פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

שלום, בעין ימין יש לי צילינדר 1.75 ו 0.5- בעין שמאל יש לי צילינדר 0.25 ו 3.25- האם אני מועמד מתאים לניתוח לייזר? בעין ימין אני לא רואה מושלם גם עם משקפיים. האם הניתוח יגרום לשיפור בראייה בעין ימין?

אלרון שלום, המספרים שציינת ניתנים לטיפול יעיל בלייזר. ישנם פרמטרים נוספים שיכולים לפסול אותך לניתוח ויבדקו בבדיקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ

לאחרונה מפרסם מרום באזל על מכשיר חדיש לניתוח לייזר, 1. האם זה אכן טוב יותר? 2. שם היצרן זהה ליצרן המכשיר של קר האם מדובר על אותו מכשיר? 3. האם ישנה העדפה לאינטראלאזיק?. 4. האם המכשיר של קר עדיף על מכשירי לאזיק אחרים הקיימים בשוק? במה?

שרה שלום, לדעתי ולדעת רוב המנתחים מכשיר הלייזר הטוב ביותר כיום הוא אלגרטו. קיימים מספר דגמים . מכשיר אלגרטו קיים בקר ויזן תל אביב , בקר ויזן חיפה, במרום באזל (רונית רפאל) וכנראה ירכש עי מכונים נוספים. בקר ויזן ישנו שכלול יחודי לאלגרטו הנקרא טופולייזר. לאינטראלאזיק יש יתרונות וחסרונות. לדעתי בידי מנתח מיומן אין יתרון משמעותי באינטראלייזר. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר שלום, מה הוא עובי קרנית שאין כל חשש לביצוע לאזיק, ומהו עובי קרנית שמחייב בכל מקרה ניתוח לאזק, תודה על תשובתך.

ישראל שלום, עובי הקרנית אינו הפרמטר היחידי. כעיקרון קרנית עבה יותר מתאימה יותר לניתוח לאזיק וקרנית דקה יותר מתאימה ללאסק. אני ממליץ לא לנתח לאזיק לקרנית דקה יותר מ 500 מיקרון. גם קרניות עבות יותר עלולות להפסל ללאזיק לפי המספר, מבנה הקרנית ושיקולים רפואיים נוספים. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום אני מתלבט כיצד לנסח את שאלתי... אז ככה, יוצא לי לעיתים די רחוקות לעשן מריחואנה. כידוע, העישון גורם ליובש ואדמומיות בעיניים. שאלתי הרצינית לחלוטין היא כמה זמן לאחר ניתוח (LASEK) רצוי להימנע מכך (בהתחשב שכבר ידוע לי שרצוי להימנע מעישון סמים בכלל ללא קשר לניתוח). תודה רבה מראש יאיר

יאיר שלום, לפי הידוע עישון מריחואנה אינו מסכן את העין לאחר ניתוח לייזר. שנה טובה דר' כ"ץ

שלום רב! מזה 15 שנה בערך יש לי משקפיים. ניסיתי לשים עדשות אך עיני דמעו מאוד מאחר ויש לי עיניים יבשות. שאלתי: האם בעלי עיניים יבשות יכולים לעשות ניתוח להסרת משקפיים? ואם כן, האם יש סיכון בכך? בתודה מראש, מוקה.

מוקה שלום, עיניים מיבשות מאד פסולות לניתוח מכיון שניתוח עלול להחמיר את היובש אפילו זמנית, ולגרום לסיבוכים בניתוח לאזיק.מצד שני, רוב העיניים היבשות ניתנות לניתוח עם טיפול מתאים בדמעות מלאכותיות. שנה טובה דר' כ"ץ

מדוע רוב רופאי העיניים המובילים מתנגדים לניתוחי קוצר הראייה בשיטות השונות וטוענים כי לטווח הרחוק ישנה פגיעה בקרנית וחיתוך הקרנית ומדוע רופאי העיניים לא עושים לעצמם ו\או לחבריהם ו\או למשפחותיהם ?

יוסי שלום, אתה טועה. רוב רופאי העיניים ממליצים מאד על הניתוח בתנאי שעברת בדיקת התאמה מדוקדקת. ראה כתבה בכותרת "מי ינתח את המנתח" בפורום זה. בברכה דר' כ"ץ

האם טיפות סטילה לעיניים מומלצות? הן גורמות לי להרגשה נעימה בעין וכן העין נראית אחידה יותר. כמה זמן לאחר ניתוח LASIK לתיקון הראייה מותר לי לשוב ולהשתמש בטיפות אלה? תודה

שרית שלום, אין מניעה להשתמש בטיפות סטילה. אם את מרגישה אי נוחות בעיניים כדאי להבדק עי רופא עיניים. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום האם קיים תיקון חדשני כלשהו לתיקון רוחק ראייה מלבד לייזר או ארטיזן האם הטכניקה החדשה של EPK בלייזר שווה משהו או שזה גימיק פרסומי לניתוח לאסק רגיל בעצם בתודה מראש על תשובותיך הכנות

דרור שלום, לייזר וארטיזן הן השיטות היעילות ביותר לתיקון רוחק ראיה. מביניהן הארטיזן יעיל יותר אך יש בו יותר סיכונים. שיטת אפי קיי היא וריאציה משוכללת של לאסק אבל אינה עדיפה על לייזר אחר בתיקון של רוחק ראיה. בברכה דר' כ"ץ

אפשר לקבוע ניתוח לייזר לעיניים בתאריך של המחזור החודשי?

