פורום אונקולוגיה גינקולוגית

אני בת 40, לאחרונה אובחנתי כחולה בסרטן רירית הרחם. כיוון שהסרטן התגלה במסגרת בדיקות לפני IVF ובמטרה לשמר את הרחם, אני מקבלת 320 מ"ג megace ליום. ההרגשה הכללית שלי טובה, אבל שמתי לב לירידה בחשק המיני וליובש בנרתיק. האם אלה תופעות לוואי של התרופה או שזה ענין נפשי?

האם megace הוא אלטרנטיבה לכריתת רחם במקרה של סרטן רירית הרחם ולכמה זמן? האם ישנה אלטרנטיבה לכריתת הרחם במקרים אלו?

האם ניתן לקבל טיפול כימוטרפי (ציספלטין) עבור גידול בצוואר הרחם בזמן לקיחת אנטיביוטיקה זינט פעמיים ביום? אם לא, כמה זמן לאחר הפסקת האנטיביוטיקה ניתן לחדש את הטיפול?

לאחר כריתת רחם וטפולות בעקבות LMS מקומי, מהן האפשרויות ל: א. הישנות המחלה, והיכן? ב. הופעת גרורות, היכן? לא ניתן שום טיפול, האם זה מגדיל את הסיכונים של הנ"ל? תודה.

כן. ותודה מראש.

שלום , אני בת 22 והפסקתי לקחת גלולות לפני כ 9 חודשים לאחר תקופה של 4 שנים ברציפות. במהלך ה9 חודשים שבהם אני לא לוקחת גלולות נתקלתי ב3 חודשים בהם קיבלתי את המחזור בדיוק בשבועיים איחור ויומיים הראשונים הדימום היה דליל וכהה מאוד (נראה כאילו נקרש) לאחר מכן חזר להיות דימום רגיל. שאר המחזורים היו תקינים. האם זה תקין או שיש לי איזשהי בעיה?

במחזור הזה עדיין הדימום הוא חום כהה כאילו קרוש ומעט מאוד כבר כ -4 ימים. מה עליי לעשות?

תודה על תשובתך מה-11/7 תחת הכותרת "ממצאים בסי.טי". שאלה נוספת : קיבלנו תשובות בדיקות מרקרים: CEA 0.6 ng/ml CA-125 38.2 U/MI האם זה שופך אור חיובי על תוצאות הסי.טי? קראתי שערכים תקינים הם באיתור סרטן השחלות הם עד 35 ואילו כאן יש ערך גבוה יותר. אמי היא בת 59, דבר שמקטין את הסיכוי שזוהי ציסטה פשוטה, לא? האם הבדיקה מעידה על גידול סרטני? אודה לתשובתך המהירה.

אודה לכם מראש אם תוכלו לעזור לי, היטוריה רפואית: סכרת סוג 1, גיל: 48+, מחזור סדיר. רופא האולטארסאונד הלחיץ אותי,אשמח אם תוכלו לבחון את תוצאות בדיקת האולטראסאונד, להלן הנתונים מן הבדיקה: רחם,אורך 59 מ"מ, עובי 45 מ"מ, רוחב 60 מ"מ, מרקם: תקין, הערה בתעלת הצוואר הודגם פוליפ בגודל 1.3 *0.6 ס"מ. עובי רירית הרחם 9 מ"מ שחלות: ימנית 32*22 מ"מ , בתוכה זקיק בקוטר 19 מ"מ. שמאלית 32*15 מ"מ, במרקם תקין. דוגלס/שלפוחית השתן : ללא נוזל חופשי. תודה רבה. בברכה, רחל

לדר" אלון בן-אריה ! אני רוצה להודות לך מאוד, על תגובתך המהירה. וההרגעתך בעינין, ושוב תודה בברכה רחל

שלום רב! אני בת 25 נשואה 9 חודשים, בעקבות דימומים אחרי קיום יחסי מין עשיתי בדיקת פאפ+ קולוסקופיה. בבדיקת הקולוסקופיה נמצא cin1 הומלץ לי לא להכנס להריון ולעשות צריבה. האם באמת אסור לי להכנס להריון ? בהריון זה מסוכן לעשות צריבה? מה ההבדל בין צריבה, הקפאה, לייזר ומה השיטה הכי טובה? איפה מומלץ לבצע את הצריבה?- אני נורא חוששת מהבדיקה , הפנו אותי לקפלן אבל שמעתי סיפור אחד יותר מידי שהספיק לי לא להגיע לשם מתי בחודש מבצעים את הבדיקה? האם מותר לקיים יחסים לפני כן? האם כאבים בזמן קיום יחסי מין הם כתוצאה מהפצע בצוואר הרחם? ומה עושים כדי לסדר מחזור- חוץ מגלולות אני נורא רוצה ילד. סליחה על האריכות בתודה מראש שיר

שלום רב, אני בת 32. עברתי בעבר מספר בדיקות קולונוסקופיה וביופסיה בגלל פוליפים.עד עכשיו זה היה תקין. בבדיקה האחרונה מצאו שינוים בצוואר הרחם ושלחו שוב לביופסיה. אני מאד מתוחה. מה זה אומר שבכל פעם שולחים לביוספיה? האם אני בסיכון לפתח סרטן? האם יש משהו שאפשר לעשות שיכול לעזור במניעה?

למזלנו לרוב הממצאים שפירים - נקווה

שלום רב .. יש לי שעלה מאוד חשוב אתמול הלכתי להיתקח לראיתי ליד איבר מיני כמו פצע מיביפני כזה מה זה יכול להיות אני צריכה לדעתתתתת !!!!!!! תודה מראש!!!!!!!

זה ברור שזה חשוב שהשאלה הזו תידון בכל הרצינות בפורום הנכון - פורום רפואת נשים בקהילה

בדיקת APAP חשד ל-CIN I בדיקת קולפ' תוצאות: 1.PAP - ASC-US CELL 2.צואר רחם-קטע רירית מצופה אפיתל קשקשי רב שכבתי שטוח עם שינויים של KOILOCYTOTIF ATJPIA 3.גרידה מתעלת צואר שברים מזעריים של סטרומה ואפיתל אנדוצ' עפ מטפלזיה קשקשית בלתי בשלה מעורבים בריר ודם. הרופא אמר שהמצב יותר טוב מאשר הבחנה הראשונית.ויש שתי אפשרויות טיפול מעקב עוד 3 חודשים סביר להניח שזה יעלם.או קילוף קל. אני סבורה קודם מעקב .הייתי רוצה עוד דעה. מקווה שלא פיספסתי שום נתון חשוב .

