פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

יום לאחר ניתוח INTRALASIK ראיתי בבדיקה ראשונית 7.5/6 . האם יש סיכוי לשינוי לטובה במהלך החודש הראשון. גיא

יש לי אישונים בקוטר של 8 מ"מ עובי קרנית 550 ומספר 5.5- ו- 1.25 צילינדר 1. האם האישון הגדול יביא ליותר שיוף של הקרנית? 2. מהו קוטר אישונים שמהם כבר אין התאמה לניתוח? 3.מה הסיכוי להילות במצב כמו שלי? והאם זה ישאל לתמיד?

אורלי שלום, שאלת שאלה מענינת וחשובה. לפי הנתונים שהצגת קוטר האישון די גדול אך ניתן להתגבר על כך בעזרת קוטר טיפול גדול גם כן ועל ידי כך להקטין את הסיכוי לסינוורים והילות לאחר הטיפול. חשוב לציין שעומק הטיפול ישתנה מעט(עמוק יותר) מאחר וקוטר הטיפול במקרה שלך צריך להיות גדול יותר. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

אורלי שלום, שאלת שאלה מענינת וחשובה. לפי הנתונים שהצגת קוטר האישון די גדול אך ניתן להתגבר על כך בעזרת קוטר טיפול גדול גם כן ועל ידי כך להקטין את הסיכוי לסינוורים והילות לאחר הטיפול. חשוב לציין שעומק הטיפול ישתנה מעט(עמוק יותר) מאחר וקוטר הטיפול במקרה שלך צריך להיות גדול יותר. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום רב, נותחתי לפני כשנתיים במרפאת "עיניים" בב"ש, לניתוח נגשתי עם מס' -8 לאחר שנמצאתי מתאים עברתי את הניתוח בשיטת "לאסק". מאז הניתוח לא הגעתי למצב של 6/6, אני כבר שנתיים עם חצי מס' ושלושת-רבע. השאלה שלי היא כזאת: האם כדאי לי לעשות משקפיים לקריאה מלוח/נהיגה או שאולי בכלל מומלץ לא לשים משקפיים ע"מ לא לעודד עלייה של המס'?

הרכבת משקפיים לא מעודדת עליה בדרגת קוצר הראיה הנותר, ולכן ניתן בהחלט להשתמש בשמקף עם מספר קטן לנהיגה וקריאה מהלוח. כדאי גם לשקול טיפול לייזר משלים או מתקן במידה והגעת למצב של יציבות. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

בני סובל כאבים מאוד - מאוד חזקים בערב שלאחר ניתוח בשיטת PRK. האם הדבר נפוץ ותוך כמה זמן צפוי שיפור?

מיכי שלום רב בטוחני שכת עם קריאת תשובתי הכאבים חלפו . התהליך של ההחלימה לאחר הניתוח בימים הראשונים יכול להיות בהרגשה לא נוחה ועד לכאב . לאחר הסרת עדשות המגע ההרגשה משתפרת באופן משמעותי בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

עשיתי ניתוח להסרת משקפיים מסוג לאסק לפני יומיים. ביומיים האחרונים אני מרגיש שהראיה טיפה מטשטשת ואני הולך ורואה פחות טוב משעה לשעה. כמו כן, לא סבלתי מכאבים כמו שאמרו לי שאולי ארגיש אבל היום אני דומע המון. האם אלו תופעות רגילות של תהליך ההחלמה? מתי אני אמור לצפות לראות טוב? האם לאחר שיסירו לי את העדשה ששמו לי כחלק מהניתוח בעוד מספר ימים? כיצד אני יכול לדעת אם הניתוח באמת הצליח והראיה שלי תקינה? מתי אדע זאת? תודה רבה

גיא שלום רב המלך ההחלמה שלך נשמע תקין. העדשה מוסרת לאחר מס ימים לאחר החלמה מלאה של התאים על פני הקרנית בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום, עברתי לפני כשבוע ניתוח lasik בעיינים והראיה שלי עדיין מטושטשת מאוד. אני בקושי יכול למקד את העין והכל נראה לא בפוקוס לפני הניתוח היה לי צילינד 5 ומספר מאוד קטן(דיופטר 1). רציתי לדעת עד כמה זה מצב סביר או שאני צריך להתקשר לרוםא ולהגיע לבדיקה במיידי.

אסף שלום, לעיתים בעקבות ניתוח לייזר של צילינד כ"כ גבוה (5) נשאר חלק מהצילינדר או שהמספר מתהפך ל(+) או שהצילינדר הופך את כיוונו ונותרת שארית צילינדר בכיוון הפוך לכיוון המקורי. לכן יש להמתין מספר שבועות בסבלנות עד אשר תחול נסיגה של ה(+) ובעקבותיה התייצבות של הצילינדר. בברכה, פרופ' ישראל קרמר

האם קורה שניתוח לא הצליח ?ואם זה אכן קורה...האם מנתחים שוב?כמו"כ מהו הפרק הזמן המקסימלי שבגינו מבינים שהניתוח לא הצליח,כי אני רואה פה שכל הזמן אומרים שצריך סבלנות וזמן...מה הזמן המקסימלי?תודה רבה

דין שלום רב ניתוח לייזר להסרת משקפיים הינו ניתוח לכל דבר. אמנם שיעור תופעות הלוואי הינו נמוך אך הן קיימות ותוכל לקרוא עליהן באתרים שונים באינטרנט. לאחר הניתוח כמו כל ניתוח קיימת תקופת החלמה והיא כוללת גם את ההחלמה מהפעולה הניתוחית וגם את תקופת ההחלמה האופטית בה הראיה מתייצבת בהדרגה ממספר ימים ועד למספר שבועות. התייצבות סופית יכולה גם להיות לאחר מס חודשים. תקופת ההחלמה שונה ממנותח לאחר ואין להסיק שום מסקנה בשלבי ההחלמה הראשונים לגבי התוצאה הסופית של הניתוח. מרביתם המכריעה של המנותחים מרוצים מהניתוח ומההחלטה שקיבלו לנתח. שבוע טוב ד"ר דוד בן ניסן

נקבע לי תור לניתוח בשיטת PRK בעוד שבועיים היום קיבלתי תוצאות מרופאת המשפחה שאמרה שיש לי מחלת הנשיקה האם כדאי לדחות את הניתוח או שאין כל השפעה?