כן. שנה טובה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ. לאימי יש גלאוקומה. האם ישנה שיטה כיום שניתן באמצעותה להסיר משקפיים אצל חולי גלאוקומה ?

רון שלום, אני לא ממליץ על ניתוחי הסרת משקפיים בחולי גלאוקומה. הניתוח מקשה על המעקב אחרי הגלאוקומה , והסיכוי לסיבוכים גדול יותר. בברכה דר' כ"ץ

כעת, קיימת שיטת תיקון ראיה חדשה המכונה EPI-K שיטה זו מתיימרת ליצור את תיקון הראיה ללא יצירת המתלה, שמחליש את הקרנית לאורך כל חייה וכך לזכות הן מיתרונות ה LASIK במהירות ההחלמה והן מיתרונות ה LASEK בכך שלא מתבצע חיתוך של הקרנית. האם אכן שיטת ה LASIK מחלישה את הקרנית עקב החיתוך? האם שיטה זו היא המומלצת ביותר כיום? (היא נערכת במרום בזל)

ענאן שלום, שיטת לאזיק מחלישה את הקרנית בגלל החיתוך. בתנאים רגילים החולשה אינה משפיעה על בריאות העין אבל במקרה של חבלה לעין או במקרה של קרנית חולה, החולשה יכולה לפגוע בבריאות הקרנית. שיטת אפי קיי בריאה יותר מבחינת חוזק הקרנית אבל הריפוי דומה לריפוי בלאסק, וישנו סיכון של יצירת צלקת בקרנית כמו בלאסק. לדעתי זוהי שיטה טובה ומומלצת, אם כי אינה נוחה כל כך למטופל מכיון שאין לה אין היתרונות של קלות ומהירות של לאזיק. בברכה דר' כ"ץ

הנני בן 67, פעיל מאוד לגילי, במצב גופני מצוין, לא סובל ממחלות כל שהן. אני מרכיב משקפיים -2.5 ו - 3 - הייתי מאוד רוצה לעבור ניתוח להסרת המקפיים, המספר אצלי יציב כבר שנים מאוד ארוכות. אינני מרכיב משקפי ראיה כלל. (אני רואה מצוין מקרוב) האם ניתן סוף סוף להיפטר מהמשקפיים? או שרק הדור הצעיר זכאי להנות מהחידושים? דרך אגב, הבת שלי נותחה אצלך ומרוצה מאוד מהתוצאות . לתשובתך אודה

שוקי שלום, בגיל 67 יש סיכוי גדול להתפתחות מחלות עיניים כגון קטרקט או גלאוקומה. יש לבצע בדיקת עיניים מקיפה לשלול בעיות אלו. אם העיניים בריאות לחלוטין, ניתן לנתח כך שתראה היטב למרחק אבל עדיין תזדקק למשקפי קריאה לפעמים ( לשקול ניתוח מונוויזן ) בברכה דר ' כ"ץ

שלום רב ד"ר תואם ! אתמול עברתי ניתוח לאזק בשיטת COSTUM VIEW. אודה לך אם תפרט מעט על השיטה ויתרונותיה. כמו כן,רציתי לדעת: אחרי כמה זמן,אם בכלל,ניתן להתייחס לעין שנותחה בלייזר לכעין רגילה (לא להתרגש יותר מדי כשנכנס סבון לעין,לא לדאוג כשמשפשפים אותה בעת גירוי...)? המון תודה מראש, יובל

יובל שלום, השיטה של קסטום ויוו שבה נותחתה מיועדת לתת איכות ראיה טובה בנוסף לחדות ראיה טובה, מצד שני הריפוי בשיטת לאזק נמשך מספר שבועות, עליך להתאזר בסבלנות. לגבי הוראות ההתנהגות אחרי הניתוח עליך לפנות למנתח שלך שישמח להסביר לך מה לעשות ומה לא לעשות. בברכה דר' כ"ץ

בעברי, עברתי ניתוח להסרת קטרקט כך שניגשתי לניתוח ללא כל חשש. בניתוח להסרת הקטרקט התמקדה הראיה בתמונות וצורות מרצדות כך שלא הייתי מודעת כלל למהלך הניתוח (מתי חותכים למשל..) ברקע גם הושמעה מוסיקה קלאסית שקטה ורגועה והניתוח עצמו עבר על מי מנוחות. דוקא הניתוח להסרת המשקפיים, עבר בתחושת בעטה ופלצות כך שיכולתי לצפות בכלים חדים מתקרבים לעיין שלי, והערת הרופא, "בקרוב לא תראי כלום" החסירה פעמות מלבי, הניתוח כאב ויותר מכך היה מפחיד. שאלתי אליך, האם ניתן להביא את המנותח כדוגמת ניתוח הקטרקט למצב בו לא יהיה מודע לשלבים בניתוח? אולי ניתן להפנות את תשומת לב המנותח לאירועים אחרים שיקלו את המהלך? נכון, שהיום כשאני רואה ללא משקפיים, אני שמחה שעברתי את הניתוח, אך כפי שגרס דמינג "עלינו לחתור לשיפור מתמיד" לתשובתך אודה.

