פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

היו לי משקפיים -3.25 בשתי העיניים ללא בעיות קריאה, ללא צילינדר. אני בן 46. הומלץ לי בגלל גילי לבחור בעין אחת בPresbyLASIK. כיום, לאחר 3 שבועות מהניתוח העין שעברה את הPresbyLASIK אני רואה גרוע ברמה של לפני הניתוח וגם לקריאה אני משתמש בעין שעברה לאסיק. כל הזמן אומרים לי להמתין אך אין שום שיפור או התקדמות. האם זו הייתה טעות? האם ומתי לעשות ניתוח תיקון?

שלום רב, לפני כ-10 חודשים עברתי ניתוח ראשון לתיקון הראייה(lasic-חיתוך) למספרים יחסית קטנים (כ-1.5 מינוס ועוד צילינדר של כ1.5). לאחר כ10 חודשים התחלתי להרגיש ש"הפוקוס" היטשטש, בבדיקה במכון שביצע את הניתוח, התאמתו חששותיי והצילנדר חזר לרמה של 1.5 - המספר נשאר 0. האם יש סיכונים בניתוח תיקון והאם יש סיכוי שהמצב ישתפר ללא ניתוח חוזר? האם יש קשר לשחייה מרובה בים להתדרדות בראייה?

שלום רב, נותחתי לפני כ9 ימים בשיטת לאסק. לפני הניתוח הראיה שלי בעין ימין הייתה -3 ובעין שמאל -1.5. לאחר הניתוח עין שמאל היתה נפוחה והראיה מטושטשת ועין ימין ללא נפיחות וראיה נשארה אותו הדבר. לאחר כשבוע ימים הראיה בעין שמאל התחדדה והנפיחות ירדה עם כי בעין ימין הראיה התדרדרה מקרוב ומרחוק (!!!) ובנוסף ניהיתה נפיחות קלה מלובה בכאב. יצרתי קשר עם המכון בוא עשיתי את הניתוח ונאמר לי להגביר את כמות טיפות העניים (טירס נטורל פרי) אך דבר זה לא עזר בדבר. האם זה חלק שגרתי מהליך ההחלמה? זה דבר שיגרתי שקורה בדרך כלל או שזה משו חריג ויש מה לדאוג ?

שלום, עברתי לפני כחודשיים ניתוח מסוג PRK. מספריי היו 6.25 בעין שמאל ו5.25 בעין ימין ללא צילינדר. יש לי קושי רב לפתוח את עיניי בבקרים ואם אינני מזליפה טיפות הן אינן נפתחות (כניראה מיובש).ביקרתי אתמול אצל הפרופסור שניתח אותי והוא "פתח" את בלוטות הדמעות שלי שהיו לטענתו סגורות אך זה לא עזר ליובש. בנוסף לאחר הניתוח עין שמאל שלי ראתה מצויין ולאחר כשבועיים הראייה התחילה להדרדר,מקרוב ומרחוק. מה אפשר לעשות? הבנתי שבהתחלה הראייה לא טובה ולאט לאט היא מתחדדת האם נורמלי מצב הפוך כמו שלי שהראייה הייתה טובה והיא מדרדרת? ומה אפשר לעשות עם היובש? אני לוקחת את כל הטיפות והמשחות האפשריות. שום דבר לא עוזר :/

שלום לך, מצטער אך אינני מכיר שיטה לפתיחת בלוטת הדמעות, אלא פתיחת צינורית הדמעות, לכן אינני יכול להתייחס לשאלה הזאת. תהליך התייצבות הראיה לאחר ניתוח PRK יכול לקחת עד 3 חודשים , לכן לאחר חודשיים אין להסיק מסכנות לגבי חדות הראיה הסופית, כמו כן יובש בעיניים טורם חלק נכבד בשינוי חדות הראיה. לאחר 1/2 שנה מהניתוח תופעות של יובש קטנות באחוז גבוה מאוד, לכן ממליץ להתאפק ולהמשיך עם הזלפה מרובה של תחליפי הדמעות, אפשר להוסיף לטיפול גם משחות ג'לי במיוחדת לפני השינה. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

תודה על המענה המהיר. כניראה שהפרופסור ביצע בי פתיחת צינוריות הדמעות(תהליך כואב מאוד ) אשמח אם בכל זאת תתייחס לעובדה שתהליך זה לא שינה את רמת היובש

שלום ביצעתי בדיקת התאמה ובה נאמר לי שאני מתאימה גם לPRK וגם לאינטראלאסק, וכעת אני צריכה להכריע איזה ניתוח יבוצע. לא אכפת לי שזמן ההחלמה יהיה יותר ארוך אם יש עדיפות מבחינת הבטיחות ותופעות הלוואי לPRK. אם אפשר לפרט שוב את התופעות לוואי האפשריות של 2 הניתוחים. האם יש עדיפות כלשהיא לביצוע האינטראלאסק?

שלום לך, היתרון הגדול של אינטאלאסיק זה זמן החלמה קצר מאוד וחזרה לעבודה מהירה יותר, ניתוח ללא כאבים, יצוב ראיה מהיור בהרבה מPRK , פחות ביקורים וזמן הזלפת טיפות קצר יותר. יש לציין לאחר אינטראלאסיק יש צלקת עדינה מאוד באיזורים של הרמת המתלה שזה בפרפריה של הקרנית (אף אחד פרט לרופא עיניים לא יכול לראות אותה)ויש אחוז גבוה יותר של תופעת יובש בקרניות , אך אין דאגה יש טיפול לזה ותופעה גם חולף עם הזמן. תוצאות סופיות דומות ואין עדפה כלשהי בתוצאה סופית. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום רב, רציתי לשאול, מבין מכשירי הלייזר הקיימים כיום, האם יש אחד שנחשב לעדיף או איכותי במידה רבה על פני מתחריו? איזה מכשור נחשב ליותר איכותי, ה technolas 217p או ה wavelight ex500? האם שניהם פחות או יותר אותו הדבר? איפה ניתן למצור ביקורות על המכשירים?

