מנהלי פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה
שלום. אני בן 32 ועשיתי ניתוח לייזר בשיטת prk לפני כ10 שנים. אחרי הניתוח נהיו לי תופעות לוואי בלילה כגון הילות מסביב לפנסי רחוב ומריחת אורות על גבי שמשת הרכב וכו'... זה לא עבר עד היום אבל הראייה נשארה חדה למרות הכל. יש דרך לתקן תופעות לוואי אלה?
שלום רב, הלייזר מסוגל לטפל במספר או בצילינדר. הרבה יותר קשה לו לטפל בהפרעות סופייקטיביות של הילות או סינוור ולכן קשה לי להניח שכעבור 10 שנים – אם זה לא חלף לבד, שיש אפשרות לטפל בזה
האם ניתוח prk יכול לתקן את הקימטוטים? טו שהפעולה הנדרשת היא פתיחה של המתלה גיהוץ והשטחת המתלה? אני שואלת כי הבנתי שפתיחה בפעם שלישית כרוכה בסיכונים גדולים. אני לא יכולה לחיות ככה עם המצב.
שלום שוב, שוב, לא ניתן להשיב ללא בדיקה והשאלה צריכה להיות מופנית למנתח שישיב לפי ממצאי הבדיקה
לפני חודשיים עשיתי ניתוח לייזר אינטרלאסיק. שלאחריו התגלו לי בצקות ודלקת / זיהום. שבועיים וחצי לאחר הניתוח עשו לי שטיפה ושמו לי עדשה קשה ליום אחד, מה שהיה אמור לשפר לי את הטשטוש שראיתי כך אמר הרופא ולא קרה לצערי אבל הבצקות עברו ב"ה מהר מאוד. המשכתי להתלונן על טשטוש והרופא טען שזה יובש למרות שאמרתי שהעיניים לא יבשות ואין לי כאבים של יובש אז שמו לי פלאגים שגם לא עזרו כמובן לטשטוש. חודש ו 10 ימים לאחר הניתוח ו 3 שבועות אחרי השטיפה עשו לי בדיקות מקיפות לקרנית וזה אחרי שממש דרשתי ואמרתי של מדובר ביובש ושאני מכירה את עצמי הכי טוב סוף עשו לי מיפוי קרנית וגילו שיד לי קמטוטים במתלה בחלק התחתון שמטשטשים לי את הראיה ושמו לי עדשה טיפולית. כפי שהוסבר לי המטרה לגהץ את הקמטוטים כדי שהטשטוש יעלם. רציתי לשאול מה סיכויי הטיפול? ואם היום אני רואה 6/10 בלי יכולת תיקון אופטי האפ יש מצב שבעזרת הטיפול הזה אגיע גם ל 6/6 היום אני חודשיים אחרי הניתוח וחודש וחצי אחרי השטיפה. האם זה שעלו על זה בשלב הזה זה כבר לא מאוחר והמתלה וצורתו התקבעו? כי קראתי שזה כבר מתקבע אחרי חודש .. ואם המתלה התקבע יש בכלל סיכוי שיתיישר מהטיפול בעדשה באופן מלא?
שלום רב, את מתארת מצב פרטני וללא בדיקה לא ניתן להשיב. אני מציע להפנות את השאלות הללו לרופא המנתח
לפני חודש ושבוע עשיתי ניתוח לייזר אינטרלאסיק. שלאחריו התגלו לי בצקות ודלקת / זיהום. שבועיים וחצי לאחר הניתוח עשו לי שטיפה ושמו לי עדשה קשה ליום אחד, מה שהיה אמור לשפר לי את הטשטוש שראיתי כך אמר הרופא ולא קרה לצערי אבל הבצקות עברו ב"ה מהר מאוד. המשכתי להתלונן על טשטוש והרופא טען שזה יובש למרות שאמרתי שהעיניים לא יבשות ואין לי כאבים של יובש אז שמו לי פלאגים שגם לא עזרו כמובן לטשטוש. חודש ו 10 ימים לאחר הניתוח ו 3 שבועות אחרי השטיפה עשו לי בדיקות מקיפות לקרנית וזה אחרי שממש דרשתי ואמרתי של מדובר ביובש ושאני מכירה את עצמי הכי טוב סוף עשו לי מיפוי קרנית וגילו שיד לי קמטוטים במתלה בחלק התחתון שמטשטשים לי את הראיה ושמו לי עדשה טיפולית. כפי שהוסבר לי המטרה לגהץ את הקמטוטים כדי שהטשטוש יעלם. רציתי לשאול מה סיכויי הטיפול? ואם היום אני רואה 6/10 בלי יכולת תיקון אופטי האפ יש מצב שבעזרת הטיפול הזה אגיע גם ל 6/6 היום אני חודשיים אחרי הניתוח וחודש וחצי אחרי השטיפה. האם זה שעלו על זה בשלב הזה זה כבר לא מאוחר והמתלה וצורתו התקבעו? כי קראתי שזה כבר מתקבע אחרי חודש .. ואם המתלה התקבע יש בכלל סיכוי שיתיישר מהטיפול בעדשה באופן מלא?
שלום רב, את מתארת מצב פרטני וללא בדיקה לא ניתן להשיב. אני מציע להפנות את השאלות הללו לרופא המנתח
ד"ר נכבד שלום רב. רציתי בבקשה לדעת האם יש שינויים ועדכונים והתפתחויות בשיטות הסרת המשקפיים בלייזר, ביחס נגיד ללפני 10 או 20 שנהאם כן אשמח לשמוע באופן כללי מה החידושים שיש. והאם בעצם זה גם משנה את הסיכויים להתאמה לניתוח למישהו שלא היה מתאים פעם? וגם האם הסיכונים בניתוח ירדו? תודה רבה ד"ר וערב טוב.
