פורום אונקולוגיה גינקולוגית
מנהל פורום אונקולוגיה גינקולוגית
שלום ושנה טובה, בממצאי בדיקת פאפ נמצאו ATYPICAL SQUAMOUS CELLS OF UNDETERMINED SIGNIFICANCE ?ASCUS? כמו כן ATYPICAL CHANGES SUGGESTIVE OF HERPES מעולם לא לקיתי בהרפס . מה משמעות הנתונים? הופניתי לביצוע קולפוסקופיה. האם בדיקה זו נערכת באילחוש? בתודה מראש.
אכן קולפו היא בדיקת הבחירה והיא בעצם משקפת גדולה המביטה על הצואר ומגלה דברים ניסתרים אין צורך בדרך כלל באילחוש אם כי היו לי מיקרים שעשיתי זאת בברכה
כמו בדיקה שגרתית
Good morning AND Shana Tova I am an Israeli, but I am in U.S.A now. (that's the reason for the English my husband AND I are trying to have a baby. I have been told to take Prenatal Vitamins which include among other things: Folic Acid (800 mcg) AND Vitamin A (4000 IU) (as Retinyl Acetate AND Beta Carotene I just heard that vitamin A can cause birth defects to the unborn baby. Is it true? ?Is the amount 4000 IU vitamin A is excessive Thank you AND have a nice week
hi please reffere to the other forums this is only gyn oncology shana tova
אתה לא ענית לי כלל על שאלתי אני שאלתי האם לגשת לרופא כאשר יש איחור של המחזור בגיל 48 או האם להשאיר את זה כך ומתי שיבוא יבוא ללא צורך בטיפול
פני לרופא ובקשי לבצע פפ כל שנה
שלום לך! אני לא רופאה, אבל מנסיון אישי: בגיל המעבר, להרבה נשים יש שיבושים במועד קבלת הווסת - מחזורים ארוכים או קצרים יותר מהרגיל, דימומים חזקים או חלשים יותר. בין כה וכה כל אשה צריכה להיות במעקב תקופתי אצל רופא הנשים, אז מכסימום את יכולה להתקשר לרופא שלך, לספר על האיחור ולשאול לגבי הצורך בבדיקה מיידית. בבדיקה הוא יוכל לראות האם יש בעיה חריגה, או שזה באמת רק שיבוש שקורה בגיל המעבר. שנה טובה
אני רוצה לדעת מדוע שאלתי לא נענתה???!!! שאלתי שאלה ב18.9 בנוגע לדלקת בדרכי השתן שחוזרת ולא נעניתי עד היום אך משום מה אנשים ששלחו הודע הרבה אחרי נענו... אני רוצה לדעת עפ"י מה אתם מחליטים לסנן ולא לענות ממש יחס רפואי הולם...
תקראי בעמוד למעלה ישנה הודעה ואז תביני לאיזה נושא מיועד הפורום.
נכון, צריל לדעת לקרוא, וגם קצת הבנת הנקרא: אז הנה מה שרציתי להעביר לך הפורום הזה, מה לעשות, נועד לבעיות של סרטן בדרכי הרביה או תהליכים טרום סרטניים, ואני שמחה לקרוא שלך אין בעיה כזו... אז למי בדיוק יש חוצפה? עכשיו יפה לבקש סליחה, זו בדיוק העונה המתאימה. מי שחוצפנית זו את!!!!, אין - אין כמו ד"ר אטלס ובהזגמנות זו - שנה טובה לכולם ורוב בריאות ופאפ כל שנה.
חביבתי נא לקרוא את תנאי האתר
ד"ר אילן אטלס - תודה על תשובתך , אכן אנו מתכוונים לגשת לרופא המטפל ולברר את עניין הכאבים לשאלתך - לצערי במשך 7 השנים האחרונות אימי לא ביקרה כלל אצל רופא נשים אנו הבנות שלה , למדנו את הלקח
לצערי הבעייה היא ארצית אנשים לא מבינים לא רופאים ולא אנשי ממשל שאם לא מבצעים רונטינת עבודה רוב האנשים לא יגשו לבצע פפ אני ממליץ ע פפ שנתי ואז אין שאלות ושי חינוך כללי של האוכלוסיה ורופאים למודעות לצערי אני במיעוט ורוב הרופאים שבויים בחישובי סטטיסטיקה על עלות כנגד תועלת עצת לכל אשה בישראל פפ שנתי נקווה שאמא תבריא ושנה טובה
כבר שלושה ימים יש לי כאבי בטן כמו כאבי מחזור שבאים בגלים ומקרינים לי עד פי הטבעת. מה זה יכול להיות?
רצוי לבצע פפ כ שלוש שנים לאחר התחלת יחסי מין ו אז פפ שנתי רצוי לגשת לגינקולוג לפחות פעם בשנה לבדיקה כללית
שלום, הייתי שמחה לדעת מה הפתרון לריחות לא נעים באזור איבר המין, המתגברים בעיקר לקראת הופעת המחזור וגם לאחריו. הדבר גורם לאינעימות רבה (בעיקר בשעורי התעמלות). אציין כי ניסתי בעבר לבצע שטיפות עם אל-סבון אך זה גרם לגירוייים רבים ואדמויות. אני בת 31, לא פעילה מינית כרגע מצפה לתשובה ומאחלת שנה טובה לכולם
חייבת בדיקה בברכה
תודה על התגובות, גמר חתמה טובה. מאיה
הריח נגרם מסוג של חיידק שיש בנרתיק, הדבר דורש טיפול בנרות ואגינאליות את המרשם צריך לקבל מגניקולוג, או אולי תנסי את האגיסטן שהוא ללא מרשם לפעמים זה עוזר, האמת שקשה להתפטר מזה לגמרי, מיד פעם זה יופיע שוב.