שלום לך, שני מכשירים די דומים , אם תרצה להתעמק בנושא, אני בטוח שתימצא השוות בין המכשירים בגוגל, אך לא בעיברית אלא באנגלית. פאן חשוב לא פחות אם לא יותר זה מיהו הרופא שעומד מולך. עד כמה רמת המקצועיות שלו גבוהה, כנ"ל בנוגע לאמינות, וכמובן צוות מיומן ונעים הליכות שעוזר לו מסביב. בהצלחה בהחלטה. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום רב; הייתי בשני מכונים עיניים ואסותא אופטיק שניהם מוכרים וטובים בניים נאמר לי שאני מתאימה רק לניתוח הקשה יותר עם שבוע החלמה ובאסותא נאמר לי שאני מתאימה לשני הסוגים. ברור שישנה השפעה עצומה להחלמה לאחר הניתוח וברור שבנטיית הלב אתה רוצה כמה שיותר פשוט והחלמה מהירה אבל.... אני לא רופאה ואין לי את הכלים המושכלים לבחור. שאלתי: ממה נובע השוני בחוות דעת? העיניים אותן עיניים..! האם ללכת לחווד שלישית? האם לקבל את חוות הדעת של אסותא ...

שלום רב, לפני כשבוע עברתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת אינטראלסיק. לאחר הניתוח ראיתי מצויין אך אתמול, כשבוע אחרי הניתוח, התחלתי לראות מטושטש מרחוק ומקרוב (גם ממסך המחשב וגם מהטלוויזיה). הטשטוש גורם לי חוסר יכולת מיקוד לקרוב ולרחוק. כאשר הגעתי לבדיקה אצל הרופא המנתח, נאמר שיש מעט לחץ בעיניים, ובמקביל לסטרואידים קבלתי מרשם גם לטיפות להורדת לחץ תוך עיני גבוה (!). שאלתי היא האם עלי לחשוש שמא הלחץ התוך עיני הוא תופעת לוואי כתוצאה מהניתוח שעלולה להוביל לגלאוקומה? (מיותר לציין שלא נאמר לי חצי דבר על הסיכון הנ"ל). שאלה נוספת היא תוך כמה זמן הטשטוש בראייה בדרך כלל נעלם והראייה מתייצבת? האם קיימת אפשרות שזה דבר חולף? תודה רבה מראש.

זה המרשם הנוכחי שלי ( משקפיים ). בדיקה מינואר 2012. ימין - SPH+0.25 CYL-1.25 AXIs5 שמאל - SPH+0.25 CYL-0.50 AXIs160 אני בן 37 בריא ומרכיב משקפיים מזה 10 שנים. המשקפיים משמשים אותי גם מרחוק וגם מקרוב ואני מרכיב אותם כל הזמן ( איני משתמש בעדשות מגע ). המטרה היא כמובן להיפטר מהמשקפיים שמגבילים אותי ( פעיליות ספורט, סקי, בריכה, ים וכו' ). את עין שמאל איני מעוניין לנתח בכל מקרה כיוון שהיא קרובה מאד לשלמות וברור לי שהסיכון גדול מהסיכוי לגביה. לגבי עין ימין הבעיה היא יותר בצילינדר מאשר "המספר" והיא בעצם העין ( כך אני מבין ) "שאשמה" במשקפיים. את עין ימין אני מעוניין לנתח בתקווה שניתוח ברמת דיוק גבוהה יצליח להיפטר מהמשקפיים. רוחב שניתן "לשייף" הוא כ-500 מיקרון והניתוח הנדרש אמור "לשייף" כ-10 מיקרון ( עפ"י בדיקה באחד המכונים ). במכון היחיד בו נבדקתי הוצע ניתוח PRK בעין ימין בלבד. שאלתי היא איזה ניתוח עדיף במקרה זה : PRK או אינטרלאסיק או סוג אחר כאשר השיקולים הם בסדר העדיפות הבא : 1. סיכון נמוך ( פוטנציאל נמוך להסתבכות ). 2. דיוק "הלייזר" והבאת העין לשלמות( "ביצועים" ) 3. משך ההחלמה. שאלה נוספת - במשקפיים ובעדשות הרזולוציה היא בקפיצות של 0.25 מספר. האם הלייזר יודע להגיע לרזולוציה מדויקת יותר - למשל 0.05 מספר או אף טובה מכך ? אשמח מאד לקבל 2 או 3 התייחסויות. תודה רבה.

שלום עברתי את ניתוח האינטרלסיק לפני שבוע ב-8.8 (תיקון בשני העיניים שהיו -3.5) כרגע אני יושב מול המחשב ולא רואה הייטב את הכתוב בצג ,מין טשטוש וחוסר פוקוס בעיינים. האם המצב הזה נורמלי? כמה זמן החלמה עוד יקח לי עד שאני יראה טוב?

יש לי בדיקת התאמה כבר אצל ד"ר עמי הירש בשבוע הבא ואני מעוניין לעשות את הניתוח כבר באותו יום. אני מתאים לניתוח בדקתי במקומות אחרים. האם זה אפשרי לעשות את הניתוח באותו יום? שנית - יש לי יציבות במספר המספרים הם 7 + צילנדר של אחד וחצי אבל המשקפיים הנוכחיים ישנים והעדשות שלהם שרוטות האם זה יכול להשפיע על מוכנות לניתוח תודה?

האם מפריע שהעדשות שלהם שרוטות?

שלום רב! קבעתי תור לניתוח אצלכם בעוד כחודש. רציתי רק לשאול כמה דברים ששכחתי לשאול את המנתח.. אני עושה ניתוח PRK. האם הניתוח מוריד גם צילינדר בצורה מושלמת? (יש לי צילינדר של 1 ורבע..) והאם כחלק מהבדיקות שבדקתם לפני ההחלטה על התאמה, בדקתם שהמספר בעין באמת התייצב ולא אצטרך לעשות ניתוח חוזר? מכיוון שהחלפתי משקפיים לפני שמונה חודשים למשקפיים עם מספר גדול יותר.. (אני יודע שיש ביטוח לכל החיים, אבל כמובן שלא ארצה להגיע למצב כזה..)

שלום ד"ר אורי מלר! תודה על התשובות, רק האם תוכל להסביר טיפה יותר.. מה הכוונה בניתוח PRK מוריד בצורה יפה צילינדר? זה לא יורד לי לגמרי אלא רק חלק ממנו? תודה רבה!