ברור שהמלצה ספציפית אתן רק עם קולפוסקופ בייד ובדיקה אבל מניסיוני רבים המיקרים בדומה לשלך ובמעקב ארוך טווח עם פפ כל שנה התוצאות מצויינות

שלום, אני בת 23 ולפני 3 חודשים הפסקתי לקחת גלולות. מאז עדיין לא קיבלתי וסת. נטלתי גלולות למשך 4 שנים. האם זה סביר? עליי לחכות עוד קצת או שעלי לפנות לרופא? מיותר לציין שאני לא בהריון ואין לי כוונה להיכנס להריון כרגע. אודה לתשובתך.

1

שלום אתמול הייתי ב-UL אגני ואני לא מבינה את הערות הרופא. בשחלה ימנית רשם "יתכן CLH " ובשחלה שמאלית רשם "PCO" מה הכוונה ? תודה !!!!!!

לפני שאשיב מעניין אותי מדוע בעצם לא נוצר דיון עם הרופא על הממצאים?

שלום, כאשר אני וחברה שלי מקיימים יחסי מין ואני גומר בתוכה היא סובלת מתחושת צריבה, והאזור שורף זה שלושה חודשים. להפתעתנו גם כאשר הזרע בא במגע עם העור נוצרת אדמומיות חזקה באזור המגע. אנחנו שנתיים ביחד ותופעות אלו לא היו בעבר. בבקשה אם אתה יודע לאבחן את הבעיה או להפנות אותי לטיפול והמטפל המתאים. תודתנו מראש, רן

1

שלום רב! אשמח לחוות דעתכם: אתמול התחילה מחלת ורוס מעיים, בעיקר הקאות שגרמה בסופו של דבר להתייבשות. במהלך היום הייתי במרפאה והוערו אל תוכי 4 ליטרים של נוזלים, בסוף היום נבדקו שוב הקטונים בשתן ונמצאו גבוהים מאוד. מחר אני אמורה לחזור לבדוק שוב. אני נפוחה ומלאת נוזלים, מרגישה כאילו הרחם גדל (ריבוי מי שפיר) ולוחץ לי על הקיבה הסרעפת. השתן מאוד מרוכז, למרות הנוזלים הרבים. יש סיבה לפנות למיון או שהחרדות שלי (אי ספיקה כלייתית, בעיות בכבד, משהו בשיליה?) מיותרות וזה פשוט ייקח זמן לגוף "לקלוט" שהוא כבר לא בהתייבשות? אשמח מאוד מאוד לשמוע מכם, בברכה

1

עברתי ביופסיה וקיבלתי את התשובה הבאה: cervical biopsy- chronic cervicitis, squamous metaplasia,inflammatory cell changes. snomed: T-01000, M-43000 מה זה אומר??? והאם מותר להכנס להריון?

אבל המלצה ספציפית ניתנת רק על ידי רופא שמכיר אותך ולא רק על סמך ביופסיה

נשלחתי לבדיקה בעקבות בדיקת פאפ שבה התגלה שינוי בתאים (HPV). מה משמעות התוצאה כרגע בהתייחס לבדיקת הפאפ הראשונה? האם הוירוס נעלם? קראתי על רמות שונות של פגיעת הורוס, (CIN) האם יש חשש? תודה מראש.

שלום אני ממליצה לגולשים עקב ניסיון רע עם מישהי חצופה שדיברה אליי בזלזול ושחצנות אחרי שניסיתי בתמימות לעזו לה אנא כאשר אתם עונים למישהו תשאלו קודם אם מפריע לו שאתם לא לא מקצועיים או רופאים לא מאחלת לאף אחד מה שעברתי עם אותה אחת בהצלחה ביי

בהחלט חבל

שלום רב! אני בת 30 שבוע 21 הריון שני.לפני כחודש הופיע אצלי דימומון בצבע ורוד.הרופאה ובבה"ח אמרו שזה בשל שיליה נמוכה ולנוח בבית.לפני שבוע הופיעה אצלי הפרשה חומה על התחתונית.הרופאה בדקה והפעם היא טענה שצוואר הרחם שלי מדמם במגע,היא עשתה לי פאפ ושלחה אותי לקולפוסקופיה,שעדיין לא עשיתי.היא טוענת שצוואר הרחם נראה לא סדיר.יש לי מס' שאלות: 1.למה הכוונה צוואר רחם לא סדיר? 2.האם מקובל לערוך בדיקות מסוג פאפ וקולפוסקופיה בהריון? 3.האם זה משהו שיכול לפגוע בהריון? בעובר? אף אחד לא נתן לי תשובה חד משמעית. ביום שבת האחרון שוב הופיעה ההפרשה החומה,האם יש צורך להילחץ? אנא תשובתכם במהרה.תודה מראש

קולפוסקופיה היא דבר מקובל בהריון לא פפ ואפילו ביופסיה לא פוגעים בהריון אבל עקב השינויים בהריון קשה להבדיל בין שינויים של ההריון ושינויים של מחלה טרום סרטנית ולכן יש צורך בהרבה נסיון בקולפו בהריון אין לך חשש מהבדיקה עצמה

שלום בבדיקת היריון ביתית שעשיתי התגלה שאני בהיריון . אני מאוד מפחדת בגלל שדווקה בחודש הזה קרו דברים לא טובים : 1) נפלתי והיה לי נקע ברגל ובגלל זה עשיתי צילום לרגל . 2) הרמתי דברים כבדים . 3) כשאני משחקת עם הילדה שלי היא יושבת לי על הבטן ולפעמים היא גם קופצת. מה יכולה להיות ההשפעה של הדברים האלה על העובר . תודה

שרה, 1. תתייעצי עם הרופא שלך, או שתתקשרי למרכז טרטולוגי 02-6243669 כדאי שתרשמי את השאלה בפורום הריון ולידה המקצועי , של ד"ר יובל יפת וד"ר עוז, מכיון שזה לא שייך לנושא הפורום כאן.