לפני כחודש בבדיקה אצל רופא נשים עקב דימום התגלה אצל אימי סרטן צוואר הרחם לאחר כל הבדיקות הנדרשות החליטו על כ חודשים וחצי הקרנות יום יום וכ 5 טיפולים כימותרפיים (לא נעשה לה ניתוח להוצאת הרחם) כיום אנו כ שבועיים לאחר תחילת הטיפול והמצב ממש לא טוב , אימי סובלת מכאבי בטן נוראיים פשוט בלתי נסבל, ועצירות נוראה, דווקא הקאות אין לה בכלל רק קצת בחילות השאלה היא איך ניתן לעזור לה להקל עליה את הכאבים והאם לאחר טיפול של חודשים וחצי יש סיכוי שהמחלה תעלם לחלוטין ונחזור לחיים רגילים אודה לך על תשובתך חג שמח ושנה טובה עם הרבה הרבה בריאות
ברור שאם אין לה טיפול תרופתי להקלת סמפטומים מספק אתם חייבים לגשת למיון או למרפאה המטפלת שאלות כאלו מעלות בי ספקות שיש קצר בתקשורת ביניכם ובין הרופא המטפל ולכן יש לשפר קשר זה מיידית אנה פנו אל המקום המטפל בבקשה לתת לכם יותר אינפורמציה וטיפול וכך יהיה הקשר טוב יותר זה חשוב מאוד ללעתיד שנה טובה אילן אטלס אגב האם אמא בצעה פפ לאורך השנים נאחרונות ?
אני לוקחת כדורי מינולת וזה מעלה לי בצורה משמעותית את הכולסטרול.האם כל הכדורים נגד הריון מעלים את הכולסטרול?על מה אתה ממליץ?בתודה והערכה
רצוי לבצע פפ כ שלוש שנים לאחר התחלת יחסי מין ו אז פפ שנתי רצוי לגשת לגינקולוג לפחות פעם בשנה לבדיקה כללית
שלום ד"ר אני בת 41 בתקופה האחרונה התגלו אצלי ציסטות בשחלות ימין ושמאל לסרוגין שנספגו אצי ין שאני במעקב וכמו כן כשדרוש עושה בדיקות מרקרים ואולטרסאוד דופלר ותמיד לאחר מחזור הציסטה נספגת.אני כבר מרגישה מתי יש לי ציסטה לפי הכאב ועיקוב המחזור ועל פי רוב צודקת.יש לי מספר שאלות אשמח אם תוכל להשיב.1)אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס האם יש קשר,מאחר ומאז שיש לי בעיה בבלוטה יש לי בעיות במחזור לפני כן תמיד המחזור היה סדיר ואף פעם לא היו לי ציסטות2)האם יש לזה טיפול כי בשנתיים האחרונות זה חוזר על עצמו והמחזור לא סדיר3)האם זה מסוכן.אציין כי עברתי לפני כשנה בדיקת הורמונים שהראו כאילו שאני מתחילה את גיל הבלות.תודה ושנה טובה
רצוי לבצע פפ כ שלוש שנים לאחר התחלת יחסי מין ו אז פפ שנתי רצוי לגשת לגינקולוג לפחות פעם בשנה לבדיקה כללית לגבי הציסטות יש להיבדק כי רק כך ניתןן לאשר שהן נעלמות אולי כדאי לשקול גלולות
אני בת 48 ויש לי איחור של 10 ימים במחזור.האם רצוי לקבל כדורים כדי להביא את המחזור או האם רצוי שהמחזור לא יחזור או יחזור מעצמו מתישהוא?
רצוי לבצע פפ כ שלוש שנים לאחר התחלת יחסי מין ו אז פפ שנתי רצוי לגשת לגינקולוג לפחות פעם בשנה לבדיקה כללית לאחר גיל 40 יש מקומות כמו ארהב שמבצעים ממוגרפיה בארץ יש חילוקי דעות בנושא
שלום, הבנתי שזו מחלה קדם סרטנית שללא טיפול עלולה להפוך לממארת. מה הטיפול? האם המשחות השונות רק מרגיעות את הגירוד הנורא או גם מרפאות את המחלה? אגב המשחות לא עוזרות.
אם זה לא עוזר יש לשקול ביופסיה חוזרת וכן המשחות עוזרות למנוע מעבר לגידול שהוא נדיר דר אילן אטלס
אני בת 18 ובחודשים האחרונים המחזור שלי נהיה סדיר ביותר. לפני כמה שבועות התחלתי לקחת רואקוטן (תרופה לטיפול בפצעי בגרות). לקחתי את התרופה ארבעה ימים בלבד ולאחר מכן הפסקתי ליטול אותה מאחר שהתחרטתי. כשהגיע התאריך שבו אני אמורה לקבל את המחזור, הוא אכן הגיע אבל בצורה מוזרה ביותר- טיפות קטנות ביותר ומעט מאוד דם, דבר שמעולם לא קרה לי. רציתי לשאול על מה הדבר מעיד, מה אני צריכה לעשות והאם יכול להיות קשר בין הרואקטן לבין הבעיה שתארתי (קראתי שאחת מתופעות הלוואי של רואקוטן היא פגיעה בסדירות המחזור). בתודה מראש- מאיה.
רצוי לבצע פפ כ שלוש שנים לאחר התחלת יחסי מין ו אז פפ שנתי רצוי לגשת לגינקולוג לפחות פעם בשנה לבדיקה כללית
לד"ר אילן אטלס, איך אני יכולה לקבל את תדפיס הרצאתה של פרופ' לינדה קרסון בנושא: "טיפול בסרטן שחלה חוזר בשנת 2005 ", בכנס שנערך בפוריה ב- 21.9.2005 ? בתודה מראש, נירית
לצערי לא היפקנו תדפיסים אך אנו מתכננים להפיק DVD - ניתן יהיה להשיגו בקרוב צרי קשר אם את מעונינת בברכה
אילן שלום, איך ניתן לקבל את ה- CD של הכנס??
