פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

לפני שניתיים נותחתי בעין אחת בשיטת PRK. ממצב של -2.75 הגעתי למצב של +1.25. בעין השניה ראייתי נשארה -2.75, והיא משמשת אותי לקריאה. שאלתי היא מה מידת הסיכוי/ סיכון בלעשות ניתוח חוזר לעין המנותחת על מנת להביאה למצב קרוב יותר ל 0. אני חוששת לנתח את העין השניה לאור התוצאה הלא משביעה של הניתוח הראשון.

מיכל שלום יש צורך בבדיקה מקיפה כולל סריקת "אורבסקן" ומדידת עובי הקרנית כדי למצוא את הסיבה ל"תיקון יתר" שהתפתח בעין שלך. בעיקרון הסיכויים להצלחה בשתי העיניים דומים. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 30 המספרים שלי קרובים למינוס חמש עם צילינדר נמוך. אני עם עדשות מגע כבר 16 שנים, מעט עם משקפיים. מה הסיכויים שלי להגיע לראייה של 6:6 ? תודה

אפרת שלום הסיכויים להגיע לראיה שימושית שמאפשרת תפקוד מלא ביום בלילה בלי משקפיים , אחרי הניתוח או אחרי ניתוח נוסף הוא כ 98 % . כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה מלאה לקביעת סיכויי ההצלחה שלך. בברכה דר' כ"ץ

ברצוני לדעת כמה זמן לוקח לשטף דם שנוצר בעקבות ניתוח לייזר להיעלם

בערך שבועים

שלום דוקטור, אני בת 25 ומרכיבה משקפיים מגיל 3, בשל בעיית פזילה. בתקופה האחרונה ( שנתיים אחרונות בערך ) ירד לי המספר במשקפיים מבערך 5+ ל 3.75+, מספר זה יציב כבר למעלה משנה. ברצוני לדעת האם יש לי אפשרות לעשות ניתוח לייזר להסרת המשקפיים מתוך ידיעה כי לאחר הניתוח לא יהיה עלי להרכיב יותר משקפיים, גם לא עבור מספר נמוך ( זאת אני שואלת בגלל הפזילה )? תודה מראש

לימור שלום, במקרה שלך עלולה להשאר פזילה גם אחרי ניתוח הלייזר. יש לבצע בדיקת התאמה ולנסות עדשות מגע כדי לוודא שלא מופיעה פזילה כשהמשקפיים אינן מורכבות. אני ממלץ על בדיקת התאמה יסודית לפני שתחליטי. בהצלחה דר' כ"ץ

ללימור שלום יש לי בדיוק את אותה הבעיה שלך עברתי ניתוח ליזר ואני מאוד לא מרוצה במספרים של 3+ לא כדאי לעבור את הניתוח מקווה אני שתשמעי בעצתי מכיוון שהיום אני עיוור בעקבות הניתוח אלון

האים יש מניתוח ליזר של בעית ראיה מקרוב ? אים כן מה המחיר? והיכן מבצעים את הניתוח?

אילנה שלום, בניתוח הלייזר מתקנים בד"כ את הראיה ממרחק. ומי שבגילו זקוק למשקפי קריאה ישאר איתם. לפעמים מבוצע ניתוח שפותר ברובה את בעית משקפי הקריאה, אבל אינו מתאים לכל אחד. יש צורך בבדיקת התאמה מקיפה. הניתוח מבוצע במכוני לייזר בכל הארץ לפי בחירתך, שם גם תבררי על עלות הניתוח. אשמח לבדוק אותך בעצמי אם תצרי קשר. בברכה דר' כ"ץ

אבקש לדעת כמה ימי החלמה נדרשים בניתוח השתלת עדשה, היות ועבודתי שעות רבות מול מחשב, מתי אפשר לחזור לשגרת עבודה, וכמה ימים מבדילים בניתוח מעין אחת לשניה. בתודה על המענה חגית

חגית שלום, בניתוח השתלת עדשה ניתן לחזור לתפקוד כמעט מלא לאחר יומיים או שלשה.עדיין צריך לטפטף טיפות עיניים ולהמנע מפעילויות מסוימות שיוסברו לך. הפרש הזמנים בין ניתוחי העיניים הוא כשבועיים. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני בת 27 , יש לי משקפיים המון שנים מס' 4 בעין ימין ומס' 5 בעין שמאל עם 1/4 צלינדר(בשמאל) הייתי בבדיקת עיניים לנתוח לייזר, ונמצאתי מתאימה..... ובגלל שיש לי קרנית דקה, הומלץ לי על שיטת LASEK. 1) האם ישנם סיכונים בניתוח לייזר (אני נורא מפחדת מהתוצאות שלא יהיו טובות) כלומר - האם יכולות להיות תוצאות בלתי הפיכות? (כמו עיוורון ... וכו') 2) מהם הסיכונים שאני לוקחת? 3) האם יהיה ניתן לעבור ניתוח נוסף במידת הצורך? תודה, אביבית

אביבית שלום, בכל ניתוח יש סיכונים מסוימים ועליך לקבל הסבר מקיף בהתאם לנתונים הרפואיים שלך. בעיקרון ניתוח לאסק יותר בטוח מניתוח לאזיק בגלל שלא מתבצע חיתוך של הקרנית. הסיכונים העיקריים הם זיהום של הקרנית או הצטלקות של הקרנית . הסיכונים הבלתי הפיכים נדירים מאד, ועליך לנקוט באמצעי זהורות שיוסברו לך כדי למנעם. הניתוח מתוכנ כך שתוכלי לעבור ניתוח נוסף אם יהיה צורך. שאלי על האפשרות הזו אתהמנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

מה זה אסטיגמטיזם אצל ילד בן 3? מה הטיפול?