אורנה שלום רב לדחות את הניתוח תעשי זאת לכשתחלימי ותתחזקי . תרגישי טוב ד"ר דוד בן ניסן

אני מרכיב משקפיי מולטי פוקל +2 האם מתאים לי ניתוח לייזר או כפי ששמעתי רק מספרים עם מינוס מתאימים לניתוח?

שלום רב. ניתוחים להסרת משקפיים יכולים להתבצע גם במספרים של מינוס וגם של פלוס. בהמשך אני ממליץ לפנות לבדיקת התאמה להסרת משקפיים ולדון על הנושא לגופו. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

ד"ר שלום, לפני כשנה בעקבות חיידק באוזן אצל בעלי נפגע עצב מספר שבע בפניו דבר אשר ניכר בפיו ובעינו השמאלית. למשך מספר חודשים בעלי השתמש בטיפות עיניים מכיוון שעין שמאל שלו לא נסגרה כראוי. כרגע העין מתפקדת כרגיל והוא אינו משתמש בטיפות. האם לדעתך בעלי יוכל לעבור ניתוח לייזר בעיניים?

ליאת שלום רב לפי התיאור שלך בעלך יוכל לעבור את הניתוח. לשם החלטה סופית ומדויקת חשוב שבדיקת ההתאמה תהיה תקינה כולל בדיקה לקיום שרידים של המחלה אתם מוזמנים לבדיקת התאמה בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

מה אומר המושג drusen degenerative ? ממתין לתשובה , תודה מראש.

דרור שלום, המושג קשור לשינויים ניווניים שבדך כלל קשורים לגיל. הם מתארים צברים של חומרי פסולת (בעיקר שומן) המצטברים ברשתית בשכבות מסוימות שלה. לעיתים יש צורך להתחיל וליצרוך ויטמינים על מנת לעכב את היווצרותם והשפעתם על הראיה. המלצתי היא המשך מעקב רופא עיניים מטפל ובמידת הצורך בדיקה על ידי רופא עיניים מומחה לרשתית. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

כל מי שלפני ניתוח לייזר ממליץ לו לקרוא את פנייה זו. שלום ד"ר. עשיתי ניתוח לפני חודש וחצי ואני עדיין רואה כפילו וכן גם בעין אחת פחות טוב מבשנייה.. מה שמעצבן אותי זה ששואלים כולם כל כך אופטימים וזה יעבור ותוך 3 חודשים זה עובר מה פתאום זה יעבור לי? אני לא מרגיש שיפור. אני רואה פה אנשים שלאחר תקופות יותר ארוכות ממני עונים להם אותם תשובות זה כבר ממש מעצבן. אמרו לי גם שאין משהו בלתי הפיך שעלול להיגרם ופתאום הכפילות הזאת לא עוברת. כמו כן אני רוצה לדעת פעם אחת ולתמיד הראייה שלי תתייצב או לא? מה יקרה בחודש וחצי הבאים שלא קרה עד עכשיו?

אני רואה במכונים שונים שהמטופלים עדיין ממשיכים בטיפות האם אני גם ציך להמשיך? לי נאמר שעליי להפסיק לאחר חודש בטיפות רק אם אני רוצה להמשיך בטיפות refresh

שלום רב נכון תהליך ההחלמה מניתוח לוקח זמן. בביקורת הבאה השתדל לשבת עם התיק הרפואי שלך והמנתח על מנת לדעת מה מצבך האמיתי לדעתי החלטה משותפת עם ידיעה של הפרטים העדכניים ישפרו את תהליך ההחלמה ואת תוצאות הניתוח בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום לד"ר בן דוד ברצוני לדעת האם מבוטחי הכללית יכולים לקבל טיפול אצלכם? שאלה נוספת יש לי עדשות במס' -7 ו-7.5 בעניים אני בת 45 האם אני אצטרך לעבור ניתוח קרנית? אשמח לקבל ממך מס' טל' לבדיקה ראשונית תודה

סימה שלום רב תוכלי לעבור ניתוח. לפני כן יש לקוות שבדיקת ההתאמה תקינה אני מזמין אותך להתקשר למזכירות באסותא אופטיק ולקבוע תור לבדיקה בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום, נותחתי לפני 4 חודשים בשיטת ליטוש קרנית ע"י דר' מרמור ועדיין לא רואה טוב מרחוק וגם לא רואה מקרוב את האותיות הקטנות.מה עלי לעשות? האם יש סיכוי שהראייה תשתפר או אצטרך לעבור ניתוח נוסף?

שרון שלום רב חסרים לי מעט נתונים. בביקורת הבאה בבדיקה אצל האופטומטריסט ניתן יהיה לדעת בוודאות באם יש שאריות מספרים או נסיגות ולקבל יחד עם ד"ר מרמור החלטה משותפת להמשך בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

הי , רציתי לדעת מה הם ההיתרונות של המכשיר הזה לעומת המכשיר המקביל במרפאת "עיניים" והאם ההבדל ביניהם משמעותי. מהמחקר שעשיתי בגדול הבנתי שההבדל ביניהם הוא שיש 2 יתרונות משמעותיים ל400HZ: 1)הניתוח אורך מחצית מהזמן בכל עין(15 שניות) 2)בראייה בלילה יש למכשיר ה400HZ יתרון גדול האם הממצאים האלה נכונים?והאם יש עוד יתרונות למכשיר ה400HZ שלא רשמתי? תודה.

שלום רב המכשיר מהיר יותר. פרט לכך תלוי בממצאים בבדיקת ההתאמה ובהתאם בצורך בפונקציות המצויות במכשיר המצריכות שימוש בהן לצורך טיפול מוצלח יותר תוכל להקליד את הכותרת שרשמת למעלה ולקרוא על כל תכונות המכשיר בפירוט בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

אני בת 14 ואני מאד רוצה לעבור ניתוח להסרת משקפיים בעתיד המספר שלי הוא 1- או 1.5-. אינני מרכיבה משקפיים כי אני פשוט לא צריכה אותם בחיי היומיום (אני רואה כמעט הכל מהלוח בכיתה) הדבר העיקרי שמפריע לי הוא הצפייה בטלוויזיה (אני צריכה להיתקרב למסך כדי לראות את הכתוביות). לשני ההורים שלי יש משקפיים אבל להם יש מספרים גדולים (אמא 5- אבא 4-). האם ליקוי הראייה אצלי יכול להיות משהו גנטי? במידה ובעוד כמה שנים אני אבצע את הניתוח,המספר יכול שוב לגדול כעבור כמה זמן? תודה מראש!

