פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

שלום , ברצוני לעשות ניתוח לייזר בעיניים הלכתי כבר לבירורים ואני מתאימה לניתוח PRK.יש לי יובש בעיניים חמור שבגללו לא יכולתי להשתמש בעדשות מגע ולכן גם החלטתי לעשות טת הניתוח אך לאחר ששמעתי שאדם שיש לו יובש בעיניים הניתוח רק יכול להזיק לו אני מבולבלת אם לעשות את הניתוח או לא... אשמח לתשובה.

שני שלום רב במקרים מסוימים של יובש בעיניים לא ניתן לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים קיימים מספר מבחנים ובדיקות על מנת להעריך את מידת, רמת, וחומרת היובש עוד לפני הניתוח התייעצי עם הרופא המנתח בדקי שנעשו המבחנים המתאימים ובמידה והדבר אפשרי קבלי ממנו את ברכת הדרך לניתוח בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

אני בן 27 ושוקל לעבור ניתוח להסרת משקפיים. השיטות השונות קצת מבלבלות אותי ואני לא יודע במה לבחור. קראתי בלינק הזה http://www.eyelasik.co.il/methods.asp על השיטות, ואשמח להמלצות או להערות

אריה שלום רב על מנת להתאים טוב ונכון את שיטת הניתוח לעינך חייבים לעבור בדיקת התאמה. לפי הנתונים שיתקבלו ניתן יהיה להחליט באם לנתח בשיטה עם חיתוך של הקרנית או ללא חיתוך כמובן שחשוב שתשמע הסבר על השיטות ויעשה תיאום ציפיות מדוקדק בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב האם בלפריטס בעפעפים מאופיין בתסמינים של כאבי עינים,עפעפים,יובש,אי נוחות,רגישות לאור,והפרשה רטובה? האם שימוש באופן קבוע בוטימין איי,חומצות שומן כולל אומגה 3 יכולות לסייע בנטרול הדלקת,ומהי מטרת הקומפרסים לעינים?

גבריאל שלום רב עיין בתשובות שלי בפורום כולל לינקים לקישור בנושא שהעלית. אין לי נסיון בטיפולי אומגה 3 וחומצות שומן בדלקות של העפעפיים למרות שקיימים דיווחים שהם מסייעים ומשפרים את דלקות העפעפיים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

התכוונתי לומר שנאמר לי שכיום עם משקפיים הראייה שלי מצויינת וחדה,(יותר מ6/6 ).

ראה תשובה קודמת

שנה אחרי נתוח קטרקט חלה ירידה גדולה בראיה באותה עין.האופטומטריסט אמר שזה קטרקט משני, ואפשר לשפר את הראיה על ידי טיפול לייזר. השאלה היא :מהו "קטרקט משני" והאם ניתן לעשות משהו חוץ מ"לייזר"?

ענת שלום, בעת ניתוח ירוד (קטרקט) אנחנו פותחים פתח קטן בעין, פתח בחלק הקדמי של העדשה, ובעזרת מכשיר US קטנטן אנחנו מפרקים ושואבים את חומר העדשה. את רוב המעטפת (קופסית) של העדשה אנחנו משאירים. בחלק מהמקרים, לאחר חודשים עד שנים, הקופסית יכולה להתעכר - זהו ירוד משני. הטיפול המקובל הוא פשוט וללא כאב או סיכון מוגבר: לייזר יאג (לא זה המשמש להסרת משקפיים) מייצר גלי הדף עדינים - היוצרים פתח במרכז האיזור העכור- ושוב ניתן לראות טוב כמו אחרי הניתוח. בברכה, ד"ר נדב בלפר

הבעיה היא שבעין בה הופיע הקטרקט המשני בוצע לפני שנים נתוח הפרדת רשתית וגם נתוח" סינון" בגלל גלאוקומה,ויש חשש שמכת הלייזר תזיק לעין. לכן השאלה היא מה ניתן לעשות כדי לשפר את הראייה.

גם לאחר ניתוח בדרך כלל השאיפה היא להביא את המטופל לראות 6\6 ד"ר דוד בן ניסן

דר' שלום, מזה חודשים ארוכים שאני מתלבט האם לבצע ניתוח להסרת משקפיים, נתוניי הם עין ימין 1.75- עין שמאל 1.5-,עובי קרנית 560, בפועל אני זקוק למשקפיים לנהיגה, קריאה מרחוק וכן בלילה, כמו"כ נבדקתי ונמצאתי מתאים לניתוח וכן נאמר לי שבלי משקפיים אני רואה חד מאוד יותר טוב מ6/6 . שאלותיי הם האם במקרה שלי ניתוח הוא לא סתם כניסה לסיכונים מיותרים שכן מצבי הוא טוב יחסית ואני מסתדר גם ללא משקפיים (למעט המקרים לעיל)2.האם הניתוח עלול לגרור לקות ראיה מ קרוב בשנים הקרובות

שי שלום רב ההחלטה לנתח היא מאד אישית ואינני יכול לקבל החלטה במקומך בעיקרון אם המשקפיים מפריעות לך, ואם אתה נזקק להם בקביעות אז כדאי לשקול ניתוח באם אתה חי בשלום עם המשקפיים שלך והם אינם מפריעים לך וותר על הניתוח. בעיקרון אנו נזקקים למשקפי קריאה מגיל 40 ש ואילך בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום, לאחר ביקור ב-2 מרפאות שונות, אני מתקשה להחליט איפה להינתח. במקום 1 הוצעה השיטה A.S.A ובמקום אחר אינטרלאסיק. מהי השיטה המומלצת יותר? איך ניתן לבחור מתוך 2 השיטות. תודה

אנה שלום רב בשיטה הראשונה אין חיתוך של הקרנית ובשיטה השניה חותכים מתלה מהקרנית כהכנה לשיוף על ידי הלייזר של המספרים אני ממליץ לך להכנס לאתר של אסותא אופטיק ולחפש בכותרת מאמרים , מאמר שכתבתי על כך ונקרא " לחתוך או לא לחתוך " בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

למומחי הפורום - לפני חודשיים עברתי ניתוח קטרקט. אני מרוצה מהראיה שחזרה לעין, אבל תוהה לגבי חדות-הראיה בה - קיימת חדות מסויימת, אבל היא פחותה מזו שקיימת בעין השניה (בה עברתי ניתוח קטרקט לפני 14 שנה). מה הסיכוי שבמשך הזמן אזכה לחדות-ראיה טובה יותר בעין שנותחה באחרונה? ואם קיים סיכוי, תוך כמה זמן זה עשוי לקרות?

האם יש סיכוי שהראיה בעין המנותחת תשתפר מעצמה במשך הזמן, בלי עזרת משקפיים? כלומר, עברו חודשיים מאז הניתוח, ויש מקום לשיפור - השאלה היא האם קיים סיכוי שהמצב ישתפר מעצמו תוך כמה חודשים מהיום?

נותחתי לפני שבועיים ואני רואה עדיין מטושטש. הבנתי שבעוד אזור החודשיים אני אמור לקבל תוצאה מיטבית. השאלה שלי האם בוקר אחד בעוד חודשיים אני יראה פתאום ממש טוב או שהראייה מתחדדת בהדרגה מיום ליום? האם עוד שבוע / שבועיים / חודש אני יראה יותר טוב ממה שעכשיו? כי כרגע אני רואה בדיוק איך שראיתי 3-4 יום לאחר הניתוח. אפילו טיפה פחות טוב? האם זה תקין? תודה

היי אני נותחתי PRK ביום שלישי אני מרגישה שיפור בראיה אך ישנה הילה מאוד מורגשת שמציקה. האם יעבור? מתי צפוי לעבור? האם מדאיג? תודה

איך ומדוע לפעמים נשאר מספר שלילי אחר הניתוח ואחר ניתוח לתיקון התקבל מספר חיובי וצלינדר, המספר לא תוקן גם אחר חצי שנה מהניתוח?

פנחס שלום רב הקרנית היא איבר אלסטי לוקח לקרנית עצמה וגם לחלק הקדמי שלה להתייצב לאחר הניתוח . במקרה של חיתוך יש תנודות במתלה עד להתייצבותו ובמקרים של ניתוח ללא חיתוך של הקרנית כל ציפוי התאים שבנוי מתאי אפיתל הינו ציפי חדש שצריך להתארגן מחדש על פני הקרנית ולהתייצב במשך הזמן. כל מיקרון של גובה או שינוי על פני הקרנית משנה את הרפרקציה . התהליך לוקח מס חודשים ד"ר דוד בן ניסן

היה לי מספר 6- אחר ניתוח נשאר מספר 1.5- אחר ניתוח תיקון קבלתי 1.5+ וצילינדר. האם הליזר לא מדייק? האם לעשות עוד ניתוח לתיקון? אני בן 52 הניתוח היה בלי חיתוך קרנית. הניתוח הנ"ל היה בעין ימין בעין שמאל השאירו מספר 2- בשביל קריאה. הניתוח בעין ימין קילקל גם את הקריאה.

שלום לפני כ-4 חודשים עברתי ניתוח PRK להסרת משקפיים. סה"כ אני מאוד מרוצה, אולם לאחרונה התחלתי לחוש מעין טשטוש קל כשאני לא מתמקד בנקודה ספציפית. לאחר שהייתי אצל אופטומטריסט לצורך הסרת סעיף משקפיים ברשיון, נאמר לי כי ייתכן שיש נטייה קלה לפזילה. מה שקרה בפועל הוא שבבדיקה של מספר ריבועים אותם אני רואה, ללא התמקדת- ראיתי ארבע, וכאשר התמקדתי ראיתי שניים/שלושה. האם התופעה הזו היא נורמלית, והאם היא אמורה לעבור עם הזמן, או שמא עליי לחשוש? האם ניתן לתקן זאת? תודה מראש רועי

לפני חודשיים (ב-15 ביוני) היית המנתח בניתוח קטרקט שעברתי, באיכילוב. אני מאוד מרוצה מהראיה שחזרה לעין שמאל שלי, אבל תוהה לגבי חדות-הראיה בעין המנותחת - קיימת חדות מסויימת, אבל היא פחותה מזו שקיימת בעין ימין (בה עברתי ניתוח קטרקט לפני 14 שנה). מה הסיכוי שבמשך הזמן אזכה לחדות-ראיה טובה יותר בעין שמאל? ואם קיים סיכוי, תוך כמה זמן זה עשוי לקרות? תודה.

היי שמי טלי אני סובלת מיבעיות בעניים כמו פיצפוצים לבנים שאני בלחץ זה מיתגבר זה פיצפונים כמו שקוף כזה שלא ניראה ומצלליות בעישון שיורדות ועולות ביחוד בשמש רעידות של העיין למשל אני רואה קו הוא רועד לי ואז אני רואה את הפתיתים השקופים שמפריעים לי יפנו אותי דרך כללית לרופא דרסטרו מרסל רופא עניים שטען שאין לי בעיה ברישתית של העיןאלה מה שאני רואה אז הוא אמר לי שזה הג,ל של העיין שזה פנימי ושזה שוכן שם אפשר לחיות עם זה ושניתוח מסוכן לי כי זה עמוק בעיין אני חושבת שלגילי בגיל 23 אני צעירה תעזור לי אני כבר לא יודעת מה לעשות בילדות חטפתי אגרופים בעינים אולי זה דגובה בנוס אשמח עם תחזיר לי תשובה טלי תודה

