פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

שלום רב ד"ר עשיתי בדיקת התאמה ברשת "עיניים" והם אמרו לי שאני מתאימה לwave front ונאמר לי שרק אצלם יש את המכשיר החדש שמנתח קרניות דקות ופלוסים גבוהים האם באמת מכשיר זה קיים רק אצלם או שיש את זה בעוד מכונים תודה רבה

טליה שלום, ברוב המכונים ישנם מכשירי לייזר משוכללים שיכולים לנתח קרניות דקות ופלוסים גבוהים. החכמה היא להעריך בעזרת המנתח את הסיכונים והתועלת לפני הניתוח. הסיכונים וההצלחה דומים בכל מכשירי הלייזר . בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, לפני כ-6 שנים עברתי ניתוח לאזיק. כיום אני בן 29. לפני הניתוח היה לי מספר 1.75- עם צילינדר 1- בכל עין (בעין ימין רבע צילינדר פחות). לאחר הניתוח היה לי מספר 0.25 + בשתי העיניים וראיתי מעולה (כמעט 6/5). בשנתיים הראשונות לאחר הניתוח המשכתי לראות מעולה. בשנה השלישית היה נדמה לי שחלה ירידה בראיה, אבל בכל הבדיקות ראיתי 6/6 (אם כי, כבר לא 6/6). בשנה הרביעית כבר ראיתי 6/6 מינוס (כלומר לא הצלחתי לקרוא את כל השורה, אבל את רובה ונמדד לי מספר של -0.25. השנה יש לי כבר בין 0.5 ל0.75 בכל עין. עובי הקרנית 490 ו-520 בעין ימין ושמאל. שאלתי היא, האם כדאי לבצע תיקון נוסף? מדוע ההתקדמות האיטית של המספר לא נעצרת? האם כדאי לבקש "תיקון יתר" (ל0.5+)? האם במידה, חס וחליליה, שאזדקק עוד מספר שנים לתיקון נוסף של חצי מספר, סביר כי תישאר לי מספיק קרנית? אודה לתשובות על כל השאלות, רועי

רועי שלום, ניתוח נוסף אפשרי מבחינה טכנית ועובי הקרנית מספק. אני מציע להמתין עד שהמספר יתיצב כדי שלא תזדקק לסדרה של ניתוחים. במצבך כיום אתה יכול לתפקד מצוין ללא משקפיים. לפעמים הרדיפה אחרי רבעי מספר מביאה לאכזבות ולהחמרת הראיה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רציתי לשאול האם מי שלוקח פרוקסטין(סרוקסט) יכול לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים? אני לוקח כדור אחד ביום( 20 מ"ג.) כמו כן אותה שאלה לגבי אדרונקס--אני לוקח 2 כדורים ביום (8 מ"ג).

שלום, המנתח יצטרך לקבל סיכום רפואי מן המטפל לשך לפני שימליץ. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ רציתי לשאול האם ניתן לבצע ניתוח עם פלוסים גבוהים. שאלתי היום אופטומטריסט והוא אמר לי שלמספרים עם + לא כדאי להתקרב ללייזר {רק ל-} האם יש אמת בדבר. אודה לך לתשובה,

עמית שלום, במספר פלוס עד +4 ניתן לבצע ניתוח לייזר , אבל בד"כ הראה אינה מגיעה ל 6/6 לא מעט פחות, בנוסף ישנו סיכוי שתצטרך טיפולים נוספים. במספרי פלוס גבוהים יותר אני ממליץ על השתלת עדשה ולא על ניתוח לייזר. בברכה דר' כ"ץ

היה לי מספר 5 ב-2 העיניים , מהם הסיכויים להצלחת הניתוח בניתוח הנוסף שיעשו לי? אשמח אם תוכל לתת לי הערכה גסה באחוזים להצלחת הניתוח השני שאמורים לעשות לי בשבועיים הקרובים כי אני מתלבט אם בכלל לעשותו. אני לא רוצה שום התחייבות להצלחה אלא רק את דעתך המקצועית מבחינת אחוזי הצלחה בניתוחים הנוספים שעושים. תודה לך

רון שלום, אם אינך סובל יותר מידי מ3/4 מספר, אני ממליץ להמתין לפחות 6 חדשים מהניתוח כדי לוודא שאין שינויים. אם אין שום מחלה (פתולוגיה ) בעיניים אז סיכויי ההצלחה גבוהים מאד. בברכה דר' כ"ץ

אני 4 חודשים לאחר ניתוח לאסק ולהערכתי בעין אחת המספר חזר להיות 2 ובעין שניה חזר להיות 1.5 (בשתיהן המספר היה קודם 3), נאמר לי שאצטרך ניתוח לתיקון. יש לי 3 שאלות. 1. מה זה בעצם אומר "ניתוח נוסף לתיקון"-שאני אצטרך לעבור את אותו הניתוח שנית שכרוך באותם תסמינים שהיו לי לאחר הניתוח הראשון (אי נוחות ורגישות לאור במשך 3 ימים וכו')? 2. מתי הזמן המומלץ לבצע את הניתוח לתיקון- כמה זמן לאחר הניתוח הראשון? 3. האם הניתוח הנוסף הזה סיכוייו להצלחה גבוהים או נמוכים? בברכה, טל

טל שלום, ניתוח תיקון כרוך באותה החלמה כמו בניתוח הראשון. אני ממליץ לוודא במשך כ 6 חדשים שהמספר לא משתנה לפני טיפול נוסף. לבינתיים תוכל להרכיב משקפיים זמניות או עדשות מגע. סיכויי ההצלחה תלויים בפרמטרים שלך לפני הניתוח. אם תרצה להביא את תקך הרפואי מלפני הניתוח, אשמח ליעץ לך. בברכה דר' כ"ץ

האם ניתן , באמצעות טיפול בלייזר, לתקן ראייה למי שסובל מבעיית גלאוקומה?