שירי שלום, אסטיגמציה (צילינדר) בגיל הילדות עלולה להיות קשורה בהתפתחות עין עצלה, פזילות מסוימות ועוד. נא פני לפורום רפואת עיניים כללי והתיעצי עם רופא עיניים של ילדי. בהצלחה דר' כ"ץ

באיזה גיל אפשר להסיר את המשקפיים? והאם זה מומלץ גם למספרים גבוהים (כמו מינוס שמונה). תודה:)

לאלמונית שלום, ניתן לבצע ניתוח הסרת משקפיים בגיל שהמספר מתייצב, בד"כ הוא מתייצב בין גיל 18 ל 21 ולפעמים מאוחר יותר. בבדיקת ההתאמה יקבע אם הניתוח מומלץ. כיום ניתן נתח גם מספרים גבוהים בטכניקות מתקדמות בברכה דר' כ"ץ

לדר' כ"ץ שלום רב, אני סובל מרטיניטיס פיגמנטוזה ,ומתעניין במחקרים הקשורים למחלה. שאלותי הן: האם ידוע לך על התקדמות כלשהי בנסיונות לרפא רשתית פגועה ע"י תאי-גזע או ע"י כל התערבות גנטית אחרת? האם יש באפשרותך להעריך בתוך כמה זמן תהיה פריצת-דרך רפואית בתחום? האם ידוע לך על מכוני-מחקר (פרט למרפאה המיוחדת לאנשים הסובלים מרטיניטיס פיגמנטוזה שבביה"ח הדסה עין-כרם) החוקרים את מחלת הרטיניטיס פיגמנטוזה במטרה למצוא לה טיפול או מרפא? אודה לך מאוד על התייחסותך. בברכת שבוע טוב, דור.

דור שלום, נא פנה לפורום רפואת עיניים כללי. פורום זה יהיה פעיל יותר בקרוב.

שלום. נבדקתי בשני מכונים שונים. באחד נמצא עובי הקרנית להיות 501 מיקרוא. במכון אחר נמצא עובי הקרנית להיות 529 מיקרון. מה יכול להסביר הבדל כזה במדידות? מה רמת הדיוק של מכשירי המדידה? מדובר בשני מכונים "נחשבים"... תודה

אלעד שלום, הפכימטר האולטראסוני יכול לסטות בכ 10% בין מדידות. המכשיר מוחזק ביד הבודק וצריך לגעת במרכז הקרנית ובמאונך אליה. כל סטיה זעירה תגרום למדידה שונה. ניתן למדוד את עובי הקרנית גם במכשיר ללא נגיעה הנקרא אורבסקן. מכשיר זה נותן תוצאות שונות ממכשיר האולטראסאונד בגלל שיטת מדידה שונה. כאשר יש מספר מדידות עדיף לבחור לחומרא את המדידה הדקה יותר. בברכה דר' כ"ץ.

היי דוקטור! רציתי לדעת מה טווח המחירים של ניתוחים לתיקון ראיה וכיצד אפשר לבחור מקום מתאים. תודה , לולי

לולי שלום, אל תבחרי מכון לפי המחיר... ב"שאלות נפוצות" תוכלי למצוא את המלצתי . המחירים במכון טוב נעים סביב 7000-9000 שח לשתי העיניים. בברכה דר' כ"ץ

שלום לכולם, אני עברתי טיפול להסרת משקפיים בלייזר לפני שבוע, הניתוח לא כואב כלל, לאחר כמה שעות ראיתי מצויין, ההחלמה מלווה בצריבה בעיניים במשך מס' ימים, מי שמתאים ומבין מהי רמת הסיכון (לא גדולה אך קיימת) שלא יחשוש מביצוע הטיפול - פשוט מדהים מה שכמה דקות יכולות לעשות לאיכות החיים של כל אחד שמרכיב עדשות / משקפיים. את הניתוח עברתי אצל ד"ר תואם כ"ץ רופא מדהים (ממליץ בחום) ! בהצלחה לכולכם! צחי.

חן חן

האם ניתן לבצע ניתוח שיתקן בעיית המצריכה משקפי-ראייה? אני בן 47, אבל הבעייה הזו קיימת אצלי מילדות, אם-כי לאחרונה היא מחריפה. בנוסף יש לי עין שמאל עצלה.תודה מראש על תגובתך

שלום, אתה כנראה סובל מרוחק ראיה שמחמיר בגיל 30-40 . בד"כ ניתן לתיקון בלייזר אבל עדיין תזדקק למשקפיים לקריאה מקרוב. אני ממליץ כמובן על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

האם קיים סיכון לאנשים הסובלים מנטיה לצלקות קלואיד לצלקת בעקבות ניתוח הלייזר?

