פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום רב. מטופלת שנה בנירפאריב. Ca עלה ב 4 חודשים האחרונים 61 81 100 120 יש לציין שבתחילת הטיפול ירד מ 220 ל 120 מה צפוי לי עכשיו? ימשיך לעלות? או שיכול גם להעצר?
עליה עקבית ומתמדת מצביעה על מחלה פעילה למרות הטיפול, לכן סביר שהסמן ימשיך לעלות, אלא אם בעיקר על סמך הרגשתך וממצאי ההדמיה תהיה החלטה על שינוי בטיפול
שלום דר רציתי לשאול אם אתה מכיר במקרה את דר לי הונג פן שמציעה טיפולים אלטרנטיבים מבוססי רפואה סינית לחולי סרטן? אימי סובלת מסרטן שחלה ולוקמיה יחד והיא טוענת שיכולה מאוד לעזור לה בעזרת הפורמולה שלה
פרופ אריה שלום, אשתי שחולה בסרטן השחלות לאחר טיפול כימו ניתוח וכימוטרפיה נוספת , לפני 3 חודשים סידרה חדשה של כימו אמורה להתחיל בטיפול לבין Lynparza , לאחר , שאלתי היא האם יש תרופה ביולוגית מועדפת , מה ההבדל בין RUBRACA לבין Lynparza
תודה על תשובתך, רציתי לשאול בעניין זה שאלה נוספת : 1. מהי הבדיקה הגנטית (לא brca), אותה הזכרת בתשובתך? לאיזה בדיקה התכוונת, בדיקה שיכולה להראות סיכוי טוב לתגובה? 2 האם ידוע לך במקרה באלו מרכזים בארץ קיימים מחקרים בהם נותנים קיטרודה לחולות ללא קשר לנשאות כלשהי או אי -נשאות ? מהי תרופה הדומה לקיטרודה ? תודה רבה מראש
1. PD1 או PLD1 2. אני יודע בודאות שבקפלן, בלינסון, תל השומר אבל בטוח שבעוד מרכזים אולי , הילל יפה בחדרה, כרמל ורמבם בחיפה וולפסון
שלום, יש לי שתי שאלות בעניין זה : א. האם ידוע לך מהם הקריטריונים לקבלת קיטורודה לטיפול בסרטן השחלה חוזר, על פי הוראות סל הבריאות? האם על פי קריטריונים שונים זכאיות חולות סרטן השחלות לקבל את הקיטרודה ? ללא נשאית brca 1 ו - 2. ב. האם מתקיימים בארץ מחקרים לחולות סרטן השחלות, לקבלת קיטרודה לחולות שהן לא נשאיות? מה ידוע על כך? והאם חולה לא נשאית יכולה להשתתף בניסוי כזה ? תודה
1. טיפול בקיטרודה לסרטן שחלה על פי הסל הוא במקרים מועטים שמחלה חוזרת במידה ובדיקה גנטית (לא BRCA) מראה סיכוי טוב לתגובה 2. יש מחקרים במספר מרכזים בארץ של מתן קיטרודה או תרופות דומות לחולות סרטן שחלה ללא קשר לנשאות BRCA או כל בדיקה אחרת
שלום, האם רמת הסמן מעידה בהכרח על חומרת המחלה ? כלומר אם הסמן ממילא גבוה מ - 35, לדוגמא - 100, לעומת סמן שהוא כ - 200, האם הדבר מעיד כי המחלה במצב חמור יותר ככל שהסמן גבוה יותר ? תודה על תשובתך.
יש קשר מכיון שככל שיש יותר מחלה לרב רמת הסמן גדולה יותר, אבל הקשר אינו חד משמעי ולא בכל המצבים. יש גידולים שאינם מבטאים כלל או במידה מועטה את הסמן
שלום, האם הטיפול בדוקסיל הוא טיפול במה שמוגדר כ"פלטינום"? אם לא - האם לחולה שמחלתה מוגדרת כמחלה עמידה לפלטינום, הטיפול בדוקסיל יכול לעזור יותר מטיפולים קודמים בתרופות פלטינום ? תודה
דוקסיל אינה שייכת לקבוצת הטיפול של תרופות הפלטינום. וכאשר מתגלית עמידות לפלטינום, מומלץ טיפול מסוג אחר כדוגמאת דוקסיל
שלום, מה ההבדל בין סרטן השחלה וסרטן הצפק, ומדוע הם נחשבים לאותו סוג סרטן. מדוע הטיפול בשני סוגי סרטן אלו הוא זהה? והם מוגדרים כאותו סוג סרטן ? מה בכל זאת מבדיל בין שני סוגי סרטן אלו? תודה.