במחזור סדיר לחלוטין כל 31 יום, פרט לחודש האחרון לאחר 28 יום. המחזורים: 31.4 1.5 1.6 29.6 (הקדים) באיזה תאריך אמור להתרחש ביוץ? ב. אם המחזור סדיר האם ייתכן והביוץ יתרחש בזמן הטהרה (אני שומרת 5 ימי מחזור + 7 ימי טהרה) בתודה מחזור אחרון בתחילת 29.6

ראשית , יש לך כנראה טעות - לא נשמע נכון שמחזור אחד קיבלת ב-31/4 ומחזור שני ב-1/5 ! שנית, השאלה לא קשורה לפורום זה של מצבים ממאירים ... אני מציעה לך לפנות לפורום רפואת נשים-גינקולוגיה.

שלום, אני כחודשיים וחצח לאחר לידה, הדימום שלאחר לידה נמשך כחודש וחצי, ושבוע לאחר שהוא הפסיק קיבלתי מחזור (למרות שאני מניקה ולוקחת "סרזט") , מאז יש לי הפרשות בצבע חום כמו אלו שבסוף מחזור רק שזה נמשך כבר זמן מה, האם זה נורמלי? יש לי תור לרופא רק עוד חודש, אבל הייתי רוצה לשמוע חוות דעת..

בהחלט מצריך בדיקת רופא על קול ופפ בברכה

שלום, אני בת 24, וסובלת (במלא מובן המילה) כבר במשך שנה מגירוד באזור אבר המין , בבדיקה גניקולוגית נאמר לי כי מדובר ב-lichen ונתבקשתי להשתמש במשחה הנקראת "דרמובט" אך ההשפעה התרפואטית לא הושגה, אודה לך מאוד אם תוכל לפרט קצת על המחלה , כייצד היא נגרמת ומדוע הופעתה נדירה בקרב בחורות בגילי, כמו כן באילו עוד אפשרויות ניתן לטפל במחלה זו, פרט למשחה דרמובט ולנר אגינסטן (אנני מצליחה להחדיר נר) בתודה מראש

בהחלט נדיר בגילך אך קיים האם האבחנה בוצעה בעיקבות ביופסיה או קלינית?

האבחנה בוצעה באופן קליני

מה עשויים להיות הגורמים להופעת ה-lichen?

אבקש עזרה בפענוח התוצאות הבאות: אימי עברה סי.טי ללא הזרקת חומר ניגודי: גוש ציסטי גדול התופס את כל האגן והבטן ובו סירחות. גוש בגודל 25 מ"מ רקמתי צמוד אליו באיזור המפשעה השמאלית. בקע סרעפתי, כבד, טחול, אדרנלים ולבלב ללא ממצאים מיוחדים. בכליות הידרונפרוזיס קלה דו"צ יותר מימין. שלפוחית תקינה. אין מיימת. אין הגדלת בלוטות ברטרודריטונאינם, אגן או מפשעות. לסיכום, גוש ציסטי עם סירחות הממלא את הבטן והאגן יתכן שמקורו בשחלה שמאל אודה לעזרה בפענוח. האם מדובר על ממצא סרטני? נורא בלחץ

אם כימותרפיה הייתה עובדת במהימנות, היינו אומרים אולי כי היא גורמת לאי נוחיות וסבל רבים, אולם היא בהחלט כדאית. הבעיה היא כי כימותרפיה לרוב אינה עובדת. תאים סרטניים הופכים מחוסנים בפניה. המטופל סובל רבות מהכימותרפיה, אולם הגידול הסרטני נשאר כפי שהוא, או במקרים רביםהופך אף לאגרסיבי יותר. תופעה זו נקראת drug resistance, וסרטנים רבים הופכים עמידים לתרופות כימותרפיות רבות ומקבלים את התואר Multiple Drug Resistance או בקיצור MDR. ההסבר הפשטני הוא כי הם בונים תחנות שאיבה מהירות פעולה האוספות את התרופות ומזריקות אותן החוצה עוד לפני שאלה מצליחות להגיע את ממברנות התאים. כך הן מנמיכות את ריכוזן והיעילות של התרופות הכימותרפיות בתאים הסרטניים. תאים בריאים, לעומת זאת, אינם מתנהגים באופן כזה, ולכן ממשיכים להיפגע מהכימותרפיה. חוקרים אומרים לנו כי פעולת השאיבה (ההזרקה) החוצה נעשית בעיקר על ידי חלבון ספציפי הנקרא P-glycoprotein. ככל שתא סרטני מייצר כמות גדולה יותר של חלבון זה, כך הוא פחות מושפע מתרופות כימותרפיות כמו למשל: אדריאמיצין, טקסול וינקריסטין ועוד... קיים חלבון נוסף הפועל באופן דומה נקרא (Multidrug Resistance Protein (MRP עם זאת, רוב המחקר מתרכז ב- P-glycoprotein. חוקרים מחפשים ללא לאות דרכים למנוע מה- P-glycoprotein לזרוק תרופות כימותרפיות אל מחוץ לתא הסרטני. נמצאו די הרבה חומרים אשר להם פעילות המעכבת את ה- P-glycoprotein. הם נקראים מודולטורים של (MDR (MDR Modulators. עם זאת, ההצלחה בתחום התגברות על MDR באמצעות חומרים כמו: VERAPAMIL או R-VERAPAMIL וגם תרופות אחרות הנחשבות למודולטורים של MDR היא חלקית ביותר ומושגת בעיקר בסרטני דם והרבה פחות בסרטנים מוצקים. קיים די הרבה מחקר על חומרים טבעיים העשויים למנוע וגם להתגבר על MDR. להלן סקירה לגבי התה הירוק: תה ירוק - יש נתונים רבים לגבי חומרים הנמצאים בתה ירוק כמו: ECGC, טיאנין, קפאין ו- xanthines. תה ירוק מונע מה- P-glycoprotein מלהגן על תאים סרטניים מכימותרפיה. הטיאנין בתה ירוק נחקר באופן נפרד. לאחרונה, טיאנין נחשב ל"להיט" בתחום תוספי התזונה. הוא משמש להפחתת חרדות ולהרגעה. הנקודה כי הוא מצליח גם להגביר את הרגישות של גידולים סרטניים לתרופות כימותרפיות אינה משמשת נכון להיום בקמפיין קידום המכירות שלו. אין הרבה תרופות מירשם לחרדה שניתן להגיד עליהן שהן מצליחות להגדיל את יעילות הכימותרפיה, כפי שאכן טיאנין מצליח לעשות. בניסוי עם עכברים אשר הושתל בהם סרטן שחלות עם DRUG RESISTANCE, הצליח טיאנין להעצים את האפקט של אדריאמיצין, בהשוואה לקבוצת ביקורת שקיבלה אדריאמיצין בלבד. השילוב של טיאנין ואדריאמיצין הצליח למנוע מסרטן השחלות לשלוח גרורות לכבד. למרות העובדה שטיאנין הצליח להעלות את רמות התרופות הכימותרפיות בתאים סרטניים, לא עשה זאת ברקמות בריאות. הטיאנין מאזן את רמות ה- (lipid peroxide (LPO, ומוריד את רמות הפעילות של Glutathione Peroxidase. שתיהן אינדיקטיביות לנזקים כתוצאה מה-אדריאמיצין. מחקר נוסף נערך עם עכברים עם סרטן שחלות אשר במידה כזו שלא הגיב כלל לאדריאמיצין. הוספת תה ירוק לכימו הביא להקטנה של הגידול ב-62%. זה לא הפתיע, שכן ריכוז התרופה בתאים סרטניים אלה הוגדל באמצעות התה הירוק פי 2.7. מחקר נוסף עסק בעכברים שהיה להם סרטן מסוג Ehrlich ascites, בו התה הירוק העצים את פעילות האדריאמיצין פי 2.5. References: [1] Clin Cancer Res. 1998 Feb;4(2):389-98. Levels of multidrug resistance (MDR1) P-glycoprotein expression by human breast cancer correlate with in vitro resistance to taxol AND doxorubicin.. Mechetner E, Kyshtoobayeva A, Zonis S, Kim H, Stroup R, Garcia R, Parker RJ, Fruehauf JP. [2] Int J Clin Pharmacol Ther. 2000 Apr;38(4):187-95. Diverse effects of P-glycoprotein inhibitory agents on human leukemia cells expressing the multidrug resistance protein (MRP). Lehne G, Morkrid L, den Boer M, Rugstad HE. [3] J Nat Prod. 1996 Jan;59(1):35-40. Bicinchoninic acid protein assay in the determination of adriamycin cytotoxicity modulated by the MDR glycoprotein.. Hall AM, Croy V, Chan T, Ruff D, Kuczek T, Chang C. [4] Hum Cell. 1999 Sep;12(3):95-102. [Mechanisms for resistance to anticancer agents AND the reversal of the resistance] [Article in Japanese]. Akiyama S, Chen ZS, Kitazono M, Sumizawa T, Furukawa T, Aikou T. [5] Nucl Med Biol. 2001 Aug;28(6):735-40. Study of tea polyphenol as a reversal agent for carcinoma cell lines' multidrug resistance (study of TP as a MDR reversal agent).. Zhu A, Wang X, Guo Z. [6] Toxicol Lett. 2000 Apr 3;114(1-3):155-62. Efficacies of tea components on doxorubicin induced antitumor activity AND reversal of multidrug resistance. Sadzuka Y, Sugiyama T, Sonobe T. [7] Biochim Biophys Acta. 2003 Dec 5;1653(2):47-59. Theanine AND glutamate transporter inhibitors enhance the antitumor efficacy of chemotherapeutic agents. Sugiyama T, Sadzuka Y. [8] Biochim Biophys Acta. 2003 Dec 5;1653(2):47-59. Theanine AND glutamate transporter inhibitors enhance the antitumor efficacy of chemotherapeutic agents. Sugiyama T, Sadzuka Y. [9] Cancer Lett. 1998 Nov 13;133(1):19-26. Enhancing effects of green tea components on the antitumor activity of adriamycin against M5076 ovarian sarcoma. Sugiyama T, Sadzuka Y. [10] Clin Cancer Res. 1998 Jan;4(1):153-6. Modulation of cancer chemotherapy by green tea. Sadzuka Y, Sugiyama T, Hirota S . ************************************************************* בקרוב אכתוב כאן על תוספים טבעיים אחרים אשר מצליחים במניעה ובהתגברות על MDR. בברכה, גובי

האם יש ניסויים בתה ירוק בסרטן גינקולוגי שפורסמו בעיתון רציני ?