היי שמי טלי אני סובלת מיבעיות בעניים כמו פיצפוצים לבנים שאני בלחץ זה מיתגבר זה פיצפונים כמו שקוף כזה שלא ניראה ומצלליות בעישון שיורדות ועולות ביחוד בשמש רעידות של העיין למשל אני רואה קו הוא רועד לי ואז אני רואה את הפתיתים השקופים שמפריעים לי יפנו אותי דרך כללית לרופא דרסטרו מרסל רופא עניים שטען שאין לי בעיה ברישתית של העיןאלה מה שאני רואה אז הוא אמר לי שזה הג,ל של העיין שזה פנימי ושזה שוכן שם אפשר לחיות עם זה ושניתוח מסוכן לי כי זה עמוק בעיין אני חושבת שלגילי בגיל 23 אני צעירה תעזור לי אני כבר לא יודעת מה לעשות בילדות חטפתי אגרופים בעינים אולי זה דגובה בנוס אשמח עם תחזיר לי תשובה טלי תודה

שלום לפורם, לפני כ-3 שבועות עברתי ניתוח להסרת משקפים בשיטה לעיל.חדות הראיה שלי נפגעה מאוד, הראיה לרחוק נפגמה וכרגע אני רואה 9\6 . הבעיה בעיקר בלילה ובחדרי משרד המוארים באור פלורוסנט אז, הראיה מטשטשת לחלוטין. נאמר לי להיות סבלני "ושהזמן יעשה את שלו". חדות הראיה קירטית מבחינתי שכן אני עובד עם קהל רב במשך היום וכרגע הדבר מקשה עלי לתפקד בצורה שוטפת. עלי לציין כי עם עדשות מגע הראיה הייתה מצויינת. כרגע המצב גורם לתסכול רב . האם הבעיה תיפתר במשך הזמן?

שלום רב, אני בחור בן 28 עם משקפיים (עין אחת -7.15 עם צילנדר 0.25 ועין אחרת 3.50 עם צילנד 0.50). לפני מס' שנים שקלתי לעשות ניתוח לתיקון ראיה ולכן דיברתי עם אחד המנתחים בארץ שהיה מאד נחמד ואף הכניס אותי לחדר ניתוח ע"מ לראות כיצד מתבצע הניתוח ושאין לי ממה לחשוש. אני לא זוכר כעת איזה סוג של ניתוח ראיתי שם אבל אני זוכר שמה שהרתיע אותי מאד זה שהרופא "שיחק וחיטט" בעין של המנותח בכלי מסוים (דומה קצת לאחד הכלים שיש אצל רופא שיניים) וזה מה שהכי הרתיע אותי כי אני פשוט לא מסוגל לחשוב שיגעו לי בעין ומאותה סיבה אני לא מצליח להרכיב עדשות מגע. שאלתי היא האם היום לאור כל התפתחות המכשור של הלייזר ישנם שיטות לניתוח ללא שום מגע יד אדם בעיין כלומר שרק לייזר עושה את העבודה ב100% ובשום שלב אין נגיעה של הרופא בעין עצמה?

אבי שלום, אין ניתוחים ללא מגע יד אדם. יש מגע מינימלי הכרחי של מנתח בעין - ויש אילחוש מצויין. בברכה, ד"ר נדב בלפר

1. האם ישיבה ממושכת מול טלויזיה / מחשב פוגעת בסיכויים לקבל ראייה 6:6 לאחר החלמה מלאה? 2. אילו פעולות אפשר לעשות על מנת "להגדיל" את הסיכויים לקבל 6:6 בתום ההחלמה המלאה ללא שום תופעות לוואי? (חוץ מהדברים הברורים כמו טיפול עם טיפות בהתחלה וכדומה..)

שלי שלום, 1.לא ידוע על כך שישיבה מול טלוויזיה או מחשב פוגעת בסיכויים להגיע לראיית 6:6. 2.הדברים הברורים הם הטובים ביותר. בברכה, ד"ר נדב בלפר

וכבר עכשיו אני מרגיש הבדל די משמעותי בין הראייה בעין שמאל לימין יש מקום לדאגה?

מה קורה במצב אם לדוגמא על פי בדיקת האופטומטריסט נמצא שיש לדוגמא בעין שמאל 2.5 צילידנר ובמכונה נמצא 3 צילינדר איזה נתונים יש "להכניס" למכונת הלייזר? 3 או 2.5? תודה

לקבל ראייה 6:6?

שלום, רציתי לשאול מה המשמעות של 1.75 צילינדר? אני לא יודע להגיד אם זה בשתי העיניים אבל בהנחה שאין הבדל משמעותי ביניהם,ואני בן 26 בריא. האם זה גבוה? מה הן אמות המידה? בעבר,בילדותי כשהתחלתי להרכיב משקפיים(אותם אני מרכיב עד היום) אמרו לי שהמספר הוא 1.5 האם מספר שווה צילינדר? מה ההבדל? כמו כן מי שאמר לי כיום את הנתון של 1.5 צילינדא אמר גם כי ישנה עלייה של חצי מספר. תוכל לעזור לי להבין את הדברים? תודה מראש.

יוסי שלום רב הצילינדר שלך אינו גבוה . הצילינדר תלוי במבנה הקרנית , הכיסוי הכיפתי השקוף בקדמת העין. הקרנית היא העדשה החשובה של העין והיא עושה את עיקר התשבורת את שאר התשבורת עושה העדשה של העין זו שבגיל זקנה הופכת לעכורה מצב שנקרא קטרקט אותה מסירים בניתוח ומשתילים עדשה מחומר פלסטי במקומה הקרנית במצב אידיאלי היא חצי כדור במבנה שלה כמו חיתוך באמצע של כדורסל במצב כזה מצב השבירה על פניה זהה בכל הצירים. במצב של צילינדר לקרנית מבחה של פוטבול אמריקאי חתוך באמצעו כך שיש איזור קמור יותר ואיזור שטוח יותר זה יוצר מצה ששבירת האור לא זהה ובמקום מסוים היכן שציר השבירה חלש יותר ורק בציר הזה צריך להוסיף עדשה נוסת כדי לחזק את כח השבירה כלומר יכול להיות מספר שיכסה את כח השבירה של כל הקרנית ובנוסף עוד עדשה בציר מסוים כדי לחזק את כח השבירה ניתן לפעמים לגלם אופטית את הצילינדר כשווה ערך לכח השבירה של העדשה הרגילה מקווה שסייעתי בהצלחה בניתוח ד"ר דוד בן ניסן

יש לי רק מספר 2.1 בשתי העיניים האם יש שיטות להוריד את המספר כגון: הסתכלות על השמש בעצית עיניים, לקחת מטלית ספוגה ביין וךשים על העין ועוד?

