחדרת ההתקן?
אנא ראי את נושא הפורום
אני חושבת שאני סובלת מיובש, מהו בדיוק יובש ווגינלי וכיצד ניתן להתמודד עימו?
אנא ראי את נושא הפורום
שלום ד"ר, בהמשך לתכתובות הקודמות. לאחר שהבנתי שדלקת כרונית גורמת לשינויים בפאפ למה לא ממליצים הרופאים לטפל ע"י פתליות או משחות טיפול מקומי שלפחות לפני הבדיקה יהיה סיכוי לראות תמונה יותר ברורה. יכול להיות שהמצאתי כאן שטות ..לפחות ניסיתי.. תודה
לא המצאת שטות במידה ויש חשד לדלקת או שבעבר ה PAP לא היה אבחנתי מספיק בשל דלקת , ניתן לנקות בעדינות עם נוזל פיזיולוגי לפני לקיחת ה PAP או כפי שהצעת לטפל בנוגדי דלקת כפתילות פולידין מס ימים לפני בדיקת PAP
שלום רב, בבדיקת ביופסיה התגלה אצלי CIN 1, בהמלצת הרופא עלי לבצע צריבה. שאלותי הן: 1. כיצד נעשית הצריבה? (לייזר?) 2. האם ע"י הצריבה מוסרת לחלוטין הדלקת/יבלת? 3. במשך כמה זמן לאחר הצריבה אסור לקיים יחסי מין? 4. האם בקיום יחסי-מין בעתיד (בהנחה שהצריבה עברה בהצלחה) אני עלולה להדביק את בן זוגי? 5. האם תתכן בעיה בכניסה להריון/הריון עצמו בעתיד, בעקבות הצריבה בפנים צוואר הרחם? 6. שימוש בקונדום מונע הדבקה עתידית? תודה רבה
חשוב מאוד לשאלתך לדעת בת כמה את מה ראו בקולפו וכמה זמן יש CIN 1 כי יתכן יסבות נוספות לרצון לצריבה אני בעיקר משתמש ב LEEP ולא צריבה ובעיקר ב ב CIN 2-3
האם יש בעיה בגיל 40 במידה ואני מבצעת בדיקות מי שפיר? אני בסך הכל בריאה. ספור משפחתי: אחותי סרטן שד, אבי חלה במחלת לב. האם זה מהווה בעיה?
בברכה
האם הריון בגיל 42-43, מסוכן מאוד. במידה ומבצעים דיקור מי שפיר, אזי אין בכך בעיה?
בברכה
האם בנטילת איקקלומין, הסיכוי בד"כ הוא להולדת בן???
אנא ראי את נושא הפורום
שלום, אני בחורה בת 21, בתולה. יש לי באופן קבוע הפרשות לבנות-נוזליות שאינן פטריה או דלקת. הבעיה: תמיד בעת מחשבה על מין כמות ההפרשות גדלה וכל התחתון נרטב בהפרשות. רציתי לדעת אם זה רגיל? ואם כן למה זה קורה לי? אני מרגישה מאוד לא נח עם זה. בתודה מראש.
שימי תחתונית ותמשיכי לחשוב על מין זה בריא מאודדדדדדדדד
שלום רב!אני בת 22 לוקחת גלולות כבר כמה שנים באופן קבוע.....סיימתי מחזור שבוע שעבר וכרגיל התחלתי שוב לקחת גלולות....השבוע שכחתי לקחת פעמיים גלולות....וקיימתי יחסי מין לא מוגנים(הוא גמר בפנים) באותו היום של היחסים המוגנים כן לקחתי גלולה-אבל יומיים לפני לא אני יודעת שאין שום סיבה לדאוג....מה גם שקיבלתי היום שוב מחזור ..... אז יש לי סיבה לדאוג או שלא
ב
שלום ד"ר, האם כשעושים בדיקת פאפ ועל הלוחית של הבדיקה מופיע דממם קל האם זה עשוי לשש את הבדיקה. בצעתי את הבדיקה כ8 ימים לאחר תחילת המחזור (המחזור שלי הוא רק 5 ימים) האם יש לכך משמעות מבחינת סמיכות הזמנים (הרופא לא שאל על תאריך מחזור אחרון) בתודה נוי
הזמן האידאלי הוא רחוק מהוסת אבל אם התוצאה מספקת זה מה שחשוב ולכן בררי את התשובה וכתבי לנו
לא הבנתי את תשובתך "מקטין את סרטן הרחם"? תוכל לענות שוב , תודה מראש איילת.
הפורום עוסק רק בבעיות אונקולוגיות ולכן אם שאלתך היא בנושא הפורום כתבי שנית
דוקטור שלום רב מתנצלת מראש על אורך השאלה.. אני בת 26 סובלת משחלות פוליציסטיות ואל וסת, בחודשים האחרונים נוספה עוד בעיה של עצירות והרגשה לא נעימה בבטן גזים ונפיחות הגעתי לחדר מיון לפני כחודש כתוצאה מעצירות ממושכת של 10 ימים בוצע סיטי בטן ולא נמצאן ממצאים חריגים,הבעיה עדיין נמשכת נעזרת בנרות וטיפול בטיפות להקלת העצירות, הופניתי לרופא גסטרו והומלץ לעשות קולונוסקפיה יש לציין שהבדיקה תבוצע שבוע הבא אבל בנתיים אני נןרא מודאגת ולא יכולה לתפקד בחיי היום יום מחשש למחלות ממאירות עשיתי בדיקות דם (כימיה, הורמונים)הבדיקות יצאו תקינות, גם לפני יומיים הייתי אצל רופאת הנשים ועשיתי אולטראסאונד וגינלי שהראה רק מס ציסטות קטנות בשחלות שום דבר מדאיג כמו שאמרה רופאת הנשים שלי האם סימפטומים אלה מעידים על עוד מצבים מחלות חוץ מסרטן? נא ענה לי במהירות לא יכולה לישון מרוב דאגה תודה מראש בילי
מה שהרופא שלך אמר נשמע מרגיע אז ללא לחץ בררי איתה בדיוק למה היא התכוונה אם מדובר בזקיקים שהם תוצאה של ביציות נורמליות אל פחד
אני אחרי טיפול ראשון באיקקלומין וזריקת תמיכה.(בעיה בתנועת הזרע) קיבלתי וסת ב 18 חודש שעבר. שלשום ואתמול בערב דימום קל עד בהיר ביותר . מעולם לא היה לי מצב כזה. עשיתי בדיקה ביתית לפי עצת הרופאה ויצא שלילי. מה הסיכויים? האם בהשפעת אוביטרל יאחר בשבוע אבל יופיע דימום קל טרם הוסת? האם יכול להיות שהייתה השתרשות מאוחרת בגלל ההורמונים? הבדיקה נעשתה ביום ה27 אולי מוקדם מידי? אולי ערכים נמוכים של בטא? אודה לך על ייעוץ
יעוץ פוריות איננו בפורום הזה בברכה
שבת שלום,,,, אם עשיתי בדיקת דם ca 125 לפני חצי שנה והיה לי 12 האם היום אני לא אמורה לחשוש מהמחלה ? יש לי בעיה אני בת 43 עם מחזור שכבר כמה חודשים משחק מאחר מקדים כרגע עם איחור של חודש וחצי, האמת אני מרגישה גלי חום חוסר חשק וכח לעשות דברים ,היה לי בחודש האחרון סחרחורות ומיגרנות .הייתי אצל רופא משפחה פתח את התיק שלי וראה שיש לי ויטמין b12 נמוך אמר שיש חוסר זה משפיע ,ולקח בדיקה להריון שזה ניראה לי די הזוי חחח.מי יודע ? אני רוצה דעה ממך על בדיקת הדם של גלוי סרטן לכמה זמן היא נכונה? אני מפחדת ללכת לרופא נשים בלי הרגעה מפה שהאיחור לא חלילה מחלה , יש לי ציסטה 23*20מ"מ שחלה שמאלית ,דוגלס ללא נוזל,אני נחשבת סיכון גבוהה ,אמא סרטן שחלה ואחות שתיהיה בריאה סרטן שד אני עושה מעקבים פעם בשנה תודה מראש
שלום רב לצערנו אין לנו יכולת לגלות את רוב הממצאים של סרטן השחלות ולכן היעוץ הגנטי כל כך חשוב הבנתי שיש לך שתי קרובות משפחה עם ברטן שחלות ושד רצוי תשקבלי יעוץ מסודר ובצעי בדיקת על קול פעמיים בשנה פפ שנתי וומורגפיה שנתית אם ביעוץ יתברר שאת נושאת את הגן BRCA אז היעוץ יותר מכוון והגיוני וחשוב ביותר רצוי שתפני לגינקולוג אונקולוג למעקב באזורך ואם את מעונינת ביעוץ שלנו אז פשוט צרי קשר בין 7-8 בבקר ל 0528368706 בברכה
ד"ר אטלס שלום, ראשית אדרוש בשלומך? אקווה כי התשובה כי הכל בסדר. שנית בהמשך להתכתבויותינו הקודמות יש לי מספר שאלות לא פתורות ומאחר וד"ר דני בק נמצא כרגע לרגל חופשב במקסיקו למשך חודש רציתי להתייעץ איתך: 1. CA-125 שלי עומד כרגע על 50.8, ברצוני לדעת כיצד נספר המרקר הזה בעוד אין לי מערכת של שחלות ורחם, ואני יודעת כי המרקר הזה מיועד אך ורק לרחם ושחלות. 2. עברו 5 חודשים מאז סיימתי טיפולים כימוטרפיים, מה מרווחהזמן בין סדרת טיפולים אחת למשניה, המינימלי ההכרחי? 3. האם ישנה איזשהי פריצת דרך, איזשהו פתרון איזה טיפול חדשני (אפילו אם הוא עולה הון עתק - אני רוצה לחיות?) שאתה מכיר ושאתה מציע להתנסות בו? תודה, מירב
ראשית כשדר בק בחול אני מניח שדר עמית ממלא את מקומו והוא רופא מצוין לצערי חוות דעת שנייה מלאה אוכל לתת לך רק בפגישה של ממש ותוכלי ליצור איתי קשר ל 0528368706 בין 7 -8 בבקר יש תמיד פריצות דרך רק שאיננו יודעים עם הם אמיתיות או לא ואנו תקווה יחד איתך לגבי שאלתך של הסמן 5 ח לאחר הטיפול הכימי בהחלט יש לכך משמעות המספר שאנו סופרים ככלל מאוד גס הינו מתחת ל 35 אך ערך בודד אין לו הרבה משמעות בין טיפול לטיפול אין זמן מינימלי ניתן לעבור מטיפול אחד לשני עם יש צורך כך ההחלטה הינה בהחלט תלויה בכל במכלול של מחלתך ושוב בהצלחה
אני מניקה כבר שנה וחודשיים ומשתמשת בפימולן לאחרונה התחלתי לקבל מידי פעם מחזור וזה מתסכל אותי יתר על המידה. אני לא מסוגלת לתפקד בשבועיים מתחילת המחזור . הבעיה הרצינית היא שתכננתי חופשה בחנוכה .... וכנראה שהתוכנית תהרס . רציתי לשאול אם אוכל במשך השבועיים הקרובים לקחת מינון כפול (2 טבליות) של פימולןבכדי שאולי לא אקבל מחזור ולפחות החופשה לא תלך לטימיון... מה יכול להיגרם ע"י מינון יתר ? ולמה הרופאה אמרה שאני לא יכולה לקחת גלולות רגילות בחודש הקרוב ולחזור אחר כך לפימולן?
רצוי לבצע פפ שנתי
אני בת 47 התגלה אצלי פוליפ בגודל 1 ס"מ בחלל הרחם והמליצו לי להוציאו בניתוח. האם יש פתרון אחר?
באופן עקרוני מעבודות שקימות בספרות הרפואית פוליפ בגודל של עד 1 סמ יכול גם להעלם ספונטנית אבל התשובה לשאלתך תלויה במספר פרטים שאינם בידי כגון : האם הפוליפ גורם לדימום לא סדיר ?, איך הוא התגלה ? מה הרקע הרפואי והמשפחתי שלך ? איך הוא נראה ? ועוד ועוד
שלום רב. אני מתענינת בקשר לאישה בת 89 שלאחרונה התגלה כי היא סובלת מ: endometrial curettage- fragments of poorly differentiated carcinoma with solid sarcomatoid areas, compatible with mixed mullerian tumor. כמו כן, כתב הרופא בהבחנה כי: immunohistochemical stains show: ck 20 negative, ck 7 positive, vitentin positive, ck broad-positive. השאלה שלי: אמנם היינו ביעוץ לגבי הנושא. חלק מהרופאים אומרים לנתח, אחרים חד משמעית שלא. אין לנו תשובה מפורשת של מה כדאי לעשות ואנחנו זקוקים לחוו"ד נוספת בענין. ההיתי מאד משחה אם תוכלו להפנות אותי לרופא לקבלת חוו"ד נוספת או אולי למקורות אחרים. תודה מראש, אני ממש זקוקה לעזקה בנושא
כתבו לי מאיזה איזור בארץ אתם במידה ואתם מאיזור המרכז אתם יכולים ליצור איתי קשר 050-7746698
שלום רב אני בת 30 לפני שבועיים עברתי צילום רנטגן בגב לפני הצילום חתמתי על כך שאני לא בהריון ,רכשתי ערכה לבדיקת הריון ובצעתי בדיקה במכון הרנטגן שיצאה שלילית, לכן בצעתי את הצילום, היום רכשתי שוב ערכה לבדיקת הריון כי הייתה לי הרגשה כזו והתשובה חיובית, מה אני עושה עזרו לי בבקשה למי פונים ומה עושים.
בשלב כה מוקדם של ההריון אין מקום לדאגה
שלום איבר המין כל הזמן רטוב. לעיתים גם יש הפרשות . מה זה? ומה ניתן לעשות? תודה מראש
כדאי לך לבצע פפ פעם בשנה בדיקת רופא הינה כדאית פעם ב 6-12 ח בברכה
שלום ד"ר אמשיך להמתין לתצאת הפאפ כפי שהמלצת תוך כדי הרהורים מה יכולה להיות הסיבה שתאים לא תקינים הופיעו ב2 בדיקות פאפ אבל הביופסיה הראתה שהכל תקין למעט הדלקת הכרונית בסטרומה האם זה אומר שבמצב כזה אני אמורה להמתין ללא טיפול למצב שאו יחריף או ייטיב איתי ?כלומר אין טיפול ?בנוסף על כך רופא שבדק אותי אמר שהוא חושב שיש לי אנדומטיאוזיס איך ההשערה שלו משפיעה על הבעיות בצוואר הרחם ? שאלה אחרונה האם מומחה למחלות צוואר הרחם והעריה הוא המתאים למעקב במקרה של תאים חשודים ולביצוע קוניזציה.? תודה
לדלקת בצוואר הרחם אין כל משמעות ואין צורך בכל טיפול ואין בכך כל סיכון רפואי - יש דלקת כזו לאחוז גבוה באוכלוסיה שלא יודעות על כך כלל, הבעיה היחידה שדלקת זו לעיתים גורמת לתוצאות חיוביות כוזבות ב PAP שמוביל לבדיקות נוספות כביופסיות. אבל אם בסופו של דבר זה רק דלקת - לא צריך לעשות שום דבר. ולשאלת השניה - אין כל קשר בין אנדומטריוזיס לבעיות בצוואר הרחם ולבסוף - כן, מומחה למחלות העריה וצוואר הרחם היא כתובת נכונה למעקב טיפול וקוניזציה לפי הצורך במקרה שלך.
שלום בד"כ אני מקבלת מחזור כל 30 יום החודש קיבלתי מחזור ביום 28 מלווה בכאבים במפשעה הימנית ובגב תחתון המחזור הסתיים לאחר 3 ימים אך הכאבים במפשעה חזרו באופן עמום 3 ימים אחרי שהסתיים מלווים במיחושים בשדיים איני יודעת מה קורה, מה עליי לעשות?
רצוי שתפני לרופאך לבדיקה זו סיבה מוצדקת
ברצוני לברר אני כבר שנה לאחר לידה (עדיין מניקה) ועד עכשיו אין לי מחזור מה קורה פה?. מה דעתך, האם זה הגיוני , האם יש סיבה לדאגה מחכה לתשובתך
כך הטבע מגן עלייך בכל מקרה גשי לבדיקה ופפ שנתי
התחלתי להשתמש באוורה וכבר המדבקה נפלה לי פעמיים על השבוע הראשון אני רוצה עכשיו לעבור לגלולה האם זה אפשרי?
ניתן לעבור
??
בנשים עם עבר משפחתי של סרטן שד ושחלה יש לבצע בדיקה גנטית הריון בגיל זה רצוי מעקב של הריון בסיכון גבוה ללא קשר לאונקולוגיה
על פי ההוראות, לקחתי agisten V בלילה של ה', ו' ושבת. כתוב בהוראות התרופה שלהימנע מקיום יחסי מין "בזמן הטיפול". היום בבוקר, יום ב ולפחות 36 שעות לאחר הפעם האחרונה שלחתי את הטבלית האחרונה, קיימתי יחסי מין - תוך שימוש בקונדום מלייטקס. עכשיו אני נורא לחוצה - המתנתי מספיק זמן??
ולאעול הרבה יוגורט
שלום בעלי ואני התחלנו בטיפולי פוריות לאחר שנקבע כי אנו סובלים מעקרות משנית על רקע לא ידוע. יש לנו ילד אחד מהריון ספונטני. בחודש בו היינו אומרים להתחיל בהפריה חוץ גופית נתגלה כי בעלי חלה בלימופה הודגיקנין. כעת הוא כבר שלושה חודשים לאחר הטיפול האחרון (ABVD) ואנו מעוניינים להמשיך בטיפולי הפוריות. יש לציין כי לפני הטיפול הראשון הוא הקפיא זרע. יש לי מספר שאלות: 1. האם זה הזמן הנכון להתחיל בשנית או עדיף לחכות עוד? 2. האם יש צורך לפנות לרופא המתמחה גם באונקולוגיה או רופא נשים רגיל מספיק לענין? בתודה מראש
אין ספק שרופא המתמחה בפוריות הגבר זוהי הכתובת כי ניתן לבצע בקלות ספירת זרע
האם אחיות ובנות של אשה שהיה לה LMS ברחם צריכות לחשוש? איזה מעקב לעשות? ומה עוד בנוסף לכך?
חשוב לדעת פרטים נספים כמו עץ משפחתי אבל הקשר הגנטי לאור נדירות הגידול לא נחקר הייטב כך שאינני רואה קשר ברור בכל מקרה של סרטן במשפחה כדאיל לבצע דברים שאינם כואבים כמו פפ שנתי ועל קול ובידקת שד כל 6-12 ח בברכה
ואם יש מיומות "תמימות", שאינן מדממות, ולא גדלות מהר, צריך לחשוש מהן, בגלל הקשר המשפחתי? תודה.
שלום ד"ר, יצאתי לחופש מהפורום לשנה והנה אני שוב כאן לצורך ברור מצבי. הרקע הוא :ב2 בדיקות פאפ שערכתי לפני כשנה נמצאו תאים מסוג ascus ו AGUS לבסוף בצעתי בדיקת ביופסיה ופיפל שהעלתה קטע אנדוצרביקס ללא שינויים מיוחדים וקטע רירית של צוואר הרחם עם דלקת כרונית בסטרומה.לא נמצאו שינויים מיוחדים באפיתל. אח"כ הלכתי לחוות דעת נוספת ובוצע לי משטח ואגינאלי שהעלה תוצאה של סטפטוקוקוס מקבוצת B וטופלתי ע"י אנטיביוטיקה . היום ביצעתי פאפ נוסף ונמסר לי שאם שוב יהיה תאים חשודים יבוצע לי קוניזציה. שאלותי הן:האם לא מתבקש שאם לא קיבלתי טיפול בממצא (ascus ו agus )ובדלקת הכרונית יופיעו שוב אותן התוצאות בבדיקה הנוכחית? מדוע הרופא פוסל שוב ביופסיה ופיפל (שאולי תעיד שאין כלום) והוא ממהר להציע קונזציה ? האם יתכן שהיה כדאי ל התחיל את הברור במשטח ואגינאלי שיפסול סטפטוקוקוס ורק אז לבצע פאפ? אני לא מצליחה להבין איפה הדברים עומדים וכשאני לא יודעת אני פוחדת ,תודה.
ראשית אין כל קשר בין סטרפטוקוקים בנרתיק לבין כל הנ"ל ובלרב אין כל צורך בטיפול אנטיביוטי ואין כל צורך התרבית נרתיקית. דלקת כרונית בנרתיק לרב לא מהווה כל בעיה הדורשת טיפול. ולעינין "האמיתי", לדעתי את בהחלט צודקת אך יש להמתין לתוצאות ה PAP- במידה ויהיו שינויים לא תקינים השלב הבא לפני קוניזציה הוא קולפוסקופיה וביופסיות לפי הצורך. אך בהחלט ייתכן שבדיקת ה PAP תצא תקינה כי בחלק גדול מהמקרים גם כשיש שינויים אמיתיים הם נעלמים במהלך המעקב
3 חודשים אחרי לידה, הפסקתי להניק חודש לאחר הלידה. אינני נוטלת תרופות ובבדיקת רופא נשים ( 6 שבועות לאחר לידה) נמצא הכל תקין. אולם, בחודש וחצי האחרונים קיבלתי 3 פעמים מחזור. רציתי לדעת האם זו תופעה נפוצה ( "השתוללות הורמונים") , או שעלי ללכת להבדק אצל רופא?
מציעה לך לשאול כאן - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1469
שלום לפני כשנה וחצי בגיל 22 אובחנה אצלי בעיה בשחלות. זו נקראה,שחלות פוליציסטיות. רציתי לשאול מהם סיכויי להיכנס להריון במצב כזה?? האם בגיל יותר מאוחר זו באמת תהיה בעיה יותר להיכנס?? זאת ע"פ דברי הגניקולוגית שלי היום אני בת 23 בהחלטה בטוחה שאני רוצה להיכנס להריון היום. אם יש באפשרותך לענות על שאלותיי ולייעץ לי אולי יש משהו שיש ביכולתי לעשות על מנת לעזור לעצמי להיכנס להריון עכשיו ביתר קלות. אשמח לקבל ממך תשובה בכבוד רב
נגה, אני לא בטוחה שהרופאים כאן יענו לך, מכיוון שזה לא שייך לנושא הפורום. בינתיים תוכלי לקבל מידע כאן , מאמר של פרופ' זיידמן, מומחה לפריון האשה - http://www.baby4u.co.il/articles/?id=16 את יכולה לפנות אליו בפורום "פריון האשה..."
ב-18 בנובמבר עברתי קוניזציה. כעת, אני כמעט 3 שבועות אחרי הניתוח ויש לי כל יום הפרשות (לא מעט) בצבע צהוב-ירקרק. שאלותי הים האם זה תקין ההפרשות האלה? האם יכול להיות שהתפתחה דלקת? מה לעשות? זה מציק לי. תודה.
שלום יש לי פוליפ באורך 1 ס"מ (שקיים כבר 7 שנים)שנמצא ליד פתח השתן. בפעם הראשונה שהפוליפ התגלה , הרופא אמר לי להוציא אותו.פחדתי להוציא אותו(לא יודעת למה) אבל אחר כך הרופא רמר שאם הוא לא גדל ולא מפריע , אין צורך להוציא. שאלתי- אם הפוליפ קיים 7 שנים ונראה שלא גדל, יש אפשרות שיש בו תאים לא תקינים? והאם עלי להוציא אותו בכל זאת?
לפני כחודש עברתי, מה שנקרא בשפת הרופאים " טיפול" במרפאת צוואר הרחם, לאחר שבבדיקת ביופסיה אובחנו הימצאות של תאים טרום-סרטיים cin2-3. למיטב הבנתי, משמעות "הטיפול" - הסרה של תאים טרום סרטניים וסביבתם הקרובה ושליחתם לבדיקת ביוספיה נוספת. קיבלתי תשובה בדואר, בה צוין כי המלצת הרופא המנתח להגיע לפאפ וקולפוסקופיה בעוד 4 חודשים. כמה שאלות: 1.האם הטיפול הצליח? 2.האם לאחר הטיפול קיימת עדין סכנה להתפתחות סרטן צוואר הרחם? 3.לכמה זמן "הטיפול" נותן "שקט"? 4.האם הימצאות התאים הטרום סרטניים, בהכרח מורה על הימצאות נגיף HPV בגופי? 5.אם כן, האם הנגיף מועבר , לא רק ביחסי מין? מהם סכנות ההדבקה? 6.אם אכן, בגופי HPV, האם ישנה סכנה להתפתחות של תאים סרטנייים במקומות אחרים בגוף, להם עלול להיות אחראי הנגיף (חלל הפה, פי הטבעת)? 7.אם כן, האם יש לבצע מעקב להתפתחות סוגי סרטן אלה, בדומה לPAP השגרתי שמבצעים לגילוי סרטן צוואר הרחם? 8.האם יש קשר בין הנ"ל לבין פוריות וכניסה להריון? 9.האם יכול להתפתח סרטן צוואר הרחם, גם לאחר "הטיפול" בזמן היריון? 10.האם הנגיף מהווה סכנה לעובר עתידי? 11.האם ישנו טיפול שבן-זוגי הקבוע צריך לעבור בשל הנ"ל? 12.כמה זמן מומלץ להמתין עד נסיונות כניסה להריון מיום הטיפול? מתנצלת מראש על מבול השאלות . תודה על ההתיחסות.
1. אין בידי את תוצאות הקוניזציה - אך העובדה שההיזמנו אותך לביקורת כעבור מס חודשים ולא להמשך טיפול מעידה על הצלחת הטיפול 2-5. הגורם הכמעט ודאי ל CIN הוא נגיף ה HPV שעובר ביחסי מין ועדיין קיים בגופך מאחר ואין בידנו טיפול כנגד הנגיף אלא רק לשינויים שהוא גורם, לכן את צריכה במעקב ממושך בשל סיכון של חזרת המצב הטרום סרטני. במעקב וטיפול נכון, הסיכון לברטן צוואר הרחם הוא מיזערי, אך כעת את יכולה להיות רגועה בחודשים הקרובים שהשינויים טופלו ובהמשך לפי המעקה לשקול צורך בטיפול חוזר. 6-7. הסיכון קיים אך מיזערי ונדיר ביותר ולכן אין צורך בבדיקות מיוחדות אלא אם קימות תלונות או שרופא ש\השיניים מזהה בעיה בלע 8-12. אין קשר בין כל הנ"ל לבין פיריון וכניסה להריון, כעת לאחר שטופלת את יכולה להמשיך לנסות להרות ואף לעבור טיפולי פיריון במידת הצורך, HPV אינו משפיע על העובר. הקשר היחידי להריון הוא שלאחר קוניזציה יש שיעור מעט גבוה מהנורמלי של הפלות ולידות מוקדמות ולכן צריך להיות במהלך ההריון במעקב הן לתקינות ההריון והן למצב צוואר הרחם, הסיכון לסרטן במהלך ההריון הוא קלוש במידה והיית במעקב וטפלת בטרם ההריון. 11. למרות שבסבירות גבוהה ביותר גם בעלך נושא את הנגיף, במידה ואין לו על איבר המין או בסביבתו מוקדים לא סדירים, הוא אינו צריך לעבור כל טיפול
אני חולה בהרפס וגינלי וזוהי התפרצותי השנייה מזה חצי שנה. בהתפרצות הראשונה שלי קיבלתי זובירקס במינון של 5 כדורים ליום (אחד כל 5 שעות) למשך 5 ימים. לאחר מכן החלפתי רופא נשים. בהתפרצות הנוכחית שהרופא הגדירה כהתפרצות קלה עד בינונית קיבלתי מרשם של זובירקס במינון של כדור 1-2 ליום בנוסף למשחה להקלה. לאחר התייעצות עם רופא עור ומין נודע לי שהמרשם ניתן לי במינון נמוך מדי. האם המינון שנתן לי הרופא אינו אפקטיבי? ואם כן מהו המינון הרגיל והאם יש קשר בין המינון לרמת ההתפרצות? בעלון של התרופה נאמר שאין לקחת את התרופה אם עברו מעל 72 שעות מרגע הופעת הנגע. לכן הפסקתי לקחת את הכדורים. באיזה טיפול לנקוט כרגע? האם הנגע יעבור ללא טיפול ואם כן תוך כמה זמן?
בין ההתקפים רצוי לבצעו
ממש לא הבנתי כי לא הסברת את עצמך- למה השאלה לא קשורה? איפה לשאול? איזה נושאים באיזה כותרות? היחס הלקוני הזה שלך הוא אטום ומעליב
לאחר שלושה שבועות של כאבים חזקים בבטן תחתונה והתכווצויות בבדיקה אצל גניקולוג בדיקה באולטראסאונד וגינלי נאמר לי שיש לי דלקת ברחם ניתן לי אופלודקס ומטרג"יל רציתי לדעת מה זה אומר וממה מקבלים את זה {לא הייתי בהריון}
גם לי יש את זה גם כאבים הרופא נתן לי כדורים בשם אוגמנטין יש לציין שדלקת ברחם באה מחיידקים
אצל אחותי בת ה19 רווקה ללא ילדים התגלה גידול סרטני בשחלה בנתוח הוסרו הגידול ומספר גרורות והוצאו שתי השחלות. סוג הסרטן כפי שנכתב במכתב השחרור שלה מבית החולים הוא PAPILLARY SEROUS CARCINOMA מהם הסיכויים להחלמה מסרטן זה אם בכלל , האם זהו סוג ש"חוזר" והאם יש סיכוי שסרטן מסוג זה לא יחזור.? בתודה מראש על תשובתכם
זהו הסוג השכיח מבין גידולי השחלה הממאירים במידה והגידול מתגלה בשלב מוקדם, אז סיכויי ההחלמה לאחר ניתוח + כמוטרפיה הם טובים במידה והוא מתגלה בשלב מתקדם הוא נוטה לחזור לאחר טיפול ואז דרוש טיפול כמוטרפי חוזר עם סיכויי החלמה לא גבוהים בהצלחה
שאולי יש לי סרטן? אנא, ענה לי במהרה. תודה רבה.
הסיכוי לסרטן הוא אפסי, אני לא יודע מזה בדיקה גבולית. צריך מידע יותר מדויק אך במקרה של "בדיקה גבולית" בדרך צריך רק לחזור על בדיקת הפפ, אם הבדיקה מעבר לגבולית - מומלצת בדיקה נוספת של הסתכלות על צוואר הרחם (קולפוסקופיה) וגם אז הסיכון לסרטן הוא קלוש