התיחסות בנוגע לרשלונות רפואית בניתוח ליזר

לדוקטור שלום. רציתי לדעת בבקשה מה ההתיחסות שלך למקרה הנ"ל http://www.nevo.co.il/Psika_word/kitvey/%D7%A7%D7%A8_%D7%95%D7%99%D7%96%D7%9F.doc ואיך ניתן למנוע מקרים כאלה? והאם לא היו יכולים לעלות על הבעיות האלה בבדיקה

ני שלום, בסוף המאה הקודמת התברר שישנם מנותחי לייזר שמספר המשקפיים שלהם חזר אף גדל מספר חדשים לאחר הניתוח. בחלק מהם הסתבר שהסיבה היא חולשה מבנית של הקרנית בגלל מחלת הקרטוקונוס. מחלה זו מתאפיינת בחוסר יציבות ושינוי מהיר של המספר והצילינדר , גם ללא קשר לניתוח הלייזר. אותם מנותחים שסבלו מחזרת המספר כנראה סבלו מצורה קלה וסמויה של מחלת הקרטוקונוס שלא ניתן היה לגלות בבדיקת ההתאמה, אבל "התפרצה " לאחר הניתוח. כיום ידוע שאסור לבצע ניתוח לייזר במחלת קרטוקונוס ברורה ובולטת. כיום ישנו מכשור אבחנתי טוב יותר מאשר לפני 5 שנים, שיכול לגלות את רוב מקרי הקרטוקונוס ה"חבוי" . עדין אין וודאות של % 100 ,אבל הסיכוי שאינך סובל מקרטוקונוס אם נבדקת במכשור החדשי ונמצאת מתאים, הוא אפסי. לגבי המקרה הנדון, אינני מכיר את החולה ולא בדקתי אותה. אני מניח שהתובע יטען שהיה אפשר לזהות את מחלתה מראש , והנתבע יטען שאי אפשר היה . לבית המשפט פתרונים. בכל מקרה, גם אם הקרנית התעוותה בגלל מחלת הקרטוקונוס, עדיין יש תקוה. במקרים אלו ניתן להחליף את הקרנית כולה בקרנית אחרת מתורם. זהו ניתוח השתלת קרנית שנעשה במסגרת בית חולים. אחרי שהקרנית המושתלת נקלטת ומתיצבת, ניתן להתאים משקפיים, עדשות מגע, או לנתח בלייזר. בברכה דר' כ"ץ