פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

אני מנסה להשיג אתכם מזה כ-3 שבועות, עברתי ניתוח עיניים בתאריך 6\1\10, לאחר כ-5 ימים הבחנתי כי בעין שמאל אני רואן מצוין(6\6) ובעין ימין קצת פחות, דיברתי איתכם אמרתם צריך חצי שנה כדי לראות תוצאה סופית, חיכיתי ונוכחתי כי לא חל שיפור בעין ימין כלל, על אף נטילת כל התרופות בזמן. לפני כ-3 שבועות הייתי אצל רופא עיניים פרטי והוא בישר לי כי בעין ימין יש לי מספר של כ-מינוס 1 - אשמח אם תחזרו אלי בהקדם האפשרי, נ.ב הדוקטור שניתח אותי הינו ד"ר אורי מרמור

ערן שלום רב נא התקשר לאסותא אופטיק ובקש להיבדק ע'י ד"ר מרמור . אני בטוח שהוא ישמח לסייע לך שבת שלום ד"ר דוד בן ניסן

האם מדובר בעדשת מגע בדומה לעדשה המרכיבים לראיה,כלומר מגע ישיר עם הקרנית.או שמדובר במין משקף הגנה? אני שואלת משום שבשנים האחרונות איני מסוגלת להרכיב עדשות מגע לראיה משום שעיני פתחו רגישות ונאלצתי לחזור למשקפיים ,מהם אשמח להיפטר.לכן,כשקראתי על העדשות בהן משתמשים לאחר הניתוח,עלה בי חשש שלא אוכל להרכיבן. תודה מראש על התשובה!

איריס שלום רב עדשת המגע המונחת על הקרנית למשך מספר ימים שלאחר הניתוח תפקידה לאפשר לקרנית לכסות עצמה על ידי חידוש שכבת התאים החיצונית של הקרנית. העדשה בנויה ממרכיב אחוז מים ועבירות חמצן גבוהים. את התאמתך או אי התאמתך לעדשה ו/או לניתוח ניתן יהיה לבדוק בבדיקת ההתאמה שלפני הניתוח בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב האם יתכן שיהיה יובש מציק בזמן דלקת עפעפיים במיוחד בימי שרב או ימים חמים מאד? יש גם תחושה של רטיבות והפרשה חריפה לעיתים בעינים האם זה קשור לדלקת עצמה,האם יש אפשרות לרגישות בעינים לחומרים בתוך תחליפי דמעות וסטרואידים?

אייריס שלום רב יובש בעיניים הינה תופעה נלווית שכיחה לדלקות עפעפיים. לכל חומר או תרופה שאנו נוטלים יכולות להיות תופעות לוואי. חשוב לסנן מהמבחר הגדול שקיים מבין תחליפי הדמעות ללא חומרים משמרים מה הכי מתאים לנו בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב לאחרונה שמעתי על שימוש במחמם עינים המומלץ על מספר רופאי עינים לדלקות עינים,האם מומלץ השימוש בכך,האם זה יכול לגרום לרגישות בעינים,במיוחד לעינים רגישות? האם מנסיונך הרב ברפואת עינים יש אפשרות היום בישראל או בעולם להביא לריפוי מידי של הדלקת או שמדובר בתהליך ממושך? האם מומלצת תזונה מסויימת,או המנעות מצפייה בסרטים,או כניסה לבריכה או נסיעה לחו"ל,ועד כמה יש חשיבות להגיינה על העפעפיים במהלך היום והערב? בתודה איריס

איריס שלום רב ראי תשובה קודמת. קומפרסים חמים מסייעים. אם זה נעשה עם מכשיר מחמם יש לשמור לא לגרום לכוויות אין צורך לשנות את הרגלי החיים אם שומרים על נקיון העפעפיים על ידי טיפול יום יומי קבוע אם רמת האנגלית שלך מספיק טובה תוכלי להיעזר במקורות ברשת דלקת עפעפיים נקראת BLEPHARITIS ובהקלדה של המיח הנ"ל תמצאי חומר רב לקריאה בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

לכבוד ד"ר דוד בן ניסן שלום רב בעלי החל לאחרונה טיפול באנטיבוטיקה מסוג מינוצקלין עקב דלקת עפעפיים.היתה הטבה מסויימת,אם כי בשעות הערב היתה תחושה של צריבה או אי נוחות בעינים(לעיתים דקירות).לאחר מס'שבועות נאלץ להפסיק את הטיפול עקב כאבי בטן עזים ועצירות חזקה(בעבר היתה לו רגישות במע' העיכול). מס' ימים היה בסדר וכעת בתחילת השבוע שוב יש איזה צריבה ואי נוחות בעינים. כיצד ניתן לדעת שהדלקת הסתיימה? מה ניתן לעשות במצבים בהם המטופל עם עינים רגישות לכל משחה או טיפות מכל סוג מה ניתן לעשות כדי להקל ולהביא לפתרון? אודה לעזרתך מזל

מזל שלום רב לדלקות עפעפיים קימים טיפולים תומכים וטיפולים תרופתיים על ידי מתן אנטיביוטיקה מקומית ( משחה, טיפות) וכן כללית ( כדורי אנטיביוטיקה ) שניהם חשובים ביום יום מומלץ לשמור על היגיינה של העפעפיים על ידי רחיצה קבועה של הפנים עם שמפו לתינוקות ( החומר הדלקתי המצטבר שומני . סבון ממיס שומן. סבון רגיל במגע עם העיניים ישרוף , לכן ההמלצה היא שמפו לתינוקות כך שבמגע עם העיניים לא ישרוף ) או שימוש בתכשירים המיוחדים לכך כמו מגבונים או נוזל ניקוי פרט לכך מומלך לעשות קומפרסים חמים ( לא חמים מדי ) על מנת לרכך את ההפרשה , לפתוח את נקבוביות הבלוטות דבר שיאפשר ניקויין וניקוז ההפרשות בקלות יתר במקביל רצוי להשתמש בקביעות בתחליפי דמעות ללא חומר משמר שגם שוטפות את ההפרשות מהעיניים ושומרות על עיניים נקיות וגם מסייעות ליובש המשני שנוצר עקב תיפקוד לקוי של הבלוטות המודלקות בשולי העפעפיים אני מסכים שהדלקות הללו עקשניות ודורשות הרבה סבלנות ותשומת לב לצערי בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