לענת המבועתת שלום, ניתן כמובן לבצע ניתוח בצורה מרגיעה , ולידע את המטופל בצפוי לו. הדבר נכון לניתוח לייזר או לניתוח קטרקט. שנה טובה דר' כ"ץ

טוב קצת על עצמי: נולדתי עם קטרקט מולד ובכתה ג' נפתרתי מהקטרקט בשתי העיניים ע"י ניתוח לכל עין וניתוח לייזר נוסף לכל עין להורדת חלקים קטנים שנשארו עכשיו אני כבר בן 17 יש לי כבר כמה שנים טובות מספר יציב של 2 לקריאה ו2 לרחוק השאלה שלי היא קודם כל האם בכלל אני יכול לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר השאלה השנייה שלי היא האם כדאי לי? האם זה מסוכן יותר בגלל הקטרקט המולד שהיה לי? אני מקווה שתוכל/תוכלי לעזור לי כי לא מצאתי שום מקרה דומה לשלי ברשת ואני לא יכול למצוא תשובה.

אופק שלום, יתכן שניתן לנתח אותך בלייזר ולא תצטרך משקפיים למרחק, אבל עדיין תצטרך משקפי קריאה. החלטה סופית תתקבל לארח בדיקת התאמה מלאה. בברכה דר' כ"ץ

רציתי לדעת מה ההבדלים בין שתי השיטות בניתוח הלאסק-זייאופטיקס לבין אלגרטו?מה מבצעים בשיטות אלו ומה ההשלכות ? תודה מראש ירון

ירון שלום, מכשיר האלגרטו הוא המשוכלל ביותר הקיים כיום, והוא בוודאי משוכלל יותר ממכשיר של חברת באוש אנד לומב הנקרא זיאופטיק. ההבדל משמעותי לעיניים עם מספרים גבוהים צילינדרים גבוהים או אישונים גדולים מן הממוצע. לעיניים "רגילות" ניתן לבצע ניתוח מוצלח גם במכשיר הפחות משוכלל. בברכה דר' כ"ץ

שלום לך 1-עד היום אני שומע רק ד'ר לוינגר....מבלי לפגוע ח'ו בשמך או בשאר המומחים? 2-אינטרלאסיק ב"עיניים" הכול בלייזר ומדויק יותר...ואצלכם רק לאסיק? 3- אמריקןלייזר ...סופרלאסיק? בכנות אני מבולבל!!!! ובכנות תענה לי ישראל

ישראל שלום, מי שנבדק במספר מכונים מקבל תמונה מאוזנת . דר' לוינגר הוא מותיקי המנתחים בירושליים וידוע בציבור הירושלמי. כל השאר תלוי בתקציב יחסי הציבור.... בברכה דר' כ"ץ

אני עומדת לעבור השתלת עדשה רציתי לשאול האם בזמן הניתוח כשמרדימים לי את העין אני רואה כיצד מתבצע הניתוח? {אני נורא פוחדת}. ורציתי גם לשאול איזה טיפות עיניים טובות יותר ליובש לאחר הניתוח: א. הילו קומוד ב. ריפרש תודה רבה לך ד"ר אודה לשתי תשובות

אושרית שלום, בזמן הניתוח העין מורדמת ואינה רואה. העין האחרת והפנים מכוסים. 2 סוגי הטיפות מעולים. בברכה דר' כ"ץ

ביצעתי בדיקת התאמה בשני מכונים מובילים ובשניהם נמצאתי מתאים לשיטת LASEK התרשמתי ממכון אחד קצת יותר ,ביחס ,בפרוט נתוני הניתוח,ובקבלת ידע ,אך מכון זה דורש פי שניים בעלות הניתוח.השאלה שלי היא האם יש הצדקה לשלם יותר בעבור אותו ניתוח או שיש הבדל משמעותי בין המכונים?כל מכון אומר שהמכשירים שלו והרופאים שלו הכי טובים,ושיש רק להם תעודת אחריות בכתב לכל החיים וכו' ,למי להאמין בסופו של דבר? רצוי לציין שיש כאן עניין פסיכולוגי שחס וחלילה אם יקרה לי משהו בעיניים במכון הזול -אני לא אסלח לעצמי שבגלל כסף הרסתי לעצמי את העיניים .בבקשה תעזור לי עם ההחלטה.