יפתח שלום, למרות שאין לכך מידע מבוסס בספרות המקצועית, הרושם שלי הוא שאנשים עם נטיה לצלקות יוצרים יותר צלקות גם בניתוח לאזיק וגם בניתוח לאסק, בניתוח ראשון ועוד יותר אם נדרש ניתוח שני. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 29, הראייה שנקבעה לי בבדיקה היא 12.5- ו-13- (קוצר ראייה, ללא צילינדר). עובי הקרניות 543. מהם סוגי הניתוחים המומלצים למקרה שלי, בהנחה שמבנה הקרנית סדיר? תודה

שלי שלום, בגילך רק השתלת עדשה מסוג ארטיזן ודומיה מומלצת. בגיל מבוגר יותר ניתן להוציא את העדשה הטבעית עם או בלי השתלת עדשה מלאכותית, כדי לפתור את קוצר הראיה אבל במקרה כזה תשארי עם קוצר ראיה קל. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר כץ שלום, אני בן 38 עם מספר יציב לפני הניתוח של -3.25 בכל עין. עברתי את הניתוח לפני יומיים ואומנם ראיתי השתפרה אולם אני עדיין במספר -2. עפ"י בדיקת הרופא המנתח הכל תקין מבחינת הניתוח כלומר לא פיתחתי דלקת וכו' וכמו כן הפליפ יושב במקומו בצורה מושלמת. גם מבחינת נתוני הליזר שהודפסו לאחר הניתוח הכל נראה תקין. למנתח עצמו אין הסבר מה קרה למעט השארה שמדובר בהצתברות של מים על הקרנית שכנראה יספגו בימים הקרובים. שאלתי האם זה יתכן (כלומר האם מוכרים מקרים דומים) ומה הגורמים שיכולים להיות לעובדה שאני עדיין קצר ראיה. תודה, גיא

גיא שלום, יתכן שחלק מאנרגית הלייזר התבזבז על מולקולות מיים עודפים שהיו בקרנית בזמן הניתוח, ולכן לא בוצע טיפול עמוק מספיק ברקמת הקרנית. יתכן גם שלא כל אנרגית הלייזר שהפיק המכשיר הגיעה לרקמה, מסיבות שונות, וישנן עוד אפשרויות של התעקמות הקרנית אחרי הניתוח. בכל מקרה אני ממליץ לחכות לפחות שבוע שבועיים, ואז למדוד את עובי הקרנית ולוודא שהוסרה רקמה בעובי הנדרש. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

ראשית תודה על תשובתך. היום (4 ימים לאחר הניתוח) התברר שמה קרה זה שלמרות שנתוני הלייזר מראים על הורדה של כ-55 מיקרון משכבת הקרנית בכל עין - בפועל, במדידת עובי הקרית ובמיפוי והשוואה לנתונים לפני הניתוח, התברר כי הוסרה שכבה של כ-24 מיקרון בלבד. איך אפשר לישב את הסתירה בנתונים שבין הלייזר לתוצאות בפועל? איך ניתן לדעת לקראת ניסיון לתיקון נוסף איך קרנית תגיב בשנית? כלומר אם המכשיר יכויל לנתונים החדשים הא שוב הוא יפחית רק מחצית מהתוצאה המבוקשת? או מצד שני אם יכוונו לעוצמה כפולה מהנדרש האם אין סכנה לתיקון יתר? בתודה, גיא

קצת רספקט למילואימניקים.... פרק ג מסביר את מבנה קרן הלייזר והשפעתו על הטיפול. כעת בשלב עריכת התמונות. הפזיזות מן השטן.

לבני בן ה 17 קימת דינמיקה של החמרה בראיה מידי שנה (נולד עם פזילת ונוס קלה) הגיע כבר למספרים של -11 ,-9 בנתיים משתמש הרבה בעדשות. מה הסיכויים שלו לתיקון בלייזר כיגיעל גיל 20 -והאם אפשרי להחזיר אותו לראיה תקינה 6.6 בתודה מראש אבא של הילד "תלי"

תלי שלום, הכל תלוי בקוצר הראיה הסופי לאחר התיצבות שצפויה לקראת גיל 21. יש סיכוי. בברכה דר' כ"ץ

אשמח לקבל ממך מידע נוסף לגבי הניתוח - כמה שנים בארץ מנתחים, סיכונים, וכו'. ד"א - לא הצלחתי להיכנס לאתר שהמלצת לי עליו. תודה מראש

http://www.artisanlens.co.il/ophtec/overophtec.htm

לאחרונה נודע לי על ניתוח חדשני להסרת משקפיים למי שסובל ממספרים גבוהים וקרניות דקות, וזאת בשיטה של השתלת עדשות תוך קרניתיות, הייתי מבקשת לדעת מה יתרונו על פני ניתוח עדשה תוך עינית, האם הוא מבוצע בארץ, ומה הסיכונים.

חגית שלום, מדובר בהשתלת עדשות תוך עיניות ( ולא תוך קרניתיות ) . העדשה מיוצרת לפי מידה ומושתלת בתוך העין מאחרי העדשה. לא מתבצע שיוף של הקרנית והחלשה שלה ואין מגבלה בעצם לתיקון מספרים גבוהים וללא קשר לעובי הקרנית. העדשה מיוצרת לפי מידה במספרים בין מינוס 25 לפלוס 10 , וגם צילינדרים כלולים בה. יתרונות: יכול לתקן מספרים שלייזר אינו יכול לתקן, אינו פוגע בעובי הקרנית, ניתן להחלפה לפי הצורך , ועוד. חסרונות: ניתוח תוך עיני עם גוף זר בתוך העין, מסובך וארוך יחסית לניתוח לייזר, יקר פי 3 מניתוח לייזר, ועוד. קיימים מספר מודלים של עדשות. המודל המומלץ על ידי נקרא ארטיזן ותוכלי למצוא עליו מידע באתר חברת ophtec ההולנדית. הניתוח מבוצע גם בארץ רק על ידי מנתחים שהוסמכו ע"י היצרן, ואני ביניהם. בהצלחה דר' כ"ץ