עברתי ניתוח לפני כחודש , עכשיו שמתי לב שכשאני מסתכל על כתוביות מרחוק , כתוביות קטנות .. בהתחלה אני רואה אותך סביר אם אני מתרכז פתאום הן נהיות לי בפוקוס כזה ואז שוב רגיל.. כאילו העין שללי לא תמיד רואה בפול חידוד .. וכשאני עוצם את עין ימין ועושה זאת רק עם עין שמאל אני רואה לשניה את הכתוביות טוב ואז הן נהיות לי מטושטשות ואני צריך למצמץ ומחדש להסתכל.. מה זה אומר:\

משה שלום רב שאלתך יכולה להתאים להרבה מישורים הקשורים לתופעות שלאחר ניתוח אני ממליץ לך להיבדק אצל הרופא המנתח שלך בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום, שמי ערן ואני בן 27, וברצוני בבקשה לקבל את חוות דעתכם על ניתוח/טיפול להסרת משקפיים בלייזר. האם כדאי לעשות ניתוח/טיפול או לא? מהן היתרונות והחסרונות של ניתוח/טיפול כזה? במידה ותמליצו שכן לעשות,היכן הייתם ממליצים לי לעבור את הניתוח/טיפול? תודה.

ערן שלום רב העזרה הכי טובה שאני יכול להציע לך הינה להכנס ולחפש חומר ברשת וקיים חומר רב בנושא. בעיקרון קיימות שתי שיטות לנתח עם וללא חיתוך של הקרנית למרות שקיימים לכך הרבה שמות וכינויים, מסחריים ברובם. כדאי או לא לעשות ניתוח תוכל לקבל החלטה רק לאחר בדיקת התאמה בה תימצא מתאים, תבחר מנתח, תשמע תבין ותפנים את כל ההסברים וגם תהיה בשל רגשית ונפשית לכך. התחלת נכון ולפי שאלתך אני מאמין שגם תיישם בהמשך. הענין חשוב משום שמדובר בניתוח לכל דבר וענין בהצלחה ושבוע טוב ד"ר דוד בן ניסן

אני שבועיים לאחר ניתוח PRK, היו לי מספרים קרוב ל -7. אני עדיין לא רואה טוב, בעין אחת רואה פחות מהשניה ועדיין לא מסוגלת לנהוג. זה הגיוני? כמה זמן זה אמור לקחת בערך? האם יש קשר למספרים שהיו לי?

אני כבת 48 אין לי בעיה מיוחדת בראיה מרחוק,אך בזמן האחרון קשה לי מאוד לראות מקרוב במיוחד מקשה עלי בעבודה. קשה לי לעבוד עם מחשב שלכך אני לא צריכה משקפיים אך לניירת שאני קוראת יש צורך במשקפיים. יש אפשרות לניתוח במקרה כזה?

אתי שלום רב הרכבת משקפי קריאה בגיל 48 ש. הינה עקב הגיל. חסרים לי נתונים על מנת לכתוב תשובה מהימנה . אני ממליץ לך לקבוע פגישה באסותא אופטיק ואשמח לסייע שבוע טוב ד"ר דוד בן ניסן

אני סובל מקוצר ראייה מאד גבוה מספר בערך 12 - וצילינדרים. (לצערי אין לי כרגע את הנתונים המדוייקים)בעבר סבלתי לעיתים קרובות מסבוראיק בלפריטיס. כיום כמעט ואינני סובל מזאת - בנוסף יש לי יובש כרוני בעיניים (לא קיצוני). בשנים האחרונות המספר שלי יציב (אני בן 34 כיום). לפני כ 6 שנים פניתי למרפאה לבירור על ניתוח לייזר והומלץ שעקב המספרים הגבוהים, הצילינדר והסבוראה - אין מקום לנתח את עיניי. האם יש טעם לנסות היום שוב? האם הטכנולוגיה שהתפתחה בשנים אלו יכולה לתת גם לי מענה? איני מעוניין בהשתלת עדשה IOL מכיוון שיש לי חבר עם מספרים דומים לשלי שעשה זאת אך סובל כיום מהיפרדות רשתית ובעיות נוספות. בתודה מראש גל.

שלום ד"ר לאחר בדיקה להסרת משקפיים אובחן שיש לי קרטוקונוס,המצב יציב מעל 5 שנים אין לי מספר במשקפיים רק צילינדר.אני רוצה לדעת אך בכול זאת אני ניפרד מהמשקפיים! תודה.

נרקיס שלום רב לא תוכל לצערי לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים במצב של קרטוקונוס בברכה ד"ר דוד בן ניסן

היה לי אבצס בקרנית ואני כבר שלושה חודשים אחרי שהוא התרפא ונישארה לי צלקת קטנה בקרנית האם אני יכול לעשות ניתוח ? ואם כן מתי אני יוכל לעשות אותו ?

בר שלום רב לדעתי תוכל לעבור ניתוח אני מזמין אותך לבדיקת התאמה באסותא אופטיק בברכה ד"ר דוד בן ניסן

לד"ר דוד בן ניסן שלום רב בעלי מזה מס' חודשים עם דלקת עפעפים,שהחלה כדלקת ויראלית קיבל טיפות(דקסאפרין,ודיאמטצין).נמצא שיש לו דלקת חיידקית וסבואירא דרמטיטס,(מעולם לא היתה לו דלקת כזו).קיבל טיפות סטרואידים ומשחות שגרמו לגירוי עז,כולל אי נוחות במהלך השינה.מטופל במינוצקלין למספר שבועות. כרגע רוב האי נוחות בעין שמאל,הרבה פחות מעין ימין. מה מומלץ לעשות? האם ניתן להביא לריפוי הדלקת? בתודה מזל

מזל שלום רב לפי התיאור שלך בעלך טופל כמקובל. הדלקות הללו בדרך כלל עקשניות ולוקח זמן עד שנרפאות. במשך תקופה ארוכה לאחר שחלפה נשארת תחושת יובש וגירוי בעיניים כן ההמלצה היא להתמיד בנקיון של העפעפיים על ידי רחיצה של הפנים עם מים ושמפו לתינוקות ( קיימים בשוק גם תכשירים מיוחדים לשמירה על נקיון העפעפיים כמו LID CARE או EYE CARE ) וכן שימוש קבוע בחליפי דמעות ללא חומרים משמרים בברכה ד"ר דוד בן ניסן

