פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

סכנה בעת ריתוך למרכיבי עדשות מגע ? האים נכון ? במידה והתשובה חיובית מדוע זה קורה בשונה ממשקפי ראיה ומה הדרכים למניע \ צימצום הבעיה ? בתודה מראש אמנון

נא פנה לפורום רפואת עיניים כללי. דר' כ"ץ

אני בת 45. סובלת מ"עין עצלה", כך שבעין אחת משקפים אינן מסוגלות לתקן את ראייתי. בעין השניה יש לי מספר 4.5. האם יש באפשרותי לעשות ניתוח לתיקון ראיה, או בגלל בעיית העין העצלה עדיף לא להתעסק עם זה

טל שלום, עין עצלה מאד שאינה רואה טוב יותר מ 6/12 אינה מומלצת לניתוח. עין פחות עצלה ניתנת לניתוח. אני ממליץ על בדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, לפני כ 11 שנה ביצעתי טיפול PRK בעין שמאל. מאחר שסבלתי מהילות בכל מצב שהוא לא אור יום מלא ביצעתי לאחר שנה תיקון אך ללא שיפור. לפני כשנה הייתי בביקורת ולאחר בדיקת טופוגרפיה של הקרנית הרופא אמר שמה שיסייע לי בסבירות גבוהה הוא לייזר אשר מתחשב בטופוגרפיית הקרנית בזמן אמת אך כרגע זה בפיתוח. האם יש חידושים בנידון והיכן אוכל להתעדכן ? מהי שיטת הטופולייזר ב CARE ? תודה.

קובי שלום, הטכניקה כבר קיימת ונקראת טופולייזר או TCAT . הטיפולים הראשונים בארץ נעשו לפני כשבועיים על ידי , ולמיטב ידיעתי המכשור נמצא בארץ רק במכון קר בתל אביב. חשוב לדעת שהטיפול כולל שני שלבים: בשלב ראשון מבוצע טיפול ש"תפור" בדיוק לפי המבנה הספציפי של הקרנית שלך, ולאחר 3 חדשים מתבצע טיפול לייזר נוסף "רגיל". הטיפול מיועד למי שטופל בעבר בלייזר וסובל מהילות וסינוורים, ומצורת קרנית שאינה ניתנת לטיפול בלייזר רגיל. בשבוע שעבר נפגשתי עם רופאים שמטפלים בשיטה זו מכל העולם, והתוצאות טובות מאד. עד היום בוצעו רק כ 100 טיפולים כאלו. נא צור קשר עם מכון קר 036944044 וציין שאתה מתענין בטופולייזר והופנית על ידי. בברכה דר' כ"ץ

מה הבדל בין טופולייזר לcornea wavefront ולמה צריכים לחכות 3 חודשים?

ד"ר כץ שלום, אחותי מטופלת אצלך בקופת חולים כללית בירושלים. המלצתי לה על ניתוח להשתלת עדשה עקב פטריגיום. (שמה אביבה יעל) מאחר ואחותי סובלת מפיגור שכלי ומבעיות נפשיות עצם המחשבה על ניתוח גורמים לה לחרדות קשות. אני מאוד רוצה לעזור לה. לכן אשמח לקבל ממך מידע על אופי המחלה, הסיכונים באם אין מתבצע ניתוח, האם יש סיכוי להתעוורות? ומדוע בעצם בניתוח משתילים עדשה? - היא עדיין לא יודעת שצריך להשתיל עדשה בעינה. בנוסף האם מחלה כזאת עוברת בתורשה? אמי גם מטופלת אצלך עם בעיות עיניים קשות (ג'ולייט נסים), או שזה תוצאה של חשיפה לשמש? תודה רבה, אריאלה

אריאלה שלום, אחותך זקוקה לניתוח פטריגיום . היא אינה זקוקה להשתלת עדשה ולא הומלץ לה על השתלת עדשה. פטריגיום מתפתח בבעלי נטיה תורשתית וכן בחשיפה לשמש ויובש. לגבי אביבה אני מציע שתגיעי לפגישה יחד איתה למרפאת קרנית בשערי צדק. בברכה דר' כ"ץ

לדר' כץ שלום רב., אני בת 42 ונתוני הם: קוצר ראיה בשתי העיניים בסביבות 7.75-8 ובעין אחת צילינדר 1 ובשניה רבע . קרניות חלקות מגבשושיות (לא זוכרת מה המינוח המקצועי) . עובי הקרנית 590-609 . הייתי אצל שלושה רופאים וההצעות שקבלתי הן : 1. לאסיק עם זיאופטיק כדי להשאיר מקום לתיקון . 2. לאסק 3. לאסיק רגיל או אינטרלאסיק כדי לחסוך במיקרונים . אשמח לשמוע את דעתך . תודה

אראלה שלום, כל השיטות שציינת אפשריות. לדעתי עדיפה שיטת לאזיק "רגיל" ללא אינטראלאזיק וללא זיאופטיק. עובי הקרנית שלך מספק ומשאיר מרווח בטחון לתוספות לייזר בעתיד אם תצטרכי. בנוסף, אני ממליץ שתשקלי טיפול מונוויזן , כלומר לתקן עין אחת חלקית כדי להקל עלייך בעתיד הקרוב בקריאה ללא משקפי קריאה. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר כ"ץ שלום רב., תחילה, אני מודה לך מאוד על תשובתך המהירה והעיניינית אשר בהחלט עוזרת לי בקבלת ההחלטה . אפשרות המונוויז'ן עלתה אך נשללה על הסף מאחר ואינה מתאימה לאופיי הפדנטי . שוב אני מודה לך על תשובתך וכן על ניהול פורום זה באופן רציני, מקצועי ועינייני ביותר . יישר כוחך . אראלה .

קרנית 550 בעין אחת ו525 בעין שניה. מספר 2.5 בעין אחת 2.75 בעין שניה. בת 21-קרנית קמורה. מדוע הוחלט על לאסק? מה הסיכונים? איזה נסיון יש בארץ, כמה שנים, איזה אחוז? תוך כמה זמן מתייצבת הראיה? אודה על תשובה מהירה

האם שטפי דם שיוצרים נקודות קטנות אדומות בעין לאחר הניתוח נעלמות עם הזמן ?

רונית שלום שטפי הדם יעלמו תוך שבוע או שניים. אל דאגה. דר' כ"ץ

לד"ר תואם כ"ץ שלום רב שמי טל בתאריך 10,6,04 עברתי ניתוח מסוג lasek ,מספריי היו 3/4 1 בשתי העיינים, עברו כ 7 ימים ואני רואה לא טוב, מתי הראה טוב? האם האחלמה הראייתית לוקחת יותר זמן? האם צריך תיקון? האם תיקון הוא אותו הניתוח? מה הסיכונים שיש בתיקון בהתחשב שיש לי קרנית דקה? לאחר כמה זמן אפשר לבצע תיקון? שמי תומר (אח של טל) עברתי יחד עם טל באותו התאריך ניתוח מסוג lasik , מספריי היו- 0.50 , 1.50- צילינדר, בשתי העיינים, היום לאחר כשבוע אני רואה דיי מטושטש,הייתי בביקורת אצל המנתח ,והוא עשה לי בדיקת ראייה וראיתי שעדיין יש לי צילינדר ומספר בשתי העיינים, הוא לא הסכים לומר לי כמה, לכל מה ששאלתי ענה "יהיה בסדר לך הביתה" נותרתי מפוחד ללא תשובות, אבקש לדעת האם הראייה תשתפר? ואם כן מתי? האם צריך תיקון? האם תיקון יכול לגרוע בקרנית או במשהו אחר בעין? שאלות אלה נובעות מחוסר תשובות מצד הרופא המנתח,אנחנו דיי חסרי אונים, תודה

טל שלום, לאחר ניתוח לאסק הראיה משתפרת לאט יותר, והתהליך יכול להמשך חודש ויותר. אם לאחר 3 חדשים עדיין נשאר "מספר" יתכן שיומלץ לך לעבור תוספת לייזר (תיקון) שהוא בדיוק אותו סוג של טיפול. המנתח יתחשב בעובי הקרנית שכעת היא עוד יותר דקה, וימליץ לך מה לעשות. תומר שלום, כתבת את המכתב כשבוע אחרי טיפול לאזיק. בד"כ הראיה משתפרת מהר ותוך שבוע אתה אמור לראות מצוין. אני ממליץ שתחזור לרופא שלך ותקבל הסבר מקיף שיניח את דעתך. אם לא ארע אף סיבוך בניתוח, עליך לחכות בסבלנות , ובמקרה הצורך תקבל טיפול נוסף. בהצלחה לשניכם דר' כ"ץ

ד"ר שלום לבעלי יש מספר מאוד גבוה של 13.75 ועדיין ממשיך לעלות המספר לפני כשבוע הוא הלך לעשות בדיקה לניתוח לייזר ואמרו לו שהוא לא מתאים. הרופא אמר לו שהעין שלו חולה והציע לו לעשות ניתוח בעניים (אני לא זוכרת את השם של הניתוח אבל מכניסים עדשה לתוך העין). רציתי לדעת מה הם הסיכונים, האם כדאי להתייעץ עם עוד רופא, האם הניתוח מוכר או בשלב שעדיין לא כולם יודעים לבצע אותו, האם אתה יכול להמליץ לנו על רופא תודה מראש על התשובות.

טובה שלום, לתיקון מספר מאד גבוה כמו של בעלך מומלצת השתלת עדשה , אך בתנאי שהמספר יציב. אם המספר עדיין משתנה יש להמתין להתיצבות. השתלת עדשה היא ניתוח תוך עיני ולכן מורכב יותר מניתוח לייזר שאינו חודר לפנים העין. הסיכונים הם לחץ גבוה בעין, דימומים, פגיעה בעדשה הטבעית, זיהום תוך עיני ועוד. כל הסיכונים הללו מסתכמים באחוזים בודדים. קיימים מודלים שונים של עדשות כאלו. אני ממליץ על עדשת "ארטיזן" שמוכרת כבר כ 15 שנה בעולם, ומשתיל אותה , עד היום ללא כל סיבוכים. ( טפו טפו טפו ) אם המספר של בעלך יציב והוא מעונין בהשתלת עדשות, אשמח אם תצרו קשר ונפגש במרפאת קר טל 03-6944044 בתל אביב. בברכה דר' כ"ץ

שלום אני בן 29 עם מספר מינוס שש . 1) האם ניתן להוריד את המספר ל מספר קטן , כדי שלא אזדקק למשקפי קריאה בעתיד ??

דורון שלום, בד"כ זה אפשרי. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה מלאה. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר תואם כ"ץ שלום. הנני בן 18 וקצת ואני לפני גיוס. אני מעוניין לעבור ניתוח להסרת המשקפיים לפני גיוסי. אני כבר כמעט שנה משצמש בעדשות וזה כבר הפך למעצבן. לפעמים נגרם לי לעין אדומה ודומעת בגלל העדשות. רציתי לדעת כמה זמן לוקח עד שעושים את הניתוח ואם אני אוכל לעשותו עוד לפני מועד גיוסי? בעין ימין יש לי 3.5 בערך ובעין שמאל 4. תודה מראש על תשובתך

עידו שלום, אם המספר שלך יציב ומשתנה בפחות מחצי מספר בשנה האחרונה , אפשר להבדק לקראת ניתוח לייזר. קח בחשבון שאם העין תמשיך להשתנות אחרי הניתוח, ויש לכך סיכוי בגילך, אז תצטרך לעבור תוספת לייזר. בנוסף, צהל מוריד פרופיל זמני למנותחים למשך 6 חדשים. בהצלחה דר' כ"ץ

תודה על תשובת דוקטור המספר שלי דיי קבוע (כבר שנה פלוס שלא הוחלף לי מספר במשקפיים) ובקשר לצה"ל אני יודע שהם מורידים אבל אני לא מבין למה. כאילו הניתוח אמור לשפר לי את הראייה אז למה מורידים לי את הפרופיל. וכמה זמן אחרי הבדיקה אני יכול לעשות את הניתוח?

שלום, לפני כשבועיים עברתי ניתוח לייזר ב 2 עיניי. המספר לפני הניתוח היה זהה בשתיהן- 5 ללא צילנידר. כיום אני סובלת ממספר תופעות שלא היו קיימות לפני הניתוח וכשהתייעצתי עם הרופא המנתח הוא ביטל את חששותי ב "זה יעבור..." בכל זאת התחושה שלי היא שמשהו לא תקין ואני אפרט: 1. הראייה כעבור שבועיים אינה מושלמת ולמעשה רחוקה מלהיות 6\6 2. נדמה לי שהראייה שלי לטווח הקרוב השתבשה לחלוטין (לא מצליחה לקרוא ספר, מסך המחשב נראה קצת מטושטש...ויש לציין שלפני כן הייתה לי ראייה מושלמת מקרוב.) 3. תחושה מתמדת של "אדים" בעין, התחושה עוברת כשאני משתמשת בטיפות הדמעות המלאכותיות אך זה עוזר בדיוק למספר דקות והאדים שוב חוזרים. 4.בעייה של פוקוס- כשאני מתמקדת בדבר מסויים נדמה שהעדשה מתקשה לשמור על פוקוס לאורך זמן.. והחפץ שעליו אני מסתכלת באותו רגע כל הזמן נכנס ויוצא מפוקוס... השאלה שלי האם אני באמת בסטרס מיותר כמו שניסה להרגיע אותי הרופא? או שיש כאן באמת איזשהי בעייה? האם אלו תופעות נורמליות לאדם שעבר ניתוח כזה וזה באמת אמור להסתדר? בתודה מראש לתשובתך.

דאשה שלום, לא ציינת את שיטת הניתוח ( לאזיק לאסק או PRK ) ואת גילך. אני מקווה שמצבך השתפר. את מוזמנת ליצור שוב קשר בפורום. בברכה דר' כ"ץ

לפני כ - 5 שנים עברתי ניתוח להיפרדות רשתית. המספר בעין זו כיום גבוה - 9. האם יש מניעה כיום לעבור ניתוח להסרת משקפים בלייזר? אודה על תשובתך. שי

שי שלום, הניתוח אינו בלתי אפשרי, אבל יתכן שישנו סיכון מוגבר בניתוח לעין אחרי הפרדות רשתית. יש צורך בבדיקה מקיפה. להתראות

רציתי לשאול לגבי שיטת האורטו קיי האם ניתן לטפל אם יש גם צילינדר?? האם אין סיכון בטיפול מסוג זה? מה מרגישים ששמים את העדשות בלילב ושאלה אחרונה הבנתי שלא כל אופטי' מתעסקים בזה אך אפשר לדעת למי לפנות??. תודה ליהי

ליהי שלום, אורתו קיי מתאים לטיפול בקוצר ראיה עד מינוס 5 וצילנדר עד מינוס 1 בערך. הסיכון הוא כמו בעדשות מגע יומיות, כלומר חוסר חימצון של הקרנית, דלקות אלרגיות וזיהומים. ישנם אופטומטריסטים המתמחים בשיטה זו. תוכלי למצוא הפניות גם בפורום זה בדיון מלפני כ 5 חדשים. בהצלחה דר' כ"ץ

בעיתונים יש פירסום על ידי רשת אופטיקנה על עדשות מגע מיוחדות שנקראות עדשות אורטו k ומוסבר בפירסום שאלו עדשות שמרכיבים אותן בלילה ולמחרת ביום אפשר לראות רגיל בלי משקפיים או עדשות מגע .האם ידוע לך במה מדובר מכיוון שאני בחיים לא שמעתי על דבר כזה ?

