פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

שלום לך ד"ר תואם פניתי אליך בעבר, להזכירך,לא עשיתי אצלכם את הניתוח, נשארתי אחריו עם 1.5+ בעין אחת שירד אחרי שבוע ל 1+ ואחרי חודש וחצי ל 0.5+ . מה שמהווה שיפור ניכר במצבי. אבל אני עדיין לא רואה בקריאה אותיות קטנות מאוד. בשבוע האחרון(אני כעת 3 חודשים לאחר הניתוח) אני חשה שחלה שוב הדרדרות מסוימת בראיה לקרוב בעין זו.כעת הסתבר לי שבעקבות הניתוח התפתחה בעין זו צלקת קטנה בקרנית. שאלותי הן: 1. האם צלקת זו עשויה להשתפר/לעבור/ להחלים לחלוטין? 2. האם צלקת היא דבר שקורה לעיתים נדירות? 3. האם יכול להיות שהיא נוצרה מהפסקת טיפות הסטרואידים 3 ימים אחרי הניתוח לפי הוראת הרופא המנתח? 4. האם יכול להיות שנגרמה מכיון שבעין זו החתך נעשה במקום לא כל כך טוב ואז הסגירה של ה"קלפ" אח"כ לא היתה אחידה(היה לי שטף דם קשה בעין זו והיא כאבה לי במשך שבוע אחרי הניתוח) 5. האם יכול להיות שהראיה שלי לקריאה גרועה למעשה יותר מ5.0+ בגלל הצלקת, ז"א האם הצלקת גורמת לי לראייה פחות טובה? 6. מה אני יכולה לעשות בנידון? אודה לך מאוד על תשובתך שני

שני שלום, לצערי אי אפשר לענות תשובה אמיתית ללא בדיקה מקיפה של אותה "צלקת" . לשאלות 1-5 יכולות להיות תשובות שונות לפי מצב הצלקת והקרנית בכלל. אני מניח שהרופא המטפל המליץ לך על המתנה וטיפול בטיפות וולטרן למשך מספר שבועות. המצב יכול להשתפר ספונטנית בחלק מהמקרים. הזיאופטיק איננו מילת קסם וגם בו ישנם סיבוכים. נא התיעצי עם המנתח שלך שבידיו כל הנתונים. אם תרצי אוכל לבדוק אותך בעצמי. בברכה דר' כ"ץ

מזה מספר שנים שקרום לבן מזדחל בתוך עיני לכיוון האישון מקיף את גלגל העין החום ומתפשט לכיוון מרכז העין. התופעה איננה מלווה בהפרעות ראיה. ברצוני לדעת האם הדבר מסוכן ועלול לפגוע בראיה , כיצד הוא מוגדר ממחינה מדעית רפואית והאם ניתן לפתור אות בניתוח לייזר. יצוין, כי אני מרכיב משקפים לצפיה בטלויזיה ונהיגה, אך מספרי נמוך. תודה, שרון

שרון שלום. המחלה נקראת פטריגיום PTERYGIUM ולרוב אינה מסכנת את הראיה. ניתן לבצע ניתוח לייזר גם עם פטריגיום קטן או בינוני. לשם כך יש צורך בבדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

רציתי לשאול האם במיכשור הרפואי בניתוחי לייזר משתמשים בפריזמה? הכוונה היא -האם בתוך מכשיר הלייזר יש פריזמה ? וכיצד זה משפיע על הלייזר ?

דנה שלום. בתוך מכשיר הלייזר חלקים רבים ומתוחכמים. ביניהם מספר פריזמות ומספר מראות המסייעות בכיוון קרן הלייזר . בברכה דר' כ"ץ

שלום... רציתי לשאול... אני בת 14.5 ויש לי מינוס במשקפיים... ההורים שלי חשבו לעשות לי ניתוח להסרת משקפיים.. אבל צצה שאלה... בגיל שלי המספר עוד לא יציב...ויכול להשתנות גם לאחר הניתוח... השאלה היא האם הוא יכול להשתנות? או שלאחר הניתוח לא יהיה יותר צורך במשקפיים?

אירנה שלום, אני ממליץ שתחכו בסבלנות עד להתיצבות המספר במשקפיים. בסביבות גיל 18-21 . בברכה דר' כ"ץ

כאמור, נבדקתי ב"אופטימל" ושם פרופ' טיכו מבקש לנתח אותי ב - PRK (אני לא כ"כ רוצה ...). אני הולך להיבדק גם אצלכם ב - CARE וגם ב"עיניים". ובקיצור ... יותר מדיי שיטות (PRK, TEPRK, לאסק, אינטראלאזיק) ובינתיים מעט מדיי תשובות. תודה, רונן

רונן שלום, זוהי שאלתך הרביעית באותו ענין בפורום זה. אני מבין שאתה חושש ומבולבל. אני ממליץ שתאסוף נתונים ותשובות בבדיקות ההתאמה שתעבור. קבע את הבדיקה במכון קר כאחרונה, ובקש להבדק על ידי, במועדים שתקבע עם המזכירה. אין תחליף לפגישה פנים מול פנים. להתראות דר' כ"ץ

שלום רב, יש לי מספר שאלות 1 - בגיל 5 עברתי 2 ניתוחים לטיפול בפזילה. האם אלו יכולים למנוע ממני את ביצוע ניתוח ההסרה בלייזר ? 2 - האם יש סיכונים בניתוח אם היתה לי פזילה בילדותי ? 3 - האם יתכן שבאמצעות המשקפיים שלי (3.5 ימין ו- 5.75 (צילינדר) בשמאל) אני רואה 6/6 ובבדיקה רפואית המחשב יראה שיש פער בין המספרים במשקפיים למה שצריך להיות ? 4 - מה הכוונה בפעילות שרירים בתוך העין ואיך זה אמור להשפיע אם בכלל על עריכת ניתוח לייזר?

קרן שלום, ניתוח פזילה בילדות אינו פוסל אותך לחלוטין לניתוח לייזר, אבל משפיע על הצלחת הניתוח ועל שיטת הניתוח המומלצת. אני מציע שתגיעי לבדיקת התאמה במכון שתבחרי ותקבלי הסבר מפורט לכל השאלות מן המנתח. כמובן שאשמח לבדוק אותך בעצמי בבי"ח שערי צדק או במכוני "קר" . להתראות דר' כ"ץ

שלום, רציתי לדעת יותר פרטים בקשר לניתוחים החשים שמבוצעים ללא סכין כירורגית שמרימה את הקרנית(נראה לי) אלא ישר הלייזר מופעל. תודה, איציק

איציק שלום, ניתן לבצע חיתוך מקדים של בקרנית בעזרת " סכין" לייזר חותך, ולאחר מכן הטיפול עצמו בלייזר "מלטש" . זוהי שיטת INTRALASE שתוכל לברר עליה במכון עיניים בירושלים. השיטה טובה אבל גם לה יש חסרונות . ניתן גם לבצע טיפול לייזר ללא חיתוך כלל של הקרנית. זוהי שיטת LASEK או TEPRK . בשיטה זו משתמשים במכוני "קר" .. בהצלחה דר' כ"ץ