http://www.kmsg.org/Users/upload/journal/29Cornealectasia.doc

אלכס שלום, אשמח לענות לשאלות רפואיות בלבד. פרופ' סיילר הוא מממציאי הלאזיק ומפתח את מכשירי הלייזר המשוכללים ביותר. הוא אחד המתכננים של מכשיר ה"אלגרטו" שנחשב למהיר ולמשוכלל ביותר בעולם כעת, ויש לי העונג לנתח בעזרתו. בניתוח לייזר יש 2 סיכונים רציניים: זיהום ואקטזיה. אנו יודעים כיצד להמנע מזיהום אבל לא תמיד יודעים להמנע מאקטזיה. אקטזיה היא החלשות של הקרנית שיכולה להתגלות ללא ניתוח אבל גם אחרי ניתוח לייזר. היא עלולה להתקדם במקרים הבאים: א. ניתוח בחולי קרטוקונוס "רדום" ב. ניתוח בקרנית דקה מידי ג. ניתוח עמוק מידי לתיקון קוצר ראיה גבוה מאד. כיום ידועים פרמטרים שמלמדים על סיכון גבוה לאקטזיה, ושלא היו מוכרים לפני שנים מועטות. גם המכשור המודרני של היום, כדוגמת מכשיר "אורבסקן" מאפשר לגלות צורות חבויות של קרטוקונוס , שבעבר אושרו לניתוח, וגרמו לסטטיסטיקה שמציג פרופ' סיילר. כיום השכיחות של אקטזיות נמוכה יותר מזו שלפני מספר שנים, בזכות המודעות והמכשור האבחנתי המשוכלל. המאמר הוא ברמה רפואית גבוהה מידי לרוב הקוראים. אם יש שאלות ספציפיות אשמח להבהיר. בברכה דר' כ"ץ

סובלת מפסוריאסיז קל האם קיימת מיגבלה מסויימת בלייזר או כל דבר אחר להסרת המשקפיים

אנה שלום, פסוריאזיס עלולה לגרום לדלקת תוך עינית הנקראת אובאיטיס. מי שסובל מאובאיטיס פעילה פסול לניתוח לייזר. בנוסף פסוריאזיס עלולה לגרום לריפוי לא תקין של הקרנית. זוהי מגבלה יחסית ונתונה לשיקול דעתו של המנתח ולנסיונו. ישנם חולי פסוריאזיס שנותחו ללא בעיות מיוחדות. בברכה דר' כ"ץ

אני מעוניינת לקנות ת העדשות אורטו K האלו. אך ברצוני לדעת שלושה דברים לפני: 1. האם הן יכולות להזיק לעיניים? 2. הם בטווח הארוך הם יכולות לקין את המספר? 3. כמ הן עולות?

צוצי שלום, עדשות אורתו קיי , כמו כל עדשות מגע, עלולות לגרום לזיהום בעין. הן מתקנות מספרים עד מינוס 5 ללא צילינדר למשך מספר ימים. נא פני לאופטומטריסט המשתמש בהן . ידוע לי על אופטומטריסט כזה בשם איל ברקו שכתב בפורום זה ובפורומים נוספים. בהצלחה

עין עצלה-מה הדבר הזה ???האים ניתן "ללמד,לתרגל" עין עצלה לפעול כשצריך ? בעין שמאל שלי,לא משנה איזה מספר ינסו להתאים,אף פעם לא אגיע לראייה 6\6 בגדול-האים תופעת העין העצלה קשורה בשרירי העין ואם כך האם ניתן לאמן עין עצלה אגב-היתה שיטה ל"אימון והרפיה " של העיניים נדמה לי שקראו לה שיטת "ביטס" האם שיטה זו עונה על עין עצלה ,בין היתר ??

נא פנה לפורום רפואת עיניים כללי. בברכה דר' כ"ץ

אני מיועד לעשות ניתוח LASEK ביום שלישי 20-JULY. אני נוטה לבצע את הניתוח בשתי העיניים יחד (כדי לגמור עם זה) למרות שרוב המנותחים בשיטה זו בוחרים לעשות שני ניתוחים נפרדים (אחד לכל עין). מה מומלץ? מהי רמת המוגבלות שלי לאחר הניתוח? (אני איש מחשבים... ניתן לעבוד?)

אורן שלום, מנסיוני רוב המנותחים שותפים לדעתך, ומתנתחים בשתי העיניים באותו ניתוח. ישנם כ 4 ימים של ראיה בינונית. ניתן להסתדר בחיי יום יום אבל קשה לנהוג ולקרוא שעות ארוכות. אני ממליץ לתכנן חופשת מחלה למספר ימים אחרי הניתוח ולהחליט לפי מצבך. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ שלום היכן אוכל לקבל מידע אמין בנושא ארטיזן? אני מעוניינת במידע אמיתי, עדיף לא מהרפאים המנתחים עצמם,לגבי כל הסיכונים ואחוזי הצלחה. תודה מראש

מיה שלום, אני רופא מנתח בעצמי ומשתיל עדשות אלו. למרות זאת אני מקווה שתסכימי לקבל מידע באתר www.artisanlens.com אם יהיו שאלות אוכל לסייע לך אם תבקשי. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר כ"ץ שלום רב לפני כארבע וחצי שנים עברתי ניתוח תהשתלת קרנית כתוצאה ממחלת הקרטקונוס כיום אני רואה 6/6 בעזרת מישקפיים כאשר יש לי צילנדר 5 ו1- שאלתי היא אם אני יכול לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים.