שלום, אני אמורה לקבל טיפול לייזר להסרת נגעי קונדולימה בנרתיק. אני מאד חוששת הן מהכאבים בשעת הטיפול והן מההשלכות של הטיפול. הבנתי כי עלולות להיגרם בעיות של דלקות ממושכות, זיהומים ודימומים וכן כאבים לאורך זמן. אשמח לקבל חוות דעת מכל מי שמוכנה לשתף אותי ואשר קיבלה טיפול דומה. אשמח לקבל חוות דעת מהרופא עצמו. כמובן שעדיף חוות דעת מרגיעה... בתודה מראש
למזלנו רוב הטיפולים בקונדילומה עוזרים למעלה מ 80% והקונדילומות חלקן נעלמות לבד אישית אני מעדיף לטפל בתכשירים ממוקדים לפני לייזר יש אמצאים רבים לטיפול בקונדילומה ורובם מוצלחים דר אילן אטלס 0528368706
אימי חולת סרטן זה שלוש שנים. לאחרונה גילינו כי יש לה גידולים באיזור הבטן שמקורם מסרטן שחלות בו חלתה בשנה שעברה. כמו כן, התגלו גידולים בבית השחי. הרופאים אומרים כי אין הרבה מה לעשות ואנו אובדי עצות. האם ישנם מחקרים קליניים מתקדמים אליהם נוכל לצרף את אימי? האם יש טיפול שעליו עוד לא שמענו ויש סיכוי כי הוא יעזור? בבקשה, תעזרו לי תודה.
טלי היקרה סרטן שחלות חוזר יהנה בעיה אמיתית ניתן לטפל במחלה חוזרת בתרופות כימיות הורמונליות ואחרות התאמת התרופה הינה דבר אישי ויש צורך להתאים את הטיפול לפי סוג הגידול והטיפולים הקודמים אני מציע לך לשבת לפגישה עם הרופא של אמך לדיון מה ניתן ומה יעיל במצבה כמבון ניתן לקבל גם חוות דעת נוספת וזה מקובל במקרה כזה בהצלחה דר אילן אטלס 0528368706
שלום ד"ר אני בת 50 בבדיקה שגרתית אצל רופא נשים התגלה פוליפ ברחם,עברתי גרדה ונלקחה ביופסיה. לאחר שבועיים יתקשרו מבית החולים וביקשו שאגיע לשיחה עם הרופא. בשיחה עם הרופא נאמר לי ,שאבחנה קלינית היתה חשד לפוליפ אנדומטריאלי . וזה נראה כמו טרום סרטני,לפי בדיקת היסטופתולוגית שעברתי 'ש מעין פוליפואידיים של רירית הרחם,עם מוקדי בלוטות צפופות המעוררות חשד compjex hypekrlazia without atypia . נאמר לי שאני צריכה לעבור ניתוח להוצאת הרחם,יצאתי מבולבלת. מה זה אומר והאם חובה לעבור את הניתוח האם אין דרך אחרת לטרום ? נאמר לי שעד 3 חודשים מיום התשובה זה בסדר לעבור את הניתוח. האם הזמן בסדר ?מה הטיפול לאחר הניתוח? אודה לך על תשובתך. שלי.
בהחלט יש אלטנטיביות אך התאמה היא חייבת להיות אישית ויש צורך לודא שהטיפול האלטרנטיבי אכן גרם להיפרפלזיה להיעלם בלי שוב ולכן מחייב מעקב קפדני דר אילן אטלס 0528368706
מבדיקה אצל רופא נשים (עקב הפרשות חומות מרובות במהלך כל החודש) התגלה - קילוף בצוואר הרחם מה זה אומר מה לעשות בנדון? תודה
פפ וקולפוסקקופיה בברכה
פפ וקולפוסקקופיה בברכה
הייתי רוצה לקבל מידע על הריון מולרי. איפה אוכל לקרוא על הנושא. איך מתפתח? ממה? האם ניתן למנוע? איך מתבצע מעקב אחר התפתחות עובר תקינה, לאחר שהריון קודם היה מולרי (חלקי)? תודה
שלום רב, אני בת 33 + 2 בנות, בחודשיים האחרונים גילו אצל אימי סרטן צוואר הרחם לצערי. אני כבר כשנה סובלת מדימומים או הפרשות חומות במשך כמעט כל החודש, הלכתי להבדק אצל רופא נשים עשיתי בדיקת פאפ, (שמראיה כללית הרופא אמר שאין מה לחשוש ואין סרטן , התשובות יגיעו בעוד כ 5 ימים ) נשלחתי גם לבדיקת קולפוסקופיה/וגינוסקופיה בגלל שהרופא ראה קילוף בצוואר הרחם מה זה צריך להיות האם זה מה שגורם להפרשות החומות במהלך כל החודש, ברצוני לציין כי מתאריך 7/9 החלו הפרשות חומות ללא הפסקה עד ה 20/9 שקיבלתי מחזור ועד היום עדיין יש הפרשות חומות מה לעשות , אני ממש ממש מיואשת (וגם בעלי מאוד מתוסכל ) האם יש סיבה לחשוש האם יש עוד בדיקה שעלי לעשות , האם הדימום הזה יפסיק מתישהו? מיואשת מאוד מאוד מאוד מחכה לתשובתך
ראשית רצוי שתדעי שאין כל קשר משפחתי במקרים של סרטן צוואר הרחם ושלאור הבדיקה שתארת קיים סיכוי קלוש לבעיה משמעותית בצוואר הרחם בדרך כלל דימום כפי שאת מתארת יכול להיות ממקור צוואר הרחם או חלל הרחם. צריך להשלים את הבדיקות (תשובת ה PAP והקולפוסקופיה ובדיקת אולטרסאונד של הרחם) ולטפל בהתאם ובסיכום אין צורך להיות מיואשים או לחשוש , לא נראה שמדובר בבעיה משמעותית שלב יימצא לה פיתרון פשוט
אני לאחר הפלה, והרופא אמר לי לשמור חודש אחד, לפני שאני מנסה להרות שוב האם הגלולה של היום שאחרי מספיק בטוחה? ואם כן איך קוראים לה?
קוראים לגלולה פוסטינון2 היא טובה עד 72 שעות אחרי ששכבת. היא עולה בסביבות 80 ש"ח, אין בה צורך במרשם רופא מקווה שעזרתי
בוקר טוב, אני בת 42 +5 ילדים.לאחרונה מחזור לא סדיר. בבדיקת פאפ לפני חצי שנה -אובחנה דלקת. במשטח חוזר עכשיו, אובחן:CIN ו ASCUS. הרופא המליץ על קולפוסקופיה+ביפסיה מהצוואר. שאלותי:א.מה משמעות תוצאת הבדיקה, ועד כמה היא חמורה(אם בכלל) ב. האם יתכן שיש קשר בין העובדה שאני עדיין מניקה(כמעט 3 שנים) לתוצאות הבדיקה ולמחזור הלא סדיר? ג. האם זהו המשך הברור המתבקש? אשמח לתשובה מהירה, כי אני די נלחצתי מהעניין. תודה ויום טוב רותי
המצב אינו חמור כלל ואינו קשור להנקה כאשר נמצא PAP לא תקין, בדיקת ההמשך כפי שהמליצו לך היא קולפוסקופיה וביופסיה לפי הצורך. במידה ואומנם תמצא בעיה , ניתן על ידי טיפול פשוט לפתור את הבעיה.
שוב אני כותבת....ואגב איך היה לך הסימפוזים? לגבי-הניתוח היה ב31.5 והפפס היה 8 ממצאים-האם העובדה שאני מאומצת,נולדתי ב1962 באמריקה לאמא חולנית +סכרת-יש סיכוי שלקחה אה הטרופה DES. איך זה משפיע עלי והממצאים הגופנים ורפואיים שלי? לפי המלצתך,קבעתי תור לקולפוסקיה בב"ח זיו 28.9. האם יש משהוא שכדי שאדע לפני או שאגיד לרופא במרפאה? אשמח לשמוע ממל, מקימי
לא פשוט צריך פפ וקלפו לפרקים למעקב בברכה אגב הכנס היה מצוין
רציתי לדעת האם לכולן יש קרום בתולין ואם כן האם כולן סובלות מכאבים ודימומים לאחר קיום יחסיי מין בפעם הראשונה, כי שמעתי סיפורים על בנות שהיה להן דימ ום במשך שבוע וגם סיפורים על בנות שלא דיממו כלל ואיך ניתן לדעת אם אסבול מזה או לא
שרון, למרות שאינני רופאה, קצת מידע אישי: אצל אשה בריאה שאין לה בעיה מיוחדת במבנה אברי המין , אמור להיות קרום בתולין. בקיום יחסי מין בפעם הראשונה, לא כולן סובלות ולא כולן מדממות. זה תלוי בין היתר בעובי קרום הבתולין, בגמישות קרום הבתולין, בעדינות של בן הזוג, ועוד.. וזה שונה מאשה לאשה. לא שמעתי על אפשרות לדעת מראש אם יהיו כאבים או דימום. בכל אופן, לפני קיום יחסי מין בפעם הראשונה כדאי לבקר אצל רופא נשים, ולהתייעץ גם בהקשר לאמצעי מניעה, במידה ולא מעוניינים בהריון. באותה הזדמנות לאסוף את כל השאלות שיש לך, ולא לחשוש לשאול כל דבר. בהצלחה
יש לי דלקת בדרכי השתן שמתבטאת בכאבים בנרתיק הפנימי ובריבוי שתן, ובשתן כהה מהרגיל (אך אין צריבה במהלך מתן השתן), כשזה קורה אני שותה מעבר לרגיל ומשתדלת לשתות רק מים וזה עובר מעצמו, אך לאחר כמה זמן (חודש-חודשיים פחות או יותר) זה חוזר ושוב התהליך חוזר על עצמו ממה זה נובע? ומה ניתן לעשות בנדון?
למה לא עונים?!!!! ממש ייעוץ רפואי....
האם זה מכאיב ? גורם לדימום? מה עושה הבדיקה ולאן היא מגיעה ? האם מי ששומרת נידה נטמאת מהבדיקה לעשות לפני מחזור או אחרי ?
הבדיקה אינה מכיבה, היא דוגמת תאים מצוואר הרחם בקצה הנרתיק לעיתים רחוקות יכול להיות דימום קל שאינו מהרחם ולכן אינה קשורה בחוקי הנידה
בהודעה כתוב שזה רק לגבי מצבים ממאירים או טרום ממאירים? רציתי לשאול בנוגע לגלולות קבלת ווסת וכו' בבקשה תפנו אותי לפורום שיענה לי . תודה מראש .
מתי עושים פעם ראשונה ? לשם מה והאם זה רק לנשים בסיכון?