How can I ensure that I've chosen a good, professional & qualified doctor to perform this operation? I've been asking friends AND relatives for referrals, but have had a hard time connecting with anyone who has done this operation recently. Does the Ministry of Health have a list of reputable doctors in this field? Do the Kupot Holim? How can I be sure the doctor isn't some kid fresh out of med school, playing with his new laser toy?

dear rona, you will have to use your common sense AND to stick to the fda recomendations. all surgeries are not selected OR graded by any official institute. i will be happy to examine you myself if you wish. dr katz

Dear Rona i had my eyes opperated 16 month ago.i believe i can answer any question you have. gaby

דר' כ"ץ שלום יש לי תינוק בן חצי שנה המרכיב משקפיים בגלל מיופיה והייתי רוצה לדעת האם ניתן להרכיב לו את עדשות המגע החדשות k-ortoוהאם זה באמת יכול לעזור לו לפי כתבות שקראתי ניתן להרכיבם בכל גיל. המספרים שלו מוזרים מכיוון שאני לא מבינה בזה, אצל בדיקת הרופא הם היו -5.50 וצילינדר של +2.00 ובמשקפיים זה -3.50 על -2.00 הרופא שבדק אותו היה דר' סטולוביץ' חיים אבל לא שאלתי על העדשות הללו מפני שלא ידעתי על קיומם אודה לך על תשובתך

טל שלום, אין לי מספיק ניסיון בהתאמת אורתו K . להערכתי לא מתאים לתינוקות. נא התיעצי גם עם אופטומטריסט בשם איל ברקו. בהצלחה דר' כ"ץ

חבל שלא נשארתם בפורום הקודם. אחרי שאני קורא הודעה הדפדפן נסגר בעקבות תקלה ואז הוא גם סוגר לי את כל החלונות האחרים. אם לא היה לי XP בטח גם הייתי צריך לאתחל. זה לא קורה לי בשום אתר אחר. חוץ מזה אך אני אמור לקפוץ מהודעה להודעה ? ברגע שנכנסתי לצפות בהודעה אין אפשרות לקפוץ ישר להודעה הבאה אלא חייבים לחזור לתפריט של רשימת ההודעות ולבחור הודעה וזה דיי מעצבן. מקווה שתתקנו את התקלות או שתחזרו לפורום הקודם שעבד טוב והיה נוח לשימוש אבי

שלום רב ! אני מיועד לניתוח PRK. המספר שלי הוא מאד נמוך, הצילינדר גבוה (2.5) לכן המנתח המליץ להשתמש בזיאופטיק, ועקב הקרנית הדקה הוא מבקש לנתח אותי ב - PRK. האם יש לי אפשרות להיות מנותח בישטת TEPRK או בלאסק אשר בהם תהליך ההחלמה הוא קל ומהיר יותר. דבר נוסף: הגעתי לבדיקת התאמה, נמצאתי מתאים אל עקב הצילינדר הגבוה הרופא ציין כי הוא ממליץ להשתשמ בזיאופטיק. הרופא ציין אמנם שהקרנית דקה אך לא התמקד בעניין הזה. רק בבדיקת הזיאופטיק עלה נושא הקרנית הדקה והמלצת הניתוח ב - PRK. קצת מוזר, לא ? תודה שוב, רונן

רונן שלום, כל ניתוח PRK יכול להתבצע גם בשיטת TEPRK או לאסק, אבל לא כל מנתח מנוסה בשיטות אלו.. שיטת הזיאופטיק אפשרית אבל לדעתי בצילנדר 2.5 אין בה יתרון אמיתי למנותח מבחינת חדות ראיה סופית או איכות ראיה. יש מנתחים שחושבים שיש בה יתרון. אין לכך הוכחה מדעית. יש מאמרים בעד ונגד והויכוח לא הוכרע. אוכל ליעץ לך יותר אם תציין את עובי הקרנית ומספר המשקפיים המדויק. כמובן שתוכל גם לעבור בדיקת התאמה מלאה במרפאתי ללא כל התחייבות. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום. האם יתכן מצב שמישהו (אני) לא מתאים לPRK ומתאים לLASEK? הנתונים שלי הם: הלחץ תוך עיני 15 ממ''כ בכל עין. הסגמנט הקדמי תקין, העדשות זכות וקרקעית עין תקינה. עובי הקרנית הימנית 496 מיקרון, השמאלית 501 מקרון. העישון הימני מתרחב בחושך ל7.0 ממ והשמאלי ל7.3 ממ. נאמר לי שעין שמאל מתאים לPRK אבל ימין מאוד גבולי בגלל המספר(ומעשית אני לא מתאים). האם הנתונים שלי באמת גבוליים? תודה מראש.

גורג שלום לא ציינת את גילך ואת מספר המשקפיים, עם צילינדר . ממתין לפרטים. דר' כ"ץ

עין ימין: -7.5 צילינדר: -0.5 עין שמאל:-5.25 צילינדר: -0.5

עברתי ניתוח לאסיק לפני כשנתיים וחצי ובסך הכל אני די מרוצה! בשנה האחרונה אני מרגישה ירידה בראייה. מכשביקשתי שהמומחה המנתח יבדוק את הראייה ואת מצב העיניים אחרי הניתוח, ממש הרגשתי שעשה טובה שקיבל אותי, בבדיקה חפוזה, של כדקה, קבע ש"הכל בסדר" ומיהר לפנות אותי מחדרו למטופל הבא. אני כעט מאוכזבת...אני יודעת בוודאות שראייתי הידרדרה ומעוניינת בבדיקה יסודית של עיני כולל עובי הקרנית שלי היום...(מומחה זה שיכנע אותי שעם קרנית דקה כשלי ניתן לנתח וזה לאחר ששני מכונים אחרים טענו כי אינני מתאימה לניתוח בשל כך...) האם יש אפשרות להגיע להיבדק במכון אחר?האם רופא עיניים רגיל יסכים לקבל אותי לאחר ניתוח לייזר?האם יש קשר שתיקה בין קולגות בתחום?

