פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

ד"ר הניה שלום וערב נעים, לפני כשנה לערכתי ניגשתי למספר מכונים שמסירים משקפי ראיה באמצעות לייזר. לצערי כולם פסלו אותי בגורף ולמיטב זכרוני הם סירבו לבצע את הניתוח עקב אי יכולת מקסימאלית ראיה לאחר הניתוח. ועל פי ידיעתי פוסלים רק אם יש קרנית דקה מדי וכדומה. בכל מקרה השאלה שלי לכאורה גם אם מדובר בקרנית דקה יש דרך מסויימת שכן אפשר לעבור ניתוח להסרה ? ונ.ב יש לי שני עיניים עצלות. והמספר ראיה שלי עומד בשני העיניים לפי זכרוני בסביבות ה 2.5 פלוס מינוס. תודה על עזרתך! ירון

ירון שלום, במקרה וחדות הראייה אינה טובה והעיניים עצלות, גם אם ננתח את העיניים לא נגיע לחדות ראייה טובה. היום יש טיפול לעין עצלה המשפר את חדות הראייה שנקרא נוירוויז'ן. אתה מוזמן לבוא לייעוץ במידה ואתה מעוניין ברשת עיניים *3122 בכדי לבדוק האם ניתן לשפר את חדות הראייה שלך. בברכה, ד"ר הניה ליכטר.

שלום אני מיתענין בניתוח להסרת משקפיים בלייזר אנ נער בן 18 שמתאמן הרבה מאוד ועושה מלאה ספורט אקסטרים רציתי לדעת על מה לשיים את הדגש על הורפא או על המכשיר או שהשליוב בין המכישר הטוב ביותר לבין רופא טוב מאוד הוא השליוב הטוב ביותר

נועם, שלום רב שילום האופטימלי זה ללא הספק רופא טוב ומקצועי ומכשיר המתקדם. שני דברים האלו תוכל למצוא במכוני הסרת משקפיים ברשת "עיניים". דברים נוספים החשובים הם צוות מיומן ונעים הליכות שעוזר לרופא מסביב. בברכה, ד"ר קניאזר

טיפול prk וטיפול lasek הם אותו הטיפול? תודה

היי אני צפויה לעבור שבוע הבא ניתוח לייזר להסרת משקפיים בשיטת הlasek. המספרים שלי בשתי העיניים נעים סביבות מינוס 11,ולכן ייתכן כי הניתוח לא יביא אותי למצב של 6.6 האם אוכל להרכיב עדשות מגע לאחר ניתוח??אלו יהיו עדשות רגילות או עדשות בהתאמה מיוחדת?? במידה ויהיו בהתאמה מיוחדת,היכן מבצעים את ההתאמה והעלות גבוהה מאוד?

שלום לרופאים.לפני 4 שנים נותחתי בשיטת PRK. טרם הניתוח היו לי צילינדרים של 3.00 - בכל עין וחצי מספר. לאחר הניתוח נשאר בעין ימין יתרת צילינדר של 1.25- ורבע מספר בסימן -. זוהי התוצאה הסופית. אני מרגיש שאני מתפקד סביר אבל אין לי ראייה חדה/צלולה. האם למרות שלא קיימת גלאוקמה, טיפות NYLOL GEL יכולות לשפר במעט את המצב ע"י הפחתת הצילינדר והמספר ללא ליטוש חוזר בלייזר?

שלום רב, עברתי ניתוח בשיטת lasek לפני כארבעה חודשים. הראייה כבר התייצבה וכמעט שאיני סובלת מאף תופעת לוואי "נפוצה" לאחר הניתוח. אולם, כחודשיים לאחר הניתוח התחלתי לאבד פוקוס לאחר התבוננות ממושכת במשהו. כלומר פתאום התמונה נהיית מטושטשת כמו לאחר שבוהים סתם במשהו והמבט נהיה מזוגג. עד כדי כך שאני צריכה ממש לעצום את העיניים חזק כדי לעשות "restart". האם זוהי תופעה מוכרת? ממה היא נגרמת וכיצד מטפלים? תודה גדולה, חן

שלום רב, ככל הנראה מדובר ביובש אך אם הדבר ממשיך גם לאחר הזלפת טיפות יש לפנות שוב לבדיקה על ידי הרופא המטפל. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

עקב דמעת בלתי פוסקת בעיניים . בעיקר בעין ימין רופא העיניים המליץ לי על ניתוח פתיחת הצינור. פעולה כירורגית שמאוד מפחידה אותי. האם אפשר לבצע ניתוח כזה בלייזר ? ואם כן היכן ?

שלום דנה, לא שמעתי שניתוחים מסוג הנ"ל אפשר לבצע בלייזר. תנסה לכתוב בפורום אוקולופלסטיקה וניתוחים הפלסטיים בעיניים. קישור http://www.doctors.co.il/forum-4493 בברכה, ד"ר בוריס קניאזר.

שלום רב, יש לי מקרה קל של קרטוקונוס שהתגלה לפני כשנה. אני בן 33 וחצי. כרגע אני מסתדר ללא עדשות או משקפיים, כי הבעייה היא יותר בעין שמאל. 2 שאלות: א) האם אפשר להשאר ככה? (בלי משקפיים או עדשות) ב) האם אני יכול להתאים להשתלת עדשה או לייזר? תודה

שלום רותם, במידה ומספר שלך יציב ואתה לא זקוק למשקפיים , אז הייתי ממליץ להשאר רק במעקב עם צילומי מיפוי קרנית פעם ב1/2 שנה-שנה במידה יתתחיל הדרדרות בראיה או יתחיל להופיע מספר שילך ויתקדם הייתי ממליץ לבצע קרוסלינגינג (שיטה לחיזוק הקרנית במחלת קרטוקונוס) בברכה, ד"ר בוריס קניאזר.

ביצעתי בדיקת התאמה בשני מכונים. הראשון התלהב מהיציבות של המספר שלי בעניים (8.5- , כמה שנים וגם בבדיקה במכון בבדיקת ההתאמה) השני טען נחרצות שיש לי 7.75- וצילינדר 0.5 . בשנה האחרונה עשיתי הרבה בדיקות כולל באופטיקות אחרות לצורך התאמת עדשות וכדומה וגם במכון הראשון בכולם יצא לי -8.5 בלי צילנדר וגם אני רואה בסדר עם המשקפים שלי. המכון האחרון טוען שלפי הבדיקה שלהם (שהיא הכי מדוייקת.. ) זה המספר , והם גם הראו לי על המפה הטופוגרפית של הקרנית את הצילנדר. בגדול זה מדאיג אותי ,לבצע ניתוח כאשר שני מכשירים מראים תוצאות שונות. זה הגיוני לקבל תוצאות שונות בהפרש של כמה ימים? (אני הקפדתי לא לשים עדשות יותר מ24 שעות לפני הבדיקה) בכלל המדידה הטופוגרפית של הקרנית זה מדידה מדוייקת? אם הם טועים במדידה ,זה אומר שהם גם יטעו בטיפול? (פרט נוסף -במכון הראשון הקרנית הייתה בעובי של 535um ובשני 528um , הבנתי שזה זניח , אבל השאלה היא אם השינוי הקטן הזה עלול לעוות את האבחנה של המכשיר שיש צילינדר?) תודה מראש

מרחוק - מספר נמוך יחסית 2 מקרוב - מספר ממש גבוהה - 5 יש מצב לניתוח? אני מאוד מעוניינת

אילנה שלום, כעיקרון יש אפשרות של ניתוח תיקון לייזר מולטיפוקאלי אך לפני זה יש צורך בבדיקת התאמה. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום גילי 65 מספר המשקפיים ימים 10 מינוס , שמאל 7 מינוס סימנים קלושים של קרקט פזילה בעיין ימין , המשקפים מעלימים חלקית הפזילה היש אפשרות לניתוח עיניים היש אפשרות להעלמת הפזילה בכבוד רב הלל

הלל שלום, בגילך אני ממליץ לשקול אך ורק ניתוח של החלפת העדשה כמו בניתוח קטרקט. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

האם לאחר השתלת עדשות מולטיפוקאליות הראיה ממשיכה להחלש בתהליך טבעי כמו לפני ההשתלה ?ואם כן מה הטיפול ואם אפשר לתקן בלייזר ?ובמידה וניתן לתקן בלייזר האם גובים תשלום על התיקון? חשוב לציין שמדובר על ניתוח שלא בעקבות קטרקט אלה בעקבות עיוות בקרנית.

ליאורה שלום, קשה לי להעריך במדויק ויש צורך בבדיקה בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום, עשיתי בדיקת התאמה להסרת משקפיים ונמצאתי מתאימה, עם המלצה לטיפול הלאסק. אני סובלת מעיניים יבשות ורציתי לדעת אם יכול להיות שהיובש יכול לפגום ביעילות הטיפול. בנוסף, רציתי לדעת לאחר איזה טיפול שכיחה יותר הופעת היובש בעיניים, לאסיק או לאסק. תודה מראש!

קורל שלום, ראשית אין הבדל בין השיטות והאפקט שלהן על יובש. כמו כן חשוב לטפל ביובש לאחר הטיפול על מנת לשפר את קצב ההחלמה ואת איכות הראיה. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום רב.עברתי ניתוח PRK בשתי העיניים לפני כשנה. טרם הניתוח היו לי צילינדרים של 3.00 - בכל עין בנוסף חצי מספר. לאחר הניתוח והתייצבות סופית: עין ימין: צילינדר 1.00 - ומספר של 0.5- עין שמאל: מספר 0.75- ללא צילינדר. האם אלו תוצאות יפות ומשביעות רצון?או שבמצב זה נדרש ניתוח תיקון?

עופר שלום, אני אף פעם לא מטפל במספרים אלא במטופל. במידה וזה לא מפריע לך ואתה מגיע לח"ר סבירה שמאפשרת לך תיפקוד יום יומי תקין, אז כנראה אתה מרוצה ולא צריך להיכנס לתיקונים. במידה וכל זה הפוך אז צריך להגיע לרופא המנתח שלך ולשקול האם כן או לא ומתי לתקן. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום אני בן 48 ומרכיב עדשות מגע רכות מזה 34 שנה במספר - -11.5 ו - -12.5. לפני כ -6 שנים ביצעתי בדיקת התאמה במרכז של "הדסה" בחיפה ונמצאתי לא מתאים. רציתי לדעת אם קיימת כיום טכנולוגיה מתקדמת יותר המאפשרת גם לבעל מספר כנ"ל שלא להזדקק לעדשות מגע?

אביב שלום רב, במספרים האלו לא כל כך מקובל לבצע ניתוחי הסרת משקפיים ומומלץ יותר לבצע השתלת עדושות תוך עיניות. ממליץ לך לגשת לסניף של רשת "עיניים" לבדיקת התאמה ולדסקס את המקרה שלך. לפעמים, יש אנשים שבגילך מתחילים לפתח גם קטרקט ואז אפשר לעשות להם ניתוח הסרת קטרטקט וע"י כך להסיר משקפיים. בברכה, ד"ר קנייאזר

אני בן 37 יש לי קוצר ראייה מאד מאד גבוה בבדיקה עדשות מגע נמצא מספר 16 וחצי עין ימין ו-13 וחצי עין שמאל - כמו כן לפני 8 שנים אף נאלצתי לעבור בעין ימין (שבה קוצר ראייה גבוה יותר ) ניתוח הזרקת גז בשל חור ברשתית , לאחר מכן , עם בוא סימנים מקדימים היו לי תיקוני לייזר רבים לחורים ברשתית(בסביבות 6-7 במשך השנים) בבדיקת ראייה שערכתי לאחרונה נמצא שיש הבדל גדול בין המספר בעדשות המגע שמפורט כאן (16 וחצי על 13 וחצי) ובין המספר במשקפי הראייה שנמצא על 19 וצי(!!) על 16 וחצי)!! - האם זה הגיוני ההפרשים הללו ? ממה שיודע ההפרשים בעין עדשות מגע לבין משקפי ראייה הינם 0.75-1.00 מספר בלבד ! הוחלט בשלב זה שאתייעץ ואברר עם אנשי מקצוע על פשר ההפרש הגבוה במספרים ורק אז אזמין משקפי ראייה - עם אילו אנשי מקצוע בתחום העין הייתם ממליצים לי לפנות העניין ההפרש הגדול בין העדשות למשקפיים ? יש לציין שבשנים האחרונות הרכבתי כמעט תמיד עדשות - האם זו יכולה להיות הסיבה להפרש ? שכמעט לא הרכבתי משקפיים בשנים האחרונות ? (הבנתי שזה לא בריא לעיניים במצבי ולכשאפתור את העניין ארכיב מעתה משקפיים הרבה יותר) אני מאד מודאג מהדרדור בראייה שאינו פוסק ומפחד שאאבד לבסוף את ראייתי - האופטמטריסטית אמרה לי שהעובדה שבמספר מתאים איכות הראייה שלי היא 6\6 דהיינו : כמעט אבסולוטית שוללת את האופציה הזו ( ז"א המספר גם יכול להגיע ל-30 ועדיין לא מתעוורים ?) האין דרך או בדיקות שעשויות להוביל לעצירת הדירדור הזה בראייה ? כמו כן היא אמרה שיש ניתוח קטרקט שאני יכול לעבור אפילו בגיל ובמצב יותר מתקדם שמוריד"שכבה" של 8 מספרים בעיניים - הא זה נכון והאם אני יכול לעבור קטקט במצב העיניים שלי (עם רשתיות דקות כ"כ) ? בתודה

בן שלום, האפשרות היחידה להורדת המספר, זה ניתוח השתלת עדשה תוך עינית, שיכול להוריד לך את כל המספר. הניתוח מאפשר תוצאות מעולות עם סיכוי לתופעות לוואי וסיבוכים לא גבוהים. כמו כן עקב המספרים הגבוהים אני ממליץ לך להיות במעקב צמוד עם בדיקות קרקעית העיניים פעם ב1/2 שנה. במידה ואתה שומר על ראיה 6/6 אין מה לדאוג מבחינת התעוורות. שתי הסיבות העיקריות לירידה דרסטית בראיה באנשים עם מספר גבוה זה הפרדות רשתית והופעת יצירת כלי דם חדשים ודולפים בשכבות הרשתית. כל זה אפשר לגלות בבדיקת רופא עיניים. לגבי הרופא שמתמצא בעינייני עדשות מגע ממליץ לך לפנות לדר" ביגר יורם, ראש חוג עדשות מגע בארץ. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

הי, אני כבר שנים רוצה לעבור לייזר בעיניים, אני סובלת מצילינדר גבוה , וגם מיובש תמידי, אני מבינה שהיובש לאחר הניתוח מתגבר ולמרות זאת אני מאוד רוצה לעשות את הניתוח. אז רציתי לדעת אם יש איזה שהוא טיפול הכנה כמו טיפות למשל שיוכל לשפר את היובש בעיניים עד לניתוח וכך להגיע לתוצאות טובות יותר?

אני שבועיים לאחר הניתוח ועדיין יש מצבים בהם אני רואה פחות טוב באחת העיניים או שניהן

בהמשך לתשובתך לגבי היובש מטפטפת דמעות מלאכותיות נטורל טירס פרי ולעיתים שמה ויסקו ג'ל בלילה אבל אני לא רוצה כל היום לטפטף טיפות כי אני רוצה להתאפר וטיפות יחד עם שחור בעיניים לא ממש הולך ביחד - משקפיים ללא מספר לא יהיו פתרון טוב עבורי? שלום רב, אני חודש וחצי כמעט לאחר הניתוח עובדת מול מחשב מאוד קשה לי במהלך היום עם היובש? הבנתי שזה נמשך משהו כמו 3 חודשים לאחר הניתוח בינתיים אני לא יכולה להתאפר בתוך העין כי אני כל הזמן מטפטפת טיפות כדי שלא ישרפו לי העיניים האם זה חולף? בנוסף לאחר טבילה במקווה אני מרגישה שהעיניים עוד מעט נסדקות לי האם זה יהיה ככה תמיד? גם בבריכה? אשמח לעדכון זה מאוד מדאיג אותי. האם אפשר לקנות משקפיים ללא מספר עם כל הציפויים כדי שלא תהיה לי בעיה מול המחשב? ברור שאני מעדיפה בלי משקפיים אחרת לא היית עושה ניתוח אבל זה בלתי נסבל היובש הזה אודה על עזרתכם

ליאת שלום רב, עין יבשה זאת תופעה שכיחה ביותר לאחר ניתוחי הסרת משקפיים. אכן, ממליץ להמשיך טיפול בתחליפי דמעות ללא חומר משמר ( טירס נטורל פרי), כמו כן להתמיד בג'ל ויסקוטירס בלילה. בימים שאת לא עובדת (שישי ושבת) אאפשר לשים ג'ל ויסקוטירס בתדירות גבוהה יותר, כ- 3 פעמים ביום. לגבי איפור אין לי המלצה מיוחדת. יש הרבה שמצליחות לשלב. ברור שטיפול חשוב יותר. המלצות נוספות: להמשיך עם משקפי שמש בחוץ ולעפעף יותר במהלך העבודה עם המחשב. במידה ויובש קשה אפשר לשלב קורס טיפולי קצר עם טיפות סטרוידליות, אך קודם להתייעץ עם רופא המנתח. בברכה, ד"ר קניאזר

אז כל הזמן אסבול מעין יבשה? כל החיים? אולי לא היה טוב בשבילי לעבור ניתוח כזה במיוחד שיש לי עין בולטת והיובש הוא יותר גדול?

יש לי צילינדר ומספר במשקפיים שלא יציב, אלא פעם בשנה עולה. יש לי כאבי ראש נוראיים מכך שאני לא עם מולטיפוקל ואני צריכה מס' שונה לראייה מרחוק ומס' שונה לראייה מקרוב. האם יכלה לעשות לייזר? או שכדאי לי לרכוש מולטיפוקל. תודה

מאיה שלום רב, שלום רב. במידה ומספר לא יציב ומשתנה כל הזמן אנו לא ממליצים על ביצוע ניתוחי הסרת משקפיים. בברכה, ד"ר קניאזר

שלום רב, לבני בן השבע יש קטרקט בשתי העיניים (עקב שימוש בסטרואידים בעבר). למיטב הבנתי ואבקש הסבר בנושא, לילדים אין אפשרות להשתיל עדשה שתמנע את המשקפיים כיוון שהעין בצמיחה. האם יש איזשהו פתרון לנושא? האם הוא יהיה עם משקפיים תמיד? האם מומלץ לחכות עם הניתוח לגיל מבוגר יותר? אני יודעת בוודאות שאיכות הראיה שלו ירודה ופוגעת לו בלימודים ובאורך החיים. האם ניתוח בלייזר יכול להתאים לו? האם קיימת עדשה מולטי פוקל מתאימה לילדים? סליחה על ריבוי השאלות. תודה מראש.

שלום, אני בת 25, עם משקפיים מגיל שנה וחצי- המספר הוא +8 בערך בשתי העיניים, יציב כבר הרבה שנים. לפי מה שאמרו לי כל השנים עד עכשיו- לא קיימים בשוק ניתוחי הסרת משקפיים לרוחק ראייה גבוה כמו שלי. זה נכון? יש סיכוי שיתפתחו ניתוחים למספר שלי בעתיד? האם העובדה שעברתי ניתוח לתיקון פזילה בגיל 9 או שאני משתמשת בעדשות מגע קשות קרוב לעשר שנים עלול לפגוע בהתאמתי לניתוח כזה כאשר יהיה קיים?

האם אפשר לצפות בטלווזיה ולעבוד על המחשב כיומיים לאחר הניתוח ואם לא מה מומלץ?

שלום, אני לפני ניתוח prk. ולפי המלצת הפרופסור אני נוטל כבר 13 ימים טיפות FML שלוש פעמים ביום. רק היום גיליתי שמכיוון שזה תרחיף אני אמור לנער את הבקבוק. אני כבר שבועיים משתמש בבקבוק בלי לנער והניתוח הוא השבוע, האם גרמתי נזק או להיפך, האם התרופה לא ביצעה את ייעודה בגלל שלא ניערתי?

שלומי, שלום רב, לא נראה לי שיש חשש לנזק. בברכה, ד"ר אליה לוינגר.

בבדיקה שנערכה לי נמצא שעובי הקרניות שלי הוא 480 ו460. מספר המשקפיים שלי הוא ימין: 5.5 ציל' 2.25. שמאל: 5.25 ציל' 2.75. הומלץ לי על ניתוח TRANS PRK. לא ממש ענו לי תשובות מדוייקות בבדיקה אז אשאל כאן: 1. האם לפי נתוני העיניים שלי אוכל לתקן את הראיה בעתיד באם תיפגע שוב לאחר ניתוח ראשון? 2. האם בכלל עובי הקרניות שלי מתאים לניתוח זה? ומה עובי הקרניות שיהיה לאחר הניתוח. 3. האם הראיה תוכל להיות 6/6 לאחר ניתוח זה ובהתאם לנתוני העיניים? תודה

שלום רב אני ורופאים רבים אחרים לא מאמינים בתרגילי עיניים לגבי המשקפיים עם החורים זה מיועד לבדיקה בלבד האם ישנו מספר או לא אך לא קובע מה המספר הקיים כנראה שיש לך מספר נמוך וסביר שהתאמה של משקפיים תוכל לסייע אני ממליץ להיבדק עי אופטומטריסט

האם אפשר לדעת מה ההבדל בין PRK optimized wavefront הנעשה על ידי חברת care לבין - TRANS PRK שנעשה באסותא? האם זה אותו ניתוח רק בכותרות שונות? תודה מראש!

שלום, אני בן שלושים וסוכרתי מספר שנים, אני מאוזן וה- AIC שלי עומד בממוצע על 6, אני שוקל ביצוע ניתוח לייזר לתיקון ראיה, השאלה שלי היא מה הסיכון הייחודי לסכרתיים בניתוח זה?

רוני שלום, אם אתה מאוזן אין מניעה מלנתח. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

אני מתעניין בהסרת משקפיים, ואני רוצה לדעת האם מרושם ראשוני אני מתאים ע"פ נתונים יבשים nהמינוס-במשקפיים (שמצ"ב) לניתוח: OD -3.25; Cilinder -1.0D; Axis 125 OS -3.25; Cilinder -0.5D; Axis 25 בן 25, ללא בעיות בריאותיות. תודה רבה.

מיכאל שלום, נתונים אלה לא מספיקים על מנת לקבוע האם המטופל מתאים לניתוח או לא יש צורך בבדיקת התאמה יסודית. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

האם מישהו מכיר תיקון ראייה בלייזר בשיטת iQ המאפשרת הסרת משקפיים לבעלי קרניות דקות בהחלמה קלה וללא כאבים בדומה ללאסיק במקום prk lasek ?

שרון שלום, שיטת IQ זהו שם מסחרי לשיטת LASIK אופן חיתוך הקרנית דומה ואני ממליץ לשקול את הביצוע שלה דווקא בקרניות דקות מאחר ואני ממליץ במצב זה דווקא על PRK או LASEK. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

אז מה הקטע בעצם איפ זה אותו ניתוח אז איך זה שהפיר איי קר ההחלמה נמשכת כמה ימים ובנןסף גם כואב ואיי קיו חוזרים לשיגרה כבר למחרת אודה לך מאוד אים אקבל מענה אני נימצאתי מתאימה ל. פי איי קר ומאוד חוששת מהחלמה והכאבים

לפי מה שהבנתי, בניתוח להסרת משקפיים הסרת האפיתל ללא חיתוך הקרנית אלא שיופה מבחוץ יכולה להתבצע בשתי דרכים: 1. LASEK : מחלישים את האחיזה בין שכבת האפיתל לקרנית בעזרת אלכוהול. 2.TRANS PRK: אין כל שימוש במכשיר כירורגי כלשהו להסרת האפיתל. השכבה מוסרת ע"י קרן הלייזר איזו שיטה עדיפה? ולמה?

שרון שלום רב, שתי שיטות שייכות לניתוחי הסרת משקפיים בשיטת שיוף. עיקרון של שתי שיטות הבנת נכון. לשאלתך, אישית לא מכיר עבודה שהדגימה חד משמעית ששיטה אחת עדיפה על פני השנייה. יש מספר עבודות שמדגימות החלמה מהירה יותר לאחר trans PRK . יש העבודות שאינם מדגימות זאת. בשתי שיטות תוצאות סופיות דומות. מקווה שעזרתי. בברכה, ד"ר בוריס קנייאזר.

שלום רב נותחתי בלאסיק לפני יותר מ5 שנים.עין ימין עברה בהצלחה בשמל נוצר מיקרוסטריאה. היום הגעתי לביקורת שגרתית בסניף והרופאה אמרה שנעלמה הסטריאה פשוט פס האיחוי של הפלאפ יותר עבה .האם זה יתכן דבר כזה? אציין שלפני הניתוח היה לי -3.75 ב2 העיניים בלי צילינדר וכיום יש לי -0.75 צילינדר ב2 העיניים ובעין שמאל יש גם חצי מספר 1. האם יתכן שנעלמה הסטריאה? 2. האם ההבדלים בין העיניים זה בגלל הסטריאה ? 3. הרופאה אמרה שהכל בסדר האם זה אומר שניתן לעשות תוספת לייזר במידה והכל בסדר? עובי הקרניות 463 ו473 כיום 4. האם יש חשש להרעה בסטריאה ש"נעלמה " בשמאל בתוספת לייזר?

שלום רב, סטריאה- תופעת לוואי שיכולה להופיע לאחר ניתוחי LASIK. למזלינו הן רובן מיקרוסטריאות ולא מפריעות לראיה. במידה ותחליט לעשות תיקון כנרא הוא יתבצע בשיטת שיוף (PRK) ובשיטה זאת אין סכנה להופעת מיקרוסטריאה או החמרתן. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

יש לי בכל עין -0.75 צילינדר ובשמאל יש גם חצי מספר. אני כמעט 6 שנים לאחר לאסיק. הבנתי שטיפות עיניים יכולות להוריד מספר בעין. 1.האם זה נכון? האם הטיפול בטוח? 2. בכמה מספרים הטיפות יכולות להוריד מספר או צילינדר? 3.איזה טיפות אלו ומה הטיפול שעלי לבצע? 4.האם טיפות מעלות לחץ תוך עיני ויכולות לגרום לנזקים?

מנחם שלום, אינני בטוח שאחרי 6 שנים אפשר להקטין מספר ע"י טיפות עיניים. ממליץ לקבל החלטות בתיאום עם רופא המנתח. הטיפול הוא למס" חודשים ומחייב מעקב צמוד ע"י רופא עיניים. לפי הספרות אפשר להוריד עד -0.5 דיופטר של המספר, לגבי צילינדר לא בטוח האם זה ישפיע. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

השאלה האם הטיפות מקסידקס אפקטיביות שלא מנערים אותן ?- ומדוע צריך לנער בעצם? בנוסף , האם יכול להיות שיעשה נזק למבנה העין מבחוץ כי כרגע יש לי נפיחות מתחת לעין ובצד העין כמו שקע לא זכור לי שכך היה מבנה העין שלי יכול להיות שנגרם לי נזק? האם אני צריכה ללכת להיבדק?

ליאת שלום, מקסידקס זאת תרופה בצורת תרחיף, לכן כדאי לנער אותה לפני השימוש בכדי לקבל תרופה בצורה הומוגנית (אחידה). בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

ליאת שלום, מקסידקס זאת תרופה בצורת תרחיף, לכן כדי לנער אותה לפני השימוש בכדי לקבל תרופה בצורה הומוגנית (אחידה). ייתכן יש לך רגישות מסויימת למרכיבי התרופה וזה עושה לך נפיחות סביב העיניים. בהחלט יש מקום ללכת ולהבדק. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

אני בן 17 ויש לי מספר של -1 בשתי העיניים. רציתי לשאול האם תרגילים לחיזוק שרירי העיניים יכולים לשפר את חדות הראייה שלי (גם אם לא ל-6/6) ? כלומר, גם אם הראייה שלי תשתפר ל-0.5 או 0.75 זה יהיה משמעותי מבחינתי, רק הייתי רוצה לדעת אם זה בכלל אפשרי. האם יש גם שיטות אחרות לשפר את הראייה ? אם כן אשמח לדעת עליהן. תודה מראש.

נתנאל שלום רב, תרגילי עיניים מקובל להציע לבעיות עיניים אחרות. למשל: לבעיות קונברגנצי(מיזוג) . למצבך (הכוונה קוצר ראיה) לא מקובל להציע תרגילים כלשהם, כהם לא מקטינים מספר. המלצות כלליות לעיניים, במידה ואתה עובד הרבה עם המחשב, מציע לך לבצע הפסקות של 5-10 דקות כל שעה עגולה ולבצע תרגילים כגון: להזיז עיניים לכל הכיוונים ולבצע תרגילי פוקוס לניקודה דימיונית כלשהי למרחק ולקרוב. בהצלחה, ד"ר בוריס קנייאזר.

שלום. קיבלתי 2 חוות דעת ב- 2 בדיקות התאמה שביצעתי במכונים שונים. באחד השיטה היא - lasek\prk בשני שיטת ASA (לניתוח lasik לא נמצאתי מתאים). לפי מה שהבנתי מדובר בשיטות דומות לליטוש הקרנית מבחוץ. 1. האם בכולם הטיפול בלייזר בלבד ללא מגע יד אדם ? 2. האם מדובר באותו ניתוח עם שמות שונים במכונים שונים ואם לא מה עדיף ?

אמרו לי שאני מתאים להסיר משקפיים בלייזר מכל הבחינות....חוץ משיש לי עיינים יבשות ברמה גבוהה,האם כיום יש דרך להסיר משקפיים ללא תופעות לוואי של יובש,או שידוע לכם על מיכשור שעתיד לצאת?

היי ששון, נכנסתי לפורום כדי להתעניין בקשר לניתוח לייזר בעיניים ומכיוון שאני גם חושש מתופעת לוואי של יובש החלטתי להצטרף לשאלה שלך. קראתי שיש טיפול לייזר אינטראלאסיק ולפי אותו מאמר היה רשום שלטיפול זה יש פחות תופעות לוואי, אבל לא פירטו לגבי יובש בעיניים. (זה המאמר: http://www.beautic.co.il/article.aspx?id=645). קראתי על הטיפול בעוד אתרים, שמעת על הטיפול?

שלום רב צר לי אך לאחר ניתוח להסרת משקפיים היובש מתגבר לכן עליך לקחת זאת בחשבון וכרגע אין מיכשור שיכול לשפר את המצב אלא רק טיפול דרך טיפות. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום רב, ברצוני לדעת האם יש קשר ו/או סיכון בעשיית ניתוח לייזר בעיניים, למי שחולה בפסוריאזיס (יש לציין שהמצב קל)?

היי חני, גם אני סובלת מאותה בעיה ולאחרונה התייעצתי עם מספר רופאים על הנושא דרך פורטל ביוטיק וזה תלוי בחומרה של המחלה. אם המצב קל ייתכן שלא תהיה בעיה, אבל כדאי שתוודאי עם רופא. בהצלחה:)

שלום חני, במידה ומצבך קל ואין תופעות עין היבשה קשות, אינני רואה מניעה מהניתוח. במידה ומטופל מקבל טיפול בתרופות אוטואימוניות , אז לא הייתי ממהר לעבור ניתוח. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר

שלום, עברתי ניתוח לייזר לפני חמש וחצי שנים ניתוח הנקרא LASIK האם מותר לי להרכיב עדשות מגע חד פעמיים ליום אחד לצורך ארוע משפחתי ?

שלום רינת, אפשר להרכיב ע"מ חד פעמיות. המלצותי 1. לא להרדם איתם 2. להוסיף במהלך הרכבתם ולפני הסרת ע"מ טיפה של דמעות מלאכותיות. בברכה, ד"ר בוריס קניאזר.

שלום רב, עברתי ניתוח אינטרלאסיק לפני כשבועיים ונגמרו לי הטיפות הנ"ל שהלכתי לרכוש טיפות שוב לאחר שבוע אמרו לי שיש לנער את זה טוב לפני השימוש ולא עשיתי כך לפני זה פשוט שמתי את הטיפות ככה מבלי לנער האם זה משמעותי ויוצר איזהשהי בעיה לגבי הטיפול של העין ? האם זה יכול לעשות נזק ? זה הרי סטרואידים

השאלה האם הטיפות אפקטיביות שלא מנערים אותן ?- ומדוע צריך לנער בעצם? בנוסף , האם יכול להיות שיעשה נזק למבנה העין מבחוץ כי כרגע יש לי נפיחות מתחת לעין ובצד העין כמו שקע לא זכור לי שזה היה מבנה העין שלי יכול להיות שנגרם לי נזק? האם אני צריכה ללכת להיבדק?

שלום רב, שעושים ניתוח לייזר בעצם משייפים את הקרנית ועושים אותה דקה יותר האם כאשר המספר חוזר הקרנית הופכת להיות עבה שוב כמו בהתחלה? ולכן המספר חוזר?

ליאת שלום רב, לא עובי הקרנית נשאר ללא שינוי, בדרך כלל אורך העין משתנה או קמירות הקרנית. בברכה ד'ר אליה לוינגר

שלום רב, עברתי ניתוח לפני כשבועיים ויש לי חרדות עצומות שחלילה פתאום אקבל מכה ואפסיק לראות או שהחלון הטיפולי ייפתח וחלילה אפגע בראייה , אני פוחדת לשחק עם הילד שבטעות לא ייתן לי מכה וזה לא אמור להיות ככה פתאום אני לחוצה שמא לא החלטתי נכון אני יודעת שכבר עשיתי את זה וזהו אבל זה לא מסוכן? הבנתי שיש מצבים שהחלון הטיפולי נפתח אשמח לדעתכם

ליאת שלום רב, אין צורך בדאגה תשמחי מתוצאת הניתוח, יש צורך בכל מקרה להקפיד לא לקבל מכה או חבלה בעיניים אם עברת ניתוח או לא. רצוי לחזור לשגרת חיים נורמלית בברכה דר' אליה לוינגר דר'

כל כך מדוייק כפי שקיוויתי לראות. יש לי חצי מצילינדר ככה קוראים לזה הבנתי. ואני רואה לא הכי חד כשזה נוגע לראיית מספרים וראיית אותיות. למה זה ככה? והאם זה יישתפר עם הזמן או שלא? הניתוח שלי היה יום רביעי ה-20 למרץ.

שבוע לאחר הניתוח מהסוג שעברת זהו זמן קצר מידי. המספר יתייצב בהמשך וגם חדות הראיה תשתפר.

היי מור רציתי לשאול אותך באיזה מכון עשית את ניתוח העיניים שלך,וכיום-האם הראייה שלך התייצבה? אודה להתייחסותך.

התכוונתי בתחילת ההודעה שאני לא רואה כל כך מדוייק בעין ימין...

היי מור רציתי לשאול אותך באיזה מכון עשית את ניתוח העיניים שלך,וכיום-האם הראייה שלך התייצבה? אודה להתייחסותך.

האם הניתוח של הוירטקומי פותר את הכעיה של הנקודות השחורות?הם ממש מציקות לי ביום יום ומשבשות לי את האיכות חיים תודה מראש, דניאל

כן ניתוח ויטרקטומיה עשוי לפתור את בעיית הנקודות השחורות, אך עליך לדעת שזהו ניתוח די משמעותי.

שאלתי נשאלת בהנחה שלא היו משקפי מגן לעיניים.

יהודית שלום רב, התשובה היא לא, על פי תיאור מקרה בספרות הלייזר יכול לגרום לתגובה בתוך העין ולא ליובש או ירידה בתחושה בקרנית. בברכה, דר' אליה לוינגר.

האם לייזר להסרת שיער שחדר לקרנית העין יכול לגרום לתופעת יובש כמו לייזר לתיקון הראייה ,אני יודעת שזה לייזר שונה לגמרי אך,האם יש סיכוי בחדירת אלומת אור של לייזר להסרת שיער בפגיעה של סיבי העצב שנמצאים על הקרנית וכך להפחתה בתחושת הקרנית(שזה אחד הגורמים ליובש? אודה לך על תשובתך.

שלום רב, התשובה היא לא, על פי תיאור מקרה בספרות הלייזר יכול לגרום לתגובה בתוך העין ולא ליובש או ירידה בתחושה בקרנית.

שלום, אני מתעתדת לעבור ניתוח PRK בקרוב. הייתי בבדיקה בשני מכונים, שמן הסתם מתחרים עלי כלקוחה. כל מכון טוען שהמכשיר שלו הכי טוב וחדש ואילו המכשיר של המתחרה ישן ולא שווה. אחד המכונים משתמש במכשיר alegretto wavelight ex500 ואילו השני במכשיר Schwind amaris 500. הייתי רוצה לדעת את האמת, איזה מכשיר טוב יותר והאם זה באמת משנה? תודה

שלום. אינני יכול להכנס ולדסקס תנאים הטכניים של כל מכשיר. אינני רוצה גם לפרגן או להשמיץ מכונים אחרים או מכשירים שמכונים אחרים עובדים איתם. באופן עיקרוני , כל חברה שמייצרת מכשיר מחפסת משהו מיוחד בכדי למכור ולשווק אותו. לכל חברה יש פטנט למשהו מסויים במכשיר הלייזר ואז חברה שניה לא יכולה להשתמש בו וכו". שני מכשירים שציינת הם טובים ושווים. בנוסף , אני בתור לקוח, הייתי יותר מתמקד ומתעניין במיהו הרופא שעומד מולך, עד כמה הוא מקצועי ואמין וכמובן עד כמה צוות של מכון מקצועי ונעים הליכות. כמו כן חשוב לדבר ולשמוע אנשים אחרים שנותחו במקום כזה או אחר ואז להחליט. בהצלחה! בברכה, ד"ר בוריס קנייזאר

שלום, עברתי ניתוח לייזר לפני שנתיים וחצי בעיניים בת"א (אינטרלאסיק אם אני לא טועה בשם הניתוח..) לפני כ-3 חודשים בערך התחלתי להרגיש שאני לא רואה מספיר טוב מרחוק. ולעיתים צריכה לאמץ את העיניים כדי לראות מה כתוב במרחק של כ-2 מטר. לא יודעת אם יש קשר אך לפני 8 וחצי חודשים עברתי לידה. אני רוצה לציין שהייתה לי ירידה בראיה גם כשנה אחרי ניתוח העיניים ואז טופלתי בטיפות וזה עזר לי. שאלתי היא- האם אני יכולה ללכת לרופא עיניים בקופת חולים או שחייבת להגיע לסניף שלכם? בפעם האחרונה שהייתי בעיניים נאמר לי שאצטרך לשלם 100 ש"ח אם ארצה להגיע שוב אליכם. מה עלי לעשות? תודה

שלום רב לך. ללא כל ספק לגשת לסניף של עיניים בת"א. בבדיקה של מכון איפה שעברת הסרת משקפיים יש הרבה ערך מוסף בהשוואה לבדיקה רופא עיניים במרפאה רגילה. א. את נבדקת ע"י רופא שמתעסק עם רפרקציה והסרת משקפיים. רוב הרופאים בקהילה אינם עושים זאת וברוב המקרים יפנו אותך בחזרה למכון שנותחת בו. ב. במכון שלך יש מידע קודם על מצבך, רפרקציה וצילומי עיניים שלא נימצאים באף מקום אחר. ג. נוסף על כך בבדיקה של 100 ש"ח תקבלי צילומי עיניים עדכניים, בדיקה ע"י אופטומטריסת ובדיקת רופא עיניים מומחה עם החלטה מקצועית. נישמע לי שווה..... בברכה, ד"ר בוריס קנייזאר

שלום, אני בעל עובי קרנית מינימלי (במרכזה) של 454 מיקרון בעין ימיןו-447 מיקרון בעין שמאל, ומספר 4- עם צילינדר 0.75 בשני העיניים. האם אני מתאים לעשות ניתוח לאסק/PRK? קראתי שקרנית בעובי של פחות מ 450 מיקרון לא מומלצת לניתוח כלל ,האם יש לי ממה לחשוש? כמה עובי ישאר לי לאחר הניתוח?

שלום. אכן, קרנית שלך דקה, אך לפי נתונים שמסרת, אין לך בעיה לעבור ניתוח PRK , בסוף הניתוח יישאר לך כ- 390-380 מיקרון וזה בגדר המקובל. יש דברים נוספים שרופאים מתייחסים, זה מבנה הקרנית (מיפוי קרנית) וכמירות הקרנית. אני ממליץ שתבוא אלינו לבדיקה לצורך בדיקה המורחבת והחלטה הסופית. בברכה, ד"ר בוריס קנייזאר

שלום רב עברתי לפני 10 שנים ניתוח בשתי העיניים. לאחר 6 שנים עברתי תיקון בעין ימין אשר גרם לי לבעיה בעין מקרוב נכון להיום אני רואה לקרוב בעין שמאל ולרחק בעין ימין שבוצע בה תיקון. בבדיקה שביצעתי המספר בעין שלא בוצע תיקון 2 ולכן אבקש את חוות דעתכם האם לבצע את התיקון בעין השניה ?? קיימת אפשרות שלאחר התיקון הראיה לקרוב תיפגע ואאלץ לשים משקפים לקרוב

שלום, אני לאחר ניתוח PRK שהתבצע לפני שבוע וחצי, הלכתי לבדיקת עיניים בשביל לקבל אישור נהיגה ללא משקפיים, והתברר לי שבעין שמאל אני רואה מטושטש, האופטיקאי שעשה לי את הבדיקה טען כי יש לי סוג של פזילה ואכן יש לי תסמונת נדירה שקוראים לה "תסמונת דווין" ובהמשך טען כי קיים סיכוי שאי אפשר להנתח את העין הזאת, אך בניתוח אמרו לי שדבר זה אינו משפיע ואינו קשור לתוצאות הניתוח להסרת משקפיים בלייזר, ואכן השתפרה הראייה בעין שמאל לאחר הניתוח [נותחתי ב2 העיניים], רציתי לדעת האם זה הגיוני שבניתוח PRK רק אחת מהעיניים תראה טוב? והאם לתסמונת דווין הזאת יש קשר לתוצאות הניתוח? [הרי התסמונת באה לידי ביטוי רק בתזוזה של העין בלי קשר לחדות ראייה, וגם לא רואים בדרך כלל את הפזילה הזאת זה לא שהעין בורחת לבד]. תודה מראש.