ההמלצות בארה"ב להתחיל לבצע PAP מגיל 18 או מתחילת קיום יחסים במשך 3 שנים ברציפות ובמידה והכל תקין והאישה אינה בסיכון ניתן לבצע בהמשך עד גיל 60-65 כל 2-3 שנים בארץ אן הנחיות ברורות אך הגיוני לאמץ בערך את הגישה הנ"ל, ז"א מתחילת יחסים בערך בגיל 20 אחת ל 3 שנים במידה והבדיקות הראשונות תקינות וללא גורמי סיכון (ריבוי פרטנרים ליחסי מין) מטרת ה PAP לזהות מצבים טרום ממאירים בצוואר הרחם בטרם התפתחות סרטן
כתבתי אליך את הבעיה אך לא נענתי . בתי קבלה גלולות לקבלת מחזור .אוטרוגסטן.התחילה אותם 5 ל9 סיימה 9ל9כולל, היום אחרי 5 ימים מלאים ללא הגלולות היא אמורה היתה כבר לקבל אך לא קבלה עדיין.האם התחושות של שכרות ובלבול וכאבי ראש .לא לאורך כל היום .זה סימן שהגלולות לא התאימו לה? אני דואגת שחלילה יש בעיה אחרת .נימצאו כמה ציסטות בשחלה שמאלית ורירית עבה 14 מ"מ .מה אנחנו עושים הלאה?לחכות למחזור? או ללכת לגינקולוג?מקווה שלא תפסח עלי הפעם רוב תודות
הפורום המתאים הוא גניקולגיה כללית או פריון ואנדוקרנולוגיה אין לנו אפשרות לענות לכל השאלות שאנן בנושא הפורום
הי מקווה שאתה בארץ אם אתה לא נוסעמחלקת נשים ויולדות מחלקת נשים ויולדות שירותי בריאות כללית בית ספר לרפואה מרכז רפואי אוניברסיטת מינסוטה טכניון ע"ש ברוך פדה פוריה בואו להשתתף הכינוס הצפוני בגינקולוגיה אונקולוגית סתיו 2005 יום רביעי, 21 ספטמבר 2005 אולם הרצאות, בית החולים פוריה 0800 - 0900 רישום התכנסות וקפה 0900 0930 ברכות דר י. פרבשטיין, דר מ. בן עמי, דר פישר, דר ג גביסר 9030 - 1030 טיפול בסרטן שחלה חוזר בשנת 2005 - פרופ לינדה קרסון, מנהלת מחלקת נשים ויולדות אוניברסיטת מינסוטה, ארה"ב. 1030 1100 הטיפול הסיעודי בתופעות לוואי בחולה האונקולוגית - סו מיטשל - אחות אחראית גינקולוגיה אונקולוגית, אוניברסיטת מינסוטה, ארה"ב. 1100 1130 רענון וקפה וסיור בתצוגה 1130 1200 מזעור הניתוח בגינקולוגיה אונקולוגית דר פיטר ארגנטה, גינקולוג אונקולוג, מחלקת נשים ויולדות אוניברסיטת מינסוטה, ארה"ב. 1200 1230 כריתת שחלות מונעת - למה, למי , מתי ואיך להקטין א הנזק? דר אילן אטלס, גינקולוג אונקולוג, מחלקת נשים ויולדות, בתי חולים פוריה, צפת ולניאדו 1230 1300 פתולוגיה גינקולוגית בשנת 2005 , דר אלקסנדר טרוסקינובסקי, אוניברסיטת מינסוטה, ארה"ב. 1300 1330 שימור פוריות למרות סרטן גינקולוגי , דר טלי לוי. מנהלת יחידה גינקולוגית אונקולוגית, בית החולים וולפסון 1330 1430 ארוחת צהריים וסיור בתערוכה 1430 1800 שולחן עגול בין לאומי בנושא גנטיקה וסרטן הצגת מקרים תוך קשר וידאו ישיר עם אוניברסיטת מינסוטה מושב ראשון - יעוץ גנטי דר לינדה קרסון מושב שני - הגישה התרופתית דר גמאל זידאן מושב שלישי - הגישה הכירורגית דר אילן אטלס 1800 סיכום ועדה מקצועית מארגנת: דר אילן אטלס דר לינדה קרסון דר משה בן עמי דר מנחם פישר דר גיימי גביסר השתתפות מרצים מחו"ל: פרופסור לינדה קרסון מנהלת מחלקת נשים ויולדות אוניברסיטת מינסוטה דר פיטר ארגנטה - גינקולוג אונקולוג אוניברסיטת מינסוטה דר אלקסנדר טרוסקינובסקי פתולוג אוניברסיטת מינסוטה אחות סו מיצל אחות אחראית היחידה לגינקולוגיה אונקולוגית - מינסוטה ההזמנה מהוה אישור כניסה וארוחת צהרים
תודה מראש אזו בדיקה אפשרית {כולל בד דם} כדי לגלות סרטן שחלות. האם מומלץ להוציא אותן בכל מקרה??? בת 55, 3 לידות.
שתי הבדיקות הנמצאות בשימוש היום הן על קול וגינלי על ידי סונורפיסט מיומן מאוד ובדיקת דם ע ידי 125 CA עם התוצאות יש לגשת ליעוץ לגנקו אונקולוג באזורך ולפי עבר משפחתי בדיקה גינטית ובדיקה ידנית יחד עם הנתונים הללו ושיחה אישית אתך תתקבל ההחלטה הנכונה בברכה דר אילן אטלס 0528368706
cve:דר אילן אטלס תשלום! הנה ממצאים של הפפס וגינה שלי. אבקש "תשובה" לגבי המשך טיפול . inflammatory exudate, mild intermediate cells,mainly immature squamous metaplastic cells macrophages dyskerototic cells endocervical cells with hyperchromatic nucleus red blood cells mixed bacteria
שלום איזה שם רוד איילנד האם את שם? התחיתי שם ויש לי המון זכרונות נעימים משם לשאלתך כן הייתי נגש להבדיקה קולפוסקופית כי הפפ חריג קצת לאחר כריתת רחם אם את צריכה המלצה לרופא גינקו אונקולוג ברוד איילנד המרפאה של סקיפ גרנאי היא הטובה ביותר מיסרי לו ד"ש דר אילן אטלס 0528368706
The name is Mikimi AND you did my op back at the end of May. You saw me on 6.9.05 in Tzfat.The results came in as I typed them if I did not make ant typos. But each doctor AND their specialty.. What should my continued treatment be?
