פורום אונקולוגיה גינקולוגית

ד"ר בן אריה שלום, הופניתי אליך מפורום אחר לשאלה זו - שבוע שעבר הייתי אצל רופאת נשים לביצוע בדיקת פאפ עקב דימומים קלים שיש לי בין מחזורים (כדי לשלול חלילה אפשרות לדימום מצוואר הרחם). כשהגעתי לבדיקה סיפרתי לרופאה שלפני הבדיקה "התנקיתי "באמצעות מגבונים לחים ... הרופאה אמרה שחבל שעשיתי זאת, כי זה עלול להפריע לבדיקה ויחד עם זאת ביצעה את הבדיקה. מאחר ומהימנות הבדיקה מאוד חשובה לי אני מעט חוששת ... האם לדעתך כדאי שאבצע בדיקה חוזרת ? האם תהיה לי אינדיקציה לכך אם הפעולה שעשיתי "שיבשה" את תומאות הבדיקה ? תודה רבה על תשובך, איילי.

ד"ר שלום, תודה רבה על תשובתך. הסיבה שבגללה נערכה הבדיקה היא באמת דימומים קלים מאוד בין מחזורים. בד"כ דימומים אלה מתרחשים אם שכחתי לקחת גלולה, אך לא רק (הם גם לא מופיעים תמיד). רופאת הנשים שלי אמרה שלעיתים כאשר לוקחים גלולות הרבה מאוד שנים, זה קורה (אני לוקחת גללות כבר 12שנים בערך). האם אתה ממליץ בכל זאת על בדיקה נוספת ?

טרם קיבלתי את תוצאות בדיקת ה pap. האם יהיה חיווי כלשהו / התראה כלשהי במידה והשימוש במגבונים הלחים כן גרם לשיבוש כלשהו ? תודה רבה.

אגב, אני זוכרת שלפני הרבה מאוד שנים (6-7 בערך) היה לי דימום קל אחרי קיום יחסים, אך מאז זה לא חזר על עצמו ולפחות בשנים האחרונות לא נתקלתי בתופעה זו.

שלום רב ושבוע טוב, אני בת 41, נשאית של brca1 , לפני כמעט 6 שנים חליתי בסרטן שד, למפקטומי, כימו והקרנות, בלוטות נקיות. עברתי לפני כמה ימים ניתוח מניעתי של כריתת שחלות וחצוצרות בלפרסקופיה. הניתוח עבר כמתוכנן, נראה כי הכל תקין, למעט הדבקויות של המעי, שאינן קשורות לכאן... כעת שואלת בעניין המעקב בהמשך. כך, הייתי כל 3 חודשים במעקב וגינלי , וחשבתי שפעם בשנה עכשיו זה יהיה מספק. אני מודעת שלמרות הפחתת הסיכון בצורה ניכרת, עדיין ישנם סיכויים מאוד נמוכים לחזרה בחלל הבטן, ולשם כך המעקב. השאלה היא האם תדירות של פעם בחצי שנה מקובלת (כך המליץ הרופא), ועל איזה אחוזים כעת מדובר בסיכון חלילה... כמו כן, לאחר ניתוח כזה, כמה זמן אסור לקיים יחסי מין תודה רבה מראש על תשובתכם, חן, חן, שחף.

לגבי מתי מותר וכמה שאלי רק את המנתח שלך כי אנו רק נבלבל אותך לגבי השאלה של חזרת גידול פריטונאלי זו שאלת השאלות והאחוזים נעים בין 10 - 1 % אישית אני מאמין שהמספר הנכון הינו כ 1% ובתנאי שכל החצוצרה הוצאה אני ממליץ על מעקב כל 6 ח עם על קול אך ברור שחזרה בפריטונאום הינה מתחילתה לא טובה ולא מוקדמת ולכן יתכן ומעקב זה אינו תורם ולא כלום לאשה מלבד לחץ אך בהיעדר הוכחה מחקרית אנו פשוט עובדים עם תקווה ללא והכחה בהצלחה

ערב טוב ד"ר אטלס, ראשית תודה רבה על תשובתך המהירה, ואכן די מתסכל שרב הנעלם על הגלוי בנושא, אך זה מה שיש, בכל זאת הסיכון פחת בהרבה ויש לקוות לטוב. אך האם כאשר לדעתך זה רק 1% אתה מסתמך על הנסיון שלך? האם נתקלת באישה שכרתה שחלות וחצוצרות ללא סרטן שחלות, ואח"כ המחלה הופיעה בפריטונאום? והאם ידוע לך סטטיסטית, בכמה אחוזים זה מוריד את הסיכון לנשאיות לחלות שוב בסרטן שד כאשר מתבצעת כריתה מניעתית של השחלות והחצוצרות? תודה רבה על הכל וגם על האיחולים, וכל הכבוד על העבודה הנאמנה שאתם עושים מזמנכם למען כולנו. כל טוב, והרבה בריאות, ו...כמובן עבודה פוריה... שחף

שלום ד"ר לפני כ7 חודשים עברתי ביופסיה ופיפל שהצביעו על דלקת כרונית בסטרומה. תוך כדי הבדיקה רמז לי הרופא שיתכן ואני סובלת גם מאנדומטירוסיס מאז אני לא שקטה כי קראתי שזו מחלה ללא מרפא ואיך בכלל אפשר לדעת מה כאן קשור למה. אני עומדת לפני בדיקת פאפ חוזרת וכבר חרדה לגבי התוצאות שיגיעו שהרי רוב הסיכויים שהוא יראה תאים חשודים כי הדלקת לא טופלה (לא עברתי צריבה או בדומה) וגם לא טיפול תרופתי ושוב אשלח לביופסיה וחוזר חלילה מה אתה אומר?