שלום, הייתי אצלכם ונמצאתי מתאימה לניתוח אינטרלאסיק. קבעתי מועד לניתוח. בשאלון שאלתם האם אני סובלת מהרפס ועניתי שהיה לי לפני כשנה. אח"כ נזכרתי שלפני כארבע שנים היה לי פציאליס. האם יש מניעה לבצע את הניתוח?

שלום רב, אין מניעה לעשות ניתוח הסרת משקפיים במידה וסבלת מפציאליס והוא חלף אצלך. לגבי הרפס תשובה מסובכת יותר. במידה ומדובר בהרפס סביב הפה אין בעיה, אם בקרנית הדלקת לא השאירה סימנים בקרנית אז הייתי נותן טיפול מניעתי בזובירקס ומנתח לאחר 2-3 חודשי טיפול. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום רב, אתמול בבוקר עשיתי בדיקת התאמה ברשת "עיניים". לאחר הבדיקה נאמר לי ע"י הרופא שאני מתאים לכל הניתוחים ושאין כל בעיה. עובי הקרנית היה כ- 560, המספרים שלי הם מינוס 4.5 ומינוס 5.0 עם צילנדר קטן. הרופא ביקש לבדוק עם משהו אחרי כל הבדיקות, וטפטף שוב טיפות לעין, במקביל נגע בעין עם מוט שחור כדי לבדוק משהו. אני שלא הבנתי מה הוא עושה קצת נרתעתי וזזתי אחורנית, ולכן הרופא לא הצליח להתקרב לעין. רק שהסביר לי מה הוא עושה הוא הצליח לבצע את הבדיקה במלואה. הרופא אמר שהוא מעדיף לנתח אותי בשיטת ה- LASEK בגלל שהוא מפחד שאני אזוז בזמן הניתוח בשיטה רגילה שבה זמן ההחלמה הוא יום אחד (בשיטה שהציע זמן ההחלמה הוא שבוע וצריך להרכיב עדשות טיפוליות). שאלותיי הן: 1. אתם טוענים שהתוצאות "דומות". יש הבדל בין תוצאות "דומות" לתוצאות "זהות". אני מפספס פה משהו? 2. מה ההבדלים בין הניתוח הרגיל לבין הניתוח הנ"ל, והאם זה לא קצת מטופש לא לנתח בניתוח הרגיל בגלל שקצת זזתי כי לא הבנתי מה הוא עושה? 3. מה הסיכוי שאחזור להרכיב משקפיים לאחר הניתוח הנ"ל בהשוואה לשני, ומה הסיכוי בכלל לראות 6/6 כמו שאתם טוענים בכל אחד מסוגי הניתוחים הנ"ל? תודה מראש, גיא.

שלום גיא, 1. לא פיספסת כלום, בשתי שיטות מגיעים לתוצאות דומות. ההבדל הוא בזמן החלמה ויצוב הראיה מהיר יותר בשיטת אינטרה לאזיק. 2. מסכים איתך שלפי אירוע בודד של חוסר שיתוף הפעולה מצדך זה מוקדם להחליט האם אתה מתאים או לא, אך לאותו הרגע לרופא הבודק היה נדמה שאתה מתאים יותר לשיטת שיוף, לכן הוא המליץ על כך. אינני יכול לומר דרך ההתכתבות בפורום לאיזה שיטה אתה מתאים. ממליץ להגיע לבדיקה חוזרת ולהחליט על זה עם רופא הבודק. 3. לכ-5% מהמטופלים יש נסיגה ונזקקים לתיקון או חוזרים להרכבת משקפיים, כך ש-95%, לא תצטרך לחזור למשקפיים. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

ביצעתי לפני כארבע שנים וחצי ניתוח להסרת משקפיים. מספרי היה בעין ימין 6.5 ובעין שמאל 7. מאז ניתוח הראייה שלי תקינה לחולטין (הבדיקה האחרונה בוצעה היום, כל הממצאים תקינים). רציתי לדעת האם אני אוכל לבצע קורס צלילת מכשירים עד לעומק של 30 מ', האם ישנו סיכון לפגיעה חוזרת בראייה?

נבדקתי בהתחלה במכון קייר שם נאמר לי שאני לא תואם ללייזר לשום סוג ניתוח ושיש לי אסימטריה בקרנית, אמרו לי לחזור אליהם בעוד 4 חודשים , בזמן הזה נבדקתי אצלכם בשבע עיניים ע"י דוקטור טובה ליפשיץ שאצלה נאמר לי שאין לי שום בעיה ושאני תואם לניתוח lasek , שאלתי אותה על האסימטריה ומה שאמרו לי והיא אומרת שהיא לא רואה שום בעיה. השאלה שלי איך זה יתכן שאצלכם אני תואם ובמכון אחר לא? מה 2 רופאים לא מזהים את אותה קרנית , כל אחד רואה קרנית שונה? זה רואה אסימטריה וזה לא רואה בעיה כלשהי ? אחרי שחזרתי לקייר שוב אמרו לי תגיע עוד שנה אולי תצטרך לעשות צילוב. תודה. יש לי את המיפוי קרנית אם יש צורך שאצלם אז אני יעלה לפה. תודה.

יש לי את המיפויי קרנית אצלי בבית. שעשיתי באופן פרטי בבית חולים, להעלות תמונה או איך זה הולך בדיוק? איזה נתונים לרשום לך מתוך המיפוי. תודה.

שלום רב: כמה זמן לפני ניתוח צריך לעשות את בדיקת ההתאמה? לכמה זמן הבדיקה תקפה?

שלום רב, אני בן 26 ועברתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים לפני 6 שנים (מס נמוך בערך רבע וחצי).. ניתוח הלייזר עבר בהצלחה ואני רואה מעולה מאז.. לאחרונה נאמר לי שניתוח זה והשפעותיו הינן זמניות ושבעוד שנים לא רבות אצטרך לחזור ולהרכיב משקפיים. האם דבר זה הינו נכון או שמא השפעות הניתוח הן "לכל החיים"?? תודה רבה

עברתי ניתוח להשתלת עדשה , לפני שבוע . המספר שלי הוא 11 . העין שנותחה עדיין רחוקה מאוד מלראות טוב . אם הייתי צריך להעריך אז מ11 , המספר שלי ירד כביכול ל5 . זה הגיוני ? כמה זמן לוקח עד שרואים טוב לגמרי ?