נולדתי באמריקה בשנת 1962 אבל אני מאומצתץ היבנתי שאמא שילדה אותי היתה חולנית גם נפשית וגם בריאותית-סכרת וכול'ץ האם יש סיכוי שהיא נטלה את התרופה DES ואולי זה גם גורם לבעיות בפפסים שלי בנוסף לHPV ויבלות מין שהיו? קיבלתי תור לקולפוסקופיה במרפאות אבל רק ל 2.11 כי אתה איש מאוד עסוקץ האם אתה ממליץ על עוד בדיקות או "אינפומציה? אשמח לשמןע ממך.
אני בחורה בת 32 עשיתי פאפ לפני שבועיים והודיעו לי שיש HSIL בפאפ, הרופא אמר אין לך מה לדאוג תלכי לבדיקת מיקורוסקופיה. אני ממש בלחץ אטומי, מה עושים? קראתי באינטרנט שרק 1% מהנשים יש את זה, זה נכון? איך מטפלים בזה?
אם תלכי לקולפוסקופיה ותהיהי במעקב קפדני לא סביר שהמצב יפגע בך הכי גרוע במצב זה זוהי הזנחה ולכן פני בנחת עקשני לבדיקה בדרך כלל בטיפול נכון התוצאות מצויינת בברכה דר אילן אטלס 0528368706
עשית לי פפס לפני שבוע בצפת. הוצאתי את התשובות ואינני מבינה אותם והתור הבא שלי איתך רק לעוד 6ח,. אבקש שתעיין בהם. כל רופא והתמתחות שלו. תודה מראש.
ה"שאלה" שלי לגבי פפס היא מופנית לדר אילן אטלס שניתח אותי ובדק אותי בב"ח בצפת. אשמח מאוד אם אשמע ממנו.
בבדיקת פאפ שעשיתי התגלו סימנים טרום סרטניים, עברתי בדיקת קולופוסקופיה ונלקחה ביופסיה. בבדיקה הרופא אמר שיש תאים נגועים וצריך להמתין כחודש לתשובת הביופסיה שתאשר או תשלול שזה אכן תאים טרום סרטניים. 1. האם במידה ואכן אלו הם תאים טרום סרטניים וצורבים אותם, המצב יכול לחזור על עצמו בעתיד? 2. האם יכול להיות שזה כבר במצב ממאיר? הפאפ האחרון נעשה לפני כשנתיים והיה תקין. 3. האם אפשר להיכנס להריון אחרי צריבה כזאת או שצריך להמתין? 4. האם יש סיכונים כלשהם מבחינת ההשלכות לעתיד? 5. האם יכול להיות שלמרות שהתגלו בבדיקת הפאפ סימנים לממצאים טרום סרטניים, תתקבל בבדיקת הביופסיה תשובה שלילית?
רפואה היא פסיפס ולכן הכל יכול להיות אך אין תחליף לבדיקה ההיסטולוגית נקבל תשובות ואז ספרי לנו בברכה
ילדתי לפני כמעט חמישה חודשים בהתחלה היה לי קשה להוציא צואה אחרי יסורים וכאבים הצלחתי ומאז יש לי דימום בפי הטבעת ובכל פעם שאני עושה קקי שורף לי וכואב לי . השאלה שלי היא ממה זה נוביע ומה אני יכולה לעשות אנא עזרו לי.
הי רוני, האם שקלת לפנות לפרוקטולוג? לדעתי הבלתי מקצועית זה התחום שלו. מקווה שתחלימי מהר. ג.
שלום רב אני אחרי קולפו מעקב בפעם השניה,אבחנה אקטרופיון גדול ומטפלזיה צעירה בעיקר בולטת בשפה קידמית .אני נדרשת ע"פ הרופא למעקב. באבחנה נכתב כי איו תבניות חריגות ומבקש להגיע לביקורת בעוד 6-9 חוד' שאלתי-אם אין חריגות אז למה המעקב בעצם? תודה ואשמח לתשובה ענבל
שאלה מצוינת מה הרופא שביצע את הקולפו ענה לשאלה זו דר אילן אטלס
דר' אטלס שוב שלום כתבת לי ששאלתי שאלה מצויינת לגבי הצורך של הקולפוסקופ למעקב עבורי למרות שלא נמצאו חריגות כלשהן בקולפו'-את הקולפוסקופ לא שאלתי אבל את הרופא נשים האישי שלי כן שאלתי, ותשובתו היתה שכל מה שחורג מהנורמה המקובלת, למרות היותו תקין נדרש מטעמם לביקורת.מה אתה אומר?? זה מכניס אותי למתחים מיותרים יכול להיות שמסתירים ממני מידע? (אגב באבחנה נכתב בפירוש שאין ממצאים חריגים כלל.ופאפ תקין שעשיתי לפני 5 חודשים אודה לתשובתך -ענבל
לפני כחודש הפסקתי לקחת גלולות לאחר שימוש רציף של 5 שנים. כשבועיים לאחר מכן הופיע לי מחזור שנמשך כשבוע ולאחר שלושה ימים התחלו להופיע כתמים חומים הדומים למחזור אך בכמות מועטה יותר . האם בעיה זו היא כתוצאה מהפסקת השימוש בגלולות ומה עלי לעשות???
רצופי פפ עדכני ובדיקת רופא בברכה
לכבוד ד"ר אילן אטלס לא הבנתי את כוונתך ב"רצופי פפ עדכני"
סימה נראה שהכוונה ל - רצוי פאפ עדכני - פאפ - בדיקת משטח צוואר הרחם
כמו כן יש לי הפרשה חומה אחרי הקולפו' במשך 3 ימים יש לציין שזה לא נראה כמו דימום! האם זה קשור לשטיפה שנעשתה בקולפו? תודה ענבל
בהחלט יכול להיות לעיתים עקב שפשוף האקטרופיון ולפעמים כתוצאה של הביופסיה ורק לעיתים רחוקות עקב מחלת צואר אמיתית
אלון אתה בארץ או בטורכיה?
לפני כחודש פניתי אליכם עם שאלה לגבי פאפ וקולפופוסקופיה (שנעשו לאחר דימום לאחר קיום יחסי מין), ועודדתם אותי מאוד שרוב הסיכויים זה שזה שום דבר מסוכן. קיבלתי את התוצאות של הביופסיה, ואני אשמח אם תסבירו לי מהן התוצאות. אבחנות ופרטים קליניים: postcoital bleeding בקולפו- אקטרופיה בינונית באזור 13 וב-17 atz בשילר. תאור מאקרוסקופי: קטעים חומים רכים בנפח 0.25 סמ"ק (נבדק כל החומר x קטעים) תאור מיקרוסקופי: קטעי רירית צוואר הרחם מאזור המעבר המראים מטפלזיה סקומוטית בשלה ובלתי בשלה מפושטים. בסטרומה נמצאה הסננה דלקתית קשה כרונית וחריפה. נראו תאי דלקת רבים החודרים לתוך האפיתל. עכשיו אני כותבת את הסיכום של הרופא: פאפ-במפ ביפסיה- מטפלזיה צעירה ובשלה severe ch +ac cxitis ממצאים בבדיקה טופלה ב uu ברוליד עדיין הפרשה ופולפוטיס המשך טיפול בטריביד+מטרוגיל. לפרטנר דוקסילין. שאלה: אני הולכת פעם בחצי שנה לרופא שלי כשגרה. איך לא עלו על הדלקת הזו עד היום? הרופא המומחה אמר שזו דלקת חריפה וכרונית. האם בבדיקה השגרתית לא ניתן לאתר? בן הזוג שלי שואל למה הוא קיבל תרופה אם אי אפשר לבדוק האם יש לו את החיידק? תודה
התוצאה של כל הבדיקות היא תקינה לחלוטין ואין צורך בכל טיפול בך או בבן זוגך לדלקת המתוארת אין שום משמעות. הדבר היחיד הנדרש הוע מעקב של PAP. ייתכן שהרופא רשם לכם אנטיביוטיקה המקובלת לטיפול בשל דלקת ברחם או בחצוצרות הגורם לכאבים רגישות וחום, בדלקת של הצוואר אין כל צורך לטפל באנטיביוטיקה. במידה והדימום שלאחר יחסים מציק ניתן לטפל בצוואר הרחם על ידי צריבה אך זה כלל לא הכרחי.
בשבוע הבא אני עומדת לעבור ניתוח לכריתת שחלות (ללא פתיחת בטן), עקב ממצא חשוד על שחלה שמאל + הפסקת הוסת לפני 4 חודשים (בת 52 אבל עם וסת סדירה לגמרי עד כה). הרופאים אמרו שלפי הממצאים תוך כדי התהליך, יחליטו אם להוציא גם את הרחם. שמעתי איפשהו שניתן להוציא את הרחם, במקרים מסויימים, ללא פתיחת בטן אלא דרך הנרתיק (אם אני לא טועה). האם, במידה וזה אפשרי, זה עדיף על הוצאת הרחם בפתיחת הבטן? מהם המקרים בהם בוחרים לעשות ככה? האם כדאי לבקש שישתדלו לעשות ככה? תודה רבה.
אומנם ניתן באותה גישה של לפרסקופיה ללא פתיחת בטן לכרות גם את הרחם בנוסף לשחלות ואז להוציא את הרחם דרך הנרתיק. היתרון בגישה זו שלא מבוצעת בכל בתי החולים הוא התאוששות מהירה יותר עם פחות כאבים. אלא שכפי שכנראה נאמר לך הכונה להוציא רק את השחלות ורק במקרה של חשד בזמן הניתוח לגידול שחלתי ממאיר ישקלו גם הוצאת רחם. ואז במקרים אלו עדיף לעבור פתיחת בטן מאחר ואין עדיין ביטחון מלא שבמקרים של גידולים ממאירים של השחלה הגישה הלפרסקופית היא מספיק בטוחה
אומנם ניתן באותה גישה של לפרסקופיה ללא פתיחת בטן לכרות גם את הרחם בנוסף לשחלות ואז להוציא את הרחם דרך הנרתיק. היתרון בגישה זו שלא מבוצעת בכל בתי החולים הוא התאוששות מהירה יותר עם פחות כאבים. אלא שכפי שכנראה נאמר לך הכונה להוציא רק את השחלות ורק במקרה של חשד בזמן הניתוח לגידול שחלתי ממאיר ישקלו גם הוצאת רחם. ואז במקרים אלו עדיף לעבור פתיחת בטן מאחר ואין עדיין ביטחון מלא שבמקרים של גידולים ממאירים של השחלה הגישה הלפרסקופית היא מספיק בטוחה
לאחר דימום במהלך קיום יחסים פניתי לגיניקולוג שבדק אותי ולקח דגימה לבדיקה מחשש שנדבקתי ב- hpv. בהנחה שאכן נדבקתי מבן זוגי- כיצד עלינו לנהוג עכשיו? ונאמר שאני אטפל בעצמי וארפא- לבן זוגי עדיין יהיה הוירוס- לאיזה רופא עליו לפנות? ואיך זה יטופל? מכל מה שקראתי על hpv -הפתרונות הם רק לנשים, לא לגברים. ואיך נוכל לדעת שאין לנו את הוירוס בסופו של דבר כדי שלא נדביק אחד את השני שוב ושוב?
