פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום אף פעם לא עשיתי בדיקה קינקולוגית, אני מתה מפחד ויודעת שצריכה כבר ללכת. השאלה היא מה בדיוק קורה שם? תודה מראש
מה שאני נוהג לעשות הוא להזמין את המטופלת לשיחה ובשיחה להכיר ולהוריד חששות ורק לאחר שיש הכרות הבנה אמון וניתן לבדוק את הבדיקה הגינקולוגית ללא חשש ללא כאבים וללא טראומה ממליץ לקבוע פגישה עם גינקולוג לשיחת הכרות ולא לבדיקה הבדיקה נעשית על ידי הסתכלות ובדיקה ידנית אך פשוט יותר להסביר עם תמונות בברכה דר אילן אטלס 0528368706
שלום, אני מקווה שהגעתי לפורום הנכון. אני סובלת מזה כמה חודשים ארוכים בכאבים במפשעה מצד שמאל. יותר קרוב לחיבור עם הרגל. הכאבים מופיעים תמיד בתקופה קבועה ביום השני/שלישי של המחזור ונמשכים עד הגלולה השלישית/רביעית. הכאבים מאוד מתישים הם מקרינים לחלק האחורי וקצת לרגל, הרגשה כמו של שריר שנמתח. בהתחלה הכאבים היו נסבלים אבל בחודשים האחרונים הם יותר גרועים באותם תקופות. אפילו אופטלגין לא כל כך עוזר. הייתי בבדיקה לפני 7-8 חודשים אצל הגניקולוג שלי והוא עשה בדיקה (ידנית) וכן שלח אותי לאולטרסאונד פנימי ששם הוא לא ראה שום דבר חריג. לטענתו הוא לא ראה שום דבר חריג ואמר שבתקופה זו אני אקח כדור שיעזור לי ושזה קשור כנראה למחזור וכמובן אמר לי שאם אני לא רגועה שאני אפנה לתחום אחר. פניתי לרופאת המשפחה והיא שלחה אותי לצילום רנטגן של כמעט כל אזור צד שמאל. גם שם הכול היה תקין. אבל כפי שציינתי ב-3 4 חודשים אחרונים הכאב יותר גדול. (אני צריכה לציין שהחודש קודם זה היה ממש נורא, אבל גם עשיתי שינוי קטן שהפסקתי את הגלולות). בכלל כל השינויים האלו הגיעו כשנה בערך אחרי הלידה של בתי (כיום היא עוד מעט בת שנתיים). מה עלי לעשות?
זהו אחד המצבים שחשוב להיבדק לא דרך האתר אלא פיזית לארח הבדיקה ספרי לנו מה הממצאים
ד"ר אטלס שלום, אני לא יודעת אם אתה זוכר אבל כתבתי לך לפני כחודש בעניין מחלת הסרטן בה חליתי (שחלות עם גרורות), לצערי הרב מרקר ה - CA-125 שלי עלה ל - 43.5 ובשיחה עם ד"ר דני בק הוא אמר לי שהמחלה חזרה ושזה לא משנה היכן, אולם הוא לא יכול להעניק לי טיפול כימוטרפי מפני שלפני חמישה חודשים בלבד סיימתי טיפולים ומח העצם שלי לא יוכל לעמוד בזה, כמו כן הוא ציין שהסרטן בו אני חולה הוא "סרטן כרוני". הוא רשם לי כדורי TAMOXI לקחת 2 ביום 20 מ"ג כל כדור עד לסוף דצמבר ואז לעשות מרקר חדש לראות האם זה עזר ובמידה ולא אני אמורה לחזור לטיפולים כימוטרפיים. יש לי מספר שאלות בהם אני רוצה להיוועץ עמך: 1. מה מידת ההשפעה של הכדורים אותם אני נוטלת? 2. האם חשוב לדעת היכן בדיוק המחלה "צומחת" מחדש? 3. האם ישנן קבוצות תמיכה בהם אני יכולה לשחרר את נפשי המיוסרת? 4. מה אורך החיים הממוצע שחיות חיים נשים שחלו כמוני במחלה? אני מצטערת אם אני מלעיטה אותך בשאלות פשוט אני מרגישה שאני חייבת למצוא לעצמי מזור כל שהוא, תמיד דמיינתי את עצמי מאריכה חיים ועכשיו אני מבוהלת מהמחשבה שאולי זה לא יקרה. תודה, צמח מירב 2.
שלום רב אני מבין את השאלות וההרגשה ואכן ההתמודדות עם חזרת מחלה הינה קשה מאוד אך זיכרי שיש תמיד תקווה ומספרים הם טובים לבחינות לרפואה אך לא למטופלות כי אם את תגיבי הייטב לטמוקסיפן מה חשובה הסטטיסטיקה אני מקווה שתמצא התרופה למחלה זו בקרוב עובדים על כך בכל העולם ויש הצלחות בסרטנים מסוימים ולכן למרות הידע והשותפות שלך בטיפול אך תאבדי תקווה נקווה שהתמוקסיפן יגיב ויגיב טוב מקווה בשבילך גם דר אילן אטלס 0528368706
ערב טוב, קראתי את ההתכתבות ועלו בי סימני שאלה. סה"כ הערך סמנים התקין לשחלות הוא עד 35, אז בכל זאת ערך של 43.5 מעיד על דבר מה לא תקין? על מה מסתמכים, לא על בדיקות הדמיה שונות, כמו סי.טי ואולטרסאונד וגינלי? הבנתי שרק עליה מאוד משמעותית יכולה (ולא תמיד) להעיד על הישנות או החמרה, עכשיו זה מבלבל ומפחיד . שנהיה כולנו בריאים ולמירב, הלוואי שימצא מזור ושלא רק תחיי עם, אלא תחיי בלי. חזקי ואמצי.