צבי שלום, חולי גלאוקומה פסולים לניתוח לייזר. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, אני בת 21 וחצי , ואני משתמשת במשקפי ראיה ועדשות מגע. לפני כשנה היו לי דלקות בעיינים , ועם הדלקת המשכתי להרכיב עדשות מגע תקופה. לאחר מכן ראייתי החלה להטשטש (כמו מסך שקוף ומטושטש שראיתי דרכו בעיין אחת) הרופא אמר לי שנשארו לי צלקות ופצעים בעין ושכל הקרנית שלי פצועה. הוא לא נתן לי טיפול רק תמיסה סטרילית לעיינים ואמר שזה יעבור לבד. מאז עבר יותר מחצי שנה ! שאלתי היא האם כל זה משפיע או קשור עלי בקשר לבדיקת ההתאמה , ומהם סיכויי ההצלחה ? מחכה לתשובה . תודה

שיר שלום, אם עדיין נשארו צלקות על הקרנית בעקבות עדשות המגע, יתכן שתפסלי לניתוח לייזר. יש צורך בבדיקת התאמה מלאה כדי להעריך את הסיכון עבורך. בברכה דר' כ"ץ

שלום! האם אחרי הניתוח אוכל להשתמש באיפור בעין ( כמו עפרון שחור או מסקרה?) או שהשימוש בהם אסור?

יעל שלום, לאחר תקופת החלמה של כ 3 שבועות, אין מניעה להתאפר. בברכה דר' כ"ץ

אך איך ניתן לוודא שאכן המקום שבו אני עושה את הניתוח(אם אכן יובהר שאני יכול) -הוא מקום טוב ? הציעו לי ב5500 שח-2 העיניים כמובן .בדיקה 50 שח(אני מדבר על care) הם אומרים שבגלל שיש לי מספר נמוך יחסית-2 ו2.5 אז המחיר בהתאם.. האם לעשות שם?

יוני שלום, אני מנתח בקר בעצמי, ולדעתי יש שם צוות ומכשור ברמה הגבוהה ביותר . אני מציע שתבדק במספר מכונים ותתרשם בעצמך. אינני מתיחס למחירים. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר כ"ץ צהריים טובים, קראתי כי יריית קרני הלייזר על הקרנית עלולה לגרום להלם אקוסטי-מכני לכלי הדם, מה שעלול לגרום לדימום ברשתית ולעיוורון (כחודשיים-שלושה לאחר הניתוח). מה דעתך? האם זה נכון שמסתירים את הסטטיסטיקה בנוגע לכך? מה הסיכוי שזה יקרה? (עדיין לא עברתי את הניתוח) בתודה, זיוה

זיוה שלום, בלייזרים החדשים לא ידוע על מצב כזה. בלייזרים הישנים הועלתה תאוריה כזו בגלל ארוע של דימום ברשתית, באדם שהיה מועד לדימום כזה ללא קשר לניתוח לייזר. רוב רופאי העיניים וגם אני חושבים שאין נזק אקוסטי מכני לרשתית בניתוח לייזר. בברכה דר' כ"ץ

אישה בת 63 , עברה ניתוח קטרקט בעין ימין לפני 7 שבועות. לאחר שבוע שהמצב לא השתפר,העין המשיכה לדמוע ותחושת עננה על העין.נאמר לה בבית החולים שהתפתחה לה בצקת ודלקת והוסיפו טיפות נוספות. בבדיקה האחרונה, לפני שבוע טענה הרופאה שהבצקת תרד, והכאב יחלוף אך היא תצטרך ללמוד לחיות כך עם העין (כמו מסך על הרשתית). השאלה שלי אם יש פתרון או אחר? האם הבעיה בעקבות ניתוח לא מוצלח? והאם יתכן שהיא באמת תשאר במצב הנוכחי ? (חשוב לי לציין שאיכות חייה נפגעו )

איריס שלום, יתכנו מספר סיבות לבעיה. אני מציע שתתיעצי עם המנתח ותבקשי סיכום רפואי מפורט. אם תרצי להתיעץ איתי, תוכלי להזמין תור למנותחת במרפאת קרנית בבית חולים שערי צדק בירושליים 026555999 . בברכה דר' כ"ץ

אני חובש משקפיים מגיל 3 במספרים +8 ו +10 עם צילינדרים ועין עצלה. ידוע לי שמדובר בבעיה קשה ומורכבת (לפי תגובות האופטמיטיסטים שתמיד מסתבכים כהם נדרשים לתאים לי משקפיים. האם יש פתרון להסרת משקפיים לאנשים עם בעיה כמו שלי? תודה מראש על תשובתך

שי שלום, אני מציע שתגיע לבדיקת התאמה. רוב הסיכויים שניתוח לייזר פשוט אינו מתאים לך. יתכן שתתאים להשתלת עדשה. רק אחרי בדיקת התאמה אוכל להמליץ לך על טיפול, אם בכלל. בברכה דר' כ"ץ

בבדיקה שבוע לאחר ניתוח לאסיק נאמר לי שאחת העיניים יבשה וקיבלתי מרשם לטיפות GenTeal. לאחר שימוש בטיפות אלו הראיה שלי נחלשת לכמה דקות. האם זה מצב רגיל או תופעת לוואי? כדאי לנסות טיפות אחרות, למשל, Hypo tears ? את המנתח שלי קצת קשה להשיג אבל אם זה הכרחי אני אתאמץ יותר. בתודה מראש, חלי

חלי שלום, טשטוש ראיה חולף לאחר שימוש בגנטיל או בהיפוטירז הוא אפייני ואינו מסוכן. את יכולה לבחור איזו מהן שנוחה לך יותר ולהמשיך מעקב אחר היובש . בברכה דר' כ"ץ

בוקר טוב ד"ר כץ. אני מתעניין בלעשות ניתוח עיניים (-3.75,-4.75 ללא צילינדר) וקראתי לא מעט חומר בנושא באינטרנט.בכל זאת שמתי לב להבדלים רציניים במחירים של רשתות שונות והמלצות מאנשים לכאן ולכאן.אני לא רוצה להתפשר על איכות כיוון שמדובר בעיניים שלי,עם זאת אני גם די קצר במזומנים..:) אשמח אם תוכל להגיד לי על סמך אילו פרמטרים עליי להשוות בין המכונים בכדי לקבל החלטה.מה עליי לשאול שם בכדי לקבל בסיס טוב להשוואה? תודה רבה רבה, אלעד.