וירוס ה HPV הוא מאד נפוץ ורב הגברים והנשים הנושאים אותו לא מודעים לקיומו. אין בנמצא טיפול להכחדתו אם כי בהרבה מיקרים הגוף מייצר נוגדנים כנגדו. אין למעשה צורך לטפל בקיומו של הוירוס וגם אין דרך למנוע הדבקה ביחסי מין (קיימת הגנה חלקית על ידי שימוש בקונדום) , אלא רק הנשים שנמצאו אצלן שינויים תאיים בצוואר הרחם צריכות להיות במעקב וטיפול לפי הצורך. ובסיכום צריך לעקוב אך כלל לא להיות מודאגים.
הפסקתי גלולות לפני ארבעה חודשים במטרה להיכנס להריון. (לקחתי גלולות במשך 11 שנה-לכן אני לא ההרגשה בביוץ). בתקופה בה אמור להופיע הביוץ יש לי כאבים בצד, אך לעיתים מדובר בכאבים חזקים מאוד עד כי אנני יכולה ללכת ישר - האם הגיוני כי אילו כאבי ביוץ או שעלי לפנות לרופא?
בנוסף, גם יש לי כאבים בעת קיום יחסי מין בתקופה זו.
בדיקת קולפוסקופיה מראה את כל איזור המעבר עם אקטרופיון ומטפלסיה בחלקה צעירה עם coarse we+p בשפה העליונה מתאים ל hpv infection AND cin נלקחו ביופסיות. אלו הממצאים. הוזמנתי לביקורת עוד חודש. מה משך הזמן הסביר לקבלת תוצאות הביופסיה אני שרויה בחרדה קשה והמתנה בת חודש ארוכה מדי, מהו הטיפול במידה ואלו אכן הממצאים, הבנתי כי ניתן להוריד את התאים הבעייתים אולם את הוירוס עצמו לא ניתן למגר.
אין ברירה אלא להמתין לתשובת הביופסיה שלוקחת בערך 2-3 שב אך אין מקום לחרדות מיתרות מאחר וגם במידה ואומנם נמצא תהליך טרום ממאיר הוא ניתן לטיפול בקלות ובבטחה. צדקת שאין בידנו למגר את הוירוס אך בעזרת מעקב טוב והטיפולים הקיימים לא אמורה להתפתח שום בעיה חמורה
תודה על תגובתך בהמשך הפורום אך יש לי שאלה נוספת רשמת לי כי עליי להיבדק ולקחת גלולות במידת הצורך . אך השאלה היא האם המחזור שלי שכרגע הוא שונה מהרגיל מעיד על משהו? יש סיכויי שאני בהריון? כי זה לא נראה לי הגיוני או שזה מעיד על מחלה או שינוי הורמונלי? אשמח לתגובתך בברכה תהילה
סיכוי תמיד יש - כבר ראיתי מקרים כאלו בעבר פשוט גשי לבדיקה ואז הכל יותר פשוט בברכה
שלום רב, אמי שלחה אותי לפורום שלך כדי לברר על המקרה שלה.. אז ככה, היא בת ארבעים וחמש בעלת רחם שרירני בגודל של חמישה ס"מ(כך גם היה לפני עשר שנים),הבדיקה האחרונה אצל גניקולוג הייתה לפני כחצי שנה. בשבוע האחרון היא סובלת מכאבים די חזקים בכל אזור הבטן התחתונה.. מה עליה לעשות? האם יש חשש להסרתו של הרחם? תודה מראש.
שלום, את כותבת שאמך סובלת מכאבים די חזקים. אני חושבת שבמקרה כזה, במקום לחכות לתשובה באינטרנט, כדאי שאמך תיגש להיבדק אצל גינקולוג ובמקביל גם אצל רופא משפחה. אולי יש בעיה שלא קשורה לגינקולוגיה.
אין ספק שיש שינוי שיש לבודקו צריך לבצע בדיקה יסודית כולל על קול כולל פפ ולפי הבדיקה להחליט עם לבצע ניתוח או לא בברכה דר אילן אטלס 0528368706
שלום רב אני אחרי מעקב לביקורת קולפו' נאמר כי אזור מעבר עם אקטרופיון גדול ומטפלזיה צעירה בהיקף צוואר בולטת יותר בשפה עליונהאין תבניות חריגות מבקש מעקב פעם שלישית בעוד 6-9 חודשים,עבור מה ביקורת נוספת,כמו כן הרופא מצד אחד לא עשה ביופסיה כי לא מצא לנכון,אך אמר משהו שנראה לי תמוה כשציין כי לפעמים עושים ביופסיה ללא בדיקה מעבדתית כדי לגרום לאיזור לרפא את עצמוץ לתגובתך אודה ענבל
אינני יכוללהביע דעה ללא הקולפוסקופ עצמו אך בכל מה שכתבת לא נראה שיש בעייה חמורה אם את רוצב ממש חוות דעת יש צורך בבדיקה בברכה
האם קרום הבתולין נקרע בדחיפת אצבע.?האם חייב להיות דימום לאחר קריעת קרום הבתולין?
1
אני בת 24, לאחרונה היו לי דם בהפרשות שנמשכו עד כשבוע וחצי לאחר המחזור אני הייתי צריכה "לקבל" לפני חמישה ימים ועדיין לא הגיע... מה עליי לעשות ? ולמה זה קורה? יש לי תור לרופא נשים ביום ראשון(עוד חמישה ימים)
1