שלום רב, מטרת הפורות היא מענה בקצרה על שאלות. המטרה היא לא מתן הרצאה על החידושים בתחום ניתוחי הלייזר להסרת משקפיים ולכן אענה בקצרה: ברור בעם התפתחות הטכנולוגיה, יש התפתחות גם בתחום זה. עדיין כ- 25% מהנבדקים אינם מתאימים לניתוחים אלה וזה כבר לא קשור להתפתחות הטכנולוגיה מכיוון שישנם מצבים בהם לא ניתן להציע ניתוח. במהלך השנים גם הניסיון שנצבר עלה והסיכונים פחתו אך זה לעולם לא יגיע ל- 0 בהצלחה
היי דר. אני שבוע אחרי לייזר בשיטת לאסיק, האם יש בעיה להשתמש בטיפות סיסטיין הרגילות? הבנתי שלא מומלץ עם חומרים משמרים. האם החומר משמר פוגע בתוצאת הניתוח, אחרי שבוע? אילו טיפות לדעתך הכי מקלות ליובש לטווח ארוך ?
שלום דוקטור. 7 חודשים לאחר prk נאמר לי בביקורת כי הראייה בעין שמאל מטושטשת בגלל יובש. וכנראה זה גורם לצילינדר כלשהוא הנחיה היחידה שנתנו לי זה טיפות דמעות מלאכותיות. לא סטרואידים או משהו אחר. השאלה שלי 1: האם ייתכן יובש 7 חודשים לארח ניתוח? 2: האם ייתכן יובש רק בעין שמאל? בעין ימין הראייה מצוינת
שלום, יובש יכול להיות גם חודשים לאחר הניתוח מעבר לכך לא אוכל להוסיף ללא בדיקה בברכה, ד"ר אורי מלר
מעוניינת לקבל חוות געת לגבי ניתוחprk+wf מאחר ועובי הקרנית היה דק כ 400+ האם כדאי לנתח? מה הם ההשלכות לעתיד.
המספר שלי בשתי העיניים לפני הניתוח היה 1.5 מינוס עם צילינדר 1. שבוע וחצי לאחר הניתוח בעת בדיקת הראייה,ראיתי את המספרים על הלוח די מטושטשים .בעת הבדיקה אצל הרופא נאמר שיש יובש בעייניים שייתכן ובעקבותיו אני לא רואה טוב. ובנוסף נאמר כי ייתכן ויישאר לי חצי מספר. האם ייתכן שיהיה שיפור? האם כדאי לעשות בעתיד תיקון
שבוע לאחר הניתוח הוא זמן מידי קצר בכדי להסיק מסקנות לגבי התוצאות יש להמתין מספר שבועות להתייצבות בברכה, ד"ר מלר
הוצע לי לעבור ניתוח לייזר בשיטת לאסיק לשיפור הראיה לרחוק וגם לקרוב, האם השיטה מומלצת?
שלום רב, לא אוכל להשיב על שאלה מסוג זה ללא נתוני הבדיקה. אם יש התאמה לשתי השיטות, אין המלצה על אחת יותר מהשניה. ההבדלים הם יותר בהחלמה. בברכה, ד"ר מלר
שלום, נמצאתי מתאימה לניתוח prk במרפאת עיניים ואני מתלבטת האם לעשות ולמה להתכונן אם כן הבנתי שההחלמה יכולה לקחת עד 3 חודשים, אבל לא הכי מבינה למה לצפות במהלך הזמן הזה. אני קוראת כאן הרבה על תופעות לוואי כמו יובש, סימוורים, טישטוש, כאבים והילות. הייתי שמחה לדעת את הסטטיסטיקה של תופעות הלואי האלו וכמה זמן לוקח להן לעבור לרוב. האם יש נתונים עדכניים, בסגנון של אחוז הסובלים מיובש בעיניים לאחר × חודשים? האם נמצא מאגר נתונים כזה? תודה רבה.
החלמה סופית עשויה לקחת מספר חודשים אך כבר כעבור תקופה של 7-10 ימים ניתן לחזור למרבית הפעילויות לגבי תופעות לוואי - לרוב המטופלים יש יובש שאורך מספר שבועות עד מספר חודשים, לעיתים הילות וסינוור אך לרוב זה לא מפריעה ביומיום. לאחר שנה די נדיר כיום שעדיין יש את אותן תופעות הלוואי בהצלחה, ד"ר מלר
שלום, אני בת 19 ועשיתי ניתוח לייזר להסרת משקפיים בתאריך 11/7 בשיטת ebk שההחלמה שלו אמורה להיות בערך שבוע ומרגע הסרת העדשות אפשר לחזור לשגרה כרגיל והראיה משתפרת מיום ליום. לאחר שבוע (ב18.7) הגעתי לביקורת שבוע בערב והרופא המנתח הסיר לי את העדשות וכשהגעתי הביתה הרגשתי כאבי ראש לוחצים וכאבי עיניים ואפילו הגעתי למיון כי לא ידעתי מה לעשות וסבלתי ועשו לי בדיקות עיניים והכל היה תקין אבל סבלתי מכאבי תופת בראש ובעיניים. עד עכשיו כואב לי מאוד בעיניים ובראש ואני מרגישה שאני כמעט לא יכולה להיות באור גם עם משקפי שמש כי זה כואב לי מאוד ומחמיר את הכאבים ומשככי כאבים כמעט ולא עוזרים לי. הראייה שלי מצוינת אני רואה טוב אבל בגלל הכאבים לא חזרתי לשגרה שלי אני עדיין בבית לא יכולה לעשות כמעט כלום כי כואב לי מאוד. פניתי לרופא המנתח דרך המזכירה והיא אמרה שהוא אמר שזה לא קשור לעיניים. בינתיים אני סובלת מכאבים ושום דבר לא עוזר לי ואני לא יודעת מה לעשות אני אשמח מאוד לעזרה דחוף בנוסף גם חושבים שזה בגלל חרדה ואני באמת סובלת מחרדות ולחצים אבל העניין הוא שאני בלחץ מהכאבים עצמם ולא ההפך בבקשה תעזרו לי אני מרגישה חסרת אונים אני לא ישנה בלילות בבקשה
שלום רב, לא ניתן לקבל עזרה דחופה דרך פורום. יש לחזור ולהיבדק ע"י הרופא המנתח שיוכל לקבוע טיפול בהתאם
שלום לך ד"ר ותודה על הכל. נותחתי לפני חצי שנה בשיטת prk. מספרים לפני הניתוח מינוס 8 וצילנדר 1.5 עין ימין. מינוס 7 צילינדר 1.25 עין שמאל (בערך) כבר חודש וחצי אחרי הניתוח הגעתי למספר 0 וראייה למעלה מ 6/6. ראיתי את העולם כמו שלא ראיתי מימי חיי... פשוט מושלם כיום, חצי שנה אחריי אני חש ירידה בחדות הראייה בעין שמאל לעומת עין ימין. מין טישטוש קל ולא ברור. בעיקר במספרים ואותיות בינוניות לרחוק. בשתי העיניים הראייה בסדר אבל לא כמו שהרגשתי חודש וחצי אחריי הניתוח. יש לציין שאני קורא המון. אבל משתדל לקרוא נכון לפי הכללים שהאופטומטריסטית מסרה לי. יכול להיות שפשוט עין ימין היא הדומיננטית? הקפדתי מאוד על ההנחיות ב100 אחוז, מלבד משקפי שמש שחבשתי רק כחודש, ואני גר בעיר שטופת שמש בקיץ. האם זה בגלל זה? האם כדאי לחזור למשקפי שמש אפילו שעבר כבר חצי שנה מהניתוח? זה יוכל לעזור? תודה רבה !!! בריאות והצלחה בכל
שלום רב לא בטוח שהבנתי מה הבעיה אבל קשה להשיב ללא בדיקה. לגבי משקפי שמש זה תמיד מומלץ גם ללא קשר לניתוח בברכה, ד"ר אורי מלר
יש לי מולטיפיקל, האם אפשר לעשות ניתוח. כי הציעו לי בכל עין מספר אחר ואני חושש מזה
שלום רב הכל תלוי במספרים. אם ניתן לבצע ניתוח או לא זה תחוי בממצאי הבדיקה ולא ניתן להשיב דרך פורום בברכה, ד"ר אורי מלר
אני כשבוע וחצי לאחר ניתוח מסוג PRK, החלמה קשה אך משתפר. לאחר הוצאה של העדשות הכאב הפסיק אך באופן די פתאומי החל רק ביומיים האחרונים (ולא לפני) יובש קיצוני בעיניים, ברמה שלא מצליחה להשאיר אותן פתוחות ליותר מכמה שניות בודדות. הדבר מקשה עליי מאוד בתפקוד היומי. מנגד, מרגישה שיפור בראיה אבל בכל מקרה לא יכולה עוד לבחון את זה לגמרי כי העיניים כל היום רק רוצות להסגר ומתייבשות בשיא המהירות. משתמשת כמובן בטיפות והילו ג׳ל לפי תוכנית הטיפול לאחר הוצאת העדשות. האם היובש הזה תקין? הגיע ב״מפתיע״ וממש אי אפשר לתפקד איתו. תודה
שלום רב החלמה אחר ניתוח מסוג זה אורכת זמן ויובש אינו נדיר. יש להצשיך עם הטיפול ובסוף זה בד״כ מסתדר בברכה, ד"ר מלר אורי
11 חודשים מאז prk. לפני כמה ימים נכנס לי משהו לעין.. העין הייתה אדומה וצורבת עד אי יכולת לפתוח את העין. זה חלף לאחר שעתיים. אין שינוי בראייה. האם ללכת לבדיקה אצל רופא?
שלום רב, כיון כ- 11 חודשים לאחר הניתוח, ניתן להתייחס לכל מה שקורה ללא קשר לניתוח. אם הכל חלף, אין צורך להבדק
אני לאחר ניתוח prk עבר בדיוק שבוע. יש מופע שרציתי ללכת אליו. אבל רציתי לשאול אם האורות וההבזקים מזיקים לעיניים, ובכללי האם להימנע ממבט באורות ופלורוסנטים. אשמח לתשובה תודה!!
שלום רב עברתי ניתוח להסרת משקפיים בשיטת prk לפני 9 שנים. היו לי -5.75 בעין ימין, ו-6.25 בעין שמאל. וצילינדר קטן בשני העיניים. הניתוח עבר בהצלחה. לאחר כ4 שנים חזר לי צילינדר 1.25 בכל עין. מאז המספר יציב. החלטתי לעבור שוב ניתוח prk להסרת הצילינדר. בניתוח הראשון עברתי בדיקת wavefront לפני הניתוח, על מנת לצמצם את הסיכוי לסינוורים והילות. בהנחה ואני עושה את הניתוח באותו מכון שוב, האם אפשר להשתמש שוב בבדיקת הwavefront הקודמת שעשיתי, או שצריך לעשות בדיקה חדשה מכיוון שמבנה הקרנית השתנה?
נאמר לי כי אין ללכת לבריכה ולים שלושה שבועות לאחר הניתוח. האם זה אכן הזמן המומלץ? והאם הסיבה זה בגלל החומרים בבריכה והמלח בים? אם לצורך העניין, אלך לכנרת, זה גם בעייתי? או בריכה פרטית ללא חומרים? ומקלחת אין בעיה עם הכלור במים? אשמח לסדר בעניין הזה, תודה!
שלום רב, אם נבדקת במקום מכובד ומקצועי וזה מה שהומלץ, יש להיצמד להמלצות. בד"כ ההמלצה לא להיכנס למקור מים לבריכה או ים מכל סוג שהוא כולל כינרת, וכולל בריכת המשושים ברמת הגולן. הסיבה היא שמקורות המים מכילים חומרים שעלולים להזיקה – כלור, מלח, חיידקים, אמבות. מקלחת עם מים זורמים אפשר כבר כעבור 5-7 ימים תלוי וזה עשוי להשתנות בין רופא לרופא. בהצלחה, ד"ר אורי מלר
עברתי בדיקת התאמה ונאמר לי שהניתוח המתאים לי הוא PRK. האם זה חד משמעי? או שבמקום אחר יכולים להמליץ לי על משהו אחר?
שלום רב, עברת בדיקה עם צילומים ומיפוי קרנית וקבלת המלצה. כעת אתה מבקש המלצה אחרת אבל ללא כל הבדיקות והמיפויים וזה לא אפשרי. בכדי לקבל יעוץ מקצועי, יש צורך בכל הנתונים ועדיף בשיחה פנים מול פנים. לפעמים זה חד משמעי ולפעמים לא. בברכה, ד"ר אורי מלר
אני בן 42, ורק לאחרונה התחלתי להרכיב משקפיים. מאז שאני ילד, בעין שמאל אני עם מספר 2.5, ובעין ימין ראיתי טוב. ולא הייתי צריך משקפיים, גם לא ברישיון. בשנתיים האחרונות הראייה שלי נחלשה גם בעין ימין. שאלתי, האם כדאי לעשות ניתוח רק בעין אחת ואז בעצם לחזור למצב שהייתי בו כל החיים, שראיתי טוב עם עין אחת טובה?
שלום רב, לא ניתן להשיב ללא בדיקה. עולם ניתוחי הלייזר מעט מורכב יותר ורק לאחר סדרת בדיקות וצילומים ניתן יהיה להשיב בהצלחה, ד"ר אורי מלר
שלום בני רוצה לעשות ניתוח לייזר החודש אךהוא אמור לעשות גיבושים לצבא אחרי החגים. רשום בהנחיות שחייבים חהרכיב משקפי שמש חצי שנה. האם אכן כך? אם כן אז לא יתאפשר לו שנה הראשונה בצבא
האם אפשר אחרי 4 חודשים מהניתוח להשתתף בגיבוש סיירות של צהל?
שלום רב, אכן. חשיפה ישירה לשמש עלולה להוביל לצלקות בקרנית בעיקר ב- 3 החודשים הראשונים עד 6 חודשים ולכן ההמלצה למשקפי השמש. לכן הייתי ממליץ לדחות את הניתוח או הגיוס בהצלחה, ד"ר אורי מלר
היי, האם לאחר הניתוח ניתן להבחין בטבעת שנוצרת כשיוצרים flap בשביל לאסיק או שהיא מתאחה לגמרי? תודה
שלום רב, בבדיקה ע״י רופא עיניים במיקרוסקופ ניתן להבין הזה. בעין רגילה לא ניתן בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום, האם יש הבדלים או הגבלה של רוחב שטח הקרנית המלוטשת בין השיטות השונות? למשל ב PRK משתמשים בכלי עגול שתחום בגודלו על מנת להסיר את שכבת האפיתל ואילו ב TRANSPRK ההסרה מתבצעת על ידי הלייזר. האם יש היגיון לקבוע את סוג הניתוח בהתאם לרוחב הטיפול הרצוי, למשל להעדיף TRANSPRK אם רוחב השטח הטיפולי מאוד גדול? תודה.
שלום רב, מדובר בשלב טכני בלבד שאין לו משמעות לגבי תוצאות הטיפול. גם ב- PRK, גם ב- LASEK וגם ב- TRANSPRK מבוצעת הסרה של האפיתל בקוטר מסויים אבל זה לא החלק האופטי. רק לאחר הסרת האפיתל מתבצע הליטוש האופטי בהתאם למספר בברכה, ד"ר אורי מלר
לפני שנה עשיתי ניתוח לייזר למספרים -8. במשך השנה אני מנסה להסתגל לראייה ולא מצליחה. מידי אור בעיניים, שגורם בין היתר לחוסר ריכוז.. קשה מאוד בעבודה מול מחשב גם.. בבדיקה מקיפה שעשיתי נאמר לי שהתפקודי ראיה שלי חלשים. בנוסף, גם נהיה לי +1.5 שמאוד קשה לי עם זה.. לגבי ניתוח תיקון- 1. שיוף של הקרנית במקרים של פלוס הוא במיקום שונה ממינוס? 2. במידה ואחליט על ניתוח תיקון, הגיוני לבקש לתקן למספר עם קצת מינוס? (כאשר אני מרכיבה משקפי מינוס, התחושה הכללית אצלי טובה יותר...)
שלום רב ניתן בחלק מהמקרים לשקול טיפול משלים למצב זה אך זה דורש התייעצות ספציפית מול הרופא שניתח אותך לגבי השאלה השניה הכל תלוי במצב ובגיל בברכה, ד"ר אורי מלר
תודה על התשובה. משהו קטן נוסף - זאת תופעה שכיחה לאחרי ניתוח?
שלום רב, 1. האם בדיקת התאמה כרוכה בתשלום? 2.אם המספר שלי קופץ לאחרונה, האם יש לחכות שיתייצב? 3.יש אופציה להדמיה כיצד ארעה לאחר הניתוח? אני יודעת שצילנדר + קוצר ראיה אפשר לתקן. אבל החלה מיופיה- אני כרגע לא עם מולטיפוקל. אבל אמרו לי שקוצר ראיה והמיופיה גרמו שהמספרשלי קטן. אז רק רציתי לשאול איך יראה המספר רק לאחר תיקון צילנדר ותיקון קוצר ראיה. אפשר לעשות הדמיה? תודה
אראה*
שלום רב חלק מהבדיקות אינן בתשלום וחלק כן. תלוי במצב. אם אין יציבות הייתי ממתין להתייצבות לגבי הדמיה - ניתן להתבונן במראה ללא משקפיים. זה ידגים טוב את המראה לאחר הניתוח שאר השאלות לא ברורות לי אז אני משאיר אותן לרופא שיבדוק אותך וישיב לפי התוצאה בברכה, ד"ר אורי מלר
היי, אשמח לדעת איזו חלק בשכבה של הקרנית משייפים? יש כמה שכבות. האם מסירים את כל השכבה המדוברת עד השכבה הבאה או שזה שיוף?
שלום, האם ניתוח לייזר מתאים למי שיש קרטוקונוס? האם הקרנית תחזור למצבה הקודם לאחר ניתוח? תודה
האם קורטקונוס יכול להיגרם משימוש יתר בעדשות מגע קשות במשך שנים ללא הרכבת משקפיים כשלפתע מפסיקים איתן נניח לשנתיים.. תודה
שלום, יש לי קוצר ראיה + צילנדר וגם התחלתי עם זוקן ראיה. שאלתי: אם אני עושה תיקון רק לצילנדר אז גם הקרניות יהיו דקות יותר לאחר השיוף? או שזה קורה בתיקון מספר בלבד? האם צילנדר יכול לחזור עם הזמן? הייתי השבוע אצל רופא כי חשה ירידה משמעותית בראיה ואני רוב הזמן עם מספר יציב. ואכן גדל לי הצילנדר זה כל כך מפריע לי כי אני רואה מטושטש מקרוב ומרחוק. לפתע לא יכולה לקרוא ממחשב באותה עין שבה גדל הצילנדר.( כמובן שזה בבדיקה שאני סוגרת עין אחת). לטעמי אני היום יותר משתמשת בעין השניה האם זה יכול לגרום לפזילה? כרגע צריכה להחליף את המשקפיים שעשיתי לפני שנתיים. תודנ
שלום רב צילינדר זה סוג של מספר וגם בו מלוטשת הקרנית ומורידים בה עובי לגבי התאמה ושאר השאלות אני מציע לשאול הכל בבדיקת ההתאמה בהצלחה
האם להמשיך למחרת הניתוח לטפטף לעין את הנבנק פעמיים ביום?
הבנתי שבגיל צעיר אין השפעה לראיה כשיש תיקון יתר. אבל מה קורה בגיל מבוגר יותר אם נוצר מצב של תיקון יתר? האם זה משפיע על איכות הראיה לרחוק? ומה קורה אם נוצר תיקון יתר של יותר מפלוס 1? אציין שאני בת 35, שנה אחרי ניתוח PRK, עם תיקון יתר של בערך +1.5/ +1.25. ע"פ הלוח רואה 6/6 אבל מרגישה שהראיה לא איכותית כל כך וצריכה ממש "להתאמץ" בשביל למקד את המבט...תוהה אם זה בגלל מספר הפלוס שנוצר לי.. (הרופא כמובן אמר שאין שום צורך לבצע תיקון אבל בכל זאת מרגישה שזה מפריע לי והעיניים ממש מתאמצות וקצת מתוסכלת שתיקנו לי מספר יותר ממה שצריך..)
שלום רב לא ניתן להשיב ללא בדיקה. אם הראיה בשלב זה סבירה אין מקום לתיקון. אם הצורך יעלה בעתיד ניתן יהיה לשקול זאת מול המנתח שלך בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום, מרכיבה משקפיים. היום הייתי אצל רופא עיניים. כי הרגשתי שאני לא רואה טוב גם בלי משקפיים קרוב ורחוק בעין ימין. והמשקפיים כבר לא מתאימות. אמרתי לרופא שנראה לי שזה הצילנדר , אמר שלא. לבסוף כשבדק הסכים שזה אכן. למה צילנדר עולה? לא מבינה את זה. האם אחרי ניתוח לייזר צילנדר גם יכול להופיע אחרי שכבר תיקנו אותו? הרופא אמר טוב שאת עם משקפיים (לא אוהב עדשות ולא ממליץ עליהן למרות שיש לי ועל ניתוחים הוא ממש לא ממליץ- אפשר לדעת למה רופאי עיניים לא ממליצים על ניתוח שהוכיח את עצמו?
שלום רב, 1. צילינדר זה סוג של מספר. השיקול כמה לתקן ואיך לתקן עם משקפיים תלוי באופטומטריסט ובבדיקה. צילינדר עולה לפעמים כמו שעולה מספר לפעמים. 2. כן. צילינדרהוגם מספר עלולים לעלות בחלק קטן מבמקרים גם לאחר ניתוח 3. את זה תשאלי את הרופא שלא המליץ. הניתוחים ההלו מקובלים כבר שנים רבות. ואני עצמי ניתחתי גם רופאים וגם רופאי עיניים כך שלדיעה של אותו רופא אין ביסוס מיוחד בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב, האם אפשר לעשות ניתוח לתיקון ראייה בלייזר, בהנחה שהקרנית מתאימה למדדים, להסרת משקפיים מולטיפוקל. כלומר קוצר ראי+ זוקן ראי? בהנחה שהתשובה תהיה :כן האם גם כאן משאירים מרווח ביטחון שמספר הפלוס יגדל? אם התשובה: לא האם שווה לעשות ניתוח רק להסרת צילנדר ונניח קוצר ראי? יש לי צילנדר דיי גבוה 1.5-2 זוית 60 ו-120 המספר 1.25 או 1.5 תודה
שלום רב כל הדברים הללו נדונים בעת הבדיקה עם הרופא המנתח ולא אוכל להשיב על כך בקצרה. בגדול התיקון עם הלייזר אינו תיקון מולטיפוקלי. ניתן לתקן לרחוק את שתי העיניים או עין אחת לרחוק והשניה לקרוב. שאר הדיון- בבדיקת ההתאמה בברכה, ד"ר מלר אורי
לפני כשנה ביצעתי ניתוח להסרת משקפיים אצל דר אורי מלר במרפאת עיניים. רוצה לשתף, שאני כל יום מחדש שמח על ההחלטה ומעריך את הזכות לראות כל כך טוב ללא משקפיים. אני כותב את זה באמת מכל הלב , אף אחד לא ביקש ממני לכתוב את ההודעה הזו. כל פעם שאני פוקח את העיניים אני נפעם מעושר הפרטים, ממגוון הצבעים, מהחדות, מהיכולת לראות לרחוק יותר טוב מרוב חבריי. המון תודה גם על הליווי בתהליך עצמו, על המענה המהיר בפורום הזה לשאלות שהטרידו אותי בזמנו, ועל קורטוב ההומור בחדר הניתוח להרגעה ולהקללת האווירה תוך מתן תחושה שאהי בידיים הטובות ביותר
.
יובל שלום ותודה עבור השיתוף החם. כייף להיות שותף לחוויה שחווית וזה סיפוק גדול עבורי. תהנה ושיהיו הרבה שנים של ראיה טובה וצלולה בברכה, ד"ר מלר
שלום, אפשר או מומלץ להוריד מספר קטן בלייזר? אני פחות מ-2-. לא ממש יודעת אבל 1.5 ו- 1.25 נדמה לי. יש כאלו שאומרים לי שלא ושהלייזר טוב למספר גדול כי במספר קטן גובה טעות עולה? שאלה נוספת, עדיף גם אולי לא לעשות כי עם הגיל יכול להתאפס עם אי ראיה מקרוב?- אמרו לי שמינוס ופלוס מתקזזים.
שלום רב כן. ניתן לתקן גם קוצר ראיה קל של 1.5. יש לבצע בדיקת התאמה ולפיה ניתן יהיה לקבוע מה המספר הנכון לתיקון. לא לא נכון שמינוס ופלוס מתקזזים. אם זה המידע שקיבלת הוא לא נכון. בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב כן. ניתן לתקן גם קוצר ראיה קל של 1.5. יש לבצע בדיקת התאמה ולפיה ניתן יהיה לקבוע מה המספר הנכון לתיקון. לא לא נכון שמינוס ופלוס מתקזזים. אם זה המידע שקיבלת הוא לא נכון. בברכה, ד"ר אורי מלר
שנה אחרי ניתוח prk עשיתי בדיקה הרשת עיניים. הבדיקה הייתה רק לרחוק והאופטימטריסט שם לי עדשה באחת העיניים שאיתה ראיתי יותר טוב לרחוק. כשהראה לי את תוצאות הבדיקה היה כתוב +0.25 . אני הבנתי שפלוס זה לראייה לקרוב, איך יכול להיות שפלוס מתקן ראייה לרחוק ? או שאני מפספס משהו .
שלום רב אין בכלל משמעות לפלוס 0.25. לא לקרו ולא למרחק. מדובר בפרמטר בדיקה. אני מציע להנות מהראיה הטובה שקיבלת וזה מה שחשוב בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב אין בכלל משמעות לפלוס 0.25. לא לקרו ולא למרחק. מדובר בפרמטר בדיקה. אני מציע להנות מהראיה הטובה שקיבלת וזה מה שחשוב בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום וברכה בוקר טוב הייתי במרפאת קרנית לפני יומיים באיכילוב ואמרתי להם שיש לי אבן סידן בעין יש לי את זה כבר מי שנה שעברה וזה לא יורד אתמול בלילה לפני שהלכתי לישון היו לי כאבים איומים בעיקר בעין שמאל ולא יכולתי לשאת את זה נראה לי שהטיפות רק מרגיעות לכמה דקות והמצב לא עובר כי ברגע שיש יובש או גוף זר בעין וכשאני מכניסה את הטיפות לעיניים זה רק קצת מרגיע ולא יותר הרופא הסביר לי שזה קבור בעין שזה לא גדול ולא צריך להוריד אבל לפעמים מאוד מציק לי זה יכול אפילו לקרות באמצע הרחוב מי השמש האם באמת צריך להיות שכל הזמן אני אטפטף טיפות עינייים והמצב לא ישפר עם עצמו למה בדיוק בעיניים לא מטפלים כשצריך??? יש לי גם סיכון לפתח שריטות בגלל הקרטוקנוס שיש לי בקרנית עד מתי לא יתייחסו למצב ??? אני כבר מיואשת מאוד... האם מותר מי בחינת התורה לרופא לייאש את המטופל ולא לטפל??? מה אני צריכה לעשות ברגע שזה מתחיל להציק לי אני לא רוצה שיכאב לי ולגרד את העין ולהביא את הקרנית שלי לסיבוכים האם עדיף לי לעשות תור חוזר למרפאת קרנית ושכן יורידו לי את זה ??? אני לא רוצה לגרום לעצמי כאבים ואי נוחות כל יום ולהביא את המצב לצורך בהשתלת קרנית אשמח לתשובה תודה רבה
שלום שוב, אני מתנצל אבל לא אוסיף מעבר למה שכבר אמרתי. ההמשך יהיה בעת הבדיקה שלך ע"י הרופא בברכה, ד"ר אורי מלר
3 ימים לאחר ניתוח לתיקון ראייה. אישון אחד תחילה היה מוגדל ועכשיו הוא מוקטן. אין שווי ביניהם. האם יש לזה קשר?
שלום רב, הבדל בקוטר האישונים הוא דבר נורמלי בחלק מהאנשים. הניתוח עצמו אינו משפיע בכלל על קוטר האישונים בברכה, ד"ר אורי מלר
האם אופציה של ניתוח רלוונטית במקרה של צילנדר חמש וחצי בעין אחת ושש בשניה, ועם מספר 3.5 בעין אחת ו 3.25 בעין שניה?
שלום רב, עקרונית כן. בעזרת האקסימר לייזר ניתן לטפל גם במספרים גבוהים וגם באסטיגמציה גבוהה עם צילינדרים גבוהים – כמובן כל עוד שאר הנתונים (מיפויים, עובי ושאר פרמטרים) תקינים בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום רב, עקרונית כן. בעזרת האקסימר לייזר ניתן לטפל גם במספרים גבוהים וגם באסטיגמציה גבוהה עם צילינדרים גבוהים – כמובן כל עוד שאר הנתונים (מיפויים, עובי ושאר פרמטרים) תקינים בברכה, ד"ר אורי מלר
צהריים טובים תודה רבה על המענה יש לי עוד משהו קטן לשאול אותכם בקשר למשקעים האלה שיש לי בקרנית אופטומטריסט הסביר לי שבוע שעבר שברגע שהמשקע מתקשה הוא יכול לגרום לשריטה בקרנית והקרנית שלי אף פעם לא היה טוב האם במידה ויש שריטה בקרנית ואני מרגישה כאב בגלל שיש לי גם קרטקונוס זה יכול ההחלמה יכול לקחת יותר זמן?? אשמח לדעת יש לי כבר תור לרופא עיניים קרנית בבית חולים איכילוב בשבוע הבא תודה רבה
שלום רב, אני ממליץ אם כן להמתין לתור לרופא. דרך פורום אני מאוד מוגבל בתשובותי בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום שוב, אני מתנצל אבל לא אוסיף מעבר למה שכבר אמרתי. ההמשך יהיה בעת הבדיקה שלך ע"י הרופא בברכה, ד"ר אורי מלר
7 חודשים אחרי prk מקפיד על משקפי שמש בחוץ. אני רוצה לשחק כדורגל. המגרש הוא מקורה אבל עדיין נכנס שמש. זה בשעות אחר הצהריים. האם מותר ?
אתמול ביצעתי ניתוח בcare laser תא בשיטת femto-lasic בעין ימין הניתוח הצליח יפה , כמו כן העין היא לבנה ונקיה ורואה 6/6 , בעין שמאל מיצמצתי במהלך ה3 שניות של שלב הflap , הדוקטור עשה חישוב מסלול מחדש ולאחר שחיבר לי כמה מכשירים ועשה בדיקה בעין שב לעשות לי את הניתוח בעין שמאל שבה כבר לא מצמצתי . העין השמאלית כיום מלאה בשטף דם מסביב , כמו כן אני רואה בה טוב אך לא 6/6 עם טשטושים והילה מסביב ובעיקר לא חד כמו עין ימין , השאלה שלי היא אם היא תישאר ככה לאורך קבוע ? מכיון שזה עושה לי כאב ראש .. או שזה ישתנה לאורך התקופה ? בביקורת היום אמרו לי לשים 8 פעמים ביום את הסיסטיין למשך שבוע , עד לביקורת הבאה המצב ישתנה ?? בתודה , עדן הוסף תגובה פתח בחלון
שלום רב, לא ברור לי מדוע אתה פונה לפורום זה אם רק אתמול עברת את הניתוח. אין שום יכולת להשיב על שאלה מסוג זה באמצעות פורום. אני מציע שתפנה את השאלה באופן ישיר לרופא אצלו עברת את הניתוח. בהצלחה
לפני שנה ושלושה חודשים ביצעתי ניתוח prk ברשת עיניים חלה הדרדרות קשה מאוד בראייה טשטוש במיוחד בלילה האם זה משהו בלתי הפיך?
שלום רב, לא ניתן להשיב ללא בדיקה. יש לבדוק מה הסיבה לשינוי בראיה ורק אז להחליט מה ניתן לעשות בברכה, ד"ר מלר אורי
עברתי ניתוח לייזר אינטר לאסיק. מאוד שורפות העיניים בעיקר כששמה את הטיפות. כמה זמן זה לוקח עד שהצריבה בעיניים עוברת. מרגישה שעדיין לא יכולה לתפקד רגיל ומאוד חוושת לצאת מהבית שלא ישרוף לי בחוץ. זה אמור להיות החלמה מהירה..
שלום, קשה לומר מתי יחול שיפור מכיוון שהדבר משתנה ממטופל למטופל אבל לרוב זה ימים עד שבועות בברכה, ד"ר אורי מלר
שלום, לאחר ניתוח אינטרלאסיק לפני כ7 חודשים. היום דלקת בעין( עפעף תחתון נפוח)נראה שעורה. האם אפשר להכניס לעין ולהשתמש במשחת עיניים כמו מקסיטרול או סינטומיצין? מה עדיף ? תודה
שלום ד"ר, קראתי קצת על מכשיר הצילום ה- OCT החדש יחסית למיפוי שכבת האפיתל שיכול להיות שימושי לפני ניתוח TransPRK. רציתי לשאול האם מכשיר ה - OCT נמצא בשימוש גם ברשת עיניים ספציפית בסניף עזריאלי תל אביב? וגם עד כמה הוא שימושי? תודה רבה.
שלום רב, המטופלים עוברים סדרת מיפויים והדיקות ובחלק גם מיפויי אפיתל. TRANSPRK היא שיטת ניתוח ולא סוג של מיפוי. אין קשר בין שיטת המיפוי לבין שיטת הניתוח. מיפוי קרנית היא אחת הדרכים לקבל מידע מהימן על מבנה הקרנית בשכבותיה השונות
יש לי 2 ילדים קטנים ואני מתכננת עוד הריון בשנה הקרובה. השאלות שלי הן: 1. האם כדאי לעשות ניתוח הסרת משקפיים לפני כניסה להריון? או שיש חשש שהריון ישבש את תוצאות הניתוח? אם כן אפשרי, כמה זמן לאחר הניתוח ניתן להיכנס להריון? 2. יש לי ילדים קטנים כאמור. האם קיים סיכון לנזק בלתי הפיך אם למשל ילד דוחף לי אצבע לעין בטעות? בקיצור השאלה האם זוהי תקופה מומלצת או שעדיף לחכות שהילדים יגדלו. אני בת 30. תודה
כמובן שבזמן הניתוח עצמו לא אהיה בהריון
שלום רב, 1. ניתן לפני או אחרי הריון אבל לא בזמן הריון. ניתן להנס להריון מייד לאחר הניתוח 2. כן ולכן יש להיזהר בתקופה הסמוכה לניתוח 3. אני לא רואה בעיה מיוחדת בשלב זה
לגבי התשובה לשאלה 2- כמה זמן אחרי הניתוח צריך עדיין להיזהר יותר על העיניים והן עדיין במצב רגיש?
שלום, לפני כעשור עברתי LASEK CV על מספרים של כמינוס 6, מאז הניתוח יש לי הילות בעיקר בלילה, וכעת נותר מספר קטן של כמינוס 1.25 ויציב כמה שנים. עובי קרניות 490 מיקרון בערך. כעת אני מועמד לניתוח תיקון. גיל 30. 1. האם שימוש ב wavefront בניתוח תיקון יכול לשפר את מצב ההילות או שאין קשר? 2. האם הגדרת optical zone רחב בניתוח תיקון יכול לשפר את מצב ההילות? אם כן כמה בערך במ"מ נחשב / אפשרי להגדיר optical zone רחב עם הנתונים שלי? תודה רבה.
שלום רב, 1. הלייזר מסוגל לטפל במספר וצילינדר לא בהילות. אם המספר או האסטיגמציה הם הגורם להילות, הדבר יתוקן אבל אם הם לא הגורם זה ישאר 2. אופטיקל זון הוא בד"כ סביב 6.5-7.5 מ"מ. תמיד רחב עדיף אבל רחב גם כרוך בליטוש עמוק יותר ולכן לא תמיד מתאפשר ליטוש מאוד רחב
שלום אני מאוד רוצה לעבור הסרת משקפיים בלייזר מאוד חושש, השאלה שלי כל המסמכים שחותמים עליהם לפני הניתוח יותר מלחיץ הסיכונים שבניתוח? על מה כל החתימה במסמכים? תודה
שלום רב, כל פעולה רפואית דורשת הסכמה בכתב של המנותח לביצוע הפעולה. בטופס ההסכמה החולה בחתימתו מסכים לביצוע הפעולה כשהוא מודע לכך שישנם גם סיכונים וסיבוכים – כפי שקיים בכל ניתוח.
שלום ד"ר, הבנתי שבעיית צילנדר זה בגלל שהקרנית לא בצורה אחידה אולי אלפטית מאשר עגולה. השיטה זה פיצוךץ הקרני בלייזר ואז צומח חדשה? כיצד ניתן להבטיח שהקרנית תהיה כעת עגולה ולא ייהיה יותר צילנדר? לא נצלחתי להבין אז אם בא לך להסביר טיפה
שלום רב, הטיפול באקסימר לייזר כולל ליטוש הקרנית. ליטוש זה עשוי לטפל בקוצר ראיה, רוחק ראיה ואסטיגמציה וכל מצב מלוטש לפי הנתונים שנמצאים בבדיקה. ליטוש פני הקרנית בציר מסויים בו קיימת אסטיגמציה עשוי לבטל את צילינדר התיקון התואם לאותה אסטיגמציה.