לד"ר בן אריה האחד והיחיד. המון תודה על תשובתך המרגיעה. שאלה נוספת היא האם יש לקחת פרופילקטי אנטיביוטיקה לפני בדיקת PAP במידה וידוע על אי ספיקה מיטרלית מנימלית? תודה

שלום רב, למעלה מארבעה חודשים אני סובלת מכאבים חזקים בבטן תחתונה צד שמאל, ולעיתים במותן שמאל, הכאבים מלווים לעיתים בהתנפחות הבטן, בחילות ואף מס' פעמים להקאות. אציין כי אני נשואה+ 2 ילדים, עברתי לפני 6.5 שנים ניתוח להסרת ציסטה משחלה שמאלית בלפרסקופיה. נבדקתי ע"י כירורג (שלל הרניה), פנימאי, אורולוג, גסטרואנתרולוג וגיניקולוג. עברתי 3 פעמים סי.טי., 2 צילומי רנטגן (אחד עם חומר ניגודי), 2 אולטראסאונד כליות, סיגומוסקופיה ו-3 אולטראסאונד ע"י גניקולוגים. בדיקות דם ושתן.. כל הבדיקות תקינות!!! הכאבים אינם מרפים לרגע ומחריפים בעת תנועה, בזמן מחזור, וכאשר כיס השתן מתמלא עד הסוף (בלילה) כמו כן ישנה ירידה במשקל של 6 ק"ג בתקופה זאת. הגיניקולוג הציע בדיקת לפרסקופיה אבחנתית בהרדמה מלאה בחשד לאנדומיטריוזיס. והועלתה השערה שאולי מדובר במעי רגיז. אינני יודעת האם הכיוון הינו גניקולוגי או אחר. מה לעשות? האם יש צורך לעשות בדיקה זאת? האם יש דרך לבדוק דברים אחרים לפני בדיקה זאת? כיצד אדע לאן לשייך את הבעיה לפני בדיקה ניתוחית? אשמח לכל עצה ודעה תודה רבה.

יש לי פוליפ בגודל 11 מ"מ שהתגלה באולטראסאונד וגינלי אין לי דימומים בכלל אני בת 55 , האם יש להוציא אותו ? וכיצד מוציאים האם זה כרוך בהרדמה מלאה או בלייזר? אני מאד פוחדת מהרדמה אנא, תרגיע אותי תודה

אכן הדעות חלוקות אך אני תומך בהוצאת פוליפים אם הם בצואר הרחם אני מבצע זאת בהרדמה מקומית ללא בעייה אם הם בתוך הרחם עדיפה הרדמה כללית בברכה דר אילן אטלס 0528368706

עשיתי פאפ לאחרונה הרופא צילצל אלי שהגיעה תשובה שיש לי דלקת ורוצה לעשות לי פולוסקופיה מה רואים בבדיקה הזו?

קולפו הינה בדיק ה במשקפת גדולה של הצואר ואם יש צורך גם לקיחה של פרורו קטן לביופסיה וזשאת להוכיח או לשלול ממצאים טרום סרטניים או סרטניים

שלום, מהן בדיקות וולוסקופיה ווגינסקופיה? מה הן בודקות ואיך מתבצעות הבדיקות? תודה

הסתכלות במשקפת גדולה על הערייה ואם יש צורך ביופסיה

איפה עושים בדיקה כזאת? רופא נשים רגיל?

ביקרתי אצל רופאת הנשים בעקבות גירודים חוזרים ונפיחות לאחר קיום יחסי מין הרופאה איבחנה אירוזיה ופפילציות בצואר הרחם ושלחה אותי לקלדוסקופיה. הבדיקה עוד שבועיים ואני מודאגת מאד לגבי ההשלכות. אני מבינה שלא ניתן לדעת אבל אשמח אם תאמר לי מה זה אומר ומהו טווח האפשרויות.

הטוח הוא מרוב המיקרים של כלום עד משספר מיקרים מועט של סרטן הבדקה נועדל לגלות מי מהמיקרים המועטים קיימת בעייה אמיתית בברכה

שלום לך דר' בבדיקה גניקולוגית שגרתית שהיתה תקינה נלקחה בדיקת פאפ כעבור כ-שבוע הרופא צילצל לי ואמר שיש דלקת וצריך לעשות קולפוסקופיה.בבדיקת אולטראסאונד וגינלי היה תקין רק נמצא פוליפ בגודל 11 מ"מ , אין לי דימומים. הרופא שלח אותי לעשות הידרוסונוגרפיה אנא הסבר לי מה רואים בבדיקה הזו שלא רואים בבדיקת אולטראסאונד רגילה. והאם פוליפ בגודל כזה מסוכן ומה עושים אני מאד מוטרדת אודה על הסבריך המפורטים..