בנקר שלום, המכונים הגדולים בארץ מצוידים במכשור מודרני והניתוחים נעשים עי רופאים מומחים. אחוז ההצלחה דומה בכל המכונים. ישנם הבדלים מסחריים בפרסום ושיווק שאינם מענינו של פורום זה. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום לפני כשנה עברתי ניתוח להסרת משקפיים בליזר (שיטת לאזיק). המספרים היו : 2 ושלוש-רבעים + צילינר בכל עין. הניתוח עבר בהצלחה , בלי אדמומיות , דלקות וכו'. בחצי שנה האחרונה התחלתי לסבול מדלקת בעין שמאל בלבד אשר מטופלת בכל פעם בסוג אחר של סטרואידים (כמו סולצפיד,סטרודקס,אופלוקס וכו). רופאי העינים שבדקו אותי הסבירו שמדובר בדלקת בשולי הקרנית של העין. טיפול אכן עוזר אך הדלקת חוזרת שוב. 1. האם יש קשר לניתוח ? יש לציין ש-מ-ע-ו-ל-ם לא סבלתי מדלקות בינים בקנה מידה שבו אני נתקלת כעת 2. האם יש מה לעשות ע"מ למנוע חזרתה של הדלקת -חיידק. שכן הדבר גורם לאי-נוחות !! צריבה אדמומיות . אודה לתשובה מהירה שכן בזה רגע כתיבת ההודעה אני סובלת מבעייה זו

גלית שלום, רוב הסיכויים שהדלקת אינה קשורה לניתוח הלייזר המוצלח שעברת. יש צורך בבדיקה עי מומחה לקרנית כדי לאבחן את הבעיה. בברכה דר' כ"ץ

שלום , האם השיטה בטוחה ועדעפה על PRK ?

אופיר שלום חדות הראיה ואחוז ההצלחה זהה בשתי השיטות. לאפי קיי יתרון קל בשבוע הראשון אחרי הטיפול. העיניים צורבות אבל פחות וחדות הראיה משתפרת מהר יותר . לאחר שבוע אין הבדל בין השיטות. בברכה דר' כ"ץ

כיום אני כ-3.5 שבועות לאחר ניתוח לאסיק. במשך היום אני רואה היטב למרחוק, אם כי בטווח קרוב של כ-2-8 מטר אינני רואה חד, אלא מעט מטושטש, וגם כשאני מתבוננת במראה בפני, אינני רואה את כל הפרטים שנהגתי לראות בעבר. בביקורת שבוע הרופאה היתה מרוצה מאד ואמרה שאני רואה טוב יותר מ-6.6. אם כי העירה, שנשאר לי מספר בעין ימין -העין הדומיננטית שלי, דבר שנראה לי תמוה. בביקורת שהיתה עכשיו - כמעט חודש אחרי, אמרה שנשאר לי חצי מספר בכל עין. שאלתי כיצד יתכן אם מצד שני אומרת שאני רואה יותר טוב מ-6.6, ותשובתה היתה שלאחר ניתוח זה יתכן. כמו כן, בשעות הערב אני עדיין רואה מטושטש, ואינני מרשה לעצמי לנהוג. עד מתי זה יקרה? לגבי עין ימין, אמרה לי לשים טיפה פעמיים ביום של וי אופטיק 0.5% למשך חודשיים עד הביקורת הבאה, וזה יוריד את המספר. האם כך הדבר? תודה על הכל.

מירי שלום, ניתוח לאסק מתאפיין בשינוי איטי של הראיה בין ראיה טובה לראיה טובה מאד. יתכנו שינויים קלים לטוב ולרע במהלך 3 החדשים הראשונים. בד"כ אין זה מונע נהיגה. אני מקוה שגם איכות הראיה בלילה תשתפר עם הזמן. התיעצי עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

לאחר כמה זמן אחרי ניתוח קטרקט ניתן לחזור לפעילות מינית. כמה זמן לאחר ניתוח לייזר להסרת מישקפיים ניתן לחזור לפעילות מינית.

נבדקתי בשני מכונים . באחד נאמר שאני מתאים לשתי השיטות ובשני רק ללאסק ונאמר לי שהסיבה היא שבגלל שהעניים שקועות . אין בעיה עם הקרנית { הקרנית עבה 530} .ברצוני לדעת מה עדיף לי ? ומה הקשר לעיניים שקועות { העניים שלי באמת קועות } ?

שיקו שלום, עיניים שקועות מקשות על ביצוע חיתוך בקרנית הנדרש לניתוח לאזיק. אם אין מגבלה אחרת, ההחלטה תלויה בנסיון המנתח ובשיתוף הפעולה שלך בזמן הניתוח. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום אני ובני סובלים מפזילה בעין שפונה החוצה מהאף. האם כדאי לנו לעבור ניתוח לתיקון הפזילה תודה מראש

אבנר שלום, זה אינו תחום התמחותי. עליך להבדק במרפאת עיניים ילדים. בברכה דר' כ"ץ

אני בן 41 עברתי בעבר נחתוח ליזר להסרת משקפיים, כעבור שנתיים הופעיה קטרקט. נותחתי. ברצוני לדעת כעבור כמה זמן לאחר ניתוח לצפות להתייצבות בראיה ולמה לצפות.

אבי שלום, בניתוח קטרקט תקין ללא סיבוכים ההתיצבות נמשכת כחודש. אם ישנו צילינדר גבוה צריך לחכות עוד מספר שבועות. לאחר התיצבות בודקים מחדש את מספר המשקפיים שנוצר וניתן לבצע טיפול לייזר נוסף לפי הצורך. בברכה דר' כ"ץ

המליצו עליו במכון כאר.. אני חושש

אמא שלי אומרת שאני מעולה. כל תגובה רצינית תפורסם. דר' כ"ץ

אממ...המכון שאליו הלכתי המליץ לי שאתה תעשה את הניתוח...ופיארו את שמך... טוב אם כבר ענית,כמה מנתחים טובים באמת קיימים בתחום ?

