פורום אונקולוגיה גינקולוגית

בפורום זה נענה על שאלות הנוגעות במחלות ומצבים ממאירים וטרום-ממאירים באברי הרביה וצוואר הרחם בנשים ודרכי הטיפול בהם.
5596 הודעות
5028 תשובות מומחה

מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית

16/11/2005 | 13:16 | מאת: טולי

שלום רב, רציתי לדעת האם קיימת ה''טבעת'' כאמצעי הגנה כתחליף לגלולות או קונדום לנשים שטרם עברו הריונות. בנוסף אשמח לדעת מה רמת האפקטיביות של אמצעי הגנה זה.

18/11/2005 | 17:54 | מאת: 1

1

16/11/2005 | 12:36 | מאת: בטי

שלום, אני ביום ה - 22-23 לוסת אחרונה והתחיל לי דימום בעוצמה נמוכה, עם קצת כאבי מחזור. בחודשים אחרונים מחזור אינו סדיר ( בין 23-26 יום). האם עליי לגשת לרופא לבדיקה ממה נובע הדימום או שאין צורך.

18/11/2005 | 17:57 | מאת: 1

1

16/11/2005 | 12:25 | מאת: roni

לכבוד הד"ר היקר, אנוכי נוטלת דוסטינקס על רקע של היפר-פרולקטינומה ללא קשר להנקה[ אנוכי רווקה, ללא ילדים] - 2 כדורים לשבוע. רציתי לדעת מהם אמצעי המניעה העומדים לרשותי- מלבד התקן, וכן גלולות שאינם אפשריות. על תשובתך אודה. roni

18/11/2005 | 18:01 | מאת: 1111

16/11/2005 | 08:40 | מאת: סיון

שלום זאת סיון רציתי להודות לכם על כל התשובות שנתתם לי זה עוזר תודה רבה לכם , כרגע אנחנו מחכים לתוצאות של בדיקת מיפוי עצמות ואז נראה איפה אנחנו עומדים וכנראה שנצטרך להיוועץ ברופאים נוספים אז נוכל להתקשר אליכם תודה רבה. יש לי עוד שאלה ההקרנות והכימותרפיה גורמות לשילשולים?

18/11/2005 | 17:35 | מאת: ד"ר אילן אטלס

כן זו אחת מתופעות הלואי לצערנו

שלום רב, שאלתי לגבי אשה בגיל 50, החיה בחו"ל ומעוניינת לדעת אם ניתן לעשות בדיקת LINING ברחם עקב דימומי מחזור הנמשכים כחודשיים, ללא הרדמה. נאמר לה כי על מנת לקחת דגימה כדי לבדוק אם חלילה קיימים תאים קדם סרטניים יש להחדיר מכשיר דרך צואר הרחם, עד הרחם וכיוון שמעולם לא ילדה, צואר הרחם שלה צר ופעולה כזו יכולה לכאוב מאוד לכן יצטרכו לבצע זאת בהרדמה כללית. הבעייה העיקרית נובעת מזה שהגברת אינה מסוגלת לקבל זריקות כתוצאה מבעייה פסיכולוגית שנמשכת מגיל שנתיים עד היום, עקב טראומה שאירעה בבי"ח. שאלתנו היא: האם בדיקה כזאת בנסיבות אלה כואבת מאוד ללא הרדמה? והאם יש מומחה בארץ או בחו"ל (היא חיה באנגליה) שהנכם יכולים להמליץ עליו לטיפול נסבל ללא זריקת הרדמה? אודה לכם מקרב לב לתשובתכם. נירית.

18/11/2005 | 17:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ניתן לבצע הרדמה צוארית הרחבה עדינה ופיפל שהינה גרדה של הרחם בהדמה מקומית התמחיתי בארה"ב כך שאנני מכיר את האנגלים אם היא מגיעה לארץ נקבלה בברכה דר אילן אטלס 0528368706

18/11/2005 | 19:06 | מאת: מירית

שלום לד"ר אטלס, ראשית תודה על תגובתך. האם ההרדמה המקומית שאתה מזכיר, מתבצעת ללא זריקה? כי הבעיה העיקרית שלה היא הזריקה. (כולל הרדמה ע"י מסכה). אם אתה מתכוון להרדמה מקומית ללא זריקה, נראה לי שהתקדמנו. אנא תשובתך. בתודה מראש מירית

15/11/2005 | 19:46 | מאת: אביבית

שלום, אני אמורה לעבור ניתוח קוניזציה (לולאה חשמלית), אשמח אם אוכל לקבל כמה פרטים על ניתוח שכזה. תודה

18/11/2005 | 17:56 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יש שיטות שונות אני נוהג לבצע זאת בהרדמה מקומית לוקחים מחט חשמלית מאוד דקה ואת איזור המעבר של צואר הרחם מורידים לבדיקה היסטולוגית השיטה מקובלת מאוד היום בברכה דר אילן אטלס 0528368706

15/11/2005 | 13:31 | מאת: רחל

שלום, אני נשואה מעל שנה ולא מצליחה להיכנס להריון. הייתי אצל רופא, שעשה לי US ואמר שבשחלה אחת הוא רואה זקיקים לימפוציסטים (משהו כזה), ובנוסף שלח אותי לבדיקות דם. עד שאקבל את תגובתו לתוצאות הבדיקות דם, אודה אם מישהו יוכל לעזור לפענח את התוצאות ולהסביר לי על מה התוצאות מראות.. תודה מראש

15/11/2005 | 13:36 | מאת: רחל

ESTRADIOL(E2) 142.00 PMOL/L    REFERENCE VALUES:    FOLLIC. 88-419    MID C. 227-1960    LUTEAL 150-1009    POST M. UNDETECT.-130    FSH 7.35 MIU/ML    LUTEAL......1.7-9    MID.CYCLE...4.5-22.5    FOLLIC......3.8-10    POST MENOP..20-125    LH 11.33 MIU/ML    LUTEAL.........1.2-12.6 ) FEMALE    ( MID.CYCLE........19-103)    ( FOLLICULAR........2.0- 11)    ( POST MENOPAUSAL...11-59)    PROGESTERONE 2.80 NMOL/L    ( FEMALE: FOLLIC......1.0-4.8    LUTEAL....9.0-69.0)    POST-MENOP..NON-DETECT-3.0)    PROLACTIN 461.00 MU/L ( 71.00- 566.00) (......*..)    22.1.2004 שונתה השיטה לבדיקה למונומר בלבד מתאריך    TESTOSTERONE 2.00 NMOL/L ( 0.34- 3.12) (....*....)

15/11/2005 | 10:31 | מאת: לי29

אני בת 29 מזה ככמה חודשים אני חשה כאבים מתחת לבית השחי. אמי החלימה מלימפומה לפני כשנתיים ואני ערנית מאוד לנושא למיטב ידיעתי קיימות בלטות לימפה בבית השחי. בבדיקה תקופתית אצל רופאת הנשים שלי ציינתי את הנושא והיא בצעה בדיקת שד ובדקה מתחת לבית השחי וטענה שהכל בסדר.נשאלתי על ידה אם הכאבים הם בזמן מחזור וציינתי שכן, אך לאחרונה שמתי לב שלא רק. שאלתי היא האם הבדיקה שבצעה הרופאה מספיקה (בדיקת מישוש האיזור) ובמידה ולא אילו בדיקות עליי לעשות

18/11/2005 | 17:52 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אם יש החמרה יש להיבדק שנית ואם את חוששת היבדקי אצל כירורג שד בברכה

18/11/2005 | 19:00 | מאת: לי29

הינך ממליץ על בדיקה חוזרת , אך שאלתי היא האם גם בדיקת מישוש הינה מספיקה, או יש לבצע משהו מעמיק יותר

14/11/2005 | 21:29 | מאת: לינוי

היי עשיתי בדיקות דם לאחר שדיממתי תקופה ארוכה קיבלתי את התוצאות ואני מעוניינת לקבל חוות דעת להלן הבדיקות יחידות תוצאה שם בדיקה - pmol/l < 180.00 ESTRADIOL (E-2) nmol/l 5.00 17-OH-PROGESTERONE - MIU/ml 1.96 LH microgr/ 403.1 DHEA SULPHATE - MIU/ml 3.26 FSH nmol/l 1.60 TESTOSTERONE- TOTAL nmol/l 577.95 CORTISOL-BLOOD pmol/l 407 VITAMIN B12 0 ng/ml 0.6 CEA U/ml 26.9 CA-125 פירוט הערות מציין הערה 1 male 0-191 female foll.phase (-12) 40-253 foll.phase (-4) 231-606 midcycle 536-1930 luteal (+2) 121-551 luteal (+6) 250-719 luteal (+12) 132-488 postmenopausal 0-136 2 male (age 20-70) 1.5-9.3 male (age >70) 3.1-34.6 male (children) 0.1-6 female foll.phase 1.9-12.5 midcycle peak 8.7-76.3 luteal phase 0.5-16.9 pregnant 0.1-1.5 postmenopausal 15.9-54 3 male 1.4-18.1 female foll.phase 2.5-10.2 midcycle peak 3.4-33.4 luteal phase 1.5-9.1 pregnant < 0.3 postmenopausal 23-116 4 male 45-375 female nonpregnant 59-619 pregnant 206-4420 postmenopausal 38-430 5 118-618 nmol/l?נ.קורטיזול 60 nmol/l?נ.קורטיזול צהריי

18/11/2005 | 18:06 | מאת: 1

1

14/11/2005 | 17:00 | מאת: פ.מ

משהי מכירה את ד"ר שכטר מרחובות

18/11/2005 | 18:05 | מאת: 1

1

14/11/2005 | 13:58 | מאת: אנה

שלום רב לפני מספר חודשים התגלתה אצלי ציסטה הרופא נשים הסביר לי שכביכול זה סוג של שלפוחית מים אך עכשיו כעבור מספר חודשים הופנתי לניתוח אך עדיין אין לי מושג מה זה אומר הרופא כותב כך:"הופנתה ללפרוסקופיה עקב ציסטה כנראה פראובריאלית בקוטר 7 ס"מ תתבצע הוצאת הציסטה במידה ומדובר בממצא פרהאובריאלי או ציסטקטומיה במידה ונמצאת בשחלה תבצע מרקרים במידה של חשד לממאירות,,,,,," לא מבינה אף מילה מהכתוב ולא ממש מבינה את מצבי אשמח להסבר ויעוץ תודה אנה

18/11/2005 | 18:05 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ניתוח אינו דבר של מה בכך ואני מבין שלא הבנת מרופאך את כל הדברים הללו מציע לך מאוד לחזור לשיחה איתו לפני הניתוח כי את זכאית לדעת על כל הסיכונים והיתרונות של מה יש לך למה ניתוח ובאיזה אופן אינני מבצע שום ניתוח עד שאני משוכנע שהמטולת מבינה הייטב אישה הסבר קיבלת?

14/11/2005 | 10:39 | מאת: ב

שלום לפני שנה וחצי הופנתי לקלופוסקופיה לאחר שפעמיים פאפ יצא לא תקין,ולאחר טיפול בנרות יצא תקין. בתום הקלופוסקופיה דאז רשם הרופא שוב טיפול מקומי בלבד בנרות מסויימים.לאחר הטיפול שוב פאפ ויצא תקין. לפני כחודש עשיתי פאפ שיצא תקין וקלופוסקופיה שבה ראה הרופא נקודות לבנות ולקח ביופסיה שאלותיי: האם נתקלתם במצב שבו בעקבות קלופוסקופיה ניתן רק טיפול מקומי כמו שאני קבלתי ולא נלקחה ביופסיה??? מדוע הפנה אותי רופא הנשים שלי לקלופוסקופיה ולא עשה לי בעצמו?לא כל רופא יודע לעשות? מאז החלפתי רופא נשים, הרופא הנוכחי הוא זה שעשה לי כעת את הפאפ וגם לקח ביפסיה כאמור. הוא טוען שהרופא הקודם היה צריך להפנות אותי לאחר הקולפוסקופיה בשנה שעברה לבדיקה חוזרת של קלופוסקופיה,ולא להסתמך רק על הבדיקה החוזרת של הפאפ שיצאה תקינה ואמר שהוא מקווה שלא מאוחר מידי. מה,אני הולכת למות כה מהר?

14/11/2005 | 16:04 | מאת: ג

למיטב ידיעתי לא כל רופא נשים עושה בדיקת קולפוסקופיה. זה בתחום של אלו שמתמחים בבעיות בצוואר הרחם. אבל תחכי גם לתשובת הרופא כמובן ....

18/11/2005 | 17:43 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לצערנו לכל בדיקהה שי אחוז פיספוס מסוים אך יש להישתדל לבצע את המקסימום תוך ידוע מלא של הפציינט בברכה דר אילן אטלס 0528368706

13/11/2005 | 22:41 | מאת: מיכל

שלום רב, ילדתי לפני כחודשיים בן בריא בלידה רגילה. לפני שבועיים התחלתי לקחת גלולות מסוג סרזט. לפני כשבוע התחיל לי דימום שנראה כמו מחזור, המשכתי את הגלולות אך הדימום לא נפסק. יש לי מה לדאוג?

18/11/2005 | 18:07 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חשוב להיבדק ולבצע על קול ופ שנתי בברכה

13/11/2005 | 22:18 | מאת: רומי

ד"ר שלום, אני בחורה בת 29 ולפני לידות. נראה לי, כי צורתן של השפתיים החיצוניות שלי אינה "נורמאלית" והנושא מציק לי עד מאד - אני חוששת שמא השפתיים החיצוניות הנן גדולות מדי, קפלי עור בדמוי אוזני פיל אך לא בגודל סביר. הן נראות לי נפולות מדי. האם מצב כזה הנו נפוץ או שמא מדובר באיזו פתולוגיה ועליי לגשת ולבדוק את העניין? תודה על המענה, רומי

18/11/2005 | 18:09 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אנו מבצעים ניתוחים קוסמטיים לקיצור שפתיים אבל אני נוהג לברר הייטב אם באמת הגודל מציק או שיש בעיות אחרות שמציקות בכל ניתוח קוסמתי שי לברר זאת הייטב דר אילן אטלס 0528368706

13/11/2005 | 21:14 | מאת: אני

אני בת 16,ואני מרגישה גוש בקדמת השד השמאלי שממש נע בתוך השד. בשד הימני יש גוש בצד החיצוני שגם הוא בולט במגע והוא קשיח. היו לי את הגושים האלה מגיל 13 או 14 לערך.. נורמלי? לעיתים רחוקות אני מרגישה רגישות בשדיים וכאב עמום במגע בהם. רציתי לדעת האם הגושים והכאב יכולים להיות קשורים בהתפתחות השדיים או בגדילה שלהם? והאם הגושים מעוררים חשד. אם אני צריכה לבצע בדיקה,היכן אני יכולה לבצע אותה?

16/11/2005 | 18:35 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בגיל זה הכל נמוש מוזר קצת אך למיעת ספק פני לגינקולוג באזור מגורייף בברכה

13/11/2005 | 21:07 | מאת: דר אילן אטלס

הי אתה און ליין במקרה של סרקומה בוטרוידס האם יש לך נסיון עם זה היא לאחר הניתוח איזו כימו ?

לא, טרם ניתקלתי במקרה כזה

15/11/2005 | 21:54 | מאת: ד"ר אילן אטלס

הי אלון החלטנו על VAC מסתבר שזהו הדבר הידוע על רבדומיוסרקומה גם לנו אין ניסיון אך בברור שבצענו זהו גל לי זה המקרה הראשון בי

13/11/2005 | 14:09 | מאת: ענבר

שלום רב, רציתי לדעת מהם הגורמים שיכולים לגרום ליובש בנרתיק וכיצד ניתן לטפל בכך, יש לי את הבעיה הזו כבר כמה שנים ולא מצאתי אף פתרון, בייחוד מאחר שלא מדובר במשהו פסיכולוגי,כיוון שיש לי חשק עז, אך בכל זאת יש יובש בנרתיק וזה גורם לפצעים ולכאבים בזמן קיום יחסי המין. תודה

13/11/2005 | 21:35 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מאוד מוצלח

13/11/2005 | 12:06 | מאת: אורית כהן

אני בת 45 לאחר 3 לידות . התגלתה לי ציסטה גדולה מעל 6 ס"מ בשחלה הימנית. אשמח לשמוע מה האפשרויות העומדות בפניי? האם זה מחייב ניתוח ואם כן האם מוציאים את הציסטה? את השחלה? את הרחם? האם אפשר לבצע רק לפרוסקופיה? אלו דרכי טיפול מומלצות?

במידה והציסטה מתמידה מעבר לכחודשיים (חלק גדול מהציסטות נעלמות) -ו/או היא מלווה בכאבים אז מומלץ להוציאה. לרב ניתן לבצע את הניתוח בלפרסקופיה ללא פתיחת בטן . האם אומנם זה ניתן לביצוע בלפרסקופיה והאם יש להוציא גם את הרחם, תלוי בסוג הציסטה ונתונים נוספים כבדיקת סמנים בדם , ניתוחים בעבר , בעיות רפואיות וגניקולוגיות אחרות.

13/11/2005 | 07:15 | מאת: שילת

שלום רב ובוקר טוב אני בת 25, ואני פעילה מינית בערך מגיל 17 , אף פעם לא הייתה לי בעיה של יובש בנרתיק. בשנה האחרונה אני מוגדרת כחולת אנורקסיה,(אני לוקחת כדורים הורמונליים כמו גלולות כדי לקבל מחזור PROGYLUTON ), ולא הייתי פעילה מינית בשנה האחרונה. עכשיו הכרתי מישהו ואני נתקלת איתו בבעיה של יובש בנרתיק אפילו שאני נמשכת אליו והוא מגרה אותי ואני מאד רוצה להיות איתו. הייתי רוצה לדעת אם יש קשר בין ההפרעה שלי האנורקסיה לבעיית היובש ואיך ניתן לטפל בה כדי ששנינו נוכל להינות ? בכבוד רב, שילת

16/11/2005 | 07:56 | מאת: שילת

למה לא עונים לי?

13/11/2005 | 00:22 | מאת: אמב

אני בשלב 3 בסרטן השד לאחר כריתת שד ימין והוצאת בלוטות לימפה. ולמפקטומי משמאל לאחר טיפולים כמוטרפים והקרנות בזמן קבלת הטקסול הפסיק לי הווסת . שאלות;1 האם יש צורך בכריתת שחלות ? 2 כיצד מתבצע הניתוח? 3 מה שלבי ההחלמה מניתוח זה? ומה תופעות הלואי הנוצרות לאחר כריתת שחלות? תודה.

ההחלטה על הוצאת השחלות תלויה בגילך ובאם קיים רקע גנטי למחלתך -היועצי ברופא המטפל. לרב הניתוח מתבצע על ידי לפרסקופיה ללא צורך בפתיחת הבטן עם התאוששות מהירה של כיום אישפוז. כאשר השחלות אנן מתפקדות - לרב אין כל תופעות לוואי בעקבות הניתוח

13/11/2005 | 21:05 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אם השחלות צעירות למרות טיפול כימי עדיין יש סיכוי לתפקוד אם לא אין יתרון בהשארתם במידה ויש סיכון גנטי לסרטן שחלות כגון BRCA כדאי להוצאין בלפרוסקופ ניתוח יחסית קטן בברכה דר אילן אטלס 0528368706

12/11/2005 | 23:06 | מאת: אפרת

אני אחרי לידה בערך כחודש וחצי הרבה פעמים אמי מרגישה כאבים בצד הימני בבטן אמרו לי שהכאב מהניתוח חולף אחרי חודש אני לא רואה שינוי גדול ואפילו מדי פעם אני מרגישה כאילו הבטן מבפנים נופלת לי האם משיהו יש הסבר לזה מתי אמורה לחלוף הצחושה המכאיבה

13/11/2005 | 07:20 | מאת: אנונימית

מנסיון של שלושה ניתוחים קיסריים הרבה יותר מחודש, ולפעמים חשתי כאב "חותך" בכל מיני מקומות בבטן התחתונה גם שנה ויותר אחרי הניתוח. שימי לב שזה לא הפורום של הריון ולידה... מאחלת לך מזל טוב, אנונימית

הפורום מיועד לתשובות במצבים טרום סרטניים או ממאירים באברי המין בנשים

12/11/2005 | 22:41 | מאת: סיגל

ברוב התשובות שנותן מר אטלס הוא מפנה לרופא, זה דיי ברור שניגש לרופא, אנו מבקשים רק חוות דעת שניה והסבר קצר ולא תשובה "גשי לרופאך !!!", לא בשביל זה פונות אליך נשים שהן במצוקה.

13/11/2005 | 21:03 | מאת: ד"ר אילן אטלס

לא ניתן לטפל דרך האתר זו עברה ממש מתרת הפורום אינה בעיצה אישית אלא הרחבת הידע טיפול דרך מכתב הינו מסוכן אם יש לך שאלב עינינית בנושא הפורום בלבד נשמח לענות

12/11/2005 | 21:30 | מאת: שלומית

שלום, אני קצת מבולבלת ואני רוצה לדעת מה זה קוניזציה? מה זה לולאה חשמלית? ומז זה leep ? תודה זה יסדר לי קצת את הכל בראש... שיהיה לנו שבוע טוב ובריא.

קוניזציה זה בעצם כריתת חלק קטן מצוואר הרחם בצורת חרוט. זה ניתן לביצוע בעזרת סכין, לייזר או טבעת חשמלית שנקראית גם LEEP או LLETZ

12/11/2005 | 21:13 | מאת: שלי

אני בת 30. התגלה אצלי cin 2-3. כל זאת הגיע בהפתעה, כי אני מקפידה לעשות פאפ ולבקר אצל רופא נשים. אני אמורה לעשות ניתוח קוניזציה בעוד מספר ימים וברצוני לשאות כמה שאלות: 1. האם יש סיכוי שהמצב הטרום סרטני יחזור? 2. האם יכולה להיות בעיה להיכנס להריון? 3. כמה זמן צריך לחכות כדי להיכנס להריון? 4. מהם הסיכונים בקוניזציה? 5. באיזה מעקב צריך להיות אחרי?

מאחר והקוניזציה אינה מטפלת בוירוס שגורם לשינויים, אז יש סיכון לחזרה ולכן צריך להיות במעקב ארוך של PAP ולפי הצורך קולפוסקופיה. לעיתים רחוקות מאד מאד זה מקשה להרות וסיכון נוסף שמעט יותר שכיח הוא סכנה להפלה או ללידה מוקדמת אך גם הוא אינו מופיע בתדירות גבוהה. בדרך כלל כאשר מאומתת האבחנה ניתן להרות תוך זמן קצר של 2-3 ח בהצלחה

12/11/2005 | 16:05 | מאת: לימור

כאשר כורתים ממצא חשוד - או לחלופין מוציאים דגימה מהממצא - לאילו בדיקות מעבדה יש לשלוח את הממצא ( או את הדגימה ) ? אודה מאוד , אם תוכל בבקשה לפרט על כל אחת מהבדיקות . תודה רבה , לימור .

שולחים למעבדה פתלוגית

12/11/2005 | 11:19 | מאת: סיון

שלום זאת סיון ואני בת 24, כן היום אני חוקרת יותר על הסרטן מאשר לפני שנתיים כי היום אני מתחילה להבין שאם לפני שנתיים היינו בודקים קצת יותר ואולי מקבלים חוות דעת נוספת היום זה לא היה חוזר לאמי, יש לי עוד שאלה אליך אני לא כל כך מבינה ברפואה אבל אני חושבת שלפני שנתיים כאשר הרופא המטפל של אמי ביצע את הניתוח השני הוא לא הסיר את הטרום סרטני (השערה שלי)הוא פגע לה בשלפוחית בקיצור הניתוח ארך המון זמן ולאחר מכן הרופא לא אמר לה שהיא צריכה לקבל טיפולי הקרנות וכימותרפיה אני באמת לא באה להאשים אף אחד ואם הוא לא הורד נכון אז סימן שהוא שכב שם במשך שנתיים ואז הוא התפתח להיות סרטני נכון? ומה זה טרום סרטני? יש רופאים שאומרים שהסרטן שיש לאמי הוא תוקפני מכיון שהוא חזר אבל אם קרה מה שאני חושבת אז סימן שהוא לא חזר אלה שכב שם כבר המון זמן גם אמי לא הייתה במעקב במהלך השנתיים האלו, שלושה רופאים שטיפלו באמי בבית החולים טענו שזה ממוקם וניתן לטפל בזה ע"י הקרנות וכימותפריה היום לאחר חודש של טיפולים וללא שום בדיקות נוספת הגיע רופא רביעי ואמר לנו דברים אחרים ודברים קשים אפילו הוא דיבר על מוות אני רוצה לשאול אותך בתור רופא זה הגיוני ששלושה רופאים יגידו שהמצב טוב וסיכוי הצלחה הם 100% ואז יבוא רופא שלישי שלא עשה שום בדיקות ויגיד משהו אחר לגמרי. ד"ר אטלס תודה רבה שאתה עונה לי זה חשוב לי מאוד אני מבולבלת אני גרה בירושלים ואיבדתי קצת אמון במערכות פה לצערי הרב

שלום סיון כפי שאני רואה ומבין מצב אימך לא פשוט ואולי לא לחוטין ברור כפי שקורה לעיתים ברפואה ולכן עשויות להיות מספר דעות. כפי שדר אטלס כתב לך קשה לנו לעזור לך ללא ידיעת כל הפרטים כולל הסתכלות על הצילומים ובדיקת אימך. באופן עקרוני באם הבדיקות מראות שיש גרורות מחוץ לאגן אז הטיפול המומלץ הוא בדרך כלל בכמוטרפיה בלבד עם סיכויי הצלחה לא גדולים ולעומת זאת אם הגידול ממוקם אז מומלץ ניסיון בקרינה + כמוטרפיה ואם זה לא מספק אז ניתוח ואז סיכויי ההחלמה הרבה יותר גבוהים. נשמח לעזור לך ואימך (אני בטוח שגם דר אטלס יצתרף לכך) אך לשם כך עלייך להגיע עם אימך וכל הצילומים ליעוץ. אותי אפשר להשיג בבית חולים קפלן ברחובות (טל 08-9441640) או 050-7746698 ודר אטלס עובד בצפון בבית חולים פוריה בטבריה ובצפת בברכה

13/11/2005 | 20:43 | מאת: ד"ר אילן אטלס

ץ

11/11/2005 | 22:08 | מאת: דפנה

שלום ד"ר, לפני כ8 חודשים עברתי ביופסיה ופיפל בצוואר הרחם שהעלתה כי יש לי דלקת בסטרומה ולא נמצאו תאים סרטניים.כלומר לא היתה דרגה כלשהי של CIN . בבדיקות הפאפ התגלו תאי אפיתל חשודים. מתי עלי לעשות בדיקת פאפ חוזרת?

12/11/2005 | 10:16 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מה הציע הרופא המטפל?

11/11/2005 | 18:16 | מאת: לימור

אולי מישהוא יכול להסביר לי תוצאות בדיקת אולטרסאונט לאחר הפלה ואחרי מחזור ראשון. הדים לא סדירים ברירית הרחם , מה זה אומר ? ??? תודה רבה

12/11/2005 | 10:16 | מאת: 1

1

11/11/2005 | 13:29 | מאת: איל

שלום רב, בעלי ביצע בדיקת זרע: VOLUME 2.6 , DROPS-20 SECONDS-4.6 , COAGULATION--לא ידוע VISCOSITY-נורמל AGGLUTINATION- נורמל TOTAL COUNT -63.00 /163.80 /100% VIABLE OELLS-47.88 /124.49/ 76% MOTILE OELLS-33.50 /87.10/53.2% SHLEVERING-2.5/6.5/4% BIOCHEMISTRY general ph 7.4 SEMINAL VESICLE-FRUCTOSE-160 CALCIUM-44 CLLIRIC ACID-ND ZINC-122 BACTERIOLOGY? ENCLOSED? -חיובי- cog.neg staph furadantin האם תקין? מה המשמעות של הזיהום? מה הטיפול? האם יפריע להיכנס להריון באמצעות יחסי מין? תודה על תשובתך.

12/11/2005 | 10:16 | מאת: 1

1

11/11/2005 | 10:56 | מאת: פנינה

ד"ר שלום. אני בת 48 ורופא נשים שלח אותי לבדיקות הר"מ. אבקש פענוח לבדיקות הבאות: TSH 1.55 LH 24.1 FSH 46.4 PROLACTIN 191 ESTRADIOL קטן מ-73.4 בתודה מראש, פנינה

16/11/2005 | 09:32 | מאת: פנינה

ד"ר אטלס/ בן-אריה שלום. אני בת 48 ורופא נשים שלח אותי לבדיקות הר"מ. אבקש פענוח לבדיקות הבאות: TSH 1.55 LH 24.1 FSH 46.4 PROLACTIN 191 ESTRADIOL קטן מ-73.4 בתודה מראש,פנינה

11/11/2005 | 08:16 | מאת: סיון

שלום רב! שמי סיון לפני מספר ימים סיפרתי שאמי בת 43 לפני שנתיים עברה ניתוח להורדת רחם חצוצרות ושחלות הסיבה היתה סרטן צוואר הרחם, לאחר חודשיים מניתוח זה הרופא אמר לה לעבור עוד ניתוח על מנת להוריד טרום סרטני מהשוליים של הנרתיק לאחר הניתוח הזה אמי שוחררה הבייתה לא נאמר לה להיות במעקבים ולא נאמר לה לעבור טיפולי הקרנות וכימותרפיה גם המצב הנפשי של אמי לא היה במיטבו, היום לאחר שנתיים חסר לאמי הסרטן על כיפת הנרתיק גילנו זאת בגלל שלאמי היו דימומים לקחנו אותה לבית חולים אישפזו במשך שבוע ועשו לה את כל הבדיקות הדרושות, עשו לה גם C.T לראות שאין גרורות שלושה רופאים בבית חולים אמרו לאמי שזה ממוקד ושאין גרורות וסיכוי ההצלחה לצאת מזה הם גבוהים מאוד ע"י הקרנות וכימותרפיה ונאמר לה גם שהיא תצטרך לקבל ברכיתרפיה (אני מקווה שרשמתי את המילה נכון) שזאת מכה חזקה של כימותרפיה כדי להרוג את הסרטן, היום לאחר 3 שבועות של טיפולים לקראת סיום התיק עבר לאחד הרופאים והוא אמר לנו דברים אחרים לגמרי מהאחרים הוא אמר שצריך לעשות לאמי ניתוח אבל הוא לא ממליץ על ניתוח אלה על דיקור במתחתים שזאת שיטה חדשה אך לפני שהוא עושה זאת הוא רוצה קודם לוודא אם אין גרורות ואם יש גרורות הוא לא יטפל בא השאלה שלי האם אתם מכירים את הטיפול הזה במחתים למה זה הוצע לנו אחרי כל כך הרבה זמן ואחרי שאמרו שסיכוי הצלחה הם גבוהים? ולמה אם יש גרורות הוא לא רוצה לטפל באמי? אני ממש במתח ובלחץ כי נאמרו לנו דברים טובים ועכשיו רעים אשמח אם תחזרו אלי בהקדם תודה סיון

12/11/2005 | 10:15 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שלום לך בת כמה את ? אני מניח שאת עושה הכל כדי להגיע לידע בנושא ועל כך כל הכבוד ברכיטרפיה ומחטים הם טיפול לחזרת גידול בכיפת הנרתיק ואם ימצאו גרורות יש לטפל בטיפול בכל הגוף בתרופות אני מאוד מקווה שהמצב ישתפר ללא פרטים מלאים ובדיקה של אמא מה שנוכל לעזור הוא רק הגברת הידע שלך חוות דעת נוספת חייבת להיות רק אחרי הכרות עמוקה ובדיקה רצוי מאוד שתצתרפי לאמא בביקורות ותעלי את אותן שאלות גם לצוות המטפל אם לרופא באותו רגע אין זמן קבעי פגישה שנייה או הבהירי לצוות שאת לא מבינה מושג זה או אחר - זו זכותך לשאול וחובתו של הצוות והרופא להסביר בברכה דר אילן אטלס

10/11/2005 | 22:17 | מאת: דנה

האם קיים מצב בו פטריה ממערכת עיכול נכנסת למערכת הגניקולוגית של האישה?האם ניתן למנוע פטריה כזו עוד בהיותה במערכת עיכול?מה זו פטריה במערכת עיכול?

12/11/2005 | 10:17 | מאת: 1

1

10/11/2005 | 21:01 | מאת: יעל

האם יש קשר בין מלנומה להריון? האם הופעש של שני גידולים כל אחד בהריון אחר היא מקרית? מה עושות זריקות אינטרפארון להריון?

12/11/2005 | 10:26 | מאת: ד"ר אילן אטלס

שאלה מעניינת מאוד אנה פרטי קצת יותר על המקרה להלן מאמר מעודד ומשיך לענות בהמשך Lack of effect of pregnancy on outcome of melanoma Prof R. M. MacKie MDa, , Mrs R. Bufalino BAb, Dr A. Morabito PhDb, Dr N. Cascinelli MDb, Dr C. Sutherland MDc, Dr B. R. Kroonc, Dr M. Uristc, Dr F. Lejeunec, Prof J. A. Hunterc, Dr J. Gohlc, Prof L. Santic, Dr H. Schmittc, Dr H. Holmstromc, Prof K. Wozniakc, Dr P. von Wussowc, Mr P. Craigc, Prof C. Aubertc, Dr H. Shibatac, Dr J. Priarioc, Dr N. Trapeznikovc, Dr J. Durandic, Dr D. C. Bandierac, Dr E. Szekeresc, Prof G. Miltonc, Dr M. F. Avrilc, Dr A. Kulakowskic AND Dr R. Panizzonc a Department of Dermatology, University of Glasgow, Glasgow G128QQ, UK b Istituto Tumori, Milan, Italy c Department of Surgery, Tulane University, New Orleans. Contributors, U.S.A Available online 20 September 2003. Abstract To determine the effect of pregnancy on prognosis in melanoma we investigated 388 women treated for stage 1 primary cutaneous disease during their childbearing years. 85 women had been treated before any pregnancy, 92 during pregnancy, 143 after they had completed all pregnancies, AND 68 between pregnancies. Women who had received treatment while pregnant had primary tumours of significantly greater thickness than did those in the other three groups (p=0·002). Other possible confounding factors (site, age, parity) did not differ between the groups. Once tumour thickness was controlled for, survival rate of women in whom melanoma was diagnosed AND treated while they were pregnant did not differ from that in the other three groups. Cox regression analysis showed no differences between the three groups of women who were not pregnant at diagnosis. Women with melanoma should be advised about pregnancy on the basis of thickness AND site of tumour AND evidence of vascular spread, AND not hormonal status.

13/11/2005 | 08:49 | מאת: יעל

בסוף הריון ראשון הופיע גידול מלנומה מקומית והורד. במהלך הטיפול הופיע עוד אחד והורד אף הוא. בהריון שני הכל היה תקין. בהריון שלישי - עכשיו - הופיע אחד נוסף, כנראה מעבר למקומי ואולי הגיע לבלוטות אבל זה בבדיקה בימים אלה.מתמצית המאמר שציטטת לא ברורה לי התשובה לשאלה האם אינטרפארון פוגע בהריון? האם הקשר מקרי?

10/11/2005 | 17:15 | מאת: יעל

אימי קיבלה תרופה חדשה הנקראת ארנספ מהי? הרופא שלה אמר שזה יעזור לה לתשישות?

12/11/2005 | 10:17 | מאת: ד"ר אילן אטלס

?

10/11/2005 | 16:27 | מאת: לימור

הרכבתי התקן תוך רחמי בתוך הרחם לפני שלושה חודשים, הבעיה היא שהמחזור התארך מארבעה ימים ל11 יום. והדימום הוא פחות ממה שהיה ויש ימים שיורד מעט מאד דם. שאלתי אליכם הם זה טבעי או חריג?

10/11/2005 | 16:37 | מאת: ד"ר אילן אטלס

וגם גשי לאולטרסאונד בברכה

10/11/2005 | 15:51 | מאת: לילי

ברצוני לדעת כצד סופרים את ימי המחזור. אחותי מטופלת אצל רופא פוריות והוא אמר לה לספור את תחילת המחזור מרגע שיש לה דימום, אולם לחברתה רופא אחר אמר לה לספור את ימי המחזור מרגע הכתם הראשון שנראה אפילו אם הוא חום. אז ברצוני לדעת אך היא צרכה לספור כי זה חשוב לה לטיפולי הפוריות שלה ולזמן הביוץ. בכבוד רב אחות מודאגת.

10/11/2005 | 16:38 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מיום ראשון של הוסת

03/08/2010 | 18:29 | מאת: מריה

היי קיבלתי מחזור בפעם הראשונה ב02.08.2010 הייתי מאוד רוצה לדעת עד בנושא המחזור מה כדאי לאכול,האם מותר לישון על הבטן,האם צריך לשתות מלא מים,תודה רבה מראש!!

10/11/2005 | 15:26 | מאת: לימור

מה ההבדל בין "בדיקה פתלוגית" לבין "בדיקה היסטולוגית" ? תודה .

10/11/2005 | 16:39 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אנו משתמשים בשני המונחים באותה נשימה אך היסטולוגיה מונך יותר מיקרוסקופי

10/11/2005 | 08:42 | מאת: סיון

שלום רב, שמי סיון ושאלתי שאלה בהמשך לשאלתי על סרטן הנרתיק ועדין לא קיבלתי תשובה בבקשה מכם תתיחסו לשאלתי ותענו לי בהקדם זה דחוף אני קצת במתח

10/11/2005 | 16:43 | מאת: ד"ר אילן אטלס

חיזרי על שאלתך בבקשה

09/11/2005 | 22:46 | מאת: שרי

ילדתי בת 12 עדיין לא קיבלה את הווסת הראשונה. לפני שבוע התחילו לה הפרשות חומות מהנרתיק . זה נמשך כ- שבוע והפסיק. האים מדובר בתחילתו של מחזור? אודה מאוד על כל תשובה

10/11/2005 | 16:43 | מאת: ד"ר אילן אטלס

נשמע כך

09/11/2005 | 22:06 | מאת: סיגל

אני בת 31 , לאחר 2 לידות, לא לוקחת אמצעי מניעה השאלה שלי: 4 ימים לפני המחזור יש לי דימום קל בצבע חום ואז מגיע המחזור מה הסיבה?

10/11/2005 | 16:41 | מאת: דר אילן אטלס

יש לבצע פפ שתי ועל קול

09/11/2005 | 11:23 | מאת: תמי

בעלי היה אצל רופא עור יש לו קנדלומה הרופא אמר שאני צריכה להבדק אצל רופא נשים , הרופפא בדק פפס שיצא תקין ושלח אותי בנוסף לקופסקופיה האם הבדיקה הנל הכרחית כי צלצלתי לקופח' והתור הקרוב בינואר

10/11/2005 | 16:41 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אני ממליץ שכן בברכה דר אילן אטלס 0528368706

08/11/2005 | 18:52 | מאת: שרית

מה אומרת התשובה הבאה בעברית פשוטה: hpv koilocytosis AND cin2 snomed: t-83000 m-74007

08/11/2005 | 19:02 | מאת: ד"ר אילן אטלס

תהליך בצואר הרחם המחייבת ביופסיה וקולפוסקופיה בברכה

08/11/2005 | 19:31 | מאת: שרית

זוהי התשובה שהתקבלה בביופסיה.

מדובר בתשובה של ביופסיה שנלקחה בבדיקת קולפוסקופיה

10/11/2005 | 16:33 | מאת: ד"ר אילן אטלס

יש פעילות של הוירוס בצואר הרחם עדיין דורשת התיחסות יש רבים שבמצב זה יבחרו ב LEEP שזוהי ביופסיה של הצואר קצת יותר רחבה אם את מעונינת בחוות דעת ספציפית לגבייך זה חייב להיות עם בדיקה ממש בברכה דר אילן אטלס 0528368706

08/11/2005 | 15:21 | מאת: דורית

האם לתפקודי כבד יש השפעה על הריון תקין? (בת 42+) אני שואלת זאת משום שאני חוששת להיכנס להריון נוסף בשל GGT מוגבר, בעבר AST חרג מעט מהנורמה. - שאר תפקודי כבד תקינים לחלוטין. רופא גסטרו טען שזה בשל שומנים בדם, ולאחר דיאטה המצב התאזן, אך GGT נמצא עדיין בתנודות של פי 2 לעיתים פי 3 מעבר לנורמה. האם עפ"י תיאור זה תהיה לי בעיה במהלך ההריון במידה והיקלט?

08/11/2005 | 18:51 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בדרך כלל הסמן עולה בטרימסטר ראשון ויורד לאט

09/11/2005 | 08:54 | מאת: דורית

לד"ר אילן אטלס. לא הבנתי מתשובתך לגבי שאלתי. האם יש סיכון שעקב תפקודי הכבד תהיה לי בעיה בהריון?

09/11/2005 | 08:54 | מאת: דורית

לד"ר אילן אטלס. לא הבנתי מתשובתך לגבי שאלתי. האם יש סיכון שעקב תפקודי הכבד תהיה לי בעיה בהריון?

09/11/2005 | 08:54 | מאת: דורית

לד"ר אילן אטלס. לא הבנתי מתשובתך לגבי שאלתי. האם יש סיכון שעקב תפקודי הכבד תהיה לי בעיה בהריון?

10/11/2005 | 16:35 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בתודה

08/11/2005 | 14:57 | מאת: כנרת

שלום אני בת 22 במשך חמש שנים השתמשתי בזריקות של דפו פוברה(במקום גלולות) כל שלושה חודשים.לאחר שנה של שימוש הופסק המחזור החודשי שלי כליל.(דבר שעפ"י הרופא שטיפל בי הבנתי שבריא לגוף האישה).כמו כן הובהר לי שהמחזור יתחדש רק לאחר כמה חודשים מהפסקת הזריקות.לפני חמישה חודשים ,בזמן שהייתי אמורה לקבל את הזריקה ,החלטתי להפסיק עם הדפו פוברה,ובמפתיע באותו זמן קיבלתי מחזור חלש. מאז לא קיבלתי שוב,אך דאגתי היא בשל כך שלפני שלושה חודשים(בשל דלקת פרקים תגובתית) התחלתי להשתמש בסטרואידים ובסאלזופירין ובשבועיים האחרונים גם הוכנס לטיפול מטרוטרקסט,אני חוששת שכל התרופות הללו עלולות לפגום בקבלה שלי מחדש את המחזור,האם יש צדק לדאגתי?ואם כן מה עליי לעשות? כמו כן רציתי לדעת מה יש בזריקה הזאת והאם הזקתי לעצמי בכך שבחרתי בדרך הזאת? בתודה מראש

08/11/2005 | 18:54 | מאת: ד"ר אילן אטלס

גבי היתר אין קשר לנושא הפורום

08/11/2005 | 13:53 | מאת: יפית

אני מטופלת הורמונאלית- נוטלת זה החודש הראשון חפיסת פרוגילוטון - בכדורים הלבנים לא היו תופעות חריגות מלבד בחילות אך היום התחלתי לשתות את הכדורים החומים ולמרבה הפלא התחיל היום בבוקר דימום(שני החודש) מוזר מלווה בכאבי מחזור נראה לכוארה כמחזור רגיל - רק דימום כהה יותר מהרגיל. האם להמשיך לשתות את הכדורים החומים ? האם זה נורמאלי? מה עליי לעשות?

08/11/2005 | 18:52 | מאת: ד"ר אילן אטלס

מתרת הפורום העשרת הידע בנושא גינקולוגיה אונקולוגית

08/11/2005 | 11:07 | מאת: עדי

שלום, לאחרונה שמעתי ששימוש קבוע ויומיומי בתחתוניות לא בריא ואף מזיק אני בת 30 ומשתמשת באופן קבוע בתחתוניות, האם יש אמת בדברים? אשמח לתשובתכם המהירה עדי

08/11/2005 | 18:54 | מאת: 1

1

08/11/2005 | 10:53 | מאת: ע

שלום להלן היסטוריה קצרה: ילדתי לפני חודשייםץ לפני ההריון היסטוריה של שלושה פאפים לא תקיניםץ בפעמיים הראשונות טיפול אנטיביוטי מקומי ולאחר מכן תוצאות טובות. בפעם השלישית הופנתי לקלופוסקופיה, שוב טיפול מקומי ושוב תוצאה טובה כעת לאחר הלידה בדיקת פאפ תקינה אך בקלופוסקופיה שערך לי הרופא[ שונה מהרופא הקודם], ראה נקודות לבנות והחליט לקחת ביופסיה אני מבולבלת: מה ההבדל בין פאפ לביופסיה? האם ייתכן שהפאפ תקין אך בכל זאת יש סרטן צואר הרחם???

08/11/2005 | 18:50 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אך למזלנו אם הפפ תקין הסיכוי אינו גדול אם כן או לא לוקחים ביופסיה טלוי במה רואים

08/11/2005 | 10:18 | מאת: קרן

אמי חלתה לפני כשנה בסרטן השחלות. לאחר טיפולים וניתוח היא כבר "נקייה" מספר חודשים. בספטמבר היא ביצעה בדיקה של הסמן הסרטני אשר היה תקין (חד ספרתי). לאחרונה היא עלתה במשקל והיא חשה נפיחות בבטן (אחד הסימנים הקודמים למחלה היה צבירת נוזלים בבטן). האם ייתכן שהמחלה חזרה כה מהר והאם ייתכן שכה מהר יופיעו סימני מחלה כאלה? האם מלבד בדיקת הסמן הסרטני כדאי לערוך בדיקה נוספת? (כלומר בהנחה שהוא תקין, האם כדאי לבצע בדיקות נוספות). אני אודה לתשובה בהקדם שכן הלחץ שבו היא נמצאת גדול מאד. תודה קרן

08/11/2005 | 18:48 | מאת: ד"ר אילן אטלס

קרן היקרה אני מבין את הלחץ אך ברור שאם יש חשש הדבר הטוב ביותר שתפנו לרופא הגינקו אונקולוג המטפל ותביעו את החשש בשיחה איתו אני בטוח שיתבררו שאלות אלו במלואן

08/11/2005 | 02:06 | מאת: בטי

איך אפשר לאבחן סרטן ברחם/נרתיק או בכלל באזור גניקולקי אצל נשים בתולות??

08/11/2005 | 18:46 | מאת: ד"ר אילן אטלס

בד"כ

07/11/2005 | 23:22 | מאת: נועה

אני שנה בלי גלולות ואנחנו מנסים להרות במשך חצי שנה, לאחרונה(בשלושת המחזורים האחרונים) שמתי לב שהמחזור שלי התקצר, יש לי בערך יום וחצי דימום חזק ואחר כך כמה ימים שהטמפון יוצא עם כתמי דם ולא מלא כולו. האם זה אומר משהו? האם צריך לדאוג או שהכל בסדר (יש לי ילדה בת שנתים)

08/11/2005 | 18:55 | מאת: ד"ר אילן אטלס

אם לא בצעת פני לבצעו