נועה שלום, אכן, הליקוי יכול להיות גנטי. ואכן, המספר יכול להשתנות (לגדול או לקטון) לאחר ניתוח. הניתוח לא עוצר את התהליכים הטיבעיים המתרחשים בעין עם הזמן אלא מתקן את המצב הקיים באותו זמן. בברכה, ד"ר נדב בלפר

ד"ר שלום, בן 52 גר באזור טבריה.הבעיה שלי ראיה מרחוק ראיה מקרוב. איפה אתה ממליץ לי להיבדק? ואם אפשר לקבל מ"ס טלפון.ליצירת קשר. תודה,אבנר

אבנר שלום רב אשמח לסייע לך התקשר לאסותא אופטיק וקבע פגישה ניתן לקבל גם פרטים באתר שלנו WWW.ASSUTA-OPTIC.CO.IL בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

האם בהכרח יישום שיטת customvue (שמציעה מרפאת "עיניים") מעניק תוצאות טובות יותר בטיפול באסטיגמטיזם וסינוור בחושך מטיפולי PRK נטולי השיטה שמספקות המרפאות האחרות (Care, אסותא) ? או שמא הנ"ל תקף אך ורק במקרים מיוחדים (או בממוצע, התוצאות אף זהות) ? אני מתלבט מאוד, מאחר ויישום ה-CV מייקר מאוד את הניתוח ומקשה על מימונו.

שלום רב הנחיצות תלויה במספר ממצאים הקשורים לבדיקת ההתאמה כמתלבט אני מציע לך לבדוק חוות דעת נוספת. הבדיקות בחינם. בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום עשיתי ניתוח ASA לפני חודש וחצי חודשיים ואני עדיין רואה כפילות.. האם יש סיכוי שזה לא יעבור?

שלום רב קיים סיכוי טוב שהתופעה תחלוף. בביקורת הבאה העלה את השאלה בפני המנתח ונסו למצוא את הסיבה לכך ואת דרכי הטיפול בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב, אני שואל את אותה השאלה בפורומים רבים אך איני זוכה לתשובה! שאלתי היא פשוטה ביותר- כמה מיקרון מסירים בניתוחי הלייזר? נניח ל4 דיופטרים...(גם בprk וגם בלייסיק)

יוסי שלום, התשובה לא פשוטה מאחר ותלוי באיזה מכשיר אתה מבצע את הניתוח והאם זהו טיפול ממוחשב או לא. ובאופן גס לכל מספר עומק השיוף לתיקון המספר בלבד, יכול לנוע בין 12-16 מיקרון. את שאר החשבון תעשה לבד. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום רב, עד כמה יש סיכון בניתוח להסרת משקפיים? תודה מראש דני

דני שלום, הסיכוי שלך לעיוורון מזיהום בלתי נישלט שחודר הוא ככל הנראה הסיכוי שתידרס בעת שאתה עובר במעבר חציה בישראל בימנו. ואולי יותר ברצינות מדובר במספר אלפיות האחוז לעיוורון מוחלט מסיבוך כמו שצינתי. המלצתי לפנות לבדיקת התאמה ולשמוע מהמנתח על הסיכויים והסיכונים שבניתוח. בברכה, ד"ר אליה לוינגר

שלום רב, האם ניתן לנתח בגיל 46 ? תודה

סיגלית שלום רב גיל 46 ש. הינו גיל צעיר לפי כל הגדרה ובוודאי שניתן לנתח באם בדיקות ההתאמה תקינות את מוזמנת לבדיקת התאמה ד"ר דוד בן ניסן

שלום דר נותחתי על ידך לפני כחודשיים בעין שמאל בלבד(-2) אני היום חודשיים אחרי הניתוח ,עדיין לא רואה חלק(יש שיפור) מקרוב אני רואה משום מה מטושטש. הייתי בביקורת של אחרי חודש,וכל האנשים שדברתי עמם,אמרו לי שהם רואים חלק. מה עליי לעשות?האם משהו השתבש? תודה רבה

טל שלום רב תהליך השיפור הדרגתי ומצריך בסלנות. בגלל הקושי לקרוא יתכן וקיים מספר פלוס לאחר הניתוח למרות מספר המינוס שנותח. התופעה די שכיחה לאחר ניתוח והיא מוכרת לנו. מפרי הפלוס נספגים ונעלמים במשך הזמן בביקורת הבא בדקי יחד עם האופטומטריסט את המספר המדויק ורשמו זאת כדי שניתן יהיה לעשות מעקב מסודר אחרי שארית המספרים ותהליך נסיגתם בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום ד"ר דוד בן ניסן. קודם כל רציתי להגיד לך שאני פשוט נהנה לקרוא את התשובות שלך. עשיתי לפני שנתיים ניתוח ASA וכיום אני צריך לעשות תיקון גילי צעיר, רציתי לשאול אותך האם זה נכון כמו ששמעתי שבאמת מומלץ לעשות רק תיקון בחיים? כרגע שתי הקרניות של העיניים שלי בעובי של 500 מיקרון האם זה נכון שאוכל לעשות רק תיקון אחד וזהו? אמרו לי שלא מומלץ בכלל לעשות יותר מתיקון אחד.האם כדאי לחכות?

אבי שלום רב ראשית תודה לך. ניתוח ASA הינו ניתוח ללא חיתוך של הקרנית ולפי עובי הקרנית שציינת תוכל לעבור ניתוח תיקון לגבי תיקונים יש לדעת מס עובדות 1. ראשית קיים הבדל בתיקון בניתוחים עם חיתוך של הקרנית וללא חיתוך . השיטה והשיקולים שונים 2. בשני המקרים יש לשקול בכובד ראש סיכון מול תועלת 3. חייבים לבדוק באם מבנה ועובי הקרניות מתאימים לתיקון 4. בניתוחים עם חיתוך של הקרנית בתקופה הראשונה ניתן לעשות תיקון על ידי הרמת המתלה שיוף שארית המספר בתוך רקמת הקרנית וגיהוץ מחדש של המתלה למקומו . לעיתים כעבור זמן לא ניתן להרים את המתלה כהלכה ואז יש צורך לשייף את הקרנית בחלקה החיצוני בדיוק כמו בשיטה ללא חיתוך של הקרנית 5. ניתן לעשות ניתוח תיקון בכל תקופה לאחר הניתוח הראשון , גם שנים לאחר מכן היות והקרנית עברה כבר ניתוח ראשון תהליך ההחלמה יכול להיות קשה וארוך יותר והעין נחשפת לניתוח נוסף כמו כל איבר אחר בגוף שינותח פעמיים. 6. רק משום כך נדרשת הרבה סבלנות עד להתייצבותו הסופית של המספר בעיניים והגדרה מדויקת מראש מה בדיוק מנסים להשיג בניתוח שני לפני שמחליטים לנתח בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

1. האם ישנן מחלות עיניים שעקב קרנית דקה הסיכוי להתפתחותם או הטיפול בהם יותר בעייתי? 2. מה מינימום עובי הקרנית במיקרון שמומלץ שיישאר לאחר ניתוח הסרת משקפיים 3. כמה מיקרון משויף בלייזר עבור כל כל מס' בקוצר ראייה בשיטת PRK

אורלי שלום רב ניתן לחיות בשלום עם קרניות דקות אך בניתוחי לייזר לתיקון ראיה עובי הקרנית הוא פרמטר חשוב להתאמה לניתוח ולהחלטה על סוג הניתוח.כעיקרון יש לשאוף להשארת עובי מקסימלי לאחר ניתוח אך כאמור זהו רק אחד ממספר פרמטרים ויש לראות את התמונה הכוללת. מכשירים שונים מאדים עובי שונה לכל מספר וכן תלוי בקוטרבקוטר הטיפול עליו הוחלט ע"י המנתח. ניתן "לחסוך" בעומק ע"י הקטנת קוטר הטיפול אך יש לכך השלכות נוספות.

לפני חודש ב21.09.2009 עברתי ניתוח בשיטת PRK עד היום הראייה שלי לא הצליחה להתאפס ובעין ימין רואה פחות טוב בצורה משמותית מעין שמאל, מלבד זאת מרגיש שאין "פוקוס" ועליי להתאמץ בשביל לראות במיוחד כאשר אני נמצא בכיתת לימודים. מה זה אומר? האם זה סופי?

עומר שלום רב חודש לאחר ניתוח התוצאה אינה סופית. בבדיקת הביקורת הקרובה הבדק אצל האוםטומטריסט על מנת לקבוע מה התוצאה ואיך ניתן לשפר אותה במידה ויידרש. התשובה שתתקבל תשמש בסיס למעקב בעתיד. סיבות אחרות שיש לבדוק הוא קיום יובש בעיניים ושקיפות רקמת הקרנית . שאל את השאלות בביקורך הבא בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

ד"ר דוד בן ניסן שלום רב וצהריים טובים, נותחתי לפני חודש וארבעה ימים באסותא אכן יש שיפור מאוד משמעותי יחסית לאיך שראיתי לפני הניתוח אבל אני מרגישה שבעין אחת אני רואה פחות חד וחלק בעוד שבשנייה הצבעים חזקיםיותר, הכתב קריא הרבה יותר וברור.כאשר אני רואה בשתי העניים אני מרגישה שהראייה טובה אך כשסוגרים לי את העין הטובה יותר שם אני שמה לב להבדלים המשמעותיים. בעיקר בכהות הצבעים. זה יכול עוד להסתדר? או שאני צריכה להכין את עצמי נפשית לתיקון? :) נ.ב הרופאה בביקורת אמרה לי להמשיך עם הסטרודקס פעמיים זה מזיק אם אמשיך 4 פעמים ביום?

חלי שלום רב רוב התהיות לאחר הניתוח הן הסוגיה שדנה בחדות הראיה לאחר הניתוח ומתי היא נחשבת סופית. ובכן לאחר ניתוח הראיה נודדת ומשתנה מעין לעין חליפות ותלויה גם בשעות היממה במזג האויר ובסוג העבודה שעובדים חודש לאחר ניתוח הינה תקופה קצרה להסיק מסקנות . לדעתי הראיה תתייצב תוך מס שבועות טיפות סטירודקס הינן סטירואידים שרצוי להמעיט בשימוש בכמות ובמשך זמן הטיפול ככל שניתן, לכן לטפטף רק פעמיים ביום ולהשאר במעקב רפואי צמוד בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב, אני נותחתי לפני כ- 3 שבועות בניתוח ASA ועדיין רואה מטושטש מרחוק וגם קצת מקרוב. 1. נותחתי ע"י ד"ר בכר אירית. האם היא מנתחת טובה? 2. האם הטיפות עיניים משמבשות את הראייה? 3. מתי אחזור לתפקד במשרד ובנהיגה. אודה על תשובתכם בהקדם. תודה. נ.ב- גם שאני מקלידה את השאלה אני מתקשה להסתכל במחשב.

דורית שלום רב עייני בתשובות קודמות בפורום בקשר לתהליך התייצבות הראיה. התהליך יכול להמשך מס שבועות . נותחת על ידי רופאה מצוינת. הטיפות עדיין יכולות לפגום בתהליך ההתייצבות של חדות הראיה משום שהינו דינמי. בביקורת הבאה תבדקי בוודאי ע'י האופטומטריסט ואז ניתן יהיה לקבוע מה המצב האופטי של העיניים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

לפני מספר ימים הייתי בבדיקת התאמה ללייזר והרופא אמר שכיוון שאני מרכיבה עדשות רכות המון שעות ביום רואים את התוצאות בכלי הדם בעין ולכן עליי להרכיב משקפים שבועיים שלושה ואז לחזור על הצילומים , שאלתי היא : האם אני יכולה להקל את "הנזק" ע"י טיפות / משחה כדי שבבטחון אוכל לעשות לייזר???? לתשובתך אודה

אור שלום רב תסייעי הכי הרבה לניתוח באם תמלאי אחר הוראות המנתח. להסיר עדשות כפי שהוסבר , בהצלחה בניתוח ד"ר דוד בן ניסן

שלום..עשיתי לפני חודש ניתוח ASA ובכן יש שיפור ממה שראיתי מלכתחלה אבל הראייה שלי עדיין לא טובה אני רואה בעין אחת כפילות ובלי קשר אני לא רואה בצורה טובה גם בעין השניה. זה כבר מתחיל להלחיץ. האם זה מצביע על כך שהניתוח לא הצליח?

שלום רב ההחלמה של הראיה מהניתוח לוקחת מס שבועות. לא ניתן להסיק שום מסקנה עדיין לפי התיאור שלך נראה לי שהניתוח דוקא כן הצליח בעצם העובדה שתהליך ההחלמה היה תקין. שאריות של מספרים לאחר ניתוח ניתן לבדוק יחד עם האופטומטריסט בבדיקות המעקב שמתוכננות בהמשך יום טוב לכולנו ד"ר דוד בן ניסן

T

שלום, הייתי בבדיקת התאמה להסרת משקפיים ושם הסבירו לי שמכוון שיש לי צילנידר גבוה וגילי מעל 45 רצוי לבצע ניתוח כך שבעין אחת הראה לקרוב ובשניה לרחוק. מה ההשלכות של הדבר? האם זה לא יגרום לכאבי ראש ולהדרדרות בראיה עקב מאמץ של העין? האם ניתן לתקן ניתוח כזה במידה וחס וחלילה לא מצליח? האם מישהו מהפורום עבר ניתוח כזה? תודה

צופית שלום רב ניתן להתאים בניתוח חדות ראיה מתוקנת לרחוק וקרוב. מומלץ לפני הניתוח לבצע בדיקת סימולציה בבדיקה אצל האופטומטריסט איך התוצאה תתקבל לאחר הניתוח וזאת כדי להתאים את התוצאה הרצויה. השיטה נקראת MONOVISION וקיים על כך חומר רב באינטרנט במידה ותרצי אני מזמין אותך לבדיקת התאמה לבדוק זאת. לרוב התוצאה משביעה רצון בעיקר אצל האוכלוסיה של המנותחים שמעל לגילאי 40-45 שנה הנזקקים למשקפי מולטיפוקאל לשם תיקון הראיה לרחוק וקרוב ד"ר דוד בן ניסן

שמעתי על השיטה החדשה בבי"ח אסותא, ששם מבצעים ניתוח לייזר לתיקון הראייה ללא חיתוך הקרנית. הייתי רוצה לברר איך זה מתבצע, האם זה מתאים לקרנית בעובי של 465 מיקרון ולאדם בגיל 56 שנה, והאם יש אנשים שעברו זאת ויכולים להמליץ. בתודה מראש אריה

אריה שלום רב בניתוח לייזר ללא חיתוך הקרנית השיוף על ידי הלייזר נעשה על פני השטח החיצוניים של הקרנית. תוכל לקרוא על השיטה ומהלכה באתר שלנו. בקשר להתאמה לניתוח אני ממליץ לך לתאם פגישה לבדיקת התאמה על מנת שניתן יהיה לבדוק את מכלול הנתונים כולל בדיקת רופא מלאה בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

יש לי יובש בעיניים,נאמר לי ע"י הרופא כי לא כדאי לנתח עיניים יבשות מכיוון שבגיל מאוחר ניתן יהיה לצפות לבעיות בעיניים אודה על תגובתך וחוות דעת נוספת

איריס שלום רב לתופעה של יובש יש דרגות חומרה שונות מקלה ועד לקשה מאד, ואנו יודעים להתמודד אתה . על מנת להעריך את מצבך אני ממליץ לך להגיע אלינו לבדיקת התאמה ולאחריה ניתן יהיה לקבוע בוודאות באם ניתן יהיה לנתח ד"ר דוד בן ניסן

שלום. עשיתי את הניתוח לפני כשבועיים וחלה תופעה מוזרה שבוע לאחר הניתוח הורידו לי את העדשות ומאז עד היום החלתי לראות פחות טוב אני מרגיש שאני רואה כפול ובעין אחת אני רואה לא כמו בעין השניה. כמו כן אני מרגיש שיש לי עדיין צילינדר. הגיוני? מאז שהורידו לי את העדות הראייה לא משתפרת אולי אפילו מידרדרת.. תהליך זה הגיוי?

מתן שלום רב שבועיים לאחר ניתוח לא ניתן להסיק שום מסקנה חד משמעית לגבי חדות הראיה או תוצאות הניתוח בעיקרון המגמה היא שיפור מתמיד והדרגתי. טפל בתרופות על פי ההנחיות והוסף גם טיפות של תחליפי דמעות בהצלחה ד"ר דוד בן- ניסן

שלום, אני מבוגרת וגילי מתקרב ל-60. נבדקתי ונמצאתי מתאימה לניתוח. שמעתי ב-TV כי הניתוח מומלץ רק עד גיל 60 היות וכאמור, גילי מתקרב לגיל 60 - ברצוני לדעת אם כדאי לי לבצע את הניתוח. האם זה קשור לקטרקט ? אם יהיה לי קטרקט אחרי גיל 60, מהן ההשלכות ? האם לא אוכל לבצע את ניתוח הקטרקט או האם הניתוח יקלקל לי את הראייה ?

דליה שלום רב אין לי את נתוני בדיקת ההתאמה אך אני מניח שעברו עליהם בקפידה לפני שקיבלת אור ירוק לניתוח ניתוח קטרקט הוא גם שיטה לתיקון הראיה והסרת משקפיים. את זאת עושים בניתוח קטרקט בו פותחים את גלגל העין ומשתילים עדשה מחומר דמוי פלסטיק לתוך העין וזו בעצם מתקנת את הראיה כמו עדשת משקפיים אך לצורך כך צריך שישיה קטרקט . לטעמי בגילך ה"מופלג " תוכלי להנות מהניתוח עוד הרבה שנים בטרם יתפתח קטרקט אותו תצטרכי לנתח . לכן אם המשקפיים מפריעות לך ואת כן מחפשת לשפר את איכות החיים ניתוח לייזר להסרת משקפיים שנעשה מבלי שפותחים את גלגל העין , יכול לעשות זאת בכל מקרה באם תרצי בחוות דעת נוספת יחד עם נתוני בדיקה עדכניים אשמח לעשות זאת בבדיקה חינם באסותא אופטיק בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן.

תודה לך על תשובתך המהירה והמפורטת.

שלום וחג שמח עברתי ניתוח לפני כשלושה שבועות אשמח לדעת עד מתי נדרש ממני לשים את טיפות הריפרש ובאיזה מינון ? REFRESH TEARS בעקרון הראיה השתפרה משמעותית ואני לא מרגיש כי עיניי יבשות באופן יוצא דופן בהשוואה למצבן לפני הניתוח אשמח לתגובה מהירה תודה

דוד שלום רב טיפות של תחליפי דמעות מסייעות לקרנית בתהליך ההחלמה ומתגברות על היובש שנוצר לאחר הניתוח עד להחלמה גם אם אינך מרגיש יובש ממליץ לזלף 3-4 פעמים ביום עד לביקורת הקרובה בה התייעץ על כך עם הרופא חג שמח ד"ר דוד בן ניסן

שלום, האם יש תנאי של מספר יציב למשך זמן מסויים על מנת לגשת לניתוח? בנוסף, נאמר לי ששכיח שאחרי ניתוח יש פגיעה בראיית לילה לטווח הארוך. האם זה נכון? תודה

איתי שלום רב תלוי בגיל המנותח. בגילאים צעירים שינויי המספר עדיין יכולים להתקיים ושכיחים יותר. מספר יציב לפחות 6 חודשים. בכל מקרה דנים בכל מקרה לגופו. פגיעה בראיית לילה כמו סינוור מאורות הן תלונות שתוארו על ידי המנותחים ומוכרים בספרות, לכן חשובה בדיקת ההתאמה על מנת לתכנן את הטיפולים בהתאם. בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

עברתי ניתוח ASA לפני קצת פחות משבוע, הראייה ברוך השם מתחילה לחזור למרות שעדיין אין חדות מלאה. כמה שאלות: 1. בהתחשב בעובדה שעברתי ניתוח עם מספר נמוך יחסית (2 ורבע) מתי בערך אמורה לחזור אליי חדות הראיה המיטבית? 2. האם אחרי הסרת העדשות הטיפוליות הראייה צריכה להשתפר ולהתחדד יותר? או שמא בימים הראשונים דווקא ההפך? 3. ישמע קצת מוזר אבל... איך מבטיחים שבאמת הראיה תשאר תקינה לכל החיים? האם אימוץ יתר של העיניים (קריאת כתב קטן / קריאה בחושך) יכולה להגדיל את הסיכוי להרכבת משקפיים בעתיד או שאין קשר בין הדברים? 4. כמה טיפולים/בדיקות נוספות אחרי הניתוח יש צורך לעבור? פעם בחודש? יותר? או תלוי במכון , ברופא ובעוד 1001 גורמים? תודה רבה.

ניר שלום רב 1. לוקח לראיה להתייצב סופית מס שבועות- חודשים בודדים. 2. לאחר הסרת העדשות בימים הראשונים הראיה יורדת מעט ומשתפרת בהדרגה בהמשך 3. נהג כרגיל ללא מגבלות. קרוב לודאי שאין לכך השפעה 4. יש תוכנית מעקב מסודרת עד לשנה לאחר הניתוח . לאחר שנה ניתן לבוא כל שנה לבדיקת מעקב ללא הגבלת זמן או שנים. לצורך בירור מועד הביקורת הבאה צלצל למזכירות באסותא . בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

חג שמח! שמי נטע נותחתי בשיטת PRK לפני כשבועיים במספרים -4 ו- 4 וחצי עם צילנדר 1 כמעט בשתי העניים. גם עכשיו אחרי שבועיים הראייה מטושטשת וקשה לי לתפקד כרגיל. האם זה נרמלי? יש לציין כי בעין שמאל אני רואה הרבה יותר טוב מימין וזה גורם לי לחוסר שיווי משקל ויציבות ולהפרעה בכלל.. האם זה נרמלי שעין אחת תראה יותר טוב בעוד השנייה רואה מטושטש מאוד? כל הזמן אומרים לי להיות סבלנית השאלה היא האם זה באמת ככה, ולמה נובע הטשטוש רק בעין אחת? זה גורם לי לחשוב שאולי הניתוח לא הצליח. אודה לכם על תשובתכם.

נטע שלום רב תקופת ההחלמה מניתוחי השיוף ללא חיתוך הקרנית ארוכה יותר ולוקח לניתוח להתייצב בין מס שבועות לחודשים. ההמתנה והתנודתיות בחדות הראיה שיכולה להיות שונה בשתי העיניים ומשתנה אפילו במשך אותו היום מוכרת ואפילו מעט מתסכלת. לא ניתן בשלב זה לקבוע שום קביעה חד משמעית בקשר לתוצאות הניתוח. מנסיוננן התוצאה מתייצבת והתוצאות במרבית המכריעה של המקרים משביעה את רצון המנותחים והמנתח. ההמלצה היא למלא אחר ההוראות הרפואיות ולשמור על מעקב רפואי כפי הנחיות המנתח והמכון בו נותחת ובטוחני שהתוצאה תשביע את רצונך המלאה בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום דר, רציתי לדעת תוך כמה זמן לאחר הניתוח אני אמור לראות ממש חלק? עבר חודש ,ואני עדיין לא רואה חלק? האם יש לחכות עוד או שמא משהו לא תקין? תדוה רבה

דני שלום רב הראייה מתייצבת סופית תוך מס שבועות-חודשים. לא ניתן בשלב זה לקבל אינדיקציה סופית בקשר לתוצאת הניתוח. קיימת תחנת ביקורת בקרוב בה תבדק גם על ידי האופטומטריסט . לאחר מכן ניתן יהיה לעשות הערכה עדכנית בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

בוקר טוב, אני סובלת מקוצר ראיה עם מספרים בסביבות ה- 4 ועם צילינדרים גבוהים. אני משתמשת במשך שנים בעדשות רכות. לפני כ- 3 שנים פניתי למכון CARE וביצעתי בדיקת התאמה לניתוח לייזר לתיקון הראיה. בבדיקה התגלו קימורים בקרנית (אם אני לא טועה) והרופא עוד ציין כי צורת הקרנית דומה לזו של חולי קורטוקונוס. לסיכום, נאמר לי שלא אוכל לעבור ניתוח עם הטכנולוגיה הקיימת ושאולי בעתיד, יהיה פתרון טכנולוגי לבעיה. האם ידוע לכם על חידושים בתחום? ובמידה וכן, לאיזה מכון לפנות? תודה ויום מקסים מאיה

מאיה שלום רב לא ברור לי באם היתה קביעה חד משמעית לקיום קרטוקונוס בקרניות העיניים. לקרטוקונוס אין עדיין שיטות לטיפול ניתוחי עם לייזר, היות ועברה תקופה די ארוכה מבדיקתך הקודמת אני מציע לך להבדק שוב ולהשוות בין הממצאים יתכן וחלו שינויים או במצבים מסוימים חלה התייצבות ללא נסיגה בממצאי מבנה הקרנית , שני מצבים שיכולים לאפשר ביצוע ניתוח לייזר להסרת משקפיים. בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום דר בן ניסן עברתי ניתוח PRK בעין שמאל בלבד(ימין פחות מאחד)לפני חודש וקצת, אני מרגיש שיפור ,אך הראיה בכלל לא חדה מספיק. מקרוב אני ממש לא רואה טוב יחסית לאיך שראיתי קודם.(מרחוק יש שיפור,הניתוח היה לתיקון מרחוק) האם ייתכן שמשהו לא תקין(אני עדיין עם הטיפות דמע כ4 פעמים ביום)ואם הכל בסדר,אז למתי אני צריך לצפות מקסימום שאראה טוב? תודה רבה

לאחר הניתוח ייתכן ונשאר מספר פלוס בבדיקה של המספרים . מספר פלוס מקשה על עבודה מקרוב ועל הקריאה. אנו מכירים את התופעה ויש לה מס הסברים מדעיים. בדרך כלל מספרי הפלוס הללו נסוגים עם הזמן והמספר יורד ושואף לאפס התאזר בסבלנות. בבדיקת הביקורת הבאה האופטומטריסט יבצע בדיקה על מנת לתעד במדויק את שארית המספר כך שניתן יהיה בעתיד לעקוב אחר תהליך הנסיגה שלו בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב, רציתי לשאול אם זה נורמלי שתיהיה תחושה של כאבים בעפעפיים לאחר הסרת עדשות המגע הטיפוליות. תודה,מיטל. :)

מיטל שלום רב כאב בעפעפיים לאחר ניתוח יכול להיות עקב מס סיבות וביניהן - רגישות של הקרנית מכיוון שהתאים שמצפים אותה חדשים וצעירים ולוקח לה זמן להתאקלם למצב החדש שלאחר הניתוח - כאב בשורשי העפעפיים כתוצאה מהמתח של מפסק העפעפיים שאנו שמים בזמן הניתו על מנת לשמור על עיניים פקוחות בזמן הניתוח - יובש בקרניות לאחר הניתוח. בזמן המיצמוץ כמו בזמן שינה גלגלי העיניים מתגלגלים למעלה ופנימה התנועה הזאת של להכנס ל " חנייה " גורמת לקרנית להתחכך באופן משמעותי עם העפעף עד שתנועת גלגל העין נעצרת. עיפעוף תמידי כזה במשך כל 2-3 שניות שנעשה בממוצע יכול לגרום לכאב בעיניים לאחר הניתוח ד"ר דוד בן ניסן

ד''ר דוד בן ניסן שלום רב, נותחתי לפני שמונה ימים באסותא אופטיק בשיטת השיוף,ברצוני לתאר לך את המצב הבא: בעין שמאל אני מרגישה שאני רואה ממש חלק וטוב,אך לעומת זאת בעין ימין הראייה מאוד מאוד מטושטשת,לא ממוקדת ואף בהבדל משמעותי מהעין השנייה. שאלתי את המנתח לגבי המצב והבנתי שבמקרה הכי גרוע מבצעים תיקון. מצב זה דיי מלחיץ אותי מאחר וההחלמה הייתה לי מאוד קשה ומייגעת ולא הייתי רוצה לעבור את אותו התהליך בשנית. שאלתי היא: האם אחרי שמונה ימים לאחר ניתוח ניתן לקבוע שזהו המצב הנתון או שראייתי בעין ימין יכולה מיום ליום ללכת ולהשתפר? אשמח לקבל את תשובתך,ובהזדמנות זו אני גם רוצה לציין בפניך שמקום זה בו ניתן לקבל תשובות לשאלות שמטרידות אותנו המטופלים נותן תחושה של בטחון ורוגע. יישר כח על כך. חלי.

חלי שלום רב לא ניתן לקבוע שום מסקנה לאחר 8 ימים מהניתוח. המספר מתייצב בין מס שבועות למס חודשים מהניתוח. בתקופה זו עיקר תשומת הלב במעקב נתונה לעובדה שאין זיהום והקרנית מתכסה בצורה תקינה לאחר הסרת עדשות המגע. בהמשך המעקב תעברי בדיקה מדויקת אצל אופטומטריסט ואז ניתן לדעת באם נשארו מספרים לאחר הניתוח ומה הצורך לעבור תיקון וניתוח חוזר תודה על המחמאה העונג כולו שלנו ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב לך , אני מעוניין להבין איזה ניתוח עדיף לי להסרת משקפיים עקב קרטוקונוס שיש לאחותי והאם בעיה זאת אצל אחותי אמורה להשפיע על ההחלטה שלי? א. חיתוך הקרנית ב. שיטת A.S.A פרטים לגבי: בן 35 , בריא , אין לי קרטוקונוס או כל מחלת עיניים אחרת , קרניות עבות 640 , מספר 2.5 בכל עין (יציב) צילינדר. תודה מראש, מוטי

מוטי שלום רב לקרטוקונוס יש מרכיב תורשתי. על פי גילך עברת את תקופת הגיל בו התופעה מופיעה או נמצאת בשיאה. אין לי נתונים לגבי שאר ממצאי בדיקת ההתאמה כולל מיפויי הקרניות. לדעתי לשם ביטחון מוחלט לתוצאות והתופעות העתידיות ממליץ לנתח ללא חיתוך הקרניות בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום רב, אני עברתי ניתוח לייזר לתיקון ראיה לפני כשלושה שבועות, ראוי לציין כי הניתוח עבר בהצלחה והראיה שלי בעין שמאל טובה. בעין ימין אני רואה כפול, מה שמתבטא בכך שאני לפעמים לא מצליח לקרוא גם מקרוב מאוד. ראוי לציין שהכפילות הזאת בדרך כלל כלפי מעלה אך לפעמים היא כלפי מטה או באלכסון, לעתים רחוקות אני לא רואה כפילות בכלל אך מהר מאוד הראיה מתקלקלת בחזרה. רציתי לדעת האם הדבר תקין ויסתדר או שיש מה לבדוק יותר לעומק. חשוב להדגיש שלא עברתי ניתוח לתיקון צילינדר, המשקפים שלי היה צילינדר רבע בעין ימין אך בבדיקה לפני הניתוח נאמר לי שאין לי צילינדר כלל. תודה מראש.

אסף שלום רב המספר אינו יציב או סופי 3 שב לאחר הניתוח. התהליך לוקח מס שבועות עד חודשים להייצבותו הסופית . הסיבה השכיחה ביותר לכפילות הלא קבועה שתיארת יכולה להיגרם מיובש שלאחר הניתוח והתופעה בדרך כלל מסתדרת עם הזמן.אין צורך לנקוט בשום פעולה חירומית. הקפד לטפל בתרופות כפי שקיבלת והשתמש הרבה בחליפי דמעות ללחלח את העיניים. העלה את שאלתך בפני המנתח בביקורת הקרובה ושמע התייחסותו בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

אחרי יום כיפור אני עוברת ניתוח,עשיתי את הבדיקה ונמצאתי מתאימה. קראתי כתבה בוינאט שאנשים שיש להם מס גבוה מ8 הם בסיכון האם זה נכון המס שלי הוא 9 ו8 האם הניתוח יהיה פחות טוב?!?

חן שלום רב נכון במספרים גבוהים עקב השיוף הגדול אנו זקוקים לקרנית עבה יותר וכן בשיטות מסוימות של ניתוח הסיכוי להופעה של עכירויות בקרנית גבוה יותר אבל אם בדיקת ההתאמה תקינה ועברת אותה בהצלחה הרי שאני מניח שהמנתח ער לנתונים שלך והוא נתן לך את ברכת הדרך לאחר שבוודאי בחן את כל הנתונים. שאלי שוב את השאלות על מנת שתגשי לניתוח שלמה ורגועה בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

שלום, אני בשלבי בירורים מעמיקים לגבי ניתוח הלייזר להסרת משקפיים, במידה ואמצא מתאימה לניתוח ישנה בעיה שמטרידה אותי, יש הטוענים כי המספר בעיניים ישתנה לאחר הניתוח בזמן מאמץ קשה כדוגמת הריון למשל, האם זה נכון ואיך מתמודדים עם מצב כזה?

שולי שלום רב הריון לא מקלקל את הראיה . בזמן ההריון מתקיימים שינויים הורמונליים בגוף האשה ועקב כך מופיעים שינויים בכל איברי הגוף כןלל העיניים. עקב אגירת נוזלים גדולה משתנה עובי וקימור הקרנית והיא יותר יבשה וכן מופיעים שינויים בעדשה הפנימית של העין. בגלל השינויים שהזכרתי מופיעים שינויים בראיה. שינויים אלה הם זמניים לתקופת ההריון בלבד ולאחר הלידה עם איזון הציר ההורמונלי וחזרתו לנורמה הראיה מתייצבת וחוזרת לקדמותה. במידה ובסיום תקופת ההריון המספר השתנה ( קטן או גדל ) הרי ששינויים אלה הם לא עקב או בגלל ההריון וגם ללא ההריון הם היו מתקיימים במשך התקןפה של ההריון שנמשך 9 חודשים בכל מקרה גם באם ההריון לא היה קיים. אם בדיקת ההתאמה תקינה והמספרים יציבים ניתן לעבור ניתוח בכל מקרה של ספק אני מזמין אותך לחוות דעת נוספת ללא שום מחיבויות בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן

אני בן 22, מתכוון לעשות ניתוח להסרת משקפיים בלייזר לפני פתיחת שנת הלימודים, כלומר במהלך השבוע-שבועיים הקרובים. שאלותיי: בעיקרון המספר שלי יחסית קטן (2 וחצי עם צילנדר נמוך) והומלץ לי לערוך ניתוח ASA שהספקתי קצת לקרוא עליו ולהבין מה הוא בגדול. האם עד אמצע אוקטובר, בהנחה שאעשה את הניתוח בתחילת החודש, הראיה שלי כבר תהיה תקינה כדי לפתוח את הלימודים בצורה האידיאלית מבחינתי? כמה שעות אחרי הניתוח כבר אפשר יהיה לתפקד באופן בסיסי כמו לשבת מול המחשב או לקרוא ספר? איך אמור להיות התפקוד היומיומי בימים הראשונים? לשבת ולא לעשות כלום, לא להיחשף לשמש ועוד 1001 הגבלות או שאפשר לחיות נורמאלי? עד כמה הכאבים צפויים להיות עזים? הבנתי שרמת הסיכונים בניתוח נמוכה מאוד, ביחס לניתוח ה"רגיל", אבל עדיין קיימת. איך בעצם ממגרים אותם עד כמה שאפשר? ומה בעצם עלולים להיות הסיכונים המרכזיים בניתוח מהסוג הזה? תודה רבה!

כפיר שלום רב אני מזמין אותך לבדיקת התאמה אלי באסותא אופטיק . אשמח לענות על כל שאלותיך בתקווה שתפיג מעט מהחששות לניתוח. בעיקרון באם תעשה ניתוח כפי שאתה מתכנן לקראת אוקטובר תוכל לחזור ללימודים סדירים בהצלחה ד"ר דוד בן ניסן