ד''ר עמי שלום רב, אני פונה אלייך עקב דאגה רבה לאימי, היא בת 56 חולת סכרת. עשתה לפני כשבועיים ניתוח קטרקט בעיין אחת מאותו היום שחזרה מבית החולים העין אדומה היא רואה מתושטש ויושנת הרבה נרדמת על הספה או בוא נגיד..בכ הזדמנות ללא תעסוקה. אני ממד דואג לה וכואב לי לראות אותה ככה לפני כ4 חודשים עברה ניתוח בתוספתן ובשל רשלנות רבה של הרופאים נאלצה להישאר כ חודש סתם,בבית החולים אבל ברוך ה' זה עבר עבר.. מה קורה לאמא למה העין אדומה , כל היום העין דומעת.. והעייפות? אולי זה קשור? או בגלל הטיפות שהיא נוטלת בעיין המנותחת.? תודה ,אליחי

אליחי שלום, יכול להיות המתח שבזמן הניתוח. יכול להיות שהטיפות צורבות או גורמות אלרגיה. אולי החתך לא מחלים. אולי אפילו זיהום. יובש. הדבר הטוב והחשוב ביותר הוא ללכת לרופא עיניים (עדיף אך לא חובה לזה שניתח אותה) ולהיבדק. בהצלחה, ד"ר נדב בלפר

ד''ר תודה על ההודעה מאוד מודה לך, שאלונת קטנה...מה זמן ההחלמה לאחר ניתוח כזה לאישה חולת סכרת..? ומה הסממנים שמראים חלילה שהניתוח לא הצליח?

ד''ר תודה על ההודעה מאוד מודה לך, שאלונת קטנה...מה זמן ההחלמה לאחר ניתוח כזה לאישה חולת סכרת..? ומה הסממנים שמראים חלילה שהניתוח לא הצליח?

שלום לפני מספר ימים הלכתי לבדיקת התאמה לעדשות מגע בבדיקה הרופא אמר שיש לי אשכולות אלרגיה בעפעף העליון ולכן לא אוכל להרכיב עדשות מגע מחשש לדלקות תמידיות בעיניים. רציתי לדעת האם ניתן לבצע במקום זה ניתוח להסרת משקפיים? כרגע המספר שלי הוא 2.75 בשתי בעיניים עם צילינדר קטן(לא יודע בדיוק כמה) אם כן אשמח להמלצה על מרפאה/מכון טוב באיזור חיפה אשמח לתגובתך מיכאל

שלום הייתי היום בבדיקה לפני לייזר לעיניים. הרופא אמר שיש לי משהו שנקרא קזה טוקונוס ואינני יכול אף פעם לעבור ניתוח לייזר. רציתי לדעת מה זה התסמונת הזו והאם היא מסוכנת. אשמח לקבל פרטים או קישור למידע תודה מראש גבריאל

לפני שלושה שבועות עברתי ניתוח להסרת משקפיים באסותה אופטיק בשיטת ASA. לאחר כשבוע שהורידו לי את העדשות הרפואיות הראיה התחילה להשתפר מיום ליום. אבל אז כשעצמתי עין אחת ואז עין שניה לבדוק באיזה רואים יותר טוב. שמתי לב שבעין שמאל אני רואה מצוין כאילו העין החלימה סופית ובעין ימין אני רואה מטושטש יותר גרוע מאיך שהיה לפני הניתוח בלי משקפיים. התקשרתי אליהם והם אמרו שזה תקין ויעבור. אבל עברו שבועיים מאז הסרת העדשות שזה 3 שבועות מהניתוח ועדיין כלום לא השתנה בעין ימין. אני משתמש בטיפות שנתנו לי במרשם ובתחליף דמעות hylo comod באופן קבוע. האם אני צריך להתחיל לדאוג שיש משהו לא בסדר עם עין ימין? עוד שאלה אם אני מרגיש את עין ימין נפוחה זה אומר שיש לי זיהום?

רועי שלום רב נראה שהמהלך תקין. נושא הראיה מסתדר עם הזמן ויכול להיות שוני בחדות הראיה בין שתי העיניים . בבדיקת הביקורת הקרובה תיבדק גם על ידי האופטומטריסט . בקש לדעת מה התוצאה של הבדיקה ואיך המשך המעקב בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

רק לאחר הניתוח אמרו לי על החשיפה לשמש , אם היתי יודע שזה ככה לא היתי עושה את הניתוח בחודשים שההחלמה שלהם נופלת על יולי אוגוסט.. אני לא רואה את עצמי לא משתזף בקיץ הזה.. אין לי בעיה לשים משקפי שמש אבל כשאני שוכב להשתזף אני לא יכול לשים אותם כי זה עושה שיזוף על הפנים בצורה של משקפי שמש ... איזה פתרון יש לי למצב הזה? :\

אלמוני שלום רב קיימת אצלך כנראה רגישות גדולה יותר בחשיפה לשמש . אני ממליץ שתבדק במקום שנותחת , שאל את הרופא המנתח לגבי בעייתך ואני משוכנע שהוא ישמח לסייע לך יום טוב ד"ר דוד בן ניסן

הבעיה שלי היא לא שאני רגיש מידי לשמש ולא מסוגל להיות בלי המשקפיים.. הבעיה שלי שאני רוצה להשתזף בלי המשקפיים ואני יכול אבל לפי מה שהבנתי זה אסור..

עשיתי את הניתוח הקשה יותר, לא חתכו לי את העיניים אלא הורידו לי שיכבה. המספר ב-2 העינייםןה-2.75 באחת מהן קצת צילינדר. אם הבנתי נכון אין שום בעיה אחרי ניתוח עדשות או משקפיים אבל האם אתה ממליץ על שיפור הראייה (שכן יש ביטוח) באמצעות ניתוח נוסף, הורדת שיכבה נוספת?