אלעד שלום, אם עברה שנה לפחות מההשתלה, כמו במקרה שלך, הניתוח בדכ אפשרי. אני ממליץ לנתח בשני שלבים: בשלב ראשון חיתוך החלון הטיפולי והחזרתו למקומו. זה יכול להקטין מאד את הצילינדר ולהקל על הטיפול העיקרי. בשלב שני, לאחר כ 3 חדשים צריך לבדוק את המספר החדש ולבצע את טיפול הלייזר העיקרי. במקרים של קרניות מעוותות יש לבצע לייזר בשיטת TCAT . המכשור הזה נמצא כעת רק בסניף קר ויזן בתל אביב. אני ממליץ שתקבע מועד לבדיקת התאמה 03-6944044 בברכה דר' כ"ץ

אני חצי שנה אחרי ניתוח PRK ועדיין "מחלים". בתקופה הטובה ראיתי טוב מאוד בעין ימין וטוב בשמאל הטיפות שליוו אותי הכי הרבה היו "סטרודקס" תקופה של עד 4 חודשים. כאשר נאמר לי להפסיק את הטיפול ירדה לי הראייה ירידה דרסטית והיתי חייב משקפיים --אמנם בשני מספרים נמוכים יותר---אבל עדיין לנהוג ולתפקד עם משקפיים. לפני 4 ימים קבלתי שוב את הסטרודקס ובנוסף לטיפות וולטרן וכדורים בשם-פרדניזון 20 מליגרם.לקחתי אותם במינונים 4 יחד ליום ,3 ליום 1,2,חצי -ליום. לפי מה שקראתי מטרת התרופות הללו נגד דלקות וכו. אני קצת מודאג למה צרכים את הארטליריה הכבדה הזו וממשך זמן ההחלמה

אברהם שלום, שימוש ארוך טווח בסטרואידים בטיפות ובכדורים (פרדניזון ) עלול לגרום למחלות עיניים כגון גלאוקומה וקטרקט. אני ממליץ להתיעץ עם המנתח בנוגע לטיפול תרופתי חליפי. הוולטרן פחות מסוכן. אם אתה עדיין נזקק לסטרואידים כנראה שקיימת בעיה מיוחדת. יש צורך בבדיקה מקיפה. אשמח ליעץ לך אישית. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד'ר כץ.. רציתי לדעת מהם התופעות לוואי של ניתוח לייזר והאם באמת אחרי ניתוח לייזר ראיית הלילה של הבנאדם נפגעת..? אחרי ניתוח לייזר הראיה אופטימלית..? ( אני דדוקא קראתי שיש אנשים שראיתם הופכת להיות "סופרמן" כלומר ראיית הלילה שלהם יותר טובה וחדה מאשר אנשים בריאים)

גיל שלום, שתי האפשרויות קיימות, והן תלויות במצב העיניים לפני הטיפול ובפרופיל של טיפול הלייזר. במכשירים המודרניים ביותר היום , כדוגמת וייב לייט אלגרטו, הטיפול כולל כסטנדרט תוספת לייזר לשיפור ראית הלילה. ברוב המטופלים זה מצליח. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 25 רואה טוב מקרוב הבעיה היא הלמרחק יש לי משקפיים בעלות מספרים 1 ו1.5 בבדיקה אחרונה אך הייתי רוצה לעבור את הניתוח מה הם סיכויי ו/או האם כדאי לי לעבור ניתוח מסוג אחר או האם עדיף בכלל עדשות? אודה לתשובתך הדחופה

עברתי בדיקת התאמה אצל 3 רופאים כשכל אחד מהם הציע לי שיטה שונה - PRK, לאסק, אינטרלאסיק + זיאופטיק. איך אוכל לדעת מה השיטה המתאימה לי? עובי קרנית 470, מספרים 6.25, 5.25. לפני כחצי שנה עברתי טיפול לאיחוי קרעים ברשתית בשתי העיניים. האם בשיטת האינטרלאסיק יש לחץ על העין ומסוכנת במקרה שלי בגלל הקרעים ברשתית,? תודה

תמר שלום לדעתי החשש העיקרי אינו חולשת הרשתית אלא עובי הקרנית: רשתית שסבלה מקרעים עלולה להקרע שוב , עם או בלי לחץ על העין. החשש מלחץ על העין הוא תיאורטי מפני שאין שום הוכחה שלחיצת העין ע"י טבעת ואקום שקיימת בלאזיק וגם באינטראלאזיק גורמת לקרעים ברשתית. מצד שני יש המעדיפים לא לקחת סיכון תיאורטי זה, ומעדיפים בכל מקרה לנתח בשיטת PRK ( או לאסק ) במקרים של קרעים ברשתית בעבר. השיקול המכריע במקרה זה הוא עובי הקרנית. עובי של 470 מיקרון נחשב דק מאד. במקרה זה עדיף שלא לחדור לעומק הקרנית, לא לעומק של 160 מיקרון והלאה כמו בלאזיק , ולא לעומק 90 מיקרון והלאה כמו באינטראלאזיק, אלא לטפל בפני השטח החיצוניים של הקרנית בשיטת לאסק או PRK . זוהי שיטה נוחה פחות אבל בטוחה יותר. הנך מופנית למאמר חידושים בניתוחי לייזר פרק ב באתר זה. בברכה דר' כ"ץ

תודה רבה עזרת לי מאוד

השאלה שלי היא כזאת. תוך כמה זמן לאחר הבדיקות לכשירות של הניתוח אני יהיה מוכן לעשות את הניתוח. ומה זמן ההחלמה ההניתוח?

נאור שלום, אם נבדקת ונמצאת כשיר לניתוח, ניתן לנתח אותך מייד. ברוב המקרים אני ממליץ למועמד להתרגל לרעיון ולהתכונן נפשית לניתוח. זה יכול לקחת בין מספר שניות למספר חדשים. ההחלמה תלויה בסוג הניתוח . החלמה ראשונית המאפשרת חזרה לתפקוד כמעט מלא נמשכת בין יום לשבוע. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, אתמול נבדקתי באחד המכונים ונמצאתי לא מתאים ללאסיק אולם מתאים ל-PRK. משום מה אני לא שקט. נתוניי : עין 1 - מינוס 7.8 + צילינדר 1.7 עין 2 - מינוס 7 + צילינדר 2 עובי הקרנית 470 מה דעתך? האם אני מתאים לניתוח? מה לגבי ניתוח תיקון במידה ואצטרך? האם אני לא גבולי מידי? תודה.

אודליה(?) שלום, לפי הנתונים אני ממליץ על בדיקת הדמיה מיוחדת הנקראת "אורבסקן" . לפי תוצאות הבדיקה אפשר להעריך מה מידת הסיכון בניתוח PRK . ניתוח לאזיק אינו מומלץ כלל במקרה שלך. אם בדיקת האורבסקן מלמדת על סיכון מוגבר ב PRK מומלץ לוותר על ניתוח הלייזר ולשקול השתלת עדשות תוך עיניות. בהצלחה דר' כ"ץ

לד"ר כץ בהתייחס לתגובתך ,אני סובל מבעיה דומה ולכן אודה לך על קבלת הבהרות לגבי המבחן שהצעת לבצע. מה זה בדיוק? היכן ניתן לבצע אותו? וכו' תודה אריה

לד"ר כץ, תודה רבה, שמעתי בעצתך ואין לך מושג כמה עזרת לי !!!! חבל מאוד שלא הרבה אנשים יודעים על בדיקה זו, רצוי שרופאים הנתקלים במקרים גבולים לניתוח ימליצו עליה. שוב, תודה רבה!

שלום, אני בת 33, מרכיבה משקפיים/עדשות באופן קבוע. מספר המשקפיים שלי הוא גבוה בשתי העיניים ואני צריכה להרכיב את המשקפיים כל הזמן שאלתי היא - האם ניתוח להסרת משקפיים - עוזר במקרה של מספר גבוה? האם יש איזהו סיכון בניתוח כזה? מהם אחוזי ההצלחה במקרה של מספר משקפיים גבוה?

רויטל שלום, כמובן שניתוח לייזר לא מתאים לכל אחד. יש צורך בבדיקת התאמה מלאה כדי לקבוע אם הוא מתאים עבורך. תוכלי לקרוא מידע כללי במאמר " ניתוחי לייזר פרק ב' " בעמוד זה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד'ר כץ יש לי שתי שאלות: 1. האם אפשר להיכנס אחרי ניתוח לייזר למים ( לצלול בעיניים פקוחות) ואחרי כמה זמן לאחר הניתוח...? 2.האם אני יוכל לבצע ניתוח לייזר בגיל 17 וחצי בערך מה הסיכויים שזה יתבצע ואיך אני יכול לשמור על מספר יציב..? ( בבקשה תגיד לי כן) תודהה

גיל שלום, כחודש לאחר הניתוח המנתח יבדוק אותך,ויאשר לך להכנס למים. בגיל שלך יש סיוכי שהמספר יחזור או בחלקו לאחר מספר שנים. לכן קח בחשבון שאולי תזדקק לניתוח שני בהמשך. לאחר בדיקת התאמה תוכל לקבל נתונים מדויקים עבורך. אין שום פעולה מצדך שיכולה להשפיע על התיצבות המספר. בברכה דר' כץ

האם ניתן לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים כשיש עיין עצלה ? ואם העיין העצלה פעילה בכמה אחוזים אפשר למדוד באם הניתוח יצליח?

אסתי שלום, עין עצלה מאד שרואה פחות טוב מ 6/12 עם משקפיים אינה מומלצת לניתוח. עין פחות עצלה ניתנת לניתוח . בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר. הוזכרו בפורום 2 מכשירים לטיפול בטופוגרפית קרנית: טופולייזר TCAT של וייבלייט אלגרטו וקורניאה וייבפרונט של שווינד. האם המכשירים מאושרים או עומדים להיות מאושרים ע"י ה FDA ואם כן מתי ? תודה

קובי שלום, המכשירים האלו הם חדשים ואינם מאושרים לשימוש על ידי ה FDA עדיין. הם בשימוש במרכזים הגדולים באירופה. אישור PDA יכול לקחת כ 3 שנים. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני עברתי ביום שני שעבר ניתוח לייזר להסרת משקפיים. הניתוח הצליח וראיתי מצוין בשתי העיניים. בבקורת שערכו לי יומיים אחרי הניתוח גילו התחלה של דלקת בעין שמאל ושלושה ימים לאחר הניתוח עשו לי שטיפה בעין ונתנו לי אנטיביוטיקה לשים כל שעתיים. מאז, אני לא רואה טוב בעין בה עשו את השטיפה, אני רואה מטושטש ומלוכלך. רציתי לשאול: האם טשטוש הראייה הוא תופעת לוואי של האנטיביוטיקה? האם זה נורמלי שקודם ראיתי מצוין בעין הזו ועכשיו הראייה התדרדרה? יכול להיות שהדלקת תחזור או כבר חזרה והיא זו שגורמת לכל הבעיות?

עדי שלום, אני מקווה שהיום הראיה כבר השתפרה. לאחר שטיפה בעין המנותחת צפויה בצקת למספר ימים עם טשטוש ראיה. אם ההחלמה תקינה הראיה צריכה להשתפר תוך מספר ימים. אם לא- פני לבדיקה נוספת עי המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

לדר' כ"ץ שלום רב., אני עומדת לעבור ניתוח לאסיק בעוד כשבועיים, אך לאחר שקבעתי מועד לניתוח חלה תופעה מוזרה בעין שמאל של ריצוד-הבזק המופיע לחלקיק של שניה בצידה השמאלי העליון של עין שמאל. בקרתי שוב אצל הרופא המנתח ואצל רופא העיניים שלי ושניהם בדקו יסודית את הרישתית ולא מצאו כל בעיה!!! שניהם טוענים שתופעה זו מוכרת ויכולה להעלם כפי שצצה. שניהם אף טוענים שלא לא אמור להפריע לניתוח. חשבתי אף על האפשרות שזו תגובה פסיכוסומטית הנובעת ממתח וחרדה הקיימים בי ערב הניתוח . אשמח לשמוע את דעתך בנושא . בתודה מראש אראלה

אראלה שלום, ההבזקים יכולים לנבוע מהפרדות של זגוגית העין. אם הרשתית נבדקה ונמצאה תקינה, הרי שאין מניעה לביצוע הניתוח. בברכה דר' כ"ץ

דוקטור שלום יש לי מספר -10 בשתי העיניים (קוצר ראייה) וצילינדר 1.75 בערך. עובי הקרנית 520 מיקרון לאחרונה נבדקתי בדיקת התאמה. הרופא המנתח הציע לי לבחור בין INTRALASIK ZYOPTICS ובין השתלת עדשה תוך עיינית. אם אעבור ניתוח לייזר, אזי לא בטוח שתישאר לי קרנית עבה מספיק לתיקונים - אולי תיקון אחד בלבד ואולי גם זה לא. האם לניתוח השתלת עדשה יש יתרונות על פני הלייזר? מה דעתך על הברירה? תודה

אלעד שלום, לדעתי השתלת עדשה עדיפה על ליטוש כל כך עמוק בלייזר של הקרנית שלך. אם תבחר בכל זאת בלייזר , עדיפה שיטה בלי חיתוך בכלל, כלומר לא לאזיק ולא אינטראלאזיק אלא PRK או לאסק. ראה הסבר במאמר חידושים פרק ב' . ניתוח השתלת עדשה הוא הפיך ואינו פוגע בעובי הקרנית, אבל הוא מסובך ויקר יותר. בברכה דר' כ"ץ

שלום יש לי גלוקומה האים אני מתאים לניתוח קטרקט? מטופל בקסלטן תודה

גוני שלום, יתכן שאתה מתאים. יש צורך בבדיקת עיניים מקיפה. נא פנה לפורום רפואת עיניים כללי. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כץ היקר, במהלך ניתוח בשיטת הלאסיק נעצר מכשיר החיתוך, לדברי המנתח הסיבה לכך היא "incompete cut", וכעת, לאחר תקופת המתנה של 3 חודשים, ממליץ המנתח לנתח בשיטת PRK. ברצוני לבקשך להסביר לי את המונח הרפואי "incomplete cut", ממה הוא עלול לנבוע, והאם ניתן לצפות זאת בעת בדיקת ההתאמה ולנתח בשיטת PRK מראש. בנוסף, האם "עין שקועה" יכולה לגרום ל- incomplete cut, ואם כן האם ניתן לצפות זאת בעת בדיקת ההתאמה. אודה לתשובתך המפורטת. בברכה, רותם.

רותם שלום, INCOMPLETE CUT ובעברית חתך בלתי שלם, איננו הגורם אלא התוצאה. במצב זה החלון הטיפולי של טיפול הלאזיק איננו שלם ואינו מאפשר טיפול לאזיק מדויק. במקרה זה מומלץ להמתין לריפוי מלא של החתך כ 3 חדשים לפחות, אחרי לבדוק אם נוצר שינוי במספר המשקפיים ולבצע טיפול לייזר בשיטה שתבחר עי המנתח, או לאזיק עם חיתוך חדש ומלא או PRK ללא חיתוך. חתך בלתי שלם עלול להגרם בגלל עין שקועה מאד, מטופל שלא משתף פעולה בניתוח, תקלה במכשיר החיתוך ועוד גורמים שעל חלקם אין לנו שליטה. זהו סיבוך אפשרי בכל חיתוך קרנית, גם בקרטום מכני וגם בקרטום לייזר (אינטראלאזיק ) . לשמחתנו הסיבוך נדיר וקורה בפחות מ 0.1 אחוז של החיתוכים. אני ממליץ שתתיעצי עם המנתח שלך ותקבלי הסבר מלא ובהיר על הבעיה ופתרונה. בברכה דר' כ"ץ

אני בן 14 ויש לי חצי מספר בשתי העיניים יש לי כמה שאלות קודם כל אם אני משחק הרבה במחשב זה הורס את העיניים ושמעתי שיש איזה משקפיים שמייצבים את הראייה ויכולים לשפר אותה האם המשקפיים האלה טובים והאם יש סיכוי שהראייה שלי השתפר

יוסי שלום, מחשב אינו הורס את העיניים. קוצר ראיה מתפתח עם הגיל ותלוי בגנטיקה ואולי במאמץ של מיקוד לקרוב ( קריאה ממושכת ). משקפיים מתאימות משפרות את הראיה אבל אינן עוצרות את התקדמות קוצר הראיה. בשאלות נוספות נא פנה לפורום רפואת עיניים כללי. בברכה דר' כ"ץ

שלום,אני בן 21 ועברתי ניתוח לייזר לפני כחודשיים ואני רואה מצוין,רציתי לדעת האם יש אפשרות לפתח קוצר ראיה שוב כמו שהיה לי-עקב המחשב,והאם אני להזהר ולהשגיח ממשהו מיוחד? ועד כמה שנים מוכח הצלחת הניתוח?