אני בת 34, אחרי שלוש לידות,לידה אחרונה לפני שנה ותשעה חודשים. לפני ארבע שנים עשיתי פאפ שהיה תקין. במהלך ההריון האחרון היו לי דימומים,אבל נאמר לי שלא עושים פאפ בהריון. אתמול עשיתי את הבדיקה,והרופא אמר לי שיש לי צוואר רחם בשרני ומדמם. הוא אמר לי שאין לי סיבה לדאגה, ושזה דבר נפוץ, ובכ"ז שמעתי בין השורות משהו מדאיג. האם אני צודקת?האם זה מצב מסוכן? אין במשפחתי סרטן כזה,אין לי דימומים בין מחזורים,או אחרי קיום יחסי מין, ואין לי ריבוי פרטנרים. האם יש סיבה לדאגה?יש לי עוד חודש עד קבלת התשובה. תודה
זה שהפפ תקין בהחלט מעודד אך ממליץ עם יש שאלות לבצע קולפוסקופיה בברכה
הפאפ התקין היה לפני כמה שנים.עדיין אין לי את הפאפ החדש שנעשה אתמול. האם יש סיבה לדאגה?
פורום "סרטן השד - יחד איתך" יארח ביום ב', 5.12.05, בשעה 18:00 את דר' ליאור שושן-גוטמן, מנהלת יחידת אונקוטסט-טבע. ניתן להוסיף שאלות בקישור המצורף. http://forums.nrg.co.il/index.php?act=forum&do=forum&forum=120&id=242692&PHPSESSID=f3d7c806f619a665090e755f483ae06f אונקוטסט-טבע, יחידת פעילות של טבע בישראל, מספקת שירותים המיועדים לשיפור איכות הטיפול הרפואי הניתן לחולים הלוקים במחלת הסרטן (שד, שחלה, מעי הגס, ריאות). שירותים אלה נועדו לשיפור אבחנת המחלה והתאמת הטיפול הכימותרפי. ליאור שושן-גוטמן תענה על שאלות בנושא סרטן השד וסרטן השחלה, בתחומים הבאים: - ניבוי מהלך המחלה ותוצאותיה הקליניות - נבאים למידת התגובה לטיפול ספיציפי, גורמים לתגובה לטיפול, עמידות לתרופות הכימותרפיה - סבירות להישנות המחלה - גנטיקה, שכיחויות, מוטציות, ניתוח גנטי של רקמות גידול ומבחנים גנטיים להערכת אופי המחלה - מחקרים עליהם מבוססות הטכנולוגיות בהן משתמשת החברה - עלויות והחזרים כספיים אתם מוזמנים להצטרף, לשאול ולדעת יותר. אפרת
שי לי מספר מיקרים שבהם הבדיקה עזרה חשוב ךהכיר את היתרונות והמיגבלות שלה בהצלחה
שלום רב, בתאריך 20.11.2005 שלחתי שאלה אך עדיין לא נענתי
שלום להלן תוצאות ביופסיה שלי FRAGMENTS OF CERVICAL EPITHELIUM FROM THE TRANSFORMATION ZONE SHOWING SEVERE CHRONIC INFLAMMATION AND SQUAMOUS METAPLASIA NO DYSPLASIA IS SEEN רופא הנשים שלי טוען שאין צורך לטפל[!], אך יש צורך להגיע לביקורת כל 3 חודשים ולעשות פאפ אשמח לשמוע דעתכם תודה רבה
מה זה "adnexal mass " ? תודה .
שלום הייתי רוצה לדעת בקשר לשרירן ברחם שגודלו כבר כ 14 ס"מ האם זה יכול להפוך לתאים סרטנים האם זה מסוכן? תודה
במידה ואינו מלווה בדימומים לא סדירים ו\או גדילה מהירה של הרחם הסיכוי להפוך לתאים סרטנים הוא קלוש ביותר
שלום רב הרני נוטלת ארימידקס מזה חצי שנה בתום שנתיים וחצי של טמוקסיפן.לאחרונה אני סובלת מיובש וצריבה לא נעימה בנרתיק וסביבתו אני יודעת כי יתכן וזו תופעת לואי .אבקש את עיצתך לגבי טיפול אפשרי .מודה מראש .סולי
יש לןמר לחלךוח שנקרא VIELLE בהחלט מומלץ בברכה
מצטערת התשובה לא מובנת תודה
בדיקת פאפ לא היתה תקינה , הופנתי לקולסקופיה ,נילקחה ביופסיה התוצאה היא cin3 ,שאלתי היא האם קוניזציה זה הטיפול במקרה זה ? או שמדובר בבדיקה שלאחריה יוחלט לגביי אופן הטיפול , מה שלא ברור לי האם קוניזציה זה הטיפול או בדיקה נוספת?
בכל מקרה יש להיועץ ברופא שבצע את הקולפו כי גם למראה העיניים יש מה להגיד הLEEP שהיא קוניזציה חשמלית לרוב היט טיפולית ולרוב ניתן לסיים בכך את העיניין לאחר מכן חייבים להיות במעקב יש כמובן לעיתים הפתעות בתוצאות ההיסטולוגיות ולכן הLEEP הוא גם אבחנתי בברכה
ה-מומחה או אחד הטובים כדי לעבור את ההליך בצורה הטובה ביותר ולהתפטר מהתאים הלא נעימים הללו אחת ולתמיד. שאלה שנייה: האם אני נושאת את נגיף הפפילומה בעצם? ומה זה אומר לגבי פרטנרים שלי בעבר ובעתיד. איך הנגיף משפיע על גברים? תודה תודה לילי
כמעט ודאי שאת נושאת את נגיף הפפילומה כמו הרבה נשים אחרות. כיום אין טיפול כנגד הנגיף, אלא רק טיפול בשינויים שהוא גורם ובמקרה שלך קוניזציה. וצריך לדעת שצריך להשאר במעקב מאחר והקוניזציה אינה מחסלת את הנגיף שיכול לגרום לחזרה של השינויים בתאים. בדרך כלל גברים נושאים את הנגיף ומדביקים את בנות זוגן ללא כל בעיה רפואית מיוחדת אצלהם. לגבי רופא: בקופת חולים כללית - מרפאת צוואר הרחם בבלינסון, במכבי - מרפאת צוואר הרחם במרכז בריאות האישה. באסותא תל-אביב - דר מושונוב ומבמידה ואת מעונינת אני מבצע ניתוחים אלו באסותא-רמת מרפא-בפתח תקוה (טל 050-7746698)
בכדי להבהיר את הסוגייה פעם אחת ולתמיד מה הם אחוזי ההידבקות בוירוס בחדירה לא מוגנת? והאם אפשר להדבק גם דרך מין אוראלי? ומה בעצם קורה לגבר הנדבק, האם צפויה לו איזושהי סכנה בריאותית או שמא מדובר רק בנשא?