למתענין שלום, ראה תשובתי לליהי מהיום. בעיקרון מדובר על שימוש קבוע בעדשות מגע, אלא שבמקום להרכיבן מידי יום, תצטרך להרכיבן מידי לילה ולהסירן מידי בוקר. בברכה דר' כ"ץ

לי יש מספר מינוס שש בעיניים, אני בן 29 , 1) האם יש אפשרות להוריד את המספר בלייזר לסביבות חצי או מספר אחד ?? מהסיבה שלא אצטרך משקפי קריאה בעתיד . 2) מה קורה אם "מפספסים" בניתוח ומקבלים מספר חיובי, האם ניתן לתקן זאת בניתוח אח"כ או רק ע"י משקפיים ?

האם בדיקת התאמה עולה כסף?וכמה?

ראי תשובה קודמת

שלום,אני בת 25,יש לי מספר +6 צילינדר 1.5 בעין ימין ו+3 צילינדר 0.75בעין שמאל ,הראיה שלי יציבה כבר 10 שנים,והבעיה נבעה ממחלה בגיל שנתיים. האם יש סיכוי שלאחר ניתוח אני לא אצטרך משקפיים?האם זה בטוח לעשות ניתוח במספרים כאלה?איזה ניתוח מומלץ? האם אחרי הריון הבעיה יכולה לחזור ומה הסיכוי שהבעיה תחזור בכלל?תודה

פלורי שלום, מספר פלוס 6 עם צילינדר הוא בגבול היכולת של הלייזר, כלומר יתכן שישאר לך מספר קטן יותר אחרי הניתוח בעין ימין. בעין שמאל ניתן לנתח בלייזר ללא קושי מיוחד.רוב הסיכויים שלא תצטרכי משקפיים , ישנו סיכוי קטן שתצטרכי משקפיים במספר קטן בעיקר בשעות הערב או לנהיגה. לגבי סוג הניתוח והסיכויים שהבעיה תחזור יש צורך בנתונים נוספים שיבדקו בבדיקת התאמה. בדיקת התאמה עולה בין 0-250 שח ומחירה מופחת ממחיר הניתוח. אם תרצי אשמח לבדוק אותך בעצמי. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב! אמי נמצאה מתאימה, לאחר בדיקת אמריקן לייזר, לניתוח הסרת משקפיים. הבעיה אצלה היא גם ראיה למרחק וגם ראיה מקרוב. הרופא במכון המליץ לה על טכניקת mono vision שבה יתקנו בעין אחת את הראיה למרחק ובשניה את הראיה לקרוב. האם הטכניקה הזו מומלצת? ישנן בעיות נלוות או שפשוט לא כדאי? אשמח לתגובתכם מכיוון שהיא מאוד חוששת והתור שלה לניתוח קרב!

אלי שלום, טכניקת מונוויזן אינה מתאימה לכל אחד. אני נוהג לתת למועמד להתנסות באפקט של הניתוח במונוויזן ע"י התאמת עדשת מגע לפני הניתוח למשך מספר שעות או ימים, זוהי סימולציה טובה של הצפוי אחרי הניתוח. אחרי הסימולציה המועמד יכול לבחור ביתר קלות את ההעדפה שלו. תוכלי לבקש מן המנתח שלה לבצע סימולציה כזו. בברכה דר' כ"ץ

היה לי מספר של כ-8 בעין אחת וכ-6 + צילינדר בעין אחרת (התחלתי ללכת עם משקפיים במספר 2-2.5 בכתה א'). בגיל 24 (לפני כשלוש וחצי שנים), לאחר כשנתיים-שלוש ללא שינוי במספר בשתי העיניים, ביצעתי ניתוח עיניים. לאחר הניתוח הראייה שלי בשתי העיניים הייתה 6/6. לאחר מספר חודשים התחילתי להרגיש באי נוחות בעיניים. לאחר כשנה-שנה וחצי מהניתוח ביצעו לי בדיקה בעיניים, והסתבר שבעיין אחת יש לי כחצי-שלושת רבעי מספר, ובעיין השנייה מספר קטן עם צילנדר. חשבתי שאולי באופטומטריסט פספס בבדיקת הראייה שביצע לי לפני הניתוח (למרות שכפי שציינתי - לאחר הניתוח ראיתי כבר 6/6 ואף טוב מכך). ביצעו לי תיקון, ושוב הראייה הייתה 6/6. כיום, לאחר כשנתיים מהתיקון, שוב ראייתי אינה תקינה. לא ניגשתי לרופא, אך ברור לי ששוב יש לי מספר בשתי העיניים. יש לציין שאני עובד הרבה מול מחשב, וכי במקום עבודתי ישנה תאורה של מנורות ניאון רבות המקרינות בין היתר גםעל צג המחשב, דבר שלא הצלחתי לפתור (גם לא באמצעות מסך חמניעת סינוור שקניתי בחנות מוצרי כתיבה בכ-300 ש"ח), בשל מיקום עמדת עבודתי ותאורת ניאונים בכל הקומה. שאלתי היא האם יש טעם לבצע שוב ניתוח לייזר ? האם ייתכן שהמספר שלי לא התייצב, למרות שהיה יציב כשנתיים-שלוש לפני הניתוח הראשוני ? האם העלייה במספר קשורה לעבודתי המאומצת על מחשב ותארוה לקוייה? האם יש דרך לבדוק את כל הדברים האלה - למה קשורה העלייה במספר והאם היא נעצרה או מתי היא צפוייה להיעצר? מה עליי לעשות ?? אני כבר נואש מהמצב אליו הגעתי. נא עזרתך. המון תודה.

דן שלום, יתכן שהקרניות שלך סובלות מנטיה לחוסר יציבות. אם אכן כך אני ממליץ לא להנתח שוב. כדי לקבוע מה מצב הקרניות יש לבצע מספר בדיקות כולל בדיקת "אורבסקן". נא הבדק ע"י המנתח שלך והתיעץ איתו. תוכל כמובן לפנות אלי אח"כ. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, האם יש סיכון בניתוח נוסף, או שפשוט המספר בעיניים עשוי לחזור ? תודה.

אני בת 15 וחצי ומכיתה ד' אני מרכיבה משקפיים,כיום אני בכיתה י' ואני קונה בימים הקרובים עדשות מגע מכיוון שאני עומדת לעבור טיפול אוטודנטי ואני מעוניינת לעבור גם ניתוח לייזר להסרת משקפיים מתישהו אז רציתי לשאול מאיזה גיל מומלץ ומהם התופעות לאחר הניתוח לייזר כי שמעתי שאחרי הניתוח לא רואים במשך חודש כלום. והאם זה כדאי ומהם אחוזי ההצלחה בניתוח?

מירב שלום. ניתוח לייזר אינו מומלץ בגיל שלך. לקראת גיל 18 תוכלי לבצע בדיקת התאמה ואז תקבלי תשובות מדויקות ועדכניות לכל שאלותיך. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב, אני בת 30 ומזה מספר שנים מרכיבה משקפיים עם מספר נמוך (0.5) אבל עם פריזמות בסיס3 חיצוני. לפני כשנה וחצי הותאמו לי גם משקפיים מולטיפוקליות. האם ניתן לעשות לייזר לפתרון הבעיה?

ליאת שלום, במצבי פריזמה הצלחת הניתוח קטנה יותר מאשר ללא פריזמה. יש הממליצים על ניתוח בכל מקרה. אני לא ממליץ על ניתוח כיון שעלולה להגרם פזילה או ראיה כפולה אח"כ. בברכה דר' כ"ץ

השבוע הייתי אצלך בבדיקת התאמה ונמצאתי מתאים. הנושא העיקרי שמדאיג אותי הוא הבטיחות של הניתוח, הבנתי שרמת ההצלחה בניתוח הזה גבוהה (וציינת לפני שהקרנית שלי עבה ולכן אצלי זה אידאלי - עובי 570) השאלות שבעיקר מתרידות אותי הם: 1. "בפתיחת חלון הטיפול" מתבצע חיתוך של הקרנית והסרה האם הקרנית לא עלולה להפגע כתוצאה מכך? ואם היא נקרעת? מה יקרה? 2. ציינת לפני שהניתוח יותר בטוח מלשים עדשות, האם הכוונה היא שיש יותר דלקות בממוצע באנשים ששמים עדשות מאשר ממבצעי הניתוח או שרמת הסיכון היותר גבוהה בעדשות? 3. מקריאה במאמר ניתוחי ליזר חלק ב הבנתי ששיטת הPRK יותר בטוחה מדוע לא עדיף לבצע אותה? הרי לא חותכים בה את הקרנית נכון? אודה לך על תשובתך הם יסיעו לי רבות להפיג את החששות שלי מהניתוח , כי עיניים יש רק 2.

מקסים שלום, 1. חיתוך הקרנית עלול לגרום לסיבוכים כגון קריעה של החלון הטיפולי וסיבוכים נוספים. כיום במיקרוקרטום מודרני וע"י מנתח מיומן רמת הסיכון בחיתוך קטנה מאד. בד"כ ניתן לתקן סיבוכים אלו ע"י דחית הניתוח והמתנה לריפוי החתך. תקופת ההמתנה היא כ 3 חדשים. 2. הסיכון בעדשות מגע, במיוחד בעדשות רכות, הוא דלקות בקרנית ובלחמית, אלרגיות וזיהומים שמסכנים את הראיה. הסיכון המצטבר לכל אלו לאורך השנים הוא גדול יחסית לסיכון בטיפול לייזר . 3. שיטת ה PRK יותר בטוחה אבל פחות נוחה מניתוח LASIK. מכיון שהבטיחות היא יחסית וגם הנוחות היא יחסית, יש להתיעץ עם המנתח לגבי השיטה העדיפה בכל מקרה. במקרה הפרטי שלך הסיכון בחיתוך קטן מאד ואני מעדיף את שיטת ה LASIK עבורך. אם אתה מאד חושש מחיתוך קרנית תוכל לבחור להנתח על ידי בכל שיטה אחרת. להתראות דר' כ"ץ

שמעתי על ניתוח אינטרלסאיק והבנתי שהוא יותר בטוח. מה ההמלצה שלך? אתם מבצעים את הניתוח הזה אצלכם?

גילו אצל אחותי כתם לבן בתוך האישון (השחור של העיין)כתוצאה מכך היא איננה רואה אני רוצה לדעת אם זה קטרקט אם אפשר לטפל בזה ואם היא לא תשאר עיוורת (היא בת 6) אין לה חדירת אור לעיין ואנחנו מודאגים בבקשה החזירו תשובה בהקדם תודה בתאל.

בתאל שלום , עליך לפנות לפורום רפואת עיניים של ילדים. בכל מקרה אני ממליץ על בדיקת עיניים דחופה במרפאת עיניים ע"י מומחה למחלות עיניים בילדים. בהצלחה דר' כ"ץ

האם ניתן לבצע את הניתוח כשיש דלקת אלרגית בעיניים ?

רונית שלום, ההחלטה תלויה בחומרת הדלקת ובהשפעתה על הקרנית. נא התיעצי עם הרופא המנתח. יתכן שימליץ לך על טיפול מקדים לדלקת. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום לד"ר תואם כ"ץ ברצוני לברר אפשרות של ניתוח לייזר להסרת משקפיים. לפני כ-15 שנה נפלה עלי "קללה" בשם אוואיטיס, מקרה שהיה די נדיר אז על כל פנים כך התרשמתי מההמולה שנוצרה סביבי בבי"ח השרון שאליו הובאתי ע"י הרופא הנחמד שטיפל בי באותה עת.במהלך השנים קיבלתי טיפולים שונים החל מטיפות קורטיזון דרך כדורי קורטיזון ועד להזרקת קורטיזון לעפעף התחתון. הסיפור היה חוזר מעת לעת,וכמוהו גם הטיפול הלא נעים באותן שנים ראשונות עדיין נעזרתי העדשות לראיה, אולם בהגיעי לגיל "המתאים" אשר בו כבר לא ניתן לקרוא כי העדשות שימשו אותי לקוצר ראיה, מה גם שהחלו בעיות של יובש, ואז עברתי למשקפיים, אשר לא הפריעו לי אסתטית, כמו שהיו מטרד פיזי, זה לנקות אותם כל הזמן, בקיץ כשמזיעים, הן גולשות, וכאשר מדובר במשקפי מולטיפוקל אם זוית הראיה לא טובה אז יש בעיה. במשך הזמן וכתוצאה מהקורטיזון, כך נאמר לי נוצר לי קטרקט בעין שמאל, ואף עברתי ניתוח להסרת הקטרקט, והושתלה לי עדשה, שאמורה היתה להיטיב עם ראייתי לרחוק אבל לא כך היה, אני לא רואה כל כך ברור עם העים ללא המשקפיים, העדשה במשקפיים היא בעצם עדשה כמעט ללא מספר ומיועדת, לראיה מקרוב, בעין הימנית המספר לרחוק הוא בסביבות 4 ולקרוב משהו כמו 2 . השאלה היא האם יש איזשהו פתרון למצב כמו שלי. בכבוד רב ובברכה מ. משה

משה שלום, המצב מסובך אך עוד לא אבוד. ישנם הרבה פרמטרים רפואיים שצריך לבדוק. אם הנך מעונין אשמח אם תבדק על ידי במרפאת עיניים בבית חולים שערי צדק ( טל 026555111 ) ואוכל ליעץ לך אישית. בברכה דר' כ"ץ

לד ''ר תו אם כ''ץ יש לי בן עכשיו הוא בן 7 יש לו בעיות ראיה משהו רציני המשקפיים שלו מספר 0.9 האם ניתן לעשות לו ניתוח לייזר

מה יתרון ומה חיסרון של שיטה זו האים היא מתאימה מספר 1- ואיזו שיטה הכי חביבה עליך שאין לא מיגבלה של עובי קרנית וכיו/ב

דני שלום, השיטה החביבה עלי היא השיטה המתאימה ביותר למטופל ספציפי. עובי הקרנית חשוב אבל ישנם פרמטרים נוספים. שיטת לייזר ללא חיתוך נקראת PRK או LASEK . הנך מופנה למאמר " ניתוחי לייזר פרק ב" שבפורום זה. השיטה מתאימה גם למספר מינוס 1. בברכה דר' כ"ץ

שלום דר כץ עברתי בדיקת התאמה במכון עיניים ונאמר לי שאני מתאים לזיאופטיק עם intralasik בגלל עובי קרנית דק (500 מיקרון עין ימין ן 489 מיקרון עין שמאל) וצילינדר יחסית גבוהה למספר הנתונים : sph cyl ax va ימין 6/6-2 145 -125 -325 שמאל 6/6 18 -150 -300 לחץ תוך עיני: 16 16 בשני העיניים מה דעתך?האם אני חייב בהכרח את הintralsik ,עובדה שמייקרת את הטיפול ונאמר לי בנוסף שטכנולוגיה זו קיימת רק אצלם ואני רוצה לבדוק מקומות אחרים בנוסף והאם זה מקרה באמת גבולי או שאני לוקח סיכון מיותר ? תודה רבה ליאור

ליאור שלום, כמובן שאין תחליף לבדיקת התאמה מלאה. אנסה לעזור לך על סמך הנתונים שמסרת. הצילינדר שלך אינו גבוה ואפשר לתקן אותו באופן מלא עי כל מכשיר לייזר מודרני , גם ללא זיאופטיק. לדעתי הזיאופטיק אינו מוצדק במקרה שלך.מנסיוני האישי במכשיר באוש אמד לומב עם זיאופטיק ובלעדיו, לא היה יתרון בזיאופטיק במספרים נמוכים ממינוס 6 וצילינדרים נמוכים ממינוס 2. עובי הקרנית שלך גבולי ולכן רצוי לחסוך בעומק הטיפול ככל האפשר. האינטראלאזיק אכן חוסך כ 70 מיקרון כיון שמוריד 90 מיקרון במקום 160 מיקרון בטיפול לאסיק רגיל. האינטראלאזיק קיים רק במכון עיניים תל אביב וירושליים. אני אישית מעדיף לחסוך עוד יותר בעובי הטיפול עי טיפול TEPRK . טיפול זה אפשרי ברוב המכונים והוא אינו חותך אפילו מיקרון אחד, כיון שנעשה ללא חיתוך. כך אפשר לחסוך את כל ה 160 מיקרון. החסרון הוא בהחלמה איטית יותר והיתרון הוא בבטיחות רבה יותר. להסבר מעמיק אני מפנה אותך למאמר " ניתוחי לייזר -פרק ב' " בפורום זה . בהצלחה דר' כ"ץ

שלום אני מתלבטת לגבי ניתוח ליזר אני מאוד רוצה אך חוששת יש כאלה שאומרים שזה חוזר בגיל מבוגר וחוזר גרוע יותר כך שאי אפשר לתקן. אני מאוד פוחדת יש לי מ"ס נמוך פחות מ 1 אבל יש לי צילנדר השאלה מהם סכויי ההצלחה ואיפה הכי כדאי? ומהם המחירים אודה על התשובה

שלום לך ד"ר תואם פניתי אליך בעבר, להזכירך,לא עשיתי אצלכם את הניתוח, נשארתי אחריו עם 1.5+ בעין אחת שירד אחרי שבוע ל 1+ ואחרי חודש וחצי ל 0.5+ . מה שמהווה שיפור ניכר במצבי. אבל אני עדיין לא רואה בקריאה אותיות קטנות מאוד. בשבוע האחרון(אני כעת 3 חודשים לאחר הניתוח) אני חשה שחלה שוב הדרדרות מסוימת בראיה לקרוב בעין זו.כעת הסתבר לי שבעקבות הניתוח התפתחה בעין זו צלקת קטנה בקרנית. שאלותי הן: 1. האם צלקת זו עשויה להשתפר/לעבור/ להחלים לחלוטין? 2. האם צלקת היא דבר שקורה לעיתים נדירות? 3. האם יכול להיות שהיא נוצרה מהפסקת טיפות הסטרואידים 3 ימים אחרי הניתוח לפי הוראת הרופא המנתח? 4. האם יכול להיות שנגרמה מכיון שבעין זו החתך נעשה במקום לא כל כך טוב ואז הסגירה של ה"קלפ" אח"כ לא היתה אחידה(היה לי שטף דם קשה בעין זו והיא כאבה לי במשך שבוע אחרי הניתוח) 5. האם יכול להיות שהראיה שלי לקריאה גרועה למעשה יותר מ5.0+ בגלל הצלקת, ז"א האם הצלקת גורמת לי לראייה פחות טובה? 6. מה אני יכולה לעשות בנידון? אודה לך מאוד על תשובתך שני

שני שלום, לצערי אי אפשר לענות תשובה אמיתית ללא בדיקה מקיפה של אותה "צלקת" . לשאלות 1-5 יכולות להיות תשובות שונות לפי מצב הצלקת והקרנית בכלל. אני מניח שהרופא המטפל המליץ לך על המתנה וטיפול בטיפות וולטרן למשך מספר שבועות. המצב יכול להשתפר ספונטנית בחלק מהמקרים. הזיאופטיק איננו מילת קסם וגם בו ישנם סיבוכים. נא התיעצי עם המנתח שלך שבידיו כל הנתונים. אם תרצי אוכל לבדוק אותך בעצמי. בברכה דר' כ"ץ

מזה מספר שנים שקרום לבן מזדחל בתוך עיני לכיוון האישון מקיף את גלגל העין החום ומתפשט לכיוון מרכז העין. התופעה איננה מלווה בהפרעות ראיה. ברצוני לדעת האם הדבר מסוכן ועלול לפגוע בראיה , כיצד הוא מוגדר ממחינה מדעית רפואית והאם ניתן לפתור אות בניתוח לייזר. יצוין, כי אני מרכיב משקפים לצפיה בטלויזיה ונהיגה, אך מספרי נמוך. תודה, שרון

שרון שלום. המחלה נקראת פטריגיום PTERYGIUM ולרוב אינה מסכנת את הראיה. ניתן לבצע ניתוח לייזר גם עם פטריגיום קטן או בינוני. לשם כך יש צורך בבדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

רציתי לשאול האם במיכשור הרפואי בניתוחי לייזר משתמשים בפריזמה? הכוונה היא -האם בתוך מכשיר הלייזר יש פריזמה ? וכיצד זה משפיע על הלייזר ?

דנה שלום. בתוך מכשיר הלייזר חלקים רבים ומתוחכמים. ביניהם מספר פריזמות ומספר מראות המסייעות בכיוון קרן הלייזר . בברכה דר' כ"ץ

שלום... רציתי לשאול... אני בת 14.5 ויש לי מינוס במשקפיים... ההורים שלי חשבו לעשות לי ניתוח להסרת משקפיים.. אבל צצה שאלה... בגיל שלי המספר עוד לא יציב...ויכול להשתנות גם לאחר הניתוח... השאלה היא האם הוא יכול להשתנות? או שלאחר הניתוח לא יהיה יותר צורך במשקפיים?

אירנה שלום, אני ממליץ שתחכו בסבלנות עד להתיצבות המספר במשקפיים. בסביבות גיל 18-21 . בברכה דר' כ"ץ

כאמור, נבדקתי ב"אופטימל" ושם פרופ' טיכו מבקש לנתח אותי ב - PRK (אני לא כ"כ רוצה ...). אני הולך להיבדק גם אצלכם ב - CARE וגם ב"עיניים". ובקיצור ... יותר מדיי שיטות (PRK, TEPRK, לאסק, אינטראלאזיק) ובינתיים מעט מדיי תשובות. תודה, רונן

רונן שלום, זוהי שאלתך הרביעית באותו ענין בפורום זה. אני מבין שאתה חושש ומבולבל. אני ממליץ שתאסוף נתונים ותשובות בבדיקות ההתאמה שתעבור. קבע את הבדיקה במכון קר כאחרונה, ובקש להבדק על ידי, במועדים שתקבע עם המזכירה. אין תחליף לפגישה פנים מול פנים. להתראות דר' כ"ץ

שלום רב, יש לי מספר שאלות 1 - בגיל 5 עברתי 2 ניתוחים לטיפול בפזילה. האם אלו יכולים למנוע ממני את ביצוע ניתוח ההסרה בלייזר ? 2 - האם יש סיכונים בניתוח אם היתה לי פזילה בילדותי ? 3 - האם יתכן שבאמצעות המשקפיים שלי (3.5 ימין ו- 5.75 (צילינדר) בשמאל) אני רואה 6/6 ובבדיקה רפואית המחשב יראה שיש פער בין המספרים במשקפיים למה שצריך להיות ? 4 - מה הכוונה בפעילות שרירים בתוך העין ואיך זה אמור להשפיע אם בכלל על עריכת ניתוח לייזר?