ההבדל היחיד ביניהם האם במהלך הניתוח רואים גוש גידולי בשחלה . במידה ולא, אלא רק גרורת על מעטפת השחלה, זה נחשב גידול ראשוני של הצפק. בכל שאר הדברים ובכלל זה המראה הפתולוגי, ההתנהגות הקלינית והטיפולים אין כל הבדל
שלום. סרטן שחלה. נוטלת נעכב פארפ אשר גורם לעליה באנזימי הכבד. יש מיימת חדשה מעט סביב הכבד. פט תקין מרקר תקין.המיימת יכולה להיווצר בגלל שיבוש אנזימי כבד? בגלל רוקפאריב
מימת יכולה להיגרם גם עקב פגיעה בתפקוד הכבד . על מנת להחליט אם אומנם כך צריך להמשיך לעקוב אחר אנזימי הכבד וכמות המימת
בת 52 מקבלת ווסת ולפי בדיקות דם נמצאת בפרמנופאוזה . בגלל דימום בין וסתי עשו לי היסטרוסקופיה אבחנתית שתוצאותיו: רחם בגודל רגיל, רירית תקינה, טפולות תקינות. חלל הרחם: פוליפ בגודל כ- 20 מ"מ. קבעו לי היסטרוסקופיה ניתוחית לכריתת הפוליפ. אני מודאגת מאוד שחס וחלילה הפוליפ יהיה לא שפיר. לאור כל התאור הנ"ל מה הסבירות שהפוליפ לא שפיר חס וחלילה? ומה עושים חס ושלום? אנא תשובתך אני ממש מודאגת מזה
הסיכוי שהפוליפ אינו שפיר הוא קטן ביותר וגם חס וחלילה אם לא כך ויהיה צורך בכריתת הרחם אין בכך סכל סיכון אמיתי
ערב טוב האם רוקפאריב עלולה לגרום לנפיחןת בטנית? פט תקין לאחרונה לאחר שימוש של חצי שנה נפיחות בטנית בעיקר לאחר ארוחה אפילו קלה ביותר
נפיחות בטנית יכולה להיות תופעת לוואי של התרופה אבל כל עוד הפט סיטי תקין אז מומלץ להמשיך בטיפול
שלום דוקטור, בתי בת ה14 יש קצת לא ממש בולט אי סמטריה בחזה זה יסתדר? ויש לה קצת כאבים בחזה(כמו לפני שהיא באה לקבל מחזור אבל היא כבר קיבלה ועבר ..) ויש לה משהו שמרגיש קצת יותר רך מהעצם אבל זה מרגיש שזה מתחבר לעצם מסביב אבל זה מרגישה בצורת חוט ארוך(לא בידיוק יודעת להסביר..) ושנוגעים קצת כואב זה בסדר? זה גודל בגלל זה? תודה רבה ברוך ה יהיה טוב
שלום דוקטור, לבתי בת ה14 היה כמה ימים קצת כאבים(כמו לפני שהיא מקבלת מחזור,אבל היא כבר קיבלה..)חשבתי שמתחיל עוד לגדול לה.. אבל יש איפה שכואב קצת משהו כמו גולה,גוש,משהו שטוח כזה קצת לא בדיוק גוש... אבל הוא במרקם קצת פחות קשיח מעצם לא יודעת איך לתאר.. זה מסוכן? מה זה יכול להיות? ומה זה אומר שבגיל ההתבגרות יכול להיות גוש שמתפר-... תודה רבה!
שלום, קראתי על שיטת הטיפול - כימותרפיה תוך צפקית, לחולות סרטן השחלה. הבנתי גם ששיטה זאת מאוד מסוכנת, עם אחוזי תמותה גבוהים, ובטווח הארוך לאחר הטיפול. האם נעשה בה שימוש, ומה באמת הסיכונים בשיטת טיפול זאת? תודה
בעבר היו מספר מחקרים שהראו יתרון לכמוטרפיה תוך צפקית על פני הטיפול הרגיל אלא שבשל תופעות לוואי קשות עם פגיעה בתיפקוד הכליה מצד אחד ושיפור בטיפולים הביולוגיים מצד שני, ברב המרכזים בעולם השיטה לא בשימוש
שבת שלום !!! שמי מעיין בת 48 לאחר כריתת רחם וחצוצרות בשל מיומנות ציסטות דימומים כאבים . במעקב 4 שנים לשחלות יש ממצאים של ציסטות שאינן גודלות אך משתנות מעט עם מחיצות מרקם סולידי.כאהים חזקים בטן תחתונה גב רגליים סבל . פניתי לרופא בכיר שאמר שבוודאות זה לא סרטני והכאב נשמע הבעיה גבית שיש לי שממש לא הכאב בבטן חזק והגב לא מעוניין לנתח עד לחוות דעת אורטופדית .אני חוששת סובלת קרוב לחודש ולא יודעת מה לעשות .הגודל של הציסטות אחת 5 אחת 4 ועוד קטנות.אני בטוחה שזה מהשחלות רק לא מאמינים לי אבקש את הכוונתך.