עשיתי ניתוח בCARE לפני חודש בלונדון מיניסטור ואני אישית עשיתי אותו אצל ד"ר דומניץ רק בגלל העובדה שהוא עושה ניתוחים בימי חמישי ואני הייתי חייבת ניתוח ביום חמישי כי ביום ראשון-שני הייתי צריכה לחזור לעבודה, אם אני לא טועה ד"ר כ"ץ מנתח בימי שלישי לפי מה שנאמר לי והוא היה הבחירה הראשונה שלי בגלל מס' סיבות, ראשית כל קיבלתי עליו ה-מ-ו-ן המלצות מאנשים שהוא ניתח, הוא ניתח ידיד טוב שלי שיצא מאוד מרוצה והאמת שבניגוד למנתחים אחרים לא שמעתי עליו מילה רעה, לרוע המזל לפי מה שהבנתי הוא לא מנתח בלונדון מינסטור בימי חמישי ולכן הלכתי לבחירה השנייה שלי : ד"ר יובל דומניץ, אם אין לך בעיה לקחת יום רביעי-חמישי חופש מהעובדה אז אני ממליצה על כ"ץ בחום רב, אם יש לך בעיה לקחת חופש אז אני ממליצה על ד"ר דומניץ, הכל לפי הלו"ז שמתאים לך. לפי מיטב הבנתי שניהם ניתחו מאות אנשים כך שאתה בידיים טובות. קח בחשבון שבמשך 3 ימים לאחר הניתוח אתה תהיה מרותק לחלוטין מבחינת היכולת קריאה, נהיגה וכו' כך שחשוב שתתכנן בהתאם. בהצלחה!

אני מעוניין לדעת כמה זמן צריך לחכות לקרניות ואם ניתן לבצע את ההשתלה בתוך חודש ימים ? אני היום בן 36 והבעיה התחילה אצלי לפני כשלוש שנים עד אז היתה לי ראיה מעולה ללא משקפיים האם לאחר הניתוח תחזור הראיה שלי למה שהיתה ?

ירדן שלום, השתלת קרנית מיועדת למקרים מיוחדים בלבד. אני מציע שתבדק במרפאת קרנית בשערי צדק 02-6555999 ואוכל לקבוע את הדחיפות במצבך. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד'ר כ'ץ עברתי את הבדיקות ביפן בה אני חיי כעת ואמרו לי שאני חייב ניתוח ושעדשות כבר לא יעזרו לי. הלוואי והייתי יכול לבוא לשערי צדק רק לבדיקה ולכן שאלתי אם ניתן לבצע את כל התהליך בתוך חודש ככה אני אגיע במיוחד לצורך הניתוח. לכן חשוב לי לדעת אם ניתן לקבל קרניות להשתלה בלי להמתין שנים בתור. תודה רבה .

שלום ד"ר כץ רציתי לשאול מה היתרונות והחסרונות של השתלת עדשה מסוג זה, יש לי מספרים 5.5+ וצלינדרים והומלץ לי לבצע את הניתוח הזה ולא לייזר. האם אני אראה 6/6 ? האם יש סיכונים בניתוח זה? תודה רבה

עמית שלום, השתלת עדשה עדיפה על טיפול לייזר במספרים שלך. מבין העדשות אני מעדיף עדשת ארטיזן מפני שעדשת ICL עדיין גורמת לקטרקט לפעמים, גם במודלים החדישים ביותר. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ אני בת 20 ורציתי לדעת איזה טיפול עדיף לי כדי להסיר את המשקפיים השתלת עדשות או ניתוח לייזר המספרים שלי הם -6 ו -5.5 עליי לציין גם אני מרכיבה עדשות ראייה ואני סבלתי מדלקות בעיניים בגלל העדשות. והאם בתום הניתוח אני אראה 6/6? תודה רבה

שלום, רק אחרי בדיקת התאמה מלאה אוכל להמליץ מה הפיתרון הטוב ביותר עבורך. בברכה דר' כ"ץ

מה השיטה הכי בטוחה לטווח ארוך שידועה כיום ?

טובה שלום, אין הבדל בתוצאות הלאסיק והלאסק לטווח ארוך של כ 10 שנים. בברכה דר' כ"ץ

אני שוקל להסיר משקפיים בלייזר. עברתי בדיקות התאמה ונמצאתי מתאים. עיינתי בטופס ההסכמה לניתוח, ומצאתי בו רשימה ארוכה של סיכונים חמורים (עד כדי איבוד ראיה), שאמנם הסתברותם נמוכה ביותר, אולם עדיין קיימת. במקרה המאוד לא סביר, שבו אחד הסיכונים הללו מתממש - - יתכן שאזדקק לטיפולים רפואיים נוספים, בארץ או בחו"ל ע"מ לטפל בבעיה שהתפתחה. - יתכן שאזדקק לתרופות יקרות שאינן בסל הבריאות - יתכן שאזדקק לטיפול קבוע, עקב נזק שאינו בר תקון - וכו' כל אלה עלולים להיות כרוכים בעלויות כספיות עצומות, והשאלה היא מי נושא בהן? האם בכך שנותחתי ע"פ רצוני, מבלי שהייתי זקוק לכך רפואית, פגעתי באיזשהו אופן בזכויותי ע"פ חוק ביטוח בריאות? האם הגורם שניתח נושא בכל ההוצאות הרפואיות הללו? אודה לתשובתך מאיר

מאיר שלום, כל מטופלי הלייזר חייבים להיות מבוטחים בקופות החולים. כל טיפול נוסף מחוץ למסגרת המכון כגון אשפוזים בבית חולים מכוסים עי הביטוח הרפואי הרגיל. ביצוע טיפול רפואי פרטי אונו פוגע בזכויותיך בקופת חולים, כשם שפציעה בחופשה או כל פעילות ( למעט תאונת דרכים) מכוסה בביטוח הבריאות הכללי. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני בן 24 ולפני כ-10 חודשים עברתי ניתוח להסרת מישקפיים בשיטת לייזיק. הראייה טובה- 6:6 בעין אחת וכמעט 6:6 בשנייה. הבעיה היא שקורה לי לעיתים קרובות שהראייה נעשית מטושטשת באופן זמני. זה קורה בד"כ תוך כדי צפייה בטלוויזיה ( או קריאת ספר)---פתאום הכתוביות נראות כפול.. והראייה למרחוק נעשית מעורפלת..בד"כ זה עובר כמו שבא תוך שעה... האם זו תופעת לוואי נורמלית? האם זה יעבור? ומה לגבי תופעת ההילות המוגדלות? האם היא זמנית?

טל שלום, יתכן שאתה סובל מעיניים יבשות. יתכנו גם סיבות אחרות נדירות יותר. נא התייעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

אני כבר חצי שנה אחרי ניתוח, ובעין אחת הניתוח נכשל (דלקת קשה) ואני צריך לעבור תיקון, אבל מה שמאד מציק לי זה ששמתי לב שבשתי העיניים החלו להופיע לי פלואטרים (FLOATERS- מעין נקודות שקופות שמרחפות בתוך העיין). אני משוכנע שהם לא היו לי לפני הניתוח והם ממש מפריעים לי כי הם גדולים וכהים. עשיתי בדיקה של הרשתית והיא נמצאה תקינה. רציתי לדעת אם לעוד מישהו הופיעו פתאום פלואטרים גדולים ומציקים? איתי.

איתי שלום, פלואוטרים שכיחים יותר בקצרי ראיה. טיפול לייזר אינו משפיע על פלואוטרים לטובה או לרעה. בברכה דר' כ"ץ

עברתי ניתוח אינטראלאסיק לפני 3 חודשים וגם אצלי מופיעים אותם "זבובים" ו - "קורי עכביש" מרצדים. לפני הניתוח הייתי מבחין בהם לעתים רחוקות, ועכשיו התדירות גדלה מאוד.

אנוכי בת 28 וסובלת מקוצר ראייה מהותי למדיי. בעיו ימין יש לי מספר גבוה של 9 ואילו בעין שמאל מספר של 8.בנוסף, למרות המספר הגבוה והגיל (כאשר בשלב זה ככל שידוע לי , אין כל התפתחות של הגוף), קיימת אצלי עלייה ממוצעת של כמספר אחד לשנה, לכל אחת מהעיניים. כמו כן, ומבחינתי אף גרוע מכך, לפני כמספר שנים אותרה אצלי צלקת בעין שמאל, שנגרמה על ידי תמותה של תאים במקולה, כך שכיום רק הראייה ההיקפית שלי עדיין פעילה. למרות שיש לי שאלות רבות בסוגייה מפרכת זו שלי, אנסה להתמקד במה שחשוב - האם יש שיטה להורדת קוצר הראייה, או לעצירת המספר בעיניים (שמעתי על שיטת בייטס)? האם יש אפשרות לניתוח לייזר במצב הנוכחי והאם אין חשש כי ניתוח כזה עשוי להותיר אותי עוורת במקרה הגרוע? האם יש באפשרותך להפנות אותי למקורות נוספים, על מנת לקבל מידע נוסף למצבי העגום ולנסות לקבל תמונה מלאה יותר? בתודה מראש, אפרת

אפרת שלום, לדעתי אסור לך לעבור ניתוח לייזר ולא ניתוח השתלת עדשה בגלל מחלת המקולה וחוסר יציבות המספר. עליך להיות במעקב מתמיד אצל מומחה למחלות רשתית. דר' כ"ץ

שלום.אני בלבטים קשים. נאמר לי שאני מתאימה לשתי השיטות אבל אני צוללת ואולי גם אתחיל לגלוש והבנתי שבלאסיק מכה חזקה יכולה לגרום לאיבוד הראייה ובעקבות זה סדרת ניתוחים. האם זה משהו שצריך להתחשב בו בכלל? או שהסיכון ממש נמוך...? תודה

נועה שלום, אין מניעה ללאזיק בצוללים וגולשים. אם היית מדריכת קרב מגע או מתאגרפת זה סיפור אחר. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, אני מרכיבה משקפיים (מספר 5 + צילינדר) ובנוסף, לאחר הלידות - עיניי התייבשו ואינן מייצרות דמעות. האם אני מועמדת מתאימה לניתוח תיקון ראיה בלייזר??

סימרלדה שלום, צריך למדוד את חומרת היובש ולתת לך טיפול מונע בדמעות מלאכותיות לפני החלטה סופית. שוחחי על כך בבדיקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ

אהלן ד"ר כץ: יש לי צילינדר 4 בעין אחת ובשנייה 2 וכמובן יש לי קרטוקונוס. הבעיה היא שניסיתי משקפיים ועדשות ולא הלך לי ומה שנשאר לי זה ניתוח טבעות. מה הסיכויים שלי לראות 6:6 ?? תודה.

דוד שלום, הסיכויים לראות 6/6 נמוכים מאד. ישנו סיכוי של כ 50% לראיה בינונית, ובכ 50 % ללא שיפור משמעותי. בהצלחה דר' כ"ץ

הייתי באבחון בהדסה אופטימל ואמרו לי שבגלל שיש לי אישונים גדולים מהממוצע הם מציעים לי לעבור ניתוח עם Z-אופטיקס. שכחתי לשאול אותם למה זה קשור לאישונים... אודה לך אם תענה לי בהקדם. (אגב - המספר שלי הוא -3 והקרנית שלי היא עבה יחסית)

נטלי שלום, ישנם אישונים שמתרחבים בלילה יותר מאישון ממוצע. עיניים אלו סובלות יותר מסינוורים והילות אחרי הניתוח. לכן מומלץ טיפול בלייזר נוסף (זיאופטיק) שמקטין את הסיכוי לסינוורים. מכשירי הלייזר מהדור החדש כוללים טיפול זה במסגרת הטיפול הסטנדרטי בברכה דר' כ"ץ

האם ניתן לאחר ניתוח לייזר כשנישאר מספר בעיניים לשים עדשות מגע? מישהו אמר לי היום שאי אפשר, האם הוא צודק?

אין מניעה להרכיב עדשות מגע לאחר ניתוח לייזר. ברוב הניתוחים אין בכך צורך. בברכה דר' כ"ץ

שלום אני בת 23 ומרכיבה עדשות שנים רבות - המספר בעדשות הוא בסביבות 7.5-,7- אני שוקלת לעבות ניתוח לייזר-בבדיקה נמצאתי מתאימה ל LASEK, אך חוששת מהאפשרות לסיכונים, תופעות לוואי(כגון אי-יכולת לנהוג בלילה) ומהתוצאות לטווח הרחוק(למשל-ייתכן שהמספר יחזור עוד כמה שנים?...) תודה

נועה שלום, הסיכונים שציינת קיימים, גם בלייזר וגם בהרכבת עדשות מגע. בבדיקת ההתאמה תקבלי הסבר מפורט. ההחלטה היא בידייך. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב אני סובל מקרטוקונוס בשני עניי כבר 5 שנים לאחרונה שמעתע על הניתוח של השתלת טבעות אינטקס רציתי לשאול לאור ניסיונך העשיר בנושא האם הסיכויים טובים לשפר את הראיה בניתוח זה.

אלדד שלום, אם אתה מסתדר עם משקפיים או עדות מגע קשות , אינני ממליץ על אינטקס . האינטקס יעיל רק בכ 50 % מהניתוחים, ומשתמשים בו רק כשאין ברירה טובה יותר. בברכה דר' כ"ץ

מהי בדיקת התאמה , היכן החא מתבצעת ומה מחירה? תודה מראש

שי שלום, אם תרצה להבדק על ידי נא התקשר ל 03-6944044 ובקש לקבוע פגישה איתי. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב אני בן 32 ומרכיב מילדות משקפיים,לאחרונה פניתי למכון מסויים לצורך בדיקת התאמה ונמסר לי כי עובי הקרנית שלי הוא דק אך לא דק מדי ואפשר לבצע לאסיק, ראוי לציין כי אני חושש מאוד מסיבוכים עקב ניתוח זה האם השתלת עדשות תוך עיניות יכולה להוות תחליף או שמא עלי ללכת למהלך של ניתוח לייזק "רגיל"? תודה

דוד שלום, גם להשתלת עדשות יש סיכונים. ההמלצה הטובה ביותר תלויה בבדיקת ההתאמה. אם תרצה תוכל להבדק על ידי או לשלוח אלי פרטים מלאים של הבדיקה שעברת. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר שלום מדי פעם אני קוראת בתשובותיך כי עדשות מגע יכולות לגרום נזק בלתי הפיך היות ואני משתמשת בעדשות מגע הייתי שמחה לקבל ממך פירוט לגבי הנזק שעלול להגרם מעדשות קשות או רכות אודה לך על תשובתך הכנה.

אסנת שלום, עדשות מגע עלולות לגרום לפציעה מכנית של הקרנית (עדשות קשות) לדלקת אלרגית (קשות ורכות) לחוסר חמצן בקרנית, לדלקת קרנית , ולזיהומים בקרנית שעלולים לגרום לעיוורון ( בעיקר רכות ) עלייך להיות במעקב. בברכה דר' כ"ץ

עברתי ניתוח לייזר לפני כשנתיים ומאז העיניים שלי נורא רגישות ואני משתמש בטיפות שונות כל הזמן להקלה, כרגע אני משתמש בוולטרן , וזה עוזר מאוד אבל מספר ימים לאחר שאני מפסיק הכל שוב חוזר, האים אתה ממליץ על טיפות מסויימות או שיש דרך לטפל בזה??