שלום רב, לפני 7 שנים עברתי ניתוח לייזר בשתי העיניים במכשיר הלייסיק זאת לאחר בדיקות התאמה הנהוגות. היה לי צילנדר של 4.5 בשתי העיניים ומספר 1.5 לאחר הניתוח ראיתי 6/6 לפני בערך שנתיים וחצי הרגשתי שהראיה בעין ימין מתחילה להידרדר ניגשתי למכון שבו נעשה הניתוח על מנת לברר ניתוח חוזר,הרופא ביצע בדיקות וצילום קרנית אך ביקש שאחזור אליו עוד מס' חודשים לוודא שלא תהיה נסיגה נוספת,ניגשתי שוב ושוב ביקש שאמתין כי ראה שיש נסיגה נוספת,בינתיים אני מרגישה שאני כמעט לא רואה כלום בעין ימין,ניגשתי שוב לביקורת לפני שבוע ואז הרופא טען שלפי הצילום של הקרנית נוצר קימור יתר בקרנית ומסוכן לתקן ושזה מצב נדיר שקורה לאחר ניתוח לייזר,והציע שאחזור למשקפיים,בינתיים אני מרגישה התדרדרות נוספת ואני מאוד חוששת להתעוור,בבקשה תעזרו לי ותייעצו לי מה לעשות האם לפנות לרופא פרטי כדי לבדוק מה קורה איתי? האם אכן מדובר בסיבוך נדיר? האם אוכל לתבוע את המכון על כך?

מאיה שלום רב המצב שאת מתארת יכול להתאים לאקטזיה של הקרנית , תופעת לוואי המבטאת חולשה של הקרנית ומופיעה גם שנים לאחר ניתוח לסיק. כיום מטפלים בטיפול שנקרה CROSSLINKING טיפול שמיועד לחזק את מבנה הקרנית ןלשמר את יציבותה. יכול גם להיות שהראיה ירדה עקב נסיגה של המספרים. אני ממליץ לך לשמוע חוות דעת נוספת בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

היי אני נותחתי לפני קצת יותר מחודש PRK, בעין אחת בלבד, בנתיים. אני שמה לב שהעין המנותחת מעט קטנה יותר מהעין שלא נותחה. מדוע זה כך? האם זה משתפר? זה לא משמעותי אבל זה מטריד אותי... תודה

היי אני עברתי ניתוח PRK לפני קצת יותר מחודש. השבוע רק סיימתי עם טיפות (סטרודקס). כבר מספר ימים שיש לי מן תחושה מציקה, כאילו יש לי משהו בתוך העין. האם יש מקום לדאגה? האם צריך לפנות אל הרופא?

שלום רב, נותחתי לפני שנה בעין שמאל שמס' היה -1.75 ,עין ימין לא נותחה בגלל מס' נמוך -0.75 . היום אני שנה אחרי הניתוח בערך,עין שמאל 6/6,אך עין ימין הדרדרה ל1.25-.בבדיקה באסותא אופטיק נמסר לי כי זה קורה היות ועין שמאל התחזקה. האם כדאי לי לנתח אף את עין ימין וכמו"כ האם המס' בה ימשיך לרדת לדעתך. תודה רבה

פינחס שלום רב חשוב לדעת מהי חדות הראיה שלך ללא תיקון בכל עין בנפרד , ובשתי העיניים ביחד. כמו כן חשוב לדעת בן כמה אתה ובמה אתה עוסק. רק לאחר מכן לבדוק האם לנתח גם את עין ימין אני מזמין אותך לבדיקה אלי באסותא אופטיק ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב! לפני שנה בדיוק עשיתי ניתוח להסרת משקפיים-מסוג LASIK. באופן די קבוע ללא תלות בזמן שעבר אני סובלת מיובש, העיניים "מציקות " לי, רוצה לשפשף אותן כל הזמן, מדי פעם ממצמצת בחוזקה כך שמהצד אני עלולה להיראות עצבנית. קשה לי להצביע באילו תקופות זה קורה. לפעמים יש ימים כאלה וכאלה.. מה שכן בנהיגה בכלל קשה יותר, ביום או בלילה. אחרי שניסיתי מספר תכשירי דמעות, אני משתמשת באופן קבוע בTEARS NATURALE FREE אמפולות, שאני מסיימת כ25 מ"ל בשלושה שבועות..כאשר התייעצתי עם רופאיי ולאחר שבדקו לי את הקרנית- אמרו לי שאין לי שום יובש בעיניים אלא שאני מתוחה נפשית וזו כנראה הסיבה..אחרי שהתעקשתי הרופא רשם לי מקסידקס שעשה פלאים (בקבוקון אחד) אך כמובן שאי אפשר לקחת אותו תקופה ממושכת. אני אשמח אם תוכלו לתת לי עצות- האם יש טיפול טוב יותר מדמעות, אולי כדאי לבצע תרגילים לעיניים, מה יכול להרגיע אותן?.. תודה!

שירי שלום רב התלונות שאת מתארת יכולות להתאים ליובש בעיניים. יש מס רב של תרופות המטפלות ביובש . חשוב לבדוק זאת באופן פרטני ולהשתמש בטיפות של תחליפי דמעות ללא חומרים משמרים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלןפ רב אני סובל מיובש בעיניים שהחל לפני כמה חודשים שמתי לב שלאחר שאני לוקח רסיטל (אותו התחלתי לקחת לפני כחודשיים) המצב בעיניים מחמיר האם יש קשר בין הכדור לתחושת יובש כמו כן אני שותה כ3-4 ליטר מים ביום אך עדיין מרגיש תחושת יובש גם בפה מה יכול לגרום לכך?

נכון אחת מתופעות הלוואי של התרופה הינה גרימת או החמרת יובש בפה ובעיניים ד"ר דוד בן ניסן

הנני בת 30 ובעלת מספר גבוה של 9- בעיניים. מרכיבה עדשות מגע רכות מגיל 14 בערך. כרגע יש לי בעייה של דלקת בעפעפיים כתוצאה מתפתחות אלרגיה לחומר המשמר שבתמיסה לעדשות הרכות. האם ניתן במספר כזה לטפל בלייזר? האם יכול להיות שינוי לרעה אחרי הניתוח מבחינת הראייה. בנוסף האם הריון/לידה יכולים לשנות הראייה לאחר ניתוח לייזר, משום שיש לי ילד ואהיה מעוניינת בקרוב בהריון נוסף. מודה מראש על מענה...

מירי שלום, 9- כלול בתחום הטיפול בלייזר. יש גם ניתוחי השתלת עדשה, הכל בהתאם לממצאים של בדיקת ההתאמה. הריון יכול להשפיע על מספר המשקפיים הנדרשים (באחוז ממש קטן מהנשים) ולרוב חוזר לקדמותו לאחר סיום ההנקה. איננו יודעים לחזות מראש למי זה יכול לקרות. הניתוח (מכל סוג שהוא) אינו מזרז או מונע - כלומר לא קשור. בברכה, ד"ר נדב בלפר

האם 9- מתאים ללאסיק או ל prk ? אין לי צילינדר. תודה.

שלום עברתי ניתוח לייזר מסוג "לאסק" לפני כמעט שבועיים לפעמים שאני שמה דמעות העין שורפת האם זה בסדר? ולמה זה קורה?

אורית שלום, זה בסדר - אך אולי אפשר לנסות סוג אחר של תחליפי דמע - רצוי ללא חומר משמר. זה קורה כי הרקמה החיצונית של הקרנית (האפיתל) עדיין לא אחיד לחלוטין ורגיש. בברכה, ד"ר נדב בלפר

שלום רב האם ניתן להגיד שטיפול בדלקות עפעפיים[בלפריטס]הוא יותר למניעה ופחות לריפוי?האם יש מצבים בהם אנשים שטופלו בטיפות או משחות או אפילו אנטיביוטיקה הדלקת נעלמה,או שבעצם רק נוטרלו הסיפטומים עד להתפרצות הבאה?האם יש היום סוג טיפול מדוייק היעיל בריפוי הדלקת והתסמינים שלה?זה החל אצל בעלי לאחר דלקת עינים ויראלית וטיפול עם טיפות דיאמטצין ל 10 ימים האם יש קשר לדלקת ולשימוש בסטרואידים כדבר שיצר אלרגיה בעינים והחרפה של המצב? רופא עינים שהיינו אצלו ציין שיש מרכיב חיידקי ודלקת עור סבוארייק דרמטיטסס ומצד שני ציין שיש לבעלי עינים מאד רגישות האם זה הופך את הטיפול למורכב יותר ? בתודה אייריס

אייריס שלום רב הפורום אינו עוסק לצערי בשרלות שהעלית . ממליץ לחפש פורום מתאים לשאלותיך בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

עברתי ניתוח LASK לפני 6 ימים וכשאני קם מהמיטה מישיבה או שכיבה לעמידה יש לי כמה שניותבודדות לחץ באזור המצח והעיניים האם זה בסדר? מה זה אומר ואם כדאי לראות רופא

הי, עברתי ניתוח LASK לפני כשבוע במרפאת עיניים, ואני עדיין רואה מאוד מטושטש, אני מתכנן לנסוע לחודש לארה"ב לירח דבש, ולעשות הפלגה וכן להיות בלאס וגאס .האם יש בעיה כלשהי עם טיול כזה כחודשיים לאחר הניתוח? מחוץ ממשקפי שמש יש עוד המלצות? האם להסתובב יום שלם בחוץ בשמש עם משקפי שמש זה מספיק בטוח ? אשמח לתשובות.

שלום אני עברתי ניתוח PRK בעין אחת לפני כחודש. את העין השניה עדיין לא ניתחנו מפני שלפי המלצת הרופא, רצוי להמתין עוד מספר שבועות. אני מתכננת לטוס לתאילנד לתקופה של חודש בספטמבר (זה יהיה כשלושה חודשים לאחר ניתוח העין הראשונה). שאלתי היא: האם עבר זמן מספיק כדי שאוכל לנסוע? (לפי הרופא מצבה של העין המנותחת טוב מאוד). האם לנתח גם את העין השניה לפני הטיול או להמתין לאחריו כדי שיהיה זמן ריפוי ארוך יותר? אשמח לשמוע את עצתך תודה

מה דעתך?

בבדיקה שעשו לי למעקב התברר שיש לי קטרקט משני. אני בת 57 שנתיים אחרי ניתוח קטרקט מוצלח. הרופא אמר גם שהעדשה זזה קצת ממקומה ולכן הסיכון שטיפול לייזר קצר לתיקון הקטרקט המשני יכול לגרום לנפילת העדשה. מה זה אומר? אם היא נופלת? האם פנימה לתוך העין? אודה לך אם תסביר לי מה זה אומר ומה הסיכון. תודה

לילי שלום, טיפול הלייזר שהינך מזכירה נקרא YAG LASER CAPSULOTMY גורם ליצירת גלי הדף עם כל ירייה של הלייזר וגלי הדף אלו עלולים לגרום לתזוזה של העדשה במידה והיא לא יציבה ובמידה וזרועות הקופסית הן לא חזקות דיין ובמצב כמו שלך כפי שהינך מתארת את המצב בו העדשה זזה קצת ממקומה. לכן יש לקחת בחשבון שלאחר טיפול לייזר מסוג זה יהיה צורך בהתערבות כירורגית על מנת לתקן את מירכוז העדשה או החלפתה או תפירתה לדופן העין. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

שלום רב, אני רוצה לעשות ניתוח להסרת משקפים, אם יש לי שריטות בקרנית בגלל עדשות שהרכבתי, יש סיכוי שהם יעברו? יש סיכוי שהם ישארו כל החיים? האם מטפלים בזה? תודה רבה