לצערנו איננו יודעים הכל אחוז ההדבקה גבוה בארהב בין 20-50% מנשים הכירו את הןירוס לשמחתנו ברוב המיקרים הוירוס מוכנע על ידי מערכת החיסון שלנו רק ב 3-5% יש שינויים בצואר הרחם למרות התנגודת של הגוף אצל הגבר יש קשר נדיר לסרטן ואיננו יודעים עדיין את הכל באשה הקשר לסרטן צואר הרחם הוכך אך הוא נדיר גם כן למרות שכיחות עצומה של הוירוס רק 5 ל 100000 נשים, חולות כל שנה בסרטן צואר הרחם ואת רובן ניתן לאתר ומנוע על ידי פפ שנתי ניתן להידבק במיו אורלי מקווה שזה עונה לך על השאלות חשוב מאוד בצעי פפ שנתי דר אילן אטלס 0528368706
אני נמצאת במעקב כבר כמה שנים ולפני בערך 3 שנים עברתי טיפול קריאו מאז כל בדיקות הקולפוסקופיה שעברתי לא יצאו חריגות שאלתי היא: האם אפשר להפטר באופן מוחלט ותמידי מהוירוס? כלומר לא להיות נשאית שלו יותר הייתי שמחה לדעת אם יש טיפולים כאלה ואם יש, למה אף אחד לא הציע לי אותם עש היום תודה
אנו מדברים יותר במוסגים של איזון בין מערכת החיסון שלך והוירוס כאשר נוצר חיסון כנגד הוירוס הוא לא מצליח יותר לבצע את זממו לגרום לתאים להתחלק וליצור פפילומות יש לצערנו מצבים של זיהום שקט שלא רואים אך כן מדביקים ולכן עד החתונה ממליץ על קונדום רצוי לבצע פפ שנתי
יש לי בעיית גרד בנרתיק ובפי הטבעת שרופאים רבים לא מצליחים לפתור. אשמח אם תוכלו להמליץ לי על הגניקולוג הכי טוב ששמעתם עליו בארץ ולהגיד לי אם אתם יודעים עם איזו קופ"ח הוא עובד, או שהוא פרטי בלבד. אשמח לקבל תשובות רבות תודה רבה.
אינני מודע על תחרות כזו אך תנסי ללכת למרפאת צואר הרחם באיזורך בברכה
ד"ר בן אריה שלום, הופניתי אליך מפורום אחר לשאלה זו - שבוע שעבר הייתי אצל רופאת נשים לביצוע בדיקת פאפ עקב דימומים קלים שיש לי בין מחזורים (כדי לשלול חלילה אפשרות לדימום מצוואר הרחם). כשהגעתי לבדיקה סיפרתי לרופאה שלפני הבדיקה "התנקיתי "באמצעות מגבונים לחים ... הרופאה אמרה שחבל שעשיתי זאת, כי זה עלול להפריע לבדיקה ויחד עם זאת ביצעה את הבדיקה. מאחר ומהימנות הבדיקה מאוד חשובה לי אני מעט חוששת ... האם לדעתך כדאי שאבצע בדיקה חוזרת ? האם תהיה לי אינדיקציה לכך אם הפעולה שעשיתי "שיבשה" את תומאות הבדיקה ? תודה רבה על תשובך, איילי.
סביר להניח שטכנית השימוש במגבונים לחים לא הגיע לצוואר הרחם (אלא אם נדחפו עמוק לתוך הנרתיק) ולכן הסבירות שפגעו במהימנות בדיקת ה PAP היא נמוכה. אך רצוי לדעת שללא קשר לשימוש במגבונים, בדיקת ב PAP כשלעצמה אינה מדויקת ואמינה דיה. לכן במידה ודימומים נמשכים ובמיוחד אם מדובר גם בדימום שלאחר יחסים רצויה בדיקה נוספת מדויקת יותר של "PAP דק" או קולפוסקופיה (הסתכלות על צוואר הרחם). בברכה
ד"ר שלום, תודה רבה על תשובתך. הסיבה שבגללה נערכה הבדיקה היא באמת דימומים קלים מאוד בין מחזורים. בד"כ דימומים אלה מתרחשים אם שכחתי לקחת גלולה, אך לא רק (הם גם לא מופיעים תמיד). רופאת הנשים שלי אמרה שלעיתים כאשר לוקחים גלולות הרבה מאוד שנים, זה קורה (אני לוקחת גללות כבר 12שנים בערך). האם אתה ממליץ בכל זאת על בדיקה נוספת ?
טרם קיבלתי את תוצאות בדיקת ה pap. האם יהיה חיווי כלשהו / התראה כלשהי במידה והשימוש במגבונים הלחים כן גרם לשיבוש כלשהו ? תודה רבה.
אגב, אני זוכרת שלפני הרבה מאוד שנים (6-7 בערך) היה לי דימום קל אחרי קיום יחסים, אך מאז זה לא חזר על עצמו ולפחות בשנים האחרונות לא נתקלתי בתופעה זו.