רוב הפוליפים שפירים אבל יש להוציאם על מנת להוכיח זאת

לפני שנתיים התגלה גוש קטן בשחלה, 1.5 ס''מ עברתי לפרסקופי הוצא הכל.השלב היה 1C .קיבלתי רק קרבופלטין.אחרי 5 חודשים הייתה בלוטת לימפה עם גידול. קרוב לשער הכליה,הפעם עשו ניתוח פתיחת בטן הזיזו הכל והוציאו את הגידול,בזמן הניתוח לקחתי לבדיקת אונקוטסט רקמה טריה והתשובה הייתה שהייתי עמידה לקרבופלטין.קיבלתי שוב כימו ,ציספלטין עם גמזר. 6 קורסים ,כעת אני 3 חודשים אחרי הכימו,וה-CA125 הוא 5.7 .אציין שהיה לי למפקטומי בשד לפני 10 שנים ובבלוטות 3 מתוך 7 נגועות.ואני לא נשאית גנטית. שאלותי:האם מצבי מסוכן? ומה המשמעות שחזר לי כל כך מהר למרות שהייתי בשלב ראשון?האם אני צריכה לעשות C.T כי עדיין לא נתנו לי,האם אני צריכה לעשות בדיקת פאפס,קולונוסקופיה עשיתי ביוני 2003 היה פוליפ שהוצא.וברצוני לדעת מה עדיף לעשות C.Tאו C.Tפט.או אמ אריי.כי באחרון עשיתי C.Tפט לפני שנה.ואו אם יש לך מה להוסיף אשמח לשמוע. אוסיף גם לשאלותי ,מדוע מקום הניתוח מאד נפוח ,לרופאים אין מה להגיד על זה.תודה מראש.אהובה

שלום רב אכן שאלות אלו חשובות מאוד ברור שחזרת גידול כל שהוא אינה דבר טוב ולכן טוב שטופלת בכימותרפיה חשוב מאוד לשם יעוץ אמיתי לדעת את כל הפרטים אום תרצי יעוץ פרטני לחוות דעת שנייה את מוזמנת לפגישה נשמע לי שיש שאלות בסיסיות שאין תקשורת מספקת עם הצוות שמטפל בך ולכן מציע לפנת שנית לצוות המטפל בשאלות החשובות שאת מעלה אנו מאחלים לך מכל לב הצלחה בטיפול דר אילן אטלס 0528368706

לרופאי הפורום שלום. (ותודה על ההתנדבות המבורכת) קודם כל אני מקווה שהשאלה שלי בפורום המתאים אם לא אשמח לאן תוכלו להפנות אותי. ביתי (בת 21) ביצעה סי טי בטן עקב כאבי בטן צד ימני תחתון וחום 37.2-38.5 שלא עוברים במשך למעלה משנה. יש לציין שלפני שנה וחצי ביתי עברה ניתוח להוצאת אפנדיציט. ממצאי הסי טי (החלק הלא תקין, שאר הבדיקה תקינה לחלוטין): "רטרופריטונאום עם בלוטות לימפה קטנות. אאורטה ביטנית אינה מורחבת. לא הודגם נוזל או אויר חופשי בבטן או באגן. ללא חסימת מעיים. בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. סיכות ניתוחיות ב- RLQ. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום. שלפוחית השתן ואברי האגן ללא ממצא פתלוגי. לא הודגם גוש אגני. רושם לצואר ראש מעובה, רחם עם מרכז היפודנסי. מוקד היפרדנסי מוארך בגבול רחם- שלפוחית שטיבו אינו ברור. בלוטות קטנות במפשעות. לסיכום בלוטות לימפה קטנות ב- RLQ. ממצאים באגן הקטן- לקורלציה עם US גניקולוגי. עיבוי קל של דופן הצקום וטרמינאל איליום, לקורלציה קלינית וברור בהתאם. על מה הממצאים מצביעים? מה זה המוקדים הללו ועל מה משמעותם? (אני לא רוצה לחשוב על הגרוע מכל). יש לציין שבתחילת כל הסיפטומים ביתי היתה במעקב גסטרו' שלא ידע לסביר את התופעות. האם לאור הבדיקה האחרונה ישנם ממצאים העלולילם להסביר את הכאבים אותם חשה ביתי? מדוע הוצע לה אולטרה סאונד, הרי סי טי היא לא בדיקה מעמיקה יותר? מה ניתן לראות באולטרה סאונד שלא רואים בסי טי? ושאלה אחרונה אילו בירורים/ רופאים ממוחים הייתים ממליצים לה לבצע?. בתודה מראש, והמשך שבוע טוב אמא מאוד מודאגת

תודה רבה לך על התשובות המעמיקות והברורות.!!!! אכן אקח את ביתי לבצע את מה שהמלצת. עכשיו רק נשאר לשכנע את ביתי (שהיא התייאשה, וממש אנטי רופאים).

שלום רב, אני סובלת מזה כשנה וחצי מפטריות (מסוג קנדידה) ודלקות בדרכי השתן חוזרות ונשנות. במשך כשנה קיבלתי בממוצע אחת לחודש אנטיביוטיקה/נרות וגינליים והפטריות חזרו ונשנו. בשלושת החודשים האחרונים עברתי טיפול במכבי טבעי שכלל דיקור וביקור אצל תזונאית. אני מודה שלא עקבתי אחרי ההנחיות שנתנה התזונאית אחת לאחת אבל באופן כללי כן שיניתי את הרגלי התזונה שלי. בכל זאת, יומיים אחרי טיפול הדיקור האחרון חזרה הפטריה. קראתי על תרופה חדשה שנקראת קולורקס שאמורה לטפל בקנדידה אחת ולתמיד, במשך 20 יום. האם מישהו מכיר את הטיפול? שמע עליו משהו? בתודה מראש, נועה

הקולורקס הוכיח עצמו כפתרון מעולה לבעיות הקנדידה כלל מערכתי.

ד"ר אטלס , אומנם שאלתי אנינה קשורה לנושא הפורום ,אבל היות ואתה תדע את התשובה אשמח אם תוכל לסייע לי . מה זה בדיוק " + cocchi gram " ? ( המונח הנ"ל באיטלקית . כיצד כותבים אותו באנגלית ? ) תודה רבה מראש .

תודה על הבנתך

האם יש אפשרות לצרף תמונה של הבדיקה ולקבל דעה על התוצאה???

ניתן , אך צריך לפנות למומחה MRI מתחום הרנטגן

כבד מדיי

בשנת 2002 גילו אצלי מחלה ממארת בשחלות הוציאו את השחלות החצוצרות ומספר בלוטות לימפה ובכל מה שהוצאה היתה ממאירות עברתי ניתוח כריתת חצוצרוצ שחלות ובלוטות לימפה ולאחר מכן קיבלתי סידרה של טקסול קרבו פלטינים כל 3 שבועות סוג הסרטן שלי הוא ca ovri של תאי האפיתל והדרגה הייתה 3c לאחר הטיפןלים והניתוח הca 125 היה תקין לפני כן הוא היה 300 שנה ושלושה חודשים היה לי שקט ואז חזרה המחלה לבלוטה סבוקליביקןלרית בצד השמאלי של הצוואר עם ערכי ca 125 של92 עברתי ניתוח והוצאו 3 בלוטות לימפה שרק 1 מהם היתה נגועה שוב עברתי טיפולים כימוטרפיים של טקסול קרבופלטיניום פעם בשבוע היום תודה לאל אני שנה ושמונ חודשים אחרי והכל תקין שאלותיי הן האם נכונה "השמועה" שלא חיים יותר מ5 שנים עם סרטן השחלות ןהאם השלב הגבוה בו נתגלתה המחלה אומר שאיו מצב שאני אצא מזה ואבריא לתשובתכם אודה לילושית

אשמח לקבל מידע

אפשר ליצור איתך קשר דרך אי מייל?

אני בת 34, עדיין לא ילדתי ומעולם לא הייתי בהיריון. רופא קופ"ח המליץ על התהליך לאחר קבלת תוצאות CIN 2,3 של הביופסיה. יש לי שני ביטוחים רפואיים ואין לי בעיה לעבור את התהליך דרך בי"ח פרטי. רוצה רק לדעת שהלכתי אל הרופא הטוב ביותר. תודה

אני נמצאת בשבוע ה- 12 להריוני, וחברתי עוברת כרגע סדרה של טיפולים כימותרפיים לסרטן השד (היא אחרי הטיפול הראשון ולפניה שבעה נוספים). לאחריהם תעבור הקרנות. האם יש סכנה להיחשף אליה במהלך אותם טיפולים- כימותרפיים ו/או הקרנות?

חשד לCIN1 תוצאות קולופ 1.PAP-ASC-US CELL 2 צואר רחם -קטע רירית מצופה אפיתל קשקשי רכ שכבתי שטוח עם שינויים של KOILOCYTOTIF ATJPIA 3.גרידה מתעלת צואר שברים מזעריים של סטרומה ואפיתל אנדוצ' עפ מטפלזיה קשקשית בלתי בשלה מעורבים בריר ודם. זה היה לפני שלושה חודשים .לאחרונה עשיתי פאפ נוסף התוצאה ללא שינוי. 1.מה חומרת המצב 2.הרופא מאוד מעונין לבצע קילוף קל.אבל אני בטיפולי פוריות ואני מעוניינת לדחות. האם מסוכן לדחות. 3.מה הסיכויים שממצב זה יתפתח לסרטן.אני מאוד חרדה. 4.האם יש סיכוי שזה יעבור עצמוני. אנא ענה לי על השאלות תודה

שלום, יש לי cin 3 ואני צריכה לעבור קוניזציה. אני יודעת שבניתוח מורידים את התאים הנגועים, אך האם הם נשלחים לבדיקת ביופסיה נוספת? האם יכול להיות שמתרר שהמצב יותר חמור ממה שגילו בבדיקת הקולסקו ואז זה כבר סרטני ולא טרום? כמה זמן אחרי הניתוח צריך לבוא לביקורת ראשונה או איזה מעקב צריך להיות אחרי הניתוח? תודה ושבוע טוב.

בעקבות דימומים בשתן וכאבים, נמצאה דלקת בדרכי השתן. אני לוקחת: דיספטיל פורטה וסדורל. האם התרופות הנ"ל מפחיתות את הביטחון בשימוש בגלולות? תודה

1

חברתי עברה סידרת טיפולים עם התרופה הנ"ל עד לפני כשנה. כיום היא מטופלת בגמזאר. לפני כשנה הופיעה נוירופתיה תחושתית בכפות הידיים והרגליים. האם זה עובר? ואם כן תוך כמה זמן? תודה

התחדשות העצב הינה איטית וויטמין B עוזר קצת אך הזמן אינו קצר בהצלחה

לפני יומיים סימתי את הוסת. היום ראיתי דם בשתן (רק במתן שתן ולא בתחבושת ההיגיינית). כמו כן יש כאבים לקחת סופו של מתן השתן. אתמול לקחתי גלולות (מליאן) שאני לוקחת כבר למעלה משנה. תוכל לומר לי מה יתכן שהבעיה?? תודה

1

עברתי לפני חודשיים גרידה בשבוע 16, מאז קיבלתי מחזור אחד כעבור חודש שהיה מלווה בדימום יחסית רציני ללא כאבי בטן. אתמול קיבלתי בשנית (כאמר עבור עוד חודש), והדימום הוא יחסית רציני לעומת מחזורים שהייתי רגילה אליהם לפני ההריון. הדימום מאד אדום וכמות לא מעטה. לאחר המחזור הראשון עשיתי בדיקת US שהראתה שהרחם נקי.(לפני המחזור היו שאריות מהגרידה) ממה נובע ההבדלים בין המחזורים כעת לאלה מלפני הגרידה ? האם עליי לחשוש מפני איזשהוא נזק שנגרם בעקבות הגרידה ? האם זה מצביע על פגיעה אפשרית ברירית הרחם או בצוואר הרחם? תודה ולילה טוב

ורצוי כל שנה

שלום ערב טוב. יש לי הפרעה בחצוצרות, ויש לי קצת דימום מהאזור בימים שבין ה 17 ל 20 למחזור. ועדיין היד נטויה, יש די כאבים. האם זה מצביע על התפתחות של מחלה מסויימת? איזה בדיקות אפשר לעשות כדי לשלול אפשרוחת כזאת? אודה על תשובה בהקדם.

ומה נאמר לך כמובן בצעי פפ שנתי ועל קול בנוסף בברכה

כבר כמה ימים האיזור הוגינלי מאד מציק לי . מקלחת לא עוזרת, ויחסי מין רק מחמירים את הכאב. 1. מה זה? 2. מה עלי לעשות? תודה כל העזרה.

1

אני חושבת (לא בטוחה) שאבד לי הטמפון אי שם בתוך המערכת :) שמתי , ולא זכור לי שהוצאתי אותו , אבל יכול להיות גם שבזמן הפיפי הוא יצא ולא הרגשתי. מה אני צריכה לעשות? האם לדאוג<?

פני מיד לרופא

רגע , עוד שאלה... ייתכן שאני לא מרגישה כלום? עברו כבר 3 ימים ואין לי חום או כאבי בטן... ממש כלום... האם בכל זאת לגשת לרופא? אני לא מעוניינת בבדיקה גניקולוגית (מעולם לא עברתי) האם יש אפשרות לבדוק זאת בצילום?

שלום הייתי רוצה לדעת מדוע הורידו את המינולט הממדפים? נאמר לי שניתן להשתמש בגינרה במקום המינולט כי הם מכילים את אותן המרכיבים האם זה נכון? תודה שרונה

1

אשמח לדעת גם לגבי המרכיבים.תודה

בחצי שנה האחרונה במשך כמעט כל החודש יש לי ריח רע מהנרתיק. יש לציין שאין לי הפרשות מוזרות או גירוד ואי נעימות הכל לכאורה תקין..אך רציתי לשאול ממה זה יכול להיות כי זה מאד מפריע בעיקר בזמן קיום יחסי מין.

פני לקבלת טיפול

במידה והתקנתי התקן, 1.כל כמה זמן יש צורך להחליפו? 2.האם יש צורך לעשות הפסקה בין התקן להתקן בכדי לתת לגוף מנוחה וחזרה למצבו הטבעי? 3.האם יש צורך בתדירות מסוימת של בדיקות ע"י רופא נשים לאחר ההתקנה? אם כן לאלו סיבות ? 4. מה הסיכונים בהתקנה? תודה מראש על תשובתכם רחל

1

1=כנראה שמנהל הפורום לא רוצה לענות??

ד"ר נכבד בת 57, עברתי LOOP לפני כ 9 חודשים עקב CIN2 בביופסיה. פתולוגיה של LOOP הראתה CIN1 . מעקב אחרי חודש - תקין פרט לדלקת, KOILOCYTOS וLSIL בBRUSH הומלץ על קריו אבל לא באופן חד משמעי ולכן לא בוצע מעקב נוסף מלפני חודש הראה KOILOCYTES, LGSIL . ביופסיה הראתה דלקת כרונית קלה, קולציוזיס ושינויים של CIN1 שוה הוזמנתי לקריו. שאלותי: האם הטיפול מומלץ? מה הן תופעות הלואי? מודה על תשובתך

אישית אני מעדיף LEEP חוזר או מעקב אך המלצה זו תלויה מאוד בנגע השאריתי לאחר ה LEEP החיסרון הבולט של הקריו הינו שאיננו ודעים מה אנו מקפיאים בנגעים של CIN 1 ניתן לעקוב בנגע של CIN 2 רצוי LEEP אך ברור שרק רופא שראה את צווארך בקולפו יוכל לתת לך חוות דעת אמיתית בברכה

לפני כשלושה ימים החל דימום קל, דומה לזה שבתחילת או בסוף מחזור (מעט דם בצבע כהה). העיתוי הוא כשבועיים לאחר מחזור, דבר שמעולם לא התרחש אצלי לפני כן. (אני בת 36). מעבר לזה, אין בינתיים סימפטומים נוספים. בכוונתי להיבדק, כמובן, ע"י רופאה גיניקולוגית, אולם מעוניינת לדעת עוד קודם, מה יכולים להיות הגורמים לתופעה זו?

כולל זיהום חוסר איזון הורמונלי וסרטן ולכן פני לבדיקה של פפ ועול קול בברכה

תודה.

האם משהו מכיר את ד"ר שכטר מרחובות השם הפרטי תודה

1

לא הבנתי את התשובה שכתב 1

דר' נכבד שלום רב האם שחלות פוליסיסטיות וחוסר במחזור יכול לפגוע בסיכויים שלי להכנס להריון? אני ממש מודאגת (בת 23) בתודה מראש

1

מה זה דוגלס? ולמה הכוונה שהדוגלס חופשי ומנוזל?

החלק ש האגן מאחורי הרחם

שלום רב, רציתי לדעת האם קיימת ה''טבעת'' כאמצעי הגנה כתחליף לגלולות או קונדום לנשים שטרם עברו הריונות. בנוסף אשמח לדעת מה רמת האפקטיביות של אמצעי הגנה זה.

1

שלום, אני ביום ה - 22-23 לוסת אחרונה והתחיל לי דימום בעוצמה נמוכה, עם קצת כאבי מחזור. בחודשים אחרונים מחזור אינו סדיר ( בין 23-26 יום). האם עליי לגשת לרופא לבדיקה ממה נובע הדימום או שאין צורך.

1

לכבוד הד"ר היקר, אנוכי נוטלת דוסטינקס על רקע של היפר-פרולקטינומה ללא קשר להנקה[ אנוכי רווקה, ללא ילדים] - 2 כדורים לשבוע. רציתי לדעת מהם אמצעי המניעה העומדים לרשותי- מלבד התקן, וכן גלולות שאינם אפשריות. על תשובתך אודה. roni

שלום זאת סיון רציתי להודות לכם על כל התשובות שנתתם לי זה עוזר תודה רבה לכם , כרגע אנחנו מחכים לתוצאות של בדיקת מיפוי עצמות ואז נראה איפה אנחנו עומדים וכנראה שנצטרך להיוועץ ברופאים נוספים אז נוכל להתקשר אליכם תודה רבה. יש לי עוד שאלה ההקרנות והכימותרפיה גורמות לשילשולים?

כן זו אחת מתופעות הלואי לצערנו

שלום רב, שאלתי לגבי אשה בגיל 50, החיה בחו"ל ומעוניינת לדעת אם ניתן לעשות בדיקת LINING ברחם עקב דימומי מחזור הנמשכים כחודשיים, ללא הרדמה. נאמר לה כי על מנת לקחת דגימה כדי לבדוק אם חלילה קיימים תאים קדם סרטניים יש להחדיר מכשיר דרך צואר הרחם, עד הרחם וכיוון שמעולם לא ילדה, צואר הרחם שלה צר ופעולה כזו יכולה לכאוב מאוד לכן יצטרכו לבצע זאת בהרדמה כללית. הבעייה העיקרית נובעת מזה שהגברת אינה מסוגלת לקבל זריקות כתוצאה מבעייה פסיכולוגית שנמשכת מגיל שנתיים עד היום, עקב טראומה שאירעה בבי"ח. שאלתנו היא: האם בדיקה כזאת בנסיבות אלה כואבת מאוד ללא הרדמה? והאם יש מומחה בארץ או בחו"ל (היא חיה באנגליה) שהנכם יכולים להמליץ עליו לטיפול נסבל ללא זריקת הרדמה? אודה לכם מקרב לב לתשובתכם. נירית.

ניתן לבצע הרדמה צוארית הרחבה עדינה ופיפל שהינה גרדה של הרחם בהדמה מקומית התמחיתי בארה"ב כך שאנני מכיר את האנגלים אם היא מגיעה לארץ נקבלה בברכה דר אילן אטלס 0528368706

שלום לד"ר אטלס, ראשית תודה על תגובתך. האם ההרדמה המקומית שאתה מזכיר, מתבצעת ללא זריקה? כי הבעיה העיקרית שלה היא הזריקה. (כולל הרדמה ע"י מסכה). אם אתה מתכוון להרדמה מקומית ללא זריקה, נראה לי שהתקדמנו. אנא תשובתך. בתודה מראש מירית

שלום, אני אמורה לעבור ניתוח קוניזציה (לולאה חשמלית), אשמח אם אוכל לקבל כמה פרטים על ניתוח שכזה. תודה

יש שיטות שונות אני נוהג לבצע זאת בהרדמה מקומית לוקחים מחט חשמלית מאוד דקה ואת איזור המעבר של צואר הרחם מורידים לבדיקה היסטולוגית השיטה מקובלת מאוד היום בברכה דר אילן אטלס 0528368706

שלום, אני נשואה מעל שנה ולא מצליחה להיכנס להריון. הייתי אצל רופא, שעשה לי US ואמר שבשחלה אחת הוא רואה זקיקים לימפוציסטים (משהו כזה), ובנוסף שלח אותי לבדיקות דם. עד שאקבל את תגובתו לתוצאות הבדיקות דם, אודה אם מישהו יוכל לעזור לפענח את התוצאות ולהסביר לי על מה התוצאות מראות.. תודה מראש

ESTRADIOL(E2) 142.00 PMOL/L    REFERENCE VALUES:    FOLLIC. 88-419    MID C. 227-1960    LUTEAL 150-1009    POST M. UNDETECT.-130    FSH 7.35 MIU/ML    LUTEAL......1.7-9    MID.CYCLE...4.5-22.5    FOLLIC......3.8-10    POST MENOP..20-125    LH 11.33 MIU/ML    LUTEAL.........1.2-12.6 ) FEMALE    ( MID.CYCLE........19-103)    ( FOLLICULAR........2.0- 11)    ( POST MENOPAUSAL...11-59)    PROGESTERONE 2.80 NMOL/L    ( FEMALE: FOLLIC......1.0-4.8    LUTEAL....9.0-69.0)    POST-MENOP..NON-DETECT-3.0)    PROLACTIN 461.00 MU/L ( 71.00- 566.00) (......*..)    22.1.2004 שונתה השיטה לבדיקה למונומר בלבד מתאריך    TESTOSTERONE 2.00 NMOL/L ( 0.34- 3.12) (....*....)

אני בת 29 מזה ככמה חודשים אני חשה כאבים מתחת לבית השחי. אמי החלימה מלימפומה לפני כשנתיים ואני ערנית מאוד לנושא למיטב ידיעתי קיימות בלטות לימפה בבית השחי. בבדיקה תקופתית אצל רופאת הנשים שלי ציינתי את הנושא והיא בצעה בדיקת שד ובדקה מתחת לבית השחי וטענה שהכל בסדר.נשאלתי על ידה אם הכאבים הם בזמן מחזור וציינתי שכן, אך לאחרונה שמתי לב שלא רק. שאלתי היא האם הבדיקה שבצעה הרופאה מספיקה (בדיקת מישוש האיזור) ובמידה ולא אילו בדיקות עליי לעשות

אם יש החמרה יש להיבדק שנית ואם את חוששת היבדקי אצל כירורג שד בברכה

הינך ממליץ על בדיקה חוזרת , אך שאלתי היא האם גם בדיקת מישוש הינה מספיקה, או יש לבצע משהו מעמיק יותר

היי עשיתי בדיקות דם לאחר שדיממתי תקופה ארוכה קיבלתי את התוצאות ואני מעוניינת לקבל חוות דעת להלן הבדיקות יחידות תוצאה שם בדיקה - pmol/l < 180.00 ESTRADIOL (E-2) nmol/l 5.00 17-OH-PROGESTERONE - MIU/ml 1.96 LH microgr/ 403.1 DHEA SULPHATE - MIU/ml 3.26 FSH nmol/l 1.60 TESTOSTERONE- TOTAL nmol/l 577.95 CORTISOL-BLOOD pmol/l 407 VITAMIN B12 0 ng/ml 0.6 CEA U/ml 26.9 CA-125 פירוט הערות מציין הערה 1 male 0-191 female foll.phase (-12) 40-253 foll.phase (-4) 231-606 midcycle 536-1930 luteal (+2) 121-551 luteal (+6) 250-719 luteal (+12) 132-488 postmenopausal 0-136 2 male (age 20-70) 1.5-9.3 male (age >70) 3.1-34.6 male (children) 0.1-6 female foll.phase 1.9-12.5 midcycle peak 8.7-76.3 luteal phase 0.5-16.9 pregnant 0.1-1.5 postmenopausal 15.9-54 3 male 1.4-18.1 female foll.phase 2.5-10.2 midcycle peak 3.4-33.4 luteal phase 1.5-9.1 pregnant < 0.3 postmenopausal 23-116 4 male 45-375 female nonpregnant 59-619 pregnant 206-4420 postmenopausal 38-430 5 118-618 nmol/l?נ.קורטיזול 60 nmol/l?נ.קורטיזול צהריי

1

משהי מכירה את ד"ר שכטר מרחובות

1

שלום רב לפני מספר חודשים התגלתה אצלי ציסטה הרופא נשים הסביר לי שכביכול זה סוג של שלפוחית מים אך עכשיו כעבור מספר חודשים הופנתי לניתוח אך עדיין אין לי מושג מה זה אומר הרופא כותב כך:"הופנתה ללפרוסקופיה עקב ציסטה כנראה פראובריאלית בקוטר 7 ס"מ תתבצע הוצאת הציסטה במידה ומדובר בממצא פרהאובריאלי או ציסטקטומיה במידה ונמצאת בשחלה תבצע מרקרים במידה של חשד לממאירות,,,,,," לא מבינה אף מילה מהכתוב ולא ממש מבינה את מצבי אשמח להסבר ויעוץ תודה אנה

ניתוח אינו דבר של מה בכך ואני מבין שלא הבנת מרופאך את כל הדברים הללו מציע לך מאוד לחזור לשיחה איתו לפני הניתוח כי את זכאית לדעת על כל הסיכונים והיתרונות של מה יש לך למה ניתוח ובאיזה אופן אינני מבצע שום ניתוח עד שאני משוכנע שהמטולת מבינה הייטב אישה הסבר קיבלת?

שלום לפני שנה וחצי הופנתי לקלופוסקופיה לאחר שפעמיים פאפ יצא לא תקין,ולאחר טיפול בנרות יצא תקין. בתום הקלופוסקופיה דאז רשם הרופא שוב טיפול מקומי בלבד בנרות מסויימים.לאחר הטיפול שוב פאפ ויצא תקין. לפני כחודש עשיתי פאפ שיצא תקין וקלופוסקופיה שבה ראה הרופא נקודות לבנות ולקח ביופסיה שאלותיי: האם נתקלתם במצב שבו בעקבות קלופוסקופיה ניתן רק טיפול מקומי כמו שאני קבלתי ולא נלקחה ביופסיה??? מדוע הפנה אותי רופא הנשים שלי לקלופוסקופיה ולא עשה לי בעצמו?לא כל רופא יודע לעשות? מאז החלפתי רופא נשים, הרופא הנוכחי הוא זה שעשה לי כעת את הפאפ וגם לקח ביפסיה כאמור. הוא טוען שהרופא הקודם היה צריך להפנות אותי לאחר הקולפוסקופיה בשנה שעברה לבדיקה חוזרת של קלופוסקופיה,ולא להסתמך רק על הבדיקה החוזרת של הפאפ שיצאה תקינה ואמר שהוא מקווה שלא מאוחר מידי. מה,אני הולכת למות כה מהר?

למיטב ידיעתי לא כל רופא נשים עושה בדיקת קולפוסקופיה. זה בתחום של אלו שמתמחים בבעיות בצוואר הרחם. אבל תחכי גם לתשובת הרופא כמובן ....

לצערנו לכל בדיקהה שי אחוז פיספוס מסוים אך יש להישתדל לבצע את המקסימום תוך ידוע מלא של הפציינט בברכה דר אילן אטלס 0528368706

שלום רב, ילדתי לפני כחודשיים בן בריא בלידה רגילה. לפני שבועיים התחלתי לקחת גלולות מסוג סרזט. לפני כשבוע התחיל לי דימום שנראה כמו מחזור, המשכתי את הגלולות אך הדימום לא נפסק. יש לי מה לדאוג?

חשוב להיבדק ולבצע על קול ופ שנתי בברכה

ד"ר שלום, אני בחורה בת 29 ולפני לידות. נראה לי, כי צורתן של השפתיים החיצוניות שלי אינה "נורמאלית" והנושא מציק לי עד מאד - אני חוששת שמא השפתיים החיצוניות הנן גדולות מדי, קפלי עור בדמוי אוזני פיל אך לא בגודל סביר. הן נראות לי נפולות מדי. האם מצב כזה הנו נפוץ או שמא מדובר באיזו פתולוגיה ועליי לגשת ולבדוק את העניין? תודה על המענה, רומי

אנו מבצעים ניתוחים קוסמטיים לקיצור שפתיים אבל אני נוהג לברר הייטב אם באמת הגודל מציק או שיש בעיות אחרות שמציקות בכל ניתוח קוסמתי שי לברר זאת הייטב דר אילן אטלס 0528368706

אני בת 16,ואני מרגישה גוש בקדמת השד השמאלי שממש נע בתוך השד. בשד הימני יש גוש בצד החיצוני שגם הוא בולט במגע והוא קשיח. היו לי את הגושים האלה מגיל 13 או 14 לערך.. נורמלי? לעיתים רחוקות אני מרגישה רגישות בשדיים וכאב עמום במגע בהם. רציתי לדעת האם הגושים והכאב יכולים להיות קשורים בהתפתחות השדיים או בגדילה שלהם? והאם הגושים מעוררים חשד. אם אני צריכה לבצע בדיקה,היכן אני יכולה לבצע אותה?

בגיל זה הכל נמוש מוזר קצת אך למיעת ספק פני לגינקולוג באזור מגורייף בברכה