פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

אני מתוכנן לניתוח לאסק. הוצע לי לבצע את הניתוח בשיטה / מכשיר בשם הפילייזר . מה ההבדל בין לאסק עם הפילייזר ללאסק רגיל והאם מומלץ ההפילייזר.

ד"ר כ"ץ שלום.שאלה אליך בנושא שיטת EpiLazer.כפי שהבנתי מהפרסום שכבה עליונה בלבד של תאי אפיטל מוסרת ע"י מכשיר בצורה מכנית.איך זה מבצע בפועל (כפי שהבנתי אין במקרא זה נגיעה בstrom כמו בלאזיק)? 2.האם שיכבה של תאים (שטיח) שמוסרת הינם תאים חיים או תאים מתים כמו בlasek ומתחתיהם צומח אפיטל חדש או שזה אותם תאי אפיטל כמו מקודם. וחג שמח כמובן

ד"ר כץ שלום. שמי יהודה בננו ואני בן 20 מב"ש. לפני כמה ימים עשיתי את בדיקת הפוסט על מנת לבדוק איזה סוג ניתוח, אם בכלל מתאים לי. נבדקתי אצלכם במכון care בב"ש, ושם אמרו לי שהניתוח שעדיף לי הוא כנראה בשיטת prk אני מרכיב משקפיים מגיל 8 והמספר שלי הוא מינוס 6 בכל עין וצילינדר של 0.75, כמו כן הדוקטור שבדקה אותי אמרה שיש לי קרנית עבה במיוחד. קראתי על שתי השיטות הנפוצות אבל לא הצלחתי להבין מדוע הprk עדיפה לי. חשוב לי לציין שאני במהלך השירות הצבאי ולכן החלמה מהירה יותר חשובה לי. אודה לך אם תתיחס בהקדם, בתודה מראש, יהודה בננו.

יהודה שלום, הפורום הוא מקצועי ואינו מסחרי. כל קורא מכל מקום יכול לפנות ולקבל תשובה מקצועית שלי. לכל שיטה יש יתרונות וגם חסרונות. יתכן שבבדיקת הנהתאמה התברר שניתן לנתח אותך בשתי שיטות: לאסיק ו PRK והמנתח המליץ על PRK . אני מציע שתספר למנתח על ההעדפות האישיות שלך והוא יתאים לך את שיטת הניתוח הטובה לך . אם עדיין לא הגעת להחלטה , שלח לי את פרטי הבדיקה המלאים ואנסה לעזור. חג שמח. דר' כ"ץ

בגיל 21 גילו לי קטארט עבה מתחת לעדשה שגרם לי לא לראות דבר בשמש... (אפילו לא דבר שאני מחזיקה ביד...) עברתי 2 השתלות עדשה מולטי פלקס... שתי ניתוחי ליזר.. לניקוי העדשה ניתוח ליזר זיק למיקוד הראיה בעין ימין ובקרוב... אני אמורה לעבור עוד ניתוח זיק לעין שמאל לתיקון הראיה שכן ניהיה לי מספר 1.5 בעין שמאל בעוד שעין ימין רואה 6/8 למרות שלעיתים אני רואה מעין זבוב שחור מרצד לי בעין אני מאוד מרוצה מהניתוחים... אני חייבת לציין שאני רואה מצויין ביום ובלילה...ללא משקפים או כל אמצעי עזר חיצוני... אבל ניתוח זה ניתוח ואני מקווה לעבור כמה שפחות... מאחר ומושתלות לי שתי עדשות מולטי פלקס האם אין מצב שהעיין לא תצטרך לעבור כל הזמן ניתוחים? האם יתכן שהיא תפסיק לייצור עיוותים בעדשה ובראייה.. האם יש סיכויי ששוב יגדלו קרומים על העין ושוב אצטרך לעבור ליזר לניקוי העדשה???

טיבי שלום, הפורום מיועד לניתוח הסרת משקפיים ולא וניתוחי קטרקט. בכל אופן טיפול הלייזר שעברת הוא לניקוי הקופסית האחורית שתומכת בעדשה המושתלת, ובד"כ אין צורך בטיפול נוסף. לגבי הזבוב השחור יש צורך בבדיקת הרשתית מידי פעם. בהצלחה דר' כ"ץ

מה מייחד את השיטה הזאת ? למי היא מומלצת ? תודה

מה שם השיטה שאליה את מתכוונת? אין שיטה "על שם דר' ליפשיץ" . חג שמח

אני מרכיבה משקפיים מגיל צעיר מאוד יש לי צילנדר בעין אחת ופזילה עדינה בעין, האם ניתוח ליזר יעזור לתיקון או שיפור הפזילה גם? והאם בכלל ניתן לנתח עם בעיה כזו? יש לציין שהפזילה בד"כ כאשר העין עייפה מאוד או כאשר אני ללא משקפיים.

לימור שלום, אם את סובלת מפזילה סמויה, כלומר שמופיעה רק כאשר את עיפה או לא מרוכזת, אז אין מניעה לניתוח לייזר . הניתוח יתקן את הצילינדר אבל אינו אמור לשפר או להחמיר את הפזילה הסמויה. אם את סובלת מפזילה קבועה יש צורך בסימולציה של המצב אחרי הניתוח כדי לקבוע אם הוא מתאים לך ולא מחמיר את הפזילה. בברכה דר' כ"ץ

עברתי נתוח לאסיק במישר . לפני כשנתיים . נדרשתי לתיקון לאחר כשלושה חודשים . כמה חודשים לאחר הטיפול הרגשתי שאיני רואה טוב . בבדיקה שנערכה אכן נמצא כי נשאר לי מספר של בערך מינוס אחד בשתי העיניים . לדברי הרופא עובי הקרנית אינו מאפשר לאסיק נוסף. וגם איני מעוניינת . שאלתי היא האם יכולה להמשיךההתדרדרות ? מהן האפשרויות ?

סיגלית שלום, יש צורך בבדיקה מקיפה כדי לנבא מה צפוי לך אישית. באופן כללי בעלי קרנית דקה שיש להם קוצר ראיה קל לאחר טיפול לייזר יכולים להשאר עם קוצר ראיה זה ללא שינוי שנים רבות. אבל אם מתפתחת מחלה הנקראת "אקטזיה" קוצר הראיה עלול להחמיר ועלול להופיע צילינדר גבוה שמצריך טיפול בעדשות מגע קשות וטיפולים נוספים. אני מסכים עם הנטיה שלך "לא לגעת בעין" בשלב זה. חג שמח דר' כ"ץ

אני בת 18 , מרכיבה עדשות מגע רכות מגיל 13 ברציפות ללא משקפיים .מעוניינת בניתוח בשבועות הקרובים- לפני הגיוס.כל מכון מציע סוג אחר של נתוח - לאסיק, אינטראלסיק, וראיתי פרסום של שיטה חדשה ללא חיתוך כלל . כיצד לדעת במה לבחור . שאלה שניה- יש מכונים שמוכנים לבצע בדיקה וניתוח באותו יום ואחרים לא - מדוע ? ושאלה אחרונה - יש מכונים שמקפידים על הסרת עדשות לפני בדיקה 24 שעות , אחרים 48 שעןת ואחרים 3 שבועות . מה המשמעות של זה על הבדיקה . האם בדיקה שתערך לאחר הסרת עדשות לאחר זמן קצר - תהיה פחות אמינה . תודה מראש.

טלילה שלום, אני ממליץ להסיר עדשות מגע רכות כשבוע לפני הבדיקה ( מינימום 4 ימים ) . כך הבדיקה מדויקת יותר. במכונים שמתבצעת בדיקה בהפסקה קצרה יותר של הרכבת עדשות, מבוצעת בדיקה ראשונית, ולקראת הניתוח עצמו מבוצעת בדיקה נוספת לאחר הפסקה ארוכה של הרכבת העדשות, וכך אפשר לקבל נתונים אמינים לקראת הניתוח. לדעתי, אצל מי שאינו מרכיב עדשות מגע, אין מניעה טכנית לבצע את הניתוח ביום הבדיקה, ובמיוחד במכשור המשוכלל יותר שמסוגל לעקוב אחר תנועות העיניים עם אישון מורחב. לגבי בחירת השיטה, אני מציע שדבדקי במספר מכונים לפני שתחליטי, ותוכלי לחזור אלי עם נתוני הבדיקה. בברכה דר' כ"ץ

יש לי מס' משקפיים מינוס 5.5 ניגשתי לבדיקה להסרת משקפיים בשלושה מכונים ובשלושתם נאמר לי שאיני מתאימה בגלל אי סימטריות . האם אני יכולה לקבל הסבר ברור יותר מדוע איני מתאימה ? והאם יש סיכוי ובעתיד ,או אולי כבר כיום ,לעבור ניתוח במצב זה . את בדיקת ההתאמה עברתי לפני כ- שנה וחצי . תודה חלי

חלי שלום, אם נבדקת 3 פעמים ונדחית, כנראה שאינך מתאימה לטיפול לייזר. היום ישנן שיטות נוספות לניתוחי הסרת משקפיים ללא לייזר , כגון השתלת עדשות . אינני יודע למה הכוונה ב"חוסר סימטריה" אשמח לבדוק אותך בעצמי. חג שמח דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ, עברתי ניתוח לאסיק בשתי העיניים לפני ארבעה ימים. אני רואה בעין ימין טוב יותר מאשר בעין שמאל בשל טשטוש קל ואני קצת לחוץ בשל כך. האם תופעה זו היא נורמלית לפרק זמן זה שלאחר הניתוח ? אודה לתשובתך, יהונתן פרחי.

יונתן שלום, אני מקווה שבבדיקת הרופא לאחר שבוע הכל תקין. טשטוש ראיה קל בעין אחת אמור להשתפר במהלך החודש הראשון, ועד 3 חדשים. תוכל לפנות אלי אחרי הבדיקה של חודש ולעדכן אותי. חג שמח דר' כ"ץ

שלום רב. אני מתלבטת אם לעשות את הניתוח לייזר להסרת משקפיים. אני מרכיבה עדשות מגע כבר שנים ארוכות ויש לי מספר יחסית גבוה (מינוס שש ורבע). האם יש למישהו המלצה על מקום שבו הוא עשה והוא מרוצה? אני ממש אודה לתשובתכם כי הנושא מטריד אותי מאוד.

דבי שלום, לאחר בדיקות שעשיתי במכונים שונים לפני חודש בדיוק עשיתי ניתוח במכון עיניים אצל פרןפ ישראל קרמר השיטה זיאו אופטיק המספרים שהיו לי הם 7.25 6.75 יום לאחר הניתוח יכולתי לקרוא תרגום מה שלא קרה 15 שנה (אני בת 26 ומגיל 9 מרכיבה משקפים) במידה ויהיו לך שאלות נוספות אשמח לענות

האם יש שיטות יעילות למיעת משקפיים ללא ניתוח

מיכאל שלום, כל השיטות שאינן ניתוחיות, כגון תרגילי עיניים או אורתוקרטולוגיה, אינן מסוגלות לפתור אותך ממשקפיים או עדשות מגע לטווח ארוך. חג שמח דר' כ"ץ

שמעתי שיש עדשות המורכבות לעין בלילה- וגורמות לתיקון הראיה במהלךהיום כך שאין צורך להרכיב משקפים או עדשות במשך היום. מה זה?

שרלה שלום, זוהי שיטת אורתו קיי. מדובר בהרכבת עדשות מגע מידי לילה במקום מידי בוקר בעדשות מגע רגילות. התיעצי עם האופטומטריסט שלך. בברכה דר' כ"ץ

דר תואם שלום האים ניתוח לאסק עים לייזר בלבד ללא שימוש באלכוהול עדיף כלומר יותר מדויק יותר בטוח פחות מסוכן ואים כן איפוא עושים זאת בארץ נימצאתי מתאים 0.75- עין אחת עובי קרנית 580 תופוגרפיה של העין לא הכי מתאימה ללאזק גם אים הייתי רוצה השיקול עוסק בספורט אגריסבי כמה זמן השיטה קיימת ואים אילו תוצאות

דר' כץ, שלום. רציתי לשאול לגבי נתוח להשתלת קרנית - לצערי, ביצעתי את נתוח הלאסיק בשתי העיניים לפני כ-4 שנים. בעין שמאל התפתחו בעיות די בהתחלה: סבלתי יובש כבד שגרם לכאבים עזים. השתילו לי פלגים קבועים, ניסינו טיפות ודמעות שונות, אך כלום לא עזר. בהמשך התפתח לי דלן (פינגוויקולה) ונאלתי לעבור נתוח נוסף. לאחר כשנה, הראיה התדרדרה והשתילו לי טבעות. כל זה תוך כאבים קשים שהטענה של הרופא שבכ"ז מדובר ביובש. מאחר והטבעות סינוורו אותי בצורה קשה מאוד (הסתנוורתי מכל דבר, ביום ובלילה), הסרנו את הטבעות לאחר כחצי שנה. עכשיו, מחוסר פתרונות נוספים ולאור העובדה כי מדובר ככל הנראה בסוג של קרטוקונוס, נאלצתי לבצע השתלת קרנית.את ההשתלה עברתי לפני כחודשיים ויש לי מס' שאלות: מתי יודעים אם ההשתלה הצליחה? האם לאחר חודשיים יש סיכוי, חלילה, לדחיה? האם הגיוני להרגיש את התפרים (תחושה של שריטות)? האם קרנית 'חדשה' מפחיתה יובש? - אשמח לשמוע ממך כל מה שקשור בהשתלת קרנית. תודה רבה.

מזל שלום, השתלת קרנית היא הטיפול הסופי לבעית קרנית חלשה או קרנית של קרטוקונוס. הניתוח מצליח לתת ראיה טובה עם או בלי עדשות מגע, אבל ההחלמה אורכת מספר חדשים. רק לאחר 6 חדשים נהוג להוציא את התפרים מהקרנית ואחכ ישנה עוד תקופת החלמה עד להתיצבות. הסיכוי לדחיה של השתל קטן ככל שמתרחקים מזמן ההשתלה. קרנית חדשה אינה מפחיתה יובש ויתכן שתצטרכי טיפול קבוע בדמעות מלאכותיות. סבלנות והצלחה בברכה דר' כ"ץ

שלום לד"ר כץ האם על סמך הנתונים הבאים אוכל לבצע ניתוח להסרת המשקפיים? (אני יודעת שאצטרך לעבור בדיקת התאמה אך אשמח לדעת אם הנתונים שבידי מגבילים אותי) בעין ימין המספר 5- וצילינדר 2.25- הזוית 146 בעין שמאל המספר 3.50- וצילינדר 1.75- הזוית 30 תודה מראש ושנה טובה דנה

דנה שלום, בד"כ ניתן להוריד בלייזר מספרים כמו שציינת ללא בעיה מיוחדת. בבדיקת ההתאמה את עדיין עלולה להפסל בגלל מבנה עין לא מתאים. בהצלחה דר' כ"ץ

ד"ר שלום !!! לפני כחודש וחצי עברתי ניתוח להסרת משקפיים,אבל מזה כשבוע יש לי אדמומית בשתי העניים ואני גם מרגיש קצת שורף. הייתי רוצה לדעת אם אני יכול להשתמש בטיפות עיניים "סטילה" או משהוא דומה ?

שימעון שלום, אני מקווה שהבעיה כבר חלפה, אבל אם לא , כדאי שתבדק אצל רופא עיניים לקביעת הטיפול המתאים. סטילה הוא פתרון קוסמטי ואינו פותר את שורש הבעיה. בהצלחה דר' כ"ץ

אני נותחתי אצל ד"ר שמעון כהן בתל אביב ליפני כשנה וחצי בשיטת הלאסק מיכיון שרשתית שלי היתה מתוחה או דקה אני כבר לא זוכר ויש לי בעיא שאני מיסתכל למרחק על תאורת רחוב בלילה אני רואה את האור בכמין התפשטות כזו ולא בצורה חדה כמו שהייתי רואה לפני כן אגב אני רואה כמעט 6/6 בשתי הענים א"כ מה עלי לעשות בכדי להחזיר את המצב לקדמותו אני מקוה שהבנת את כונתי ותודה רבה

ציון שלום, הפורום הוא מקצועי ואינו מסחרי. כל קורא מכל מקום יכול לפנות ולקבל תשובה מקצועית שלי. אם אתה סובל מהילות בלילה אני מציע שתבוא לבדיקה מקיפה. רוב ההילות נחלשות עם הזמן, אבל הילות חזקות וממושכות לפעמים מצריכות טיפול נוסף , וגם אז לא תמיד נפטרים מההילות. חג שמח דר' כ"ץ

שלום ד"ר תואם כ"ץ, רציתי לדעת האם לדעתך השיטה בטוחה? האם אתה ממליץ על השימוש בה? ידועים לך חסרונותיה (את היתרונות אני מוצא בכל מקום...)? אני בן 16, יש לי בעיה עם ראיה מרחוק והמספר שלי הוא 1.5- בשתי העיניים. תודה רבה מראש על תשובתך, רן.

רן שלום, אורתוקרטולוגיה יכולה להתאים למצבך, מכיון שאתה צעיר מידי לטיפול לייזר, ויש לך מספרים נמוכים ללא צילינדר. אין שיטה ללא סיכונים. נא התיעץ עם מומחה בתחום. תוכל לפנות לאופטומטריסט אייל ברקו. בהצלחה דר' כ"ץ

דר תואם שלום ברצוני לעבור ניתוח לאסק נמצאתי מתאים בבדיקת התאמה מיספר 0.75- במאמר פרק ב כתוב שאפשר לבצע על ידי לייזר בילבד האים אתה מנתח בשיטה זו שיטה זו נישמעת יותר בטוחה ופחות כואבת מאחר ולא מקלפים את שכבת האיפיתל עים אלכוהול הים זה כך

דני שלום, למספר -0.75 בד"כ אפשר לנתח גם בלאסיק וגם בלאסק. אני מנתח , כמובן, בכל השיטות המוכחות ואשמח להפגש אתך בבדיקת התאמה. להתראות דר' כ"ץ

שנה טובה ראשית - טרם קבלתי תשובה לבעיית פסוראזיס .(פסוראזיס קל במרפקים ) שנית - קראתי פירסום של ד"ר ליפשיץ על epi-lasik . אשמח לשמוע מה שמעת על הניתוח הזה . המצפה לתגובתך בכיליון עיניים. שמוליק .

שמוליק שלום, מאמר על אפי לאזיק יפורסם בשבוע הבא. פסוריאזיס עלול לגרום גם למחלת עיניים ( אובאיטיס ) ולכן יש מנתחים המסתייגים מניתוח בחולי פסוריאזיס. הם טוענים שגם ריפוי הפצע אחרי הניתוח אינו מושלם. לדעתי האישית, פסוריאזיס קל אינו מהווה סיכון מוגבר, וניתחתי חולי פסוריאזיס קל ללא בעיות מיוחדות ובהצלחה. דר' כ"ץ

ד.נ ! 1. אני בן 22, עברתי בדיקות התאמה ונמצאתי מתאים. כבר שלוש שנים המספרים בעיניים שלי יציבים ולא היה שום שינוי. ראיתי בכמה אתרים באינטרנט שההמלצה היא לעשות את הניתוח רק אחרי גיל 25 . האם כדאי לחכות? 2. מה לדעתך השיקולים שצריך לקחת בחשבון כשמחליטים איפה לעשות את הניתוח ? (מעבר לשיקולים כלכליים ומכשור חדיש) .. איך בדיוק אני אמור לדעת איזה ציוד חדיש יותר? גם אם אני נכנס לאתר של ה FDA אני לא יודע מה בדיוק אני צריך לבדוק במכשור..האם יש מאגר מידע על הרופאים שעושים את הניתוחים האלה והניסיון שלהם ? .. אני מתכוון להיות מנותח אצל ד"ר שטורך ממכון Care בחיפה.. לפי הפרסומים באתר של המכון יש לה ניסיון רב בניתוחים.. אבל אני לא יודע עד כמה המידע באתר מהימן ? 3. אני עובד בחברת היי טק ואני רוב הזמן מול המחשב - האם אוכל לעבוד אחרי הניתוח. 4. אני באופן טבעי יש לי רגישות יתר לאור (פוטופוביה) - האם זה אמור להשפיע על מהלך/תוצאת הניתוח תודה!

פרומתאוס שלום, ניתן לנתח לפני גיל 25 אם המספר יציב, כפי שציינת. דר' שטורך היא קולגה שלי, בעלת ניסיון רב ואני ממליץ עליה בחום. ספר לה על הנטיה שלך לסינוור , כיון שזה יכול להשפיע על תכנון הניתוח.לאחר ניתוח תקין אין מניעה לעבוד מול מחשב , ולחיות כרגיל, ללא משקפיים. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום. רציתי לדעת את היתרונות והחסרונות של שיטת EpiLazer . הבנתי שאת השיטה הזאת מבצעים כרגע רק במרפאה של דוקטור ליפשיץ. אודה לך אם תוכל לענות על היתרונות והחסרונות וכמובן אם שיטה זו יותר בטוחה כי לא חותחכים בה את הקרנית. תודה וחתימה טובה לכול עם ישראל מידע על זה מצאתי ב http://eyelaser.co.il

שלום ד"ר כץ! אני כבן 52 נותחתי על ידך ב,18.8.04 ראייתי מאז השתפרה, אבל לא לשביעות רצוני, שאלותי הן: 1,ההילה,הערפל,האור המתפזר,הסינוורים,אמורים לעבור לגמרי בסופה של ההחלמה? או שמא נישאר משהו לתמיד? 2, כשאני מסתכל ביום בצל, או לאור חלש, או בראיית לילה, לא רואה חד (ברור),האם גם זה אמור לעבור לגמרי בסופה של ההחלמה או שמא?? 3,אני מודע שזה אינדבידואלי אבל כמה זמן לדעתך בגילי מכסימום אמורה לקחת ההחלמה פחות או יותר? בתודה-מראש! רפי גמר חתימה-טובה!

רפי שלום, אני שמח לבשר לקוראים שמאז 23.9.04 ישנו שיפור מתמיד בחדות הראיה שלך ובאיכות הראיה למרחק.הבדיקה שעברת לפני שבועיים על ידי היתה מצוינת עם ראיה 6/6 למרחק, וצורך במשקפי קריאה לאותיות קטנות בלבד. בגילך אני מצפה להשתפרות נוספת אם כי איטית יחסית. חג שמח דר' כ"ץ

שלום ד"ר כ"ץ, אני מרכיבה עדשות מזה שנים רבות וסובלת מהן כל הזמן. מספרי הוא 4-. רופא מומחה שהייתי אצלו לאחרונה הציע לי להשתיל עדשה כתחליף לניתוח הלייזר ממנו אני חוששת מאוד. לדבריו שיטה זו אף טובה יותר מהניתוח כיוון שלא מרימים את הקרנית וכיוון שניתן להשתיל עדשה חדשה כשהמספר יעלה (ואצלי הוא עולה כל הזמן, לאט אבל בהתמדה...) לתשובתך אודה. שנה טובה!

שלום למתענינת, השתלת עדשה מבוצעת בד"כ במספרים גבוהים מאד ( מעל 12 ) שאינם מתאימים לניתוח לייזר. השתלת עדשה היא ניתוח תוך עיני ועלולים להיות בו סיבוכים כגון גלאוקומה, דימום פנימי, קטרקט, ופגיעה בשקיפות הקרנית. הניתוח עולה פי 4 מניתוח לייזר והוא מסובך יותר. למרות זאת מושתלי העדשה שטיפלתי בהם מרוצים מאד, כיון שלא היה ניתן לטפל בהם בשום אופציה אחרת, וכל מכוני הלייזר דחו אותם. לגביך, אם המספר עדיין אינו יציב אסור לנתח אותך בשום שיטה, ועדיף לחכות להתיצבות. הוצאת עדשה והחלפתה בעדשה אחרת אפשרית אבל מסובכת ויקרה, ויש בה סיכונים. סבלנות והצלחה דר' כ"ץ

בעלי סובל מעייןעצלה מילדות הוא נעזר במשקפיים מסיבה זאת בלבד האם ניתוח יכול לעזור במקרה זו

שירלי שלום, אם העין לא עיוורת לגמרי, ומשקפיים משפרים את הראיה, אז גם ניתוח לייזר יכול לשפר את הראיה באופן דומה. היום לא מקובל לנתח עין שרואה פחות טוב מ 6/12 עם משקפיים, מפני שזוהי עין עצלה מידי לניתוח. בברכה דר' כ"ץ

שלום בת 45 מספרים גבוהים 15 ו - 13 עם צילינדר. בעבר עברתי ניתוח להצמדת רישתית וליזר בעיין שנייה. האם מומלץ לי לעבור ניתוח ליזר להסרת משקפיים.

רחל שלום, ניתוח לייזר אינו אפשרי במספרים שלך.למספרים אלו ישנה טכניקה של השתלת עדשה עם או בלי הוצאת העדשה הטבעית, אבל בגלל מצב הרשתיות שלך, אינני ממליץ על ניתוח כלשהוא. חג שמח דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום, לאחרונה קיבלתי מחבר מארה"ב את הכתבה הבאה בנושא סכנות בניתוחי אינטראלאסיק. רציתי לשמוע את דעתך בנושא. האם הציבור מודע תסכנות כמו הסינדרום המתואר כאן? להלן הכתבה: http://www.eyeworld.org/Aug04/0804_p12.html בברכה, רונן

רונן שלום, מדובר בסיבוך נדיר ( פחות מאחוז אחד ) של המטופלים בשיטת אינטראלאזיק. בשיטה זו חיתוך הקרנית נעשה בלייזר מיוחד, לפני טיפול הלייזר העיקרי לפיסול הקרנית. השיטה היא חדשה והסיבוך המתואר אינו מוכר לרוב המנתחים. מדובר ברגישות לאור וסחנוור שמופיעים מספר שבועות אחרי הניתוח. הבעיה נתנת לטיפול בעזרת טיפות של סטרואידים למשך מספר שבועות.ככל שהשיטה תצבור נסיון נדע גם יותר על יתרונותיה ועל סכנותיה. בברכה דר' כ"ץ

..

שלום רב. אני מרכיבה משקפי מולטיפוקל , פלוס 5-6. האם יש אפשרות לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר? בת 40 . תודה.

שלום, מספר +6 הוא בגבול היכולת של הלייזר . במקרה זה אינני ממליץ על טיפול לייזר אלא על השתלת עדשה תוך עינית. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר יש לי כמה שאלות. 1. בניתוח לייזר עובי הקרנית של המטופל קטן מעובי הקרנית של בנאדם נורמלי..האם זה משמעותי..? ז"א הניתוח לייזר משפר את הראיה אבל הוא פוגע בעובי הקרנית ככה שיש הבדל בין אדם שעבר ניתוח לייזר לבין בנאדם שלא עבר. 2.קראתי שאסור שהקרנית תאבד את קשיחותה כדי שהמספר לא יחזור..אבל ניתוח לייזר מקטין לי את העובי של הקרנית כך שהמספר שלי יחזור מתי שהו.? תסביר לי בבקשה..אני רוצה להיות רגיל..בלי קרנית דקה שכל דבר קטן עלול לסכן לי את העין. 3. קראתי מאמר שהיה רשום בו שבניתוחי לייזר לא משיגים הצלחה מחולטת. ל 85 אחוז מהמנותחים המספר יורד לחצי..זאת רמת הדיוק המרבית! מה אי אפשר להשיג שלמות..בלי מספר..? תודה

גיל שלום, לאחר ניתוח לייזר הקרנית בהכרח דקה יותר. הניתוח מתוכנן כך שהקרנית הנותרת עדיין מספיק עבה כדי לשמור על צורתה, ללא חזרה של המספר. למרות זאת, באחוז קטן של המטופלים, ובעיקר בבעלי מספרים מעל 9, הקרנית הנותרת נחלשת והמספר עלול לחזור. זהו סיבוך נדיר של הניתוח. לגבי התוצאות, אפשר להשיג ראיה מושלמת אבל אי אפשר להבטיח זאת מראש. גם אלו שנשארו עם מספר חצי רואים טוב מאד ואינם נזקקים למשקפיים. אם יש צורך ניתן לבצע טיפול נוסף. אם ברצונך להסיר משקפיים מבלי לדקק את הקרנית, ישנה אפשרות של השתלת עדשה בתוך העין, ללא לייזר. בברכה דר' כ"ץ

קראתי שיש בעיה עם חולי פסוראזיס , יש לי פסוראזיס במרפקי הידיים לא משהו רציני , זה בא והולך .האם זה בעייתי לגבי הניתוח בעיניים ? אגב לאחותי שעברה את הניתוח בהצלחה , יש פסוראזיס באותה רמה . מה שם המיכשור הכי חדיש וטוב שיש היום ל LASIK/LASEK ? תודה מראש שמוליק .

שמוליק שלום, על הפסוריאזיס כבר עניתי לך בפורום. הלייזרים החדישים ביותר הם בעלי מערכת עקיבה מהירה יותר, קרן לייזר דקה עם מהירות סריקה גבוהה יותר ויכולת לטיפולי CUSTOM לפי מיפוי קרנית .לדעתי כיום מכשיר EYEQ של חברת וייבלייט הוא המתקדם ביותר, ובקרוב ישודרג עוד יותר. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ.. יש לי כמה שאלות: 1. אני בן 17 ושלושה חודשים ונמצא בשלבים מתקדמים בדרך ליחידה של ברק..(הבנת?) רק יש לי בעיה קטנה.רק העיניים מפריעות לי. האם אני אוכל לעבור ניתוח לייזר בגיל 17 וחצי גם שהמספר לא התייצב ממש. ( אתה יודע אין לי זמן , אני לא רוצה להתגייס בגיל 21) לא אכפת לי שהמספר יעלה לי לחצי לאחר הניתוח תמיד אפשר לבצע תיקון. 2.מה הסיכונים בניתוח בגיל זה, האם להתעוור או שהסיכון הוא שהמספר יעלה לי שוב..? (זה לא נקרא סיכון בשבילי) 3.כמה זמן החלמה לאחר הניתוח...האם יום אחרי הניתוח אני כבר אוכל ללכת לבית ספר בלי משקפיים מיוחדת..? 4. אם המספר שלי לא התייצב ( -5) ואני מבצע ניתוח האם המספר יכול לעלות לי למינוס 5 או להישאר בתחתית...? 5. שאלה בשביל חבר..האם אתה יודע אולי אם אפשר להתקבל לשייטת 13 עם ניתוח לייזר..? סליחה על השאלות..פשוט השאלות האלה מטרידות אותי ורציתי לעשות לזה סוף. תודה רבה מחכה לתשובה

אם אתה מעוניין להגיע ליחידה של ברק (הבנת :)) ) באם תחליט לעשות ניתוח תעשה אך ורק PRK-LASEK (עם עדיפות לPRK).על מנת למנוע פתיחת FLAP כי תוצאה ממכה (מתוך הכרותי של פעילות היחידה (אפילו אישית) זה קורה הרבה.אבל תצטרך לבדוק כי בבדיקת עיניים שיעשו לך יראו שעברת לייזר תבדוק אם זה לא פוסל

גיל שלום, לאחר ניתוח לייזר, צהל יוריד לך פרופיל אוטומטית ל62 למשך 6 חדשים. אח"כ יקבע לך פרופיל חדש לפי בדיקת העיניים. זה יכול לפגוע בקבלתך למחזור הקרוב של יחידות מיוחדות. גם שייטת 13 אינם מקבלים מועמדים לאחר ניתוח לאזיק בשלב זה. תקבל הסבר מלא על סיכונים לגביך לאחר בדיקת ההתאמה. בהצלחה דר' כ"ץ

רופא המליץ לי על lasek בגלל שיש לי עכירות בעין. מה הקשר בין שני הדברים ? העכירות היא מולדת. תודה. יהונתן

יוני שלום, אין קשר בין שני הדברים. אני מציע שתשוחח שוב עם הרופא. בברכה דר' כ"ץ

יש לי קרטוקונוס. יציב. עם עדשות קשות אני מגיעה לראיה של קצת פחות מ6:6 לדיברי הרופאה. עם משקפיים אני רואה הרבה פחות טוב. וזה מפריע לי בחיי היום יום. אפילו לפעמים קשה לי לראות טלוויזיה. אני לא מרכיבה עדשות כל הזמן אלא לעיתים אף פעם לא התרגלתי ממש לעדשות. שמעתי שיש שיטת של השתלת טבעות כגון 'אינטקט' ו'פררה' לשיפור ראייה לחולי קרטוקונוס. רציתי לשאול על אחוזי הצלחה בניתוחים אלה? וסיכונים. תודה רבה לילך

לילך שלום, השתלת טבעות אינטקס או פררה לא בהכרח תפטור אותך מעדשות מגע. בחדות ראיה כמו שלך ואם את יכולה לסבול עדשות מגע קשות, עדיף להשאר עם עדשות מגע, ולהתאים זוג חדש מידי פעם כשהקרנית משתנה. בברכה דר' כ"ץ

שלום , בתור סובלת מקרטקונוס ,אני מעוניינת בהמלצה על רופא / מרפאה המתמחה בקרטקונוס בארץ תודה אורלי

אורלי שלום, אשמח לראותך במרפאתי בשערי צדק בירושליים.יש לנו צוות מנוסה באבחון וטיפול בקרטוקונוס. להתראות דר' כ"ץ

לפני שבוע עברתי ניתוח קטרקט. במהלך הניתוח וההחלמה הכל היה תקין. בבדיקת המעקב- הפסיק לי הרופא את טיפות הוולטרן וכרגע מזליף רק - דקסאמיצין אולם לפני יום- החלו כאבים חזקים בעין בעיקר בחשיפה לאור.. מה יכולה להיות הסיבה להחמרה במצב? ומה ניתן לעשות??? האם יש צורך בפניה דחופה לרופא- גם בחג?????? תודה מראש על ההתיחסות

אלון שלום, אני מקווה שפנית מייד לרופא ושמצבך הוטב. הפורום אינו מיועד לנושא קטרקט חג שמח דר' כ"ץ

לפני כחצי שנה עברתי ניתוח לאסיק ואני רואה כעת מצוין. שאלתי היא האם עלול להיגרם נזק לעיניים כתוצאה משיזוף במיטת שיזוף? האם העיניים יותר רגישות כיום?

עידן שלום, אתה יכול להשתזף ללא חשש מפגיעה בעיניים. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר שלום רב! רציתי לדעת מה הנזק שנגרם לקרנית העין כתוצאה מהעדשות? מה גורם ליותר נזק- קשות או רכות? האם הנזק הוא הפיך וכאשר מפסיקים לשים עדשות הקרנית חוזרת לקדמותה? בברכה שיר

שיר שלום, עדשות מגע הן גוף זר בעין. עלולות לגרות לחוסר חמצן בקרניות ולזיהומים בעיניים, לאלרגיות, החמרת יובש ועוד. עדשות רכות מסוכנות יותר מקשות . הנזק בד"כ הפיך אבל לא תמיד. בברכה דר' כ"ץ

השאלות והתשובות הכל כאן שתול, המטרה היא להראות שהדבר הטוב ביותר הוא לעבור ניתוח לייזר. ד"ר כץ הנכבד לי יש עדשות מגע קשות 27 שנים ותודה לאל אצלי הכל בסדר.

שלום אני מרכיבה משקפיים עם מספר נמוך בערך מינוס 1 ויש לי צילינדר אני סובלת ממחלת הלופוס האם קיימת מגבלה כלשהי לאור הנתונים הנל לביצוע ניתוח להסרת משקפיים? אודה לתשובתך מיכל

מיכל שלום, מחלת הלופוס וגם הטיפול התרופתי למחלה עלולים לסבך את ההחלמה מניתוח לייזר. כיום לא מומלץ לבצע ניתוח לייזר במחלת לופוס פעילה. במחלה שרדומה מספר שנים יש חילוקי דעות בין הרופאים אם הטיפול מותר. שנה טובה דר' כ"ץ

שנה- טובה! ומבורכת,הרבה אושר לד"ר תואם כץ ,מאחלים כל מטופליך,ובמיוחד ממני

שנת בריאות לכל המטופלים, וחג שקט ושמח

שלום ד"ר כ"ץ, אני מבצעת צלילות ספורטיביות (עד עומק 30 מ') במסגרת עבודתי וכתחביב בתדירות של 3-15 צלילות בשבוע. האם ניתן לחזור לצלול לאחר תקופת החלמה שגרתית של שבועיים-שלושה לאחר ניתוח לייזר? האם יש סכנות מיוחדות לאחר הניתוח הקשורות בצלילה (עקב הלחץ הגבוה)? תודה, בר

בר שלום, צלילה ספורטיבית מותרת לאחר החלמה תקינה של ניתוח לייזר שאורכת כחודש. הלחץ אינו מהווה בעיה. בברכה דר' כ"ץ

לפני כ-3 שנים התחלתי לשים עדשות מגע..לאחר כשנה וחצי..העדשות היו גורמות לי לדלקות ואדמומיות בעיניים ואף צריבה. במשך חצי שנה הפסקתי את השימוש בהם. הלכתי לרופא שאמר כי הבעיות שנוצרו לי הם עקב יובש בעיניים- נתן לי מרשם לטיפות הרטבה לעין..וכך הייתי שמה תקופה את הטיפות ולאחר מכן את העדשות...אך האדמומיות והדמעות המשיכו... חזרתי למשקפיי ואני איתם כבר מעל שנה...הפסקתי לשים טיפות מאז חזרתי למשקפיים..אך העיניים שלי מפרישות בתמידיות הפרשות והן נורא שורפות לי וגורמות לדמעות. ישנה סיבה מיוחדת? בנוסף, אני בת 17 ושלושה חודשים ומעוניינת מאוד להסיר את משקפיי...בהקדם האפשרי...מהם הנתונים שצריכים להיות לפני ניתוח ומהו הגיל המינימלי והבטוח לעשות ניתוח זה? איפה הכי מומלץ?והאם זה נכון שלפעמים לאחר ניתוח...יכולת הראייה יכולה שוב להדרדר? בתודה רבה רבה... ילדונת שנמאס לה לראות את העולם בתוך מסגרת

קרן שלום, אני מציע שתרכיבי משקפיים לחודשים הקרובים, כך גם תוכלי לבצע בדיקת התאמה לקראת ניתוח הלייזר לקראת גיל 18. אם ימצא בבדיקה שהמספר שלך כבר התיצב, תוכלי לעבור את הניתוח. אם לא - עדיף לחכות מספר שנים עד להתיצבות סופית. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב! אני בת 15 וחצי והמידה שלי במשקפיים היא 1 לא רוצה לשים את המשקפיים כל הזמן כי אני רואה טוב בלי משקפיים אני רואה טוב מקרוב אבל לא מרחוק ברצוני לשאול אם אני אוכל לשים עדשות מגע שאני בת 15 וחצי ושמספרי מספר אחד במשקפיים... ואם אי אפשר לשים עשדות מגע במספר אחד האם אוכל לשים את המשקפיים רק בטלויזיה ובלוח בית ספר או להרכיב את המשקפיים לתמיד..! יש לציין שכבר בערך שנה וחצי נשארתי מידה 1 במשקפיים ברוך ה' תודה לאל טפו טפו חמסה..!

מור שלום, את יכולה לנסות להרכיב עדשות מגע בהדרכה של האופטומטריסט שלך. את המשקפיים תרכיבי ותורידי לפי נוחותך. בברכה דר' כ"ץ

כן, עם הדרכה מתאימה.

לד"ר כ"ץ שלום רב ! אני בן 17 וארבעה חודשים, ומרכיב עדשות מגע במספר מינוס 1.25 בשתי העיניים. אני מאוד מעוניין להפטר מן הליקוי בראייה, והייתי מעוניין לדעת האם בגילי אפשרי לבצע ניתוח להסרת משקפיים. תודה ! עומר.

עומר שלום, יש תקוה, אולם עליך לבצע בדיקת התאמה. הגיל שלך הוא גבולי כיון שלפעמים המספר עוד לא יציב. הרופא יקבע מה הסיכויים ליציבות המספר ויחליץ אם להמליץ לך על ניתוח. בהצלחה דר' כ"ץ

לד"ר כ"ץ שלום רב, אני נערה בת 16 וחצי ויש לי מספר גבוהה במשקפיים והוא 5- וזה גדל לי במשך השנים. אני מרכיבה עדשות מגע אבל מעוניינת להיפטר מהן. השאלה שלי היא: האם בגיל הזה אפשרי שאני אעבור ניתוח, אם לא אז מתי זה יהיה אפשרי? בתודה שירלי.

ביום ו' 06.08.2004 נבדקתי על ידי רופאת העיניים ד"ר יוסלביץ' ויטליה. כתוצאה מהבדיקה נשלחתי לבצוע בדיקת דרוזן במכון מור ביום א' 15.08.2004. ביום ג' 24.08.2004 חזרתי למיעוד אל ד"ר יוסלביץ', שלאחר בדיקה שלחה אותי לבדיקה נוספת אצל פרופסור יסעור יובל.. ביום חמישי 02.09.2004 , נבדקתי על ידי פרופסור יסעור ובדיאגנוזה שהוא קבע: בעין ימין - צביעת דרוזן ושנויים RPE פרימקולרית, חשד ל OCCULT SUBFOVEAL CNV בשדה הראיה שבעין שמאל – צביעת שנויים RPE מקולרי. (הפרעה בכלי דם שגורמת לניוון בכתם הצהוב (מקולה), שנמצא בחלק המרכזי של הרשתית. כתוצאה מכך נגרם איבוד חלקי של הראיה. ניתן לעיתים למנוע ניוון נוסף באמצעות טיפול עם לייזר. יש לי תמונות של F.A. בפורמט JEPG לאחר סריקה. אני מוכן לצרף אותן בדואר אלקטרוני אליך. השאלה שלי אם רצוי לבצע את הטיפול הנ"ל?

אברהם שלום, נא פנה לפורום רפואת עיניים- מחלות רשתית. אתה סובל כנראה מסוג מתקדם של ניוון רשתית מקולרי מהסוג ה"רטוב" והטיפול בו מורכב וממושך. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום לך, אני בת 69 יש לי גלוקומה ובנוסף קטרט, אני מטופלת בטיפות. לפני שבוע הלכתי לרופא לגבי הקטרט ונקבע לי תור לניתוח מס' שעות לאחר הבדיקה פתאום התחלתי לא לראות בעין שמאל. לאחר יומיים התקשרתי לרופא והוא אמר לי לגשת למיון שם לאחר בדיקות ממושכות נאמר לי כי הרשתית התחתונה נפגעה כנראה מווריד / עורק חסום ואין מה לעשות עם זה. האם יש קשר לבדיקה שעשה לי הרופא , האם יכול להיות נזק מהטיפות שהוא שם לי בעין כיצד זה יכול להיות שדווקא לאחר הבדיקה אני פתאום לא יראה בעין אחת , מה זה כזה צירוף מקרים. בכל אופן, מה יש לי בדיוק ומה עליי לעשות אודה לעזרתך והצעתך בנדון נ.ב אני חולת אסטמה מזה שנים ומטופלת בתרופות של אסטמה, האם בכלל טיפול באסטרוידים יכול לגרום לבעיות כמו גלוקומה וקטארט.

שלום, נא פני לפורום רפואת עיניים כללי או מחלות רשתית. בברכת החלמה דר' כ"ץ

שלום רב, הנני בת 30, נשואה + 1. ויש לי כמה שאלות: יש לי בעין ימין 2.75- ובעין שמאל 2.75- עם צילינדר. האם אני מתאימה לניתוח, על אף שאני מאוד מאוד מאוד, (אמרתי מאוד?!) פוחדת. שאלה שניה, כשאני שמה עדשות (חד פעמיות או קבועות) לאחר שעתיים שלוש העין הופעת להיות אדומה כאילו בכיתי, או שמישהו הרביץ לי - מה יכולה להיות הסיבה? אודה לכם על תשובה מהירה בנושא. טלי

טלי שלום, רוב הסיכויים שמבחינה רפואית ניתן לנתח את העיניים שלך בהצלחה. כמובן שיש צורך בבדיקה מלאה, וכמובן שתקבלי הסבר שיקל את פחדייך. בכל מקרה ההחלטה תהיה שלך, ואם אינך שלמה עם ההחלטה להנתח, אל תתנתחי. לגבי עדשות המגע יתכן שאת סובלת מעיניים יבשות או מאלרגיה לעדשות המגע וחמרי הניקוי שלהן. יש צורך בבדיקת רופא עיניים. בהצלחה דר' כ"ץ

תודה על תשובתך. המשך יום נעים טלי

שלום רב..! אני בת כ 15 וחצי והמידה בשתי עיניי הם 1 .. ברצוני לשאול אם אני חייבת להרכיב את המשקפיים כל הזמן או רק בטלויזיה וכדומה.. יש להוסיף שאני ממש לא מחבבת את המשקפיים האלו ואם צריך אני ישים עדשות מגע השאלה היא אם בגיל 15 וחצי מותר לשים עדשות מגע כשזה רק מידה 1.. אשמח אם תענה לי מור..!

שלום רב, אני בן 18 ובכמה חודשים האחרונים ראייתי נגרעה מעט, ואיני רואה טוב כפי שהייתי רואה זה עדיין לא במצב של צורך במשקפיים אך איני יכול לקרוא דברים ממרחק רב, כפי שיכולתי עד לא מזמן. שמעתי שיש שיטות לשיפור הראייה ללא משקפיים וללא ניתוח, אחת מהן היא שיטת בייטס כיצד ניתן לקבל עליה ועל אחרות שכמותיה מידע? האם הן פועלות? בתודה מראש.

ארז שלום, שיטת בייטס ודומותיה אינן יעילות לאורך זמן, ולא מאפשרות להפטר ממשקפיים , גם לא בעזרת "אימון העין" , מכיון שהמערכת האופטית אינה שריר בשר אלא מערכת מורכבת הרבה יותר. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני בוחנת כל מיני אפשרויות להסרת משקפיים (מינוס 5). המספר שלי השתנה בשנה האחרונה בכרבע מספר כך שכנראה אצטרך בכל מקרה לחכות עם ניתוח (כך נאמר לי לגבי ניתוח הלייזר), האם הסרת משקפיים בשיטת אורטו-K היא שיטה מוכרת? האם נעשו די נסיונות לטווח רחוק? אודה על כל מידע. תודה, שיר

שיר שלום, אורתו קיי היא שיטה ותיקה ומוצלחת במספרים נמוכים ללא צילינדר. היא מצריכה הרכבת עדשות מגע מיוחדות מידי לילה, כדי לראות ללא עדשות מגע במשך היום. השיטה אינה שקולה לטיפול לייזר, מפני שטיפול לייזר הוא חד פעמי בד"כ ואילו אורתוקיי מצריך הרכבת עדשות כל לילה לצמיתות. אם מפסיקים להרכב עדשת אורתו קיי המספר חוזר תוך מספר שבועות. בהצלחה

דר תואם שלום ברצוני לעבור ניתוח לאסק בעין אחד 075- צילנדר חצי השיקול שלי הוא מאחר ואני עוסק בספורט אגרסיבי השאלה שלי האים שיטה זו בטוחה יותר מלאזיק חוץ מהאי נוחות זה לו מפריעה לי האים התוצאות זהות ואים כדאי לנתח במיספר כזה כי זה מפריעה לי נימצאתי מתאים בבדיקת התאמה לשתי השיטות הנל

לך על PRK ( לאסק )

דני שלום, השיקול שציינת הוא נכון. חבלה בקרנית אפילו מספר חדשים אחרי לאזיק עלולה לפגוע בניתוח, ולכן מומלץ יותר ניתוח לאסק . לא מזמן ניתחתי מתאגרף בשיטת לאסק משיקול זה בלבד, ושנינו מרוצים ושלווים. בהצלחה דר' כ"ץ