שלום אני חולה בסרטן השחלות ושמתי לב לאחרונה שיש לי מדי יומיים (כלומר יום כן ויום לא), בשעות הערב, חום שנע בין 37.6-37.7 והתופעה היא רק בשעות הערב. חוץ מזה אין לי שום סימנים נוספים למעט כאבים מסויימים במפרק הכתף. לקראת השעות הקטנות של הלילה החום עובר. האם יכול להיות שתופעה זאת קשורה למחלה הבסיסית - סרטן? תודה
שלום, בעניין טיפול סרטן השחלות שחוזר פעם שלישית: רציתי לברר איזה טיפול מומלץ לנשים שאינן נשאיות בסרטן שחלות, בכל הבדיקות האפשריות, כולל בדיקות של הרקמות שהוצאו בניתוח, לבדיקת פאונדשיון 1, לא נמצאה משאות או מוטציה. כאמור - מחלה שחוזרת בפעם השלישית, וזאת לאחר טיפול ראשון בטקסול וקרבופלטין, וטיפול שני בגמזר וקרבופלטין. האם בחזרת המחלה כאמור בפעם השלישית, ללא נשאיות, יש אפשרות לקבל טיפול בקיטרודה, והאם תרופה זאת (קיטרודה) כלולה בסל הבריאות ועונה להגדרה של מצבי? ואם כן - באלו מרכזים רפואיים יש שימוש בתרופה זאת למצב שתארתי ? איזה סוג טיפול מתאים למעשה בחזרת המחלה בפעם השלישית ללא נשאיות, אחרי ששני סוגי טיפולים כימותרפיים לא הועילו. תודה
קיימות מספר אפשרויות כמוטרפיה אחרת שטרם נוסתה כגון CAYLEX או תרופות ביולוגיות מחוץ לסל שלפעמים מכוסות על ידי חברת ביטוח כגון קיטרודה שהזכרת או למרות שאינך נשאית מעכבי פארפ שאז התגובה הצפויה פחות טובה
ע"פ מה שקראתי באינטרנט הקרינה משפרת את המחלה אך אינה מועילה לתועלת השרדות כללית. האם זה נכון?
זה תלוי באיזו מחלה ובאילו מצבים יש מצבים שכן מביא להחלמה מלאה מסרטן ויש מצבים שמוריד סיכון לחזרה ללא יתרון ברור בהישרדות
שלום רב. אני מטופלת בנירפאריב שנה. המרקר היה יציב. לאחרונה עלה מ 120 ל 180 בהפרש של חודש וחצי. השאלה שלי אם זה מבשר למעשה שהתרופה הפסיקה לסייע לי, או שיש מקרים בהם המרקר עולה ויורד לסרוגין במהלך השימוש במעכבי פארפ. יש לציין שאני לא נשאית. תודה .
עליה בסמן מחשידה על התקדמות המחלה אבל רצוי לפחות עוד בדיקה נוספת כעבור מספר שבועות לפני שמחליטים סופית שהתרופה לא יעילה
בגרידה התגלה MMMT. עברתי ניתוח הוצאת רחם שחלות חצוצרות ובפטלוגיה HGMMT. לאחר מכן 6 טיפולי כימוטרפיה עם קרבופלטין טקסול.לקראת CTPET. הומלץ 3 טיפולי ברכיטרפיה. חוששת מהמצאות קרינה לאורך זמן בגופי+מתופעות הלוואי שלכאורה גם לא יפסקו כגון שלשולים ובהמשך בעיות במעיים או בשתן או בחלחולת וכד'. האם להסכים לברכיטרפיה?
תופעות הלוואי שציינת נדירות ביותר בברכיטרפיה ונפוצות יותר בקרינה חיצונית לכל האגן מאחר ותופעות לוואי אפשריות בברכיטרפיה הן קלות ממליץ להסכים לטיפול
מפחידה אותי המציאות שהקרינה נשארת באגן למשך זמן ארוך ועלולה להזיק לאברים שסביבה וגם לא נוכל להפסיק אותה.
תודה רבה על ההתייחסות ועל תשובתך אשמח אם תוכל לענות גם לשאלותי הנוספות. היה ברוך ובריא
שלום אחותי בת 54 ללא ווסת, לאחר דימום בבדיקת פיפל, נמצאה היפרפלזיה ללא אטיפיה, של רירית הרחם הטיפול המומלץ התקן מירנה או כדורים בבליעה שאלותיי • יש לנו אימא עם הישנות סרטן השד פעם 3, לא נשאית, האם פרוגסטרון בטיפול המומלץ יכול לגרום לסרטן השד. • אחותי סובלת מהשמנה וסובלת מחרדות מטופלת באנפרניל 75 מל, שני כדורים ליום וסטטור לכולסטרול ולעיתים רחוקות קסנקס לחרדות פעם בחודש. • האם יש תופעות לוואי בין הטיפול המוצע לכדורים שהיא מטופלת בהם. • ראיתי שיש הרבה נשים שסובלות מהטיפול המוצע מהשמנה מסיבית , נשירת שיער , כאבי בטן, דימומים שיעור על הפנים ועוד האם יש טיפול אחר עם פחות תופעות מזיקות. בתודה מראש
למרות שפרוגסטרון מעלה סיכון לסרטן השד וגם יכול לגרום לתופעות לוואי כפי שציינת המינון המומלץ לזמן מוגבל וגם המירנה לא מעלים סיכון באופן אמיתי לסרטן השד והסיכוי לתופעות לוואי קטן ומכיון שהחלופה היחידה לטיפול ההורמונלי זה ניתוח לכן מומלץ לבחור בטיפול ההורמונלי
דר' שלום ותודה, לא מצאתךי פורום לשד ומכיוון שאתה בתחום נשים אולי תוכל לעזור לי בשאלה החשובה שלי בבקשה..בת 67, לפני 6 שנים הוציאו לי גוש בשד שהיה שם עשור ולא סרטני. אחרי 3 שנים, היום, הלכתי לעשות ממוגרפיה. הטכנאית (שלא היה נעימה ואגרסיבית) לחצה לי נורא חזק עם המכשיר של הממוגרפיה. ביקשתי טיפה יותר חלש כאב לי ממש,אמרה שככה צריך אחרת לא רואים ולעתים קוראים שוב בגלל שלא יצא טוב, ביקשה שלא אסתכל ושארים את הראש ממש עשתה לי מהציצי דף נייר. עשיתי בחיי עשרות ממוגרפיה וככה לעולם לא עשו לי חזק ! אני מכה על חטא שלא קמתי באותה שניה לבקש מישהי אחרת, משום מה זרמתי. שהגעתי הביתה עד עכשיו ממש כואב לי באזור הלב, כל המקום שמקרין לי ליד שמאל וגם ימין כמו זרמים. בבקשה ממך, האם בדיקה כזאת שמועכים בצורה אגרסיבית יכולה לגרום נזק לשד? קרה בעבר פעם שמישהי נפגעה ממוגרפיה? חלילה לפוצץ בפנים בלוטות או נזק אחר. אודה לך על תשובתך הכנה , . תודה ליאן.
למרות שכפי שכתבת זה לא התחום בו אני עוסק, למיטב ידיעתי למרות שממוגרפיה עלולה לכאוב אין בכך סכנה ממשית
שלום רב, לפני כשנתיים בבדיקת פאפ אובחנתי עם שינויים טרום סרטניים בצוואר הרחם - CIN 4 עברתי קולפוסקופיה וקוניזציה. היום לאחר 2 מעקבים הכל נראה תקין. ושאלתי היא: הציעו לי להחליף ביטוח בריאות, אך בביטוח החדש תהיה החרגה על סרטן צוואר הרחם. מה הסיכון שלי לחלות בסרטן צוואר הרחם בעתיד? באיזה אחוזים הממצאים האלה מגדילים את הסיכון לחלות בסרטן צוואר הרחם? תודה רבה, נועה
שלום איזה טיפולים יש לסרטן שחלות חוזר לאחר קבלת קרבופלטין טקסול ואווסטין כקו ראשון ולאחר קבלת קרבופלטין וגמזר כקו שני? האם מעכבי PARP יכולים לעזור במצב כזה? האם קיטרודה יכולה לעזור? האם שמעת על התרופה ONX-0801? תודה
קו שלישי של טיפולים יכול לכלול כמוטרפיות נוספות או טיפולים ביולוגיים כמעכבי PARPP שיעילות בעיקר לנשאיות, קיטרודה ותרופות דומות מוכחת בנתיים לקבוצה קטנה וספיציפית ונמצאית כעת המחקרים רבים בארץ ובעולם ו ONX-0801 היא רק במסגרת מחקר
האם התרופה קיטרודה יכולה להתאים לטיפול בסרטן השחלה ? תודה
כפי הנראה זו אחת התרופות המבטיחות בטיפול בסרטן שחלה עם תוצאות ראשונות מעודדות, אבל כרגע בהעדר הוכחות חד משמעיות , מומלצת בעיקר במסגרת מחקרים
האם בבדיקת פט סיטי ניתן לראות הבדל חד משמעי בין קנדידה בנרתיק ובסביבותיו לבין סרטן? תודה
PET-CT יכול להראות גידולים אך גם דלקת קנדידה בנרתיק לרב לא גורמת לדלקת כה משמעותית שתתבטא בPET אבל יתכן מצב חריג
שלום רב בת 28 +2 ילדים ווסת אחרונה ב 12.6 ,, עשיתי בדיקה לפני איחור ויצא שני פסים למרות שלקחתי פוסטינור לאחר היחסי מין לא יודעת איך נקלטתי עשיתי ביום ראשון בדיקת בטא היה 407 אתמול בהפרש יומיים עלה ל 669 אך לא הכפיל את עצמו כלומר עליה של 50% להערכת הרופא מיום ראשון עד שלישי "48 שעות" . יש לציין שאני מעוניינת בכל מקרה להפסיק הריון זה ,, אבל האם ערכי הבטא מראים שייתכן שזה הריון לא תקין ? האם עליה מ 407 עד 669 מעידה שיש משהו לא תקין בהריון ?