במידה והדימום הבין ויסתי אינו קשור ביחסים ומראה צוואר הרחם על פי הרופאה המטפלת תקין, אז תשובת הPAP אמורה להיות מספקת, לעיתים התשובה הניתנת אומרת שבדיקת ה PAP אינה אבחנתית ולכן מומלץ לחזור
שלום רב ושבוע טוב, אני בת 41, נשאית של brca1 , לפני כמעט 6 שנים חליתי בסרטן שד, למפקטומי, כימו והקרנות, בלוטות נקיות. עברתי לפני כמה ימים ניתוח מניעתי של כריתת שחלות וחצוצרות בלפרסקופיה. הניתוח עבר כמתוכנן, נראה כי הכל תקין, למעט הדבקויות של המעי, שאינן קשורות לכאן... כעת שואלת בעניין המעקב בהמשך. כך, הייתי כל 3 חודשים במעקב וגינלי , וחשבתי שפעם בשנה עכשיו זה יהיה מספק. אני מודעת שלמרות הפחתת הסיכון בצורה ניכרת, עדיין ישנם סיכויים מאוד נמוכים לחזרה בחלל הבטן, ולשם כך המעקב. השאלה היא האם תדירות של פעם בחצי שנה מקובלת (כך המליץ הרופא), ועל איזה אחוזים כעת מדובר בסיכון חלילה... כמו כן, לאחר ניתוח כזה, כמה זמן אסור לקיים יחסי מין תודה רבה מראש על תשובתכם, חן, חן, שחף.
לגבי מתי מותר וכמה שאלי רק את המנתח שלך כי אנו רק נבלבל אותך לגבי השאלה של חזרת גידול פריטונאלי זו שאלת השאלות והאחוזים נעים בין 10 - 1 % אישית אני מאמין שהמספר הנכון הינו כ 1% ובתנאי שכל החצוצרה הוצאה אני ממליץ על מעקב כל 6 ח עם על קול אך ברור שחזרה בפריטונאום הינה מתחילתה לא טובה ולא מוקדמת ולכן יתכן ומעקב זה אינו תורם ולא כלום לאשה מלבד לחץ אך בהיעדר הוכחה מחקרית אנו פשוט עובדים עם תקווה ללא והכחה בהצלחה
ערב טוב ד"ר אטלס, ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה, ואכן די מתסכל שרב הנעלם על הגלוי בנושא, אך זה מה שיש, בכל זאת הסיכון פחת בהרבה ויש לקוות לטוב. אך האם כאשר לדעתך זה רק 1% אתה מסתמך על הנסיון שלך? האם נתקלת באישה שכרתה שחלות וחצוצרות ללא סרטן שחלות, ואח"כ המחלה הופיעה בפריטונאום? והאם ידוע לך סטטיסטית, בכמה אחוזים זה מוריד את הסיכון לנשאיות לחלות שוב בסרטן שד כאשר מתבצעת כריתה מניעתית של השחלות והחצוצרות? תודה רבה על הכל וגם על האיחולים, וכל הכבוד על העבודה הנאמנה שאתם עושים מזמנכם למען כולנו. כל טוב, והרבה בריאות, ו...כמובן עבודה פוריה... שחף
שלום ד"ר לפני כ7 חודשים עברתי ביופסיה ופיפל שהצביעו על דלקת כרונית בסטרומה. תוך כדי הבדיקה רמז לי הרופא שיתכן ואני סובלת גם מאנדומטירוסיס מאז אני לא שקטה כי קראתי שזו מחלה ללא מרפא ואיך בכלל אפשר לדעת מה כאן קשור למה. אני עומדת לפני בדיקת פאפ חוזרת וכבר חרדה לגבי התוצאות שיגיעו שהרי רוב הסיכויים שהוא יראה תאים חשודים כי הדלקת לא טופלה (לא עברתי צריבה או בדומה) וגם לא טיפול תרופתי ושוב אשלח לביופסיה וחוזר חלילה מה אתה אומר?
במידה ואינך סובלת מכאבים אין כל חשיבות לדלקת ואין צורך בטיפול ולגבי החשד לאנדומטריוזיס, שוב במידה ואין כאבים והריון אינו על הפרק כרגע אז אין צורך בכל טיפול אז לא נראה לי שיש פה תסבוכת ואין קשר לבדיקת ה PAP שאת אמורה לעבור
לד"ר בן אריה האחד והיחיד. המון תודה על תשובתך המרגיעה. שאלה נוספת היא האם יש לקחת פרופילקטי אנטיביוטיקה לפני בדיקת PAP במידה וידוע על אי ספיקה מיטרלית מנימלית? תודה
שלום רב, למעלה מארבעה חודשים אני סובלת מכאבים חזקים בבטן תחתונה צד שמאל, ולעיתים במותן שמאל, הכאבים מלווים לעיתים בהתנפחות הבטן, בחילות ואף מס' פעמים להקאות. אציין כי אני נשואה+ 2 ילדים, עברתי לפני 6.5 שנים ניתוח להסרת ציסטה משחלה שמאלית בלפרסקופיה. נבדקתי ע"י כירורג (שלל הרניה), פנימאי, אורולוג, גסטרואנתרולוג וגיניקולוג. עברתי 3 פעמים סי.טי., 2 צילומי רנטגן (אחד עם חומר ניגודי), 2 אולטראסאונד כליות, סיגומוסקופיה ו-3 אולטראסאונד ע"י גניקולוגים. בדיקות דם ושתן.. כל הבדיקות תקינות!!! הכאבים אינם מרפים לרגע ומחריפים בעת תנועה, בזמן מחזור, וכאשר כיס השתן מתמלא עד הסוף (בלילה) כמו כן ישנה ירידה במשקל של 6 ק"ג בתקופה זאת. הגיניקולוג הציע בדיקת לפרסקופיה אבחנתית בהרדמה מלאה בחשד לאנדומיטריוזיס. והועלתה השערה שאולי מדובר במעי רגיז. אינני יודעת האם הכיוון הינו גניקולוגי או אחר. מה לעשות? האם יש צורך לעשות בדיקה זאת? האם יש דרך לבדוק דברים אחרים לפני בדיקה זאת? כיצד אדע לאן לשייך את הבעיה לפני בדיקה ניתוחית? אשמח לכל עצה ודעה תודה רבה.
מאחר ולפי תאורך יש פגיעה קשה באיכות החיים הרעיון של לפרסקופיה אבחנתית הוא נכון. אפשרות נוספת בטרם לפרסקופיה לאור חשד לאנדומטריוזיס, הוא לנסות טיפול הורמונלי המתאים לאנדומטריוזיס כגון גלולות ולראות באם יש הקלה בכאבים
יש לי פוליפ בגודל 11 מ"מ שהתגלה באולטראסאונד וגינלי אין לי דימומים בכלל אני בת 55 , האם יש להוציא אותו ? וכיצד מוציאים האם זה כרוך בהרדמה מלאה או בלייזר? אני מאד פוחדת מהרדמה אנא, תרגיע אותי תודה
אכן הדעות חלוקות אך אני תומך בהוצאת פוליפים אם הם בצואר הרחם אני מבצע זאת בהרדמה מקומית ללא בעייה אם הם בתוך הרחם עדיפה הרדמה כללית בברכה דר אילן אטלס 0528368706
עשיתי פאפ לאחרונה הרופא צילצל אלי שהגיעה תשובה שיש לי דלקת ורוצה לעשות לי פולוסקופיה מה רואים בבדיקה הזו?
קולפו הינה בדיק ה במשקפת גדולה של הצואר ואם יש צורך גם לקיחה של פרורו קטן לביופסיה וזשאת להוכיח או לשלול ממצאים טרום סרטניים או סרטניים
שלום, מהן בדיקות וולוסקופיה ווגינסקופיה? מה הן בודקות ואיך מתבצעות הבדיקות? תודה
הסתכלות במשקפת גדולה על הערייה ואם יש צורך ביופסיה
איפה עושים בדיקה כזאת? רופא נשים רגיל?
ביקרתי אצל רופאת הנשים בעקבות גירודים חוזרים ונפיחות לאחר קיום יחסי מין הרופאה איבחנה אירוזיה ופפילציות בצואר הרחם ושלחה אותי לקלדוסקופיה. הבדיקה עוד שבועיים ואני מודאגת מאד לגבי ההשלכות. אני מבינה שלא ניתן לדעת אבל אשמח אם תאמר לי מה זה אומר ומהו טווח האפשרויות.
הטוח הוא מרוב המיקרים של כלום עד משספר מיקרים מועט של סרטן הבדקה נועדל לגלות מי מהמיקרים המועטים קיימת בעייה אמיתית בברכה
שלום לך דר' בבדיקה גניקולוגית שגרתית שהיתה תקינה נלקחה בדיקת פאפ כעבור כ-שבוע הרופא צילצל לי ואמר שיש דלקת וצריך לעשות קולפוסקופיה.בבדיקת אולטראסאונד וגינלי היה תקין רק נמצא פוליפ בגודל 11 מ"מ , אין לי דימומים. הרופא שלח אותי לעשות הידרוסונוגרפיה אנא הסבר לי מה רואים בבדיקה הזו שלא רואים בבדיקת אולטראסאונד רגילה. והאם פוליפ בגודל כזה מסוכן ומה עושים אני מאד מוטרדת אודה על הסבריך המפורטים..
רוב הפוליפים שפירים אבל יש להוציאם על מנת להוכיח זאת
לפני שנתיים התגלה גוש קטן בשחלה, 1.5 ס''מ עברתי לפרסקופי הוצא הכל.השלב היה 1C .קיבלתי רק קרבופלטין.אחרי 5 חודשים הייתה בלוטת לימפה עם גידול. קרוב לשער הכליה,הפעם עשו ניתוח פתיחת בטן הזיזו הכל והוציאו את הגידול,בזמן הניתוח לקחתי לבדיקת אונקוטסט רקמה טריה והתשובה הייתה שהייתי עמידה לקרבופלטין.קיבלתי שוב כימו ,ציספלטין עם גמזר. 6 קורסים ,כעת אני 3 חודשים אחרי הכימו,וה-CA125 הוא 5.7 .אציין שהיה לי למפקטומי בשד לפני 10 שנים ובבלוטות 3 מתוך 7 נגועות.ואני לא נשאית גנטית. שאלותי:האם מצבי מסוכן? ומה המשמעות שחזר לי כל כך מהר למרות שהייתי בשלב ראשון?האם אני צריכה לעשות C.T כי עדיין לא נתנו לי,האם אני צריכה לעשות בדיקת פאפס,קולונוסקופיה עשיתי ביוני 2003 היה פוליפ שהוצא.וברצוני לדעת מה עדיף לעשות C.Tאו C.Tפט.או אמ אריי.כי באחרון עשיתי C.Tפט לפני שנה.ואו אם יש לך מה להוסיף אשמח לשמוע. אוסיף גם לשאלותי ,מדוע מקום הניתוח מאד נפוח ,לרופאים אין מה להגיד על זה.תודה מראש.אהובה
שלום רב אכן שאלות אלו חשובות מאוד ברור שחזרת גידול כל שהוא אינה דבר טוב ולכן טוב שטופלת בכימותרפיה חשוב מאוד לשם יעוץ אמיתי לדעת את כל הפרטים אום תרצי יעוץ פרטני לחוות דעת שנייה את מוזמנת לפגישה נשמע לי שיש שאלות בסיסיות שאין תקשורת מספקת עם הצוות שמטפל בך ולכן מציע לפנת שנית לצוות המטפל בשאלות החשובות שאת מעלה אנו מאחלים לך מכל לב הצלחה בטיפול דר אילן אטלס 0528368706
לרופאי הפורום שלום. (ותודה על ההתנדבות המבורכת) קודם כל אני מקווה שהשאלה שלי בפורום המתאים אם לא אשמח לאן תוכלו להפנות אותי. ביתי (בת 21) ביצעה סי טי בטן עקב כאבי בטן צד ימני תחתון וחום 37.2-38.5 שלא עוברים במשך למעלה משנה. יש לציין שלפני שנה וחצי ביתי עברה ניתוח להוצאת אפנדיציט. ממצאי הסי טי (החלק הלא תקין, שאר הבדיקה תקינה לחלוטין): "רטרופריטונאום עם בלוטות לימפה קטנות. אאורטה ביטנית אינה מורחבת. לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן או באגן. ללא חסימת מעיים. בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. סיכות ניתוחיות ב- RLQ. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתלוגי. לא הודגם גוש אגני. רושם לצואר ראש מעובה, רחם עם מרכז היפודנסי. מוקד היפרדנסי מוארך בגבול רחם- שלפוחית שטיבו אינו ברור. בלוטות קטנות במפשעות. לסיכום בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. ממצאים באגן הקטן- לקורלציה עם US גניקולוגי. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום, לקורלציה קלינית וברור בהתאם. על מה הממצאים מצביעים? מה זה המוקדים הללו ועל מה משמעותם? (אני לא רוצה לחשוב על הגרוע מכל). יש לציין שבתחילת כל הסיפטומים ביתי היתה במעקב גסטרו' שלא ידע לסביר את התופעות. האם לאור הבדיקה האחרונה ישנם ממצאים העלולילם להסביר את הכאבים אותם חשה ביתי? מדוע הוצע לה אולטרה סאונד, הרי סי טי היא לא בדיקה מעמיקה יותר? מה ניתן לראות באולטרה סאונד שלא רואים בסי טי? ושאלה אחרונה אילו בירורים/ רופאים ממוחים הייתים ממליצים לה לבצע?. בתודה מראש, והמשך שבוע טוב אמא מאוד מודאגת
ראשית זה לא שזה בלתי אפשרי אך הסיכון ל"גרוע מכל" הוא נמוך מאד היתרון של בדיקת האולטרסאונד במיוחד הוגינלי שהוא משלים ובמצבים מסוימים אף מדויק יותר בממצאים באגן מאשר ה CT קשה לתת יעוץ מדויק ללא שמיעת המטופלת, בדיקתה ועיון בממצאי ה CT ובדיקות המעבדה אך בכל זאת המומחים שנראה לי שחשוב להועץ בהם: 1. מומחה לאלטרסאונד גניקולוגי + רופא נשים 2. לשוב לרופא גסטרו בשאלה של מחלת קרוהן של המעי הדק 3. רופא המטולוג בשאלה של קשר בין מחלת החם הממושכת והגדלת בלוטות לימפה 4. מומחה למחלות זיהומיות 5. במידה וכל הנ"ל עדיין לא יוביל לאבחנה והתלונות יתמידו לפנות שוב לרפא נשים בשאלה של ניתוח לפרסקופיה אבחנתית (הסתכלות בחלל הבטן)
תודה רבה לך על התשובות המעמיקות והברורות.!!!! אכן אקח את ביתי לבצע את מה שהמלצת. עכשיו רק נשאר לשכנע את ביתי (שהיא התייאשה, וממש אנטי רופאים).
שלום רב, אני סובלת מזה כשנה וחצי מפטריות (מסוג קנדידה) ודלקות בדרכי השתן חוזרות ונשנות. במשך כשנה קיבלתי בממוצע אחת לחודש אנטיביוטיקה/נרות וגינליים והפטריות חזרו ונשנו. בשלושת החודשים האחרונים עברתי טיפול במכבי טבעי שכלל דיקור וביקור אצל תזונאית. אני מודה שלא עקבתי אחרי ההנחיות שנתנה התזונאית אחת לאחת אבל באופן כללי כן שיניתי את הרגלי התזונה שלי. בכל זאת, יומיים אחרי טיפול הדיקור האחרון חזרה הפטריה. קראתי על תרופה חדשה שנקראת קולורקס שאמורה לטפל בקנדידה אחת ולתמיד, במשך 20 יום. האם מישהו מכיר את הטיפול? שמע עליו משהו? בתודה מראש, נועה
הקולורקס הוכיח עצמו כפתרון מעולה לבעיות הקנדידה כלל מערכתי.
ד"ר אטלס , אומנם שאלתי אנינה קשורה לנושא הפורום ,אבל היות ואתה תדע את התשובה אשמח אם תוכל לסייע לי . מה זה בדיוק " + cocchi gram " ? ( המונח הנ"ל באיטלקית . כיצד כותבים אותו באנגלית ? ) תודה רבה מראש .
תודה על הבנתך
האם יש אפשרות לצרף תמונה של הבדיקה ולקבל דעה על התוצאה???
