מנהלי פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה
אני טייס בן35 , תמיד חלמתי לחזור לראות 6/6 ללא משקפיים כמו שהייתי צעיר, בשל עיסוקי ברורות לי ההשלכות במקרה של כישלון בניתוח שישאיר בי נזק בלתי הפיך משמע ,פגיעה טוטאלית במקצוע. השאלה שלי היא פשוטה: מה הוא אחוז הכישלונות בניתוח שמשאירים את הפציינט עם נזק בלתי הפיך כלשהו בעין , או כזה שגם לאחר תיקון במשקפיים הוא אינו מצליח לראות באופן תקין או לחלופין 6/6. אודה לך על הכנות.
שלום רב בכל מקרה ממליץ לך לשקול בדיקת התאמה ולראות האם החלום בכלל ניתן למימוש ושנית הסיכוי לנזק שלא ניתן לתיקון עם משקפיים הוא אחד למספר אלפים. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
שלום רב הבנתי שהסיכוי לנסיגה לאחר הניתוח גדל ככל שלמטופל היה קוצר ראיה ו/או צילינדר גדולים יותר. המספרים אצלי יציבים מזה 4 שנים. יש לי מספר של מינוס שלוש בשתי עיניי, ובנוסף אחד וחצי צילינדר בשתי עיניי (בעין אחת אולי 1.75 צילינדר) מה זה אומר על הסיכויים לנסיגה במספרים אלו? בתודה
דניאל שלום, יש קשר מסויים בין רמת הנסיגה לגובה המספר אך במקרה שלך המספר מתחיל לא גבוה והנקודה החשובה יותר שהוא יציב כבר זמן רב כך שרק על פי הנתונים הללו סיכוי ההצלחה בניתוח מאוד גבוה. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
שלום רב, אני 5 שבועות לאחר ניתוח אינטרלאסיק.הפסקתי עם הסטרואידים וממשיכה עם הדמעות המלאכותיות נגד יובש ,שעדיין קיים ,בעיקר בבוקר כשקמה. הבעיה המרכזית שלי היא ,שבעין ימין אין חדות והראיה בה מטושטשת . כמו כן, לא מצליחה לראות חד מול מסך המחשב למרות שכל הזמן מטפטפת את הדמעות המלאכותיות. חוסר החדות גורם לי לעיתים לסחרחורות וכאבי ראש. מס' שאלות: 1.האם כיוון שהיה לי צילינדר גבוה יחסית בשתי העיניים (2.00 ) עין ימין מתקשה להחלים יותר מהר מעין שמאל וזה עניין של זמן? 2.האם ייתכן שהמספר בעין ימין נמצא במצב של "תת תיקון" ואצטרך לעבור שוב תיקון בלייזר? 3.עד מתי מומלץ להמתין? אודה עלתשובתכם הכנה לשאלותי כל טוב. רוני.
רוני שלום רב, 1. יכולה להיות החלמה שונה בעין אחת לעומת עין שניה. זה לרוב עניין של זמן. 2. יש סיכוי לכך אך הוא אינו גבוה. 3. לפחות 6-9 חודשים. בהצלחה, ד"ר אורי מלר.
שלום, עברתי בדיקת התאמה ונמצאתי מתאימה לניתוח אינטרלאסיק.. חברה שלי שגם כן עברה את הבדיקה נמצאה מתאימה לניתוח PRK. לפי מה מחליטים איזה ניתוח מתאים למי? ועוד שאלה.. מה אחוז האנשים שלאחר ניתוח זקוקים לטיפות באופן תמידי? כלומר גם לאחר תקופת ההחלמה... וגם הבנתי שאחוז ההצלחה בניתוחים אלו עומד על 98%, אבל מה אחוז האנשים שהניתוח שלהם לא מצליח מייד והם זקוקים לניתוח תיקון? המון תודה שני
שני שלום רב, התאמה לסוג הניתוח תלויה במספר גורמים: המספר, עובי קרנית, מיפויי הקרנית, מבנה הקרנית, אברציות אופטיות ועוד ועוד. הסיכוי לצורך בטיפות באופן קבוע נמוך מאוד, אחוז התיקונים הוא בדיוק הפוך: 2-3% בברכה, ד"ר אורי מלר.
קודם כל תודה על התשובה.. יש לי עוד כמה שאלות.. 1. באיזה מכשיר מבוצע ניתוח האינטרלאסיק? 2. כמה זמן לאחר הניתוח ניתן ללכת לים? או לבצע ספורט? 3. האם טיסה משפיעה או מסוכנת? (מבחינת הלחץ?..) 4. מה אחוז האנשים שגם לאחר שבוצע תיקון לניתוח לא רואים טוב או גרוע מכך מאבדים את הראיה.. 5. מה הן תופעות הלוואי שיכולות להתרחש תקופת ההחלמה ומה הסיכוי שהן יקרו? המון תודה!!! שני
שלום רב, בן 24 יש לי בשתי העיניים מספרים של -3 ו-1.5 צילינדר (בעין שניה יש 1.5 או 1.75 צילינדר). עברתי בדיקה במכונכם ונמצאתי מתאים לניתוח לשתי השיטות. שאלתי היא מה הסיכוי שהתוצאה הסופית של הניתוח תהיה שירדו כל המספרים והצילינדרים? מה הסיכוי לדעתך שבמספר וצילינדר כאלה תהיה חזרה של המספר או הצילינדר? (כי הבנתי שבמספרים גבוהים קיים סיכוי יותר גבוה) והאם במידה ואני סטודנט ומעוניין בPRK עדיף לחכות לסיום הלימודים (כדי שלא יפגע בלימודים כי ההחלמה ארוכה)?
דניאל שלום רב, הסיכוי שהמספרים ירדו גבוהים מאוד בערך 97-98% הסיכוי לנסיגה 2-3%.לגבי ההחלמה, זה מאוד אינדיבידואלי ואישי. בהצלחה, ד"ר אורי מלר.
אז ככה הראיה שלי לא טובה,יש לי קוצר ראיה של בסביבות מינוס 18 בשני העיניים וכנראה גם צילינדר,יש לי הרבה פלואטרים,לפני כמה שנים היו לי דימומים וראיתי כתמים שחורים (כל רופא שבדק אותי באותם זמנים (הבדיקות היו צילום FA \ OCT ) אמר שהדימום יעבור וכך היה הדימומים עברו),לפני כ3 חודשים היה לי עוד דימום שגרם לזה שקווים נראו עקומים,בבדיקות עקב הדימום הזה התגלה מה שהרופאים הגדירו כהפרדות רשתית קטנה (לא בעין שבה היה את הדימום) באיזור שלא בטווח הראיה ועקב זה עשו לי לייזר כדאי להקיף את האיזור הזה,כמו כן מאז הדימום עבר והראיה שלי "בסדר" האם הבעיות האלו בעיתיות מבחינת התאמה לניתוח השתלת עדשה ? (אני שואל בגלל שעד כמה שאני יודע ההשתלה מתבצעת בחלק הקדמי של העין ולא בחלק האחורי)
א שלום רב, אין קשר ישיר לניתוח לייזר. אולם בניתוח השתלת עדשה מבצעים פתח בעין (אפילו שזה רק בחלק הקידמי), ותיתכן הארעות גדולה יותר של בעיות ברשתית. מכיוון שיש כבר כאלו, אולי לא כדאי לשחק עם המזל. ההחלטה הסופית היא, כמובן, לאחר בדיקה והערכה קלינית של המצב בעיניים. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
רציתי לדעת מהם ההבדלים העיקריים בין ניתוח אינטרלאסיק ללאסיק וללאסק? בנוסף, איזו מהשיטות נחשבת בטוחה יותר ?במרפאה לא קיבלתי מענה ברור. כמו כן, יש לי אלרגיה בעיניים ובמהלך בדיקות ההתאמה אמרו לי שאין לזה פיתרון ושהניתוח עלול להועיל. העין כל הזמן דומעת, אני רגישה לאור, ראייה מטושטשת, זה מאוד מפריע לתפקוד היומיומי ואני חוששת לעבור את הניתוח בעיקר בגלל האלרגיה שלא חולפת כבר למעלה משנה. תודה.
שלום רב, אני שוקלת לבצע ניתוח הסרת משקפיים.נמצאתי מתאימה לניתוח אינטראלאזיק, יש לי מספר -4.5 עם צילנדר חצי. אני בת 34 עם מספר יציב כבר כמה שנים. רציתי לשאול - האם במרפאת עיניים יש נתונים סטיסטיים של אחוזי הצלחה בניתוח הסרת מקשפיים. הצלחה מבחינתי היא ראיה 6/6 לאחר הניתוח. השאלה שלי בעצם היא עד כמה הניתוח בטוח וכמה גבוה אחוז הצלחה.תודה מראש.
מה קורה אם האופטומטריסט נותן מספר או צילינדר גבוהים או נמוכים במעט מהמספר או הצילינדר האמתיים של המטופל? כי אופטומטריסטים שונים יכולים לתת מרשמים שונים, למשל רבע מספר יותר או רבע צילינדר פחות וכודמה. האם לרופא יש איזשהו טווח ביטחון או טכניקה מסויימת שהרופא נוקט בה על מנת שהסטיה במרשם לא תשפיע על תוצאת הניתוח?
דניאל שלום, רבע מספר של שינוי בבדיקת אופטומיטריסט הינו דבר זניח. בנוסף יש בדיקות נוספות של מכשירים שונים בהם יש גם תוצאה של מספר או צילידנדר. בסוף בדיקת ההתאמה המנתח מבצע הצלבה בין הנתונים ובודק. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
היי עברתי ניתוח שיטת לאסיק לא מזמן. האם מעתה יהיה אסור לי ללמוד ולהתאמן בקרב מגע או לשחק כדורסל? לא דיברו איתי על דבר כזה לפני הניתוח בתודה
מיקי שלום, כמובן שניתן לבצע פעולות אלה, אך יש בכל מקרה לפעול במשנה זהירות בברכה, ד"ר אליה לוינגר
שלום רב לפני 4.5 שנים עברתי ניתוח לייזר לאסיק.עין ימין נותחה בהצלחה ואילו בעין שמאל נוצרה מיקרו סטריאה. כיום המספרים בעין ימין 3/4 צילינדר ובעין שמאל עם המיקרו סטריאה צילינדר 3/4 עם 3/4 מספר.האם ניתן לבצע ניתוח השתלת עדשות תוך עיניות והאם הסיכונים גדולים יותר? בנוסף רציתי לשאול האם במקרה של ניתוח השתלת עדשות יכולה להיות נסיגה בראיה בדומה לניתוח לייזר?
אופיר שלום רב, בהחלט ניתן באופן תאורטי להשתיל עדשה תוך עינית לתיקון ה 0.75 מספר עם 0.75 צילינדר בעיןשמאל, אך אני בספק אם ניתן להשיג עדשה להשתלה תוך עינית עם מספר כזה קטן. בד"כ המספר המינימאלי של עדשות להשתלה תוך עינית הוא 2.00- או 2.50-. לכן, אני ממליץ לך לעבור תיקון בדיטה של PRK-WAVEFRONT על שטח הפנים של הקליפה (ה-FLAP), על מנת לתקן את המספר הקטן והצילינדר וגם להחליק את שטח פני הקרנית. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום לאבי יש קטרקט בשתי העיניים הוא כמעט לא רואה (בעניין אחת הוא לא רואה כלל) , הוא בן 82 ואני חושש מהרדמה מלאה , האם יש אפשרות לביצוע הניתוח בהרדמה מקומית גם אם החולה אינו מודע לגמרי למתרחש ? והאם אפשר לשתי העניין יחד ? תודה בני
בני שלום רב, במידה ואבא שלך מסוגל לשתף פעולה ולהבין מה נדרש ממנו בניתוח, ניתן בהחלט לבצע ניתוח קטרקט בשל באדם בן 82 שנה. במידה ואביך אינו משתף פעולה, ואיננו מסוגל לשכב כ-30 דקות בשקט וללא תזוזה מתחת לכיסויים סטריליים המכסים את הפנים והעין, אזי יש צורך לבצע את הניתוח בהרדמה מלאה. אם ברצונך בייעוץ לגבי אביך, ניתן ליצור קשר עם מזכירתי בטלפון 03-5222982 או 0523-878789. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום רב, אני עברתי ניתוח לאסק לפני כשבועיים בקליניקת עיניים. יש שיפההור בראייה בבירור, אבל אני עדיין לא רואה בצורה ממוקדת מקרוב וגם מרחוק הראייה קצת מטושטשת. האם זה ישאר כך או שזה יעבור? וכמה זמן בערך לוקח לעיניים להגיע עד למצב הראייה האידיאלי?
יש שיפור*
אביבית שלום רב, לעתים קורה שחדות הראייה לאחר ניתוח לייזר מסוג לאסק, מתאוששת במשך תקופה יחסית ארוכה, לעתים 4-6 שבועות, עקב תהליכי הגלדה וריפוי באיזור שטח ליטוש הלייזר בקרנית וגם יובש. יש להמשיך עם טיפות הסטרואידים ודמעות מלאכותיות למשך מספר שבועות עד שהראייה תתחדד. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום יש לי פטריגיום, האם זה מפריע לניתוח הסרת משקפיים? במידה ולא- האם למי שיש פטריגיום ישנה עדיפות לניתוח לאסיק או לאסק?
שלום רב, לעתים ניתוח מסוג לאסיק או אינטראלאסיק הוא בעייתי בנוכחות פטריגיום, ולכן יש לנתח את הפטריגיום ולסלק אותו ורק לאחר מכן לבצע את ניתוח הלאסיק. לגבי ניתוח מסוג לאסק או PRK, הפטריגיום לא מפריע בד"כ, אך זה תלוי במיקום שלו ואורך החדירה שלו לתוך הקרנית ומרכז האישון. לכן יש להעריך את ממדי הפטריגיום בבדיקת ההתאמה לניתוח הלייזר ולהיווכח אם הוא מפריע לניתוח הלאסיק או PRK (לאסק). באם רצונך בייעוץ, נא לקבוע תור לבדיקת התאמה במרכז הרפואי "עיניים" בטלפון 3122*. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, במידה ובדיקת האופטומטריסט אינה מדויקת (למשל עקב חוסר ריכוז של הנבדק בזמן הבדיקה בשל עייפות או כל דבר אחר..), האם לדבר עשויות להיות השלכות על תוצאות הניתוח? למשל אם נותן מספר או צילינדר גבוהים או נמוכים מהמספר או הצילינדר האמיתיים (למשל בחצי מספר יותר או חצי מספר פחות) בתודה
דניאל שלום רב, במידה ויש לך את התחושה שהיית עייף בזמן בדיקת האופטומטריסט וכתוצאה מכך לא מרוכז בבדיקת הרפרקציה, כדאי לעבור בדיקת אופטומטריסט וצילומים חוזרים יום לפני ניתוח הלייזר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, לאחר ניתוח לאסיק או אינטראלסיק בדרך כלל לכמה שנים חוזק ההיצמדות של המתלה לקרנית חלש יותר מאשר החוזק ההיצמדות המקורי של לפני הניתוח? כלומר לכמה שנים יש סכנה שלאחר מכה בעין המתלה יוסט? ושאלה נוספת- האם באינטרלסיק חותכים שכבה דקה יותר מאשר בלאסיק? בתודה
שלום רב, מאוד נדיר שמתלה קרנית יזוז ממקומו לאחר כחודש מהניתוח. כמובן שהדר אפשרי אך רק בטראומה מאוד חזקה וספציפית מגוף חד. באינטראלאסיק, עובי המתלה דק מהמתלה בלסיק רגיל (100-110 מיקרון לעומת 130-160 מיקרון) בברכה, ד"ר אורי מלר
במידה ואעבור ניתוח לאסיק או אינטרלאסיק וארצה בעתיד ללמוד קרב מגע, האם הדבר לא יהיה אפשרי בשל החשש להסטת המתלה והסיבוכים הנגזרים מכך? בתודה
היי שלום לכולם אני כבר למעלה מחודשיים סובל מריצוד וקפיצה של העפעפף בעין שמאל ולא יודע ממזה נובע ואמרו לי שזה יעבור כמו שזה בא אבל זה כבר קרוב לחודשיים 2 חודשים כבר כך ללא שינוי ואף מחמיר מה עושים בתודה מראש לכולם
גבריאל שלום, בד"כ מדובר בתופעה שנגרמת מלחץ או מתח. לרוב זה חולף לבד. לא קיים לזה טיפול. אני מציע להתעלם בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום, אני בן 65. סובל מעין עצלה מילדות. לאחרונה נאמר לי כי לחברה הנ"ל טיפול בעין עצלה גם בגילי. האם הטיפול מוכר ומה תוצאותיו בגילי? תודה
שלמה שלום רב, יש טיפול בעין עצלה שאינו ממש תלוי גיל. הוא נקרא נוירו-ויז'ן. יש גם ברשת עיניים. תוכל ליצור קשר לברר על התנאים לטיפול והצפי מהתוצאות. בברכה, ד"ר נדב בלפר
עברתי ניתוח LASEK לפני שבועיים, הראייה לא הסתדרה לי עדיין ואני רואה מטושטש מקרוב ולרחוק. הרופא אמר שזה נובע מ"צלקות" על הקרנית ושרק הזמן יעזור. בינתיים אני לא יכולה לחזור לעבודה כי אין סיכוי לראות מהמחשב, אני לא יכולה לנהוג כי אני לא רואה את השלטים, לסיכום- מנוטרלת לגמרי. מה ניתן לעשות?!
אורי שלום רב, מה שניתן ורצוי לעשות: לסמוך על הרופא הבודק. ההחלמה אינה בין לילה. סבלנות תעזור גם היא. בברכה, ד"R נדב בלפר
שלום, הייתי בבדיקה במכון עיינים וכמו כן הייתי גם בבדיקה אצל דר אריאל ונדר. שני המכונים נראים רציניים והרופאים מקצועיים ומרשימים. השיטות שונות אבל בכל מקום טוענים שהשיטה והמכשור עדיף. אני מרגיש שאין לי את הכלים או היידע על מנת לבצע בחירה מושכלת. אני מרגיש כמו החמור במשל שגוע ברעב שין שתי ערימות חציר. האם יש לכם עיצה, הסבר או הכוונה שיעזרו לי לבצע בחירה מושכלת?
אני לא מחפש המלצה על המנתח, אלה על הסבר להבדלים הין השיטות/מכשור. אני לא מרגיש שיש לי את הידע כרגע לבצע החלטה מושכלת. במכון עיניים מדובר על אינטראלאסיק עם וויבפרונט כשהחיתוך מבוצע עם לייזר. במקום השני מדובר על Lasik Eye-Q עם אלגרטו 400 כשהחיתוך מבוצע עם סכין. מהם ההבדלים/יתרונות/חסרות בין שתי השיטות האלו? אם למישהו יש הפניות למאמרים רלוונטים לשיטות האלו אשמח לקבל אותם. בתודה מראש, יונתן
בשטית השיוף שמים עדשה לכמה ימים האם העדשה היא קבועה לכמה ימים או שיש צורך להסיר אותה לפני שהולכים לישון?
דוד שלום, לאחר ניתוח בשיטת השיוף מניחים עדשת מגע טיפולית למשך שבוע ולאחר מכן מסירים את העדשה. במהלך כל השבוע העדשה באופן קבוע ועליה גם מזליפים את הטיפות. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
שלום אני סטודנט למשפטים כרגע. אומרים כי לאחר שלושה ימים מתום ניתוח הPRK הראיה מוגדרת כתפקודית, אך האם זה אומר שלאחר שלושה ימים אוכל ללמוד ולקרוא טקסטים רבים כנדרש מסטודנט למשפטים? (מספרים שלי הם -3 ו1.5 צילינדר בכל עין) ואם לא אז לאחר כמה זמן אוכל לקרוא וללמוד כרגיל? בתודה
רוני שלום, החלמה מניתוח זה מאוד אינדיבידואלית. בחלק גדול תוך 3-5 ימים ניתן לבצע את מה שרשמת אך לא תמיד ויש לקחת זאת בחשבון. אין קשר למספר הראשוני. בברכה, ד"ר אורי מלר
ביום שני עברתי ניתוח להסרת משקפיים בלייזר, וביום חמישי כבר השתפרה הראיה והייתי מסוגלת כבר לצפות בטלוויזיה. ביום שישי עם הורדת העדשות הרפואיות התדרדרה לי הראייה באופן משמעותי ואני רואה מטושטש. במקביל הרופא אמר לי להשתמש במקסידקס רק פעמיים ביום ולא 4 כפי שרשום בחוברת. מה עלי לעשות? והאם עלי לחכות חודש של טשטוש עד לביקורת הבאה??
אור שלום, יש להיצמד להנחיות המנתח. קשה לייעץ בסוג זה של שאלות דרך הפורום. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום כמה ניתוחים מתקנים פציינט ממוצע יכול לעבור והאם יש אנשים מניסיונכם שנזקקו ליותר מתיקון אחד במשך השנים?
דניאל שלום, ברוב המקרים, ניתן לבצע תיקון אחד נוסף מעבר לניתוח הראשון. במקרים נדירים ביותר מבצעים תיקון שני. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב במידה ופציינט מתאים גם ללאסיק וגם לPRK ובוחר בPRK, האם יוכל לעבור ניתוח מתקן בעתיד (במידה ויצטרך) בשיטת לאסיק? ומה לגבי ההיפך- לעבור PRK לאחר שניתוח ראשון היא לאסיק? בתודה
דניאל שלום, ניתן לעבור תיקון PRK לאחר לאסיק, ההפך לא מומלץ. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
אז במידה ומטופל בוחר לעבור PRK בניתוח הראשון (לאחר שנמצא מתאים לשתי השיטות) ולאחר מכן נזקק לניתוח מתקן ורוצה לחסוך מעצמו את משך ההחלמה הארוך והכאבים של הPRK ולעבור ניתוח מתקן בלאסיק- לרוב זה לא יהיה אפשרי?
שלום, אני בעל מספר גבוה במשקפיים, סביבות מינוס 12 עם צילינדר 1 (משתנה בין העיניים). האם יש ניתוח להסרת משקפיים שיכול להתאים לי? אם כן, איזו שיטה מומלצת? קראתי מעט על השיטות וראיתי שאחד הסוגים מאפשר פעילות מיידית כבר למחרת, אשמח לשמוע אם הוא מומלץ. תודה, תומר
תומר שלום רב, ניתוח האינטראלאזיק, שבו חותכים קליפה מאוד דקה על ידי לייזר מיוחד, וכך עובי מספיק של רקמת הקרנית לליטוש מספר גבוה כזה של קוצר ראייה, נותן פיתרון למקרה כמו שלך, אך התנאי הוא שעובי הקרנית היא לפחות 560 מיקרון, היות וליטוש של 12 דיאופטרות וצילינדר 1, דורש עומק ליטוש של כ-150 מיקרון. עלייך לבוא לבדיקת התאמה. אם הנך מעוניין להגיע לייעוץ אצלי, התקשר ל3122* וקבע תור במרפאות "עיניים" במגדלי עזריאלי בתל אביב. בברכה, פרופסור ישראל קרמר
שלום, לפני כשבועיים עברתי את הניתוח בשיטה הנ"ל. המספר היה סביב 4.5- עם צילינדר של חצי. בשבוע וחצי הראשון, עין ימין התאוששה מהר יותר מעין שמאל, והראייה בה היתה טובה יותר. כמו כן, עין שמאל היתה נפוחה יותר בעףעף התחתון. לאחר מכן, עין שמאל התחדדה, וכעת עין ימין היא זאת שמפגרת אחריה, וכעת היא שנפוחה יותר. (אני מזליף FML כ-4 פעמים ביום ) כמו כן, הראייה לקרוב ולמרחק בינוני - למשל מול המראה באמבטיה - עדיין מטושטשת, ובנוסף, כשאני מתמקד באובייקט קטן בטלוויזיה או בחוץ, אני כאילו רואה כפילות מסויימת בצידו השמאלי... האם הדברים האלו נורמלים? אני מסוגל לקרוא כתוביות של טלוויזיה גדולה לא רע, אם כי טיפה מטושטש, ובמחשב גם רואה לא רע. כמה זמן אתה מניח שהתוצאות המקמסיליות יופיעו? לצערי אני דואג, והמרפאה לא מספקת לי מענה נורמלי. אשמח לתשובה מפורטת ככל הניתן, תודה רבה רבה,
יוסי שלום, אותה שאלה אותו שואל לכן אותה תשובה שעניתי לרוני. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
סליחה ותודה
עיניים נותנת אחריות לתקופה ממושכת או לכל החיים. אבל מה קורה אם בעוד כמה שנים הרשת תיסגר חס וחלילה? מה אז?
גלינה שלום, שלום רב ראשית אני מקווה שהרשת תמשיך לתת שרות טוב ואמין לעוד שנים רבות. מצד שני אפשר לומר זאת על כל רשת אחרת גם כן. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
שלום רב, לפי 5 שנים עשיתי השתלת קרנית באחת העיניים ומאז ועד עכשיו אני משתמש באופן קבוע בטיפות עיניים ליובש בעיניים. בחודשים האחרונים היובש מתגבר. יש לי אלרגיה לאבק ובעבר היה לי אסתמה שמורגשת קצת במעברי עונות. אני משתמש באופטילסט שמאוד עוזר לי, כשאני שם הוא טיפה שורף ואח"כ מרגיע את העין. בנוסף, ניסיתי את ג'נטיל, רפרש, סייסטיין ועוד אך לא מרגיש שזה עושה משהו מיוחד. ניסיתי את הילו קומוד וזה קצת עוזר. כמה שאלות יש לי: 1. האם השימוש באופטילסט באופן יומיומי הוא טוב, למרות שיש לו חומר משמר ולמרות שהוא קשור יותר לאלרגיה ולא ליובש חזקה בעיניים? 2. האם יש טיפות נוספות שאוכל לנסות שיתאימו לי? 3. רציתי להשתמש בהילו פארין אבל ראיתי שאחד מההרכבים שלו הוא "רירית המעי של חזירים" זה לא אסור מבחינת דת? אני יכול להוסיף שבדר"כ במצב של יובש קשה לי להסתכל למקומות מוארים ולאחר השימוש באופטילסט אני מרגיש קצת הקלה להסתכל למקומות אלו. תודה רבה על תשובתכם.
שלום רב, 1. אין בעיה להשתמש באופטילסט תקופה ארוכה 2. ברור שיש מגוון סוגים אך רק רופא עיניים יכול לרשום מרשם לזה. 3. לא ידוע לי על ייצור אורגני מרירית של חזיר, אבל יתכן. צריך לשאול את עובדיה יוסף בהצלחה! בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום! אני מעוניין לעשות ניתוח לייזר ורציתי לדעת אם זה משפיע שלאחר הניתוח אני יקרא הרבה בספרים ויעשה צבא.. ואם כדאי לעשות את הנתוח לאחר הלימודים והצבא! תודה רבה ויום טוב!
שחר שלום, הרבה מאד אנשים קוראים ספרים רבים ועושים שירות צבאי לאחר ניתוחים מסוג זה. בהצלחה! בברכה, ד"ר נדב בלפר
שלום רב, אני סובל מעין אצלה בעין שמאל(-4 אם אני לא טועה...), לעין ימין יש רק צילינדר. האם יש סיכון גבוהה יותר לעבור הסרת משקפיים בעין עצלה או בעיניים כחולות בהירות? תודה!
עידו שלום, עין עצלה אינה קשורה בהכרח למספר. ואינה סיבה לא לנתח. תלוי בכמה גורמים כמו: מידת העצלות, המספר ושאר הפרמטרים הנבדקים בבדיקת ההתאמה. גם צבע הקשתית אינו סיבה בעד או נגד ניתוח, בהצלחה! בברכה, ד"ר נדב בלפר
שלום רב, לפני 12 שנים עברתי ניתוח לייזר בעיניים. שתיהן היו במספר 10. מאז הניתוח סובל מבעיה של אורות בלילה המפריעים לראייה (שדה האור גדול בהרבה ומפריע לראות דברים קרובים אליו). השאלה הראשונה שלי קשורה לזה - האם יש מה לעשות בנושא? האם יש כיום פתרון לבעיה הזו (שהבנתי שהיא נפוצה מספיק)? השאלה השניה - בזמן האחרון יש ירידה בראיה. לפני שהולך לעשות משקפיים (נראה לי שיש מספר באיזור 1 וקצת צילינדר, שלא היה לפני הניתוח, בעין אחת ומספר 2 בשניה), האם ניתוח חוזר יכול לתקן את זה? יום טוב ותודה מראש, עומר.
שלום עומר סינוור לאחר ניתוח אינו נפוץ. אך קיים. גש לבדיקה לקבל המלצות טיפוליות, יש כאלו לגבי ניתוח חוזר- נשמע לי קצת גבולי, לאור המספר הגדול שכבר נותח. גם כאן- אין תחליף לבדיקת רופא עם מיפוי מתאים. בהצלחה ד"ר בלפר
היכן אוכל לבצע בדיקה? האם עלי לחזור למקום שבו עשיתי את הניתוח או שאוכל ללכת לכל רופא? האם בדיקה הינה בעלות?
שלום רב.האם שימוש בטיפות נגד יובש (כמו "הילוקומוד")לתקופה של כחודש עשויות לגרום להקטנה מסויימת של צילינדר? נניח אם יש צילינדר של 1.25- הוא יכול לרדת ל 1.00 - ??? תודה רבה.
יאיר שלום, שינוי כה קטן הוא לא באמת שינוי ובטח לא משינוי כתוצאה מיובש בברכה, ד"ר אורי מלר
אני בן 55 בעל קוצר ראייה גבוה מעוניין לבצע נחתוח החלפת עדשה האם התהליך זהה לניתוח קטרקט האם יש הבדל בן הניתוחים האם עדיף בלייזר
האם בניתוח לייזר אפשר להעלים צילינדר? אם כן, מאיזה מספר זה אפשרי? תודה מראש
דנה שלום, אכן על ידי ניתוח לייזר ניתן להסיר צילינדרים, מרבע צילינדר עד 5.5 צילינדר בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום הייתי בבדיקת התאמה לניתוח אמרו לי באחת המרפאות שיש שיטה חדשה שבה לאחר הניתוח אראה יותר טוב אם אשתמש ברובוט מיוחד שמתקן את העיוותים בעניים ואת ההילות בלילה ובביקורת אחרת במרפאה נוספת אמר לי הרושזה שטיות ושכך רר עובדים על אנשים בתוספת כסף ושבניתוח ה prk העיוותים מסתדרים לבד . מה נכון אני לפני ניתוח
יניב שלום רב, הרובוט שצינת ככל הנראה מדובר בטיפול ממוחשב הנקרא WAVEFRONT. יש עובדות רבת המצביעות על כך שיש שיפור בטיפול זה במידת הסינוורים וההילות בלילה. לא נראה לי שזו דרך לעבוד על מטופלים אלא אפשרות רצינית לשלב בטיפול. בהצלחה. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
האם עדיף לעשות קטרקט בלייזר לאחר החיתןך בלייזר האם מעעד מבוצע המשך הניתוח או שעוברים לחדר ניתוח ואז למעשה ישנה השהייה מבוימת בניתוח כאמור כאשר תוספת העלות בלייזר לא משנה האם ללכת על ניתוח בלייזר מה הניסיון הקיים
עזרא שלום רב, החיתוך בלייזר של קופסית העדשה הטבעית ושל גרעין העדשה הוא בסך הכל שלב מקדים והכנה לניתוח הקטרקט עצמו, כך שחיתוך הלייזר אינו מחליף את הניתוח ולאחריו יש לעבור לחדר הניתוח להמשך ניתוח הקטרקט על ידי פירוק הקטרקט על ידי אולטראסאונד ושאיבת החומר המפורק ולבצע השתלת עדשה מלאכותית. תוספת העלות לחיתוך של הלייזר, דורשת לקחת בחשבון ניתוח יקר יותר וכי מדובר בשלב מכין בלבד ולא ניתוח שונה בכללותו. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
שלום, אני 11 חודשים אחרי ניתוח לאסק, ולאחרונה אני מרגישה את העיניים יותר מידי יבשות ( אני משתמשת בטיפות עיניים היפו טירס.) בנוסף אני מרגישה קצת טשטוש בראייה זה מתבטא בכך שכשאני ממצמצת את העיניים הרבה או מקווצת אותן ממש הרבה אני רואה פתאום יותרר חד מאיך שאני רואה כשהעיניים פתוחות לגמרי. בנוסף הייתי בביקורת לפני מס' חודשים, ונאמר לי העדשה עכורה הרופאה נתנה לי טיפות סטרואידים לוטמקס, ( למשך חודש וחצי) ובנוסף לנסות לשפר יותר את חדות הראייה יותר. הייתי צריכה לחזור לביקורת שוב אחרי חודש וחצי נוספים, נאמר לי שזה בסדר שהקרן אור משתקפת בצד משהו כזה, לא יודעת איך להסביר את זה בדיוק. ושלא צריך את הסטרואידים. השאלה היא האם יש קשר לזה לאיך שאני מרגישה עכשיו יכול להיות העדשה עכורה שוב ולכן אני מרגישה כך? יש לציין אני שרואה טוב! אבל עדיין זה מציק שאני פתאום ממצמצת הרבה או מקווצת את העינניים וזה פתאום יותר חד והעיניים מאוד יבשות!! אשמח לתשובתכם המהירה והמקצועית :) הביקורת הבאה שלי היא שנה מיום היניתוח
ליז שלום רב, מעט קשה לתת המלצה ברורה. יותר קל עם בדיקה. אני מנחש שהעכירות היא בקרנית ולא העדשה. יובש יכול לגרום למיצמוץ והמריבה שאת מתארת. אני בטוח שאם תתארי את בעייתך יקדימו לך הבדיקה ולא תצטרכי לחכות שנה. בברכה, ד"ר נדב בלפר.
ן לו בשלום רב לאחר כמה ימים מתום PRK רואים סביר באופן שמאפשר תפקוד רגיל כמו קריאת ספרים ועבודה על מחשב? בהנחה שזה שבוע, האם במהלך השבוע הזה לבן אדם אין שום ראיה תפקודית והוא לא יכול בכלל לקרוא ספרים ולעבוד על מחשב? תודה מראש
ירון שלום רב, השיפור הוא הדרגתי. כל יום שיפור. 2-3 ימים ראשונים לא ממש תיפקודיים. שבוע פלוס זו הערכה טובה. בהצלחה, ד"ר נדב בלפר.
שלום רב, האם ראיית לילה ירודה, סינוורים והילות יכולים להישאר לצמיתות? ואם כן, האם לפי הנתונים שלי שהם גיל 24, 3- בכל עין ובנוסף 1.5 צילינדר בכל עין- האם לפי נתונים אלו אפשר לדעת אם אני יכול שיהיה לי לצמיתות את התופעות הנ"ל? עשיתי אצלכם בדיקה לאחרונה אך שכחתי לשאול את אלו, וזה חשוב לי לפני שאני קובע תור לניתוח. בתודה.
עמית שלום רב, קיימת שיטת ליטוש לייזר בטכנולוגייה מתוחכמת על ידי מחשב מיוחד, הנקראת WAVEFRONT והמטרה שלה היא למנוע סינוורים והילות סביב פנסים בלילה ושיפור ראיית הלילה, על ידי תיקון של עיוותים אופטיים המאובחנים ומטופלים על ידי המערכת המתוחכמת הנ"ל. בברכה, פרופ' קרמר ישראל
הייתי במכון להסרת משקפיים בלייזר. שם מבצעים את הניתוח בשיטת custom lasik עם מכשיר אלגרטו 400. האם יש ביסוס לטענה שאלגרטו 400 הוא מכשיר הלייזר הטוב בעולם? והאם יש ביסוס לטענה שcustom lasik עדיף על prk? מה ההבדל? נטען שדווקא הלאסיק יותר מדוייק ועדיף כי הוא ללא כאבים ואפשר לחזור מיידית לשגרה. השאלה אם כל זה נכון למה בכלל עושים PRK? האם כדאי לבדוק מכונים נוספים ולקחת את כל מה שנאמר בעירבון מוגבל את מה שנאמר?
עדיאל שלום רב, 1. ברור שכל מכון יטען שהמכשיר שלו הוא המתקדם בעולם. הסיבות הן שיווקיות. יש בארץ מספר מכשירי לייזר ואלגרטו הוא אחד מהם. 2. LASIK ו- PRK הן שיטות ניתוחיות שונות. CUSTOM זה פרופיל הליטוש. אפשר לבצע גם ב- PRK וגם ב- LASIK. אני אישית כבר לא מבצע LASIK מאז כניסת האינטראלאסיק בשנת 2004. גם PRK כבר אינני מבצע משנה זו, לאחר כניסת ניתוח ה- LASEK. 3. PRK או LASEK מבצעים במצבים שונים כמו לשמשל כשמדובר בקרניות דקות מהממוצע או במבנה מעט לא סדיר של הקרנית. 4. כן. כדאי להיבדק ב- 2-3 מכונים ולהתרשם. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום אני עברתי ניתוח לאזיק לפני 3 ימים ואני מתעוררת כל בוקר עם עיניים מאוד אדמומיות והפרשות מוגלה בעיניים.. היום התעוררתי וסבלתי גם מכאבים ודקירות בעיניים , ולפי מה שהבנתי לא אמורים להיות כאבים בעיניים..לאחר כמה שעות התופעות נרגעות, העיניים פחות אדומות והכאבים מציקים מידי פעם,הם באים והולכים , לא משהו ממושך.. והפרשות אין לי בכלל במשך היום. רציתי לדעת אם התופעות האלו נורמליות או שזה מעיד על משו חריג ?
דניאלה שלום רב, כל הפרעה בתקופה לאחר הניתוח דורשת בדיקה ע"י הרופא המנתח. הייתי ממליץ לא לעסוק בניחושים אלא לגשת בהקדם לבדיקה. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום, נותחתי לפני 8 שנים, במרפאת עיניים, חייבת לציין שזה אכן שינה לי את החיים! (הגשמתי חלום..) יש לי מס' שאלות- 1. אני רוצה לגשת לרופא עיניים, האם אפשר להגיע אליכם או ללכת לרופא כרגיל דרך הקופה שלי? 2. יש לי בעיית יובש שמחמירה ממש, נתנו לי טיפות לפני שנתיים- ריפרש, הן היו מעולות לתקופה .. אבל זה כבר לא עושה את שלו, אני כבר ממש לא רואה טוב בגלל היובש הזה, והטיפות מחזיקות מעמד ל-5 דקות. יכול להיות שגם עלה לי המספר בעקבות זה? אודה לתשובתכם, נועה
נועה שלום רב, 1. אפשר להבדק ע"י רופא קופה או אצלנו בתשלום. 2. ישנן טיפות מסוגים שונים ניתן לנסות להחליף לסוג אחר, לפי המלצת הרופא בעת הבדיקה. אם הראיה טובה, לא סביר שהמספר עלה. בברכה, ד"ר אורי מלר
1. הטיפול של הטיפות לאחר הניתוח צריך טיפה בכל עין או 2 טיפות? 2. זה משנה אם אני משתמש בmaxidex או sterodex בתור הטיפות של הסטרואידים?
קראתי לאחרונה אודות מחקר שעשה פרופ' איתן יניב מבית החולים ביילינסון.בו גילה שהחומר המשמר בנזלקוליום כלוריד (BLK ) המצוי בטיפות עיניים הוא החומר הגורם לתגובה אלרגית למשתמש.ואף לפגיעה בעין. אימי עברה ניתוח לייזר בעינה ושאלתי היא .באיזה טיפות עיניים מומלץ לה להשתמש ושאין בהן את החומר הנ''ל ? ברצוני להדגיש כי היא סיימה את הטיפול בטיפות עיניים שלאחר הניתוח.לשם מניעת זיהום.ונוצרה בעין בצקת.וראייתה מעט מטושטשת בעינה שנותחה.אלפי תודות מראש.
שלום רב, מאחר ואימך סיימה את הטיפול, אין השפעה של החומר המשמר. אם עדיין סובלת מבצקת בקרנית אני ממליץ בדיקה ויעוץ רופא מטפל. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
מספרי בעניים הוא 7 וחצי ו כ 1.5 צילינר בכל עין ערכתי בדיקת התאמה ב 2 מכונים:עניים ואסותא (בשניהם לפני שנתיים) המחיר בעניים עד שאני זוכר היה באזור ה 7 אלף ובעניים אצל פרופסור פרוכט כ 11,900 (התאמתי ללא ניתוח הקרנית) כמובן שבשביל עניים שווה להוציא כסף והכל אבל זה מעניין שמעתי על אנשים שנותחו אצל פופסור בעניים (לוינגר) והיו רק ביקורות טובות אין באמת לי לפחות יכולת להשוות בין הרופאיים ותאכלס בעני זה נראה אותו דבר ... מה דעתכם ? איך אוכל לדעת באמת?(ההתרשמות מ 2 המכונים הייתה חיובית)
שלום אני רוצה לעשות ניתוח להסרת משקפיים ואחרי בדיקת התאמה הציעו לי לעשות ניתוח בשיטת האינטרהלסיק. אני מתגייס בעוד כ9 חודשים וחברים שלי אמרו לי שאמרו להם שלספורטאים ולאנשים לפני גיוס לא מומלץ לעשות ניתוח להסרת משקפיים בשיטת האינטרהלסיק בגלל שבשיטה זו ממש חותכים את העין(לפי מה שאני הבנתי) ולכן מכות בעיניים יכולות להיות מסוכנות לעין שנותחה בשיטה זו אני עושה הרבה ספורט(בעיקר כדורסל) ואני גם עומד להתגייס וקורה שמקבלים מכות בעיניים, האם זה נכון שזה מסוכן? 2) האם בשיטות ניתוח אחרות הסכנה פחותה? 3) האם העין שלי אחרי זמן ההחלמה מהניתוח תהיה כמו עין רגילה (אני אוכל לשפשף אותה,אם אני אקבל מכה מכדור/יד/אצבע וכו' לא יקרה לי כלום)? תודה!
דוד שלום, בשיטת אינטרלאסיק אכן חותכים קליפה של הקרנית בעזרת לייזר, לפני השיוף לעיצובה האופטי. יש המלצה לניתוח השיטחי (PRK ודומיו) למי שחשוף למגע גופני ניכר, כמו לוחמים או עוסקים בקרב מגע. התוצאות של השיטות השונות דומות בסופו של התהליך. לאחר תקופה מהניתוח, ניתן להתייחס אליה כרגיל- אולי רצוי להיות עדינים יותר בכל זאת. בהצלחה. בברכה, ד"ר נדב בלפר
אני מבולבלת וחוששת מהניתוח. במרפאה אחת לא נמצאתי מתאימה עקב קרנית דקה. במרפאה אחרת נמצאתי מתאימה לניתוח למרות הקרנית הדקה (אך מעל למינימום הנדרש) פלוס טיפול בויטמין לעיין. ניתוח שיערך כארבעים דקות. מה המלצתכם? ללכת לעוד מראות ולבדוק שם? אני ממש רוצה להפטר מהמשקפיים.
אורית שלום, אכן יש מיקרים שהם גבוליים אך כל רופא קובע בהתאם לידיעותיו, נסיונו ואני בטוח שהשיקולים הרפואיים תומכים בהחלטה השונה שנערכה בכל מקום. את יכולה לחזור אליהם ולבקש הבהרות או לגשת למקום אחר. בקשי לא רק תשובת כן/לא מתאימה, אלא קצת יותר הסבר ודיון של בעד ונגד. ההחלטה היא, בסופו של דבר, שלך. בהצלחה. בברכה, ד"ר נדב בלפר
עברתי לפני שבוע ליזר בשתי העיניים , בעין אחת הראיה פשוט מושלמת אבל בעין השניה (שהיתה הדומיננטית) אני רואה כמעט את אותם פרטים כמו בעין הראשונה אך יש לה סוג של טישטוש/ מריחה (וגם שטפי דם רבים) שבפועל מטשטשים גם דברים שאני קורא מקרוב .. אז נראה לי זה לא עניין שהליזר לא הצליח להשיג את אותו מספר אלא משהו בקרנית שלי מעוות (היא נראית לי מעט פחוסה והאישון אינו מתכווץ באותו גודל כמו האישון השני) האם זה מצב שדורש ניתוח מחודש / ניתוח כלשהו לתיקון?
שלום רב, שבוע הוא זמן קצר מידי על מנת לקבוע תוצאה סופית. יש להמתין לפחות חודש וחצי. בברכה, ד"ר אורי מלר
אני וביתי עברנו ניתוח זהה לפני 3 חודשים, בבדיקת אופטומטריסט לשתינו מספר -0.5 אבל היא רואה 6/6 ואני פחות טוב. מה זה אומר ואיך זה יכול להיות שיש אותו מספר אך לא רואים אותו דבר?
מלכה שלום, קשה לי להתיחס לנתונים שציינת מאחר ויש צורך בנתונים נוספים ובבדיקה קלינית, למשל אחת האפשריות להבדל היא יובש. בברכה, ד"ר אליה לוינגר
קראתי המאמר וכן דברי פרופ'תומפסון.אני רוצה להאמין שדבריו הם אמת ולא לצורך פרסומת. האחוזים במאמר מרשימים! כבעל עין אחת (נכה צה"ל משנים) אחוזי ההצלחה חשובים לי ביותר. איך אוכל לשכנע את הרופא המחוזי שלי שבאגף השיקום במשרד הבטחון לאשר לי הפניה אליכם? אני חייב לעבור ניתוח קטרקט כי זה כבר מאוד מפריע לי.באם יש לכם עצה אשמח לקוראה. בתודה רפי
רפי שלום רב, אני מניח כי אתה מתכוון לניתוח קטרקט בעזרת לייזר. לגבי נושא זה, עליך לדעת כי הלייזר מבצע רק את שלב ההכנה לניתוח עצמו, המתבצע לאחר מכן בחדר הניתוח, שבו מפרקים את חומר הקטרקט על ידי אולטראסאונד ושואבים אותו, ורק לבסוף משתילים את העדשה המלאכותית. אינני בטוח שהמקרה שלך מתאים לניתוח הלייזר ועליך להגיע לבדיקת התאמה. בנוסף לכך, עליך לדעת כי רמת הבטיחות איננה משתנה בעקבות פעילות הלייזר. בברכה, פרופ' קרמר ישראל