אושרית שלום שריטות בקרנית חשוב להבחין באם הן היו עמוקות והשאירו צלקת או שטחיות שבדרך כלל מתכסות מחדש ולא משאירות שום נזק חשוב גם להבחין האם הצלקת במרכז הקרנית או בהיקפה וכן חייבים למדוד את גודלה בבדיקת התאמה ניתן למצוא תשובות לכל השאות הללו . בבדיקה עצמה גם יבצעו מיפוי קרנית ואז ניתן יהיה לראות האם העכירות או הצלקת השאירו עיוותים בקרנית אני מזמין אותך לבדיקת התאמה באסותא-אופטיק ואשמח לסייע בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

לד"ר דוד בן ניסן שלום רב האם ניתן בכלל לטפל בהצלחה בדלקת עפעפיים בלפריטס?(בעלי מזה מס' חודשים סובל מכך בערב מתלונן על אודם וצריבות חזקות וגרד בימי שרב זה סיוט.הדבר מאד מפריע לו בשגרת החיים כולל עבודה ולימודים.קיבל אנטיביוטיקה מינוצקלין הטבה ארעית וכאבי בטן עזים.משחת סטורואידים,כולל טיפות עינים,חלק גרמו לאלרגיה חלק לא שינה דבר.תחליפי דמעות מכל סוג גרמו לאלרגיה וגירוי עז עד אדמומיות.בלילה הדבר יותר מציק.יש גם רגישות עזה לאורות ועייפות של העינים מול מחשב,או ספר.רופא העינים טען שיש עינים רגישות והמליץ על קומפרסים 4 פעמים ביום לכרגע. האם בכלל מנסיונך ניתן לסלק את הדלקת הזו,האם בכלל יש טיפות או משחות ללא סטרואידים למניעה מיידית? כמו כן יש גם פתיתים צהובים והפרשה צהבהבה על הריסים,לעיתים ההפרשה רטובה ויש צריבה עזה,מדוע? האם יתכן שדלקת כזו תתפתח מס' ימים לאחר דלקת ויראלית,האם יש קשר לטיפות שקיבל דקסאפרין,שהוחלפה לדיאמטצין ל 10 ימים? האם יש טיפולים אלטרנטיבים מומלצים שיכולים לסייע בהפחתת הסיפטומים,והאם יש קשר לסבואיירק דרמטיטטס וזה בעצם המפתח לסילוק הדלקת? אודה לעזרה איריס

www.6x6.co.il/eyedisease/blepharitis.asp איריס שלום רב ניכר לפי שאלתך שאת מוטרדת ובצדק. לדלקת עפעפיים (בלפריטיס) נטייה למהלך כרוני. עייני בתשובות קודמות שלי בפורום לנושא צירפתי קישור בעברית לנושא הדלקת. בעיקרון קיימים מס סוגי טיפולים הכוללים טיפולים תרופתיים, תומכים ( נקיון, חימום מקומי וכו' ) ואלטרנטיביים ( בהן אינני בקי ואין לי בהם נסיון ) מקווה שסייעתי בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום אני מעוניין לעשות ניתוח לייזר ולאחר בדיקה היתברר לי שיש שתי 2סוגי מכשירים ישנם יותר אבל הכי מיתקדמים שפה בארץ,וברצוני לדעת איזה מכשיר עדיף מבחינה רפואית,אחד 200 והשני 400 ש-400 יותר מיתקדם,גם השמח לדעת מה ההבדל בין סוגי המכשיר.[יש לציין שדבר ראשון ביררתי בקשר למנתח שהוא היה בעל ניסין ומקצועי]

נבדקתי ונמצאתי מתאים לניתוח להסרת משקפיים.הרופא המליץ לי על שיטת PRK.אני סובל גם מרוחק וגם מקוצר ראיה,בערך במספר 2.5 .הרופא אמר שבעיין אחת יתקן את הקוצר ובשניה את הרוחק ושתי הבעיות תפתרנה. האם יש סכנה בכך? מה לגבי ההחלמה,האם זה מאריך את זמן ההחלמה? מה אחוזי ההצלחה בשיטה כזו? תודה מראש !

תמיר שלום רב הטיפול עצמו זהה מבחינת המהלך הניתוחי במצבים של רוחק או קוצר הראיה. הזנת הנתונים ומקום השיוף של הלייזר על פני הקרנית שונים. כמטופל לא תבחין ואין הבדל באם מבצעים טיפול לרוחק או קוצר ראיה למרות שחסרים לי נתונים נוספים כולל גיל חשוב לבדוק מה התוצאה המתוכננת לאחר הניתוח ולכן כדאי לעשות סימולציה לפני הניתוח בהקשרים של ראיה לרחוק וקרוב בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

נבדקתי ונמצאתי מתאים לעבור ניתוח להסרת משקפיים.הרופא המליץ לי על שיטת PRK .קראתי שיש שיטה נוספת ASA שיותר מומלצת.מה ההבדל ועל מה אתה היית ממליץ? תודה

משה שלום רב שתי השיטות נכללות בקטגוריה של ניתוח לייזר ללא חיתוך של הקרנית. השיטות הנוספות שקיימות הינן שיטות ניתוח עם חיתוך של הקרנית בשיטה ללא חיתוך של הקרנית ההבדלים מתקיימים בשוני השיטה של קילוף והסרת שכבת תאי האפיתל החיצונית לפני השיוף עם הלייזר להסרת המספרים. ניתן להסיר את שכבת תאי האפיתל על ידי מוט כירורגית ( PRK ) , שיוף על ידי לייזר ( ASA ), בסיוע אלכוהול ( LASEK ) או באמצעי מכאני ( EPI-K ) . כל תשומת הלב ניתנת להקטנת זמן ההסרה ודיוקה . ישנם מנתחים המיומנים בשיטה אחת יותר מהיתר או ששולטים בכולן. התוצאות הניתוחיות לרוב , בזמן שעד 6 ח מהניתוח , עם וללא חיתוך זהות. תוכל להתייעץ עם המנתח שלך ולקבל החלטה משותפת בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

דר' שלום, אשמח להסבר בהבדלים בין שיטת הפאקו לשיטת ה- small incision? מהם היתרונות והחסרונות לכל שיטה?