יש יותר כמובן, אולם מציג כאן שניים בלבד. כמו כן, בקישור הבא נימצא אוסף של מחקרים בתה שפורסמו ב-מדליין: http://www.herbmed.org/Herbs/Herb177.htm#Category1Herb177 ******************************************************************************************* A Major Constituent of Green Tea, EGCG, Inhibits the Growth of a Human Cervical Cancer Cell Line, CaSki Cells, through Apoptosis, G1 Arrest, AND Regulation of Gene Expression Mar 2003, Vol. 22, No. 3: 217-224 Woong Shick Ahn Department of Obstetrics AND Gynecology, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea Seung Won Huh, Su-Mi Bae, Insu P. Lee, Jun Mo Lee, Sung Eun Namkoong, Chong Kook Kim, Jeong-Im Sin A constituent of green tea, (-)-epigallocatechin-3-gallate (EGCG) has been known to possess antiproliferative properties. In this study, we investigated the anticancer effects of EGCG in human papillomavirus (HPV)-16 associated cervical cancer cell line, CaSki cells. The growth inhibitory mechanism(s) AND regulation of gene expression by EGCG were also evaluated. EGCG showed growth inhibitory effects in CaSki cells in a dose-dependent fashion, with an inhibitory dose (ID)50 of approximately 35 M. When CaSki cells were further tested for EGCG-induced apoptosis, apoptotic cells were significantly observed after 24 h at 100 M EGCG. In contrast, an insignificant induction of apoptotic cells was observed at 35 M EGCG. However, cell cycles at the G1 phase were arrested at 35 M EGCG, suggesting that cell cycle arrests might precede apoptosis. When CaSki cells were tested for their gene expression using 384 cDNA microarray, an alteration in the gene expression was observed by EGCG treatment. EGCG downregulated the expression of 16 genes over time more than twofold. In contrast, EGCG upregulated the expression of four genes more than twofold, suggesting a possible gene regulatory role of EGCG. This data supports that EGCG can inhibit cervical cancer cell growth through induction of apoptosis AND cell cycle arrest as well as regulation of gene expression in vitro. Furthermore, in vivo antitumor effects of EGCG were also observed. Thus, EGCG likely provides an additional option for a new AND potential drug approach for cervical cancer patients. ******************************************************************************************* A regular cup of green tea could be the key to dramatically extending the lives of women with ovarian cancer, a new study has revealed. Following up a previous study that showed green tea helped to prevent ovarian cancer, researchers at Perth's Curtin University of Technology examined 254 Chinese women with the potentially fatal disease. The study found that women who drank green tea had half the risk of dying of the cancer, compared with non-tea drinkers. Women who drank green tea regularly had their risk of dying of ovarian cancer reduced by 60 per cent. The study, by the university's School of Public Health Associate Professor Andy Lee, Professor Colin Binns AND Dr Min Zhang, recommended consuming at least one cup of green tea each day to make the most of its preventative properties AND its growth-retarding effect on cancerous cells. "We have previously shown that green tea drinking prevents ovarian cancer," Professor Lee said. "This new research shows that green tea can increase survival in women with ovarian cancer, as the women who drank green tea lived longer than those who did not. "Regular consumption slows down the growth of human cancer cells because the tea's potent antioxidants induce apoptosis AND cell cycle arrest." Prof Lee said researchers had long been aware of the beneficial effects of green tea under experimental conditions, but this was the first real evidence its consumption enhanced survival among ovarian cancer sufferers. "We believe that ordinary black tea has similar beneficial effects too, but more research is needed to prove this," he said. Ovarian cancer is the seventh most common cancer in women AND the leading cause of death among gynaecological cancers. About 1200 Australian women are diagnosed with ovarian cancer each year, AND an average of 800 a year die from the disease. Green tea was a simple, cost-effective, accessible way for women to increase their chance of ovarian cancer survival, Professor Lee said. "Definitely," he said. "What we demonstrate is that it has the primary AND tertiary preventative effects. We still need to conduct further research in this area, AND in other cancers." The research, published recently in the International Journal of Cancer, was funded by the Cancer Council of Western Australia AND conducted over four years. It was done in China, where there is a very low incidence of ovarian cancer AND a high consumption of green tea. *******************************************************************************************

במידה והמחזור סדיר כל 31 יום (ללא ספירה של היום הראשון של המחזור האחרון), ובחודש האחרון המחזור הקדים לאחר 28 יום (ללא ספירה של היום הראשון של המחזור האחרון). תאריכים 31.4 1.5 1.6 29.6 (הקדים) מתי אמור להתרחש הביוץ? כמה ימים אני סופרת לאחור, האם כולל היום בו התחיל המחזור? נ.ב. - אני שומרת נידה 5 ימי מחזור + 7 נקיים (12 יום ללא קיום יחסים)

גלית, הביוץ מתרחש כ-14 יום לפני קבלת הווסת. אם קיבלת ווסת ב-29/6 פירושו של דבר, שהביוץ התרחש ב-15/6 בערך

הי גלית אני לא מומחית, אבל אני יודעת שאני שמרתי נידה, וגם חישבתי את מועד הביוץ כמוך, אבל כנראה שלא חישבתי נכון, כי בחודש היחיד שלא הלכתי למקווה , נכנסתי להריון, יכול להיות שכהלכתי למקווה דילגתי על ימי הביוץ שלי, הבנתי גם שיש מקרים כאלו שהביוץ מתרחש בימי הנידה, ושבמקרה כזה יש אפשרות לבקש אישור מרב, לקיים יחסים בימים אלו. תבדקי את זה עם רופא הנשים שלך ואח"כ עם הרב... זהו.

תודה להתיחסותך. אך לא נראה לי תמוהה לא ללכת למקוה, בשל חשש לביוץ בזמן הטהרה. יש היום אמצעים לדחיית הביוץ ע"י כדורים.

שלום עשיתי אולטרסאונד סקירת אגן וגינלי ורשום בדו"ח שנצפתה פעילות זקיקים בשחלה הימנית רציתי לשאול מה זה זקיקים ומה זה אומר

1

שלום רב לפני שלושה חודשים בוצע פפ ותקין ולבקשת הגניקולוג גם קולפו, ותקין (אקטרופיון ומטפלזיה באיזור השפתיים החיצוניות). נתבקשתי למעקב כל 6 חודשים. באותו תקופה של הבדיקות החליפו לי גלולות ממיקרודיול למרסילון---ולשאלתי--- אני לוקחת את החפיסה הרביעית שלי, וביום השמיני אחרי סיום הגלולות אני מתחילה בחדשה,יומיים לאחר מכן מופיע לי דימומון קל מאוד בצורת כתמים חומים יש לציין שזה מופיע ללא יחסי מין, הכתמים חומים בהירים מאוד וזה נעלם אחרי יום יומיים, מה דעתך??

יש לי הפרשות חומות סמיכות כבר יומיים. בתקופה האחרונה היה לי מחזור כל שבועיים, את הגלולות אני לא לוקחת באופן סדיר לכן הפסקתי לקחת אותן. וכעת הופיעו לי ההפרשות. למה זה יכול להיות קשור? אנא תשובתכם.

1

דר' שלום ראשית רציתי בבקשה לדעת אם מחלת הנשיקה ווירוס cmv זה אותה מחלה אני בהריון בשבוע 21 התארחתי אצל חברים ולאחר שהייתי שם הבנתי שילדם הקטן חלה במחלת הנשיקה לפני כחודש הסימפטומים של המחלה חלפו אבל שאלתי אם אני נמצאת באיזשהו סיכון בגלל זה אם הוא עדיין מדביק בשלב הזה יש לציין כי לא באתי במגע עם הילד אבל היה לידנו כל הערב אני חוששת כי אני פעם לא חליתי ואין לי נוגדנים האם יש סיבה לדאגה ? אודה לתשובתך המהירה

