התאמת ניתוחל ליזר

עברתי בדיקת התאמה אצל 3 רופאים כשכל אחד מהם הציע לי שיטה שונה - PRK, לאסק, אינטרלאסיק + זיאופטיק. איך אוכל לדעת מה השיטה המתאימה לי? עובי קרנית 470, מספרים 6.25, 5.25. לפני כחצי שנה עברתי טיפול לאיחוי קרעים ברשתית בשתי העיניים. האם בשיטת האינטרלאסיק יש לחץ על העין ומסוכנת במקרה שלי בגלל הקרעים ברשתית,? תודה

תמר שלום לדעתי החשש העיקרי אינו חולשת הרשתית אלא עובי הקרנית: רשתית שסבלה מקרעים עלולה להקרע שוב , עם או בלי לחץ על העין. החשש מלחץ על העין הוא תיאורטי מפני שאין שום הוכחה שלחיצת העין ע"י טבעת ואקום שקיימת בלאזיק וגם באינטראלאזיק גורמת לקרעים ברשתית. מצד שני יש המעדיפים לא לקחת סיכון תיאורטי זה, ומעדיפים בכל מקרה לנתח בשיטת PRK ( או לאסק ) במקרים של קרעים ברשתית בעבר. השיקול המכריע במקרה זה הוא עובי הקרנית. עובי של 470 מיקרון נחשב דק מאד. במקרה זה עדיף שלא לחדור לעומק הקרנית, לא לעומק של 160 מיקרון והלאה כמו בלאזיק , ולא לעומק 90 מיקרון והלאה כמו באינטראלאזיק, אלא לטפל בפני השטח החיצוניים של הקרנית בשיטת לאסק או PRK . זוהי שיטה נוחה פחות אבל בטוחה יותר. הנך מופנית למאמר חידושים בניתוחי לייזר פרק ב באתר זה. בברכה דר' כ"ץ

תודה רבה עזרת לי מאוד