מוש שלום, בשתי השיטות מבצעים חתך בעין ומוציאים את תוכן העדשה מהעין. אחכ מכניסים עדשה מלאכותית חדשה לתוך המעטפת המקורית של העדשה הטיבעית. ב SMALL INCISION העדשה מוצאת כמעט בשלימות ולכן הפתח בהכרח גדול יותר. הפאקו-אמולסיפיקציה (זה השם המלא) הוא מכשיר דק, המוכנס לתוך העין דרך פתח בן 2-3 ממ, מפרק אח חומר העדשה לחלקיקים קטנים ושואב אותם. כך יש החלמה מהירה יותר, ללא תפרים, עם פחות סיכוי לזיהום. 96% מניתוחי הקטרקט בארץ מבוצעים בשיטה זו. בברכה, ד"ר נדב בלפר

לדר נדב בלפר תודה רבה על התשובה רציתי לדעת כמה עולה ניתוח עם עדשה טורית וכמה עולה ניתוח עם חתך מיוחד LRI תודה מאיר

שלום אני מעוניינת לעשות ניתוח לייזר להסרת משקפיים באסותא אופטיק.באתר שלכם-בשלבי הטיפול- לא מצוין מתי הביקורת אחרי הניתוח- וכמה פעמים?

נועה שלום רב תקבלי הנחיות מתאימות לפני ואחרי הניתוח. הביקורות תלויות במהלך ההחלמה ויכולות להשתנות ממנותח לאחר בעיקרון המעקב המסודר במידה והכל כשורה נמשך עד שנה ואחר כך כל מנותח מוזמן כרצונו לביקורת מדי שנה עד שיאמר די. בכל מקרה של ספק או רצון להיבדק מעבר למועדי הביקורת המקובלת יכול כל מנותח להיבדק מתי שהוא רוצה תוך תיאום מוקדם וללא מגבלות בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

1 אקסהיימר לייזר אלגרטו 200מגה הרץ.אונאנו סופר לאסיק 400 מגה הרץ?.תודה.

במידה והרופא המנתח מצויין,איזה סוג מכשיר יותר מדוייק ופחות סיכוניים.ידוע לי ש400 יותר חדיש אבל זה לא אומר שהוא יותר טוב,אשמח שתאיר את עיניי.

שלום רב הייתי היום בביקורת אצל רופא עינים,ציין שיש לי דלקת עפעפיים בלפריטס וסבוארא דרמטיטס,מה בעצם זה אומר? עד היום טופלתי במשחות,טיפות חלקם עם סטרואידים,חלק גם גרמו לי לאלרגיה והגברת הרגישות בעינים,כמו תחליפי דמעות למטרת יובש.האם יתכן שיש רגישות לחומרים הנמצאים בטיפול עצמו? האם ניתן היום ברפואת עינים להביא לריפוי וטיפול מיידי בדלקת,או שמדובר בתהליך ממושך? האם תחושה של יובש,גירוי,צריבה אופיניות לדלקת עצמה? לאחרונה קיבלתי המלצה על שימוש במחמם עינים המיועד לטיפול בבלפריטס,האם מומלץ השימוש בו,והאם מומלץ שימוש בקומפרסים חמים לעינים? בתודה רן

רן שלום רב אני מבין את שאלותיך משום שבלפריטיס הינה דלקת כרונית ומטרידה של העפעפיים עיין בתשובות קודמות שליח. קיים גם חומר בעברית המסבירים את הפגיעה העפעפיים מהלכה ודרכי טיפול בעיקרון קיים טיפול תרופתי וכן טיפול מסייע בטיפולים המסייעים אנו כוללים שמירה על לחות העיניים על ידי שימוש בתחליפי דמעות ללא חומרים משמרים, חימום מקומי ושמירה קפדנית על היגיינת העפעפיים כן המהלך בדרך כלל כרוני ומצריך טיפול עקבי ומתמשך ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב אני בעל מספר נמוך יחסית בין 2.56 ל3 בעין השניה אני משחק טניס וכדורסל הציעו לי 2 אופציות LASIK או PRK ובמרפאה אחרת הציאו לי LASEK אני די מבולבל,ולא יודע מה להחליט וזה מאוד מלחיץ אותי הבנתי שמשפחת הPRK זמן ההחלמה הוא גבוה וישנה סבירות גבוהה לכאבים לעומת הלאסיק שבה יש סיכון למכה באיזור העין אך זמן החלמה מהיר. ולגבי הLASEK אין ממש מידע זה גם ממשפחת הPRK?

בנוסף רציתי לשאול אם אני בוחר בלאסיק,האם אחרי חצי שנה שזה הזמן הקריטי אוכל לשחק כדורסל ללא משקפי מגן?

עודד שלום רב חיובי . לא תהיה לך בעיה לחזור ולשחק 6 ח לאחר הניתוח בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום, עשיתי ניתוח לייזר לפני כשנתיים. כרגע עין אחת הראייה סבירה בהחלט. העין השנייה חזרה למה שהייתה לפני הניתוח כולל מספר הצילינדר. הכירורג לאחר הבדיקה המליץ לי לעשות ניתוח חוזר בעין אחת. השאלה: האם הניתוח חוזר נחשב עם סיכונים גבוהים יותר מניתוח הראשון? האם ניתוח בעין אחת יכול להשפיע על הראייה גם בעין השנייה? תודה