האם קיימת מניעה לעבור ניתו להסרת משקפיים כשבעברי עברתי ניתוח לתיקון פזילה? (בגיל 3)

שלום, אם הפזילה תוקנה ואם חדות הראיה עם משקפיים טובה, אין מניעה לניתוח הסרת משקפיים. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

דוקטור שלום רב עברתי לפני כ-3 שנים ניתוח בlaisik והמספר שלי נהיה 6:6 ואפילו קצת יותר היום המספר ירד ל 1 - השאלה שנשאלת היא: האם יש אחראיות ומה לעשות כדי שהמספר לא יגדל? בתודה מראש על התשובה

שלום, ברצוני לשאול האם כל אחד יכול להסיר משקפיים??? אני בת 25 נוטלת עדשות מגע מזה 10 שנים, המספר גדל בממוצע כל חצי שנה. האם צריך להמתין שהמספר יתייצב??? האם כדאי בנוסף לחכות לניתוח רק לאחר הלידה???? אודה לכם על העזרה...

ימית שלום, כמובן שלא כל אחד יכול לעבור ניתוח לייזר. אם המספר שלך לא התיצב אני ממליץ להמתין. אין צורך לחכות לאחרי הריון ולידה. בברכה דר' כ"ץ

אייזה מכשיר הוא המילה האחרונה בתחום?

יואב שלום, מכשיר הלייזר שמבצע את הטיפול להורדת המשקפיים המשוכלל ביותר כיום הוא "אלגרטו" של חברת וייבלייט. יש לו את עוקב העין המהיר ביותר והטיפול כולל פונקציה לשיפור ראית הלילה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ! אני גרה בהולנד ורוצה בחופשת המולדת הקרובה שלי לעבור ניתוח להסרת משקפיים בארץ. אני מבוטחת קופ"ח מאוחדת (עדיף). שאלתי היא - יש כ"כ הרבה מכונים ופרסומות, האם יש מקור נייטראלי (כמו מידע לצרכן או מכון מיוחד לסקרים) אשר בחן את המכונים הללו ונותן חוות דעת מקצועית, אמינה, וללא אינטרסים כלכליים / פרסומיים על כל מכון ומכון ? מהיכן ניתן לשאוב מידע על המכונים הללו כדי להחליט מה הכי טוב בשבילי ? תודה.

מירי שלום, אין מקור נייטרלי שמודד את המכונים בישראל. לפני מספר שנים פורסמה השוואה של עיתון "אוביקטיבי" ובדיעבד התברר בבית משפט שהעיתון ביקש כסף מן המכונים תמורת ההשוואה. בנוסף, המכונים אינם מנדבים מידע מפורט על תוצאות הטיפולים ויש הרבה שמועות סותרות שרחוקות מן האמת. אני מציע שתבדקי במספר מכונים בארץ ותחליטי בעצמך. אם את גרה באמסטרדם תוכלי להבדק במכון קר ויזן שם ולבקש שהנתונים יועברו לישראל לבדיקתי, ואיעץ לך בדואל. בברכה דר' כ"ץ

יש לי לחץ אדיר בעיניים, זוהי לא מיגרנה - כך טוען הרופא. אלו הם כאהי עיניים חזקים מאוד מה ניתן לעשות? אין באפשרותי לעבור ניתוח - המספר שלי גבוה - 6,75L 3.5 R

אני סובלת מיובש בעיניים עד לכדי כאב. אני עובדת מול מחשב. הרופא המליץ לי על טיפות לקרימול. האם יש משהו יותר טוב? האם יש סכנה בשימוש יתר בטיפות? אני שמה 3 פעמים ביום כבר כמה חודשים. תודה ניצה

גלי שלום, אני ממליץ שתבדקי עי רופא עיניים ובמידת הצורך גם עי נוירולוג, רופא א.א.ג. ורופא משפחה לברור כאבי הראש. ה"מספרים" שציינת אינם מונעים ניתוח לייזר. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, האם סיכויי הצלחת הניתוח מושפעים מהזמן שלאחר הלידה ? כמה זמן מומלץ להמתין לאחר הלידה ? (אני בת 30 והמספר בשתי העיניים -6 ללא צלינדר). אשמח לקבל המלצה על מכון להסרת משקפיים (במידה והדבר אפשרי מעצם היותך לויאלי למערכת...) בברכה ותודה, רחלי

רחלי שלום, בבדיקת ההתאמה צריך לוודא שמספר המשקפיים הנוכחי אינו שונה בהרבה ממספר המשקפיים שהיה לך לפני ההריון. הבדל של עד חצי דיופטר אפשרי. פרט למגבלה רפואית זו אין מגבלת זמן מיוחדת. המלצות הFDA האמריקאי לבחירת מכון לייזר מופיעות באתר ה FDA . אני שותף להמלצה לבחור במכון שיש לו מכשור מודרני, רופאים מומחים ברפואת עיניים ורצוי בעלי ניסיון של מעל 500 ניתוחי לייזר לפחות, רופא שלא מבטיח מראש 100 אחוזי הצלחה, ושמשקיע זמן מספק להסביר על סיכוני וסיכויי הניתוח ומבצע בדיקת עיניים יסודית. עדיף מכון שנותן אחריות לשנים רבות למקרה שיהיה צורך בטיפול נוסף. רוב המכונים הגדולים עומדים בקריטריונים אלו. אני מציע שתבדקי במספר מכונים ותבררי נושאים אלו עם הרופא. כמובן שאשמח להפגש אתך במכון קר או בביח שערי צדק. מזל טוב ולילות רגועים דר' כ"ץ