פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5581 הודעות
5013 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

12/12/2005 | 10:02 | מאת: מקווה לטוב

שלום בעלי ואני התחלנו בטיפולי פוריות לאחר שנקבע כי אנו סובלים מעקרות משנית על רקע לא ידוע. יש לנו ילד אחד מהריון ספונטני. בחודש בו היינו אומרים להתחיל בהפריה חוץ גופית נתגלה כי בעלי חלה בלימופה הודגיקנין. כעת הוא כבר שלושה חודשים לאחר הטיפול האחרון (ABVD) ואנו מעוניינים להמשיך בטיפולי הפוריות. יש לציין כי לפני הטיפול הראשון הוא הקפיא זרע. יש לי מספר שאלות: 1. האם זה הזמן הנכון להתחיל בשנית או עדיף לחכות עוד? 2. האם יש צורך לפנות לרופא המתמחה גם באונקולוגיה או רופא נשים רגיל מספיק לענין? בתודה מראש

13/12/2005 | 15:19 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אין ספק שרופא המתמחה בפוריות הגבר זוהי הכתובת כי ניתן לבצע בקלות ספירת זרע

12/12/2005 | 07:55 | מאת: אני

האם אחיות ובנות של אשה שהיה לה LMS ברחם צריכות לחשוש? איזה מעקב לעשות? ומה עוד בנוסף לכך?

13/12/2005 | 15:25 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשוב לדעת פרטים נספים כמו עץ משפחתי אבל הקשר הגנטי לאור נדירות הגידול לא נחקר הייטב כך שאינני רואה קשר ברור בכל מקרה של סרטן במשפחה כדאיל לבצע דברים שאינם כואבים כמו פפ שנתי ועל קול ובידקת שד כל 6-12 ח בברכה

14/12/2005 | 00:06 | מאת: אני

ואם יש מיומות "תמימות", שאינן מדממות, ולא גדלות מהר, צריך לחשוש מהן, בגלל הקשר המשפחתי? תודה.

11/12/2005 | 22:01 | מאת: גאיה

שלום ד"ר, יצאתי לחופש מהפורום לשנה והנה אני שוב כאן לצורך ברור מצבי. הרקע הוא :ב2 בדיקות פאפ שערכתי לפני כשנה נמצאו תאים מסוג ascus ו AGUS לבסוף בצעתי בדיקת ביופסיה ופיפל שהעלתה קטע אנדוצרביקס ללא שינויים מיוחדים וקטע רירית של צוואר הרחם עם דלקת כרונית בסטרומה.לא נמצאו שינויים מיוחדים באפיתל. אח"כ הלכתי לחוות דעת נוספת ובוצע לי משטח ואגינאלי שהעלה תוצאה של סטפטוקוקוס מקבוצת B וטופלתי ע"י אנטיביוטיקה . היום ביצעתי פאפ נוסף ונמסר לי שאם שוב יהיה תאים חשודים יבוצע לי קוניזציה. שאלותי הן:האם לא מתבקש שאם לא קיבלתי טיפול בממצא (ascus ו agus )ובדלקת הכרונית יופיעו שוב אותן התוצאות בבדיקה הנוכחית? מדוע הרופא פוסל שוב ביופסיה ופיפל (שאולי תעיד שאין כלום) והוא ממהר להציע קונזציה ? האם יתכן שהיה כדאי ל התחיל את הברור במשטח ואגינאלי שיפסול סטפטוקוקוס ורק אז לבצע פאפ? אני לא מצליחה להבין איפה הדברים עומדים וכשאני לא יודעת אני פוחדת ,תודה.

ראשית אין כל קשר בין סטרפטוקוקים בנרתיק לבין כל הנ"ל ובלרב אין כל צורך בטיפול אנטיביוטי ואין כל צורך התרבית נרתיקית. דלקת כרונית בנרתיק לרב לא מהווה כל בעיה הדורשת טיפול. ולעינין "האמיתי", לדעתי את בהחלט צודקת אך יש להמתין לתוצאות ה PAP- במידה ויהיו שינויים לא תקינים השלב הבא לפני קוניזציה הוא קולפוסקופיה וביופסיות לפי הצורך. אך בהחלט ייתכן שבדיקת ה PAP תצא תקינה כי בחלק גדול מהמקרים גם כשיש שינויים אמיתיים הם נעלמים במהלך המעקב

11/12/2005 | 07:59 | מאת: מיכל

3 חודשים אחרי לידה, הפסקתי להניק חודש לאחר הלידה. אינני נוטלת תרופות ובבדיקת רופא נשים ( 6 שבועות לאחר לידה) נמצא הכל תקין. אולם, בחודש וחצי האחרונים קיבלתי 3 פעמים מחזור. רציתי לדעת האם זו תופעה נפוצה ( "השתוללות הורמונים") , או שעלי ללכת להבדק אצל רופא?

11/12/2005 | 13:12 | מאת: למיכל

מציעה לך לשאול כאן - http://www.doctors.co.il/m/Doctors/a/Forums/xFF/List/xFI/1469

10/12/2005 | 12:32 | מאת: נגה

שלום לפני כשנה וחצי בגיל 22 אובחנה אצלי בעיה בשחלות. זו נקראה,שחלות פוליציסטיות. רציתי לשאול מהם סיכויי להיכנס להריון במצב כזה?? האם בגיל יותר מאוחר זו באמת תהיה בעיה יותר להיכנס?? זאת ע"פ דברי הגניקולוגית שלי היום אני בת 23 בהחלטה בטוחה שאני רוצה להיכנס להריון היום. אם יש באפשרותך לענות על שאלותיי ולייעץ לי אולי יש משהו שיש ביכולתי לעשות על מנת לעזור לעצמי להיכנס להריון עכשיו ביתר קלות. אשמח לקבל ממך תשובה בכבוד רב

10/12/2005 | 13:29 | מאת: אהובה

נגה, אני לא בטוחה שהרופאים כאן יענו לך, מכיוון שזה לא שייך לנושא הפורום. בינתיים תוכלי לקבל מידע כאן , מאמר של פרופ' זיידמן, מומחה לפריון האשה - http://www.baby4u.co.il/articles/?id=16 את יכולה לפנות אליו בפורום "פריון האשה..."

10/12/2005 | 09:01 | מאת: נטלי

ב-18 בנובמבר עברתי קוניזציה. כעת, אני כמעט 3 שבועות אחרי הניתוח ויש לי כל יום הפרשות (לא מעט) בצבע צהוב-ירקרק. שאלותי הים האם זה תקין ההפרשות האלה? האם יכול להיות שהתפתחה דלקת? מה לעשות? זה מציק לי. תודה.

תיתכן דלקת לאחר קוניזציה , לכן מומלץ לפנות לבדיקה

10/12/2005 | 01:33 | מאת: מאי

שלום יש לי פוליפ באורך 1 ס"מ (שקיים כבר 7 שנים)שנמצא ליד פתח השתן. בפעם הראשונה שהפוליפ התגלה , הרופא אמר לי להוציא אותו.פחדתי להוציא אותו(לא יודעת למה) אבל אחר כך הרופא רמר שאם הוא לא גדל ולא מפריע , אין צורך להוציא. שאלתי- אם הפוליפ קיים 7 שנים ונראה שלא גדל, יש אפשרות שיש בו תאים לא תקינים? והאם עלי להוציא אותו בכל זאת?

לא כפי שכתבת - פוליפ שלא השתנה במשך 7 שנים הוא שפיר

09/12/2005 | 23:47 | מאת: margol

לפני כחודש עברתי, מה שנקרא בשפת הרופאים " טיפול" במרפאת צוואר הרחם, לאחר שבבדיקת ביופסיה אובחנו הימצאות של תאים טרום-סרטיים cin2-3. למיטב הבנתי, משמעות "הטיפול" - הסרה של תאים טרום סרטניים וסביבתם הקרובה ושליחתם לבדיקת ביוספיה נוספת. קיבלתי תשובה בדואר, בה צוין כי המלצת הרופא המנתח להגיע לפאפ וקולפוסקופיה בעוד 4 חודשים. כמה שאלות: 1.האם הטיפול הצליח? 2.האם לאחר הטיפול קיימת עדין סכנה להתפתחות סרטן צוואר הרחם? 3.לכמה זמן "הטיפול" נותן "שקט"? 4.האם הימצאות התאים הטרום סרטניים, בהכרח מורה על הימצאות נגיף HPV בגופי? 5.אם כן, האם הנגיף מועבר , לא רק ביחסי מין? מהם סכנות ההדבקה? 6.אם אכן, בגופי HPV, האם ישנה סכנה להתפתחות של תאים סרטנייים במקומות אחרים בגוף, להם עלול להיות אחראי הנגיף (חלל הפה, פי הטבעת)? 7.אם כן, האם יש לבצע מעקב להתפתחות סוגי סרטן אלה, בדומה לPAP השגרתי שמבצעים לגילוי סרטן צוואר הרחם? 8.האם יש קשר בין הנ"ל לבין פוריות וכניסה להריון? 9.האם יכול להתפתח סרטן צוואר הרחם, גם לאחר "הטיפול" בזמן היריון? 10.האם הנגיף מהווה סכנה לעובר עתידי? 11.האם ישנו טיפול שבן-זוגי הקבוע צריך לעבור בשל הנ"ל? 12.כמה זמן מומלץ להמתין עד נסיונות כניסה להריון מיום הטיפול? מתנצלת מראש על מבול השאלות . תודה על ההתיחסות.

1. אין בידי את תוצאות הקוניזציה - אך העובדה שההיזמנו אותך לביקורת כעבור מס חודשים ולא להמשך טיפול מעידה על הצלחת הטיפול 2-5. הגורם הכמעט ודאי ל CIN הוא נגיף ה HPV שעובר ביחסי מין ועדיין קיים בגופך מאחר ואין בידנו טיפול כנגד הנגיף אלא רק לשינויים שהוא גורם, לכן את צריכה במעקב ממושך בשל סיכון של חזרת המצב הטרום סרטני. במעקב וטיפול נכון, הסיכון לברטן צוואר הרחם הוא מיזערי, אך כעת את יכולה להיות רגועה בחודשים הקרובים שהשינויים טופלו ובהמשך לפי המעקה לשקול צורך בטיפול חוזר. 6-7. הסיכון קיים אך מיזערי ונדיר ביותר ולכן אין צורך בבדיקות מיוחדות אלא אם קימות תלונות או שרופא ש\השיניים מזהה בעיה בלע 8-12. אין קשר בין כל הנ"ל לבין פיריון וכניסה להריון, כעת לאחר שטופלת את יכולה להמשיך לנסות להרות ואף לעבור טיפולי פיריון במידת הצורך, HPV אינו משפיע על העובר. הקשר היחידי להריון הוא שלאחר קוניזציה יש שיעור מעט גבוה מהנורמלי של הפלות ולידות מוקדמות ולכן צריך להיות במהלך ההריון במעקב הן לתקינות ההריון והן למצב צוואר הרחם, הסיכון לסרטן במהלך ההריון הוא קלוש במידה והיית במעקב וטפלת בטרם ההריון. 11. למרות שבסבירות גבוהה ביותר גם בעלך נושא את הנגיף, במידה ואין לו על איבר המין או בסביבתו מוקדים לא סדירים, הוא אינו צריך לעבור כל טיפול

09/12/2005 | 16:40 | מאת: דנה

אני חולה בהרפס וגינלי וזוהי התפרצותי השנייה מזה חצי שנה. בהתפרצות הראשונה שלי קיבלתי זובירקס במינון של 5 כדורים ליום (אחד כל 5 שעות) למשך 5 ימים. לאחר מכן החלפתי רופא נשים. בהתפרצות הנוכחית שהרופא הגדירה כהתפרצות קלה עד בינונית קיבלתי מרשם של זובירקס במינון של כדור 1-2 ליום בנוסף למשחה להקלה. לאחר התייעצות עם רופא עור ומין נודע לי שהמרשם ניתן לי במינון נמוך מדי. האם המינון שנתן לי הרופא אינו אפקטיבי? ואם כן מהו המינון הרגיל והאם יש קשר בין המינון לרמת ההתפרצות? בעלון של התרופה נאמר שאין לקחת את התרופה אם עברו מעל 72 שעות מרגע הופעת הנגע. לכן הפסקתי לקחת את הכדורים. באיזה טיפול לנקוט כרגע? האם הנגע יעבור ללא טיפול ואם כן תוך כמה זמן?

09/12/2005 | 21:22 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בין ההתקפים רצוי לבצעו

הפורום מיועד רק לנושאים הקשורים בכותרת, סליחה אך שאלות אחרות לא יענו

ממש לא הבנתי כי לא הסברת את עצמך- למה השאלה לא קשורה? איפה לשאול? איזה נושאים באיזה כותרות? היחס הלקוני הזה שלך הוא אטום ומעליב

08/12/2005 | 21:30 | מאת: טלי

לאחר שלושה שבועות של כאבים חזקים בבטן תחתונה והתכווצויות בבדיקה אצל גניקולוג בדיקה באולטראסאונד וגינלי נאמר לי שיש לי דלקת ברחם ניתן לי אופלודקס ומטרג"יל רציתי לדעת מה זה אומר וממה מקבלים את זה {לא הייתי בהריון}

09/12/2005 | 20:52 | מאת: לימור

גם לי יש את זה גם כאבים הרופא נתן לי כדורים בשם אוגמנטין יש לציין שדלקת ברחם באה מחיידקים

08/12/2005 | 21:04 | מאת: נופר

אצל אחותי בת ה19 רווקה ללא ילדים התגלה גידול סרטני בשחלה בנתוח הוסרו הגידול ומספר גרורות והוצאו שתי השחלות. סוג הסרטן כפי שנכתב במכתב השחרור שלה מבית החולים הוא PAPILLARY SEROUS CARCINOMA מהם הסיכויים להחלמה מסרטן זה אם בכלל , האם זהו סוג ש"חוזר" והאם יש סיכוי שסרטן מסוג זה לא יחזור.? בתודה מראש על תשובתכם

זהו הסוג השכיח מבין גידולי השחלה הממאירים במידה והגידול מתגלה בשלב מוקדם, אז סיכויי ההחלמה לאחר ניתוח + כמוטרפיה הם טובים במידה והוא מתגלה בשלב מתקדם הוא נוטה לחזור לאחר טיפול ואז דרוש טיפול כמוטרפי חוזר עם סיכויי החלמה לא גבוהים בהצלחה

שאולי יש לי סרטן? אנא, ענה לי במהרה. תודה רבה.

הסיכוי לסרטן הוא אפסי, אני לא יודע מזה בדיקה גבולית. צריך מידע יותר מדויק אך במקרה של "בדיקה גבולית" בדרך צריך רק לחזור על בדיקת הפפ, אם הבדיקה מעבר לגבולית - מומלצת בדיקה נוספת של הסתכלות על צוואר הרחם (קולפוסקופיה) וגם אז הסיכון לסרטן הוא קלוש

07/12/2005 | 19:12 | מאת: לולי

שלום לפני כחודש הייתי בבדיקה שגרתית אצל רופאת נשים, במהלך הבדיקה הציעה הרופאה בדיקת משטח צוואר הרחם. היום כמעט לאחר חודש הודיעה לי האחות כי כנראה שיש לי דלקת פטריתית, והרופאה מציעה שאלך לבדיקת קולפוסקופיה-בדיקה מיקסקופית הסבירה האחות. במקביל מסרה האחות שקביעת תור יכול לקחת עד חודש ימים וכי הדבר איננו דחוף לביצוע בדיקה מיידית. האם תוכל להסביר לי במה העניין??? מהי הבדיקה בדיוק??כיצד מבוצעת???ועל מה הדבר יכול להעיד?? אודה לתשובה מהירה.

07/12/2005 | 19:48 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בדיקה עם משקפת גדולה שמראה עם יש נגעי וירוסים בצואר הרחם ובמיקרוסקופ ניתן לאבחן הפרשות ברוב במיקרים הבדיקה תקינה אך במיעוט המקרים מאבחני זיהומים ואף נגעים טרום וסרטננים הבדיקה לרוב לא כואבת

07/12/2005 | 17:38 | מאת: אור

האם מישהו יוכל להסביר לי מהי מיומה סאב סריוזיס. תודה

מיומה - זה גידול שפיר ולא מסוכן בשריר הרחם שמאד נפוץ בנשים. סובסרוזי התיחס למיקום המיומה ברחם ובדרך כלל אין לכך כל משמעות.

07/12/2005 | 17:25 | מאת: שוקושוקו

שלום לך עד לפני שנה כאשר קימתי יחסים עים בעלי הכל היה בסדר גמור. א היום מציק לי כל פעם יש לי בעיות אחרות פעם דלקת שתן מקבלת תרופה עובר. ניגמר יש קנדידה פיטריה מקבלת טיפול ניגמר. מה עכשיו ניבדקת הכל בדר מבכינתי נשים בסדר שתן בסדר. פיתאום אני מרגישה כאב אחרי סקס וגם ךיפעמים שורף לי מין רגישות כזאת. אני לא נהנת בסקס ביגלל שיש לי צריבה. והעיקר מנסה לתת לבעלי אבל מה איתי מאוד שורף לי ולעיתים מגרד לי רופא נשים אמר לי תימסרי לבעלך ללכת לרופא עור והבעל לא ניראה לו צוחק ואומר לי מה לא בסדר את רואה משהו. תעזור לי בבקשה. או תציע לי משהו למרות שאני מנסה מיד להיתקלח איך שהוא מסיים בקיצור אני ביכלל לא נהנת.

12/12/2005 | 22:54 | מאת: אביגייל

מנסיון שלי: אחרי המחזור טיבלי טמפון בחומץ כן חומץ לסלט והכניסי אותו מיד. ישרוף דקה אחת ואחרי כמה דקות תוציאי. אני עושה את זה והגרוי כמעט לא מופיע. בוודאות זה לא מזיק. את יכולה גם שטיפה עם מזרק מה שיותר נח. את תראי שיפור. ואם מופיע שוב את יכולה שוב שטיפה. זאת תרופה טיבעית וגם רופא הנשים שלי מסכים איתה. בהצלחה

07/12/2005 | 09:28 | מאת: INNA

שלום רב במשך חודשיים לקחתי גלולת סרזט,ועכשיו הייתי אמורה לעבור למרסילון. כפי שנאמר ע'י הרופא ביום הראשון של המחזור. עברתי אליהם ביום השני של המחזור. שאלתי; האם עשיתי טעות ומבחינת הגנה ,האם אני נשארת מוגנת בהמך לקיחת החפיסה. בתודה מראש.

07/12/2005 | 16:10 | מאת: א.מ

אינה, זה לא קשור לפורום זה... ועצה ידידותית שלי - תרימי טלפון לרופא שלך, ותקבלי את התשובה המתאימה.

07/12/2005 | 00:36 | מאת: מורן

שלום, אני בת 20, ולאחר שאיבחנו אצלי קונדילומות, קיבלתי טיפול בקרם אלדרה. אתמול השתמשתי בקרם אלדרה לראשונה. בהוראות המצורפות לקרם אלדרה רשום שאסור למרוח משחה זו בנרתיק אולם הרופא אמר לי שיש לי קודילומות גם בפתח של הנרתיק ושצריך לשים גם שם משחה. האם מותר למרוח משחה זו בנרתיק? אף על פי שקשה לי להבחין בקנדילומה המצוייה שם. כמו כן ברצוני לדעת מהי מידת יעילותה של משחה זו? והאם ניתן להדביק אזורים בריאים בזמן שאני מורחת את המשחה באזור השפתיים של הפות? בתודה מראש, מורן

07/12/2005 | 19:50 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הוראות ספציפיות לך ניתן לקבל רק מהרופא המטפל למטופלות שלי אני ממליץ כן למרוח אלדרה בכל מקום ולעקוב על ת לואי בברכה

07/12/2005 | 00:25 | מאת: עדי

אני בת 29, נוטלת גלולות מרסילון כבר שנה וחצי. בימים האחרונים אני מרגישה רגישות בשדיים, גם בפטמות וגם בשד עצמו. ההרגשה דומה למה שהרגשתי בזמן שהנקתי, והפסקתי להניק כבר לפני שנה וחצי. בבדיקה עצמית אני לא מרגישה גוש חשוד. מה זה יכול להיות? האם לחכות קצת או לרוץ בדחיפות לבדיקת רופא? תודה מראש.

07/12/2005 | 16:15 | מאת: א

לו הייתי במקומך, הייתי ניגשת להיבדק אצל גינקולוג ו/או אצל כירורג שד. אני לא רופאה, אבל עד כמה שאני יודעת, לעיתים זה דבר פשוט ואולי קשור לשינויים הורמונליים כלשהם, אבל כדי לשלול בעיות אחרות צריך להיבדק.

זאת החפיסה הראשונה לאחר שנים רבות של הפסקה. מתי אי אמורה לקבל מחזור. האם מיד עם סיום הגלולה האחרונה או מספר ימים לאחר מכן? בתודה

מניסיון אישי 3 - 4 ימים אחרי

06/12/2005 | 20:42 | מאת: יעל

שלום רב אני בת 41 היום עשתי אולטרסאונד ואגאינלי והרופא אמר לי שרירית הרחם מעובה 18 מ"מ חוץ מזה הכל תקין הוא ביקש שאחזור שוב בסוף המחזור אני צריכה לקבל מחזור בעוד כשבוע וחצי לערך ברצוני לציין כי בחודשים האחרונים המחזור שלי מוגבר יותר ונמשך תקופה ארוכה יותר כמו כן יומים לפני המחזור יש הכתמה קלה ביותר ואני מרגישה שהדימום הוא פנימי ורק לאחר מכן מתחיל המחזור חשבתי שאלה אם תופעות של הגיל כעת אני מודאגת מאוד. רציתי לדעת האם זהו סימן לסרטן רירית הרחם? ואיזה עוד סיבה יש לכך שררית הרחם מעובה? אציין כי משטח פאפ שעשתי לפני כחודשים היה תקין ואולטרסאונד ואגאינלי מלפני שמונה חודשים היה תקין. תודה רבה

אני מבין את דאגתך אך בגילך לאור וסת די סדיר (אם כי מעט מוגבר) הסיכוי לסרטן רירית הרחם הוא קרוב לאפס. ובכל זאת כהמלת רופאך רצוי לחזור על בדיקת האולטרסאונד. במידה ועדיין רירית עבה ו\או יש דימום לא סדיר מומלצת בדיקה נוספת של ביופסית רירית הרחם (פעולה קלה ולא כואבת) ואז תשלל בודאות כל בעיה ברירית.

06/12/2005 | 14:43 | מאת: חנה

שלום לכם רופאים יקרים אני מאוד מצפה לתשובתכם כי אני מבוהלת ומבולבלת מכל מה שהרופאים מסבירים לי אחד מציע לקרות את הרחם האחר לא מה עלי לעשות. ה- ca125 מגיע ל 69.8 AF=5.2 CEN=1.1 ב סי טי נמצא שהרחם אמורפי ושחלה שמלית גם אמורפית. לא מבינה מה זה כמו כן נמצאו 3 ממצאים על הכבד כל אחת 2.5 ס"מ שאלתי - האם הסממנים מצביעים על סרטן בכל איברי הגוף אם וכאשר??? האם עלי לעשות עוד משהו אני מאוד חרדה ומטופלת בציפרמיל כבר 10 שנים איך עלי לנהוג בבקשה תענו לי תודה מראש חנה

אך במידה והתמונה אינה ברורה וקימים חילוקי דעות בין הרופאים, זה בדרך כלל צריך להרגיע, כי אילו היה חשד גבוה לסרטן אז סביר שהיתה תמימות דעים בקשר לצורך בניתוח. לצערי אין בנתונים שמסרת מספיק אינפורמציה על מנת לנסות לענות על שאלתך למשל אין את גילך, רקע משפחתי, נתונים על ולמה עשו לך בדיקות אלו. על מנת לתת יעוץ טוב , דרושים כל הנתונים

06/12/2005 | 03:41 | מאת: שני

לד"ר בן אריה האחד והיחיד. המון תודה על תשובתך המרגיעה. שאלה נוספת היא האם יש לקחת פרופילקטי אנטיביוטיקה לפני בדיקת PAP במידה וידוע על אי ספיקה מיטרלית מנימלית? תודה

לא, אין צורך

יותר טוב

סליחה -אבל הפורום מיועד רק לנושאים הקשורים בכותרת של הפורום

04/12/2005 | 15:18 | מאת: אפי סיס

שלום יש לנו רק בנות. האם קוטל זרע כגון פתילות גלוואן (שכידוע לא תמיד מצליח)עלול לגרום ללידת בת, היות והזרעונים הנקביים עמידים יותר? כלומר- 1.האם הסיכוי שתיוולד בת לאחר שימוש בהנ"ל, גדול יותר מהסיכוי שיוולד בן לאחר שימוש בו? 2. ואם כן-בכמה? מתוך המקרים של כשלון המניעה -מהם הסיכויים לבן ומה לבת? בתודה מראש

04/12/2005 | 15:58 | מאת: לל

זה לא קשור לנושא הפורום. ולמה זה ד ח וף?

04/12/2005 | 12:04 | מאת: גלית

שלום רב, אני סובלת המון זמן מדלקות בנרתיק, ניסיתי הכל ...... כל פעם הרופא נותן לי מרשם למשחה/נרות אני מיואשת! מצאתי מידע על טיפול חדש באמצעות מכשיר ג'ינטרם 700. מצ"ב קישור: http://www.dayan-clinic.co.il/article.php?id=21 מה דעתך? תודה, גלית

07/12/2005 | 18:26 | מאת: דליה ודוד הבריאות הטבעית

מי מזור אנרגטיים יעילים ובטוחים לריפוי החלמה ומניעה מצורף לינק לדף מידע ופרטים http://www.metaplim.co.il/a.asp?p=775 בברכת בריאות טבעית

03/12/2005 | 23:38 | מאת: קנליזה

04/12/2005 | 00:06 | מאת: תת

.

03/12/2005 | 22:37 | מאת: זיוה

שלום, אני בת 30, לא לוקחת גלולות. בחודשים האחרונים אורך המחזור שלי השתנה (חודש וחצי במקום 26 ימים). והתחלתי לסבול מאקנה בגב. עשיתי בדיקות הורמונליות ונמצא כי ההורמון androstendion אצלי הוא 4.12ng/ml (עשיתי את הבדיקה פעמיים). בנוסף, בבדיקה האחרונה, נבדקה גם רמת הקורטיזול ונמצא כי היא 797nmol/l . בדיקת אולטרה סאונד הייתה תקינה. לפי חוות דעתו של הרופא שביקרתי אצלו לא נראה כי אני סובלת מאיזושהיא תסמונת. אני לעומת זאת מרגישה ש"עובר עלי משהו הורמונלי" (מצבי רוח וגודש בחזה) וכן, בעיית האקנה מפריעה לי. האם יש איזשהוא פתרון לבעיה שתארתי, חוץ מנטילת גלולות למניעת הריון? האם יכול להיות שבמקרה הקורטיזול היה גבוה באותו יום של הבדיקה, בגלל סטרס ושלא מדובר בבעיה כרונית? אודה לך על התייחסות.

סליחה, לא שלחתי לפורום הנכון. תתעלם

02/12/2005 | 17:28 | מאת: ש.א.

בבדיקת הפאפ קיבלתי תשובה של אסקוס ( few atypical squamous cell - asc - partialy abscured by inflamation) - מה המשמעות???? הרופא שלי המליץ לי קרם וואגינלי "דלצין" למשך שבוע ימים. לציין, בדיקת הקולפוסקופיה שלי תקינה לגמרי. מבקשת הרגעה דחוף!!! תודה...

03/12/2005 | 01:45 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כאשר לאחר אסקוס הקולפוסקופיה תקינה אנו נוהגים לטפל אם יש עדות לזיהום ולחזור על הפפ ואם הוא תקין לחזור למעקב רגיל ש/ל פפ שנתי דרך נוספת מקובלת היום בארהב לקחת פפ דק או אפילו בדיקה ל HPV בברכה

02/12/2005 | 09:26 | מאת: בדויה

אני לוקחת גלולות מרסילון, בחפיסה האחרונה לא לקחתי את השתיים האחרונות כי רציתי להקדים ת'מחזור, האם זה בסדר ? וכן, מתי להתחיל לקחת שוב, אם את האחרונה לקחתי ביום שישי בלילה ?

03/12/2005 | 22:26 | מאת: מוניקה

שלום. האם גלולות יכולות לגרום להשמנה? מאז שעברתי ממרסילון ליסמין עליתי 15 ק"ג . צריך צלציין שלא שיניתי תזונה . אני מתאמנת 4 פעמים בשבוע .אירובי האם יש לי אלרגיה לגלולות? 2.האם צריך לעשות הפסקה עם הגלולות? אני לוקחת גלולות מגיל 18 תודה

02/12/2005 | 00:10 | מאת: נולי

שלום רב, מזה תקופה שאני סובלת ממה שנדמה כ"פטרייה בנרתיק" , קראתי קצת בנושא והתופעות שלי מזכירות את אלה של "וגיניטיס דסקומטוזה" , אני לא יודעת בבירוב, אך יש לי גירוי בעור כאילו "מתקלף" לאחר ניגוב אבל המרקם מעט דביק, בנוסף כל אזור הפות שלי מאוד רגיש ומידי פעם - שוב לאחר ניגוב השתן, אף נסדק העור (החיצוני בלבד) , מה שגורם לצריבה ואי נוחות.פעם בחודש זה גם מלווה בהפרשות יתר, במרקם סמיך של קוטג'. רציתי לדעת ממה זה נגרם ? ואם הטיפול היחידי הוא זמני עם כדורים או נרות כפי שהרופא נתן לי עד כה. או אם יש לכך טיפול אחר? אשמח לדעת תשובה בהקדם , תודה.

03/12/2005 | 01:43 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הטיפול ב וגינ דסקמ הינו סטרואידים ואנטיביוטיקה ללא בדיקה מיקרוסקופית וחומציות של ההפרשות לא ניתן לסווג טוב הפרשות ולכן רצוןי שתבקשי את הבדיקות הנל בברכה

01/12/2005 | 19:19 | מאת: סיסי

שלום וערב טוב לפני כשנה וחודשיים עברתי הפרדת הדבקויות ברחם C125 = היה 12.1 בבדיקה דם שגרתית הדם ה- CA125 הוא 12.9 האם זה מורה על בעיה כלשהיא?? אנא תשובתכם בהקדם בתודה

01/12/2005 | 19:54 | מאת: אלמונית

שלום רב, עד שתקבלי תשובה מוסמכת, אז הערך הוא תקין לחלוטין אין כל בעיה, הערך התקין הוא עד 35 ועליות כאלה הן חסרות משמעות לחלוטין , ובכלל הערך נמוך מאוד. רק כדרך אגב, זה סמן של השחלות ולא של הרחם, לא ממש ברור לי למה שלחו אותך לבדיקה הזאת, אבל הרופא וודאי יודע יותר ממני.

03/12/2005 | 01:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשוב מאוד למה בכלל שלחו את הבדיקה כי ערכים אלו הם בתחום הנורמה

30/11/2005 | 22:07 | מאת: רוני

את יודעת, ס-ר-ט-ן וניספחיו...!!! מה בדיוק מפריע לך? איך בדיוק את רוצה שיענו לך ועל איזו שאלה, אולי אני יכולה לסייע? המון בריאות, סמדר

03/12/2005 | 01:47 | מאת: ד"ר אילן אטלס

רוני הינו יכולים לעשות נזק רב בתועלת לא אחראית

03/12/2005 | 01:51 | מאת: יונה

אינני מבינה מאיזה חומר את בנויה אך רצוי שתזיזי את ה... שלך למקום אחר

30/11/2005 | 19:14 | מאת: לימור

האם פירוש המילה "adnexal " הוא "טפולה" ? תודה .

30/11/2005 | 19:49 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כן

30/11/2005 | 18:44 | מאת: אחת שאיכפת לה מכם הנשים

הוירוס הזה כשנידבקים בו יש לו יכולות להתפתח לסרטן כן שמעתם נכון אז לא רק מאיידס מתים וקונדום שמים גם כדי לא לקבל סרטן אז הזהרו להשתמש רק עם קונדום לכל הרופאים אנא ידעו את הפציינטיות שלכם שממין לא מוגן אפשר לקבל וירוס שגורם ךסרטן תצילו חיים !!

30/11/2005 | 19:52 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מניעה היא דבר חשוב והכי חשוב אם לא ניתן באופן אבסולוטי למנוע לעקבו עם פפ שנתי ואז מקטינים באופן מצויין את הסיכוי לסרטן

30/11/2005 | 13:59 | מאת: a

שלום אף פעם לא עשיתי בדיקה קינקולוגית, אני מתה מפחד ויודעת שצריכה כבר ללכת. השאלה היא מה בדיוק קורה שם? תודה מראש

30/11/2005 | 20:06 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מה שאני נוהג לעשות הוא להזמין את המטופלת לשיחה ובשיחה להכיר ולהוריד חששות ורק לאחר שיש הכרות הבנה אמון וניתן לבדוק את הבדיקה הגינקולוגית ללא חשש ללא כאבים וללא טראומה ממליץ לקבוע פגישה עם גינקולוג לשיחת הכרות ולא לבדיקה הבדיקה נעשית על ידי הסתכלות ובדיקה ידנית אך פשוט יותר להסביר עם תמונות בברכה דר אילן אטלס 0528368706

30/11/2005 | 12:16 | מאת: אתי

שלום, אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון. אני סובלת מזה כמה חודשים ארוכים בכאבים במפשעה מצד שמאל. יותר קרוב לחיבור עם הרגל. הכאבים מופיעים תמיד בתקופה קבועה ביום השני/שלישי של המחזור ונמשכים עד הגלולה השלישית/רביעית. הכאבים מאוד מתישים הם מקרינים לחלק האחורי וקצת לרגל, הרגשה כמו של שריר שנמתח. בהתחלה הכאבים היו נסבלים אבל בחודשים האחרונים הם יותר גרועים באותם תקופות. אפילו אופטלגין לא כל כך עוזר. הייתי בבדיקה לפני 7-8 חודשים אצל הגניקולוג שלי והוא עשה בדיקה (ידנית) וכן שלח אותי לאולטרסאונד פנימי ששם הוא לא ראה שום דבר חריג. לטענתו הוא לא ראה שום דבר חריג ואמר שבתקופה זו אני אקח כדור שיעזור לי ושזה קשור כנראה למחזור וכמובן אמר לי שאם אני לא רגועה שאני אפנה לתחום אחר. פניתי לרופאת המשפחה והיא שלחה אותי לצילום רנטגן של כמעט כל אזור צד שמאל. גם שם הכול היה תקין. אבל כפי שציינתי ב-3 4 חודשים אחרונים הכאב יותר גדול. (אני צריכה לציין שהחודש קודם זה היה ממש נורא, אבל גם עשיתי שינוי קטן שהפסקתי את הגלולות). בכלל כל השינויים האלו הגיעו כשנה בערך אחרי הלידה של בתי (כיום היא עוד מעט בת שנתיים). מה עלי לעשות?

30/11/2005 | 20:02 | מאת: ד"ר אילן אטלס

זהו אחד המצבים שחשוב להיבדק לא דרך האתר אלא פיזית לארח הבדיקה ספרי לנו מה הממצאים

30/11/2005 | 11:28 | מאת: מירב

ד"ר אטלס שלום, אני לא יודעת אם אתה זוכר אבל כתבתי לך לפני כחודש בעניין מחלת הסרטן בה חליתי (שחלות עם גרורות), לצערי הרב מרקר ה - CA-125 שלי עלה ל - 43.5 ובשיחה עם ד"ר דני בק הוא אמר לי שהמחלה חזרה ושזה לא משנה היכן, אולם הוא לא יכול להעניק לי טיפול כימוטרפי מפני שלפני חמישה חודשים בלבד סיימתי טיפולים ומח העצם שלי לא יוכל לעמוד בזה, כמו כן הוא ציין שהסרטן בו אני חולה הוא "סרטן כרוני". הוא רשם לי כדורי TAMOXI לקחת 2 ביום 20 מ"ג כל כדור עד לסוף דצמבר ואז לעשות מרקר חדש לראות האם זה עזר ובמידה ולא אני אמורה לחזור לטיפולים כימוטרפיים. יש לי מספר שאלות בהם אני רוצה להיוועץ עמך: 1. מה מידת ההשפעה של הכדורים אותם אני נוטלת? 2. האם חשוב לדעת היכן בדיוק המחלה "צומחת" מחדש? 3. האם ישנן קבוצות תמיכה בהם אני יכולה לשחרר את נפשי המיוסרת? 4. מה אורך החיים הממוצע שחיות חיים נשים שחלו כמוני במחלה? אני מצטערת אם אני מלעיטה אותך בשאלות פשוט אני מרגישה שאני חייבת למצוא לעצמי מזור כל שהוא, תמיד דמיינתי את עצמי מאריכה חיים ועכשיו אני מבוהלת מהמחשבה שאולי זה לא יקרה. תודה, צמח מירב 2.

30/11/2005 | 19:58 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שלום רב אני מבין את השאלות וההרגשה ואכן ההתמודדות עם חזרת מחלה הינה קשה מאוד אך זיכרי שיש תמיד תקווה ומספרים הם טובים לבחינות לרפואה אך לא למטופלות כי אם את תגיבי הייטב לטמוקסיפן מה חשובה הסטטיסטיקה אני מקווה שתמצא התרופה למחלה זו בקרוב עובדים על כך בכל העולם ויש הצלחות בסרטנים מסוימים ולכן למרות הידע והשותפות שלך בטיפול אך תאבדי תקווה נקווה שהתמוקסיפן יגיב ויגיב טוב מקווה בשבילך גם דר אילן אטלס 0528368706

30/11/2005 | 22:30 | מאת: רונית

ערב טוב, קראתי את ההתכתבות ועלו בי סימני שאלה. סה"כ הערך סמנים התקין לשחלות הוא עד 35, אז בכל זאת ערך של 43.5 מעיד על דבר מה לא תקין? על מה מסתמכים, לא על בדיקות הדמיה שונות, כמו סי.טי ואולטרסאונד וגינלי? הבנתי שרק עליה מאוד משמעותית יכולה (ולא תמיד) להעיד על הישנות או החמרה, עכשיו זה מבלבל ומפחיד . שנהיה כולנו בריאים ולמירב, הלוואי שימצא מזור ושלא רק תחיי עם, אלא תחיי בלי. חזקי ואמצי.

29/11/2005 | 23:14 | מאת: מודאגת

אני בת 34, אחרי שלוש לידות,לידה אחרונה לפני שנה ותשעה חודשים. לפני ארבע שנים עשיתי פאפ שהיה תקין. במהלך ההריון האחרון היו לי דימומים,אבל נאמר לי שלא עושים פאפ בהריון. אתמול עשיתי את הבדיקה,והרופא אמר לי שיש לי צוואר רחם בשרני ומדמם. הוא אמר לי שאין לי סיבה לדאגה, ושזה דבר נפוץ, ובכ"ז שמעתי בין השורות משהו מדאיג. האם אני צודקת?האם זה מצב מסוכן? אין במשפחתי סרטן כזה,אין לי דימומים בין מחזורים,או אחרי קיום יחסי מין, ואין לי ריבוי פרטנרים. האם יש סיבה לדאגה?יש לי עוד חודש עד קבלת התשובה. תודה

30/11/2005 | 20:08 | מאת: ד"ר אילן אטלס

זה שהפפ תקין בהחלט מעודד אך ממליץ עם יש שאלות לבצע קולפוסקופיה בברכה

30/11/2005 | 22:08 | מאת: מודאגת

הפאפ התקין היה לפני כמה שנים.עדיין אין לי את הפאפ החדש שנעשה אתמול. האם יש סיבה לדאגה?

29/11/2005 | 18:01 | מאת: אפרת

פורום "סרטן השד - יחד איתך" יארח ביום ב', 5.12.05, בשעה 18:00 את דר' ליאור שושן-גוטמן, מנהלת יחידת אונקוטסט-טבע. ניתן להוסיף שאלות בקישור המצורף. http://forums.nrg.co.il/index.php?act=forum&do=forum&forum=120&id=242692&PHPSESSID=f3d7c806f619a665090e755f483ae06f אונקוטסט-טבע, יחידת פעילות של טבע בישראל, מספקת שירותים המיועדים לשיפור איכות הטיפול הרפואי הניתן לחולים הלוקים במחלת הסרטן (שד, שחלה, מעי הגס, ריאות). שירותים אלה נועדו לשיפור אבחנת המחלה והתאמת הטיפול הכימותרפי. ליאור שושן-גוטמן תענה על שאלות בנושא סרטן השד וסרטן השחלה, בתחומים הבאים: - ניבוי מהלך המחלה ותוצאותיה הקליניות - נבאים למידת התגובה לטיפול ספיציפי, גורמים לתגובה לטיפול, עמידות לתרופות הכימותרפיה - סבירות להישנות המחלה - גנטיקה, שכיחויות, מוטציות, ניתוח גנטי של רקמות גידול ומבחנים גנטיים להערכת אופי המחלה - מחקרים עליהם מבוססות הטכנולוגיות בהן משתמשת החברה - עלויות והחזרים כספיים אתם מוזמנים להצטרף, לשאול ולדעת יותר. אפרת

שי לי מספר מיקרים שבהם הבדיקה עזרה חשוב ךהכיר את היתרונות והמיגבלות שלה בהצלחה

29/11/2005 | 11:25 | מאת: לילך

שלום רב, בתאריך 20.11.2005 שלחתי שאלה אך עדיין לא נענתי

סליחה -אבל הפורום מיועד רק לנושאים הקשורים בכותרת של הפורום

29/11/2005 | 10:45 | מאת: ע

שלום להלן תוצאות ביופסיה שלי FRAGMENTS OF CERVICAL EPITHELIUM FROM THE TRANSFORMATION ZONE SHOWING SEVERE CHRONIC INFLAMMATION AND SQUAMOUS METAPLASIA NO DYSPLASIA IS SEEN רופא הנשים שלי טוען שאין צורך לטפל[!], אך יש צורך להגיע לביקורת כל 3 חודשים ולעשות פאפ אשמח לשמוע דעתכם תודה רבה

רופאך צודק הבדיקה תקינה ולגבי מועד PAP חוזר זה תלוי בסיבה ל PAP הנוכחי וגם לממצאים בעבר

29/11/2005 | 09:39 | מאת: לימור

מה זה "adnexal mass " ? תודה .

adenexa - זה כולל שחלה וחצוצרה, ז"א ש "adnexal mass" זה גוש או גידול בשחלה או חצוצרה

29/11/2005 | 00:10 | מאת: רונית

שלום הייתי רוצה לדעת בקשר לשרירן ברחם שגודלו כבר כ 14 ס"מ האם זה יכול להפוך לתאים סרטנים האם זה מסוכן? תודה

במידה ואינו מלווה בדימומים לא סדירים ו\או גדילה מהירה של הרחם הסיכוי להפוך לתאים סרטנים הוא קלוש ביותר

28/11/2005 | 18:01 | מאת: soly

שלום רב הרני נוטלת ארימידקס מזה חצי שנה בתום שנתיים וחצי של טמוקסיפן.לאחרונה אני סובלת מיובש וצריבה לא נעימה בנרתיק וסביבתו אני יודעת כי יתכן וזו תופעת לואי .אבקש את עיצתך לגבי טיפול אפשרי .מודה מראש .סולי

28/11/2005 | 19:18 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יש לןמר לחלךוח שנקרא VIELLE בהחלט מומלץ בברכה

28/11/2005 | 21:42 | מאת: soly

מצטערת התשובה לא מובנת תודה

28/11/2005 | 12:59 | מאת: יסמין

בדיקת פאפ לא היתה תקינה , הופנתי לקולסקופיה ,נילקחה ביופסיה התוצאה היא cin3 ,שאלתי היא האם קוניזציה זה הטיפול במקרה זה ? או שמדובר בבדיקה שלאחריה יוחלט לגביי אופן הטיפול , מה שלא ברור לי האם קוניזציה זה הטיפול או בדיקה נוספת?

28/11/2005 | 19:21 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בכל מקרה יש להיועץ ברופא שבצע את הקולפו כי גם למראה העיניים יש מה להגיד הLEEP שהיא קוניזציה חשמלית לרוב היט טיפולית ולרוב ניתן לסיים בכך את העיניין לאחר מכן חייבים להיות במעקב יש כמובן לעיתים הפתעות בתוצאות ההיסטולוגיות ולכן הLEEP הוא גם אבחנתי בברכה

ה-מומחה או אחד הטובים כדי לעבור את ההליך בצורה הטובה ביותר ולהתפטר מהתאים הלא נעימים הללו אחת ולתמיד. שאלה שנייה: האם אני נושאת את נגיף הפפילומה בעצם? ומה זה אומר לגבי פרטנרים שלי בעבר ובעתיד. איך הנגיף משפיע על גברים? תודה תודה לילי

כמעט ודאי שאת נושאת את נגיף הפפילומה כמו הרבה נשים אחרות. כיום אין טיפול כנגד הנגיף, אלא רק טיפול בשינויים שהוא גורם ובמקרה שלך קוניזציה. וצריך לדעת שצריך להשאר במעקב מאחר והקוניזציה אינה מחסלת את הנגיף שיכול לגרום לחזרה של השינויים בתאים. בדרך כלל גברים נושאים את הנגיף ומדביקים את בנות זוגן ללא כל בעיה רפואית מיוחדת אצלהם. לגבי רופא: בקופת חולים כללית - מרפאת צוואר הרחם בבלינסון, במכבי - מרפאת צוואר הרחם במרכז בריאות האישה. באסותא תל-אביב - דר מושונוב ומבמידה ואת מעונינת אני מבצע ניתוחים אלו באסותא-רמת מרפא-בפתח תקוה (טל 050-7746698)

27/11/2005 | 19:12 | מאת: ענת

בכדי להבהיר את הסוגייה פעם אחת ולתמיד מה הם אחוזי ההידבקות בוירוס בחדירה לא מוגנת? והאם אפשר להדבק גם דרך מין אוראלי? ומה בעצם קורה לגבר הנדבק, האם צפויה לו איזושהי סכנה בריאותית או שמא מדובר רק בנשא?

28/11/2005 | 19:17 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לצערנו איננו יודעים הכל אחוז ההדבקה גבוה בארהב בין 20-50% מנשים הכירו את הןירוס לשמחתנו ברוב המיקרים הוירוס מוכנע על ידי מערכת החיסון שלנו רק ב 3-5% יש שינויים בצואר הרחם למרות התנגודת של הגוף אצל הגבר יש קשר נדיר לסרטן ואיננו יודעים עדיין את הכל באשה הקשר לסרטן צואר הרחם הוכך אך הוא נדיר גם כן למרות שכיחות עצומה של הוירוס רק 5 ל 100000 נשים, חולות כל שנה בסרטן צואר הרחם ואת רובן ניתן לאתר ומנוע על ידי פפ שנתי ניתן להידבק במיו אורלי מקווה שזה עונה לך על השאלות חשוב מאוד בצעי פפ שנתי דר אילן אטלס 0528368706

27/11/2005 | 16:57 | מאת: ענת

אני נמצאת במעקב כבר כמה שנים ולפני בערך 3 שנים עברתי טיפול קריאו מאז כל בדיקות הקולפוסקופיה שעברתי לא יצאו חריגות שאלתי היא: האם אפשר להפטר באופן מוחלט ותמידי מהוירוס? כלומר לא להיות נשאית שלו יותר הייתי שמחה לדעת אם יש טיפולים כאלה ואם יש, למה אף אחד לא הציע לי אותם עש היום תודה

27/11/2005 | 17:53 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אנו מדברים יותר במוסגים של איזון בין מערכת החיסון שלך והוירוס כאשר נוצר חיסון כנגד הוירוס הוא לא מצליח יותר לבצע את זממו לגרום לתאים להתחלק וליצור פפילומות יש לצערנו מצבים של זיהום שקט שלא רואים אך כן מדביקים ולכן עד החתונה ממליץ על קונדום רצוי לבצע פפ שנתי

27/11/2005 | 14:04 | מאת: רוני

יש לי בעיית גרד בנרתיק ובפי הטבעת שרופאים רבים לא מצליחים לפתור. אשמח אם תוכלו להמליץ לי על הגניקולוג הכי טוב ששמעתם עליו בארץ ולהגיד לי אם אתם יודעים עם איזו קופ"ח הוא עובד, או שהוא פרטי בלבד. אשמח לקבל תשובות רבות תודה רבה.

27/11/2005 | 17:54 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אינני מודע על תחרות כזו אך תנסי ללכת למרפאת צואר הרחם באיזורך בברכה