פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

מכון אחד להסרת משקפיים בלייזר טען שיש לי קרנית דקה יחסית והמליץ על לאסק/PRK (עובי הקרנית כ-475) ואילו מכון אחר אמר שהקרנית שלי ממוצעת (520) ועל כן אין שום בעיה לנתח בלאסיק. כיצד ייתכנו הבדלים כאלו??

שלומי שלום, אני ממליץ על בדיקת עובי שלישית בעזרת מכשיר "אורבסקן" . זהו פרמטר קריטי להצלחת הטיפול. בברכה דר' כ"ץ

shalom doctor! ani student leoptometria lshana aleph.. lakhen birtsoni ladaat haim optometrist musmakh lebatsea tipulei lazer? ve key zad optometrist oved im rofe enaym?. bivrakha gadi

lo hevanti klum tishal bbeit hasefer leoptometria

שלום, אני מעוניין לברר סוגיה חשובה עבורי. אני שוקל לעבור ניתוח לייזר להסרת משקפיים. המספר שלי גבוה, בסביבות 6, ומזה כשלוש שנים הוא התייצב. אולם הן מסחינה אסתטית והן מבחינת הנוחיות, אני מעוניין להפטר מהמשקפיים. חרף העובדה שאני מכיר המון אנשיפ שעברו את הניתוח בהצלחה, חלקם לפני למעלה מ-5 שנים, אני עדיין חושש. עיקר החשש הוא מההשלכות רחוקות הטווח, תופעות שעלולות להתרחש בעוד מספר שנים. האם יש בסיס לחשש שלי? בהנחה שהניתוח עבר בהצלחה והראייה תוקנה, האם עדיין יש חשש לסכנות בעתיד? מה בנוגע לסכנות באופן כללי במהלך הניתוח ובעקבותיו? האם נתקלת במקרים של אנשים שעברו את הניתוח ולאחר זמן מה חזרו שוב להרכיב משקפיים? לאחר כמה זמן בממצוע מתום הניתוח? האם המספר קטן יותר? האם ניתן לאפיין אנשים אלו (למשל מבוגרים מעל גיל 50, קוצר ראייה וכיו"ב?). קיימת קליניקה ידועה בירושלים, עם רופא מנוסה ומאוד פופולרי. הם מבצעים גם בדיקות התאמה לניתוח. האם ניתן לסמוך על הבדיקה הזו, האם היא אובייקטייבת דיה? תודה ושנה טובה, ניר.

ניר שלום, כידוע לך רוב המנותחים מרוצים מאד. לגביך יש צורך בבדיקת התאמה ספציפית כדי שתקבל תשובה מדויקת לפי נתוניך האישיים. אם אתה מתלבט באיזה מכון להנתח, תוכל להבדק בכמה מכונים ולהשוות בהצלחה דר' כ"ץ

שלום דר' כץ. ברצוני לדעת ממה נובע רוחק ראיה, האם זה רק מולד או שישנן עוד סיבות להיווצרותו? תודה.

שלום, רוב האנשים בעלי רוחק ראיה הם בעלי נטיה מולדת לכך. ישנו מיעוט של מחלות עיניים שעלולות לגרום לרוחק ראיה. בברכה דר' כ"ץ

שלום , האם קיים ניתוח הפותר בעיית סינוורי לילה הקיימת אצלי היום . בתודה מראש

עוזי שלום, התשובה תלויה בפרמטרים רבים כגון גודל האישונים בלילה, מבנה הקרנית ועוד. עליך להבדק במכון הלייזר ולבקש יעוץ. בברכה דר' כ"ץ

שלום , הייתי בבדיקת התאמה ונאמר לי כי יש לי אקסקביציה של 0.5 בימין ו 0.6 בשמאל ולכן יש סיכוי כי לא אתאים לבצע ניתוח . הנ"ל תלוי בתוצאות בדיקה הנקראת "שדה ראיה ממוחשב" אותה אצטרך לבצע בקופ"ח . כמו כן במידה ואתאים , אצטרך לבצע ניתוח סופר PRK והוסבר לי כי ההחלמה ממנו קשה יותר מלאסיק . אשמח לדעת יותר פרטים על הבעיה האישית שלי וכן על שיטת הניתוח . תודה.