רועי שלום, ישנן כמה סיבות אפשריות לעיניים רגישות. קשה לקבוע על סמך התאור מה הסיבה. השימוש בוולטרן אינו מזיק . אני ממליץ על בדיקת עיניים מקיפה כדי לאבחן את הבעיה ולהמליץ על טיפול מתאים. בברכה דר' כ"ץ

האם יש אפשרות להשתיל עדשות ראיה בצבע אפור?

דנה שלום, קיימות עדשות להשתלה ב 4 צבעים קבועים. העדשות אינן נראות בצבע הטבעי ומשתמשים בהם רק כשאין ברירה, לאחר פציעות עיניים וכו' . בברכה דר' כ"ץ

אם לאחר ניתוח לייזר עולה המספר ניתן להרכיב עדיין עדשות מגע רכות ?

כן

ד"ר כ"ץ שלום. יש לי משקפיים עם צילינדרים שהחליפו לי לפני כחודשיים. לפני שזוג זה הוחלף, פניתי לאופטומטריסט שהחליף לי את המשקפיים הקודמות והוריד לי את הצילינדרים. לאחרונה, לפני כמס' חודשים, עברתי ניתוח כירוגי לעקירת שיני בינה אך לאחר היווצרות דלקת שהחלה לעלות לתוף האוזן. לאחרונה קורה לי המון שראייתי מיטשטשת ורוב הזמן אני רואה כאילו ללא משקפיים ובנוסף מקרה שהבהיל אותי ואת משפחתי מאד - פתאום אני רואה כמו שלג שעל מסך טלויזיה וכאילו שרירי העיניים שלי נתפסים ולא יכולים עוד. אני לא יודעת לאיזה מומחה עליי לפנות והאם המצב מרמז על בעיה רצינית יותר? נבדקתי לפני כחודש וחצי אצל רופאת עיניים שלא גילתה כלום. אנא עזור לי. תודה

שלום, אני ממליץ על בדיקת רופא עיניים מומחה ונוירולוג. הפורום אינו עוסק בתחום זה. בהצלחה דר' כ"ץ

ברצוני לדעת האם קצרי רואי עם מספרים 28- יכולים גם לעבור ניתוח להסרת משקפיים ויש סיכוי ליפטר לחלוטין מהרכבתם..

מאיר שלום, ישנם ניתוחים למספרים גבוהים כמו שלך, אבל יש צורך בבדיקה מקיפה כמובן לפני החלטה סופית. תוכל ליצור קשר בברכה דר' כ"ץ

שלום דר' תואם כץ, אני רוצה לעשות ניתוח להסרת משקפיים, (אני בת 18) אבל אמא שלי חוששת שמא בלידות אם יהיה סיבוכים בעתיד וכו' זה עלול לפגוע לי בראיה. השאלה שלי אם החששות שלה נכונים, באמת נימים בעין עלולים להתפוצץ לי בגלל שעשיתי את הניתוח? אני לא פוחדת מהניתוח עצמו ומהתוצאות המידייות שלו כי סבא שלי גם עברה את הניתוח (אבא שלי גם ניסה אבל הוא נמצא לא מתאים) והיא רואה עכשיו מצויין. אני רק פוחדת ממה שאמא שלי אמרה... אני אשמח אם תוכל להבהיר את העיניין, תודה רבה, N-שם

שלום, החששות שלך ושל אימך נובעים מחוסר ידע. אני מציע שתבואי איתה לבדיקת התאמה. זה לא מסוכן... דר' כ"ץ

שלום דוקטור אני בת 51 ואני משתמשת במשקפים רק לקרוב . זאת אומרת לקריאה .מס המשקף הוא 1.5 שאלתי היא אים יש כבר ניתוח ליזר גם למצב כמו שלי ? תודה מראש

רותי שלום, רוב הניתוחים להסרת משקפי קריאה פוגעים בראיה למרחק. כיום אין ניתוח לייזר שאני ממליץ לבעיה זו. ישנו ניתוח אחר שבו מחליפים את העדשות בשתי העיניים. זהו ניתוח חדיש עם תוצאות טובות. חסרונו במחיר יקר מאד. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב ד"ר עשיתי בדיקת התאמה ברשת "עיניים" והם אמרו לי שאני מתאימה לwave front ונאמר לי שרק אצלם יש את המכשיר החדש שמנתח קרניות דקות ופלוסים גבוהים האם באמת מכשיר זה קיים רק אצלם או שיש את זה בעוד מכונים תודה רבה

טליה שלום, ברוב המכונים ישנם מכשירי לייזר משוכללים שיכולים לנתח קרניות דקות ופלוסים גבוהים. החכמה היא להעריך בעזרת המנתח את הסיכונים והתועלת לפני הניתוח. הסיכונים וההצלחה דומים בכל מכשירי הלייזר . בברכה דר' כ"ץ