אלכס שלום רב לא ציינת באיזה שיטה עשית את הניתוח הראשון ובאיזה שיטה מתוכנן התיקון. בעיקרון המהלך המעקב והסיבוכים זהים לניתוח הראשוני. עדיין כמו בניתוח הראשוני קיימים סיכויים לתיקון יתר או תת תיקון, שאריות מספרים, נסיגה של המספר בשנית עם הזמן, זיהום, יובש בעיניים, הילות, וגם סיבוכים תוך ניתוחיים. שיעור הסיבוכים קטן וזעום אך הוא קיים. בתיקון לאחר לסיק ( השיטה עם חיתוך של הקרנית ) מרימים את המתלה משייפים את שארית המספר ומחזירים שוב את המתלה תוך גיהוצו בקפדנות למקומו. בשיטה ללא חיתוך של הקרנית משייפים את הקרנית מלמעלה לאחר הסרת שכבת תאי האפיתל העליונה. התוצאות לאחר תיקון מצויינות ובדרך כלל משפרות את הראיה משמעותית. ההכנה לפני התיקון וההחלטות באם לתקן בכל מקרה הן בדיוק כמו החלטות שמתקבלות לפני ניתוח ראשון בשיקול תוצאה/תועלת מול סיכון בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום, אימי בת 78 עברה ניתוח קטרקט בעין אחת ולא רואה בה. אימי נמצאת במוסד סיעודי לאחר שעברה מספר אירועים מוחיים,סובלת מדמנציה. הלכנו לבי"ח כדי לעבור ניתוח קטרקט בעין שניה אבל רופא מרדים טען שאפשר לנתח רק עם הרדמה מלאה וזה יכול לסכן אותה, לכן ויתרנו על הניתוח. אי אפשר לעשות הרדמה מקומית מכיון שהיא תזוז למהלך הניתוח וזה בלתי אפשרי. הבעיה שאינה רואה בשתי העיניים טוב. באם ניתן לעשות את הניתוח מבלי לסכן אותה? האם משקפיים יכולים לשפר את ראייתה, בשל מצבה הדמנטי? תודה על תשובתכם. אורנה טלפון: 052-8570205

אורנה שלום, מאד קשה להחליט אם אימך אינה רואה לאחר הניתוח - האם זה בשל מצב העין או המוח? אם יש קטרקט ניכר בעין השניה - לא ניתן להעריך את החלק הפנימי של העין (רשתית עצב) וקשה לדעת מה תראה אחרי ניתוח מוצלח. לגבי ההרדמה - אין לי ויכוח על הסיכון המוצהר (המרדים מבין בכך טוב ממני) - אך לעיתים מנתחים שונים, עם נסיון שונה, ישקלו בכל זאת ניתוח בהרדמה מקומית.... תלוי בשיתוף הפעולה וההבנה של אימך. לעיתים אנו עורכים מה שקרוי "דיון צוות" - יחד עם המשפחה והרופאים המומחים הרלוונטים לבעיותיה, דנים בסיכויים ובסיכונים, ומחליטים יחד מה העדפות החולה (ומשפחתו הרלוונטית) .... סיכון בהרדמה מול עיוורון, למשל. בברכה, ד"ר נדב דלפר

שלום ד"ר נדב בלפר, ראשית תודה על תשובתך.איך אפשר להגיע ל"דיון צוות" כמו שכתבת, כדי לדון בענין הניתוח וההרדמה. האם צריך לגשת שוב לבית חולים או לרופא אחר. נא תשובתך ברצוננו לעזור לאימי לראות יותר טוב מבלי לסכנה. תודה אורנה

בוקר טוב יש לי צילינדר 2.5 ואני צריך לעשות ניתוח קטרקט. רציתי לדעת אם אפשר לתקן את הצילינדר עם ניתוח קטרקט והאם זה בטוח,ואם יש ניסיון בסוג הניתוחים מהסוג הזה. תודה רבה מאיר

מאיר שלום, אפשר לתקן בכמה דרכים. קודם יש לוודא שמקור הצילינדר אינו בעדשה. אם כן, הוא יתוקן מיידית בניתוח קטרקט שיגרתי. אם מקורו בקרנית ניתן לעשות אחד מהבאים: השתלת עדשה טורית כלומר עם תיקון צילידרי (במהלך ניתוח הקטרקט מוציאים את העדשה העכורה ומשתילים חדשה) או חתך מיוחד בקרנית בעת ביצוע הניתוח בעדשה - נקרא LRI, או ניתוח לייזר PRK לאחר החלמה מהניתוח או..... משקפיים לאחר הניתוח. בברכה, ד"ר נדב בלפר

אני כשבוע ללא טיפות תרופתיות. לחץ בעין שמאל חזר. האם צריך לחזור וkטפטף אנטיביטיקה ?

רמי שלום רב תחושת לחץ לאחר ניתוח לייזר הינה תופעה מוכרת. חובה בכל מקרה להיבדק אצל רופא ולבדוק את הלחץ בעיניים בעיקר על רקע הטיפול בסטירואידים שכתופעת לוואי מעלים את הלחץ בעיניים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב האם יש קשר בין סבוארא דרמטיטס לדלקת בלפריטס? האם ייתכן שלאחר סיום אנטיביטיקה שהופסקה עקב כאבי בטן יש תחושה לא נעימה של גירוי עז,צריבות וגרד בעינים כמעט רוב היום?רופא העינים ציין שמדובר בדלקת חיידקית וסבוארא דרמטיטס,יש אדמומיות על עור הפנים והגבות.יש הפרשה בבוקר שקופה ולעיתים בערב יש תחושת אודם.האם זה קשור לדלקת?בגיל 14 ניתז לי לעין דיו עין שמאל,ותקופה ממושכת סבלתי מגירוי ואי נוחות האם יש קשר לדלקת,מדובר בדיו שנרכש בחנות לקסמים והיה רשום עליו לא מומלץ לעינים.האם יש קשר לדלקת?האם שימוש בחומצה מסוג איי,או זרעי פשתן יכול לסייע בדלקת עפעפיים,והאם מומלץ שימוש במחמם עינים? בתודה רון

רון שלום רב עיין בתשובות קודמות שלי על עניין הבלפריטיס קיים קשר בין סבוראה לדלקת עפעפיים עניין הדיו בילדות אינו רלבנטי חימום עפעפיים יכול לסייע . קיימים גם טיפולים אלטרנטיביים לטיפול בדלקת עפעפיים עליהם תוכל למצוא חומר רב ברשת בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן