פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

שלום רב, 1. חמישה ימים אחרי ניתוח PRK - האם הבדל משמעותי בין עין ימין ועין שמאל אמור להדאיג? חשוב להדגיש שהעין שבה אני רואה פחות טוב - היא גם העין שקצת כאבה ממש בזמן הפעלת הלייזר בניתוח... 2. יומיים אחרי הניתוח ראיתי יותר טוב מאשר עכשיו. האם זה אמור להדאיג? 3. מהי מטרת טיפות הסטרואידים? תודה רבה!

אני שלום רב השינויים מוכרים המספרים עדיין אינם יציבים . מטרת הטיפות שניתנות לאחר ניתוח כולל סטירואידים היא לשמור שלא יתפתח זיהום להקטין את התגובה הדלקתית ולסיעע לקרנית להתאושש מהר יותר ד"ר דוד בן ניסן

אשמח לקבל המלצה לגבי הרופא המנתח בב"ש ד"ר יולי סוחודרב האם הוא בעל ותק רב בתחום ניתוחי הסרת משקפיים או רק בתחום ניתוחי העיניים? אשמח לשמוע את דעתכם תודה מראש...

אנה שלום, דר' סוחודרב הוא רופא ותיק ומנוסה בתחום שנים רבות. בברכה, ד"ר נדב בלפר

אם קוטר טיפול יכול להגיע עד ל- 9.5 מ"מ ומדוע ישנם יותר עיוותי בקרנית ומדוע קיים סיכון מוגבר לסינוורים והילות למי שיש אישונים רחבים (8 מ"מ ) .

הי, במסגרת שיטוטי ברשת נתקלתי בבלוג המצורף וקראתי סיפור מצחיק ומעורר מחשבה, ועם זאת מאד רלוונטי לנושא הפורום. ממליצה לכם בחום www.blog-with-log.info

בלה שבוע טוב תודה על משהו מעט מרענן. כותבת המאמר בבלוג כה כשרונית עד שהצליחה להצטיין בניהול עניני ההשקעות וגם לדחוף במעט את נושא הניתוחים באותה נשימה . ועל זה יאמר חלוקת קשב מירבית תודה ומועדים לשמחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום יש לי מספר 10 בכל עין האם אפשר לעשות ניתוח לייזר גם במספר כזה

שלום , אני מרכיבה עדשות רכות קרוב ל-20 שנה יש לי מספר 3.75 ב-2 העיניים אני בת 45 ומתחילה לראות מטושטש גם מקרוב.. האם ניתוח להסרת משקפיים יכול לטפל גם בקוצר ראייה מקרוב? גילי

שמעתי שהיום יש נתוחי לייזר שנערכים בשיטת מולטיפוקל ולא - עין אחת לרחוק ואחרת לקרוב. האמנם?? ואם כן - איפה עושים?

שמעתי שהיום יש נתוחי לייזר שנערכים בשיטת מולטיפוקל ולא - עין אחת לרחוק ואחרת לקרוב. האמנם?? ואם כן - איפה עושים?

היי, עשיתי בדיקה לניתוח לייזר, נמצאתי לא מתאים בגלל סיכון לקטוטרטוס(משהו כזה), אבל זה יכול להיות שבגלל שהרכבתי עדשות כבר 5-6 שנים ברצף והרופא קבע תור להתאמה לעוד חודש. התוצאה באמת יכולה להשתנות עוד חודש? מה העדשות עושות? (הרכבתי עדשות רכות, הורדתי אותם שבוע לפני הבדיקה) לפני בדיקת ההתאמה הלכתי לרופא עיניים כי ראיתי מסונוור עם העדשות ולכן אמר לי להוריד את העדשות למשך 3 חודש,ושאלתי אותו לגבי ניתוח לייזר והוא טען שאני מתאים ללייזר אשמח לתשובתכם, תודה!!!!

דר' שלום. לפני כשנה עברתי ניתוח קטרקט בבלינסון אני בן 24 ומגיל קטן גילו לי קטרקט אך רק בגיל 22 ניתחו אותי לא יודע מה הסיבה לאחר הניתוח עשיתי בדיקת התאמה למשקפי ראייה אך האופטיקאי לא צא מס' מתאים לתיקון ראייה ואמר לי שיש לי עין עצלה ולא ניתן לעשות דבר רציתי לדעת אם הייתי עושה את הניתוח לפני זה היה עוזר. ומה אפשר לעשות כיום תודה רבה אשמח לקבל תשובה

שלום, אני בן 28, מרכיב משקפיים כבר 7 שנים, אבל מאז המספר עולה בהתמדה, כל פעם בקצת (כיום מינוס 2 ומינוס 1.5). הייתי בבדיקה בשני המכונים הגדולים ובכל אחד מהם התקבלו תוצאות שונות! אני מבין שהבדיקה אינה מדוייקת במאה אחוז, אבל איך אני יכול לדעת שהמספר אכן נשאר יציב? יש לי תחושה שהוא עוד השתנה כי עד כה בכל בדיקה שעשיתי אכן היתה עליה... האם יש מדד אמיתי לדעת שהמספר אכן יציב? תודה

שלום, אשמח לדעת מה ההבדל בין השיטות הללו והאם יש הבדל למי מהן, שכן הבנתי שבכולם מתבצע רק שיוף, ללא חיתוך, וההחלמה יחסית קשה. תודה.

סטודנט שלום רב הנך מוזמן לכתבה בנושא תמצא אותה באתר של אסותא אופטיק והיא נקראית " לחתוך או לא לחתוך " כתבתי אותה במיוחד לשאלות ששאלת ואשמח לשמוע תגובות בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום פרופסור. הייתי אצלך שלשום בביקורת (חודש ו20 יום לאחר ניתוח PRK). אמרת שהכל תקין וההחלמה תיהיה ארוכה, אבל עדיין אינני מצליח להירגע במיוחד לנוכח המצב של עין ימין שלי. להזכירך, אחרי חודש ושבוע מהניתוח, התפתחה לי ארוזיה קלה-בינונית בעין ימין מה שגרם לירידה חדה (!) בחדות הראייה באותה עין. בבדיקות שנעשו לי לפני הארוזיה, בעין ימין ראיתי כבר 6:6 (או ממש קרוב לזה..) אתמול בבדיקה, נאמר לי שאני רואה בימין 6:10 וישנו גם צילידנר 0.5 (לפני זה אם אני לא טועה לא היה..) כבר לפני שבועיים הארוזיה נרפאה לחלוטין. איך זה יכול להיות שחדות הראייה לא חזרה כלפני הארוזיה? איך פתאום הופיע צילינדר? אני יודע שלאחר החלמת האירוזיה לוקח ימים בודדים עד שחדות הראייה חוזרת.. אצלי עבר שבועיים וישנו שינוי זניח בלבד! האם נתקלת במקרים כאלה בעבר? איך ארוזיה כזאת קטנה גרמה לכזה נזק? האם זה בלתי הפיך? האם יש סיכוי שחדות הראייה בעין ימין הייתה מילא מגיעה למצב הזה ופשוט התיזמון עם האירוזיה היה מקרי? כרגע ע"פ הוראות שלך אני משתמש בFML טיפות 3 פעמים ביום, ועוד שבועיים מהיום לרדת ל2 פעמים ביום. האם יש לשקול אולי בסטרואידים יותר חזקים לאור מצב שלי? כאמור, אני מאוד לחוץ אני חודש ו20 יום לאחר הניתוח רואה 6/10 בשני העיינים, וכמו שציינתי בעין ימין יש לי צילינדיר.. וזה ממש מפריע לי.. אני רואה בעין ימין מטושטש למדי. אשמח לקבל תשובה! שנה טובה! אלכס

אלכס שלום, אל דאגה, ההחלמה פשוט ארוכה בעין עם הפצע כי השכבה השטחית של האפיתל תתרפא לאט ותחלק עצמה בהדרגה. זה יכול לקחת כ 6 חודשים מהיום. זה יסתדר בסופו של תהליכי הריפוי. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

שלום רב, אני בן 28, מרכיב משפקיים 8 שנים, עם מספרים 1.5 ו-2. יש לי שתי שאלות בבקשה: היום עשיתי בדיקת התאמה לניתוח לייזר במכון מאוד מוכר וגדול, ונאמר לי שעלי לעשות ניתוח בשיטת לאסק (PRK) בגלל שהקרנית שלי מאוד דקה (466...). 1. האם עובי הקרנית שלי אומר שלא אוכל לעשות תיקון ראיה במידה ואצטרך? מהו הגבול התחתון של עובי קרנית שממנו אי אפשר לרדת? למיטב הבנתי, הטווח אמור להיות 460-600, ולכן לכאורה אי אפשר לנתח אותי, כי גם אם יורידו לי 20 מיקרון (המספר שלי הוא 2...) - אני אחצה את הגבול התחתון. אשמח לשמוע את דעתך. 2. משום מה, האופטימטריסט בדק את המספרים שלי ואמר שהם נמוכים יותר מאלו שיש לי במשקפיים. הוא טען שכנראה בבדיקה הקודמת שלי נעשתה טעות. הדבר שמדאיג אותי הוא שמאז שיש לי משקפיים, המספר שלי עולה בהתמדה. אני חושש שהמספר ימשיך לעלות ואעשה ניתוח לחינם... תודה רבה!

סטודנט שלום רב הקרנית אמנם דקה אך תוכל לעשות ניתוח וגם תיקון במידת הצורך , ומקווה שלא תזדקק לכך גיל 28 ש הינו גיל בו תנודתיות המספרים אינה קיימת או קיימת במידה מועטה. יכולים להיות שינויים בבדיקות בין אופטומטריסטים שונים זאת מכיוון שהבדיקה היא סובייקטיבית והיא תלויה בהרבה גורמים המשפעים גם על הבודק וגם על הנבדק ממליץ לבדוק שנית ממש לפני הניתוח. אם להיות אורטודוקס גמור ואינך בטוח, דוחים את הנתוח ל 6 ח וחוזרים שוב אז על הבדיקה ומשווים באם חלו שינויים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב, ברצוני לדעת מהו קוטר הטיפול המקסימלי? תודה רבה

אור שלום, כ 7-8.5 ממ בשיגרה ויכול להגיע עד 9.5 ממ בברכה, ד"ר נדב בלפר

שלום, הבנתי כי המספר בעיניים יכול להמשיך ולעלות לאחר הניתוח, אני בן 22 והמספר שלי 2-2.5 (רחוק),האם אפשר להעריך את הסיכויים שהמספר יעלה לאחר הניתוח? מה ההליך במצב כזה? הבנתי שיש ניתוח תיקון אבל לא נראה לי הגיוני שכל פעם המספר יעלה ושוב אבצע ניתוח תיקון..

מוטי שלום, לא ניתן להעריך אצל מי המספר ישתנה, מתי או בכמה. הניתוח לא עוצר או מזרז את השינוי הטיבעי, כל אחד בקצב שלו. אם לא נראה לך הגיוני מה שתיארת - תוכל לוותר על הניתוח. בברכה, ד"ר נדב בלפר

היי חלק מהמכונים לניתוח לייזר להורדת משקפיים נותנים אחריות לכל החיים ולק ל20 שנה וכו מה הסיבה? האם באמת אם תהיה בעיה עוד 30 שנה אני אוכל לקבל טיפול במכון שבו בוצע הניתוח או שזה שיקול לא רלוונטי לטווח כזה רחוק?

חן שלום, האחריות היא לרוב שיווקית - אין הבטחה שהמספר לא ישתנה (כי לא ניתן לנבא זאת), אך יש הבטחה שתנותח בחינם במידה ויישתנה מעבר לסף סביר ושבבדיקת ההתאמה המחודשת לא תהיה הוראת נגד לניתוח. כרגע - זה ממש עובד בפועל. בברכה, ד"ר נדב בלפר

האם ישנה השפעה של לקיחת גלולות על תקופת ההחלמה לאחר ניתוח לייזר? (לקיחת אנטיביוטיקה וכו')?

יעל שלום, מצטער - לא מבין את השאלה. לא רצוי לבצע ניתוח אלקטיבי כאשר יש זיהום בגוף הדורש טיפול אנטיביוטי. בברכה, ד"ר נדב בלפר

שלום אני גבר בן 24 אחרי 3 שנים מניתוח לאסיק.. אני עדין סובל מיובש בעיניים וכאב נוראי באמצע הלילה או בבוקר למרות שאני שם כל יום לפני שינה משחת "ויסקוטירס" זה מפריע לי מאד מה אפשר לעשות בכדי להפתר מהתופעה הזאת. הראיה שלי היא 6\6 תודה מראש

חכים שלום רב יובש לאחר ניתוח הינה תופעת לוואי מוכרת. חשוב לעשות מבחן דמעות ולהעריך את רמתו קיים בשוק מגוון רחב של דמעות מלאכותיות כדאי לשנות בכדי למצוא את התרופה המתאימה לך ביותר. במקרים קיצוניים ניתן לשלב השתלה של פלגים למבוא צינור הדמעות או שימוש בתרופה בשם ריסטאזיס המגבירה את ייצור הדמעות בהצלחה, ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב אמי ביצעה ניתוח לייזר בשיטת לאסיק, עין אחת הבריאה לגמרי ובעין השנייה חל סיבוך, נאמר לה שהפרוסה שנחתכה בעת הניתוך לא חזרה למקומה ולכן הייתה צריכה לחזור על הניתוך שוב. לאחר ניתוח שני המצב השתפר משמעותית והראייה חדה כעת, אך היא סובלת מיובש וכאבים ומשתמשת בדמעות מלאכותיות בכמות רבה. לאחר בדיקה חוזרת, נאמר לה שהפרוסה לא חזרה במאה אחוז למקום ומומלץ לעשות שוב ניתוח עם סיכוי לשיפור המצב, ואם לא, יש סיכוי שהיא תחזור למקומה. אשמח לחוות דעת נוספת ממכם תודה רבה

יוסי שלום רב הפרוסה עליה אתה מדבר בשאלתך משמעותה מתלה שנחתך בזמן ניתוח לסיק עם שורש בקצהו ומורם מהקרנית כהכנה לשיוף המספר על ידי הלייזר. בדיוק כמו הלשונית שנוצרת על ידי פותחן קופסאות בפתיחה של קופסת שימורים. לאחר השיוף מחזירים את המתלה למקומו ומגהצים אותו על מנת שיתקיים איחוי טוב של החתך ללא פערים, וללא קפלים הרמה של המתלה וגיהוצו מחדש הינה פעולה מקובלת במקרים של קפלים במתלה או במקרים בהם קיים פער בין שולי המתלה למיטת הקרנית שמתחת חשוב לדעת כמה זמן עבר מאז הניתוח הראשון והתיקון וכן מהי חדות הראיה לרחוק וקרוב ולהחליט בהתאם העיקרון של תועלת/סיכון חשוב גם כאן בהחלטה האם להתערה כירורגית בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב הבוקר טסתי בטיסה, כאשר בשעה 7 בבוקר,כאשר השמש עלתה, וכל תריסי המטוס היו מוגפים, חוץ מאחד (בשורה השכנה לשורה שלי) הבחנתי באור חזק על חלוני והבטתי ישירות שמאלה לעבר החלון הפתוח ישר לתוך השמש והרגשתי כאב חד בעיניים. אני 5 שנים לאחר ניתוח לייזר. האם זה הפורום המתאים לשאול שאלה בנושא? אם לא,אשמח לקבל כיוון. תודה רבה

שלום רב, קרוב לוודאי שהכאב החד בעיניים הבע כתוצאה מסנוור מאור השמש. אין כל חשש בעינין היות ועברו כבר 5 שנים לאחר ניתוח הלייזר מצבה של הקרנית בתקופה זו הוא כקרנית שלא עברה ניתוח . לסיכום מדובר קרוב לוודאי בתופעת סינוור. במידה והכאב יחזור יש לבצע בדיקה של העיניים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

שלום רב, אני בן 22 ויש לי קוצר ראייה+צילינדר. אני לא זוכר בדיוק את המספרים אבל בערך 2.5-3 קוצר ראייה וצילינדר בסביבות 1 בשני העיניים. מה הסיכונים בניתוח לייזר? האם זה כמו כל ניתוח שיש בו סיכונים ושכדאי להימנע כמה שניתן?  מה העלויות? תודה מראש.

שאלה לידע כללי: במידה והוריי חולי סוכרת וכולסטרול גבוה, ואמנם אני בשנות ה-20 לחיי, ומלבד ראיה לקויה למרחק, כל הבדיקות בגופי תקינות, יכול להיות הקשר שלא מומלץ לבצע הליך זה של הסרת המשקפיים וקרינת הלייזר, או שכל אדם באשר הוא לפי בריאותו?! (שואל לידע כללי, מכיוון שאימי חולת סוכרת בדרגה גבוהה, ומרכיבה משקפיים, ורופאים מומחים טוענים שבעתיד יכול להיות שהילד שנולד לאדם עם בעיות בריאות יסבול מאותם בעיות, ויוכל לשבש את הליכי הראיה בעתיד עד כדי עיוורון).

היה לי מספר 6- אחר ניתוח נשאר מספר 1.5- אחר ניתוח תיקון קבלתי 1.5+ וצילינדר. האם הליזר לא מדייק? האם לעשות עוד ניתוח לתיקון? אני בן 52 הניתוח היה בלי חיתוך קרנית. הניתוח הנ"ל היה בעין ימין בעין שמאל השאירו מספר 2- בשביל קריאה. הניתוח בעין ימין קילקל גם את הקריאה. הניתוח הראשון היה לפני שנה והשני לפני יותר מחצי שנה

אליהו שלום רב עיין בתשובתי כהמשך לשאלתך קודם

שלום רב האם דלקת עפעפים מאופיינת ברגישות עזה לאורות,וכן דמעת בעפעפים?האם ניתן בכלל לטפל במטופלים עם רגישות בעינים לתמיסות?האם לאחר שהדלקת או התסמינים פוחתים,האם מפסיקה הרגישות לאור,או שהיא יכולה להיות קיימת?האם יש טיפול היום מומלץ לבלפריטס,או שרוב הטיפולים יותר מיועדים להקלה ארעית,ומהי מטרת הקומפרסים החמים בעינים? בברכה גבריאל

גבריאל שלום רב הפורום אינו עוסק בנושא זה למרות זאת עיין בתשובות קודמות שלי יש תשובות לשאלות שהעלית . בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

היה לי מספר 6- אחר ניתוח נשאר מספר 1.5- אחר ניתוח תיקון קבלתי 1.5+ וצילינדר. האם הליזר לא מדייק? האם לעשות עוד ניתוח לתיקון? אני בן 52 הניתוח היה בלי חיתוך קרנית. הניתוח הנ"ל היה בעין ימין בעין שמאל השאירו מספר 2- בשביל קריאה. הניתוח בעין ימין קילקל גם את הקריאה.

אליהו שלום רב חסרים לי נתונים לענות על שאלתך. חשוב לדעת מה הנתונים של הקרנית לאחר התיקון כולל מיפוי ועובי. חשוב לדעת כמה זמן אתה לאחר התיקון משום שמספרי פלוס באם קיימים נטייתם לסגת עם הזמן חשוב לדעת האם המספר התייצב והאם זה מספר השארית גם לאחר בדיקה עם טיפות על ידי האופטומטריסט לדעתי יש לעשות חושבים ולהחליט באם לתקן שוב לאור הזמן שעבר מהתיקון הראשון ומה הולכים להשיג לאחר ניתוח תיקון שני בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

חצי שנה אחר התיקון שנה אחר הנתוח הראשון

אליהו שלום רב 6 ח לאחר ניתוח המספרים מיוצבים קרוב לודאי. ניתן לשקול תיקון יש לקבוע היטב את ענין הדומיננטיות לבדוק היטב את שארית המספר כולל בדיקת אופטומטריסט לאחר הרחבת אישונים , בדיקת שארית עובי הקרנית, וסימולציה מדוקדקת לראיה לרחוק וקרוב בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

אם אני אקח ביום הניתוח להסרת המשקפיים 2 גרם של מוקסיויט פורטה זה יכול להשפיע על העיניים או על תרופות שינתנו בהמשך? נגיד אם חלילה יתפתח זיהום או משהו?

דנלה שלום רב בעיקרון נטילה חד פעמית אינה פוגעת במהלך הניתוח. חשובה הסיבה לנטילת האנטיביוטיקה. אם מדובר בדלקת חריפה או זיהום יש להמתין ולדחות את הניתוח אם הסיבה היא מחלה כרונית יש ליידע את המנתח ולהתייעץ אתו בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

אני סובל ממחלה של ניוון שרירים. פרט לכך יש לי מספר לא גבוהה וצילינדר נמוח. האם אני יכול לעשות ניתוח להסרת משקפיים ?

אם אני אקח ביום הניתוח להסרת המשקפיים 2 גרם של מוקסיויט פורטה זה יכול להשפיע על העיניים או על תרופות שינתנו בהמשך? נגיד אם חלילה יתפתח זיהום או משהו?

שלום, ביום חמישי 19.8 ביצעתי ניתוח לייזר בעיניים כרגע אני חשה במעין חול או גרגרים בעיניים ותחושת יובש וחום בעין ימין בעיקר . אני נצרכת כל רבע שעה לשים דמעות מלאכותיות אך זה לא ממש מקל על ההרגשה. ניסתי לחזור לעבודה אך המזגנים, והעבודה מול מחשב הייתה לי ממש קשה. האם זה תקין ? מה הצפי שתופעות אלו יחלפו ?

דני שלום רב התופעה מוכרת. במשך מס השבועות הראשונים קיימת מגמת שיפור הדרגתית עד לביטול הצורך בשימוש בתחליפי דמעות אני מניח שגם אצלך יהיו הדברים דומים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום , ברצוני לעשות ניתוח לייזר בעיניים הלכתי כבר לבירורים ואני מתאימה לניתוח PRK.יש לי יובש בעיניים חמור שבגללו לא יכולתי להשתמש בעדשות מגע ולכן גם החלטתי לעשות טת הניתוח אך לאחר ששמעתי שאדם שיש לו יובש בעיניים הניתוח רק יכול להזיק לו אני מבולבלת אם לעשות את הניתוח או לא... אשמח לתשובה.

שני שלום רב במקרים מסוימים של יובש בעיניים לא ניתן לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים קיימים מספר מבחנים ובדיקות על מנת להעריך את מידת, רמת, וחומרת היובש עוד לפני הניתוח התייעצי עם הרופא המנתח בדקי שנעשו המבחנים המתאימים ובמידה והדבר אפשרי קבלי ממנו את ברכת הדרך לניתוח בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

אני בן 27 ושוקל לעבור ניתוח להסרת משקפיים. השיטות השונות קצת מבלבלות אותי ואני לא יודע במה לבחור. קראתי בלינק הזה http://www.eyelasik.co.il/methods.asp על השיטות, ואשמח להמלצות או להערות

אריה שלום רב על מנת להתאים טוב ונכון את שיטת הניתוח לעינך חייבים לעבור בדיקת התאמה. לפי הנתונים שיתקבלו ניתן יהיה להחליט באם לנתח בשיטה עם חיתוך של הקרנית או ללא חיתוך כמובן שחשוב שתשמע הסבר על השיטות ויעשה תיאום ציפיות מדוקדק בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב האם בלפריטס בעפעפים מאופיין בתסמינים של כאבי עינים,עפעפים,יובש,אי נוחות,רגישות לאור,והפרשה רטובה? האם שימוש באופן קבוע בוטימין איי,חומצות שומן כולל אומגה 3 יכולות לסייע בנטרול הדלקת,ומהי מטרת הקומפרסים לעינים?

גבריאל שלום רב עיין בתשובות שלי בפורום כולל לינקים לקישור בנושא שהעלית. אין לי נסיון בטיפולי אומגה 3 וחומצות שומן בדלקות של העפעפיים למרות שקיימים דיווחים שהם מסייעים ומשפרים את דלקות העפעפיים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

התכוונתי לומר שנאמר לי שכיום עם משקפיים הראייה שלי מצויינת וחדה,(יותר מ6/6 ).

ראה תשובה קודמת

שנה אחרי נתוח קטרקט חלה ירידה גדולה בראיה באותה עין.האופטומטריסט אמר שזה קטרקט משני, ואפשר לשפר את הראיה על ידי טיפול לייזר. השאלה היא :מהו "קטרקט משני" והאם ניתן לעשות משהו חוץ מ"לייזר"?

ענת שלום, בעת ניתוח ירוד (קטרקט) אנחנו פותחים פתח קטן בעין, פתח בחלק הקדמי של העדשה, ובעזרת מכשיר US קטנטן אנחנו מפרקים ושואבים את חומר העדשה. את רוב המעטפת (קופסית) של העדשה אנחנו משאירים. בחלק מהמקרים, לאחר חודשים עד שנים, הקופסית יכולה להתעכר - זהו ירוד משני. הטיפול המקובל הוא פשוט וללא כאב או סיכון מוגבר: לייזר יאג (לא זה המשמש להסרת משקפיים) מייצר גלי הדף עדינים - היוצרים פתח במרכז האיזור העכור- ושוב ניתן לראות טוב כמו אחרי הניתוח. בברכה, ד"ר נדב בלפר

הבעיה היא שבעין בה הופיע הקטרקט המשני בוצע לפני שנים נתוח הפרדת רשתית וגם נתוח" סינון" בגלל גלאוקומה,ויש חשש שמכת הלייזר תזיק לעין. לכן השאלה היא מה ניתן לעשות כדי לשפר את הראייה.

גם לאחר ניתוח בדרך כלל השאיפה היא להביא את המטופל לראות 6\6 ד"ר דוד בן ניסן

דר' שלום, מזה חודשים ארוכים שאני מתלבט האם לבצע ניתוח להסרת משקפיים, נתוניי הם עין ימין 1.75- עין שמאל 1.5-,עובי קרנית 560, בפועל אני זקוק למשקפיים לנהיגה, קריאה מרחוק וכן בלילה, כמו"כ נבדקתי ונמצאתי מתאים לניתוח וכן נאמר לי שבלי משקפיים אני רואה חד מאוד יותר טוב מ6/6 . שאלותיי הם האם במקרה שלי ניתוח הוא לא סתם כניסה לסיכונים מיותרים שכן מצבי הוא טוב יחסית ואני מסתדר גם ללא משקפיים (למעט המקרים לעיל)2.האם הניתוח עלול לגרור לקות ראיה מ קרוב בשנים הקרובות

שי שלום רב ההחלטה לנתח היא מאד אישית ואינני יכול לקבל החלטה במקומך בעיקרון אם המשקפיים מפריעות לך, ואם אתה נזקק להם בקביעות אז כדאי לשקול ניתוח באם אתה חי בשלום עם המשקפיים שלך והם אינם מפריעים לך וותר על הניתוח. בעיקרון אנו נזקקים למשקפי קריאה מגיל 40 ש ואילך בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום, לאחר ביקור ב-2 מרפאות שונות, אני מתקשה להחליט איפה להינתח. במקום 1 הוצעה השיטה A.S.A ובמקום אחר אינטרלאסיק. מהי השיטה המומלצת יותר? איך ניתן לבחור מתוך 2 השיטות. תודה

אנה שלום רב בשיטה הראשונה אין חיתוך של הקרנית ובשיטה השניה חותכים מתלה מהקרנית כהכנה לשיוף על ידי הלייזר של המספרים אני ממליץ לך להכנס לאתר של אסותא אופטיק ולחפש בכותרת מאמרים , מאמר שכתבתי על כך ונקרא " לחתוך או לא לחתוך " בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

למומחי הפורום - לפני חודשיים עברתי ניתוח קטרקט. אני מרוצה מהראיה שחזרה לעין, אבל תוהה לגבי חדות-הראיה בה - קיימת חדות מסויימת, אבל היא פחותה מזו שקיימת בעין השניה (בה עברתי ניתוח קטרקט לפני 14 שנה). מה הסיכוי שבמשך הזמן אזכה לחדות-ראיה טובה יותר בעין שנותחה באחרונה? ואם קיים סיכוי, תוך כמה זמן זה עשוי לקרות?

האם יש סיכוי שהראיה בעין המנותחת תשתפר מעצמה במשך הזמן, בלי עזרת משקפיים? כלומר, עברו חודשיים מאז הניתוח, ויש מקום לשיפור - השאלה היא האם קיים סיכוי שהמצב ישתפר מעצמו תוך כמה חודשים מהיום?

נותחתי לפני שבועיים ואני רואה עדיין מטושטש. הבנתי שבעוד אזור החודשיים אני אמור לקבל תוצאה מיטבית. השאלה שלי האם בוקר אחד בעוד חודשיים אני יראה פתאום ממש טוב או שהראייה מתחדדת בהדרגה מיום ליום? האם עוד שבוע / שבועיים / חודש אני יראה יותר טוב ממה שעכשיו? כי כרגע אני רואה בדיוק איך שראיתי 3-4 יום לאחר הניתוח. אפילו טיפה פחות טוב? האם זה תקין? תודה

היי אני נותחתי PRK ביום שלישי אני מרגישה שיפור בראיה אך ישנה הילה מאוד מורגשת שמציקה. האם יעבור? מתי צפוי לעבור? האם מדאיג? תודה

איך ומדוע לפעמים נשאר מספר שלילי אחר הניתוח ואחר ניתוח לתיקון התקבל מספר חיובי וצלינדר, המספר לא תוקן גם אחר חצי שנה מהניתוח?

פנחס שלום רב הקרנית היא איבר אלסטי לוקח לקרנית עצמה וגם לחלק הקדמי שלה להתייצב לאחר הניתוח . במקרה של חיתוך יש תנודות במתלה עד להתייצבותו ובמקרים של ניתוח ללא חיתוך של הקרנית כל ציפוי התאים שבנוי מתאי אפיתל הינו ציפי חדש שצריך להתארגן מחדש על פני הקרנית ולהתייצב במשך הזמן. כל מיקרון של גובה או שינוי על פני הקרנית משנה את הרפרקציה . התהליך לוקח מס חודשים ד"ר דוד בן ניסן

היה לי מספר 6- אחר ניתוח נשאר מספר 1.5- אחר ניתוח תיקון קבלתי 1.5+ וצילינדר. האם הליזר לא מדייק? האם לעשות עוד ניתוח לתיקון? אני בן 52 הניתוח היה בלי חיתוך קרנית. הניתוח הנ"ל היה בעין ימין בעין שמאל השאירו מספר 2- בשביל קריאה. הניתוח בעין ימין קילקל גם את הקריאה.

שלום לפני כ-4 חודשים עברתי ניתוח PRK להסרת משקפיים. סה"כ אני מאוד מרוצה, אולם לאחרונה התחלתי לחוש מעין טשטוש קל כשאני לא מתמקד בנקודה ספציפית. לאחר שהייתי אצל אופטומטריסט לצורך הסרת סעיף משקפיים ברשיון, נאמר לי כי ייתכן שיש נטייה קלה לפזילה. מה שקרה בפועל הוא שבבדיקה של מספר ריבועים אותם אני רואה, ללא התמקדת- ראיתי ארבע, וכאשר התמקדתי ראיתי שניים/שלושה. האם התופעה הזו היא נורמלית, והאם היא אמורה לעבור עם הזמן, או שמא עליי לחשוש? האם ניתן לתקן זאת? תודה מראש רועי

לפני חודשיים (ב-15 ביוני) היית המנתח בניתוח קטרקט שעברתי, באיכילוב. אני מאוד מרוצה מהראיה שחזרה לעין שמאל שלי, אבל תוהה לגבי חדות-הראיה בעין המנותחת - קיימת חדות מסויימת, אבל היא פחותה מזו שקיימת בעין ימין (בה עברתי ניתוח קטרקט לפני 14 שנה). מה הסיכוי שבמשך הזמן אזכה לחדות-ראיה טובה יותר בעין שמאל? ואם קיים סיכוי, תוך כמה זמן זה עשוי לקרות? תודה.

היי שמי טלי אני סובלת מיבעיות בעניים כמו פיצפוצים לבנים שאני בלחץ זה מיתגבר זה פיצפונים כמו שקוף כזה שלא ניראה ומצלליות בעישון שיורדות ועולות ביחוד בשמש רעידות של העיין למשל אני רואה קו הוא רועד לי ואז אני רואה את הפתיתים השקופים שמפריעים לי יפנו אותי דרך כללית לרופא דרסטרו מרסל רופא עניים שטען שאין לי בעיה ברישתית של העיןאלה מה שאני רואה אז הוא אמר לי שזה הג,ל של העיין שזה פנימי ושזה שוכן שם אפשר לחיות עם זה ושניתוח מסוכן לי כי זה עמוק בעיין אני חושבת שלגילי בגיל 23 אני צעירה תעזור לי אני כבר לא יודעת מה לעשות בילדות חטפתי אגרופים בעינים אולי זה דגובה בנוס אשמח עם תחזיר לי תשובה טלי תודה

היי שמי טלי אני סובלת מיבעיות בעניים כמו פיצפוצים לבנים שאני בלחץ זה מיתגבר זה פיצפונים כמו שקוף כזה שלא ניראה ומצלליות בעישון שיורדות ועולות ביחוד בשמש רעידות של העיין למשל אני רואה קו הוא רועד לי ואז אני רואה את הפתיתים השקופים שמפריעים לי יפנו אותי דרך כללית לרופא דרסטרו מרסל רופא עניים שטען שאין לי בעיה ברישתית של העיןאלה מה שאני רואה אז הוא אמר לי שזה הג,ל של העיין שזה פנימי ושזה שוכן שם אפשר לחיות עם זה ושניתוח מסוכן לי כי זה עמוק בעיין אני חושבת שלגילי בגיל 23 אני צעירה תעזור לי אני כבר לא יודעת מה לעשות בילדות חטפתי אגרופים בעינים אולי זה דגובה בנוס אשמח עם תחזיר לי תשובה טלי תודה

שלום לפורם, לפני כ-3 שבועות עברתי ניתוח להסרת משקפים בשיטה לעיל.חדות הראיה שלי נפגעה מאוד, הראיה לרחוק נפגמה וכרגע אני רואה 9\6 . הבעיה בעיקר בלילה ובחדרי משרד המוארים באור פלורוסנט אז, הראיה מטשטשת לחלוטין. נאמר לי להיות סבלני "ושהזמן יעשה את שלו". חדות הראיה קירטית מבחינתי שכן אני עובד עם קהל רב במשך היום וכרגע הדבר מקשה עלי לתפקד בצורה שוטפת. עלי לציין כי עם עדשות מגע הראיה הייתה מצויינת. כרגע המצב גורם לתסכול רב . האם הבעיה תיפתר במשך הזמן?

שלום רב, אני בחור בן 28 עם משקפיים (עין אחת -7.15 עם צילנדר 0.25 ועין אחרת 3.50 עם צילנד 0.50). לפני מס' שנים שקלתי לעשות ניתוח לתיקון ראיה ולכן דיברתי עם אחד המנתחים בארץ שהיה מאד נחמד ואף הכניס אותי לחדר ניתוח ע"מ לראות כיצד מתבצע הניתוח ושאין לי ממה לחשוש. אני לא זוכר כעת איזה סוג של ניתוח ראיתי שם אבל אני זוכר שמה שהרתיע אותי מאד זה שהרופא "שיחק וחיטט" בעין של המנותח בכלי מסוים (דומה קצת לאחד הכלים שיש אצל רופא שיניים) וזה מה שהכי הרתיע אותי כי אני פשוט לא מסוגל לחשוב שיגעו לי בעין ומאותה סיבה אני לא מצליח להרכיב עדשות מגע. שאלתי היא האם היום לאור כל התפתחות המכשור של הלייזר ישנם שיטות לניתוח ללא שום מגע יד אדם בעיין כלומר שרק לייזר עושה את העבודה ב100% ובשום שלב אין נגיעה של הרופא בעין עצמה?

אבי שלום, אין ניתוחים ללא מגע יד אדם. יש מגע מינימלי הכרחי של מנתח בעין - ויש אילחוש מצויין. בברכה, ד"ר נדב בלפר

1. האם ישיבה ממושכת מול טלויזיה / מחשב פוגעת בסיכויים לקבל ראייה 6:6 לאחר החלמה מלאה? 2. אילו פעולות אפשר לעשות על מנת "להגדיל" את הסיכויים לקבל 6:6 בתום ההחלמה המלאה ללא שום תופעות לוואי? (חוץ מהדברים הברורים כמו טיפול עם טיפות בהתחלה וכדומה..)

שלי שלום, 1.לא ידוע על כך שישיבה מול טלוויזיה או מחשב פוגעת בסיכויים להגיע לראיית 6:6. 2.הדברים הברורים הם הטובים ביותר. בברכה, ד"ר נדב בלפר

וכבר עכשיו אני מרגיש הבדל די משמעותי בין הראייה בעין שמאל לימין יש מקום לדאגה?

מה קורה במצב אם לדוגמא על פי בדיקת האופטומטריסט נמצא שיש לדוגמא בעין שמאל 2.5 צילידנר ובמכונה נמצא 3 צילינדר איזה נתונים יש "להכניס" למכונת הלייזר? 3 או 2.5? תודה

לקבל ראייה 6:6?

שלום, רציתי לשאול מה המשמעות של 1.75 צילינדר? אני לא יודע להגיד אם זה בשתי העיניים אבל בהנחה שאין הבדל משמעותי ביניהם,ואני בן 26 בריא. האם זה גבוה? מה הן אמות המידה? בעבר,בילדותי כשהתחלתי להרכיב משקפיים(אותם אני מרכיב עד היום) אמרו לי שהמספר הוא 1.5 האם מספר שווה צילינדר? מה ההבדל? כמו כן מי שאמר לי כיום את הנתון של 1.5 צילינדא אמר גם כי ישנה עלייה של חצי מספר. תוכל לעזור לי להבין את הדברים? תודה מראש.

יוסי שלום רב הצילינדר שלך אינו גבוה . הצילינדר תלוי במבנה הקרנית , הכיסוי הכיפתי השקוף בקדמת העין. הקרנית היא העדשה החשובה של העין והיא עושה את עיקר התשבורת את שאר התשבורת עושה העדשה של העין זו שבגיל זקנה הופכת לעכורה מצב שנקרא קטרקט אותה מסירים בניתוח ומשתילים עדשה מחומר פלסטי במקומה הקרנית במצב אידיאלי היא חצי כדור במבנה שלה כמו חיתוך באמצע של כדורסל במצב כזה מצב השבירה על פניה זהה בכל הצירים. במצב של צילינדר לקרנית מבחה של פוטבול אמריקאי חתוך באמצעו כך שיש איזור קמור יותר ואיזור שטוח יותר זה יוצר מצה ששבירת האור לא זהה ובמקום מסוים היכן שציר השבירה חלש יותר ורק בציר הזה צריך להוסיף עדשה נוסת כדי לחזק את כח השבירה כלומר יכול להיות מספר שיכסה את כח השבירה של כל הקרנית ובנוסף עוד עדשה בציר מסוים כדי לחזק את כח השבירה ניתן לפעמים לגלם אופטית את הצילינדר כשווה ערך לכח השבירה של העדשה הרגילה מקווה שסייעתי בהצלחה בניתוח ד"ר דוד בן ניסן

יש לי רק מספר 2.1 בשתי העיניים האם יש שיטות להוריד את המספר כגון: הסתכלות על השמש בעצית עיניים, לקחת מטלית ספוגה ביין וךשים על העין ועוד?

שלום רב, לפני 7 שנים עברתי ניתוח לייזר בשתי העיניים במכשיר הלייסיק זאת לאחר בדיקות התאמה הנהוגות. היה לי צילנדר של 4.5 בשתי העיניים ומספר 1.5 לאחר הניתוח ראיתי 6/6 לפני בערך שנתיים וחצי הרגשתי שהראיה בעין ימין מתחילה להידרדר ניגשתי למכון שבו נעשה הניתוח על מנת לברר ניתוח חוזר,הרופא ביצע בדיקות וצילום קרנית אך ביקש שאחזור אליו עוד מס' חודשים לוודא שלא תהיה נסיגה נוספת,ניגשתי שוב ושוב ביקש שאמתין כי ראה שיש נסיגה נוספת,בינתיים אני מרגישה שאני כמעט לא רואה כלום בעין ימין,ניגשתי שוב לביקורת לפני שבוע ואז הרופא טען שלפי הצילום של הקרנית נוצר קימור יתר בקרנית ומסוכן לתקן ושזה מצב נדיר שקורה לאחר ניתוח לייזר,והציע שאחזור למשקפיים,בינתיים אני מרגישה התדרדרות נוספת ואני מאוד חוששת להתעוור,בבקשה תעזרו לי ותייעצו לי מה לעשות האם לפנות לרופא פרטי כדי לבדוק מה קורה איתי? האם אכן מדובר בסיבוך נדיר? האם אוכל לתבוע את המכון על כך?

מאיה שלום רב המצב שאת מתארת יכול להתאים לאקטזיה של הקרנית , תופעת לוואי המבטאת חולשה של הקרנית ומופיעה גם שנים לאחר ניתוח לסיק. כיום מטפלים בטיפול שנקרה CROSSLINKING טיפול שמיועד לחזק את מבנה הקרנית ןלשמר את יציבותה. יכול גם להיות שהראיה ירדה עקב נסיגה של המספרים. אני ממליץ לך לשמוע חוות דעת נוספת בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן