פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה
מנהלי פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה
בן 53 לפני חצי שנה עשיתי בשתי העיניים ניתוח קטארקט. בשעות האחרונות יש לי כל כמה דקות בעיין שמאל מעין הבזק (כמו ברק בשמים) אני רואה בסדר ולא כפול. מה הדחיפות שאני אמור לקבוע פגישה עם המנתח או רופא אחר
גיל שלום, אתה צריך להבדק בדחיפות בימים הקרובים. בד"כ מדובר בתזוזת זגוגית העין שאינה מסוכנת , אבל לפעמים יש נזק לרשתית שמצריך טיפול בהצלחה
שלום לך דר' הנושא שאני רוצה לדבר עליו אינו רלוונטי כעת,אך עדיין משהו מציק לי ואני רוצה לעלות אותו בפניך: לפני כשנה נותחתי בסניף באר שבע. הניתוח יצא טוב. כאשר באתי לבדיקת מעקב התברר לי שכבר לא מבצעים ניתוחים בסניף ב"ש וכל הניתוחים עכשיו עושים בסניף תל אביב. שאלתי מדוע,ואמרו לי שרק בתל אביב יש את המכשיר המתקדם ביותר(אלגרטו) והמכשיר בו ניתחו אותי הוא פחות מתקדם ומשוכלל. לפני שהחלטתי לבצע את הניתוח בדקתי מחירים ,את הסניפים השונים וכמובן סוג המכשיר בו מבצעים את הניתוח בכל מכון. באתר שלכם רשום שבידכם יש את האלגרטו (מאז 2003 )שהוא הכי מתקדם ולא הייתה שום תזכורת לגבי כך שיש סניפים אשר שם המכשיר פחות חדש. אני מרגיש קצת מרומה כיוון שציפיתי שאנותח במכשיר שהוא "הכי הכי". מה יש לך להגיד בנידון? והאם מבחינתך(לאחר ניתוחים רבים בשני המכשירים-במקרה והשתמשתה בשניהם) יש הבדלים בתוצאות? ברצוני להזכיר לך שהניתוח שלי יצא טוב ואני מאוד אוהב את הפורום שלך! תודה רבה על תשומת לבך!
יוסף שלום, אני מניח שבעוד כמה שנים יהיה מכשור עוד יותר משוכלל.... אם אתה מרוצה מתוצאות הניתוח, כמו רוב המנותחים בבאר שבע, אין לך סיבה לדאוג. באלגרטו היית כנראה מגיע לאותה תוצאה מוצלחת. בברכה דר' כ"ץ
שלום רב שמעתי שגם שנים לאחר ניתוח מטופלים סובלים מיובש מוגבר בעניים. אני סובלת מיובש לפעמים וזה מאוד מציק. לכן חשוב לי לדעת, איזו שיטה לתיקון ראיה בלייזר פוגעת במידה הפחותה ביותר במנגנוני הרטבת העניים? האם PRK או לאסיק\אינטראלסיק? ושאלה נוספת: נאמר לי שלאחר לאסיק\אינטרלאסיק אסור לשפשף את העניים? ושאלתי - כמה זמן לאחר הניתוח מותר לשפשף את העניים מבלי ליצור סיכון לנזק? תודה רבה, יום מקסים נועה
נועה שלום, לאזיק ואינטראלאזיק גורמים ליותר ובש בעיניים , פי אר קיי פחות. המנתח יסביר לך על אמצעי הזהירות לאחר הניתוח. בהצלחה דר' כ"ץ
שלום אני עברתי ניתוח לפני כ-4 שנים וההרגשה היתה מדהימה ועכשיו אני כבר בקושי יכול לנהוג במכונית בלילה,גם ביום זה כבר קשה. העיניים ממש מפריעות וזה גורם לי בין השאר לעייפות,זה הרגשה לא נעימה בפרט לאחר שהוצאתי הרבה כסף עבור זה וגם שהייתי בסיכון. האם יש משהו לעשות בנידון? תודה רבה
מיכאל שלום, עליך להבדק במכון הלייזר. יתכן שתצטרך טיפול נוסף. בברכה דר' כ"ץ
שלום דוקטור עשיתי ניתוח לפני שנה בשיטת הלאסיק אני מרוצה מהניתוח. אך ברצוני לדעת ,אם בעתיד ארצה לעסוק בספורט כמו איגרוף למשל. האם זה אפשרי או שמבחינתך זה אסור עקב הניתוח שביצעתי? והאם יש חשיבות לזמן שעבר מהניתוח(דהיינו אם לא בעוד שנה אז אולי בעוד 5 שנים וכד') תודה רבה לך! יש לך אחלה לפורום!!!
דני שלום, מכת אגרוף בעין בריאה עלולה לגרום לפציעה חמורה ולעיוורון. גם מכת אגרוף בעין לאחר לאזיק עלולה לפתוח את הקרנית מחדש. לכן יש צורך בשימוש בקסדה בזמן אגרוף או קרב מגע, ועדיף למצוא ספורט פחות מסוכן.
ד"ר שלום רב, לפני כארבע שנים עברתי ניתוח בשיטת לאסיק אצל פרופ' קרמר ב"עיניים" , בעיקרון אמור להיות ביטוח לכל החיים , משמע שאם המספר עולה מנתחים שוב ללא עלות נוספת.כיום אני בת 30 וילדתי (לידה ראשונה) לפני שבעה חודשים. לאחרונה אני רואה מטושטש לרחוק ולפעמים יש תחושה של ערפל בראות.טרם פניתי לרופא עיניים לבדוק האם אכן עלה המספר. עלי לציין שהרכבתי משקפיים מגיל שנה וחצי ולניתוח הגעתי עם מספר 7 וצילנדר אחד. מהניתוח יצאתי ללא צורך במשקפיים ועם חצי צילנדר. פרופ' קרמר אמר "שגירד" מקסימום מהקרנית ואם יגדל לי המספר בעתיד אני אהיה ממש גבולית לניתוח נוסף. אני ממש חוששת להיבדק שמה אצטרך להרכיב שוב משקפיים (לעבור שוב ניתוח אין לי בעיה) אם עלה לי למספר 1 האם אתה ממליץ לי לעבור שוב ניתוח והאם באמת לא ניתן לעבור שוב ניתוח אם לא נשאר מעובי הקרנית? תודה מראש.
מיטל שלום, השאלות שך בפורום אינן מוצגות לפני שאני מאשר אותן ולכן לא ראית אותן מייד. נראה לי מוזר שאת לא חוששת מניתוח נוסף אבל כן חוששת מבדיקה. (?) רק בבדיקה ניתן לקבוע את עובי הקרנית והאפשרות לתיקון נוסף. אם יתברר שהקרנית דקה מידי, לא כדאי לגעת בעין שוב. בהצלחה דר' כ"ץ
הי ד"ר, אני לא חוששת מהבדיקה אני חוששת מהבדיקה שתגלה שאצטרך להרכיב משקפיים שוב. אני מרכיבה משקפיים מגיל שנה וחצי עד 26 , עברתי ילדות לא קלה בתור "משקפופרית". האם אוכל להרכיב עדשות מגע אם יתברר שאיני יכולה לעשות ניתוח נוסף? תודה רבה
ערב טוב, אני מרכיבה עדשות מגע קשות מזה 15 שנה, וללא תופעות לוואי (כיום מס' 7) . לפני כשנתיים הותאמו לי עדשות קשות שהפריעו בצורה קשה מאד ולבסוף הקרנית שלי הוגדרה כקרנית עכורה, טופלתי בטיפות ומשחה ונאלצתי להרכיב משקפיים כמה חודשים . חזרתי לאופט~ שהייתי אצלו שנים (מלבד הפעם הנוכחית), הסתבר שהעדשה הייתה קטנה מידי ופשוט לחצה לי על הקרנית, הוא התאים לי עדשה בגודל המתאים וזה היה מצויין עד עכשיו (בערך שנתיים). לאחרונה בשעות הערב אני מרגישה שהראיה שלי יורדת וקשה לי להיות עם העדשות..ורק אחרי זמן מסויים עם המשקפיים אני חוזרת לראות יחסית טוב. חזרתי לבדיקה והוא אמר שהעדשה "נתפסת" לי בחלק העליון של העין, יוצרת וואקום ולוחצת על הקרנית, הוא ניקה לי את העדשה וביקש שאנסה ואבדוק איך זה מרגיש. זה פחות מפריע אך עדיין בשעות הערב אני "מרגישה" את העדשה. האם למצב כזה יש אפשרות לבצע ניתוח לייזר להסרת המשקפיים, והאם יש אפשרות להסדר דרך קופ"ח או ביטוח רפואי פרטי? תודה מראש
ענת שלום, עדשה קשה עלולה לגרום לנזק קבוע לעין ולפסול אותך לניתוח לייזר. אני מציע שתרכיבי משקפיים למשך 2-4 שבועות ואז תבצעי בדיקת התאמה לניתוח. בהצלחה דר' כ"ץ
לד"ר כץ שלום! לפני כשלושה שבועות עברתי ניתוח PRK. ציפיתי שעד עכשיו אני כבר אראה 6/6. אך אני עדיין לא מגיע לחדות ראייה כזו. מתי אני כבר צריך "התחיל לדאוג" שמא הניתוח לא הצליח במאה אחוז? ועוד שאלה מאוד חשובה. אני מאוד מאוד מודאג מהאפשרות שתווצר לי אסטיגמציה. קימורי הקרנית שלי שטוחים מאוד גם ככה (בסביבות 8.5) לאחר הניתוח, ככה שיהיה די קשה להתאים עדשת מגע. שאלתי היא: האם יש איזהשהיא קבוצת אוכלוסין המועדת לאסטיגמציה חוזרת לאחר ניתוח לייזר? האם הדבר קשור בגורמים סביבתיים? משום ששמעתי שאנשים העובדים מול מחשב (כמוני) עשויים להיות חלק מהסטטיסטיקה? האם יש דרך להפחית את הסיכון היווצרות אסטיגמציה?
אורן שלום, ההתיצבותהסופיתאחרי ניתוח פרקיכולה להמשך אפילו מספר חדשים. אל תתיאש. לגבי האסטיגמציה, מי שסבל מאסטיגמציה גבוהה מאד ( מעל 3 ) לפני הניתוח, צפוי לחזרה של חלק מהצילינדר באחוזים גבוהים. בברכה דר' כץ
שלום דוקטור. כחודש אחרי הניתוח - עדיין העין רועדת, בייחוד באור חזק, והכי הרבה באור ניאון. הרעידות קצת דומות לרעד עפעפיים, אבל בבדיקה עצמית לא רואים שהעפעפיים זזים. מה זה?
מוזר, אולי לא קשור לניתוח. נא התיעץ עם רופא עיניים. בברכה דר' כ"ץ
לפני שנה ביצעתי ניתוח בשיטת LASEK היה לי לפני הניתוח צילינדר 2.75 ומספר 1.75. המספר ירד לגמרי אך נשאר 1.25 צילינדר בכל עין. לפני כ-20 יום ביצעתי תיקון לייזר בעין שמאל.האם יתכן שגם אחרי התיקון הצילינדר עדיין נשאר?
יתכן אבל נדיר. בהצלחה דר' כ"ץ
שלום, אני סובל מקוצר ראייה של בערך 4-, ויש לי צילינד חצי ורבע בשתי העניים. ברצוני לדעת באופן כללי, האם ניתוח לייזר גם פותר את הצילינדר, ואם כן, אז האם בעייה זאת יכולה לשוב בעתיד (בפרט שאני עובד מול מסך מחשב כל היום). אני שואל כי לפי הבנתי ייתכן מצב בו אראה 6-6 לאחר הניתוח אבל יהיה\יחזור לי הצילינדר, כלומר אזדקק שוב למשקפיים בשביל הצילנדר (או שאולי לא צריכים משקפיים רק עבור צילינדר?) תודה רבה
דוד שלום, הצילינדר הוא חלק מה"מספר" שמותאם במשקפיים. בניתוח הלייזר מתקנים את המספר והצילינדר כך שלא תזדקק למשקפיים למרחק . אם הראיה לא תהיה חדה מספיק יתכן שתצטרך ניתוח להסרת מספר או צילינדר שארי. בברכה דר' כ"ץ
בניתוח קטרקט אפשר להוריד מספר לאפס האם נתן להתגבר על הצילינדר
אלעד שלום, בניתוח קטרקט ניתן להקטין את הצילינדר , אבל האפקט הסופי לוקח מספר שבועות והוא אינו מדויק. בברכה דר' כ"ץ
האם לאחר נתוח קטרקט יכול להיווצר בעיה בראיית לילה ןמה נתן לעשות בנידון
לאה שלום, בעיה בראית לילה יכולה לנבוע מצורך במספר קטן של משקפיים, אבל גם מבעיות מגוונות אחרות, ששכיחות בגיל מבוגר. עליך להבדק עי הרופא ולהתיעץ איתן. בברכה דר' כ"ץ
האם עובי קרנית של 510 מצדיק את תוספת הכסף ומה בעובי קרנית כזה חשוב ה20% חסכון בחיתוך. המספרים שלי 7- ו-6.5. ונמצאתי מתאימה לניתוח.
יעל שלום, הפורום אינו עוסק בעלויות כמובן. השיקול לחיסכון בעומק הטיפול תלוי בפרמטרים נוספים כגון גודל האישון בחושך ומבנה הקרנית. עליך להתיעץ עם המנתח שלך, לקבל הסבר מפורט ולסמוך על שיקול דעתו. בהצלחה דר' כ"ץ
מהם סוגי העדשות העיקריות בשימוש בארץ ומה מייחד כל אחד מהם בכלל ובראיית לילה ויום
בארץ משתמשים בעדשות להשתלה המודרניות ביותר, שכוללות הגנה מאור אולטראסגול, מבנה יציב ואופטיקה מדויקת. קיימים גם סוגים המיועדים לראיה מולטיפוקלית לרחוק ולקריאה . אלו עדשות חדשות ואינן ממומנות עי קופות החולים. בברכה דר' כ"ץ
שלום. אני בן 32 ומרכיב עדשות מגע חד-יומיות במספר 4 . אני מתלבט לגבי ניתוח לתיקון הראיה כיוון שהעדשות מוגבלות בשעות ההרכבה וגורמות עייפות בעיינים אם לא ישנתי טוב בלילה (מעבר לכך אני מרגיש איתם טוב). שאלותי: 1. בהיבט סיכון מול סיכון בלבד, היכן קיים סיכון גדול יותר לנזק לעיינים - בניתוח (בהנחה שאמצא מתאים) או בהרכבת עדשות חד-יומיות (היו לאחרונה מספר מקרים בתקשורת של אנשים שנפגעו זיהומית עד לסיכון הראיה) ? 2. האם לאחר ניתוח אין תופעת "עייפות עיינים" (מעבר למה שיש לאדם רגיל..) ? 3. האם ביצוע הניתוח יקדים את הגיל בו אזדקק למשקפי קריאה או שאין קשר בין הדברים ?4. האם ישנם שיקולים נוספים לשעלי לקחת בחשבון להחלטה ? (אני שם בצד את נושא העלות כיוון שגם העדשות לא זולות במיוחד..) תודה, מירון.
מירון שלום, הסיכון בעדשות מגע רכות לזיהום ופגיעה בקרנית הוא כ 1:3000 לשנה. הסיכון לזיהום בניתוח לייזר הוא 1:10000 ( חד פעמי ) כך שהלייזר בטוח פי 3 מעדשות מגע . תופעת עיפות בעיניים יכולה להופיע גם אחרי טיפול לייזר ובעיקר באנשים עם עיניים יבשות. הצורך במשקפי קריאה תלוי במספר המשקפיים שלך ומשתנה מאדם לאדם. השיקולים החשובים הם שיקלול הסיכוניםהספציפיים שלך ( לאחר בדיקת ההתאמה ) לעומתהציפיות שלך מהניתוח. בהצלחה דר' כ"ץ
היי בדקתי את עצמי בשלושה מכונים להורדת משקפיים בלייזר וכל מכון התאים לי שיטה אחרת אם תוכל בבקשה לומר לי איזה שיטה הכי עדיפה בשבילי אני אודה לך מאוד המספר שלי נמוך וכמעט ואין מספר אך הצילינדר שלי גבוה מאוד, אסטיגמצטיזציה גבוהה. R -0.25 -375X180 L-050-250X175
אני ממליץ על ניתוח ללא חיתוך. שתי השיטות שציינת הן כאלה וסיכויי ההצלחה טובים בשתיהן , ללא עדיפות . ישנו סיכוי משמעותי שתזדקק לטיפול נוסף בעתיד. בברכה דר' כ"ץ
כמה שנות ניסיון יש בשיטות אלו? כמה שנים משתמשים בהן בארץ? תודה
שתי השיטות בטוחות ומנסיוני האישי אין ביניהן הבדל מבחינת מהירות הריפוי או סיכויי ההצלחה. שיטת אסא קיימת בארץ כשנתיים ושיטת פי טי קיי כ 4 שנים. בהצלחה דר' כ"ץ
שלום דוקטור יש לי מספרים גבוהים בשתי עיניים 6 ו-7 בהתאמה עם צילינדר בעין ימין ועובי קרנית מתאים לניתוח אינטראלאסיק (ע"פ חוות דעת באחד מהמכונים),בכל אופן יש לי שתי שאלות:1. האם הניתוח יכול למנוע מצבים של קרעים עתידיים ברשתית או למעשה אין קשר והדבר תלוי במבנה העין. 2. מה הסיכונים הישירים והעקיפים מהניתוח והאם יש קשר בינם לבין היפרדות רשתית או בעיות אחרות הקשורות למתלה. אודה לך מראש
מייקל שלום, הסיכון לרשתית העין אינו מוגבר ואינו מוקטן בגלל ניתוח לייזר. הסיכונים הישירים והעקיפים יוסברו לך עי המנתח . הם קשורים למתלה אבל לא קשורים לרשתית. בהצלחה דר' כ"ץ
יש לי החזר אור בלילה מתחת תאורה מה משמעות בעין המנותחת
בד"כ זה לא משמעותי ולא מסוכן. עדיך להבדק כדי לשלול מחלות עיניים נוספות בברכה דר' כ"ץ
שלום ד"ר. לפני שנה עברתי PRK בשתי עיניים.עין ימין בסדר גמור עין שמאל נשאר 1.5 צילינדר. לפני 9 ימים עברתי תיקון PRK בעין שמאל אבל עדיין אני לא רואה טוב כלל.אני רואה ממש מטושטש,כמו תחושה של אדם שהולך עם משקפיים ויש על העדשות אדים. לפני יומיים הסירו לי את עדשת הפלסטיק מהעין.מסתבר שיש לי גם יובש בעין. אני ממש חושש שמא הניתוח כשל. בניתוח הקודם אחרי 5 ימים כבר ראיתי טוב ללא אדים או טישטוש כלשהו ואני מאוד מואדג.מה דעתך?
עדיין מוקדם מידי לדאוג. המתן לפחות חודש. בברכה דר' כ"ץ
שלום דר' כ"ץ ברצוני לדעת ,כאשר י ש צורך בטיפול לייזר נוסף לאחר הניתוח הראשוני, האם הרופא המנתח מבצע חיתוך חדש (דהיינו פלפ חדש) בעזרת מכשיר הקרטום או כל מכשיר אחר (אינטרא לאסיק למשל) או שהמנתח עושה זאת בלי כל מיכשור עזר? אני מאוד מעריך את הפורום שלך!!! תודה רבה!
לירן שלום, ניתן להשתמש בחתך הישן של הלאזיק ללא צורך בחיתוך נוסף, אפילו שנתיים לאחר הניתוח הראשון. נא התייעצי עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ
נבדקתי בדיקת התאמה - יש קרנית עבה 600, לחץ תקין ומספרים 2.5- ו 3- עם צילינדר . כמו כן נאמר לי שיש לי קרנית לא אחידה. האם נתונים אלו מאפשרים ללי לעבור את הניתוח. רופא אחד פסל אותי לחלוטין ואילו רופא שני טען כי לאור נתוניי אלו אני מתאימה ל-lasek עם wavefront ושבעזרת המכשור הנ"ל והעובדה שהכל תקין אצלי (עובי ולחץ וכו') חוץ מהמבנה כך שניתוח בשיטה זו מציב אותי עם נתוני פתיחה כמו שאר המטופלים ואין לי סיכון שונה מהם. אני מבולבלת - עזרו לי ... תודה מראש איריס
איריס שלום, קרנית לא אחידה יכולה לפעמים להצביע על סיכון גבוה. אני ממליץ שתבדקי במקום נוסף. אם תרצי אוכל לבדוק אותך בעצמי בתל אביב. בברכה דר' כ"ץ
ד"ר שלום, לפני כשנה עברתי בדיקת התאמה במכון עיניים. שם הומלץ לי על טכנולוגית wavefront. כעברתי בדיקה במכון קייר ויזן, נאמר לי ע"י ד``ר יובל דומניץ שבקייר לא משתמשים בטכנולוגיה כזו כיוון שהיא כבר build-in בתוך המכשור של קייר ולכן לא נגבה עבור השירות תשלום נוסף.ד"ר יובל גם אמר לי שהטכנולוגיה בקייר היא הכי מתקדמת שיש בישראל ובשוק בכלל. השבוע שוחחתי עם נציגה מהדסה אופטימל שאמרה לי שהדבר לא ייתכן- א- טכנולוגייה המיפוי של wavefront מצריכה הכנת דיסק אישי חיצוני למכשיר,שעולה כסף רב ולכן מחייב העלאת מחיר הניתוח. ב- הנציגה אמרה לי שהמכשור שקיים בהדסה אופטימל ובעיניים הוא המתקדם ביותר וקיים בארץ רק 3 שנים. אני יצאתי כבר מבולבל. אני מבין שאחד הגורמים לא מספר לי את כל האמת. מה דעתך?
כולם בערך צודקים. ההסבר המדויק מסובך יחסית ואנסה לפשט אותו: בדיקת הוויבפרונט מאתרת 2 רמות של עיוותים: גדולים שנובעים בעצם ליטוש הקרנית, וקטנים שנובעים ממבנה הקרנית הספציפי שלך. הניסיון הוכיח שתיקון העיוותים הגדולים משמעותי למטופל ואינו דורש מדידת קרנית ספציפית אלא שינוי באלגוריתם פעולת הלייזר. לכן במכשיר האלגרטו האלגוריתם החדש מובנה בכל טיפול. הנסיון הוכיח גם שתיקון העיוותים הקטנים בלייזר אינו מדויק מספיק כיון שהעיוותים הקטנים לארח טיפול וויבפרונט לא משתפרים אלא מחמירים, וגם אז הם קטנים מידי מכדי להפריע לראיה. לכן המנתח שמשתמש במכשיר האלגרטו יכול לבחור אם לטפל בעיוותים הגדולים בלבד או לבצע בתוספת תשלום מדידת העיוותים הקטנים ( המכשיר נקרא איי קט ) . לנסיוני וגם לנסיונו של דר דומניץ אין תועלת למטופל משימוש באיי קט ולכן הטיפול המועדף למנותח הוא ללא איי קט. בהדסה אופטימל משתמשים במכשיר לייזר של חברת באוש אנד לומב ( קצת פחות מודרני מהאלגרטו ) שאינו יכול להפריד בין טיפול בעיוותים קטנים לגדולים, ולכן המטופל נאלץ לקנות את כל ה"חבילה" חוץ מזה שני המכונים מנוסים ומקצועיים ומפעילים בצורה מקצועית את המכשור שלהם הם רגילים. בהצלחה דר' כ"ץ
עברתי נתוח קטרקט לפני שבועיים.בן 52.ביום הראיה נהדרת.עדיין לא נבדקטי אצל אופטומיטריסט.בלילה חדות הראיה יורדת ואיני מסוגל לנהוג.גם הtv מטוטש במקצת?
שלום, אני ממליץ להתיעץ עם המנתח שלך ולהמתין לפחות חודשלהתיצבות. בברכה דר' כ"ץ
עשיתי לייזר לעניים תאריך 20.11.06 בשיטת PRK ונכון לרגע זה חלפו הכאבים והצריבות . הראיה כרגע מקרוב במצב סביר ולאחר קריאה קצרה מתחיל כאב מאמץ. מרחוק אני רואה ממש מטושטש ובלילה יש סינוורים. שאלה: מתי לפי הערכתך אני יראה טוב מאוד ואם ישנו צורך להמשיך לשים טיפות FAM ופראש
אני ממליץ להמתין עוד שבועיים ולהבדק שוב. רק הרופא שלך ימליץ על התרופות. בברכה דר' כ"ץ
נבדקתי ב- 3 מכונים, כולל קר בחיפה, ובכולם נמצאתי ``מאוד מתאים`` (לפי איך שאמרו לי), בגלל הקרנית העבה שיש לי ועוד כמה דברים שבדקו. הבעיה היחידה שמונעת ממני לגשת זה הפחד מלאבד את הראיה לחלוטין או שיהיה גרוע מעכשיו, עכשיו או בעתיד, כתוצאה מהניתוח. אם נמצאתי מתאים מאוד בכל המכונים שנבדקתי בהם, והמספר שלי כבר שנתיים שלוש לא השתנה, ולא הרכבתי אף פעם עדשות מגע (יש לי מספר של כ- 5-6 בכל עין, כולל צילינדר, ובכל המכונים אמרו שזה בר תיקון), מה הסיכוי לאבד את הראיה או שיהיה גרוע מעכשיו? האם קיים סיכוי כזה? גם אם הוא שואף לאפס, מה הסיכוי שזה יקרה? ומה עושים לאחר מכן? זה בר תיקון? או שזה נשאר לכל החיים? ואם לא אז מה הדברים הלא טובים שעלולים לקרות? והאם הם ברי תיקון? את השאלות האלה שאלתי במרכזים וכל רופא טיפה הסתבך עם התשובות והרגשתי שהיו כאלה שניסו לסובב אותי טיפה, בגלל זה אני בא ושואל פה כדי לקבל תשובה אובייקטיבית. תודה..
איתיא שלום, הסיבוך הנדיר ביותר הוא זיהום בקרנית שגורם להצטלקות קרנית, ולירידה בראיה גם עם משקפיים. במקרים אלו יש צורך בהשתלת קרנית. השתלות קרנית מצליחות ב 95% . בברכה דר' כ"ץ
בקשתי לעשות ניתוח ואמרו לי כי אני סובל מקורקוטונוס האם יש שיטות לניתוח
רמי שלום, ניתוח לייזר מסוכן מידי במחלת הקרטוקונוס. נא התיעץ עם מומחה למחלות קרנית. ישנם טיפולים של השתלת טבעות או טיפות ויטמין שאמורים לשפר את המצב. בברכה דר' כ"ץ
יש טענה כי הפלאפ- השכבה שנכתכת בלאסיק אינה מחלימה לעולם. גם לאחר שנים רבות הפלאפ אינה מחלימה ובעצם חלקה הגדול נשאר מנותק והעין נשארת פגיעה מאוד. היו מקרים של מכות רציניות מאוד בפנים (תאונות דרכים,מכות חזקות) שהפלאפ אפילו התנתק מהעין (כמו עדשות מגע) ודבר זה יכול לגרום לזיהום ולעיוורון. הטענה הזאת כבר נטענה ע"י הרבה רופאיי עיניים שנאלצו לטפל במקרים כאלה. בגלל סיבה זו יש כמה וכמה רופאים להסרת משקפיים שמעדיפים להשתמש בשיטת הלאסק, שמתבססת על PRK, (ההבדל בין לאסק לPRK- בלאסק מחזירים את שכבת האפיתל למרות שצומחת מתחתיה שכבה חדשה וזאת כדי להקל על תופעות הלוואי ולעודד צמיחת תאים חדשים) ובPRK למרות שמבחינה סטטיסטית יש בה (בלאסק ובPRK) יותר תופעות לוואי ויותר סיכונים לטווח הקצר בינוני (הצטלקות\סינוור- בPRK מוכח שקורה יותר מבלאסיק) ולפעמים לצערנו אפילו לטווח הארוך. אשמח להתייחסות הדוקטור. אדגיש שאף שיטה אינה בטוחה לגמרי. קישור לסרטון בו רואים רופא עיניים מסיר בקלות חלק מהפלאפ שמורידים בלאסיק- שנתיים לאחר הניתוח. http://youtube.com/watch?v=XL01H65Gf54&mode=related&search=
נכון שהפלפ הוא נקודת חולשה יחסית , אבל הוא לא זז מעצמו. חבלות רציניות לעין יכולות לגרום לעיוורון גם ללא פלפ, כמובן. לעוסקים בספורט מגע אני ממליץ להנתח ב פ.ר.ק. בברכה דר' כ"ץ
שלום לפני מספר ימים עברתי בדיקת התאמה לניתוח לייזר ,המספרים שלי 6 ו7 מינוס עם צילינדר 4\3 בעין ימין שהיא גם "עין עצלה" ,ונמצא שאני מתאים בעין שמאל לאינטראלאסיק ,ובעין ימין לוויב פרונט, האם לאור נתונים אלו ולנוכח חששותי מהפרוצידורה הכירורגית יש לשקול את שיטת הלאסק על מנת להפחית סיבוכים הקשורים לקרנית?או שמא ללכת בראש צלול לניתוח האינטראלאסיק בבטחה ?מהם הסיכונים האם יש קשר בין היפרדות רשתית לסיכונים ישירים מניתוח? אודה לך מראש על תשובתך.
דוד שלום, ככלל ניתוח ללא חיתוך בטוח יותר מניתוח אינטראלאזיק או לאזיק. המנתח יעריך אתמידת הסיכון לפי הנתונים שלך וימליץ לך על הטיפול המועדף. הפרדות רשתית איננה סיכון ישיר של ניתוח לייזר. בהצלחה דר' כ"ץ
האם יש הגבלות בעישון מריחואנה לאחר ניתוח עיניים בלייזר?
אין הגבלה מיוחדת בגלל הניתוח. בברכה דר' כ"ץ
ד"ר תואם כץ שלום, הנני סטודנטית העורכת מחקר בנושא הסרת משקפיים באמצעות ניתוח ליזר. בימים אלו אני עורכת חיפושים אחר מחקרים כתובים בנושא. אשמח לקבל הכוונה למציאת מחקרים עדכניים ועכשיויים בנושא. תודה מראש, מיטל
גוגל: laser lasik prk excimer בהצלחה
שלום, בשאלתי מלפני מספר דקות טעיתי - רשמתי רישתית במקום קשתית (איריס). הקרע האו בקשתית שפוגם בראיה ץ מה ניתן לעשות. סליחה על הטעות.
מוטי שלום, ניתן בניתוח לסגור את החור בקשתית. לפעמים צריך גם לנתח את העדשה ולהשתיל עדשה מלאכותית. בברכה דר' כ"ץ
הי ד"ר תואם כ"ץ, לפני כארבע שנים הסרתי משקפיים בלייזר ב"עיניים" בשיטת לאסיק , היה לי מספר שבע + צילינדר וחצי. הניתוח עבר בהצלחה למעט הצילנדר שנותר. אני חצי שנה לאחר לידה ובעין ימין גדל לי שלוש רבעי מספר. באחת הבדיקות השיגרתיות שעשיתי לאחר הניתוח פרופ' קרמר (הרופא שעשה לי את הניתוח) אמר לי שאם בעתיד יגדל המספר לא יהיה ניתן לעשת שוב לייזר מאחר שלא נשאר יותר ממה להוריד מהקרנית וזה ממש גבולי. מה אתה ממליץ לי לעשות?
יגיל שלום, תיקון של 3/4 מספר בד"כ אפשרי גם בקרניות דקות. התיעצי עם הרופא. בברכה דר' כ"ץ
אני אמורה לעשות ניתוח לייזר ביום שישי ב"רואים 6/6 " ע"י דר' קרפ יעקב, מישהו מכיר אותו ואת המכון. אשמח לשמוע חוות דעת אני לחוצה מאוד. יש לי מס' 1.75 - רק לראייה מרחוק. אנא עזרו לי
בהצלחה
עברתי ניתוח קטרקט בעין שמאל לפני יומיים המנתח שאל אותי אם אני מעויין להוריד לאפס כמובן הסכמתי כרגע לקריאה אני צריך משקפיים.מקריאה אני מבין כעת שיכולתי לבקש לא להוריד לאפס ובכך למנוע הצורך במשקפי קריאה?
נכון, אבל אז היית נזקק למשקפי מרחק. עבורך זה כבר לא רלוונטי ,אבל ניתן היום להשתיל עדשות בניתוח קטרקט שהן מולטיפוקליות ומאפשרות ראיה טובה למרחק ולקריאה. הניתוח נעשה באופן פרטי אצל מנתחים שהוסמכו לכך. בברכה דר' כ"ץ
שלום, אני בן 25 עם עין אחת עצלה שמספרה +10 עם 4 צילינדר ובעין השניה +7 עם 2.5 צילינדר. רציתי לברר מה האופציות עבורי לשיפור או תיקון הראיה אם בכלל תודה רועי צוקר
רועי שלום, האפשרויות תלויות במידת עצלות הראיה ובתוצאות בדיקת עיניים מדויקת אצל הרופא. בברכה דר' כ"ץ
שלום רב , פניתי לאחד המכונים המוכרים להסרת משקפיים לטובת ניתוח בשיטת A.S.A הבדיקה נערכה על ידי אופטיקאי וכללה בדיקת ראיה וצפיה לתוך העין(ללא שום מגע עם העין) עם מכשיר יעודי (עם פנס) בסוף הבדיקה נאמר לי שאני מתאים לניתוח ובדיקה נוספת תערך לי ביום הניתוח על ידי הרופא המנתח , שאלתי , האם בדיקה כזו היא סבירה כאשר לא התבצעה כל בדיקה של תוך עינית אחרת תודה משה
משה שלום, בדיקת עיניים מקיפה צריכה לכלול בדיקת לחץ תוך עיני ( בדיקת מגע ) ובדיקת קרקעית העין. הבדיקה נעשית ע"י רופא ויתכן שתוכננה להעשות ע"י המנתח ביום הניתוח. בברכה דר' כ"ץ
שלום אני מעוניינת להסיר משקפיים בלייזר רציתי לדעת מאיזה גיל אפשר לעשות זאת והאם המס' שלי במשקפיים משנה? הטיפול כרוך בכאב או תופעות לוואי?
שלום קוראים לי שירן ואני בת 20. יש לי משקפעיים כאשר עין אחת המספר הוא 3 וחצי ועין שנייה 2 וחצי משו כזה.. הייתי מעוניינת לדעת מאיזה גיל אפשר להסיר משקפיים בלייזר ומה בערך הסכום שצריך אודה לכם אם תחזרו אליי בהקדם תודה!!
שירן שלום, בגילך ניתן לתקן את הראיה בלייזר. התקשרי למכונים ותבדקי. אםתרצי במכון קר 03-6944044 אוכל לבדוק אותך בעצמי. בברכה דר' כ"ץ
אני בת 58 ועומדת בפני ניתוח כנראה בשתי העינים,הראייה כמובן פגומה אך אני עדיין מתפקדת גם בבית וגם בעבודה (עם מחשב) שאלתי כמה זמן אפשר למשוך עד לניתוח? הרופא אמר לי להתחיל לחשוב על הענין,האם ישנן שיטות שונות לניתוח ולפי מה נקבעת ההתאמה של הניתוח? תודה מראש
אליה שלום, ניתוחי הקטרקט היום משוכללים והריפוי מהיר. לא צריך לחשוש מהניתוח. הניתוח מומלץ בשלב שהראיה החלשה מפריעה בתפקוד יומיומי. בדרך כלל אין מניעה לדחות את הניתוח למועד שמתאים לך. שיטת הניתוח תקבע עי המנתח לאחר בדיקת העיניים. בברכה דר' כ"ץ.
שלום ד"ר, לפני כ 12 שנים ביצעתי PRK באחת העיניים ומאז אני סובל מהילות קשות. בבדיקה אצלכם איבחנת שקוטר הטיפול קטן מדי והמלצת להגדיל הקוטר. בנוסף להילות שמתי לב שאני סובל גם במעין ראיה כפולה או מריחה גם כשהאישון לא מאד גדול. אני חושש שהגדלת הקוטר עם כל הסיכונים שבכך לא תיפתור את הבעיה. מה הסיבה לראיה הכפולה ? האם הציוד שברשותכם היום אינו רגיש מספיק למצוא את הסיבה או שאולי הסיבה ידועה ? האם צפוי בקרוב אמצעי איבחון יותר מדויק ? תודה
קובי שלום, אמצעי האבחון המשוכללים ביותר כיום הם אלו שבהם נבדקת במכון קר לפני שנה. לא ידוע לי על מכשור יעיל יותר. הרחבת קוטר הטיפול היא טיפול נסיוני ולא תמיד מועיל . לכן, כזכור לי, המלצתי על מעקב חוזר. תוכל כמובן להתיעץ עם המנתח הראשון שלך, פרופ' פרוכט במכון הדסה אופטימל, והוא יכול להתיעץ איתי . בברכה דר' כ"ץ
שלום, אני מחפש,לצורך הכנת עבודה,נתונים על עקומות הביקוש/הצע,כמות הניתוחים(במספרים ובאחוזים),הגורמים המשפיעם על הביקוש/הצע. תודה מראש. איציק
איציק שלום, מכוני הלייזר שומרים את המידע המסחרי הזה בסוד , כמובן, ואני מסופק אם תוכל לקבל נתונים מדוייקים. בברכה דר' כ"ץ
שלום ב-14 לספטמבר ביצעתי ניתוח PRK בעין שמאל וב-26 לאוקטובר ביצעתי את הניתוח בעין ימין. מתי מותר לי לצלול, בהנחה שההחלמה שלי הייתה מהירה (כמדומני שבערך 10 ימים מהניתוח)? תודה שמיר
שמיר שלום, ההמלצה שלי למנותחי היא לצלול לאחר כחודש מהניתוח האחרון. כמובן שעליך להתיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ
האם יש הבדל בין חדות ראיה לאיכות ראיה? עשיתי PRK במכון "קר" לפני שנה ושתי העיניים יחד מגיעות יחד ל 6/6 מינוס(נשאר צילינדר בכל עין 1.25) עין שמאל(6/9) יותר חלשה כי נשאר גם רבע מספר. למרות שיש לי חדות ראיה כמעט "6/6" אני מרגיש שאיכות הראיה שלי ירודה ביותר במיוחד בלילה. האם כדאי לשקול תיקון? סה"כ אני מצליח לתפקד ברוב המשימות כי מקרוב אני רואה בסדר גמור אבל מרחוק ושלטים בערב קשה לי מאוד לקרוא וגם ביום אני מצליח לקרוא שלטים אבל חסרה החדות. הקרניות תקינות לביצוע לייזר חוזר ולא היו לי בכלל תופעות לוואי מהניתוח.
שמוליק שלום, כמובן שיש צורךבבדיקה ויעוץ עי רופא מנתח. באופן כללי, אם הרכבת משקפיים במספר הקטן שיש לךמשפרת את איכות הראיה,אז כדאי לשקול טיפול ליזר נוסף. בברכה דר' כ"ץ
עברתי ניתוח לייזר בשיטת פ.ר.ק במכון אריאל לפני 8 חודשים . מאז הניתוח אני סובל מהילות חמורות בלילה שמשפיעות על התפקוד היומיומי שלי. כשפניתי לרופא הוא אמר שזה עובר אצל כולם עד שנה לאחר הנתוח. ושאין לי מה לדאוג.. הרופא גם אמר לי שאם זה לא יעבור לי עד שנה אז הוא יעשה לי תיקון. הרופא נתן לי טיפות שאמרות לכווץ את האישונים שלי כדי שבלילה לא יהיו לי הילות, הטיפות במקור לחולי גלאקומה, הטיפות באמת מעבירות לי את ההילות אך במשך שעה וחצי לאחר שאני שם את הטיפות יש לי טישטוש ולכן הפסקתי לשים אותם. יש לי כמה שאלות אלייך: 1)מהו הניתוח לתיקון ההילות? האם זה ניתוח לייזר כמו הניתוח להסרת משקפיים? מה מתבצע בניתוח לתיקון בדיוק? 2) האם יש תרופה זמנית שאוכל לבקש מהרופא, שמכווצת את האישונים ומעלימה את ההילות, אך בלי תופעות לוואי? (הטישטוש במשך שעה וחצי) אודה לך על תשובתך
יוסי שלום, הניתוח לתיקון ההילות הוא טיפול לייזר עם ליטוש סלקטיבי של הקרנית לפי אלגוריתם מיוחד שנמדד על גבי הקרנית הקיימת. לפעמים אינו מועיל לתיקון ההילות. ברוב המקרים ללא טיפול נוסף ההילות נחלשות או נעלמות לאחר כשנה. קיימים סוגים שונים של טיפות לכיווץ האישון . איני יודע איזה סוג ניסית. נא התייעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ
שלום, עשיתי ניתוח לייזר, לאזיק להסרת משקפיים לפני 6 וחצי שנים. המספר שהיה לי היה 4 ורבע (-) בעין ימין ו4 בעין שמאל(-) - כלומר ראיה לרחוק. לאחר הניתוח ראיתי 6/6 לאחרונה, אני מרגישה יובש בעין ימין והפרעה בחדות הראיה ביום, נניח למרחקים או בטלויזיה בעין זו. ובלילה אין הבדל בשתי העיניים אך החדות לא כפי שהיתה. הלכתי לרופא עיניים מתאם הקופת חולים. הוא אישש את היובש. בנוסף אבחן כי יש לי מספר ורבע לרחוק בעין ימין עם רבע צילינדר וכמו כן חצי בעין שמאל ללא צילינדר. הלכתי לאופטימיטריסט, שטיפל בעיניי לפני הניתוח. הוא מצא בין רבע ל3/4 בכל אחת מהעיניים ללא צילינדר וטען כי יש לחזור לבדיקה בתנאי אור אחרים-לילה על מנת לקבוע באופן חד משמעי. כמו כן אני רואה יותר טוב באדום מול הירוק בבדיקה שעושים. שאלותי: 1. לגבי היובש - האם טיפול ביובש עשוי לשפר את הראיה? 2. איזה טיפות עדיפות ליובש, היפוטירס, ריפרש או הילוקומוט? האופטימיטריסט והרופא הציעו, כל אחד טיפות אחרות, בעוד אני השתמשתי בהיפוטירס והתלוננתי על תחושה של "שימשה לא נקיה" בעין ימין. 3. האם שימוש בג'ל מסוג ויסקוטירס ישפר את היובש בבוקר, כלומר יקל על התחושה ש"לוקח זמן לעין להתאפס בבוקר"? 4. לגבי הראיה - האם הבדלים אלה, בין ממצאי הרופא לאופטימיטריסט הגיוניים? 5. האם עלי לגשת לבדיקה אצל המרפאה בה ערכתי את הניתוח, להם נתונים על הראיה בשנים האחרונות? על מנת לבדוק את המספר או שניתן להסתמך רק על בדיקת האופטימיטריסט? 6. בלילה, ביציאה לחושך (נניח נהיגה) בשעה שעתיים ראשונות אני לא רואה חד ואחכ זה משתפר ואני רואה הרבה הרבה יותר חד. האם זה אומר שעדיף לתת לעין ל"השתמש במה שיש לה" או שעדיף לעזור לה עם משקפיים? 7. בהנחה שבסופו של דבר אצטרך משקפיים, האם שימוש בהם לא יגרום לעין להתעצל וכך יעלה שוב המספר? אשמח לתשובה מקיפה, תודה רבה מראש ג.
ג שלום. יובש בעיניים גורם לטשטוש ראיה משתנה בשעות היום וגם לשינויים תכופים במספר שנמדד. לכן צריך קודם לפתור את בעית היובש, ורק אח"כ למדוד אם יש צורך במשקפיים או בטיפול לייזר נוסף. הרכבת משקפיים אינה גורמת לעין להתעצל ואינה מסוכנת. הטיפול ליובש בטיפות שונות ובג'ל יעיל באותה מידה ללא קשר לסוג הטיפות. עליך לנסות ולבחור את הטיפות שנוחות לך ביותר. כדאי להתיעץ עם רופא העיניים שלך לגבי טיפול בפקקים לדרכי הדמעות שיכולים לשפר מאד את חוסר הדמעות. עדיף להתיעץ עם המכון שבו נותחת כיון שהם בוודאי מנוסים בטיפול ליובש לאחר ניתוח לאזיק. בברכה דר' כ"ץ
שלום ד"ר כץ! יש לי -5.5 בשתי העיניים וצילנדר 1-.עם עובי קרנית של 460.נבדקתי בשני מכונים בהדסה ובמישר ובשניהם הומלץ לי על PRK.(הדסה PRK ובמישר LASEK). 1)בהדסה(ד"ר סלומון) הומלץ לי על טיפול זיאופטיק מה שמייקר את הניתוח בסכום כסף מכובד.ובמישר(ד"ר בלומנקרנץ) טוען שאין צורך בזיאופטיק(במכון מישר זה WAVEFRONT).מדוע הדיעות שונות? לטענת ד"ר בלומנקרנץ ברשותו מס' תוכנות המאפשרות לו לבצע שיוף מינימלי של הקרנית. (והוסבר לי למרות שאם אני יעבור את הניתוח עם ה-WAVE עדיין החיתוך יהיה פחות אבל הוא טוען שאין צורך בזה). 2)האם בכל מקרה יצטרכו לרדת מ-400 במהלך הניתוח?ואם כן, לדוגמא ישאר לי 350 מיקרון לאחר הניתוח האם זה תקין ולא יהיו לי שום בעיות למינהן בטווח הרחוק? אשמח לשמוע את חוות דעתך בנושא. נ.ב אני יודע שזה לא פורום מסחרי ואולי יהווה בשבילך בעיה בתשובתך ,אשמח לקבל ממך אפילו חוות דעת אישית למייל הפרטי שלי שמצויין לעיל. בתודה דויד.
דויד שלום, כל היעוצים נעשים בפורום באופן גלוי ושקוף. כדי לתת תשובה מדויקת יש צורך במידע נוסף: גודל האישונים בחושך, ומבנה הקרנית בסריקת "אורבסקן" . ככלל טיפול לייזר במספרים כמו שלך מצריך שיוף בעומק של כ 80 מיקרון ועדיין ישאר עובי קרנית המוגדר כמספיק בטוח. כפי שבוודאי הוסבר לך, עלולות להתפתח בעיות נדירות בטווח הקרוב והרחוק , ללא קשר לעובי הקרנית. קרנית דקה מאד גוררת בעיות נוספות. לגבי הזיאופטיק, נסיוני האישי בניתוחים במכשיר זה מראה שהזיאופטיק אינו נותן איכות ראיה טובה יותר. אני משתמש בזיאופטיק רק בניתוחים של צילינדרים גבוהים מאד או אישונים גדולים מאד , כאשר אני משתמש במכשיר לייזר מסוים( באוש אנד לומב ). במכשירים משוכללים אחרים ( אלגרטו ) אין שום תועלת בזיאופטיק. אני מציע שתחליט באיזה מכון תתנתח ואז תבקש המלצה מהנמתח שמכיר היטב את המיכשור שלו והתוצאות שלו. אם תרצה יעוץ לפי כל הפרמטרים תוכל להבדק על ידי במכון קר בתל אביב. בברכה דר' כ"ץ
האם ישנם ויטמינים ו/או תוספי תזונה היכולים לעזור לעצור עלית מספר במשקפיים אצל ילדים. תודה רבה.
עד היום לא נמצא טיפול תזונתי שעוצר התפתחות קוצר ראיה. בברכה דר' כ"ץ
שלום רב אני כחודש לאחר נתוח קטרקט שעבר בהצלחה מירבית. האם אני יכול כבר עתה לגשת לבדיקת ראייה אצל אופטומטריסט על מנת להתקין משקפיים? בברכה יקי
יקי שלום עדיין יכולים להיות שינויים קלים במספר המשקפיים, אבל אין מניעה להתאים משקפיים עכשוויים. בברכה דר' כ"ץ
שלום ד"ר כ"ץ! אני ממש לפני ניתוח לייזר.ונישארו לי עוד כמה שאלות... הומלץ לי במכון אחד את לעבור בשיטת ה-lasek ובמכון אחר בשיטת prk סופר! 1.הן בעצם אותן השיטות שנבדלות רק בכך שבלסאק מחזירים את המתלה (שהורד ע"י באר האלכוהול) ובprk נותנים נותנים לעין להצמיח אותו מחדש? 2.מדברים בפורומים על שיטת הprk, זה אותו הדבר כמו prk סופר, או שזו עוד שיטה?? 3.שיטת האינטרלסיק המדוברת (הבטוחה ביותר), נשמעת לי דומה לprk סופר, שתיהן ללא מגע יד אדם, אז במה בכל הן שונות? 4.לפני ניתוח, ישנה הרדמה מקומית על י"ד טיפות? זהו בינתיים... שיהיה יום טוב!
אפרת שלום, שיטת prk המוזכרת בפורומים כוללת super prk, lasek. asa נחשבת בטוחה יותר משיטות החיתוך השונות lasik, intralasik . תוכלי לקרוא על כך בפרוט בכתבות בפורום זה. בברכה דר' כ"ץ