1

Vinegar Swab - Visual inspection of the cervix with acetic acid - detects very accurate precancerous cervical lesions prove two randomised studies 12th. of may 2005: Source: Int J Gynaecol Obstet. 2003 Nov;83(2):141-50. Vinegar Swab detects Precancerous Cervical Lesions One new way to screen for precancerous OR cancerous conditions is a simple low technology AND relatively inexpensive method, reported in Lancet. It turns out that precancerous cervical lesions can be detected by swabbing the cervix with a mild vinegar solution AND then observing the tissue with a flashlight. In the study, if the cervical tissue turned white when exposed to vinegar, it meant possible abnormal cell growth. The women had Pap smears, followed by the vinegar test, AND then checked by biopsy OR colposcopy. The tissue whitening following the vinegar test was 77% accurate in detecting precancerous lesions. Pap smears were only 44% correct (possibly due to flaws in sample collection OR in laboratory evaluation). Int J Gynaecol Obstet. 2005 Jan;88(1):25-30. Visual inspection of the cervix with acetic acid for cervical intraepithelial lesions. Goel A, Gandhi G, Batra S, Bhambhani S, Zutshi V, Sachdeva P. Department of Obstetrics AND Gynecology, Maulana Azad Medical College, New Delhi, India. [email protected] OBJECTIVE: Evaluation of visual inspection of the cervix with acetic acid (VIA) for screening cervical intraepithelial neoplasia. METHODS: In this prospective study, 400 women were screened using the Papanicolaou (PAP) smear, VIA AND colposcopy. Those who had positive results with any of the screening methods underwent large loop excision of the transformation zone (LLETZ). The sensitivity AND specificity of each of the screening methods was analyzed. RESULTS: The sensitivity of VIA (96.7%) was much higher than that of the Pap smear (50%), AND almost as high as that of colposcopy (100%). The specificity of VIA (36.4%) was lower than that of the Pap smear (97%) AND colposcopy (96.9%), resulting in high false-positive rates for VIA. Two cases of endocervical lesions were missed with VIA. CONCLUSION: Visual inspection of the cervix with acetic acid is very sensitive for ectocervical lesions. The advantages of the VIA method are its low cost AND ease of use (it can be used by paramedical workers), its high sensitivity AND its immediate results (it is possible to "see AND treat" at the first visit). Its main limitation is a high rate of false-positive results, which may lead to overtreatment if a "see AND treat" policy is applied. PMID: 15617701 [PubMed - in process] Acetic-acid guided visual inspection vs. cytology-based screening for cervical cancer in the Philippines. Ngelangel CA, Limson GM, Cordero CP, Abelardo AD, Avila JM, Festin MR; UP-DOH CCSHOSG. University of the Philippines Department of Health, Cervical Cancer Screening Health Operations Study Group, National Institutes of Health, Pedro Gil, Ermita, Manila, Philippines. OBJECTIVES: To compare the validity AND acceptability of acetic-acid visualization (VIA), magnified acetic-acid visualization (VIAM), spatula+cotton swab-Papanicolaou (Pap) smear (SS), AND cervical brush-Pap smear (CB) in the detection of precursor/early cervical cancer lesions. METHODS: A total of 12992 women aged between 25 AND 65 years from 14 Philippine centers were randomly allocated to the four tests. The gold standard was colposcopy with biopsy for positive/suspicious cases. RESULTS: Sensitivity rates [95% confidence intervals (CIs)] were 37 (CI, 26.8-48.5), 34.1 (CI, 24.8-44.8), 14.3 (CI, 6.4-27.8), AND 19.1 (CI, 9.2-34.6) for VIA, VIAM, SS, AND CB, respectively. Specificity rates were 90.7 (CI, 89.6-91.7), 90.7 (CI, 89-91.1), 97.5 (CI, 96.8-98), AND 97.9 (CI, 97.3-98.4), respectively. Kappa for the Pap smear (PS) within centers ranged from -0.154 to 0.783, AND between centers from -0.028 to 0.364. Screeners preferred CB; screened-women preferred VIA. CONCLUSIONS: The acetic-acid visualization AND VIAM methods are recommended for initial cervical cancer screening in the Philippines.

במקומות שאין קולפוסקופיה שיטות אלו חשובות מאוד בזמן לימודי עם HATCH באריזונה הינו מקבלים צילומים של הצואר לאחר ח חומץ ולוגול ואכן יש הרבה שניתן ללמוד בעיקר שיטות אלו טובות למדינות מתפתחות היכן שלא נגיש קולפוסקופ

לאחר תקופה ארוכה הצלחתי סוף סוף להיקלט להריון ספונטני. לא ידוע בדיוק תאריך הביוץ. ביום הראשון של בדיקת הבטא התוצאה הייתה 44.8 שלושה ימים לאחר מכן התוצאה 147 מה דעתך? האם העובדה שהבטא הכפילה את עצמה כנדרש. יש הריון תקין? או שכדאי לחזור שוב על הבטא. אודה לך מאוד על תשובתך איילת

/

1

שילייה ברחם ונוצרו הדבקויות. עברתי גרידה. אני מנסה להיכנס להריון שוב וערבתי אחר הביוץ באמצעות ערכת ביוץ. ע"פ הבדיקה הביוץ היה מתישהו סביב 2.7 מאז יש לי דקירות לא נעימות באזור השחלות עד כדי כאב קל. האם זה יכול להעיד שמשהו לא תקין והאם יכול להיות לזה איזשהו קשר למתב שהייתי בו לאחר הלידה הקודמת?

1

מהם מרקרים בבדיקת דם? על מה מעידה ספירת מרקרים גבוהה יחסית?

סני דם הנבדקים בבדיקת דם ומשמשים למעקב אחר טיפול ותגובה בסרטנים גינקולוגים

שלום רב.. אני משתמשת בגלולות פמינט/דקסון כבר 7 חודשים ןובחודשיים האחרונים החל לי דימום מוקדם לפני סיום מחזור הגלולות.. לפני חודש פניתי לרופא נשים וציינתי בפניו כי יש לי דימומים מוקדמים לפני מחזור והוא אמר לי לא לדאוג ושזה יעבור. החודש שוב 4 ימים לפני סיום מחזור הגלולות החל לי דימום חזק מוקדם שוב...האם יש צורך בבדיקה?כל השנים היה לי מחזור תקין וזו פעם ראשונה שאני לוקחת גלולות רציף לאורך תקופה ארוכה כזו - אני בת 27 .. תודה רבה על ההתייסות

בצעי פפ ואולטרסאונד לפחות

אני חולה במחלת הליכן סקלרוזיס , המחלה פוגעת בחיי היום יום ואני נואשת האם יש תרופה למחלה , או האם יש רופא שיכול לעזור לי בהפנייה לרופא שיודע לטפל במחלה אנא עיזרו לי אני נואשת.

את מוזמנת לביקור צרי קשר ל 0528368706 בין 7-8 בבקר לשיחה מקדימה דר אטלס

שלום רב, אני בת 30 ללא ילדים. היום הייתי אצל רופאת נשים לבדיקת שד שיגרתית, הרופאה אמרה לי שהשד הימני שלי בצניחה אבל הבדיקה תקינה לחלוטין. האם אין סיבה לדאגה מבחינת סרטן השד מאחר שאחד הסימנים הראשונים לכך זה צניחת שד? הרופאה אמרה שאין סיבה לדאגה וככל הנראה מדובר במשהו מולד. בכל זאת אשמח לשמוע את דעתך בנושא. עוד אשמח לדעת האם יש טיפול כלשהו בצניחת שד מלבד ניתוח?

רצוי להפנות את השאלה למומחה שד לא נראה לי שיש קשר לבעייה הקשורה בפורום שלנו

ד"ר שלום רב, לפני כשנה + החלפתי את סוג הגלולות מאורטוציקלן למרסילון. עם האורטוציקלן היה לי מחזור של 5 ימים לערך עם זרימה בינונית. כעת עם המרסילון, כמעט שאין לי תופעות לוואי (אני כמובן לא מתלוננת), אך זרימת הדם הדם שלי היא כרגע ליומיים והיא קלה מאוד. (אין לי צורך בטמפון/פד, מספיקה לי תחתונית) שאלתי היא- האם זה תקין ואופייני לגלולות, או שמדובר על זרימה מעטה מדי- אם יש כזה דבר. בתודה מראש- גלי

1

אנא ענו כמה שיותר מהר כי אני בהלם: פעם אחרונה שקיבלתי מחזור היה ב 22.5 אחרי זה ביום 2.6 (אחרי 12 יום מהמחזור)התמזמזנו אני והחבר שלי בעירום לא הייתה חדירה וגם לא גמר קרוב לאיבר המין שלי, אבל פעם אחת האיבר שלו נגע באיבר המין שלי באיזור השפתיים. אני מקבלת מחזור כל 30-35 כלומר הייתי צריכה לקבל מחזור בימים בין 22.6-27.6 אבל עדיין לא קיבלתי מחזור. צריל לציין שבתאריך 20.6 עברתי תקופה קשה, אבא שלי לקה בהתקף לב וזה מאד השפיע עלי. האם יתכן שאני בהריון, או שהתקופה הקשה השפיעה עלי, מי עלי לעשות אני כבר 46 ימין ללא מחזור, אנא ענו כמה שיותר מהר.

בצעי בדיקת הריון בשתן בידקה ביתית ותדעי מייד והכי חשוב גשי לגינקולוג לקחת גלולות מייד

שלום רב הנני בת 55 בסוף שנות השלושים עברתי כריתת שחלות ורחם עקב חשש לסרטן וקיבלתי בהמלצת הרופא בזמנו פרימריל את ההורמון לקחתי זמן רב כ- 7 שנים אח"כ התחלתי לקחת אברול. לפני קצת פחות משנתיים עברתי ארוע מוחי שממנו אני מחלימה גם עתה באיטיות אך בהתמדה. הרופאים המטפלים לא נלהבים לתת לי שוב הורמון כלשהי. גיל המעבר מתבטא אצלי בעיקר בשינה גרועה. יובש נרתיקי קשה ונטיה לחרדה ומצבי רוח. האם כדאי לחזור שוב וליטול הורמונים לשיפור איכות החיים אני מושה מראש על התשובה

שלום רב גם אני וגם דר בן אריה רופאים עסוקים אוד ואת המלאכה בפורום אנו עושים בהיתנדבות בזמננו הפנוי אנה שימו לב לנושא הפורום - סרטן גינקולוגי וממצאים של צואר הרחם או ממצאים טרום סרטניים בלבד!!! לצערי עקב קוצר הזמן שאלות בנושאים גינקולוגים כללים לא יענו בפורום זה תודה על ההתחשבות ונשמח תכבדו את בקשתנו דר אילן אטלס

שלום לדעתי, אם תכתבו את שם הפורום בצורה זו - גינקו - אונקולוגיה זה יפחית את מספר השאלות הלא רלבנטיות, מכיוון שהמושג אונקולוגיה ייראה באופן בולט יותר , וכן - השם המלא עם עם המרווח באמצע, יצלצל קצת פחות דומה לגינקולוגיה.

תודה אילן

ד"ר אילן שלום רב, כולי תקווה שלא איבדתי את הפוריות. אבל כדי שבנות לפני טיפולים כימותרפיים ילמדו מניסיוני אני ממליצה להן לבדוק אפשרויות אחרות לשימור הפוריות, כי לי הזריקות לא עזרו. לפני הטיפולים האונקולוג אמר לי שהכימותרפיה מהסוג שאני אקבל בדר"כ לא פוגעת בפוריות ואילו הגניקולוג ומומחה לפוריות אמר לי שבגיל שלי 36 יש אפשרות של פגיעה לכן המליץ לי לקחת את הזריקות. תודה

כן אנו כל הזמן לומדים ומקוים שנבצע רפואה טובה בשלב זה אני מקווה שהפוריות תזור אנה עדכני אותנו בברכה

מה קורה?

1

ד"ר אילן אטלס שלום, תודה רבה על התשובה המהירה. מה שהוסבר לי לגבי הזריקות שהן עדיין נסיוניות ואינן ניתנות לכל אחת רק לנשים שאין להן ילדים או נשים שיש להן ילד אחד וצריכות לעבור טיפולים כימותרפיים, ושהטיפול באמצעות דקפפטיל מעכב לחלוטין את פעילות השחלות ומחקה מצב של בלות שחלתית וזאת על מנת לשמר את הפוריות. לא התעמקתי בסיכונים של הזריקה מאחר והייתי מוטרדת בבעיה הקשה יותר, הטיפולים הכימותרפיים כמובן. כיום חמישה חודשים לאחר הטיפולים ועדיין ללא מחזור והגניקולוג אומר שזה יותר מידי זמן ועליי לקחת כדורים על מנת לא לסבול מתופעות גיל המעבר (בריחת סידן, שומנים בדם). תודה רבה.