שרון שלום, הפתרון הפשוט ביותר הוא לבקש מרופא המכון מדידת עובי הקרנית ופרמטרים אחרים שמענינים אותך. אם המנתח עצמו עסוק מידי הוא יוכל להפנות אותך לרופא אחר באותו מכון. אם ראייתך טובה והמומחה התרשם בבדיקה חפוזה שהכל הסדר, סביר שגם בבדיקה ראוכה יותר יגיעו לאותה מסקנה. תוכלי גם להבדק במכון אחר אבל לא יהיו בידם כל הנתונים מלפני הניתוח, ובחלק מהמכונים הבדיקה בתשלום. רופא עיניים "רגיל" יסכים לבדוק אותך במסגרת קופת החולים או באופן פרטי. עליך לוודא שהוא יכול לבצע את הבדיקות המתאימות. לרוב הרופאים אין את המכשור למדידת עובי הקרנית, ואינם מתמצאים בניתוחים ברמה של מנתח לייזר מנוסה. אני מקווה שאין קשר שתיקה בין רופאים. בכל מקרה אני מוכן לבדוק אותך במסגרת הרפואה הציבורית, בבית חולים שערי צדק בירושליים. עלייך להביא התחייבות מקופת החולים. ניתן לתאם תור בטל 02-6555999 למרפאת עיניים ליום א או ג בשבוע . בבברכה דר' כ"ץ

לאחרונה איבחנתי כאשר אני מביט אל עצם שקרוב אליי אני רואה נקודה קטנה מלווה את ראייתי וושאני מביט למרחק אני לא רואה את הנקודה זה בעין ימין ואני רואה בה 6/6 מה התופעה ומה הסיבות לכך האים מצריך בדיקה אצל רופא עיניים יש פיתרון תודה

דני שלום, עליך להבדק ע"י רופא עיניים. הבעיה אינה קשורה לניתוחי לייזר. נא פנה לפורום רפואת עיניים כללית באתר זה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, אני בן 20 ובזמן האחרון הבחנתי ב"זבובים" בראייה מלווים בהבזקי אור. נבדקתי ע"י רופא עיניים ובבדיקה לא מצאו בעיות ברשתית (קרעים).נאמר לי כי לא ניתן לטפל בבעיה. הבעיה מאוד מפריעה לי ורציתי לקבל חוות דעת נוספת לגבי הבעיה והטיפול.

בעלי ואני בני 50 החלטנו לעשות ניתוח להסרת משקפיים מאחר ואני הרכבתי משקפיים גם לרחוק וגם לקרוב הרופא החליט לעשות לי ניתוח שבעיין אחת ישאר לי מספר כך שאוכל לקרוא מקרוב, כיום אני 3 חודשים אחרי הניתוח אמנם לקרוב אני רואה בסדר אבל לרחוק לא רואה טוב בביקורת שערכנו אצלו הוא הודיע שנצטרך לעשות ניתוח "תיקון". (גם בעלי) השאלה שלי. האם הדבר מוכיח שהרופא הוא לא ממש מקצוען. והאם יש סיכון לניתוח נוסף. בתודה מראש.

שושי שלום, בכ 10 % מהמטופלים יש צורך בתוספת לייזר. הסיכון בניתוח הנוסף הוא קטן ודומה לסיכון בניתוח הראשון. בעיה זו עלולה לקרות גם לרופא המקצוען ביותר ובמכשור החדיש ביותר. אם אחוזי התיקונים באותו מכון גבוהים בהרבה מהמקובל בעולם, יתכן שישנה חוסר מקצועיות בטיפול. בהצלחה דר' כ"ץ

ניר שלום אתה סובל כנראה מהפרדות של זגוגית העין. לבעיה זו אין טיפול יעיל. נא פנה לפורום רפואת עיניים כללית באתר זה. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני בת 27, יש לי משקפיים מגיל 12 עין ימין מס' 3, עין שמאל 4.5 עם צלינדר (רק בשמאל) אני ילדתי לפני כשנה... 1)אני מעוניינת לדעת פרטים על הניתוח בלייזר למקרה הזה, האם יש בעיה שיש לי צלינדר? 2)האם זה יכול לחזור אחרי לידות נוספות, כלומר האם המס' יעלה שוב? בתודה מראש!

שושי שלום, במכשור המודרני הקיים היום אין קושי בתיקון מספרים וצילינדרים כמו שלך. אני ממליץ על בדיקת התאמה. המספר יכול להשתנות במעט במהלך הריונות נוספים. בד"כ אחרי סיום הריון המצב מסתדר, ואם לא- תצטרכי אולי תוספת לייזר. בברכה דר' כ"ץ

אני מועמד לעבור ניתוח להסרת משקפיים באחד מן המרפאות הגדולות והמכובדות בארץ. עברתי בדיקת התאמה. לאחר הבדיקה נאמר לי ע"י הרופא כי הוא ממליץ חנתח באמצעות תוכנת ה - ZIOPTIC, עקב הצילינדר הגבוה. לאחר בדיקת ה - ZIOPTIC ולפני הניתוח (הוא בעוד כמה ימים) נאמר לי ע"י הרופא כי לאחר ניתוח נתונים במחשב הוא מבקש לנתח אותי ע"י שיטת ה - PRK, עקב הקרנית הדקה שלי. השאלה היא: מה תופעות הלוואי, כמה כואב הוא תהליך ההחלמה ? האם צפויים סיבוכים כלשהם ? תודה !

רונן שלום, אחרי הניתוח צפויים כאבים למשך כ 3 ימים. ישנן שיטות שונות להקטין מאד את הכאבים, אבל התחושה שונה בין מטופל למטופל. יש כאלה שסבלו מאד ויש שחשו צריבה סבירה. כולם מרוצים מאד לאחר מספר שבועות . אתה מופנה למאמר "ניתוחי לייזר פרק ב' " בפורום זה . בברכה דר' כ"ץ

איך אתה בתור רופא יכול לכתוב "רונן שלום, ........ויש שחשו צריבה סבירה. כולם מרוצים מאד ...... ???!!!!! יש מרוצים ויש כאלו שנדפקה להם הראיה לכל החיים !!.

אני עשיתי ניתוח PRK, עברתי 5 ימים לא קלים של סבל, שבמהלכם שמתי מיליון טיפות עיניים מכל הסוגים ולקחת 4 כדורים בבת אחת של משככי כאבים (ביומיים הראשונים לפחות). לאחר ה- 5 ימים האלה הדברים לא מסתדרים ישר כמו קסם, ישנן עוד הצקות למיניהן בעיניים כמו יובש וצריבות ורגישות לאור חזק, אך הן נסבלות... הטיפול בטיפות עוד נמשך חודשיים אחרי הניתוח. אני בטוח שקצת הלחצתי אותך עכשיו, אבל רציתי שבניגוד למידע שאני קיבלתי לפני הניתוח ("יומיים שלושה כאבים ואתה כמו חדש") אתה תדע לקראת מה אתה הולך. ולמרות הכל, אני מאוד מרוצה מההחלטה, וממליץ לך - תסבול כמה ימים ותראה את ההבדל. אני רואה - 6 / 6.

רועי, תודה ! כן, אני מבין שזה לא תעונג גדול ... אגב, מתי עשו לך את העין השנייה, באיזה הפרש של זמן ? רונן

אני בת 48 ומרכיבה משקפיים מזה 35 שנה. נכון להיום יש לי 6- בעין ימין ו10- בעין שמאל עם צילינדר גבוה בשתיהן. לאחרונה אובחן קרטוקונוס בעין שמאל עם תהליך של הדרדרות בראיהו בחדות הראיה. האם יש טעם לשקול ניתוח לייזר? אם כן, מהי שיטת הניתוח המומלצת?

יעל שלום, ניתוח לייזר אסור בעיניים כמו שלך. אפשר לשקול התאמת עדשות מגע קשות מיוחדות. אם את רוצה להפטר ממשקפיים למרחק ומעדשות מגע, אפשר להשתיל עדשות תוך עיניות. נא צרי קשר ליעוץ נוסף. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 23. שוקלת מזה זמן רב לעבור ניתוח להסרת עדשות (אותן אני מרכיבה מגיל 12 ללא בעיות מיוחדות.) המספר בשתי העיניים הוא -6 ומידי כשנה חלה אצלי עלייה במספר (ירידה בראייה). נאמר לי כי עד שהמספר אינו מתייצב לא ניתן לעבור ניתוח. האם זה נכון? אני חוששת שהוא לא מתכוון להתייצב. ואם כן ניתן לעבור את הניתוח, מהם הסיכויים שמנקודה זו לא תמשיך הראייה להדרדר? לתשובתך המהירה אודה.

מיכל שלום, אם השינוי במספר המשקפיים הוא פחות מחצי דיופטר תוך שנה, אז המספר יציב מספיק כדי לבצע בדיקת התאמה לקראת ניתוח. גם במקרה כזה ישנו סיכוי קטן שהמספר עוד ישתנה ותזדקקי לניתוח תיקון בהמשך. אם המספר משתנה יותר מכך, עלייך להמתין להתיצבות. בברכה דר' כ"ץ

לפני יותר משנה נותחתי בלייזר להסרת משקפיים. ראייתי התיצבה לאחר מספר רב של חודשים ונמסר לי כי אני סובלת מהתופעה הנדירה central island וכי אין לכך טיפול. כיום יותר משנה לאחר הניתוח, אני סובלת מראיה מטושטשת מאד ובלתי תפקודית באור יום (לא מדובר בסינוור). אני מעונינת לקבל מידע נוסף על התופעה,מהם הגורמים להופעתה,האם ניתן היה למנוע את הופעתה, האם וכיצד ניתן לטפל בה והאם המצב הפיך?. בנוסף, האם המכון בו נותחתי לא היה אמור לידע אותי על אפשרות זו, והאם הינו אמור לשאת באחריות? מצפה בכליון עיניים לתגובה. תודה.

דנה שלום, תופעת האי המרכזי נגרמת כאשר טיפול הלייזר בנקודה מסוימת במרכז הקרנית היה פחות אפקטיבי מאשר באיזור ההקפי, ולכן נשאר עודף קרנית נקודתי במרכז. ישנן מספר השערות על הסיבה לתופעה זו אבל אין סיבה מוכחת. במכשירי לייזר ישנים מסוג "קרן רחבה" וזמן טיפול ממושך התופעה יותר נפוצה. יתכן שאותו טיפול לייזר בדיוק יגרום לאי מרכזי במטופל אחד ולא יגרום לכך במטופל אחר. מכשירי הלייזר המודרניים ביותר מסוג "נקודה מרחפת" וקצב פולסים גבוה, כוללים אלגוריתם טיפול שמיועד למנוע סיבוך זה. עדיין קורים איים מרכזיים אבל באחוז קטן יותר מבעבר. כיום ישנו טיפול לייזר מסוג T CAT שיודע לתקן מצבים אלו. הנסיון בטיפול T CAT הוא מועט וקיים רק במרכזים נבחרים בשלבים ראשוניים. המנתח צריך להסביר על הסיבוכים האפשריים ברמת פרוט סבירה. אם הוסבר לך שיתכן שישאר טשטוש ראיה במצבים מסוימים , הרי ש "אי מרכזי" נכלל במצבים אלו, ולדעתי אין טעם בפרוט מוגזם. אני מניח שהמכון יעשה את כל המאמצים לטפל בבעיה. אם המכון יפנה אלי אנסה לסייע בשמחה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, בתי בת 8 ומרכיבה משקפיים כחצי שנה. המספר כמעט זהה בשתי העיניים - 2 פחות או יותר. המלחמות איתה הן יומיומיות, היא ממש לא אוהבת את עניין המשקפיים ולא רוצה להרכיב. מורידה בכל הזדמנות שאני לא בסביבה... האם אפשר, באופן עקרוני, לנתח? והאם זה מומלץ? תודה.

רומי שלום. מספר המשקפיים אינו יציב לפני גיל 18 בערך. ניתוחים לילדה בת 8 נעשים במקרים קיצוניים של מספרי משקפיים עם פזילות והם נסיוניים. בברכה דר' כ"ץ

שלום. ידועה לי העובדה כי הגדלת מספר במשקפיים (מינוס) נובעת בד"כ מאימוץ העיניים בקריאה או בהסתכלות על חפץ קרוב בו שריר העדשה מכווץ והורס את אלסטיות העדשה. ידוע לי כמו"כ שכאשר מרכיבים משקפיים מצמצמים את טווח הפוקוס האפשרי של העין על מנת לקרב את הדמות לנקודת המיקוד. בגלל זה בד"כ ממליצים למרכיבי משקפי קוצר ראייה (מינוס) להוריד את המשקפיים בקריאה למקרוב על מנת לא לאמץ את העיניים יותר. השאלה היא האם לאחר הניתוח, בו מתבצע 'קירוב הדמות' לרשתית וצמצום מרחק המיקוד של העין, בקריאה קרובה, העין תתאמץ יותר מאשר היתה ללא הניתוח. במילים אחרות, האם יש בכל זאת הבדל בין אדם שראייתו 6/6 באופן מולד לבין אדם שעבר ניתוח וכעת ראייתו 6/6 באופן מלאכותי. כאמור, ההבדל במאמץ עיניים לקריאה למקרוב. תודה רבה.

דניאל שלום, התאוריה על התפתחות קוצר ראיה שתארת מקובלת על חלק מהרופאים, אך אינה מוכחת מדעית. בכל מקרה, כפי שהרכבת משקפיים אינה מחמירה או משפרת את מנגנון הווצרות קוצר הראיה, גם ניתוח לייזר ש"מפסל" את המשקפיים לתוך העין אינו משפיע על אותו מנגנון. אדם שהמספר שלו יציב ונותח בהצלחה להסרת המשקפיים יכול לראות 6/6 כמו אדם שמעולם לא נזקק למשקפיים בברכה דר' כ"ץ

האם זה נכון שלא ניתן לבצע ניתוח לייזר להסרת משקפיים במידה ויש דלקת פרקים?

עינת שלום, ישנה דלקת פרקים שמופיעה יחד עם דלקת תוך עינית הנקראת "אובאיטיס" . במקרה זה אסור לבצע ניתוח לייזר. בשאר דלקות הפרקים אין מניעה לניתוח. בברכה דר' כ"ץ

אם אכן אין בעיה לנתח רק במידה וקיימת הדלקת שאותה הזכרת, כשביררתי בהדסה ששם אכן מבצעים ניתוח לייזר בעיניים, שאלו אותי על מחלות קיימות וכשעניתי שקיימת אצלי דלקת פרקים הובהר לי שאין לי אפשרות לבצע ניתוח זה, ולא נשאלתי על סוג הדלקת שקיימת

hi I live in New York,and coming to visit Israel for 10 days.I want to have the procedure in Israel.Is it recommended OR is the time period too short??whom can I consult? Ihave friends who used Dr. Levinger from "Eynaim" you probably know him. Please advise me thanks

hi tomer i advise you to schedule your surgery to allow 1 month follow up. . once possible, there are excellent laser facilities in israel. good luck dr katz

בתור אופטומטריסט שעבד באחד המכונים ה"מכובדים " ביותר, תחת הנהגת פרופסור ורופאי עיניים מהשורה הראשונה, אני רוצה לספר לכם שההוראות שלהם לאופטומטריסטים היה פשוט לא לגלות לאנשים מהי חדות ראייתם לאחר הניתוח ולנסות ל"סבן" אותם במילים.לא לגלות להם כשלונות וכדו'. כל מה שהיה חשוב להם הוא כסף ורק כסף. אין פרסומים של כל המנתחים על אי ההצלחות ושיעור המנותחים בשנית ושעור הצעירים הטיפשים שרצים לניתוח להסרת משקפיים ועדיין ה"מספר" של המשקפיים שלהם לא יציב וחוזרים לאחר שנתיים מיום הניתוח עם ראיה לאל נוחה. באשר לד"ר כץ - שיהי לד"ר הצעיר בהצלחה. נראה את מנהלי הפורום לא מוחקים את ההודעה. אנונימי

ל"אופטומטריסט" שלום, מטבע הדברים קיים ניגוד אינטרסים מסחרי בין מכוני הלייזר לבין מוכרי משקפיים. אתה מתאר רמאות פשוטה מבלי לציין פרטים ומבלי להזדהות. לדעתי עליך לפנות למשטרה. דר' כ"ץ

לאחר שלמדתי את הנושא כולל באתר FDA ונבדקתי ע"י שלושה מרכזים אני חייב להסכים שמדובר בעסק מסחרי שעושה הכול בכדי למכור לך את הניתוח. בשלושת המרכזים לא שמחו למסור לי את תוצאות הבדיקות למרות ששלמתי תמורתן. אבחון הראיה ועובי הקרנית היה שונה והמכונים לא הגיעו לאותה תוצאה. מנסיוני המכונים ממליצים רק על ניתוח שניתן לבצוע במיכשור הקיים אצלם ופוסלים ואף משמיצים מכונים אחרים. המכונים מסרבים לחשוף את מידת הכשלון\הצלחה שלהם אלא נצמדים לסטאטיסטיקה העולמית. אנטרלאסיק זיאופטיקס לאסיק לאסק = הגיע הזמן שמשרד הבריאות\כולבוטק יתערבו במסחטת הכסף הזו.

שלום, אכן מדובר ברפואה פרטית, ותמיד קיים הפיתוי המסחרי שעלול להתנגש עם חובת הזהירות המקצועית. עליך להתרשם אישית מן המקום ומן המנתח ולפעול לפי נטיות לבך. אני אישית מקפיד על הסבר מדויק וברור למטופלי ,הן בבית חולים שערי צדק והן במכון "קר" , מסביר על הסטטיסטיקה העולמית ועל אחוזי ההצלחה והסיכון בקרב המנותחים שלי (אחוזים זהים, למעט הסיבוכים הנדירים והקשים שלשמחתי לא קרו לי אבל קרו בעולם ובארץ ). אני מכיר עוד מנתחים רבים אחרים שמקפידים על עקרונות אלו. מטבע הדברים בשיחה עם אנשי שיווק אתה עלול לקבל תמונה וורודה יותר , ובמיוחד אם אתה כמטופל שואף לקבל תמונה כזו ושומע רק מה שרוצה לשמוע. לגבי מחיר הבדיקה - הוא מסובסד ע"י המכון שרוצה למשוך אותך לבדיקה. אם תרצה להנתח במקום אחר עם תוצאות הבדיקה ידרשו ממך מחיר מלא של הבדיקה - ובצדק. ניתוחי הלייזר הם מוצלחים ומביאים אושר לאלפי מטופלים. בשום אופן אין להגדיר אותם כ"רמאות" . אתה בעצמך נבדקת ב 3 מכונים שונים ומכאן שאתה מעונין בניתוח לייזר, ואינני יודע אם נותחת לבסוף. בהצלחה דר' כ"ץ

אז ככה אני בן 21 יש לי מספר שלא עולה על 2 , וחצי צילנדר בעין אחת כך שרוב הסיכויים שאני מתאים לניתוח כזה. השאלה שלי היא כזו , אני נמצא מול מחשב מספר רב של שעות ביום ורציתי לדעת אם הקרינה שנפלטת ממנו יכולה לדרדר את הראייה כי אם כך הרי שהניתוח מיותר כמו כן ידוע לי שמסכים הדקים שקיימים היום אינם פולטים קרינה (אני מתאר לעצמי שזה לא תחום עיסוקך רק מציין משהו מהידע האישי שלי) ואולי בעצם אם ארכוש כזה מסך תיפטר בעייה אפשרית של התדרדרות הראייה לאחר ניתוח כתוצאה מקרינה במסך רגיל אז בגדול אני צריך דעתך בעניין תודה מראש

משה שלום, עבודה ממושכת מול מחשב פולטת קרינה מותרת שאינה מזיקה, גם במסך CRT "רגיל" וגם במסך TFT דק. אם אתה חושק במסך כזה - למה לא. רוב הסיכויים שאתה מתאים לניתוח, כפי שציינת. תמיד ישנו סיכוי קטן שיחזור חלק ממספר המשקפיים, ובמקרה כזה תוכל להנתח שוב, עם או בלי מסך מחשב. אני ממליץ על בדיקת התאמה. דר' כ"ץ

לדר' כ"ץ., בימים אלו אני מתעניינת בניתוח להסרת משקפיים, לכן אודה לך מאוד אם תשלח גם לי את המאמרים שפרסמת באתר. בתודה מראש אראלה

המאמרים יתפרסמו שוב השבוע בפורום זה. במקביל אשלח לך עותק בדוא"ל. דר' כ"ץ

נמצאתי מתאימה לשתי האפשרויות. במה לבחור?

ריקי שלום, נא צייני את עובי הקרנית, מספרי המשקפיים ונתונים נוספים הידועים לך. תוכלי גם להתיעץ עם הרופא המנתח. בברכה דר' כ"ץ

נורית שלום, הלייזר אינו משפיע על לידה ולידה אינה משפיעה על לייזר. למה כוונתך?

שלום, שאלתי לא ישירה בהקשר להסרת משקפיים, אם כי לראייה עצמה. האם עיוורון צבעים יש רק לגברים? והאם יש הבדל בין עיוורון צבעים לבין עיוורון גוונים? בתודה, קרן.

קרן שלום, עיוורון צבעים נפוץ יותר בגברים מסיבות גנטיות אבל קיים גם בנשים. לרוב זהו לא עיוורון צבעים מחלט אלא בלבול בין מספר גוונים ספציפיים.למידע נוסף נא פני לפורום רפואת עיניים כללית בנושא זה. בברכה דר' כ"ץ

היתי באחד המכונים .לאחר בדיקה שאלתי את "המכשירן" האים. אני מתאים.?. עונה כן. ובשיחה מסכמת.נאמר לי שאני בגבול בשל עובי הקרנית.וניתן לנתח. יש לציין ששני " המכשרנים" היו בדעות מנוגדות. שאלתי מה הלאה. מס המשקפיים בסביבות -6 (מינוס) ועובי הקרנית 475 מיקרו. כשהמינמום לצורך זה 500 מיקרו.

אבי שלום, הנתונים שלך פוסלים אותך לניתוח לאסיק, אבל יתכן שתתאים לניתוח לאסק או השתלת עדשה.אם תרצה, אתה מוזמן לבדיקת התאמה. שלח פרטים בפקס 02-5344670 בברכה דר' כ"ץ

שלום אני סובל ממחלה שנקראת קרטקונוס כבר הרבה שנים. לפני שנים רבות עשו לי השתלת קרנית בעין השמאלית ולאחר מכן גם עשו לי ניתוח חתכים בקרנית אך עד היום אינני רואה בעין זו גם עם משקפיים עם מספר גבוה. בעין ימין עדיין יש לי קרטקונוס ובעזרת מספר וצילינדר גבוה אני רואה סביר יחסית אך עם הפרעות בלילה כתוצאה מסינוורים וכדומה. שאלתי היא האם יש ניתוח לייזר חדש שיכול לעזור לי? אם לא בעין ימין אז לפחות בשמאל. רצוי לציין שבעבר הצלחתי לראות טוב בעין ימין בעזרת עדשה קשה אך כיום אינני מסוגל לסבול עדשה כזו. תודה

עופר שלום, עקרונית ניתן לבצע ניתוח לייזר בקרנית מושתלת (עין שמאל ), ולא מומלץ לבצע בקרנית עם קרטוקונוס מתקדם ( עין ימין ).אני ממליץ שתבדק ע"י מומחה קרנית . אם תרצה תוכל להבדק על ידי בבית חולים שערי צדק בירושליים. עליך להביא התחייבות מקופת החולים ולקבוע תור בטל 02-6555999 להתראות דר' כ"ץ

אני מרכיבה משקפייםמס' 7 בעין ימין ובעין שמאל 7.5 בררתי אפשרות לניתוח ונאמר לי שמספר המשקפים שלי ישאר 2.5. שאלתי האם הניתוח יעכב את התפתחות המחלה או יתקן ראיה בלבד.

שולה שלום לא ברור לי האם את סובלת מקרטוקונוס או לא. אם כן אז הניתוח אינו מומלץ לך בכלל. נא שלחי יותר פרטים בברכה דר' כ"ץ

אני בת 27 מעונינת בניתוח באמצעות לייזר להסרת משקפיים. שמעתי שמי שעובר ניתוח כזה , לא יכול לעבור אחר כך לידה טבעית אלא ללדת בניתוח קיסרי . האם זה נכון ?

ציפי שלום, ניתוח לייזר אינו משפיע כלל על בחירת שיטת הלידה. המאמץ בלידה אינו משפיע על ניתוח הלייזר. בברכה דר' כ"ץ

עברתי את הניתוח לפני 3 וחצי שנים וזה היה 10. אבל, עם הזמן מראיה פיגוזית שהיתה לי, גמרנו, חוזרים למשקפיים. מבאס, כאשר אתה רואה איך העיניים שהיו מחורבנות לפני הניתוח, נשארות כאלה. כמובן שלא חזרתי למספר מינוס 5 וחצי שהיה לי, אבל בקצב הזה, WHO KNOWS..... כך, ..............שלקחת הכל בפרופורציות. כמובן שאינני מצטער על הניתוח שעשיתי (קל לדבר בדיעבד), אבל האכזבה כעת גדולה.

אילן שלום, חזרה של המספר עלולה להופיע בכ 10 % מכלל המטופלים. בהחלט יש מה לעשות. רוב הניתוחים מתוכננים כך שניתן יהיה להוסיף עוד טיפול בעתיד. ולרוב יש גם אחריות של המכון. המקרה שלך אינו אפייני ב 90 % מהמטופלים ואסור להשליך ממנו על הכלל. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום תודה על התייחסותך. בהמשך לאותה התייחסות ציינת, ש"קיימים מצבים" בהם ניתן לעשות ניתוח חוזר. בזמנו עשיתי הניתוח (סופר לאסיק) פעם אחת בעין אחת ובעין השניה עשיתי פעמיים (כולל ניתוח "תיקון" לאחר מספר חודשים). האם אוכל לחזור על הניתוח ב-2 העיניים, כך שהמטפל יוכל לשחזר את ראיית "סטיב אוסטין" החלומית שהייתה לי? ....או שזהו, בהדרגה אצטרך לותר על איכות החיים שהיתה לי?

שלום , אני הייתי מעוניין לעבור ניתוח להסרת משקפיים . במהלך בדיקת התאמה במכון מסויים אמרו לי שבגלל שהמספר שלי הוא 0.5 - , וצילנדר של 2.5 - אני צריך לעבור טיפול מיוחד(הסבירו לי שהצילנדר גבוה פי 5 מהמספר ולכן צריך לעבור טיפול מיוחד ) . במכון אחר לא הזכירו את הבעיה הזו בכלל . אני די מבולבל לגבי מה נכון והאם מצב זה אכן מהווה בעיה כל שהיא ?

ערן שלום, רוב הלייזרים המודרניים מטפלים בצילינדר כמו שלך ללא קושי מיוחד, וביעילות. אין צורך בטיפול מיוחד כגון A CAT או ZYOPTIC בצילינדרים כאלו. יש לוודא בבדיקת ההתאמה שהצילינדר אינו מחשיד למחלת קרנית. אני ממליץ לבצע בדיקת "אורבסקן" לפני הניתוח. בברכה דר' כ"ץ

האם אפשרי/בטוח לעבור ניתוח לייזר לאחר דלקת שנגרמה לי עקב שימוש בעדשות מגע (דלקת בשם GPC)? כיום אינני מרכיבה יותר עדשות מגע ואני עם משקפי ראייה. אודה לתשובתך

מירב שלום, הסרת עדשות מגע למספר שבועות משפרת מאד את הדלקת. ניתן לשפר אותה עוד יותר עי שימוש בטיפות עיניים מתאימות, ולרוב אין מניעה לניתוח לייזר אחרי טיפול כזה. בברכה דר' כ"ץ

לדוקטור כץ - בעבר כתבת חלק א ו ב על ניתוחים להסרת משקפיים. עכשיו , לאחר חידוש פורמט הפורום לא ברור היכן נמצאים הכתבות . האם תוכל להדריך אותי ? ועדין מחכה לחלק ג :)

סתיו שלום, גם אני שמתי לב שנעלמו. אבדוק זאת בהקדם. אם תשלחי לי דואל שלך, אשלח לך העתק הכתבות. פרק ג יפורסם בעוד כחודש, אחרי שרות מילואים ... להתראות דר' כ"ץ

בהנחה ויש צורך להרכיב עדשות מגע אחרי ניתוח לייזר (מספר קטן) האם יש מניעה לכך?

ירון שלום, רוב ניתוחי הלייזר פוטרים אותך מהצורך להרכיב משקפיים או עדשות מגע. במקרים המועטים שבהם נשאר "מספר" אין מניעה להרכיב עדשות מגע אחרי ניתוח לייזר. ברוב המקרים ניתן גם לשקול ניתוח לייזר נוסף. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב אני בן 52 מרכיב משקפיים לצורכי קריאה בלבד מספר 2.75 בבקשה רציתי לשאול האם מבצעים גם ניתוחי עיניים להסרת משקפי הקריאה ושאלה שניה האם כדאי לבצע מבחינת סיכונים וסיכויים. תודה רבה וכל טוב.

גיל שלום, בטכניקות הקיימות היום הדבר אינו מומלץ. הטכניקות הקיימות מתקנות את הראיה לקרוב על חשבון טשטוש בראיה למרחק. הטכניקות שמבטיחות תיקון ללא התפשרות על ראיה למרחק אינן מדויקות ואף אינן יציבות לאורך זמן. אני ממליץ לחכות. בברכה דר' כ"ץ

קבלתי יעוץ ע"י מכון קר. יש לי קרנית ימנית 564 שמאלית 567. מספר בעין ימין -4.5 +צילינדר 0.75. מספר בעין שמאל -4 +צילינדר 0.75. קימור הקרנית הוא 49. בגלל הקימור הרב הומלץ לי לאסק . 1. האם יש צורך (לפי אסכולה מסויימת) לעשות כל עין בנפרד. 2. מהם ההשלכות מבחינת רמת הכאב שבעצם מוכפל לשני טיפולים? 3. האם תופעות הלוואי קורות בכל המקרים? באיזה שיעור באחוזים? 3. למה הכוונה כשאומרים תמיד "אחוזים בודדים"בהתיחס לתופעות -האם זה מבוסס? ++++++++++++ ממי ניתן לקבל ססטיסטיקות לגבי שיעור הצלחת הניתוח בטווח של שנים. תודה מראש, המתלבטת.

שלום, גם אני ממליץ על שיטה זו בקרנית כמו שלך. זהו קימור קרנית גבוה ומועד לסיבוכים בשיטות אחרות. כדי לענות יותר במדויק אני ממליץ לבצע בדיקת "אורבסקן" המבוצעת במכון. בכל אופן אין צורך להפריד בין הניתוחים. הכאבים נמשכים יותר ימים אבל בעין אחת בכל פעם. בטיפול מתאים ניתן להקטין מאד את הכאבים. תקבל על כך יעוץ ע"י המנתח. תופעות הלוואי של דמעת סינוור וטשטוש ראיה זמני קורות בכל מקרי ה"לאסק" במהלך 4 הימים הראשונים ואח"כ חולפות. ישנן גם תופעות לוואי נדירות יותר. לכל סיכון או תופעת לוואי יש את אחוזי ההופעה האפיניים לו, והם לרוב תלויים במבנה העין המנותחת ושיטת הטיפול. נא התיעץ עם הרופא המנתח. אם תרצה אוכל ליעץ לך בעצמי לאחר בדיקה. תוכל לתאם זאת דרך המכון. בברכה דר' כ"ץ

נותחתי בשבוע שעבר אצל ד"ר כץ, ואני ממליץ בחום. הדבר היחידי שהיה לא בסדר זה זמן ההמתנה לניתוח, אבל מהלך הניתוח עבר בצורה יוצאת מן הכלל, והכינו אותי אליו בצורה נהדרת. ממליץ בחום, משה.

משה שלום, אני שמח שאתה מרוצה מהטיפול. קוראי הפורום מעונינים במידע מפורט ככל האפשר על תחושותיך לפני הניתוח, במהלכו ולאחריו. אשמח אם תפרט. כמנהל הפורום עלי להמנע מפרסומת עצמית.להבא נא ספר לקוראנו את תחושותיך במנותח ,( ותוכל להשמיט את שם המנתח ...) להתראות דר' כ"ץ

מיותר היה להגיד .. שיתן את חוות דעתו על תחושתו "ושיוכל להשמיט את שם המנתח" שכן , הוא כבר אמר שהוא נותח אצלך ...

שלום, שמי יוסי, לפני כשנה ביצעתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים לאחר הניתוח הראייה שופרה אך לא באופן מיטבי ונזקקתי לטיפול חוזר בעין ימין גם בעין שמאל ראייתי איננה טובה ואני מתלבט עם גם בה לבצע לתיקון חוזר הסוגייה המרכזית שמטרידה אותי היא הראייה מקרוב בעין ימין שעברה תיקון חוזר, הראייה מקרוב איננה ממוקדת וברורה מספיק לעומת זאת בעין שמאל הראייה מקרוב טובה יותר, מה ממולץ במקרה זה ? להתייחסות אודה,

יוסי שלום, לא ציינת מה גילך, אבל מעל גיל 45 לפעמים טשטוש קל בראיה מרחוק נותן חדות טובה יותר לראיה מקרוב, ודוחה את הצורך למשקפי קריאה. אם הנך מתפקד ללא הפרעה מקרוב ומרחוק כששתי העיניים פתוחות אני ממליץ לא לגעת בעיניים. מאידך, אם אתה מרגיש הפרעה בתפקוד יומיומי, כדאי להבדק שוב ובמידת הצורך להנתח. אשמח ליעץ לך בבדיקה אישית. בברכה דר' כ"ץ

מהם הקריטריונים החשובים ביותר שעליי לבדוק כאשר אני מחפשת מכון לעשות בו את הניתוח?

ליבי שלום, אני ממליץ שתבחרי מכון שבו מכשור משוכלל, מנתחים מיומנים, מערכת תמיכה ומעקב נוחה ומקצועית, ושקרוב למקום מגורייך. כדאי לבצע בדיקת התאמה ולהתרשם מהשיחה עם המנתח, לקבל בדיקה מקיפה ותשובות לכל שאלה לפני שתחליטי. הזהרי ממי שיבטיח לך מראש הצלחה מלאה, וממי שאינו נותן אחריות לשנים. בברכה דר' כ"ץ

שלום אני בת 16 והייתי רוצה לשאול כמה שאלות לגבי ניתוח לייזר...: 1. מאיזה גיל בערך אפשר לעשות ניתוח לייזר?... האם רק לאחר שהמספר מתייצב? באיזה גיל זה קורה? 2. באילו מצבים הניתוח לא יכול להיות יעיל כי שמעתי שלא כל אחד יכול לעשות ניתוח...זה נכון? במה הדבר תלוי? 3. האם העובדה שיש לי צילינדר עשוייה להשפיע על הצלחת הניתוח או שאין קשר בין הדברים?

אלמוג שלום, רק מגיל 18 בערך, ואחרי התיצבות המספר, יש טעם בבדיקהת התאמה לניתוח. כרבע מהפונים נפסלים לניתוח מסיבות של מבנה העין. צילינדר בד"כ אינו מהוה בעיה מיוחדת. כמובן שהתשובות המדויקות עבורך ינתנו לך לאחר הבדיקה. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ, אני מתגייסת בעוד כ- 3 חודשים ואני מאד רוצה לעשות את הניתוח! יש לי כמה שאלות אלייך- דבר ראשון האם כדאי בכלל לבצע את הבדיקה כ"כ קרוב למועד הגיוס או שייקח לעין זמן להחלים? דבר שני- מהדעתך על מרפאת עין-טל?! מכיוון שהם היחידים שעובדים עם קופ"ח מכבי.... ובכלל איך אני יכולה לדעת מהו המקום הטוב ביותר לעשות בו את הניתוח.... אני חוששת כמו כולם ולא רוצה לסכן את העיניים שלי בגלל הבדל כספי..

ורד שלום, אם המספר שלך יציב מספיק תוכלי להנתח לפני הגיוס. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה. משך ההחלמה מהניתוח בין שבוע לחודש תלוי בסוג הניתוח. כל המכונים נותנים הנחות לחברי קופות חולים. כדי לבחור מכון שמתאים לך נא ראי תשובתי לאלמוג מהיום. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר. עברתי בשנה שעברה ניתוח Lasek בעיניי, ומאז נאלצתי לעבור עוד מס' תיקונים בעיניים מאחר ונוצר לי Hase. כרגע מצבי הוא כזה, עין אחת ללא Hase כבר מעל 6 חודשים לאחר ניתוח התיקון , אך הראייה הדרדרה מחצי מספר למספר 1 שלם. בעין השניה ביצעתי כבר שני תיקונים (אחד מהם עם חומר מיטומיצין) ואף ביצעתי לפני כחודש "שטיפה" של העין, אך ללא הועיל - הHase עדיין קיים. כרגע המליצו לי באותו מכון לבצע ניתוח לייזר נוסף שיכלול גם ניקוי של ה-Hase ע"י לייזר ולא חומר או גירוד המקום בלבד, בתקווה שהבעייה תיפתר. כמו כן, הגעתי אף לרופא מנתח חיצוני שלא קשור לאותו מכון שאף הוא אמר לי שאין מנוס מניתוח נוסף. האם ישנו פיתרון לבעייה זו, האם אני מסכן את עיניי בהמשך הניתוחים האלה, האם עליי לעשות משהו נוסף על מנת שאוכל לפתור את הבעייה הזו? עד איזה עובי קרנית ניתן לבצע ניתוחי תיקון מבלי לסכן את העין? תודה רבה

למתוסכל שלום, התפתחות עכירות קלה או חזרה של מספר קטן הם בעיות אפשריות לאחר טיפול למספרים גבוהים וקרניות דקות. הטיפול הנוסף בלייזר וניקוי העכירות אפשריים ומקובלים. הנסיוני שימוש בתוספת חומר מיטומיצין מקטינה מאד את הסיכוי להופעת עכירות חדשה. אני לא ממליץ לרדת לעובי קרנית של מתחת ל370 מיקרון בשיטת לאסק. נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, האם בעייה/חריר ברשתית העין מונע ניתוח ? אם אפשרי, האם כרוך בסיכון מסוים? אשמח לקבל הבהרה. תודה. ליאור

ליאור שלום, למי שסובל מחור הקפי ברשתית מומלץ מעקב של מומחה רשתית ולפעמים טיפול בלייזר מיוחד לרשתית. חור ברשתית שאינו מטופל אינו מונע טיפול להסרת משקפיים בשיטת לאסק אבל טיפול בשיטת לאסיק אינו מומלץ. נא התיעץ עם המנתח בבדיקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ

האם ניתן לבצע ניתוח בשיטת לאסיק לאחר שהחור ברישתית שטופל. האם החור שנובע מתהליך משיכה של הרישתית עלול לגרוםלהינתקותשל הרישתית במידה ואעבור ניתוח.

באיזו שיטת ניתוח אתה מנתח? והעניין של חיתוך חלק מהעין, חיצוני עד כמה שיהיה, נשמע מרתיע מאוד. איך אוכל לדעת שלא יהיו טעויות בדבר הזה?

משה שלום, אני מנתח בכל השיטות המוכרות, עם חיתוך או בלעדיו. אם אתה חושש מחיתוך, תוכל להנתח ללא חיתוך. בברכה דר' כ"ץ

ישנם שתי שיטות לתיקון הראיה האחד עים חתוך הקרנית והשניה ללא נמצאתי מתאים לניתוח לאזיק עין שמאל -1 צילנדר0.25 שאלתי האפשרות ללא חתוך הקרנית עדיפה עים תוצאות כמו ניתוח לאזיק אני גם עובד מציל בים פוקח את עניי במים בקצרה עניי עובדו ת קשה מה היא האלטירנטיבה הטובה בשבלי

דני שלום, בנתונים שלך כנראה שניתוח לאסיק ( עם חיתוך ) אפשרי ובטוח מספיק. בכל שיטת ניתוח תצטרך להמנע משחיה בים למשך כחודש. בברכה דר' כ"ץ

יש לי בעין שמואל קראטיקונוס שטפול מלפני 8 שנים בניתןח השתלת קרנית - אבל הוסבר לי שבעקבות שהתפרים נסגרו מןקדם מדי (אחרי שבוע התחילו להוציא לי תפרים) נשמר עיוות מסויים בקרנית ואני עדיין לא רואה טוב אפילו בעזרת משקפיים הראייה שלי אינה תקינה , ולאור זה שיש לי בעין ימין קראטקונוס אבל עדיין לא מפותח ואני רואה 6/6 בעזרת משקפיים אני שוקל לבצע השתלת טבעות בשתי העניים - האם כדי או כדי להוריד את המשקפיים ולעבור לעדשות מגע למרות שאני בכלל לא סובל וכל הזמן יש לי כאבים בעקבותיהם???

יוסי שלום השתלת קרנית אחרי קרטוקונוס אינה מתנהגת כמו קרטוקונוס שלא נותח. יתכן שניתוח לייזר פשוט יתאים לך. נא התיעץ עם המנתח. אם תרצה יעוץ מעמיק על ידי אתה מוזמן לבדיקה במרפאת קרנית בבית חולים שערי צדק בירושליים. צור קשר בפקס 025344670 בברכה דר' כ"ץ