1. 10 ימים אחרי הניתוח עיניים prk. כשאני מסתכל על אור לא טבעי לדווגמא- רמזורים, השעה בממיר וכו' זה "נמרך" לכל הצדדים, כלומר, שולח קרני אור סביב. האם זה נורמאלי? 2. האם זה בעייתי לעשן לאחר הניתוח prk סיגריות, ובנוסף אשאל ספציפית על מריחואנה. אם אכן זה בעייתי- כמה זמן עלי לחכות עד אשר אוכל לעשן. להזכיר. עברו 10 ימים מאז הניתוח. תודה, יום טוב

מה מינימום עובי קרנית שמתחתיו אסור לעשות ניתוח לייזר גם אם המיספר נמוך? תודה רבה

שלום.אני בן 30 ולפני כ- 5 שנים עברתי ניתוח LASEK. טרם הניתוח היו לי 2.75 - צילינדר ללא מספרים. לאחר הניתוח: נשארה יתרה של 1.50- צילינדר בעין ימין ויתרה של 0.5 - מספר בעין שמאל וזה התקבע. האם במצב זה ניתן להגדיר את הניתוח כמוצלח? האם מצב זה מחייב נהיגה עם משקפיים?

רון שלום, השאלה שלך אישית מאוד. אני ממליץ לא להסתכל על המספרים , אלא על תחושתך וחדות הראיה. במידה וזה לא מפריע לך ואתה מרוצה , אז הכל הצליח. אם אתה סובל מטשטוש ראיה או הילות בשעות הערב, או מריחת התמונה, אז כנראה יש צורך בתיקון קל של העין ששם נשאר צילינדר -1.5. כל זה מדגיש אישית ותלוי בך, אינני יודע לאיזה ראיה אתה מגיע בעין עם צילינדר 1.5., לכן לא אוכל להתייחס האם אתה צריך משקפיים לנהיגה. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

נבדקתי להתאמה לניתוח להסרת משקפיים ונמצא כי אני מתאימה. הוצע לי מפאת גילי (44) לנתח רק עין אחת שאחת אחת לקרוב והשניה לרחוק. בנוסף הוצע לי לשים עדשה בעין אחת למס' ימים בכדי ראות איך אני מרגישה ומסתדרת. שמתי עדשה אחת בעין ימין יש לציין שהמספר שלי בעין שמאל 2.15 היה לי קשה מאוד עם כך. שאלתי האם עם הזמן מתרגלים לצורת ראיה זו? והאם אתם ממצלים לבצע ניתוח לשתי העניים כיוון שהמפר שלי 2.15 שמאל 1.75 ימין.

אוריה שלום, לפי שאלתך אני מבין שהוצע לך ניתוח מונוויז'ן, שזאת שיטת ניתוח מקובלת מאוד לגילך. הרעיון הוא שעין אחת דומיננטית מכוונת לרחוק ושנייה לקרוב. הרכבת העדשה היתה אמורה להדגים מה מצפה לך. יש לציין שבמידה ועדיין לא הרגשת בנוח , זה עדיין לא אומר שאת לא תתרגלי לניתוח המוצע לך. לפי הספרות לוקח למטופל לעבור תהליך התאמה מוחית מחדש במהלך4- 6 שבועות ויש מקרים שזה נמשך עד 3 חודשים. ממליץ לך עדיין לא לפסול את השיטה הזו , כי יש בה הרבה יתרונות. למשל זאת שיטה שפותרת את הלקוח מהרכבת משקפיים לרחוק וגם לקרוב. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

אורה שלום, לפי שאלתך אני מבין שהוצע לך ניתוח מונוויז'ן, שזאת שיטת ניתוח מקובלת מאוד לגילך. הרעיון הוא שעין אחת דומיננטית מכוונת לרחוק ושנייה לקרוב. הרכבת העדשה היתה אמורה להדגים מה מצפה לך. יש לציין שבמידה ועדיין לא הרגשת בנוח , זה עדיין לא אומר שאת לא תתרגלי לניתוח המוצע לך. לפי הספרות לוקח למטופל לעבור תהליך התאמה מוחית מחדש במהלך4- 6 שבועות ויש מקרים שזה נמשך עד 3 חודשים. ממליץ לך עדיין לא לפסול את השיטה הזו , כי יש בה הרבה יתרונות. למשל זאת שיטה שפותרת את הלקוח מהרכבת משקפיים לרחוק וגם לקרוב. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום, הייתי במספר מכונים (כולל עיניים) ובכולם נמצאתי מתאים ל PRK. יש לי 1.5 ללא צילנדר. ובעין השניה 1 עם חצי צילידנר. הקרנית שלי דקה יחסית 480. כמה רופאים אמרו לי משפטים שגורמים לי לתהות האם זה כדאי בכלל: 1. אם אצטרך תיקון, לא אוכל לעשות כי הקרנית שלי דקה ותיהיה יותר דקה לאחר הניתוח. השאלה שלי: מה הסיכוי שאאלץ לקבל תיקון? כמה הקרנית תיהיה בערך לאחר הניתוח הראשון? 2. כמה רופאים אמרו לי שהמספר שלי קטן, ויש אנשים שלא שמים משקפיים במספר כזה. רופא אחד אמר לי: "אתה כנראה פרפקציוניסט, תיקח בחשבון שייתכן מצב שיהיה לך רבע / חצי מספר לאחר הניתוח. והוסיף, יכול להיות במצב הכי גרוע שיהיה לך מספר 1. השאלה שלי: אם יכול להיות שיהיה לי 1. וכרגע יש לי 1.5. אז בשביל מה לעשות את הניתוח? אשמח אם תוכלו לומר לי את דעתכם בנושא. מבלי קשר ל-מה שאמרו לי במכונים האחרים. (לא הייתי אצל אף אחד מהרופאים המשתתפים בפורום) תודה רבה :) נ"ב: שואלים אותי בשביל מה להוריד אם יש לי מספר קטן. לפי הבנתי אנשים מורידים כי אינם רוצים לשים משקפיים, בלי קשר למספר שלהם... מה דעתכם? ושוב תודה

שלום רב, אני בת 31, מרכיבה משקפיים מזה 10 שנים, עם מספר קטן יחסית. עברתי לאחרונה בדיקת התאמה לניתוח לייזר בשני מכונים, ונמצאתי מתאימה לעבור הן את ניתוח הPRK והן את ניתוח הלאסיק. במכון הראשון המליצו לי על ניתוח הPRK, ואמרו לי שהוא מתאים יותר בהתחשב בכך שאני מתכננת להכנס להריון וללדת ילדים נוספים. במכון השני אמרו לי שאין הצדקה מדעית להימנע מלאסיק מתוך שיקולים של הריון, וכי הם ממליצים עליו כיון שההחלמה מהירה וקלה יותר. אשמח לקבל חוות דעת לגבי שתי שאלות: 1. האם אכן אין צורך להתחשב בהריונות עתידיים בבחירת סוג הניתוח? 2. לגבי ניתוח הלאסיק, הבנתי שקיימת סכנה לפגיעה משמעותית ולנזק אם מתרחשת חבלה לעין לאחר הניתוח, כמו למשל בספורט קבוצתי. אני אינני עוסקת בעיסוקים בהם יש חשש כזה. מצד שני, יש לי ילד בן שנה וחצי, אשר לפעמים משחק באופן "פרוע"- האם מכה לעין ממשחק עם פעוט עלולה לדעתכם להיות חמורה עד כדי גרימת נזק משמעותי אחרי ניתוח לאסיק? תודה רבה, ניצן

ניצן שלום, לגבי השאלה הראשונה. אני מסכים שאין ביסוס מדעי לגבי הריונות עתידיים וסוג הניתוח שאת עומדת לעבור. תחליטי מה שנשמע לך מתאים יותר. הדעה וההעדפה האישית שלי זה אינטרלאסיק . לגבי השאלה השנייה. במידה ואת מדברת על ניתוח לאסיק (חיתוך עם מיקרוקרטום) , אני מסכים שיש סיכוי של הזזת המתלה לאחר טראומה או מכה לעין. במידה ויש באפשרות המכון לבצע אינטרלאסיק הסיכוי לפגיעה הזאת הופך לאפסי. ז"א הוא קיים באופן תאורתי , אך מעשי לא שמעתי שזה קרה. הסיבה לכך ששיטת החתך בלייזר שונה מחיתוך ע"י מיקרוקרטום. בקיצור לאחר ניתוח אינטרלאסיק אין לחשוש מהזזת המתלה במהלך משחק עם ילדיך או טראומה לעיניים. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום רב בבדיקת התאמה שנערכה לי אצלכם במכון נקבע כי אני מתאים לניתוח בשיטת אינטראלאסיק (כפי שהבנתי,היא עדיפה על שיטת פ.ר.ק. מבחינת זמן ההחלמה והסיכויים לחזרת המספר) למרות המספר הגבוה שיש לי(10.25 ו10.50). לעומת זאת רופאי עיניים אחרים טוענים שלבעלי מספר גבוה אסור לנתח בשיטת האינטראלאסיק אלא רק בשיטת פ.ר.ק. למרות חסרונותיה. אבקש לדעת את דעתכם בנושא של התאמת בעלי מספר גבוה לניתוח אינטראלאסיק (כמובן שלי עצמי יש העדפה לשיטה הזו בשל הנימוקים דלעיל). כמו כן ראיתי פולמוס בנושא של יצירת המיתלה האם בצורה מיכנית של מכשיר המיקרוקרטום או בחיתוך לייזר, כאשר יש המתנגדים לחיתוך בלייזר.גם כאן אבקש את חוו"ד בנושא. בתודה על האפשרות לשאול שאלות ותודה על תשובתכם

יהודה שלום, לקוצר ראיה גבוה (למספרים כמו שלך) השיטה העדיפה היא אינטרלאסיק. אני מסכים לחלוטין עם הרופא שעברת אצלו בדיקת התאמה. בשיטת PRK במספרים גבוהים יש סיכוי גבוה להתפתחות עכירויות בקרנית לאחר החלמה וזה יכול לפגוע בח"ר הסופי ויאריך את זמן התייצבות הראיה. לכן במידה ועובי הקרנית מאפשר לך ובמידה ונמצאת מתאים, אני ממליץ לעבור ניתוח אינטרלאסיק. לגבי השאלה השניה , אינני רואה עדיפות של חיתוך במיקרוקרטומה עלפני חיתוך בלייזר, אלא הפוך. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום האם יש סכנה מוגברת לצלקת בקרנית לאחר ניתוח prk , אצל מי שיש לו נטייה לצלקות היפרטרופיות כמוני.? הוצע לי לעשות ניתוח לייזר prk , ואני חוששת להצתלקות הקרנית בגלל הנטייה שלי לצלקות היפרטרופיות. יש לי צלקות היפרטרופיות בכתפיים לאחר שניפצעתי. תודה

שלום רב אינני רואה סכנה להצטלקות או החלמה לא תקינה של הקרנית באנשים עם נטיה להצטלקויות. למעשה בספרות רפואית ישנה עבודה שלא מצאה קשר בין נטיה להצטלקות ברקמת העור והחלמה לא תקינה לאחר ניתוח להסרת משקפיים. בברכה דר' קינזאר בוריס

שלום רב לכל הרופאים, יש לי כמה שאלות כלליות על הניתוח ועל העיניים. עברתי את הניתוח בשיטת PRK לפני כשנה וחצי, בגיל 24 (שבוע לפני יום הולדת) 1) אחת ההוראות שאסור בתכלית האיסור לגרד את העיניים או שיכנס סבון לעיניים בימים הראשונים. למה זה? 2) האם לאחר תקופת ההחלמה, רופא שבודק את העיניים, ידע לזהות, האם עברתי ניתוח? 3) יש לי ראיית 6/3.9 בעין שמאל וראית 6/4.5 בעין ימין. עם זאת הראיה בעין ימין משתנה לאורך היום וגם לוקח לה זמן להתמקד. האם זה מראה על קיום שארית מספר/ צילינדר? 4)שמתי לב שטיפות של סיסטיין עוזרות לי עם יצוב הראייה בעין ימין, האם זה מעיד שיש לי יובש בעיניים? 5) האם צפויה בשנים הקרובות פריצת דרך בקרב שיטת הניתוחים אשר תאפשר להשיג ראיה מקרוב טובה מבלי להתפשר על הראיה מרחוק תודה רבה לכל העונים. יש לציין שאני תמיד ממליץ לעשות אצלכם את הניתוח תודה, רימון

לא במכוון במהלך שיפשוף עיניים אתה עלול להזיק לשכבת תאים חיצוניים של הקרנית וזה ייעכב תהליך החלמה והתייצבות הראיה. בברכה דר' קניזאר בוריס

שלום רב 1.לא במכוון במהלך שיפשוף עיניים אתה עלול להזיק לשכבת תאים חיצוניים של הקרנית וזה ייעכב תהליך החלמה והתייצבות הראיה. 2.לאחר PRK במהלך הבדיקה שיגרתית רופא לא יוכל לדעת או לזהות שעברת את הניתוח . לאחר ניתוח LASIK כן אפשרת לדעת שנותחת. 3.לפי נתונים שהצגת אין באפשרותי לנחש האם יש לך מספר של צילינדר. ייתכן ןאתה סובל מיובש בקרניות , לכן ראיה משתנה במהלך היום. ממליץ לפנות לרופא המנתח לבדיקתו. 4.במידה ותחליפי דמעות עוזרות לך ביצוב הראיה ישנה סבירות גבוהה שאתה סובל מיובש בקרניות לאחר הניתוח. ראה תשובה לשאלה קודמת 5.מצטער לא מבין את שאלתך. בגיל 24 אין שום בעיה לראות גם לרחוק וגם לקרוב לאחר ניתוח להסרת משקפיים. בברכה דר' קניזאר בוריס

יש לי נטייה לצלקות הפרטרופיות. האם יש סכנה לצלקת על הקרנית בניתוח להסרת משקפיים?

דר לוינגר אליה שלום יתכן שענית לי בטעות על שאלה שלא שאלתי. שאלתי היא : יש לי נטיה להצתלקות לא טובה ולכן יש לי צלקות היפטרופיות על הכתפיים. האם יש סכנה שבגלל הנטיה שלי, תיווצר צלקת על הקרנית בניתוח לייזר, ותגרום לבעיות בראיה? תודה רבה

אהלן, אני שבוע אחרי PRK. היה לי מינוס 2.75 בעין שמאל, ומינוס 2.5 בעין ימין. כרגע אני רואה טוב יותר וחד יותר בעין שמאל מאשר בימין. אני לא מודאג, אבל הייתי רוצה לוודא שזה אכן מצב תקין, ושבסוף העיניים יגיעו לאותה רמה. האם זה נורמלי שעין אחת נרפאת מהר יותר מהשניה? אפילו שהיה בה מספר גדול יותר? תודה!

שלום רב עברתי שבוע שעבר בדיקת התאמה ונמצאתי מתאימה ,אני קצת מודאגת כי לא הספקתי לשאול את כל השאלות : 1.האם בדקו לי שדה ראיה בבדיקת ההתאמה . 2. יש לי כיום צלינדר בערך 1.25 ובעין השניה 0.75 ומספר פחות מ1 ,אחרי הניתוח יש סיכוי שאני אראה טוב יותר ממה שאני רואה היום עם משקפיים ?

שלום רב, בבדיקת התאמה לא נבדק שדה הראיה וישנו סיכוי שאיכות הראיה לאחר ניתוח הלייזר תהיה טובה יותר מאשר במשקפיים. בברכה, דר' אליה לוינגר

שלום רב , האם יש צורך לעשות בדיקת שדה ראייה לפני ניתוח לייזר , בבדיקת התאמה נמצאתי מתאימה לניתוח אינטראלאסיק ולא נאמר לי כלום לגבי שדה ראייה

שלום רב , האם יש צורך לעשות בדיקת שדה ראייה לפני ניתוח לייזר , בבדיקת התאמה נמצאתי מתאימה לניתוח אינטראלאסיק ולא נאמר לי כלום לגבי שדה ראייה

שלום רב, רציתי לדעת מה הסיכון לעיוורון ו או לירידה משמעותית ברעייה הקיים בניתוח הלייזר. ומה הגורם לזה ? מה הניתוח הבטוח יותר לעניין סיבוכים וסיכונים לאחר ניתוח. כמו כן, באיזה סוג של ניתוח ניתן לבצע יותר תיקונים- בהנחה וניתן לבצע את שני הניתוחים.

שלום לצוות, עברתי ניתוח לייזר בשיטת השיוף לפניי כ10 חודשים ומאז אני עושה תרגילי ראייה כדי לשמר את הראייה בתרגילים אני יוצא לשדה שליד הבית ומביט רחוק לרמזורים במרחק של 2-3 ק"מ, וגם מביט על המכוניות שליד השכונה שלי ומנסה לראות את המספרים אבל אני עושה את התרגילים האלה רק בשעות הלילה כשמחשיך האם זה פוגע בראייה שלי או שזה בסדר?

שלום רב, אינני רואה סיבה שזה יפגע בראיה שלך, לכן אתה יכול להמשיך תרגילים אלו גם בשעות הדימדומים והלילה . יש לציין שאינני מכיר עבודה מדעית כלשהי שהדגימה תועלת מהתרגילים הנ"ל. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום רב לכל חברי הפורום. ביצעתי ניתוח PRK להסרת משקפיים במכון אסותא אופטיק לפני כחודש ימים, יש לציין שהראייה שלי כבר תקינה כעת, למרות שעדיין נשארו לי תופעות לוואי של הילות (halos) במיוחד בשעות הלילה, ורגישות לאור ואני מסתנוור מכל דבר. נאמר לי להמשיך ולהשתמש בסטרואידים למרות שנאמר לי בביקורת האחרונה שהקרנית שקופה ונקייה, רציתי לדעת האם הטיפות הסטריליות שאני לוקח "סטרודקס" עלולות להזיק לי אם אני ממשיך איתן עוד כחודשיים? הרופא אומר שאין בעיה עם זה, אך אני בכל זאת חושש להמשיך ולהשתמש בזה לאורך זמן. תודה מראש.

ארז שלום, לפי שאלתך אני מבין שעברת ניתוח מסוג שיוף. אכן, מקובל לתת טיפול בסטרוידים לשלושה חודשים לאחר הניתוח, למרות שהכל תקין ומתנהל כשורה. הטיפול ניתן תחת השגחה של רופא המנתח, לכן אין סיבה לדאגה. בהחלט, כדי לך להשלים טיפול של שלושה חודשים לשמירת תוצאה טובה ויציבה. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

ברצוני לדעת האם ניתן לבצע את הניתוח להסרת משקפיים כאשר יש בעיין נקודת חן שטוחה - בקרקעית העיין. סיפור המקרה- במהלך בדיקה שגרתית אצל רופא עניים בקופת החולים, הרופא ראה דרך המכשיר "הרגיל" במרפאה נקודת החן, באיזור התחתון בפנים העיין. הרופא הפנה אותי לצילום ציבעוני במכון מור. לפני מספר ימים חזרתי לרופא העיניים עם הצילום ולדבריו נקודת החן שיש לי בעיין לא דורשת טיפול כלשהו ותודה לאל, אינה מסכנת. והוסיף כי נקודת חן בעיזור זה הינה דבר שכייח אשר לא מצריך טיפול, אלא לכל היותר מעקב שנתי- לייתר ביטחון. ושוב שאלתי- האם ניתן לבצע ניתוח להסרת משקפיים כאשר קיימת נקודת חן ? בתודה מראש

שלום רב, עברתי ניתוח להסרת משקפיים לפני שנה,ורכשתי לאחרונה משקפי שמש RAY BAN עם עדשה אנטי ריפלקס שאלתי היא אם העדשה יכולה לגרום לכאבי עיניים,או שניתן להרכיב אותם. תודה מראש...

לפני כחודש וחצי נותחתי בניתוח לאסיק ומונוויז'ן. חודש טיפות סטרואידיות ושבועיים נוספים - טיפות FML, כיום לעוד שבועיים-רק דמעות מלאכותיות. מיום הפסקת הטיפות הסטרואידיות חדות הראייה והראייה בכלל ירדה באופן משמעותי. הייתכן ? מה זה אומר לגבי הצלחת הניתוח והאם יש עדין סיוכי של התייצבות ושיפור הראייה ?

שלום לפני כחודשיים עברתי ניתוח לאסיק. האם ניתן לבצע במספרה טיפול החלקה לשיער ? ידוע שהחומרים הינם חזקים , האם יכולים לגרום לבעייה בעיניים ?

שלום רב, לפני קצת יותר משלושה חודשים עברתי בדיקת התאמה ללייזר ונמצאתי מתאימה לאינטרלאסיק. אלא שעדיין התלבטתי, ונאמר לי שאם ארצה ניתוח בעתיד אצטרך לחזור על הבדיקה שלושה חודשים לאחר הבדיקה הקודמת. בהנחה שאני עושה את הניתוח בזמן הקרוב, הבדיקות הקודמות אכן כבר לא בתוקף (נניח יחלפו כארבעה חודשים)? שאלה נוספת, האם GPC יפריע לניתוח? הכוונה, קודם צריך לטפל ב-GPC ואז לעבור את הניתוח או שאין קשר בין הדברים?

עברתי ניתוח בעיניים לפני כשבועיים וחצי והתחילו לי כאבים בארובת העין שמלווים בכאבים בעין עצמה, האם עלי להיות מודאגת ולפנות לרופא?

שלום, האם סביר שכשבועיים לאחר ניתוח לאסיק חדות הראיה עדיין איננה כפי שהיתה טרם הניתוח (עם משקפיים)? תודה

זה נכון שיש שיטות גם לבעלי קרנית דקה וגם לבעלי קרנית עבה?אם כך כולם יכולים לעבור ניתוח לייזר. ואני צריך לעבור את הניתוח עם תקופת ההחלמה הקצרה ביותר של בערך חודש עד שראה 6/6 לאיזה ניתוח אפנה?

האם המספרים 3.25 וצילינדר 1.25 נחשבים בטוחים לניתוחים? הסיכויים שלי לעבור ניתוח לייזר גבוהים עקב מספרים אלה (נמוכים) כי הבנתי שככל שהמספרים קטנים יותר הדרישות לעובי הקרנית הן פחות קריטיות כלומר גם עם עובי הקרנית יהיה מתחת ל500 אוכל לעבור ניתוח האם זה נכון?

עברתי ניתוח לאסק וויבפרונט לפני כשנה ברשת עיניים. לאחרי כחודשיים התגלתה עכירות וכן ירידה בחדות הראייה. יש לציין שראיתי לפני הניתוח ראיתי 6\6 ואולי אף יותר טוב כיום אני מאמין שאני באזור 10\6 - 12\6 מאוד מתסכל.. לקחתי טיפות סטרואידים במשך 9 חודשים אך העכירות עדיין לא עברה ובהחלט אני מרגיש אותה באופן אקטיבי בשתי העיניים כאשר לפעמים הראייה שלי נהיית לפתע מטוטשטת שלא לדבר על תופעות כמו STARBURST ו-DOUBLE VISION שמציקה לי בעיקר שאני רואה טלוויזיה ואני רואה את הכתוביות בצורה כפולה. אני מאוד מתוסכל ולפעמים אף שואל את עצמי אם לא הייתי צריך להישאר עם משקפיים. כל הרופאים שעברתי אצלם כולל המנתח אמרו, החל מהשבועות הראשונים שלאחר הניתוח, שהכל עניין של זמן והכל יחלוף, עוד שבוע, עוד שבועיים, עוד חודש אבל לצערי עברה כבר שנה ועדיין אין שינוי ולעניות דעתי שום זמן או טיפות נוספות יעבירו או ישפרו את ראייתי. האם יש מה לעשות? האם יש לשקול טיפול לייזר חוזר? אני מאוד רוצה להחזיר את ראייתי למוטב אבל חושש מתוצאות הרות אסון. האם ניתן לנתח כל עין בנפרד על מנת למנוע נזק לא צפוי? אני לא מוכן לקבל שום תשובה שאומרת שעם הזמן זה יחלוף כי זה לא.

שלום רב, במידה ועברה שנה וטיפות סטרוידליות לא עוזרות, בהחלט קיימת אפשרות לשקול ניתוח שיוף טיפולי בניסיון להסרת עכירויות. כמו כן, אפשר לבצע כל עין בנפרד. בעיה , שאי אפשר להבטיח לך ב100 אחוז שבעיה לא תחזור. אם פיתחת עכירויות פעם ראשונה יש סיכוי שהתופעה תחזור שוב. את האפשרות של התיקון בניתוח יש לשקול יחד עם רופא המנתח, כשיש עוד פרמטרים שמשפיעים על החלטה. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

אני כחודש וקצת אחרי ניתוח לאסק מונוויז'ן. אחרי שסיימתי את טיפות המקסידקס נתן לי הרופא גם טיפות FML/ראייתי לא יציבה וממוקדת עדין. מדוע עלי להמשיך בטיפות אלה ? האם אופן הטיפול מעיד על אי הצלחתו של הניתוח .?

שלום רב, זאת שיטה טיפולית מקובלת מאוד לאחר הניתוח . מתחילים בסוג אחד ועוברים בהמשך לקל יותר.ממליץ להמשיך להשמע להוראות הרפואיות. לגבי התייצבות הראיה, עדיין מוקדם לדבר על זה. בשיטת מונו ויז'ן לוקח עד 3 -4 חודשים להתרגל למצב החדש. המוח לומד מחדש את התמונה שמתקבלת ועובר שינויי תפיסה. חשוב ביותר לא להשוות בין העיניים ולהמשיך להסתכל תמיד בשתי עיניים פקוחות גם לרחוק וגם לקרוב. בהצלחה. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

היי, עברתי ניתוח להסרת משקפיים ביום חמישי האחרון(4/7). יומיים לאחר הניתוח עדיין יש הרגשה של גוף זר ומציק שממש גורם לי לרצות לגרד בעין ימין וטיפה אדום. האם מצב זה טבעי? תודה

שלום רב, בהחלט זה אפשרי, בכדי להקטין תופעה הנ"ל ממליץ שימוש בתדירות גבוהה יותר של טיפות תחליפי הדמעות בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

יש לי פסוריאזיס קל-בינוני. האם אני יכול לעבור ניתוח לייזר בעיניים?

שלום רב, במידה ואתה לא מטופל בתרופות סיסטמיות באופן קבוע ליצוב המחלה ואין לך ביטויים של המחלה בעיניים (אוביטיס או תסמונת עין יבשה במידה קשה). אפשר לעבור ניתוח הסרת משקפיים בלייזר. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר.

שלום רב, עשיתי ניתוח לאסיק לפני כחודש ושבוע, אתמול בביקורת נאמר לי שהקרנית זזה ממקומה והמתלה לא יושב טוב, נאמר לי להגיע רק בעוד שבועיים לעשות ניקויי ולהחזירה למקומה האם זה מסוכן ? האם זה בהרדמה מלאה או רק בעין ? וזה לא רחוק מדיי שבועיים ? תודה רבה, מחכה לתשובה, אהובה

עשיתי ניתוח prk להורדת המשקפיים, לפני כמעט כשבועיים, מאז הראיה בעין הימנית התייצבה, ואילו בעין שמאל אני רואה מטושטש, לדוגמא אם יש ריבוע אני רואה אותו גם בצד ימין וגם בצד שמאל למעלה ולמטה, גם לקרוב וגם לרחוק, אני מתקשה לקרוא מספר או מול מחשב, ואני לא רואה שום שיפור בימים באחרונים, הראיה בעין שמאל לא חדה כמו תמונה מטושטשת וכשאני משווה בין העיניים יש הבדל מאוד גדול. בעין ימין היה לי -6 ובשמאל -7.25 אני ממש מצוברך מהניתוח, אומרים שלוקח עד חודש שזה מתיצב אבל אני לא רואה שיפור בימים האחרונים, יש לי חבר שעשה ניתוח מסוג אחר וכבר רואה טוב, אשמח לשמוע חוות דעת מקצועית מכם תודה

הייתי היום אצל המנתח, והאופטימטריסית היא אמרה לי שהקרנית שלי לא עכורה, כששאלתי אותה למה אני רואה כפול בעין שמאל היא אמרה משהו על צילינדר והתחילה לגמגם, אשמח אם תשפוך לי קצת אור על העניין של ראיה כפולה.מה יכולה להיות הסיבה? ההחלמה של עין עם צילינדר יש לה תופעה של ראיה כפולה, אני לא מבין בזה בכלל ורק רוצה תשובה לעניין הזה, כדי לפתור אותו.המנתח ענה לי על חלק מהתשובות ואת זה הוא ענה שהעין צריכה להחליםוזה לוקח זמן.זאת תשובה שלא מספקת אותי, מה הסיבה לראיה הכפולה? בנוסף האופטימטריסית. אמרה שיקח לי 3 חודשים להחלים, והמנתח אמר שיקח חודש למי להאמין? אני מתחיל ללמוד עוד מעט, איך אוכל ללמוד עם עין שרואה כפול ומטושטש, אני מרגיש שאני נופל בין הכיסאות, ומחפש תשובות אצל אחרים.

היי, אני צפויה לעשות בשבוע הבא ניתוח לייזר בשיטת האינטראלסיק . רציתי לשאול, אני נוטלת אנטיביוטיקה מסוג מיקרופירין (לסירוגין כטיפול מניעתי לדלקות שתן) האם זה אפשרי לעשות את ניתוח הלייזר? זה לא בעייתי עם הטיפול הניתן אחרי הניתוח ?(אני יודעת שיש טיפות עיניים שצריך לשים עם סטרואידים או אנטיביוטיקה לאחר הניתוח) אשמח לתשובתכם המהירה תודה!

התבלבלתי בשם של התרופה. אני לוקחת מיקרודנטין (ולא מיקרופרין) לטיפול בדלקות שתן חוזרות.