קרן שלום, ניתוח פזילה בילדות אינו פוסל אותך לחלוטין לניתוח לייזר, אבל משפיע על הצלחת הניתוח ועל שיטת הניתוח המומלצת. אני מציע שתגיעי לבדיקת התאמה במכון שתבחרי ותקבלי הסבר מפורט לכל השאלות מן המנתח. כמובן שאשמח לבדוק אותך בעצמי בבי"ח שערי צדק או במכוני "קר" . להתראות דר' כ"ץ

שלום, רציתי לדעת יותר פרטים בקשר לניתוחים החשים שמבוצעים ללא סכין כירורגית שמרימה את הקרנית(נראה לי) אלא ישר הלייזר מופעל. תודה, איציק

איציק שלום, ניתן לבצע חיתוך מקדים של בקרנית בעזרת " סכין" לייזר חותך, ולאחר מכן הטיפול עצמו בלייזר "מלטש" . זוהי שיטת INTRALASE שתוכל לברר עליה במכון עיניים בירושלים. השיטה טובה אבל גם לה יש חסרונות . ניתן גם לבצע טיפול לייזר ללא חיתוך כלל של הקרנית. זוהי שיטת LASEK או TEPRK . בשיטה זו משתמשים במכוני "קר" .. בהצלחה דר' כ"ץ

How can I ensure that I've chosen a good, professional & qualified doctor to perform this operation? I've been asking friends AND relatives for referrals, but have had a hard time connecting with anyone who has done this operation recently. Does the Ministry of Health have a list of reputable doctors in this field? Do the Kupot Holim? How can I be sure the doctor isn't some kid fresh out of med school, playing with his new laser toy?

dear rona, you will have to use your common sense AND to stick to the fda recomendations. all surgeries are not selected OR graded by any official institute. i will be happy to examine you myself if you wish. dr katz

Dear Rona i had my eyes opperated 16 month ago.i believe i can answer any question you have. gaby

דר' כ"ץ שלום יש לי תינוק בן חצי שנה המרכיב משקפיים בגלל מיופיה והייתי רוצה לדעת האם ניתן להרכיב לו את עדשות המגע החדשות k-ortoוהאם זה באמת יכול לעזור לו לפי כתבות שקראתי ניתן להרכיבם בכל גיל. המספרים שלו מוזרים מכיוון שאני לא מבינה בזה, אצל בדיקת הרופא הם היו -5.50 וצילינדר של +2.00 ובמשקפיים זה -3.50 על -2.00 הרופא שבדק אותו היה דר' סטולוביץ' חיים אבל לא שאלתי על העדשות הללו מפני שלא ידעתי על קיומם אודה לך על תשובתך

טל שלום, אין לי מספיק ניסיון בהתאמת אורתו K . להערכתי לא מתאים לתינוקות. נא התיעצי גם עם אופטומטריסט בשם איל ברקו. בהצלחה דר' כ"ץ

חבל שלא נשארתם בפורום הקודם. אחרי שאני קורא הודעה הדפדפן נסגר בעקבות תקלה ואז הוא גם סוגר לי את כל החלונות האחרים. אם לא היה לי XP בטח גם הייתי צריך לאתחל. זה לא קורה לי בשום אתר אחר. חוץ מזה אך אני אמור לקפוץ מהודעה להודעה ? ברגע שנכנסתי לצפות בהודעה אין אפשרות לקפוץ ישר להודעה הבאה אלא חייבים לחזור לתפריט של רשימת ההודעות ולבחור הודעה וזה דיי מעצבן. מקווה שתתקנו את התקלות או שתחזרו לפורום הקודם שעבד טוב והיה נוח לשימוש אבי

שלום רב ! אני מיועד לניתוח PRK. המספר שלי הוא מאד נמוך, הצילינדר גבוה (2.5) לכן המנתח המליץ להשתמש בזיאופטיק, ועקב הקרנית הדקה הוא מבקש לנתח אותי ב - PRK. האם יש לי אפשרות להיות מנותח בישטת TEPRK או בלאסק אשר בהם תהליך ההחלמה הוא קל ומהיר יותר. דבר נוסף: הגעתי לבדיקת התאמה, נמצאתי מתאים אל עקב הצילינדר הגבוה הרופא ציין כי הוא ממליץ להשתשמ בזיאופטיק. הרופא ציין אמנם שהקרנית דקה אך לא התמקד בעניין הזה. רק בבדיקת הזיאופטיק עלה נושא הקרנית הדקה והמלצת הניתוח ב - PRK. קצת מוזר, לא ? תודה שוב, רונן

רונן שלום, כל ניתוח PRK יכול להתבצע גם בשיטת TEPRK או לאסק, אבל לא כל מנתח מנוסה בשיטות אלו.. שיטת הזיאופטיק אפשרית אבל לדעתי בצילנדר 2.5 אין בה יתרון אמיתי למנותח מבחינת חדות ראיה סופית או איכות ראיה. יש מנתחים שחושבים שיש בה יתרון. אין לכך הוכחה מדעית. יש מאמרים בעד ונגד והויכוח לא הוכרע. אוכל ליעץ לך יותר אם תציין את עובי הקרנית ומספר המשקפיים המדויק. כמובן שתוכל גם לעבור בדיקת התאמה מלאה במרפאתי ללא כל התחייבות. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום. האם יתכן מצב שמישהו (אני) לא מתאים לPRK ומתאים לLASEK? הנתונים שלי הם: הלחץ תוך עיני 15 ממ''כ בכל עין. הסגמנט הקדמי תקין, העדשות זכות וקרקעית עין תקינה. עובי הקרנית הימנית 496 מיקרון, השמאלית 501 מקרון. העישון הימני מתרחב בחושך ל7.0 ממ והשמאלי ל7.3 ממ. נאמר לי שעין שמאל מתאים לPRK אבל ימין מאוד גבולי בגלל המספר(ומעשית אני לא מתאים). האם הנתונים שלי באמת גבוליים? תודה מראש.

גורג שלום לא ציינת את גילך ואת מספר המשקפיים, עם צילינדר . ממתין לפרטים. דר' כ"ץ

עין ימין: -7.5 צילינדר: -0.5 עין שמאל:-5.25 צילינדר: -0.5

עברתי ניתוח לאסיק לפני כשנתיים וחצי ובסך הכל אני די מרוצה! בשנה האחרונה אני מרגישה ירידה בראייה. מכשביקשתי שהמומחה המנתח יבדוק את הראייה ואת מצב העיניים אחרי הניתוח, ממש הרגשתי שעשה טובה שקיבל אותי, בבדיקה חפוזה, של כדקה, קבע ש"הכל בסדר" ומיהר לפנות אותי מחדרו למטופל הבא. אני כעט מאוכזבת...אני יודעת בוודאות שראייתי הידרדרה ומעוניינת בבדיקה יסודית של עיני כולל עובי הקרנית שלי היום...(מומחה זה שיכנע אותי שעם קרנית דקה כשלי ניתן לנתח וזה לאחר ששני מכונים אחרים טענו כי אינני מתאימה לניתוח בשל כך...) האם יש אפשרות להגיע להיבדק במכון אחר?האם רופא עיניים רגיל יסכים לקבל אותי לאחר ניתוח לייזר?האם יש קשר שתיקה בין קולגות בתחום?

שרון שלום, הפתרון הפשוט ביותר הוא לבקש מרופא המכון מדידת עובי הקרנית ופרמטרים אחרים שמענינים אותך. אם המנתח עצמו עסוק מידי הוא יוכל להפנות אותך לרופא אחר באותו מכון. אם ראייתך טובה והמומחה התרשם בבדיקה חפוזה שהכל הסדר, סביר שגם בבדיקה ראוכה יותר יגיעו לאותה מסקנה. תוכלי גם להבדק במכון אחר אבל לא יהיו בידם כל הנתונים מלפני הניתוח, ובחלק מהמכונים הבדיקה בתשלום. רופא עיניים "רגיל" יסכים לבדוק אותך במסגרת קופת החולים או באופן פרטי. עליך לוודא שהוא יכול לבצע את הבדיקות המתאימות. לרוב הרופאים אין את המכשור למדידת עובי הקרנית, ואינם מתמצאים בניתוחים ברמה של מנתח לייזר מנוסה. אני מקווה שאין קשר שתיקה בין רופאים. בכל מקרה אני מוכן לבדוק אותך במסגרת הרפואה הציבורית, בבית חולים שערי צדק בירושליים. עלייך להביא התחייבות מקופת החולים. ניתן לתאם תור בטל 02-6555999 למרפאת עיניים ליום א או ג בשבוע . בבברכה דר' כ"ץ

לאחרונה איבחנתי כאשר אני מביט אל עצם שקרוב אליי אני רואה נקודה קטנה מלווה את ראייתי וושאני מביט למרחק אני לא רואה את הנקודה זה בעין ימין ואני רואה בה 6/6 מה התופעה ומה הסיבות לכך האים מצריך בדיקה אצל רופא עיניים יש פיתרון תודה

דני שלום, עליך להבדק ע"י רופא עיניים. הבעיה אינה קשורה לניתוחי לייזר. נא פנה לפורום רפואת עיניים כללית באתר זה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, אני בן 20 ובזמן האחרון הבחנתי ב"זבובים" בראייה מלווים בהבזקי אור. נבדקתי ע"י רופא עיניים ובבדיקה לא מצאו בעיות ברשתית (קרעים).נאמר לי כי לא ניתן לטפל בבעיה. הבעיה מאוד מפריעה לי ורציתי לקבל חוות דעת נוספת לגבי הבעיה והטיפול.

בעלי ואני בני 50 החלטנו לעשות ניתוח להסרת משקפיים מאחר ואני הרכבתי משקפיים גם לרחוק וגם לקרוב הרופא החליט לעשות לי ניתוח שבעיין אחת ישאר לי מספר כך שאוכל לקרוא מקרוב, כיום אני 3 חודשים אחרי הניתוח אמנם לקרוב אני רואה בסדר אבל לרחוק לא רואה טוב בביקורת שערכנו אצלו הוא הודיע שנצטרך לעשות ניתוח "תיקון". (גם בעלי) השאלה שלי. האם הדבר מוכיח שהרופא הוא לא ממש מקצוען. והאם יש סיכון לניתוח נוסף. בתודה מראש.

שושי שלום, בכ 10 % מהמטופלים יש צורך בתוספת לייזר. הסיכון בניתוח הנוסף הוא קטן ודומה לסיכון בניתוח הראשון. בעיה זו עלולה לקרות גם לרופא המקצוען ביותר ובמכשור החדיש ביותר. אם אחוזי התיקונים באותו מכון גבוהים בהרבה מהמקובל בעולם, יתכן שישנה חוסר מקצועיות בטיפול. בהצלחה דר' כ"ץ

ניר שלום אתה סובל כנראה מהפרדות של זגוגית העין. לבעיה זו אין טיפול יעיל. נא פנה לפורום רפואת עיניים כללית באתר זה. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני בת 27, יש לי משקפיים מגיל 12 עין ימין מס' 3, עין שמאל 4.5 עם צלינדר (רק בשמאל) אני ילדתי לפני כשנה... 1)אני מעוניינת לדעת פרטים על הניתוח בלייזר למקרה הזה, האם יש בעיה שיש לי צלינדר? 2)האם זה יכול לחזור אחרי לידות נוספות, כלומר האם המס' יעלה שוב? בתודה מראש!

שושי שלום, במכשור המודרני הקיים היום אין קושי בתיקון מספרים וצילינדרים כמו שלך. אני ממליץ על בדיקת התאמה. המספר יכול להשתנות במעט במהלך הריונות נוספים. בד"כ אחרי סיום הריון המצב מסתדר, ואם לא- תצטרכי אולי תוספת לייזר. בברכה דר' כ"ץ

אני מועמד לעבור ניתוח להסרת משקפיים באחד מן המרפאות הגדולות והמכובדות בארץ. עברתי בדיקת התאמה. לאחר הבדיקה נאמר לי ע"י הרופא כי הוא ממליץ חנתח באמצעות תוכנת ה - ZIOPTIC, עקב הצילינדר הגבוה. לאחר בדיקת ה - ZIOPTIC ולפני הניתוח (הוא בעוד כמה ימים) נאמר לי ע"י הרופא כי לאחר ניתוח נתונים במחשב הוא מבקש לנתח אותי ע"י שיטת ה - PRK, עקב הקרנית הדקה שלי. השאלה היא: מה תופעות הלוואי, כמה כואב הוא תהליך ההחלמה ? האם צפויים סיבוכים כלשהם ? תודה !

רונן שלום, אחרי הניתוח צפויים כאבים למשך כ 3 ימים. ישנן שיטות שונות להקטין מאד את הכאבים, אבל התחושה שונה בין מטופל למטופל. יש כאלה שסבלו מאד ויש שחשו צריבה סבירה. כולם מרוצים מאד לאחר מספר שבועות . אתה מופנה למאמר "ניתוחי לייזר פרק ב' " בפורום זה . בברכה דר' כ"ץ

איך אתה בתור רופא יכול לכתוב "רונן שלום, ........ויש שחשו צריבה סבירה. כולם מרוצים מאד ...... ???!!!!! יש מרוצים ויש כאלו שנדפקה להם הראיה לכל החיים !!.

אני עשיתי ניתוח PRK, עברתי 5 ימים לא קלים של סבל, שבמהלכם שמתי מיליון טיפות עיניים מכל הסוגים ולקחת 4 כדורים בבת אחת של משככי כאבים (ביומיים הראשונים לפחות). לאחר ה- 5 ימים האלה הדברים לא מסתדרים ישר כמו קסם, ישנן עוד הצקות למיניהן בעיניים כמו יובש וצריבות ורגישות לאור חזק, אך הן נסבלות... הטיפול בטיפות עוד נמשך חודשיים אחרי הניתוח. אני בטוח שקצת הלחצתי אותך עכשיו, אבל רציתי שבניגוד למידע שאני קיבלתי לפני הניתוח ("יומיים שלושה כאבים ואתה כמו חדש") אתה תדע לקראת מה אתה הולך. ולמרות הכל, אני מאוד מרוצה מההחלטה, וממליץ לך - תסבול כמה ימים ותראה את ההבדל. אני רואה - 6 / 6.

רועי, תודה ! כן, אני מבין שזה לא תעונג גדול ... אגב, מתי עשו לך את העין השנייה, באיזה הפרש של זמן ? רונן

אני בת 48 ומרכיבה משקפיים מזה 35 שנה. נכון להיום יש לי 6- בעין ימין ו10- בעין שמאל עם צילינדר גבוה בשתיהן. לאחרונה אובחן קרטוקונוס בעין שמאל עם תהליך של הדרדרות בראיהו בחדות הראיה. האם יש טעם לשקול ניתוח לייזר? אם כן, מהי שיטת הניתוח המומלצת?

יעל שלום, ניתוח לייזר אסור בעיניים כמו שלך. אפשר לשקול התאמת עדשות מגע קשות מיוחדות. אם את רוצה להפטר ממשקפיים למרחק ומעדשות מגע, אפשר להשתיל עדשות תוך עיניות. נא צרי קשר ליעוץ נוסף. בברכה דר' כ"ץ

אני בת 23. שוקלת מזה זמן רב לעבור ניתוח להסרת עדשות (אותן אני מרכיבה מגיל 12 ללא בעיות מיוחדות.) המספר בשתי העיניים הוא -6 ומידי כשנה חלה אצלי עלייה במספר (ירידה בראייה). נאמר לי כי עד שהמספר אינו מתייצב לא ניתן לעבור ניתוח. האם זה נכון? אני חוששת שהוא לא מתכוון להתייצב. ואם כן ניתן לעבור את הניתוח, מהם הסיכויים שמנקודה זו לא תמשיך הראייה להדרדר? לתשובתך המהירה אודה.

מיכל שלום, אם השינוי במספר המשקפיים הוא פחות מחצי דיופטר תוך שנה, אז המספר יציב מספיק כדי לבצע בדיקת התאמה לקראת ניתוח. גם במקרה כזה ישנו סיכוי קטן שהמספר עוד ישתנה ותזדקקי לניתוח תיקון בהמשך. אם המספר משתנה יותר מכך, עלייך להמתין להתיצבות. בברכה דר' כ"ץ

לפני יותר משנה נותחתי בלייזר להסרת משקפיים. ראייתי התיצבה לאחר מספר רב של חודשים ונמסר לי כי אני סובלת מהתופעה הנדירה central island וכי אין לכך טיפול. כיום יותר משנה לאחר הניתוח, אני סובלת מראיה מטושטשת מאד ובלתי תפקודית באור יום (לא מדובר בסינוור). אני מעונינת לקבל מידע נוסף על התופעה,מהם הגורמים להופעתה,האם ניתן היה למנוע את הופעתה, האם וכיצד ניתן לטפל בה והאם המצב הפיך?. בנוסף, האם המכון בו נותחתי לא היה אמור לידע אותי על אפשרות זו, והאם הינו אמור לשאת באחריות? מצפה בכליון עיניים לתגובה. תודה.

דנה שלום, תופעת האי המרכזי נגרמת כאשר טיפול הלייזר בנקודה מסוימת במרכז הקרנית היה פחות אפקטיבי מאשר באיזור ההקפי, ולכן נשאר עודף קרנית נקודתי במרכז. ישנן מספר השערות על הסיבה לתופעה זו אבל אין סיבה מוכחת. במכשירי לייזר ישנים מסוג "קרן רחבה" וזמן טיפול ממושך התופעה יותר נפוצה. יתכן שאותו טיפול לייזר בדיוק יגרום לאי מרכזי במטופל אחד ולא יגרום לכך במטופל אחר. מכשירי הלייזר המודרניים ביותר מסוג "נקודה מרחפת" וקצב פולסים גבוה, כוללים אלגוריתם טיפול שמיועד למנוע סיבוך זה. עדיין קורים איים מרכזיים אבל באחוז קטן יותר מבעבר. כיום ישנו טיפול לייזר מסוג T CAT שיודע לתקן מצבים אלו. הנסיון בטיפול T CAT הוא מועט וקיים רק במרכזים נבחרים בשלבים ראשוניים. המנתח צריך להסביר על הסיבוכים האפשריים ברמת פרוט סבירה. אם הוסבר לך שיתכן שישאר טשטוש ראיה במצבים מסוימים , הרי ש "אי מרכזי" נכלל במצבים אלו, ולדעתי אין טעם בפרוט מוגזם. אני מניח שהמכון יעשה את כל המאמצים לטפל בבעיה. אם המכון יפנה אלי אנסה לסייע בשמחה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, בתי בת 8 ומרכיבה משקפיים כחצי שנה. המספר כמעט זהה בשתי העיניים - 2 פחות או יותר. המלחמות איתה הן יומיומיות, היא ממש לא אוהבת את עניין המשקפיים ולא רוצה להרכיב. מורידה בכל הזדמנות שאני לא בסביבה... האם אפשר, באופן עקרוני, לנתח? והאם זה מומלץ? תודה.

רומי שלום. מספר המשקפיים אינו יציב לפני גיל 18 בערך. ניתוחים לילדה בת 8 נעשים במקרים קיצוניים של מספרי משקפיים עם פזילות והם נסיוניים. בברכה דר' כ"ץ

שלום. ידועה לי העובדה כי הגדלת מספר במשקפיים (מינוס) נובעת בד"כ מאימוץ העיניים בקריאה או בהסתכלות על חפץ קרוב בו שריר העדשה מכווץ והורס את אלסטיות העדשה. ידוע לי כמו"כ שכאשר מרכיבים משקפיים מצמצמים את טווח הפוקוס האפשרי של העין על מנת לקרב את הדמות לנקודת המיקוד. בגלל זה בד"כ ממליצים למרכיבי משקפי קוצר ראייה (מינוס) להוריד את המשקפיים בקריאה למקרוב על מנת לא לאמץ את העיניים יותר. השאלה היא האם לאחר הניתוח, בו מתבצע 'קירוב הדמות' לרשתית וצמצום מרחק המיקוד של העין, בקריאה קרובה, העין תתאמץ יותר מאשר היתה ללא הניתוח. במילים אחרות, האם יש בכל זאת הבדל בין אדם שראייתו 6/6 באופן מולד לבין אדם שעבר ניתוח וכעת ראייתו 6/6 באופן מלאכותי. כאמור, ההבדל במאמץ עיניים לקריאה למקרוב. תודה רבה.

דניאל שלום, התאוריה על התפתחות קוצר ראיה שתארת מקובלת על חלק מהרופאים, אך אינה מוכחת מדעית. בכל מקרה, כפי שהרכבת משקפיים אינה מחמירה או משפרת את מנגנון הווצרות קוצר הראיה, גם ניתוח לייזר ש"מפסל" את המשקפיים לתוך העין אינו משפיע על אותו מנגנון. אדם שהמספר שלו יציב ונותח בהצלחה להסרת המשקפיים יכול לראות 6/6 כמו אדם שמעולם לא נזקק למשקפיים בברכה דר' כ"ץ

האם זה נכון שלא ניתן לבצע ניתוח לייזר להסרת משקפיים במידה ויש דלקת פרקים?

עינת שלום, ישנה דלקת פרקים שמופיעה יחד עם דלקת תוך עינית הנקראת "אובאיטיס" . במקרה זה אסור לבצע ניתוח לייזר. בשאר דלקות הפרקים אין מניעה לניתוח. בברכה דר' כ"ץ

אם אכן אין בעיה לנתח רק במידה וקיימת הדלקת שאותה הזכרת, כשביררתי בהדסה ששם אכן מבצעים ניתוח לייזר בעיניים, שאלו אותי על מחלות קיימות וכשעניתי שקיימת אצלי דלקת פרקים הובהר לי שאין לי אפשרות לבצע ניתוח זה, ולא נשאלתי על סוג הדלקת שקיימת

hi I live in New York,and coming to visit Israel for 10 days.I want to have the procedure in Israel.Is it recommended OR is the time period too short??whom can I consult? Ihave friends who used Dr. Levinger from "Eynaim" you probably know him. Please advise me thanks

hi tomer i advise you to schedule your surgery to allow 1 month follow up. . once possible, there are excellent laser facilities in israel. good luck dr katz