ניתן , אך צריך לפנות למומחה MRI מתחום הרנטגן
כבד מדיי
בשנת 2002 גילו אצלי מחלה ממארת בשחלות הוציאו את השחלות החצוצרות ומספר בלוטות לימפה ובכל מה שהוצאה היתה ממאירות עברתי ניתוח כריתת חצוצרוצ שחלות ובלוטות לימפה ולאחר מכן קיבלתי סידרה של טקסול קרבו פלטינים כל 3 שבועות סוג הסרטן שלי הוא ca ovri של תאי האפיתל והדרגה הייתה 3c לאחר הטיפןלים והניתוח הca 125 היה תקין לפני כן הוא היה 300 שנה ושלושה חודשים היה לי שקט ואז חזרה המחלה לבלוטה סבוקליביקןלרית בצד השמאלי של הצוואר עם ערכי ca 125 של92 עברתי ניתוח והוצאו 3 בלוטות לימפה שרק 1 מהם היתה נגועה שוב עברתי טיפולים כימוטרפיים של טקסול קרבופלטיניום פעם בשבוע היום תודה לאל אני שנה ושמונ חודשים אחרי והכל תקין שאלותיי הן האם נכונה "השמועה" שלא חיים יותר מ5 שנים עם סרטן השחלות ןהאם השלב הגבוה בו נתגלתה המחלה אומר שאיו מצב שאני אצא מזה ואבריא לתשובתכם אודה לילושית
"השמועה" מבוססת על כך שאצל חלק גדול מהחולות המחלה נוטה לחזור ואז צריך שוב טיפול כמוטרפי וחוזר חלילה ובדרך כלל זמן החזרה בין טיפול לטיפול מתקצר ואומנם רק מעט חולות בשלב מתקדם מבריאות לחלוטין. אבל בהחלט יש חולות גם בשלב מתקדם כשלך שמבריאות ולכן השמועה שלא חיים יותר מ 5 שנים היא אינה מדויקת. אצלך עצם העובדה שעברו כמעט שנתיים מאז חזרת המחלה ללא עדות להישנות בהחלט צריכה להיות בסיס לאופטימיות זהירה. בהצלחה
אשמח לקבל מידע
אפשר ליצור איתך קשר דרך אי מייל?
אני בת 34, עדיין לא ילדתי ומעולם לא הייתי בהיריון. רופא קופ"ח המליץ על התהליך לאחר קבלת תוצאות CIN 2,3 של הביופסיה. יש לי שני ביטוחים רפואיים ואין לי בעיה לעבור את התהליך דרך בי"ח פרטי. רוצה רק לדעת שהלכתי אל הרופא הטוב ביותר. תודה
כיתבי לי את איזור מגורייך ואוכל להמליץ לך על רופאים העוסקים בתחום (יש לא מעט רופאים טובים העוסקים בנושא ומאחר זו לא בעיה נדירה - אין רופא אחד "הכי טוב") במידה ואת גרה באיזור המרכז ואת מעונינת- אוכל לעמוד לשרותך 050-7746698 בברכה ובהצלחה דר בן אריה
אני נמצאת בשבוע ה- 12 להריוני, וחברתי עוברת כרגע סדרה של טיפולים כימותרפיים לסרטן השד (היא אחרי הטיפול הראשון ולפניה שבעה נוספים). לאחריהם תעבור הקרנות. האם יש סכנה להיחשף אליה במהלך אותם טיפולים- כימותרפיים ו/או הקרנות?
חשד לCIN1 תוצאות קולופ 1.PAP-ASC-US CELL 2 צואר רחם -קטע רירית מצופה אפיתל קשקשי רכ שכבתי שטוח עם שינויים של KOILOCYTOTIF ATJPIA 3.גרידה מתעלת צואר שברים מזעריים של סטרומה ואפיתל אנדוצ' עפ מטפלזיה קשקשית בלתי בשלה מעורבים בריר ודם. זה היה לפני שלושה חודשים .לאחרונה עשיתי פאפ נוסף התוצאה ללא שינוי. 1.מה חומרת המצב 2.הרופא מאוד מעונין לבצע קילוף קל.אבל אני בטיפולי פוריות ואני מעוניינת לדחות. האם מסוכן לדחות. 3.מה הסיכויים שממצב זה יתפתח לסרטן.אני מאוד חרדה. 4.האם יש סיכוי שזה יעבור עצמוני. אנא ענה לי על השאלות תודה
המצב שאת מתארת לפי הבדיקות הוא קל בלבד שבהחלט יכול לעבור עצמוני ולעומת זאת הסיכון לסרטן הוא קטן ביותר וגם זאת רק לאחר מספר שנים. כך שבהחלט ניתן לא לטפל במצב זה, אך הכרחי להיות במעקב על מנת להיות בטוחים שלא מתפתח מצב טרום סרטני בדרגה גבוהה יותר הדורש טיפול בהצלחה
שלום, יש לי cin 3 ואני צריכה לעבור קוניזציה. אני יודעת שבניתוח מורידים את התאים הנגועים, אך האם הם נשלחים לבדיקת ביופסיה נוספת? האם יכול להיות שמתרר שהמצב יותר חמור ממה שגילו בבדיקת הקולסקו ואז זה כבר סרטני ולא טרום? כמה זמן אחרי הניתוח צריך לבוא לביקורת ראשונה או איזה מעקב צריך להיות אחרי הניתוח? תודה ושבוע טוב.
תמיד שולחים את ביופסית החרוט (הקוניזציה ) לבדיקה נוספת, רק לעיתים רחוקות אומנם יכול להמצא מצב חמור יותר של סרטן, אבל גם אז מדובר במקרה ראשוני הניתן לטיפול מלא. המשך המעקב תלוי בתוצאות הקוניזציה ובדרך כלל דורש לפחות בתחילה מעקב של כל מספר חודשים של קולפוסקופיה + PAP
בעקבות דימומים בשתן וכאבים, נמצאה דלקת בדרכי השתן. אני לוקחת: דיספטיל פורטה וסדורל. האם התרופות הנ"ל מפחיתות את הביטחון בשימוש בגלולות? תודה
1
חברתי עברה סידרת טיפולים עם התרופה הנ"ל עד לפני כשנה. כיום היא מטופלת בגמזאר. לפני כשנה הופיעה נוירופתיה תחושתית בכפות הידיים והרגליים. האם זה עובר? ואם כן תוך כמה זמן? תודה
התחדשות העצב הינה איטית וויטמין B עוזר קצת אך הזמן אינו קצר בהצלחה
לפני יומיים סימתי את הוסת. היום ראיתי דם בשתן (רק במתן שתן ולא בתחבושת ההיגיינית). כמו כן יש כאבים לקחת סופו של מתן השתן. אתמול לקחתי גלולות (מליאן) שאני לוקחת כבר למעלה משנה. תוכל לומר לי מה יתכן שהבעיה?? תודה
1
עברתי לפני חודשיים גרידה בשבוע 16, מאז קיבלתי מחזור אחד כעבור חודש שהיה מלווה בדימום יחסית רציני ללא כאבי בטן. אתמול קיבלתי בשנית (כאמר עבור עוד חודש), והדימום הוא יחסית רציני לעומת מחזורים שהייתי רגילה אליהם לפני ההריון. הדימום מאד אדום וכמות לא מעטה. לאחר המחזור הראשון עשיתי בדיקת US שהראתה שהרחם נקי.(לפני המחזור היו שאריות מהגרידה) ממה נובע ההבדלים בין המחזורים כעת לאלה מלפני הגרידה ? האם עליי לחשוש מפני איזשהוא נזק שנגרם בעקבות הגרידה ? האם זה מצביע על פגיעה אפשרית ברירית הרחם או בצוואר הרחם? תודה ולילה טוב
ורצוי כל שנה
שלום ערב טוב. יש לי הפרעה בחצוצרות, ויש לי קצת דימום מהאזור בימים שבין ה 17 ל 20 למחזור. ועדיין היד נטויה, יש די כאבים. האם זה מצביע על התפתחות של מחלה מסויימת? איזה בדיקות אפשר לעשות כדי לשלול אפשרוחת כזאת? אודה על תשובה בהקדם.
ומה נאמר לך כמובן בצעי פפ שנתי ועל קול בנוסף בברכה
כבר כמה ימים האיזור הוגינלי מאד מציק לי . מקלחת לא עוזרת, ויחסי מין רק מחמירים את הכאב. 1. מה זה? 2. מה עלי לעשות? תודה כל העזרה.
1
אני חושבת (לא בטוחה) שאבד לי הטמפון אי שם בתוך המערכת :) שמתי , ולא זכור לי שהוצאתי אותו , אבל יכול להיות גם שבזמן הפיפי הוא יצא ולא הרגשתי. מה אני צריכה לעשות? האם לדאוג<?
פני מיד לרופא
רגע , עוד שאלה... ייתכן שאני לא מרגישה כלום? עברו כבר 3 ימים ואין לי חום או כאבי בטן... ממש כלום... האם בכל זאת לגשת לרופא? אני לא מעוניינת בבדיקה גניקולוגית (מעולם לא עברתי) האם יש אפשרות לבדוק זאת בצילום?
שלום הייתי רוצה לדעת מדוע הורידו את המינולט הממדפים? נאמר לי שניתן להשתמש בגינרה במקום המינולט כי הם מכילים את אותן המרכיבים האם זה נכון? תודה שרונה
1
אשמח לדעת גם לגבי המרכיבים.תודה
בחצי שנה האחרונה במשך כמעט כל החודש יש לי ריח רע מהנרתיק. יש לציין שאין לי הפרשות מוזרות או גירוד ואי נעימות הכל לכאורה תקין..אך רציתי לשאול ממה זה יכול להיות כי זה מאד מפריע בעיקר בזמן קיום יחסי מין.
פני לקבלת טיפול
במידה והתקנתי התקן, 1.כל כמה זמן יש צורך להחליפו? 2.האם יש צורך לעשות הפסקה בין התקן להתקן בכדי לתת לגוף מנוחה וחזרה למצבו הטבעי? 3.האם יש צורך בתדירות מסוימת של בדיקות ע"י רופא נשים לאחר ההתקנה? אם כן לאלו סיבות ? 4. מה הסיכונים בהתקנה? תודה מראש על תשובתכם רחל
1
1=כנראה שמנהל הפורום לא רוצה לענות??
ד"ר נכבד בת 57, עברתי LOOP לפני כ 9 חודשים עקב CIN2 בביופסיה. פתולוגיה של LOOP הראתה CIN1 . מעקב אחרי חודש - תקין פרט לדלקת, KOILOCYTOS וLSIL בBRUSH הומלץ על קריו אבל לא באופן חד משמעי ולכן לא בוצע מעקב נוסף מלפני חודש הראה KOILOCYTES, LGSIL . ביופסיה הראתה דלקת כרונית קלה, קולציוזיס ושינויים של CIN1 שוה הוזמנתי לקריו. שאלותי: האם הטיפול מומלץ? מה הן תופעות הלואי? מודה על תשובתך
אישית אני מעדיף LEEP חוזר או מעקב אך המלצה זו תלויה מאוד בנגע השאריתי לאחר ה LEEP החיסרון הבולט של הקריו הינו שאיננו ודעים מה אנו מקפיאים בנגעים של CIN 1 ניתן לעקוב בנגע של CIN 2 רצוי LEEP אך ברור שרק רופא שראה את צווארך בקולפו יוכל לתת לך חוות דעת אמיתית בברכה
לפני כשלושה ימים החל דימום קל, דומה לזה שבתחילת או בסוף מחזור (מעט דם בצבע כהה). העיתוי הוא כשבועיים לאחר מחזור, דבר שמעולם לא התרחש אצלי לפני כן. (אני בת 36). מעבר לזה, אין בינתיים סימפטומים נוספים. בכוונתי להיבדק, כמובן, ע"י רופאה גיניקולוגית, אולם מעוניינת לדעת עוד קודם, מה יכולים להיות הגורמים לתופעה זו?
כולל זיהום חוסר איזון הורמונלי וסרטן ולכן פני לבדיקה של פפ ועול קול בברכה
תודה.
האם משהו מכיר את ד"ר שכטר מרחובות השם הפרטי תודה
1
לא הבנתי את התשובה שכתב 1
דר' נכבד שלום רב האם שחלות פוליסיסטיות וחוסר במחזור יכול לפגוע בסיכויים שלי להכנס להריון? אני ממש מודאגת (בת 23) בתודה מראש
1
מה זה דוגלס? ולמה הכוונה שהדוגלס חופשי ומנוזל?
החלק ש האגן מאחורי הרחם