עידית שלום, כעיקרון יש צורך בבדיקה חוזרת ורק אחריה הרופא המנתח יוכל להחליט האם יש מקום לניתוח נוסף. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

לכבוד ד"ר דוד בן ניסן האם שימוש במינוצקלין יעיל לדלקת עפעפיים? לעיתים יש תחושת יובש,או גרד(האם יש קשר לדלקת בעינים)? בעלי מזה מס' חודשים עם דלקת עפעפים,ולוקח גם אומגה 3 ליובש בעינים.שנים רבות לא היה עם יובש בעינים,היתכן שאחרי כל כך הרבה שנים,יתכן יובש בעינים? האם יש קשר בין דלקת סבוארא,לדלקת עפעפיים? ומה מומלץ לעשות?

איריס שלום 1. מינוציקלין הינה תרופה אנטיביוטית שנתנת לעיתים בדלקות עפעפיים עקשניות 2.דלקת עפעפיים גורמת לגירוי בעיניים, תחושת גוף זר ויובש 3.קיים קשר בין סבוריאה לדלקת עפעפיים 4. קיים הרבה חומר בעברית ברשת על דלקות עפעפיים. תוכלי ללמוד ולהתעדכן גם שם בברכה ד"ר דוד בן ניסן

היום חמישי נבדקתי על-ידך, אני צריך להחליט ומהר כי אני טס לחודש ומעלה בסוף יולי. 1. האם מותר לשחות בברכה מייד לאחר הניתוח? 2 . בהנחה שלאחר LASIK אכן ההחלמה וההסתגלות מהירה, האם יש השפעה ללחצים בטיסה, ו / או לאורך הטיסה ? תודה

רמי שלום רב 1.מומלץ לא להיחשף למקור מים ( בריכה ים ) שבועיים לאחר הניתוח 2.בטיסה עקב הדיחוס , מוגברת תחושת היובש שקיית ממילא לאחר הניתוח ויהיה צורך בשימוש מוגבר של תחליפי דמעות. שבוע טוב ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב, אני אחרי ניתוח להסרת משקפיים בשיטת intralasik, ויש לי כמה שאלות. רציתי לדעת האם ישנו איזושהו ערך נוסף להחמרה בהנחיות שניתנו לאחר הניתוח - כלומר, אם הונחיתי שלא לחפוף את הראש או להרטיב את העיניים לפחות שלושה ימים, האם יהיה איזשהו אפקט חיובי להימנעות זו לזמן ארוך יותר? או שמא דווקא עדיף כן לשטוף את הפנים/העיניים כדי לסייע לשמירה על ניקיונן? לשטוף את העיניים ואז מיד לשים טיפות? וכו'. כמו כן, לגבי המגינים - האם יש צורך/תועלת/יתרון בשינה איתם ליותר מארבעה לילות? לא לשפשף/לגרד את העיניים - שבועיים, או שעדיף יותר? בקיצור - עדיף להחמיר עם ההנחיות, אם אני מסוגל, או שאין צורך בזה כלל? תודה רבה, עדי

עדי שלום רב ההנחיות שקיבלת נכונות . נהג לפיהן אין צורך להחמיר מעבר לכך שבוע טוב ד"ר דוד בן ניסן

תודה על תשובתך, שיהיה שבוע טוב!

תודה לד"ר לויה על הניתוח המוצלח שביצעת בשתי עיני להסרת הקטרקט . השילוב בין מקצוענות שהפגנת בתחום זה יחד עם יחס אנושי חם ולבבי תרם לתוצאות המצוינות של הניתוח. בזכותך אני נהנית שוב ממאור עיני. ממליצה בחום על ד"ר לויה לטיפול בניתוחי עיניים .

האם היו ך בעיניים ציליצדרים ועתה את ללא משקפיים

עשיתי את הניתוח ופתאום אומרים לי דברים שלא אמרו לי לפני.. לא לצאת מהבניין בלי משקפי שמש שלושה חודשים ? גם בצל כשאני מסתכל ויש שמש ? איך אני אמור לתפקד ככה אם איני יכול להסיר אותם אף לא לשניה .. השאלה שלי היא כזאת .. האם זה באמת באמת מסוכן להסיר את המשקפים אף לכמה דקות או שקיבלתי את התיאור המוגזם כדי שאני אקח זאת ברצינות ? עברתי את הניתוח בשבועיים האחרונים אז כל יולי אוגוסט אני לא אחשף לשמש בלי משקפיים :\

משה שלום אני מזדרז לענות לך. מזל טוב על הניתוח. בתקופת ההחלמה קיימות תופעות של יובש בעיניים ותחושת סינוור. משום כך המליצו לך על משקפי שמש אבל, אינך חייב להרכיבם בקביעות. הרכב אותם לנוחיותך בלבד מתי שיתחשק לך ואי הרכבתם לא תשבש או תפגע בתוצאות הניתוח. הקפד על הטיפול התרופתי , לזלף תחליפי דמעות ומעקב מסודר שאר הדברים שוליים שיהיה לך סוף שבוע נפלא ד"ר דוד בן ניסן

תודה רבה על התשובה המרגיעה.. אך אם אני רוצה לשכב בשמש ולהשתזף לדוגמא.. העיניים שלי לא בסכנה?

אני חודש וחצי אחרי P.R.K. אני משתמשת בטיפות ג'נטיל נגד יובש. ברצוני לדעת מהו המינון המקובל שאני צריכה לשים את הטיפות האלה? כמה פעמים ביום? האם ניתן לשים בשלב זה של הריפוי טיפות רק לפי הצורך? אודה על תשובתך.

אפרת שלום רב ניתן לטפל לפי הצורך. קיימים שני מוקדי זמן ביממה שחשוב ללחלח את העיניים עם תחליפי הדמעות בבקר בהשכמה בה קיים יובש משנת הלילה וזאת משום שבשעות השינה אין תנועת דמעות כמו בשעות היקיצה , והמועד השני הוא טיפול לפני השינה על מנת לשמר לחות בעיניים ארוכה ככל שניתן בזמן השינה בכל מקרה ממליץ לעשות הערכה של מצב היובש בעיניים בביקורת הקרובה שלך אצל הרופא המנתח ולהתאים את המינונים בהתאם בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

קראתי שלא ניתן לבצע ניתוח לייזר בהריון. אם אנחנו מנסים להיכנס להריון עכשיו ויתכן שאני ממש בתחילת ההריון זה אשרי?

הריונית שלום רב אם את כן אז מזל טוב. במקרה כזה נא לדחות את הניתוח עד לאחר ההריון והלידה בשעה טובה חג שבועות שמח ד"ר דוד בן ניסן

היי ד"ר יש לי מספר שאלות אלייך: 1.יש לי מספר -2 בשני העיניים בלי צילינדר. האם אני יכול לעבור ניתוח ומה סיכויי ההצלחה במקרה שלי. 2. איזה שיטה ממלצת לי? בתודה אייל

היי ד"ר יש לי מספר שאלות אלייך: 1.יש לי מספר -2 בשני העיניים בלי צילינדר. האם אני יכול לעבור ניתוח ומה סיכויי ההצלחה במקרה שלי. 2. איזה שיטה ממלצת לי? בתודה איילץ

אייל שלום רב כדי לענות בודאות על שאלותיך אני ממליץ לך לעבור בדיקת התאמה אם לא יהיו הפתעות עם המספרים שציינת תוכל לעבור ניתוח בשתי השיטות כלומר עם וללא חיתוך של הקרניות בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

לפני 3 שנים ניפצעתי בעין ונוצר חור בקרנית. החור ניתפר בניתוח ונישארה צלקת על הקרנית.הראיה בעין זו טובה אבל אני רואה כאילו דרך זכוכית חלבית. הוצע לי לעשות השתלת קרנית ואני מתלבט כי אף אחד לא לוקח אחריות שיהיה יותר טוב ויש כאלה שאומרים שעלול להיות גרוע יותר. מה המלצתכם (מצבי והכושר שלי מעולים למרות גילי 72 ).

דוב שלום רב חשוב לבדוק מהי חדות הראיה המירבית אליה ניתן להגיע בעין הפצועה וזאת עם תיקון אופטי מתאים. ניתן לשקול ניתוח באם הראיה בעין זו נמוכה ואינה תיפקודית. קיימים סיבוכים לניתוח ותקופת מעקב ארוכה. בכל מקרה קבל החלטה בשיקול של סיכון מול תועלת בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

הראיה בעיין הפגועה תקינה 6*6. הבעיה היא העכירות כאילו מסתכל דרך זכוכית חלבית. האם השתלת קרנית תפתור את בעית העכירות?

R

אני בן 26 ,כבר 12 שנים עם משקפיים ועדשות בקיצור נמאס לי אבל אני מאוד פעיל באומנות לחימה וכדורגל , הומלץ לי על ניתוח LASIK , השאלה היא האם אפשרי לחזור לפעילות מלאה? והאם המתלה מתחבר 100% ??מכה לעין(כדורגל או אגרוף) תסכן את המתלה או העין ? תודה רבה

אוהד שלום תצטרך לשמור לפחות בתקופה הראשונה לאחר ניתוח לסיק בעיסוקים שכוללים אומנויות לחימה ואפשרות לחבלה בעיניים ממגע יד או רגל. כדאי לשקול אפשרות ניתוח ללא חיתוך של הקרנית. בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שמי דוד בן 75 ובעין ימין עשיתי ניתוח בבית חולים הדסה במחלקת גידולים עקב סרטן שהתגלה בעין והראיה בעין ימין כמעט ונעלמה . בעין שמאל התגלה קטרקט שמגביל את הראיה מקרוב למרות שאני מרכיב משקפיים אני עדיין לא רואה בעין שמאל בצורה תקינה ולכן אני צריך לעשות ניתוח קטרקט בעין . יש לי מספר הגבלות גופניות שמשפיעות על ביצוע הניתוח כגון רעד בראש ללא הפסקה ,אני סובל מבעיות לב (ניתוח לב)והלב עובד בהספק של 32%,המליצו לי לעשות ניתוח בהרדמה מקומית ולקבע את הראש כדי שלא יהיה רעד בזמן הניתוח .הקרדיולוג לא מסכים לניתוח בהרדמה כללית בעקבות בעיות בלב,ואני מפחד לבצע את הניתוח בעקבות כל הבעיות שהזכרתי שאלתי היא מה עלי לעשות האם אני חייב לעשות ניתוח קטרקט ובמידה ואני לא אעשה ניתוח האם הקטרקט יגרום לאיבוד הראיה ?האם ניתן להמשיך עם המצב כמו שהוא ללא שום טיפול ? בתודה מראש דוד

דוד שלום, היות ויש לך עין יחידה ובנוסף גם בעיות כלליות בעיקר רעד ראש ללא הפסקה, הנני ממליץ לך לדחות את ניתוח הקטרקט כל זמן שהנך יכול להסתדר בחיי היום יום עם ראיתה של עין יחידה זו, גם אם היא לא כ"כ טובה. לגבי הרדמה כללית, זו ההרדמה האידיאלית במצב זה, אך יש לשמוע בקול בקול המרדימים. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

תודה רבה על התגובה המהירה והייתי מעוניין לשאול עוד מספר שאלות בנושא . הקרדיולוג\מרדים ממליץ על ניתוח עם הרדמה מקומית בלבד ולא הרדמה כללית לכן רציתי לדעת האם בשלב מאוחר יותר ניתוח הקטרקט יהיה הכרחי לעשות אותו ?והאם במידה ומצב בריאותי הכללי יהיה גרוע יותר האם יהיה אפשר להשאר במצב הנוכחי ? האם ניתן להגיע למצב שאני לא אראה בכלל בעין שאני עדיין רואה בגלל שאני לא עושה את הניתוח ?והאם קטרקט יכול לחזור לאחר הניתוח ? בתודה מראש דוד

לכבוד ד"ר דוד בן ניסן שלום רב בעלי מזה כשלושה חודשים עם דלקת בעינים(עפעפים ולחמית)הוגדר על ידי הרופא המטפל כדלקת חיידקית וסבוארא.יש גירוי,גרד,צריבות,ולעיתים רגישות לטלוויזיה,אינטרנט במיוחד בערב.(קיבל טיפות בלפמיד,משחת אריתומצין,היפו טירס,ויסקו ג'ל שהופסקו לאחר רגישות עזה בעינים)בהמלצת הרופא.היה אף שבוע שהתלונן על דקירות בעינים כל פעם באזור אחר כולל מחוץ לעינים.הכאבים בשבוע האחרון נפסקו אם כי יש רגישות מסויימת,בערב מתלונן על עינים צורבות במיוחד מול אינטרנט ועבודה מול מחשב.אינו מרכיב משקפים,ומעולם לא היתה לו דלקת כזו.מה מומלץ לעשות במצב כזה?האם יתכן שיש לו אלרגיה לתרופות שקיבל כולל הטיפות להקלה ליובש בעינים? האם מדובר בדלקת כרונית המהווה סיכון לטווח הארוך? אודה לעזרתך איריס

איריס שלום רב דלקות לחמית או עפעפיים בד"כ נובעות מ 3 מקורות : חיידקי, נגיפי( וירוס) או אלרגי. סיכוי גדול שהדלקת עונתית והיא על רקע וירלי. כדי לשלול מקור חיידקי רצוי לשלוח לתרבית דגימה מהפרשות העיניים ולנסות לגדל את החיידק בתנאי מעבדה ולבדוק לאיזה סוג אנטיביוטיקה הוא רגיש. דלקות בלחמית ועפעפיים פוגעות בתיפקוד הבלוטות והתאים המצויות באיזורים הללו וגורמות ליובש לכן רצוי בנוסף לטפל בתחליפי דמעות ללא חומרים משמרים. סבלנות הדלקת תחלוף ולא תשאיר נכות תמידית בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

אחרי שאני מרכיב משקפיים מגיל 12 בערך (אני בן 27 היום), החלטתי שהגיע הזמן לעבור ניתוח לתיקון ראייה. עברתי בדיקות התאמה בכמה מכונים ומרפאות, ובשלושתם נמצאתי מתאים לניתוח. כמו כן, בכול שלוש הבדיקות נאמר לי כי הקרנית שלי היא עבה בהרבה מהממוצע (מעל ל600 בשתי העיניים) ושבעולם ניתוחי הלייזר זה מהווה יתרון גדול. המספרים שלי בינוניים - 5.00- בעין שמאל ו6.00- בעין ימין, ללא צילינדר. לא מרכיב עדשות. בכול מקום שנבדקתי המליצו לי על הניתוח שהוא "שיטת הדגל" שלהם (כך הבנתי) - Lasik, A.S.A ו IntraLasik. למיטב הבנתי, לאסיק ואינטרה לאסיק הן שיטות שכוללות חיתוך של הקרנית ואילו A.S.A מדובר בשכלול של ניתוח הPRK, שבו אין חיתוך של הקרנית אלא רק שיוף על פני השטח. אני מתלבט בין שלושת סוגי הניתוחים (האמת שאני הכי מתלבט בין האינטרה לאסיק לA.S.A). אם הקרנית שלי עבה, למה שאעבור את הA.S.A במקום לעבור את האינטרה לאסיק ולהנות מזמן החלמה מהיר יותר? ומצד שני, איני עוסק באומנויות לחימה וספורט אתגרי, אך אני כן משחק הרבה כדורגל/כדורסל וכו' וגם עוסק בעבודה שבה קיימת האפשרות לספוג חבלות. האם במקרה כזה בכ"ז עדיף לעבור ניתוח בשיטת הA.S.A שבו הקרנית יותר יציבה בסופו של דבר? או שהסיכון המועט אינו מהווה שיקול במקרה הזה? אני ממש בדילמה בין השיטות. אני מודע להבדלים בין השיטות, קראתי כבר כמה וכמה כתבות על הנושא, אפילו חיפשתי מאמרים אקדמאיים (עד כמה שהצלחתי להניח עליהם את ידי, ללא שם משתמש וסיסמה של מאגרים אקדמיים), ולא הגעתי להחלטה חד משמעית. יש לציין, שאם זה מהווה שיקול כלשהי what-so-ever, המחירים של הניתוח הם זהים לחלוטין בכול שלושת המכונים. תודה רבה!

עדי שלום רב 1. לפי הנתונים אתה מתאים לניתוח בכל אחת מ 3 השיטות 2. הדילמה שלך במקרים בהם מתאימים לניתוח ב 3 השיטות הינה דילמה שאינני יכול לצערי לסייע בידך לפתור אותה.אני מכיר ופוגש בה תכופות במסגרת עבודתי השוטפת והיא לגיטימית. אני כן יכול לעזור לך בשתי עצות ולפי הכתוב נראה שאתה בחור יסודי ומשקיען א. לך לפי נטיות לבך ורק לאחר שתהיה משוכנע בניתוח, בשיטה ובמקום הניתוח קבל החלטה סופית ב. אני מוכן לסייע לך בעצה לחוות דעת שניה . אינך חייב לנתח אצלנו באסותא אופטיק אך אהיה מוכן להקדיש לך את הזמן כדי לגבש עמדה ברורה יותר בהצלחה ושבוע טוב ד"ר דוד בן ניסן

ראשית, תודה רבה על תשובתך. שנית, תודה רבה על הנכונות לסייע לי, אני שמח מאוד על כך. כיצד אוכל ליצור עמך קשר לצורך כך? תודה רבה ושבוע טוב, עדי

עברתי לאחרונה 2 ניתוחי קטרקט מוצלחים ב-2 העיניים עם קוצר ראיה גבוה (8~ דיאופטריות) ורוחק ראיה נמוך (2~ דיאוםטריות)כשהמירווח בין הניתוחים של 20 יום - שאלות: 1.כמה זמן (בשבועות) אחרי ניתוח אסור לעסוק בספורט לסוגיו הבאים - טניס? שחיה? הליכה ובאיזה מהירות? 2. כמה זמן (בשבועות) אחרי ניתוח מוצלח מותר לטוס לחו"ל? 3. כמה זמן (בשבועות) אחרי ניתוח לרחוץ את העיניים במים רגילים? 4. כמה זמן (בשבועות) אחרי ניתוח מוצלח העין מחלימה ומתייצבת הראיה ואפשר להזמין משקפיים קבועות הן מבחינת קוצר ראיה והן מבחינת רוחק ראיה? 5. מיגבלות אחרות?

עודד שלום, 1. שבועיים עד 3 שבועות: הליכה אין בעיה ובכל מהירות. 2. לאחר שבוע לערך ניתן לטוס. 3. 10 ימים לא לרחוץ ולא לחפוף. 4. לאחר חודש לערך ניתן להתאים משקפיים. 5. פרט לכך אין מה להוסיף. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

עברתי ניתוח PRK להסרת משקפיים ב 2.5 [ יום ראשון ] ביומים הראשונים היו לי כאבים בלתי נסבלים אבל ברוך השם עברו .. עכשיו אני מרגיש רק מידי פעם קצת עקצוצים בעיניים ואני רואה טיפה מרוח ורציתי לשאול האם אין לי ממה לחשוש וככה זה אמור להיות והשאלה השניה היא לגבי ההבדלים בין העיניים , בעין השמאלית היו לי יותר כאבים לאורך כל ההחלמה ואני גם רואה בה טיפה פחות טוב .. מה זה אומר? תודה רבה מראש

משה שלום מזל טוב . לפי התיאור תהליך ההחלמה תקין ובשלב מוקדם ביותר . לאחר הסרת העדשות יש שיפור הדרגתי ומהיר יותר של הראיה שבוע טוב ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב, אשמח לדעת מה אומרת הבדיקה. מיפוי בגדר הנורמה. ללא עדות טופוגרפית לקרטונוס. אולם עקב האיסמטריה הקלה בין החלק העליון לתחתון, מומלצ לחזור על טופוגרפיה נוספת בעוד שנה. הפענוח מתבסס על התמונה הטופוגרפית בלבד, השואה קלינית נחוצה. אשמח לקבל תשובה על כמה שאלות. 1. מה זה אומר איסימטריה בין החלק העליון לתחתון? 2. ממה זה יכול לנבוע? 3. אני כבר הרבה זמן עם בעיית ראיה ובדיקות מעת לעת מבלי לדעת בודאות מה יש לי האם התוצאה של הבדיקה יכולה להסביר את הבעיתיות? 4.לפני שנים עברתי חבלה בראש האם זה יכול להיות כתוצאה מזה? 5. אשמח לקבל הסבר על התוצאה של הבדיקה? 6. האם יש מקום לדאגה? 7. מה הבדיקה באה בכלל לבדוק? ולשם מה עושים את הבדיקה? המון תודות והמשך שבוע מהנה.

דנה שלום, 1 החלק העליון והתחתון (של מיפוי הקרנית) אינם זהים. 2 לרוב זה תקין. יש חשש קל של מחלה בשם קרטוקונוס (היחלשות של רקמת הקרנית) ולכן הוצע לבצע בדיקה חוזרת לאחר שנה להערכת המצב. 3 לא אוכל לענות ללא כל הפרטים- נסי אצל רופא עיניים או אופטומטריסט מנוסה 4 לא רואה כל קשר 5+6 לא אוכל לענות ללא כל הפרטים- נסי אצל רופא עיניים או אופטומטריסט מנוסה. 7 הבדיקה מיועדת לבדוק את צורת הקרנית על מנת לא לנתח קרנית של מישהו שיש בה מחלה אחרת. בברכה ד"ר נדב בלפר

שלום , רציתי לדעת מהם הסיכונים הקיימים בניתוח לייזר להסרת משקפיים ?

קובי שלום, אין דיווח על עיוורון בעקבות ניתוח כזה. יש סיכון (קטן) לפגיעה באיכות הראיה על ידי, למשל, זיהום או עכירות (הצטלקות) על הקרנית השקופה. חלק מטכניקת הניתוח כוללת אמצעי מניעה לנ'ל. בתנאים מאד נדירים תיתכן גם היחלשות של רקמת הקרנית. בהצלחה בברכה, ד"ר נדב בלפר

עברתי ניתוח לאזיק והבנתי שהוא ניתוח שמשאיר צלקת מהחיתך לעומת prk שלא משאיר צלקת אלא מגליד לחלוטין כמו עין רגילה. רציתי לשאול האם זה אפשרי למשל להוריד את המתלה שהתאחה בניתוח הלאזיק ואז יהיה איחוי מלא כמו בprk? או אולי לשנות את תוצאות הניתוח על מנת שהעין תתתאחה לחלוטין כמו בprk?

מם שלום רב חרדותיך מיותרות. ברבות הזמן הפצע הניתוחי מגליד ונסגר שלא תהיה לך בעתיד לעסוק בכל פעילות או מקצוע שתחפוץ בו בנוסף אני מתרשם שלא ירדת לסוף דעתן של השיטות השונות לניתוח . קיימים הרבה אתרים ברשת בעברית המתארים מהלך ניתוח עם חיתוך וללא חיתוך כוךך סרטונים ב YOUTUBE הקלד פשוט LASIK, PRK, LASEK, ASA ותעקוב אחר מהלכי הניתוח בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב מלידה יש לי"שריטות בקרנית"מין בועות כאלו במשך כל חיי כשהייתי אצל רופאי עיינים ומומחים אמרו לי שאין פתרון לבעיה הייתי מעוניין לדעת עם יש ניתוח לייזר או טיפול שיפתור את הבעיה לתווח ארוך

עמית שלום רב הממצא בקרנית יכול להתאים לתהליך ניווני מולד של הקרנית. הקרנית בעטבי ממוצע של 520 מיקרון והיא בנויה מ 5 שכבות . לכל שכבה תפקיד ייחודי ושונה, ובכל אחת מהשכבות יכול להתקיים תהליך ניווני שפוגם בפעילות הקרנית ומכאן בשקיפותה ובתיפקודה התקין. אשמח לסייע לך בחוות געת נוספת. אתה מוזמן לאסותא אופטיק וקבע תור אלי. הבדיקה חינם. ד"ר דוד בן ניסן

האם טכניקות אילו יכולים להוריד לחץ תוך עיניי?

רן שלום רב השאלה שהעלית קשורה לרפואה אלטרנטיבית ואינני מעודכן בה בנושא זה אני מצרף לך קישור ומקווה שתוכל להיעזר בו . אשמח באם תעדכן אותי בתוצאות http://www.enerchi.co.il/ClinicPage.aspx?p=4&clncid=78 - 26k תודה ובהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום דר, עין ימין אצלי דומיננטית ומס' הוא -0.75 ,עין שמאל -.1.75. נותחתי בעין שמאל בלבד,ואני רואה בה היום חלק.(יש +של חצי בערך) כיום בעצם שאני עוצם את עין ימין אני רואה ממש חלק בגלל העין השמאלית. אך כש2 עיניי פקוחות אני רואה מטושטש יחסית כי עין ימין היא דומיננטית . האם כדאי לנתח גם אותה או שאולי עין שמאל בהמשךתשפיע יותר ותהפוך לדומיננטית? תודה רבה

חיים שלום רב חשוב לדעת מה גילך. תיארת נכון את הקושי שלך בהקשר לדומיננטיות של העיניים. מספר המינוס שלך קטן מאד ויש לחשוב היטב עד כמה כדאי או רצוי לנתח עין עם מספר כה קטן. אני מזמין אותך לבדיקה באסותא אופטיק וננסה לסייע לך להתגבר על הבעיה. לדעתי לא תזדקק לניתוח . בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

תודה רבה, אני בן 32, הייתי בביקור באסותא(שם נותחתי על ידך),אני לא מכיר את הרופא שהיה במעקב אבל הוא ג"כ אמר לי שלא צריך/כדאי לעשות ניתוח. בכל זאת מפריע לי שאני לא רואה חלק ,האם ייתכן שהראיה תשתפר ?האם עין שמאל יכולה להפוך לדומיננטית? תודה

מספרי מינוס למרות הם קטנים בדרך כלל מקשם על ראיית הלילה ובדרך כלל מתקשים בראיית הלילה בנהיגה, סרט, טלויזיה. יש לכך הסברים אופטיים והתופעה מוכרת כ NIGHT MYOPIA . העובדה ששארית קוצר הריה היא דוקא בעין הדומיננטית מקשה עוד יותר. אני ממליץ לך לשקול אפשרות להרכיב משקפיים במצבי חושך ובעיקר בנהיגה בלילה לשם הבטיחות האישית שלך בלבד ותחושת הביטחון למרות שלפי החוק לפי חדות הראיה שלך אינך חייב להרכיב משקפיים בנהיגה . אשמח לסייע לך באם תרצה עזרה נוספת בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

חיים שלום רב השאלה שניסית להקליד לא נקלטה . נא נסה שנית ד"ר דוד בן ניסן

אני סכרתית מאוזהת עם אינסולין. נעזרת במשקפי קריאה לקרוב. בימין מספר 3 ושמ מס 2. האם יש משהו, נתוח לייזר וכו שיוכל לעזור לי. אני בת 52.

חני שלום רב חשוב בהחלטה לניתוח לדעת האם קיים נזק של מחלת הסוכרת בעיניים ומהי חדות הראיה שלך לרחוק ללא תיקון אני מזמין אותך לבדיקת התאמה כולל סימולציה לראיית רחוק \קרוב עם וללא משקפיים ותיאום ציפיות בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום , לפני כחמישה חודשים עברתי ניתוח ליזר( LASIC ) אני רוא מצויין וגם היובש לא כזה נוראי ..אבל לאחרונה אני מרגישה כאבי ראש , בעיקר בצד השמאלי. האם יש קשר? תודה

שלום שני ,אני בידיוק כמוך עברתי את הניתוח לייזר ולאחר מספר חודשים החלו לי כאבים חזקים בצד שמאל והיום זה מתחיל להתחזק באיזור העיניים הייתי רוצא לשמוע האם ישנם עוד אנשים שסובלים כך אשמח אם תצרי איתי קשר אני בטלפון 054-2398878 תודה ויום טוב

סופי, שני שלום ממליץ לעבור בירור של כאבי ראש שיכלול גם פניה לרופא המשפחה המטפל לשלול סיבות גופניות וגם בדיקה במכון בו נותחתן לשלול סיבות הקשורות לניתוח ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב הנני בת 48.לפני כעשרים שנה עברתי ניתוח לתיקון הראייה באמצעות-סכין יהלום אצל ד"ר ליפשיץ.מאחר והיה לי צלינדר ומספר די גבוה,ירדתי למספר 2.5 עם צלינדר של 2 שאלתי היא האם אני יכולה להתאים לניתוח לייזר? בתודה מראש.

מ.ש שלום רב חיובי. אני מזמין אותך לבדיקת התאמה באסותא אופטיק ד"ר בן ניסן

לרופא שלוםעברתי ניתוח לייזר לפני כמה חודשים בשיטת לאזיק והבנתי שבשיטה הזאת הקרני לא מתאחה לחלוטין, אני אמור להתקייס לשירות קרבי בחי"ר, האם יש סכנה וזאת הייתה טעות לעשות את הניתוח הזה? (אולי גם יורידו לי פרופיל?)

שלום רב תוכל להתגייס לחיל קרבי בלא סכנות . דווח לצבא בגיוס שעברת ניתוח לייזר להסרת משקפיים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

עברתי ניתוח לאזיק ומאז אני כל הזמן חושב על כך שאולי הייתי צריך לעבור ניתוח prk כי הוא מתאחה ונהיה חזק כמו עין רגילה האם באמת יש הבדל גדול בין הניתוחים, אולי עשיתי טעות שאי אפשר להחזיר בכך שעברתי ניתוח לאזיק? תודה.

משה שלום רב על ההבדלים בין לסיק ל PRK תוכל למצוא הרבה חומר כולל מאמר שכתבתיבשם " לחתוך או לא לחתוך " ואותו תוכל למצוא באתר שלנו ASSUTA-OPTIC.CO.IL בכל מקרה הניתוח שלך נעשה לאחר בדיקת התאמה ואני בטוח שהמנתח עבר על כל הנתונים לפני הניתוח ומצא אותך מתאים לניתוח לסיק שבת שלום דר דוד בן ניסן

שלום רב, אני כ-10 ימים לאחר ניתוח PRK ואתמול הוסרה לי העדשה הטיפולית. לאחר הסרת העדשה הראייה הדרדרה והטשטשה. לפני הסרת העדשה כבר ראיתי יחסית טוב. ברור לי שעד לחודש-חודשיים מהיתוח המספר עדיין מתייצב ויש עליות וירידות, אך הירידה כאן היא מאוד חדה לאחר הוצאת העדשה- הם זה אמור להיות כך? תודה מראש ויום עצמאות שמח!

? הלחץ הינו 24.

פול שלום רב השאלה אינה ברורה אשמח לענות לך באם תפרט ד"ר בן ניסן