שלום רב. לגבי רימסיה בעקבות מעכב פארפ מסוג זגולה, רוברקה, לינפרזה. מה הרימסיה הכי ארוכה שראית במטופלת? ושאלה נוספת אם מעכב פארפ עוזר לשנה נניח. המחלה חוזרת עוברים כימו והגוף נקי. קיים סיכוי שמעכב פארפ מאותו סוג יעזור שוב?
יש מקרים של רמיסיה של שנים ארוכות , הסיכוי שבהישנות של המחלה תחת טיפול במעכב פארפ שוב תהיה תגובה לפארפ היא משמעותית קטנה חותר אבל אין מספיק מחקרים טובים לתת מענה לשאלה
שלום, לפני כשנה אובחנתי כחולה בסרטן השחלות בשלב 3c . לפני תחילת הטיפול עברתי ניתוח שבו הוצאו השחלות, צוואר הרחם, אומנטום. על גבי המעי נשארו "גרגורים". התחלתי לקבל טיפול כימותרפי - (טקסול+קרבופלטין) ובמקביל קבלתי גם אווסטין. לאחר שסיימתי את הטיפול הכימותרפי, המשכתי לקבל אחת לשלושה שבועות אווסטין, אבל לאחר עשרה טיפולים, ה - ca125 התחיל לעלות, וכן בדיקת pet ct הראתה שיש התקדמות של המחלה. לכן, התחלתי לפני כחודשיים לקבל גמזר+קרבופלטין. סיימתי עכשיו את הטיפול השישי מתוך שמונה, ובשבועיים- שלושה האחרונים ירידת ה - ca125 נעצרה והוא נע בין 35-36. עד עכשיו - הוא ירד כל הזמן. (בזמנו התוצאה הכי נמוכה הייתה 14.7). למעשה משבוע שעבר יש עליה מ35.00 ל - 36.80 . אני מאוד חוששת שהתרופות שאני מקבלת כרגע גם לא משפיעות עליי וקיימת שוב חזרה של המחלה. איזה אפשרויות טיפול עומדות בפניי כרגע? (ביצעתי עכשיו בדיקת פאונדיישן אבל אין עוד את התוצאות). קראתי על תרופה חדשה בשם navicixizumab האם היא אופציה במצבי לדעתך? תודה על עצה בעניין זה .
מבין את החשש שהטיפול הנוכחי אינו מספק, אבל מומלץ לא להגיע למסקנות מהירות מידי בטרם מחליפים טיפול המחשבה על טיפול ביולוגי בשלב זה היא נכונה וכדאי לשקול תרופות אחרות יותר מוכחות מ navicixizumab שהיא תרופה נסיונית בשלבים מוקדמים מאד של מחקר ונראה לי שבנתיים בכלל לא ניתנת מחוץ למחקרים
שלום דוקטור יש לי שאלה שאף רופא נשים לא ידע מה לענות לי עד היום. אני עברתי לידה לפני חצי שנה ופתאום מצאתי באיזור של הדגדגן פצע לבן קטן. הלכתי לרופא נשים הוא לא ידע מה זה שלח אותי לבדיקה קולפוסקופיה ושם הוא ערך לי בדיקה גופנית וולווסקופיה ובממצאים כתוב בצד שמאל של קליטוריס ציסטי קטן 3 סממ ואמר לי שנקודה לא חשודה אבל אני צריכה לחזור לביקורת עוד שלושה חודשים. ועכשיו השאלה שלי: 1.למה צריך לחכות 3 חודשים ? 2.למה אי אפשר פשוט לפוצץ את הציסטה הזאת ? היא מאוד לא נעימה לי כי זה ממש יושב באיזור של הדגדגן . שאני מקיימת יחסי מין מרגישה זרמים לא נעימים באיזור כי זה מפריע לי . מה ניתן לעשות ?
1. אני מניח שההמלצה ל 3 חודשים מקורה מהערכה שמדובר בממצא שפיר שאולי יעלם בצורה ספונטנית 2. ייתכן שאפשר לנקז או לכרות את הממצא אך איני יכול לחוות דיעה על סמך תאורך בלבד
שלום, רציתי לשאול אם ניתן לדחות טיפול בגמזר - טיפול מס' 6, בשבוע אחד ? תודה
שלום רב. יש לי נסיגה בגידולים בעקבות טיפול ביולוגי zajula לפי פט אין קליטה בכלל מה שיש זה מיימת קטנה וחדשה האם זה יכול להיות כתוצאה מנסיגת גידול? כתוצאה מהכדורים ביולוגי? ואם לא ממה כן? שהרי אין קליטה ל fdj
כל עוד המימת היא קטנה וללא קליטה ב PETזה סימן טוב כל אחת מהסיבות שמנית יכולה להיות סיבה למעט מימת
שלום, אני מקבלת טיפול גמזר + קרבופלטין. קבלתי עד כה 5 טיפולים מתוך 8. אתמול קבלתי את הטיפול החמישי. עד הטיפול הרביעי קבלתי בתחילת כל טיפול גם עירוי של מלחים : מגנזיום, נתרן ואשלגן. אתמול - בטיפול החמישי נאמר לי שהפרוטוקול בעניין קבלת המלחים שונה, וכי כעת לא אקבל לפני הטיפול את המלחים, אלא אעבור את הטיפול ללא המלחים. אתמול החל בשעות אחר הצהריים, מדדתי את הדופק ומסתבר שהוא גבוה, הוא היה בסביבות 98-99 ובשלב מסויים הוא הגיע אף ל - 100. בד"כ הדופק שלי הוא כ - 60. כעת בבוקר הדופק כבר יותר סביר, והוא ירד ל - 77. האם לדעתך עשוי להיות קשר בין הדברים-הפסקת קבלת המלחים ודופק הגבוה? תודה.
שלום, רציתי לדעת מה ההבדל בין התרופות הבאות, או שמדובר באותן תרופות בעלות שם אחר ? אולפריב - לינפרזה רוקפריב ניראפריב תודה
הן תרופות שונות וכולן מאותה קבוצה בעלת פעילות דומה של מעכבי פארפ ואין עדויות מוצקות על יתרון של אחת לעומת האחרות
שלום, כמה זמן נהוג לקחת/לקבל את התרופה לינפרזה-אולפריב כטיפול אחזקתי לאחר טיפול כימותרפי? ולאחר כמה זמן מסיום קבלת הכימותרפיה מתחילים לקחת את התרופה ? תודה
שלום רב לך... בשבועיים האחרונים החלו לי כאבי ראש מאד קשים, אליהם נוספו כאבי אגן רחם וגב תחתון שגרמו לרגליים שלי ממש להיות כבדות ורדומות, במקביל מרגישה מאד מלאה כל הזמן ובקושי אוכלת ירדתי המון במשקל אני עייפה תשושה וחסרת כוח במהלך היום..לא קיים דימום חריג. קבעתי ליום שישי רופא פרטי על מנת שהוא יוכל בסבלנות רבה לעשות את כל הבדיקות הנדרשות לשם גילוי חלילה. הוא יעשה פאפ המתקדם יותר לא הרגיל של קופת החולים. קולוקוספיה וכמובן בדיקת אולטרסאונד וגינאלית. האם יש עוד בדיקות שמומלץ לבקש לעבור?.pet ct או שכדאי לחכות לממצאים אם יהיו. תודה רבה לך.
שלום, רציתי לברר מהו ההבדל העקרוני בין תרופות המוגדרות כתרופות אימונותרפיות, לבין תרופות שהן מעכבי פארפ, בתחום הגינקואונקולוגיה. מתי מומלץ להשתמש עם כל אחת מסוג התרופות הנ"ל. תודה לך
שתי התרופות עובדות במנגנון שונה וההחלטה איזו תרופה היא בעלת פוטנציאל לעבוד מתקבלת על פי בדיקה גנטית של החולה שבמידה והיא נשאית BRCA אז מתן מעכבי פארפ ובדיקה גנטית ופתולוגית מיוחדת של החולה ושל הגידול עצמו לבדוק האם טיפול אימונוטרפי יכול לעבוד
שלום, אני נמצאת בהשנות המחלה,ומקבלת גמזר+ קרבופלטין. לפני כן, בפעם הראשונה, קבלתי טקסול + קרבופלטין וכן 10 טיפולים של אווסטין, עד להשנות, אז הופסקו טיפולי האווסטין. אני רוצה כעת לעבור בדיקת פאונדשיון, וכן שמעתי על בדיקת hrd. א.מה ההבדל בין שתי הבדיקות? ב.האם שתיהן מומלצות במצבי? איזה מהן מומלצת בהתחשב במצבי? תודה מראש
בדיקת HRD בודקת באופן יותר ספציפי היתכנות לתגובה לקבוצה יעילה של תרופות מעכבי PARPP במידה ויוצאת חיובית והיא בעצם הרחבה של בדיקת הנשאות ל BRCA שבודאי עשית. פאונדשיין בודקת את הרקמה הגידולית לאפשרות יחסית נדירה שתימצא מוציה שתכוון לטיפול מתאים. בשלב זה נראה לי שראשית כדאי לבדוק HDRאם זמין ואם לא או בשלב שני פאונדשיין
שלום, בעקבות חזרת המחלה, התחלתי כעת לקבל ג'מזר וקרבופלטין. בנוסף, קיימת אצלי עלייה ברמת הסוכר בדם, וכעת עלי להתחיל לקבל תרופה נגד סכרת, תפקודי הכליה תקינים ונבדקים אחת לשבוע. אני מקבלת גם כל יום זריקת קלקסן בגלל קרישיות יתר. האם במצב כזה אני יכולה להתחיל תוך כדי טיפול כימותרפי גם את הטיפול התרופה נגד סכרת (מטפורמין) ? תודה
שלום מה המימהנות של דביקת חתך קפוא של ציסטה דרמאודית והשחלה . אני צריכה להוציא שחלה עם ציסטה גדולה והומלץ לי שאם יגלו ממצא בבידקה הראשונית של החתך הקפוא כדאי להוציא את כל הרחם והשחלה. אבל נאמר לי שלעיתים רחוקות מאוחר יותר מגילים שזו היתה טעות. מה דעתך? עד כמה נכון לפעול לפי הממצא שרואים בחתך הקפוא והאם עדיף להסתכן בניתוח שני מאשר באיבוד הרחם לשוא. אני בת 44
אם חס וחלילה נמצא גידול שהחתך קפוא אומר שהוא ממאיר, הסיכוי לטעות הוא מאד מאד קטן ונשמע הגיוני לעשות את הניתוח המלא במקרה של אישה בגילך ובמידה ואינה מעונינת בהריונות נוספים
האם נגע לבן מורם היפרקרטוטי בפות, יכול להיות סרטני? הנגע הוסר ונשלח לפתלוגיה. בעברי מלנומה מקומית ברגל. ( אני בגיל המעבר). תודה
שלום לבתי בת ה14 יש חזה די קטן(נצני חזה) היא קיבלה מחזור בכיתה ו היא עכשיו בכיתה ח והחזה שלה לא גדל.. היא לחוצה מזה ומתביישת ללכת לים ... האם הוא עוד אגדל? כי אומרים אחרי שנתיים מחזור אז לא.. תודה רבה
שלום, יש לי שאלה היפותטית בתחום סרטן אברי הרבייה : האם אפשר ל"הדביק" או להעביר תאים סרטניים, בזמן בדיקה וגינלית, באמצעות כפפה מזוהמת בתאים סרטניים ? האם בעצם בדיקה כזאת, עלולים לפזר תאים סרטניים, ולגרום להדבקה או להעברת תאים מהסוג הזה בדרך שהזכרתי? תודה
לפני טיפול שני כימו בדיקת דם מראה נאוטרופיל 0.37. האם יסרבו לעשות לי טיפול שני? מה הפתרון?
שלום, אני מטופלת בג'מזר ובקרבופלטין בעקבות חזרת המחלה. קראתי על מחקר שמצביע על מניעה מסויימת בחזרת סרטן השחלות לנשים שמשתמשות במטפומין לטיפול בסכרת 2, ואשר תפקודי הכליה שלהם תקינים. מה תוכל לומר לי על מחקר זה ? האם הוא מוכר? ידוע ? תודה
יש מחקרים שמראים שטיפול במטפורמין מוריד שכיחות של מספר סרטנים אבל שיעור הירידה הוא לא מאד משמעותי עד כדי שהפך להמלצה גורפת
לפני כשבוע עברתי קוניזציה על ידי לולאה חשמלית. לאחר הטיפול סבלתי מדימום משך כ3-4 ימים. בהמשך הפכה ההפרשה לחומה והיום כשקמתי בבוקר שמתי לב שיש רטיבות משמעותית של שתן שעבר את הפד לתחתונים.אני חושבת שיש דליפה קבועה של שתן כי הפד תמיד רטוב בהפרשה חומה. אני מבינה שהניתוח בוצע ברשלנות ופגע בשלפוחית השתן. אני מזועזעת שבדיקה אבחנתית גרמה לי לפגיעה חמורה בבריאות. איזה מה עלי לעשות?
אם יש חשש לדליפת שתן , צריך לעבור ברור בהקדם על מנת לאשר או לדחות את החשד לנזק ולפי התוצאה להחליט על צורת הטיפול
שלום דר עשיתי אמראי מותני השבוע שתוצאותיו הראו מבחינת הגב אותם דברים כמו לפני שנתיים,והיו ממצאי לוואי גניקולוגיים,שחלקם גם כמו בעבר וחלקם חדשים.באגן קטן משמאל מבנה ציסטי בקוטר 22ממ.בקטן מימין וזה היה בעבר מבנה מעוגל בעל אות היפראינטנסי בסדרת טי 1 והיפואינטנסי בסדרת טי 2/stir.בקוטר 25ממ מתאים לציסטה שדיממה.בסמוך עוד ציסטה רגילה 15 ממ.המבנה המעוגל העה במעקב אולטראסאונטים זרימות ואמרו שזה ציסטה כנראה בהתחלה חשדו להוציאה ואחכ לא השתנתה אמרו שלא צריך.מאד פוחדת.עכשיו יצאו כל המונחים האחה היפר והיפו וטי 1 2 שהרופאת נשיםבטוח לא תדע מה הם שאגיע.אם אפשר הסבר בבקשה כדי להגיע מוכנה מאד דואגת והאם ציסט שדיממה ככתוב חייב להוציא והאם העובדה שלא נשלחתי לאמאראי מכוון אגן עד היום זו טעות מאד פוחדת,אני שנה עם מחזור שמגיע כל שבועיחם שלוש ולאחרטנה נמשך חודש כדורים עשו לי רע הורידו מינון הקסקפרון וכעת ייעצה לפני שהגיע האמאראי שדרה שלא ידעה עליו שאן דימום ימשיך המון זמן נצטרך לחשוב על טיפולים אחרים שמאד מפחידים אותי.האם מה שכתוב שאם זה ציסטה שדיממה זה סרטני או חייב להוציא או קשור לדימומים הארוכים והלא סדירים?מודה על התשובה מאד מודאגת
שלום, לפני כ - 11 חודשים עברתי ניתוח להוצאת השחלות וכל אברי הרבייה הנשיים. רציתי לברר אם הטיפול שאני עומדת לקבל עכשיו - הוא הטיפול המיטבי: בסוף חודש נובמבר סיימתי טיפול של 18 טיפולים שבועיים של טקסול + קרבופלטין,(קו ראשון), ובמקביל קבלתי גם אווסטין אחת לשלושה שבועות. עד לפני כחודש וחצי, כשהמשכתי לקבל אווסטין הסמן ירד, אבל אז החלה עלייה בסמן, וכן הרגשתי כאבים. (עברתי 10 טיפולים של אווסטין). לפני כעשרה ימים, עברתי בדיקת פט סיטי, לי אישית עדיין אין את התוצאות, אבל הבנתי שיש חזרה, ושעלי להתחיל כעת טיפול בגמזר + קרבופלטין. השאלה שלי: הבנתי מקריאה שאם המחלה חוזרת תוך פחות מחצי שנה מאז הטיפול הכימותרפי בקו הראשון, אז הטיפול הוא לא קרבופלטין ולא טקסול, כי המחלה נחשבת לעמידה לפלטינום. האם הטיפול שרוצים לתת לי הוא הטיפול המיטבי במחלתי ? ושאלה נוספת: האם בשלב הזה רצוי שאעבור בדיקת פאונדשיון, ואם כן, האם עושים אותה מהרקמות שנשמרו מאז הניתוח, או שהן צריכות להיות רקמות חדשות? תודה על כל אינפורמציה.
כפי שכתבת כאשר המחלה חוזרת בטווח שחזרה אצלך בוחרים טיפול אחר מתוך מספר אפשרויות שאין הוכחה שאחת יעילה יותר מאחרת ובהחלט השילוב של פלטינום + גמזר נחשב כאחת החלופות היעילות והמומלצות במקביל אומנם ניתן לשלוח רקמה לבדיקת פאונדשיין מהרקמות שהוסרו בניתוח לפני שנה
שלום רב. אני נוטלת רוברקה מזה 4 חודשים. המדדים ירדו. המוגלובין 9.6 טסיות 140 קניתי כדורים של פטריות ראישי להתחזק. קראתי שכדורים הללו יכולים לפגוע במטבוליטים. האם זה אומר למעשה שזה עלול לפגוע ביעילות הרוברקה?
היי ד"ר יש לי דלקת בדרכי השתן עם דם הרופאה נתנה לי תרופה MONUROL 3 G 1 SACHET לקחת היום(יום שני) וביום רביעי לפני השינה. קראתי באינטרנט והבנתי שזו תרופה חד פעמית. 1.האם זה תקין לקחת פעמיים את התרופה בהפרש של 48 שעות ? 2.כמו כן אני לוקחת גלולות יאז באופן קבוע - האם לקיחת האנטיביוטיקה פעמיים משפיעה על יעילות הגלולה ? תודה רבה מראש
לרב מומלץ טיפול חד פעמי אבל לא יגרם כל נזק משימוש חוזר אנטיביוטיקה יכולה להשפיע על יעילות הגלולות אבל במקרה זה נדיר ביותר שיקרה