תודה לדעתי הזריקה מעקבת רק הבשלת ביציות ולא את הפעילות של גיוס ביציות צעירות ולכן עדיין אינני משוכנע שהזריקה יעילה ולכן הזריקה עדיין נסיונית אשמח אם דעדכני אותנו שכולנו נלמד עם זה הוכיח יעילות במקרה שלך מי הסביר לך על הזריקה האונקולוג ? גינקולוג ? גינקואונקולוג או מומחה לפוריות ? בברכה

שלום, אני בת 36. חולה בלימפומה מסוג נון הודצ'קין. בינואר סיימתי את הטיפולים הכימותרפיים שישה מחזורי טיפול FC פלודרבין + ציטוקסן + מבטרה. לפני הטיפולים הומלץ לי לקבל זריקות מסוג דקפפטיל לשימור הפוריות, קיבלתי סה"כ שש זריקות. כיום חמישה חודשים לאחר הטיפולים ולאחר מתן הזריקה האחרונה עדיין לא קיבלתי מחזור. לדברי הגניקולוג הפוריות שלי נפגעה בעקבות הכימותרפייה. שאלתי היא האם ייתכן כי כימותרפייה שהיא קלה יחסית פגעה בפוריות למרות שלקחתי זריקות לשימור הפוריות. האם אפשרי כי הזריקות עצמן גרמו לי לאובדן המחזור ולא הכימותרפייה ? תודה

נקווה שהמחזור יתאושש אנו מאוד מקווים שהפוריות שלך תשמר לצערי רק הזמן יגיד זאת ניתן לבצע בדיקות דם להערכת הרזרבה השחלתית הזריקה אינה פוגעת בפוריות כי היא פועלת זמנית נשמח עם זאת לדעת מה הוסבר לך על יתרונות הזריקה בתודה

יש לי לימפומה מסוג הוצקין. אני מקבלת טיפול יחסית קל abvd רופא נשים בבי"ח אמר לי שהטיפול קל יחסית ולכן אין צורך בשימור רקמות שחלה. אלא מספיקות זריקות דקפפטיל. האם עלי לקחת את הזריקה הזו? האם היא הוכחה כמועילה או שאפשר לוותר עליה? והאם אכן הטיפול קל ולא מצריך ניתוח לשימור פוריות? אודה לך מאוד על תשובתך.

שלום! אני בת 28 בחורה בריאה, נשואה עם 3 ילדים. ברצונינו לעשות הפסקה של שנה שנתיים בילודה. עד כה לקחתי גלולות מינולט. ברצוני להפסיק לקחת גלולות. האם עדיף התקן? מה הסיכונים, אי נעימות בהתקנה? ועוד.. אולי כדאי לא לקחת גלולות ולא לשים התקן ולהסתמך על הימים הבטוחים- איך מחשבים? אין לי מחזור סדיר. נשמח לתשובה מהירה ויעילה אנחנו

.

שלום, עברתי קוניזציה לפני כחודש ועכשיו קיבלתי את התשובה של הבדיקה -Uterine cervix' conization Condyloma acuminatam with focal CIN II Condyloma focally seen at internal surgical margin Focal CIN I also present (in non papillomatous epithelium) at internal AND external surgical margins לא ברור לי מה זה אומר? האם לא כל התאים הבעייתיים הוסרו בקוניזציה? ומה עושים עם זה? תודה רבה קרן

בדרך כלל יש עוד מספר מילימטרים שנצרבים מעבר ללופ במהלך הפעולה ולכן ברוב המיקרים העובדה שיש CIN בגבולות אינה מחייבת חזרה אבל דבר זה מתאימים אישית לכל מטופלת לרוב אנו עוקבים עם פפ וקולפו לודא חוסר הישנות במיקרים מסויימים אני מעדיף לחזור על הפעולה אך אלו מיקרים בודדים ויש צורך להכרות מלאה כולל קולפו על מנת להמליץ לך במה לבחור בין שתי הדרכים מעקב חזרה על LEEP בברכה דר אילן אטלס 0528368706

תודה רבה על התשובה קרן

אני בת 30 + 2 נוטלת כבר 10 שנים מינולט כרגע אני שוהה בחו"ל ואין פה מינולט איזה גלולות עליי לקחת במקום עם הרכב דומה. תודה

פני לפורום רפואת נשים - גינקולוגיה

לחברתי יש ריח דוחה של צואה מאיזור איבר המין, איך ניתן לטפל בזה ועל איזו בעיה זה יכול לביע?

צ

אני סובלת בחודשים האחרונים מפטריה חוזרת בנרתיק. הייתי כבר פעמיים אצל רופאת הנשים, שנתנה לי כמוסות להחדרה לנרתיק וכדור למניעה. כמו כן היא אמרה לי לקחת כדורים פרוביוטיים. הטיפול עזר לשבוע ואז הפיטרייה חזרה. כמו כן, אין לדעתי שינוי עם הכדורים הפרוביוטיים. בפעם האחרונה, לפני כשבוע וחצי, השתמשתי באגיסטן V ללא התייעצות עם רופאת הנשים, אלא עם רופא המשפחה. נראה כי האגיסטן לא עזר. האם אני צריכה לבקש מרופאת הנשים או מרופא המשפחה בדיקות דם מסויימות כדי לשלול בעיות אחרות שגורמות לפיטריה? כיצד ניתן למנוע את הפיטריה? מעבר לאי הנוחות, האם אי טיפול בפיטריה, עלול לגרום לבעיות אחרות?

אני משתמשת כבר כ-3 שנים בגלולות יסמין. לא יודעת אם זה חשוב, אבל מוסיפה את המידע:-)

שאלתי לפורם. האם כאבי רגליים וכפות רגליים לאחר טיפול כימו(סרטן בשחלות) מוכר? אם מוכר אבקשכם לנסות להסביר את הקשר כמו כן מהם אמצעי הטיפול המקובלים? תודה לתשובתכם אילן.

administration of calcium AND magnesium solutions, gabapentin, carbamazepine, amifostine, AND glutathione. Treatment measures include calcium AND magnesium solutions, gabapentin, AND alpha-lipoic acid כל אלו תוארו בספרות לשמחתנו הזמן באמת עוזר בברכה

שלום ד"ר אם בבדיקת אוקסלאטים בשתן קיבלתי תוצאה של 18 - מה היא הנורמה???

1