אלעד שלום, המלצות ה FDA הן: מכון שנותן אחריות לאורך זמן מכון בעל מוניטין בדיקת התאמה מקיפה ומקצועית עי מיכשור מודרני קבלת הסבר מקיף על מהלך הטיפול, סיכונים וסיכויים מנתח שביצע לפחות 500 ניתוחים אני מציע שתבדק במספר מכונים ותתרשם בעצמך. בברכה דר' כ"ץ

אשה כבת 60 , לאחר ניתוח קטרקט. שיפור ניכר בראייה, אולם , מאז הניתוח , העין אינה מפסיקה לדמוע. כמו כן מתעוררת בבוקר כשהיא עצומה ודלקתית. חוו"ד הרופא המנתח, כי עלי לבצע ניתוח נוסף בעין, להרמת העפעף, אך בעיית הדמע לטענתו לא בהכרח תיפתר.לתשובתך אודה.(28/8/05 22:30)

לויס שלום, יתכנו סיבות רבות לדמעת, כגון דלקת כרונית, חסימת רדכי דמעות, צניחת עפעפיים ועוד. אני מציע שתבדק עי מומחה למחלות עפעפיים ( פלסטיקה של העין) לקבלת יעוץ. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 41 כ-7 שנים אני עם מספר 8 בשני העיניים. בבדיקות להתאמת הניתוח נאמר לי בבדיקת אופטמטריסט שבעין אחת המספר הגיע אף ל-10 ובעין השניה ל-9 .בבדיקת הקרנית נאמר לי שהמספר בשני העיניים בערך 9 הענין הזה של קביעת המספרים נראה לי מוזר ראשית לא חשבתי שיש לי מספרים כל כך גבוהים ושנית האם זה משנה בניתוח וטעות יכולה להזיק? האם החיתוך נעשה לפי המספר שנקבע? שנית יש לי יובש בעיניים והרופא לא התייחס לזה כלל גם לא נאמר לי שיש סיכוי שעוד אצטרך משקפיים כשהתקשרתי לשאול מדוע זה לא נאמר לי הם אמרו שהרופא כנראה לא חושב שאצטרך ... ורק נאמר לי שמתאים לי ניתוח אינטרלסיק. אודה לקבלת חוות דעתך לשאלותיי בינתיים דחיתי הניתוח

שירי שלום, כמובן שהניתוח צריך להעשות לפי המספר המדויק. המספר נקבע בבדיקת האופטומטריסט במכון הלייזר. התרשמתי שלא קיבלת תשובות מלאות לכל שאלותיך. אני מציע שתפגשי עם המנתח שלך ותקבלי הסבר מלא. אני משער שתזדקקי למשקפי קריאה בעתיד. יתכן שתצטרכי גם טיפול בטיפות נגד יובש. בברכה דר' כ"ץ

ביום רביעי 24.8 עברתי ניתוח לאסיק. מאז לפחות מחצית מהזמן איני רואה טוב, לרחוק / לקרוב / לשניהם. הראיה מטושטשת כמו ללא משקפיים. (אמנם לא כמו לפני הניתוח, אך בכל זאת מטושטש). בשאר הזמן אני רואה טוב ביחוד למרחק, כאשר קורה שהראיה מקרוב עד למרחק של 10-15 מטר לערך מטושטשת יותר. אתמול בערב יצאתי החוצה וכל היה ממש מטושטש, עד כדי כך שלא זיהיתי אנשים מוכרים ממרחק של 8 מ' לערך. כמו כן, שמתי לב שבכלל כשחשוך אני רואה פחות טוב. האם זה אומר שבראיית לילה המצב פחות טוב לאחר הניתוח? אמנם נאמר לי שלוקח מס' שבועות עד שהעיניים מתרגלות, אך בכל זאת מצב זה מלחיץ אותי. אודה לתשובתך המהירה.

מירי שלום, אם בביקורת שבוע לאחר הניתוח אינך מרגישה שיפור, נא התייעצי עם המנתח שלך. בהצלחה דר' כ"ץ

דר' כץ שלום! אני בת 20 בצבא ורוצה לעבור ניתוח עיינים, יש לי מספר שאלות: עשיתי בדיקה להתאמה לפני שנתים ולא אישרו לי בגלל הגיל יש סיכוי שלא יאשרו לי גם עכשיו? באיזה מהירות אני יוכל לחזור לכשירות מבחינת הצבא (אני ביחידה לוחמת) ואיך זה ישפיע על הפרופיל שלי (כרגע 72 בגלל עיינים).? המספר שלי די גבוה (10 בערך לראייה למרחק) עםצילנדר יש מצב שלא יאשרו את הניתוח? תודה.

שלום, לאחר ניתוח לייזר צהל מוריד פרופיל ל 64 למשך 6 חדשים. רק אחרי בדיקת התאמה תוכל לדעת אם הניתוח מומלץ ומהי ההחלמה הצפויה. בהצלחה דר' כ"ץ

לאחר כמעט שנתיים עם עדשות מגע חודשיות ומספר יציב של -2.5 בעין ימין ו- -1.25 בעין שמאל החלטתי לעשות ניתוח להסרת משקפיים. לצערי נאמר לי כי אצטרך לחכות מספר שבועות מכיוון שבעין שמאל יש לי נזקים שנגרמו מהעדשות והקרנית אינה סימטרית. לאחר שלושה שבועות חזרתי וביצעתי שוב צילומי קרנית שהראו כי המצב השתפר וכי אני יכולה לבצע את הניתוח. אך בצילום נוסף שנערך באותו יום (כשעה לאחר הצילום הראשון) נראה כי הקרנית עדיין לא בסדר (כמעט המצב שהיה לפני שלושה שבועות). בהתייעצות עם הרופא נאמר לי כי שיטת ה- LASEK מתאימה לי. רציתי לדעת אם ישנו סיכוי כלשהו שאוכל לבצע את הניתוח ואם כן האם ההחלמה שלי תהיה יותר איטית בגלל הבעיות בקרנית. כמו כן רציתי לדעת, אם במידה ואיני מתאימה כלל ואחזור להרכיב עדשות האם הנזק שעלול להיווצר בקרנית "ייתנקם" בי בעתיד הרחוק? תודה מראש.

רינת שלום, ישנו סיכוי טוב שתוכלי להנתח בשיטת לאסק. הרי כך המליץ לך המנתח. ההחלמה איטית יותר כמובן. עדשות מגע עלולות לגרום לנזק בלתי הפיך. אני ממליץ שתרכיבי משקפיים למשך כחודש ותבצעי בדיקות חוזרות לקראת הניתוח, ללא השפעת עדשות המגע. בברכה דר' כ"ץ

עברתי ניתוח לאסק לפני 9 ימים וכעת הראיה שלי בעין אחת היא מעולה ואילו בעין השניה נשאר לי קצת מספר (להערכתי בסביבות 1-1.5), האם יש סיכוי שגם בעין שנשאר לי מספר המספר יעלם או שאין סיכוי וזה אומר שאני אצטרך לקבוע ניתוח נוסף לתיקון? אשמח אם תוכל להעריך לי באחוזים (להערתך האישית לפי נסיונך) מה הסיכוי שגם בעין שנשאר בה מספר המספר יעלם לחלוטין ואם אכן יתכן דבר כזה אז מתי? רוב תודות, טלי

טלי שלום, 9 ימים הם זמן קצר מאד להערכות. אני ממליץ לחכות לפחות חודש עד להסקת מסקנות. לפעמים השינויים אחרי לאסק נמשכים 3 חדשים ויותר. בהצלחה דר' כ"ץ

אני בן 44. סובל ממיופיה - מינוס 13 וכ'כ עיוורון לילה מולד (לא RP). לאחרונה ירידה בראיה, וערפול במיוחד בשעות אח'צ. רופאים טוענים שיש עכירות בזגוגית. יש הטוענים שיש לי קטרקט. האם יש מקום לניתוח לייזר ? השתלת עדשות ? תודה

אלעד שלום, יתכן שאתה סובל ממספר מחלות עיניים. ניתוח לייזר אינו מומלץ. לפי הבדיקה שתעבור אוכל אולי להמליץ לך על ניתוח קטרקט או השתלת עדשה. בהצלחה דר' כ"ץ

היי... לאחר קריאה רבה על שיטות והבדלים (יחד עם המאמרים המרתקים באמת של ד"ר כץ), אני מוצא שעקרון "תפסת מרובה - לא תפסת", תופס גם פה. לפחות אותי. בהנחה שעובי הקרנית אצלי עבה מספיק לכל שיטה, ואני בעל קוצר ראייה עם מספר בינוני (בערך 3 בשתי העניים), ובהנחה ( :) שאין מגבלה תקציבית, איך אני בוחר שיטה ? השאלה השנייה תהיה, אולי, איך לאתר את המנתחים המקצועיים ביותר לאותה שיטה נבחרת. דעות ?

עופר שלום, בבדיקת ההתאמה תוכל לקבל המלצה מהמנתח שלך. אם אין בעיות חריגות, אני מניח שעדיף לך להנתח בשיטת לאזיק עם חיתוך מתלה קרנית. בברכה דר' כ"ץ

מומחים יקרים שלום! אני בת 16 וחצי ,מרכיבה משקפיים ב 4 השנים האחרונות וחושבת לעשות ניתוח לייזר. רציתי לשאול מהן הסכנות בביצוע הניתוח עצמו ולאחריו. ומהם המחירים הממוצעים לתהליך. תודה רבה ! :-)

הני שלום, לקראת גיל 18 תבצעי בדיקת התאמה ותקבלי הסבר מפורט על הסיכונים הספציפיים לך. באופן כללי ישנו סיכון זעיר לפגיעה בלתי הפיכה בקרנית , בדומה לסיכון שבהרכבת עדשות מגע, אך נדיר יותר. בברכה דר' כ"ץ

חצי שנה אחרי ניתוח קטרקט בשתי העיניים (בהפרש של שבועיים). התוצאות - לא משהו, בלשון המעטה, כתוצאה מטעות בחיושב מספר העדשות. לדעת המנתח עלי לעבור יאג לייזר שישפר משמעותית את הראיה, אבל הוא מוכן לעשות זאת רק באופן פרטי. מאידך, רופא העיניים הקבוע שלי טוען שהצורך ביאג לייזר בקטרקט משני הוא פונקציה של הרגשה סובייקטיבית. אני מצידי אעשה הכל על מנת לקבל עוד קצת ראיה, במיוחד לטווחים הבינוני והקרוב. לפני הניתוחים היה לי -13 בשתי העיניים וצילינדר גבוה. לאחר הניתוח הגעתי, בינתיים, ל+8 לראיה מקרוב, לא סופי ובסביבות +4 למרחק, כאשר חדות הראיה לא יציבה ונעה בין 6/15 ל-6/9. שאלותי: א. איך אדע שיאג לייזר אכן ישפר את הראיה לאור חוסר האמון שהוזכר מעלה? ב. האם קופות החולים לא מממנות יאג לייזר במצבים כאלה? מדובר בקופ"ח מאוחדת במקרה שלי. ג. מה התעריף אצלכם ליאג לכל עין? תודה מראש על מענה מפורט.

טילי שלום, טיפול יאג לייזר להסרת עכירות של הקפסולה האחורית לאחר ניתוח קטרקט (קטרקט משני ) ממומן עי קופת החולים. צריך להביא התחייבות מקופת החולים לטיפול לייזר. לפי התאור שלך אני מסופק אם טיפול יאג בלבד ישפר את הראיה. יתכן מאד שתצטרכי להרכיב משקפיים. קיימת אפשרות ניתוחית להחליף את העדשה המושתלת או להשתיל עדשה נוספת מעל העדשה הראשונה. יש סיכון בניתוח כזה , לעומת התאמת משקפיים שהיא ללא סיכון. נא התייעצי עם רופא העיניים שלך. אוכל ליעץ לך במסגרת מרפאת העיניים בבית חולים שערי צדק בירושליים. בברכה דר' כ"ץ

ערב טוב ד"ר. בגיל 5 התגלתה אצלי דלקת אביבית, כאשר הגעתי למושב המגדל פירות ירקות וכו', בעת הפריחה (מן הסתם באביב), ומאז אני מטופל אצל ד"ר קובל רוני אם הינך מכיר. כמו כן נאמר לי שעד גיל 13 זה יעבור, ונכון להיום זה עדיין לא עבר, כמובן שהדלקת נגיעה בעונת האביב כל שנה מחדש - אך ראויי לציין שפעם הדלקת חזקה יותר ופעם לא (כמובן שלסירוגין וקרה ששנתיים לא הייתה לי דלקת וששנתיים כן). כמו כן הרכבתי עדשון מגע לפני כשנתיים, אך כאשר הגיע האביב, הדלקת חזרה שוב, פעם ברמה גבוהה ופעם לא, ומאז (לפני כשנה) אני לא מרכיב עדשות אלא משקפיים. שאלתי היא האם אתה ממליץ לעבור ניתוח לייזר (נמצאתי מתאים במכון קר לשיטת הלאסיק-הקלה יותר) כאשר ידוע שיש לי את הדלקת הנ"ל, והאם יש אפשרות שלאחר הניתוח הדלקת תחזור (לא רק בעונת האביב) ואף תחמיר. תודה רבה, לירון!

לירון שלום, הטיפול בלייזר אינו מחמיר את האביבית ואינו מרפא אותה. כמובן שעדיף להנתח בתקופה שאינך סובלת מדלקות. בנפרד כדאי לקבל טיפול מונע לדלת בטיפות עיניים שאינן מכילות סטרואידים, למשל ליבוסטין או אופטילסט. התייעצי עם דר' קובל בנושא האלרגיה. בברכה דר' כ"ץ

שוב שלום ד"ר. בנוגע לדלקת, אני כבר מטופל אצל הרופא שלי, והשנה אני כמעט ולא שם טיפות משום שאני כמעט ולא מזדקק להן השנה הדלקת ממש מזערית, אפילו לא (רק קטעים של גירודים קטנים)! מעבר לכך יש לי חוסר בG6PD. יש לי תאריך לניתוח (עוד כשבוע), ואתה הוא המנתח. האם יש אפשרות לעבור את הלייזר למרות החוסר בG6PD והאם ישנן טיפות המתאימות לי אחרי הניתוח?

ד"ר כ"ץ שלום רב ברצוני לשאול לגבי הניתוח לייזר, אני מאוד מעוניינת לבצע את הניתוח אך מפחדת בעיקר על ההשלכות לטווח הרחוק בעוד 10 או 20 שנה שחס וחלילה הראייה תחמיר ותוכל להגיע לידי עיוורון שאלתי היא האם יודעים פחות או יותר את ההשלכות לטווח הרחוק ל20 שנה הבאות אודה לך מאוד אם תענה לי על שאלתי ובהקדם תודה ויום טוב

שירה שלום, הלייזר הוכח כבטוח ויציב ל15 שנה שהוא קיים. רוב הרופאים בדיעה שאם לא נגרם נזק בשנים הראשונות , אזי לא צפוי נזק מאוחר יותר.

יש לי מס' גבוה. 11.5 +2.5 צילינדר בעין שמאל (ומס' דומה בעין ימין). האם אני מתאים לדעתך לעבור ניתוח לאסיק בשיטת הזיאופטיקס וייבפרונט (בהנחה שאין בעיות אחרות שמונעות את הטיפול)?

אורן שלום, מהו עובי הקרנית , מה גילך? יש צורך בנתונים נוספים. בכל מקרה קח בחשבון שישנו סיכוי גבוה כ 20% שתשאר עם מספר קטן של משקפיים ואולי תצטרך ניתוח נוסף. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב אני מעונין לעבור ניתוח PRK והבנתי שאחרי הניתוח יש להמעיט בחשיפה לשמש אני נחשף לשמש כשעה ביום בממוצע האם עדיף לעשות את הניתוח בחורף?

יוסף שלום, השמש גורמת לסינוור חזק מספר ימים אחרי הניתוח. משקפי שמש טובות מגינות מספיק בכל עונה. בברכה דר' כ"ץ

העם אפשר שעושים השתלת עדשות לעשות אותם עם צבע ואז יהיה לך לכל החיים את הצבע אשר תיבחר ?

דנה שלום, העדשות הצבעוניות הקיימות מיועדות לעיניים שנפגעו מטראומות. יש רק 4 צבעים שלא נראים טבעיים בכלל. כדאי לחכות כמה שנים. דר' כ"ץ

איזה צבעים ???

א. רציתי לדעת מדוע לאחת ניתוח להסרת משקפיים אסור שיפשוף העיניים - האם זה עלול לפגום בראייה או בשל חשש לבעיות אחרות (שטפי דם, בצקות וכו') ב. מעניין לדעת - אם אסור לשפשף את העיניים במשך 3 שבועות לאחר הניתוח, מדוע עלינו להרכיב משקפיי פלסטיק רק במשך 3 לילות? אם אשפשף את העיניים מתוך שינה במשך שלושת השבועות הראשונים?

ענתי שלום, שפשוף חזק של העין עלול לפתוח מחדש את חתך הניתוח. בימים הראשונים הסיכון ממשי ולכן את מרכיבה מגיני עיניים. אחכ הסכנה קטנה יותר . שפשוף קל אינו מסוכן אבל אנו לוקחים מקדם ביטחון עבור המטופלים שלנו. בברכה דר' כ"ץ

שלום ממה שאני יודע יש לי עיניים יבשות אני משתמש בעדשות לילה..ולפעמים יש בעיות אדמומיות וכאבים. בזמנו, כשהשתמשתי בעדשות רגילות לא יכולתי להשתמש לאורך זמן כי התיבשו העיניים האם ניתוח לייזר מושפע מגורם זה?

מתן שלום, עיניים יבשות דורשות טיפול בטיפות של דמעות מלאכותיות. בבדיקת ההתאמה הרופא יקבע אם יש צורך בטיפול מקדים. במקרים מיוחדים יש צורך בדחית הניתוח ואפילו בביטולו. בהצלחה דר' כ"ץ

לאחר ניתוח לייזר מוצלח , הופיע שתף דם באחת העיניים (בלובן העין), ללא כאבים . המתנתח אמר שהוא יעבור בעוד שבועיים שלושה. השאלה היא ממה נגרם שתף דם כזה והאם התופעה היא נפוצה לאחר ניתוח לייזר? בתודה , מראש חלי

חלי שלום, שטף דם נגרם עי טבעת ואקום של ניתוח לאזיק. הוא אינו מסוכן וחולף מעצמו. אל דאגה. בברכה דר' כ"ץ

שלום דוקטור. אני בת 21, עברתי ניתוח אינטרלאסיק+וויבפרונט (היה לי מינוס 10) לפני כשבוע. אני רואה די טוב אבל נוצר לי לחץ בעין, מעין כאב שרירי העין. רציתי לדעת ממה זה נובע והאם זה חולף. בנוסף, אתמול החלה לכאוב לי עין שמאל והעפעף התנפח. התחושה היא כמו דלקת (בעין בריאה). הלכתי לישון והתחושה לא חלפה, אלא רק התעצמה. האם יש לי ממה לחשוש? בכל מקרה אני הולכת לבדיקת רופא אך רציתי לדעת האם אלה הם מצבים שכיחים לאחר הניתוח? אודה לך על תשובתך, מיכל.

מיכל שלום, תחושת כאב ונפיחות עפעפיים עלולות להגרם מדלקת בעין המנותחת. עלייך להתקשר למנתח שלך ואני מניח שיזמין אותך לבדיקה דחופה. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב אני בת 46, קצרת ראיה מינוס 14 עברתי שני ניתוחי קטרקט אחד לפני חצי שנה והניתוח הצליח, לא היתה בעיה בלחץ התוך עיני. את הניתוח בעין השניה עברתי לפני שבוע. במשך כל השבוע...לפני שבוע והיום הלחץ התוך עיני הוא 8 מאחר ונותחתי בבית חולים ובכל בדיקה רופא עיינים אחר בודק אותי, בשבוע שעבר הרופא טען כי הלחץ התוך עיני נמוך ואילו היום בבדיקה שהראתה אותה תוצאה רופא אחר טען שזה לא כל כך נמוך. שאלותיי? א. האם הלחץ אכן נחשב לנמוך? ב. האם זה קורה לאחר ניתוח קטרקט? ג. האם יש סיכוי שהלחץ יעלה? תודה גלי

גלי שלום, לחץ תוך עיני 8 הוא מעט נמוך מהנורמה. יש לוודא שפצע הניתוח סגור היטב, שקרקעית העין תקינה ואין פגיעה ברשתית. בברכה דר' כ"ץ

שלום דוקטור. אני בת 21 ועברתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים לפני ארבעה ימים. היה לי מינוס 10. אני עדין רואה טיפה מטושטש אך יכולה להסתדר ללא משקפיים וראייתי תקינה. נוצרה בעיה אחרת- מאז הניתוח אני חשה לחץ בתוך העיניים שרק הולך וגובר, אפילו בשנתי. ביקרתי אצל הרופא המנתח והוא אמר שהכל תקין. יש לציין שהייתי חשה את אותו כאב כשהייתי מרכיבה עדשות מגע רכות לפני הניתוח והכאב היה עובר כשהייתי מסירה אותם. לא הרבתי לכן להרכיב עדשות מגע ומשקפיים לא עשו לי בעיות... רציתי לדעת האם ניתקלת במקרה כזה, האם זהו מצב זמני או לא והאם יש תרופות לטיפול במצב? עלי לציין שמספר רופאים שבקירתי אצלם מאז הניתוח לא מצאו כל בעיה. אודה לך על תשובה מהירה, אני מודאגת מאוד

מיכל שלום, אם כל הבדיקות תקינות אני מצפה שתוך שבועיים תרגישי נוח יותר. אם עדיין את מרגישה לחצים, יש צורך בבדיקות נוספות. בברכה דר' כ"ץ

לפני 5 שנים עשיתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים (היה לי מס' גבוה) , כעת הראיה שלי ירדה ואיני רואה שש-שש.האם מומלץ ואפשרי לבצע ניתוח לייזר שוב?

רונית שלום, יתכן שתוכלי לעבור ניתוח נוסף. ההחלטה תלויה בבדיקת עיניים מקיפה ומדידת הקרנית. עדיף להביא איתך לבדיקה את התיק הרפואי שלך מניתוח הלייזר הראשון. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, מזה כשבוע העפעף שלי קופץ כמעט במהלך כל היום, רק ברגעי מנוחה כאשר אני עוצמת עיני הוא עוצר. לפני כשנה וחצי עברתי ניתוח הסרת משקפיים בלייזר, האם קפיצת העפעף יכולה להיות קשורה באיזשהו אופן לניתוח או האם הקפיצה בעפעף הינה תוצאה של לחץ נפשי מסויים או כל סיבה אחרת?! תודה, מירב

מירב שלום, אין קשר לניתוח לפני שנה. נא הבדקי עי רופא העיניים שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני מתלבטת בין שתי שיטות של השתלת עדשה תול עינית. יש לי מספרים מאוד גבוהים -12 ו13- וצילנידר של מעל 2.5 בשתי העיניים. אני מתלבטת בין שיטת ICL TORIC אצל ד"ר לווינגר לבין ARTISAN אצל פרופ' בלומנטל. מה הם היתרונות והחסרונות של כל אחד מהניתוחים? ומהם היתרונות והחסרונות של כל אחד מהמנתחים: ד"ר לווינגר מול פרופ' בלומנטל והאם הגיל של המנתחים צריך להשפיע על החלטתי?

דורית שלום, שני המנתחים מבוגרים ומנוסים. שניהם יכולים להשתיל את 2 סוגי העדשות. מנסיוני האישי בהשתלת עדשות אלו, עדיפה עדשת הארטיזן. ישנה עדשת ארטיזן טורית , וישנה גם אפשרות לטיפול לייזר לאחר השתלת העדשה לכיוונון עדין. בברכה דר' כ"ץ

שלום לך, אני בת 23 ויש לי ניוון רשתית וקטרקט בשתי העיניים. הגורם לניוון הרשתית הוא היפראורניטינמיה. בעין אחת עברתי ניתוח קטרקט למרחק ובעין שנייה עברתי ניתוח קטרקט לקרוב, אולם אני כבר חודשיים אחרי ניתוח אחרון ואני לא מצליחה לראות אפילו אות אחת בלי השקפיים. האם יתכן שגם בעין השנייה עשו לי לרחוק במקום לקרוב? יש לציין שבחיי היום יום אני בלי משקפיים. דבר נוסף, קראתי שניתן לעשות ניתוח רשתית ולשפר את הראייה. האם זה יעזור לי? האם יש דרך שבה ניתן לשפר ולו במקצת את ראייתי? המון תודות

שלום, בצרוף מחלות שלך ישנן אפשרויות רבות לטשטוש ראיה. אין לי מידע מספק להשיב לך. יש צורך בבדיקה מקיפה. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 32 ויש לי מספרים גבוהים של רוחק ראייה + 6.5 ו + 7.5 . במשקפיים אני לא רואה 6/6 . האם אני מתאימה לניתוח לייזר להסרת משקפיים. האם יש אפשרות להגיע ל6/6 לאחר ניתוח . תודה מראש

אילנה שלום, רוחק ראיה גבוה ועיניים עצלות אינם מתאימים לניתוח לייזר. יתכן שתתאימי לניתוח השתלת עדשה. כנראה שלא תגיעי לראיה של 6/6 בגלל העיניים העצלות. בברכה דר' כ"ץ

שלום, לאחרונה גיליתי לצערי, שיש לי יובש כרוני בעיניים ודלקת כרונית בעפעפיים. (אני רק בת 28 וזה נראה לי קצת מוגזם אבל נו מילא...) רציתי לדעת, האם אפשרי לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים במצב זה? מאחר ואסור לי לשים עדשות מגע, זו למעשה האופציה היחידה שיש לי לראות בלי משקפיים יום אחד...

ורד שלום, עליך להבדק לפני ההחלטה. יתכן שתצטרכי לקבל טיפול מקדים בטיפות למשך מספר שבועות. אם המצב חמור, יתכן שתפסלי לניתוח. בהצלחה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום, לאחר בדיקת התאמה נמצאתי מתאימה לשיטת לאסק בגלל קרנית דקה, בבדיקת ההתאמה גם גיליתי כי המספר שלי גדל בשנה האחרונה בעין אחת בחצי מספר ובעין השניה בשלושה רבעים (בשתי העיניים היה לי מינוס 3.25) ולמרות זאת אמרו לי שזה בסדר לעבור את הניתוח, למרות שאני שמעתי שהמספר צריך להיות יציב במשך שנה לפני הניתוח, האם זה בסדר לעבור את הניתוח למרות שהמספר גדל לי?

טל שלום, אם המספר השתנה בפחות מדיופטר אחד בשנה האחרונה ואתה מעל גיל 21 , ניתן לנתח. שים לב שתקבל אחריות לטיפולים נוספים בעתיד למקרה שהמספר ישתנה. זה קורה ב 10% מכל המתנתחים בממצוע. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, עברתי ניתוח LASEK לפני חודש עם מספר של 0.75- וצילינדר 1- בשתי העיניים כעת לאחר חודש אין לי צילינדר אבל עלה לי המספר ל- 1.5- ו- 1.75- . האם, לפי הנסיון שלך, יש סיכוי לשיפור או שעלי לעבור ניתוח נוסף ואם כן האם זה בטוח. תודה

שלום אחרי ניתוח לאסק ישנו תהליך של ריפוי השכבה החיצונית של הקרנית הנקראת אפיתל. התהליך יכול להמשך לפעמים 3 חדשים וגורם בהתחלה להופעת מספר "מינוס" שמשתפר מעצמו ללא טיפול נוסף. יתכן שזה המצב אצלך. נא התייעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום אני מעוניין להסיר גלרים באמצעות הטופולינק וכבר קבע רופא שזה יכול לעזור לי. אתה כתבת שייתכן ואזדקק לטיפול לייזר נוסף, למה? מכיוון שאם אין קמירות בקרנית(מספר אופטי או צילינדר) אז הטופולינק גורם לנסיגה באיכות הראייה?

עופר שלום, הטיפול בטופולייזר משנה את צורת הקרנית ולפעמים גורם למספר. לכן צריך לבצע טיפול לייזר "רגיל" אחרי מספר חדשים. דר' כ"ץ

שלום ד"ר, בריאה בד"כ אך עם רקע של מחלת קרוהן. לפני שבועיים קמתי בבוקר עם תחושה כבדה של גורם זה בעין שהפריע והכאיב. ביום למחרת קמתי עם נפיחות , כאבים ואודם. הלכתי לרופא משפחה והא איבחן דלקת בעפעף. התחלתי עם טיפות ומשחה - סינטומצין. המצב החמיר והתנפח נורא. באותו הלילה בעודי מורחת את המשחה הרגשתי גוש שנפלט לי מהעין , הפרדתי את הגוש מהמשחה וגיליתי אבן! כאשר היא יצאה חלפה תחושה העצם הזר . הדלקת המשיכה ועברתי למשחה הומופאתית שעשתה פלאים מאותו יום כבר השתפר המצב וכבר שבוע וחצי שאני מורחת את המשחה המצב השתפר פלאים וכמעט ונגמר - נשארה בליטה קטנה אדומה בעפעף ועכשיו זה משתפר כל יום אבל ממש טיפה בכל יום. רציתי לדעת האם זה נורמלי מה שקורה? אנשים שראו את העין אמרו שזה נראה כמו שילוב של שעורה ביחד עם האבן כנראה. זה נורמלי שזה לוקח כל כך הרבה זמן??? תודה מראש

מור שלום, שאלתך אינה בתחום הענין של פורום זה. נא התיעצי עם רופא העיניים שלך.

אחרי בדיקת התאמה לניתוח בלייזר במכון אריאל ורונית רפאל שניהם מצאו שאני מתאים לניתוח בשיטת לאסיק. המספרים- 9.5 ו- 9 + צילינדר וקרנית בעובי - 610. שאלתי - האם כדאי לעבור את הניתוח? יש לציין שאני עובד כנהג משאית. כמה ימי החלמה דרושים לכך? האם אוכל לנהוג בחופשיות? מהם אחוזי סיכויי ההצלחה? ומהם הסיכונים? האם הניתוח יכול לגרום לקרעים ברשתית? (באולטרסאונד לא נמצאו קרעים). לתשובתך המהירה אודה מראש.

איציק שלום, השאלות שלך מתפרסמות רק אחרי שאישרתי אותן. אין צורך לשלוח שאלות חוזרות ונסיונות. לעניננו, ניתן לבצע ניתוח לייזר במספרים גבוהים כמו שלך. ישנו סיכוי של כ 15 % שיחזור מספר ותזדקק לניתוח נוסף. בשיטת לאזיק אני צופה התאוששות לתפקוד מלא תוך כ 3 ימים. הניתוח אינו גורם לקרעים ברשתית. לגבי אחוזי הצלחה יש צורך בנתונים נוספים בבדיקת ההתאמה. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

אני בן 30. מאז ומעולם היו לי מעיין לכלוכים שקופים הזזים עם תנועת העיין (מעיין חוטים). כל השנים חייתי איתם בשלום. לאחרונה נבדקתי אצל רופא מומחה ששלל את האפשרות שמדובר בקרעים ברישתית. כעת אני מבולבל אם זה לא קרעים ברישתית אז מה זה לעזאזל ?? אני חייב לציין שהיום יש לי יותר ליכלוכים מלפני כמה שנים.

נא פנה לפורום מחלות רשתית באתר זה.

ד"ר כ"ץ שלום רב, לאחר בדיקת התאמה אמרו לי כי מומלץ שאבצע ניתוח בשיטת ה-LASEK בגלל שהקרנית שלי יחסית דקה (480 מיקרון) ויש לי לא מעט חששות. לפי מה שקראתי בשיטה זו לעומת שיטת ה-LASIK כאן מדובר בשיטה שהחלמתה מלווה בלא מעט כאבים והחלמה איטית יותר וכן סיכויי הצלחה מועטים יותר בניגוד לשיטת ה-LASIK, בנוסף יש לי 2 חברים אשר עברו את הניתוח בשיטת הLASEK ואצל שניהם היו מס' בעיות, שניהם סבלו מכאבים לא מועטים במשך מס' ימים, אצל שניהם היה נדרש תיקון לאחר הניתוח הראשון, ואצל אחד מהם גם לאחר התיקון עדיין נותרו בעיות ראיה בעין אחת אשר כעת מצריכות תיקון נוסף ולכן הדבר גורם לי ללא מעט חששות.אשמח לקבל את דעתך בנושא וכן דעתך לגבי שיטת הLASEK .

איילת שלום, חוץ מתקופת ההחלמה האיטית יותר, הראיה הסופית ואחוזי ההצלחה בלאסק ובלאזיק זהים. ישנם מנתחים שמעדיפים שיטה זו על לאזיק בגלל הבטיחות הרבה יותר. עבורך עם קרנית דקה אני ממליץ רק על לאסק. בהצלחה דר' כ"ץ