שלום, ישנו חשש שאתה סובל ממחלת גלאוקומה או מחלת עיניים אחרת. אם בדיקת שדה הראיה תהיה תקינה עדיין תצטרך להיות במעקב, ללא קשר לניתוח הלייזר. לגבי ניתוח סופר פרק כדאי לקרוא במאמר החדש בפורום זה. בהצלחה דר 'כ"ץ

בוקר טוב! עברתי ביום שלישי ניתוח להסרת משקפיים(INTRALASIK). ע"פ ההרואות שמתי טיפות ויגהמוקס ופרד פורטה. יום לאחר הניתוח בבוקר הראיה הייתה טובה, אך כמה שעות לאחר מכן התחיל להופיע טישטוש והדרדרות בריאה. בביקורת אצל הרופא המנתח נאמר לי שזו דלקת לא זיהימית שהתפתחה כתגובה לניתוח. הוחלט להחליף את טיפות הפרד פורטה בטיפות סטרודקס (לשים כל שעה). אך עדיין לא חל כל שיפור בראיה ואף אולי הדרדרות..... להלן שאלותיי: 1. האם הדבר שכיח? 2. האם יש איזשהו טיפול אחר יותר אפקטיבי? 3. האם יתכן נזק בלתי הפיך לקרנית כתוצאה מהדלקת? 4. האם היית ממליץ לפנות לבית חולים לבדיקה נוספת(בנוסף לביקורת אצל הרופא המנתח שאני הולך לעבור היום בערב)? תודה על התשובות!

גלעד שלום, אתה כנראה סובל מדלקת קרנית לא זיהומית הנקראת "קרטיטיס" . ישנה דלקת כזו האפיינית לשימוש באינטראלאזיק. היא גורמתלתחושת גוף זר וסינוורים אבל לרוב חולפת עם טיפול בטיפות סטרואידים. אני מקווה שכעת כבר הכל חלף. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, לפניכ כ 12 שנים ביצעתי טיפול לייזר בעין אחת ומאז אני סובל מהילות חזקות. טיפול תיקון שנה אחרי הטיפול הראשון לא עזר. בעין השניה כל אותן שנים אני משתמש בעדשת מגע ללא יכולת להרכיב משקפיים. הבעיה שאני מפתח אי סבילות לעדשת מגע וברצוני לבצע טיפול גם בעין השניה. כמובן שאיני יכול להרשות לעצמי הילות גם בעין השניה מכיון שהתפקוד שלי יפגע בצורה רצינית. הנתונים שלי בעין שלא טופלה הם -6.25 על -2.5 צילינדר, צבע חום ואישון גדול. האם קים סיכון שאסבול מהילות גם בעין השניה בהנחה שאני בקבוצת סיכון ? מה היית מיעץ לי אם הייתי מגיע אליך בבקשה לבצע טיפול בעין שלא טופלה ? תודה

קובי שלום, ניתוחי הלייזר השתכללו מאד ב 12 שנים אחרונות, והסיבוכים כגון הילות נדירים יותר. לגביך אישית לא אוכל להמליץ ללא בדיקת התאמה מדוקדקת. בכל מקרה ישנו סיכון קטן להילות , ואם אתה סובל מאד בעין שנותחה , אל תקח סיכון בעין השניה. בברכה דר' כ"ץ

תודה, מכיוון שאני חיב לשים עדשת מגע בעין שלא טופלה ואני מפתח אי סבילות לעדשה האם היית מציע על ניתוח להשתלת עדשה תוך עינית ? הבנתי שמדובר בניתוח ממש שגם מעלה את הסיכון לקטראקט.

שלום רב, אני בת 38 ולפני כחודשיים עברתי ניתוח בשיטת אינטרלאסיק . המספר לפני היה מינוס 6.5. כיום במצב של פלוס 1.5-2 (וחצי צילנדר בכל עין). אין כל שיפור במהלך החודשיים. מה לעשות? האם מומלץ ניתוח נוסף לתיקון, מה הסיכויים להצלחה ומה הסיכונים הכרוכים. בתודה רבה מראש.

שלומית שלום, אני ממליץלחכות 3 ואפילו 6 חדשים מהניתוח הראשון לפני שתעשי ניתוח נוסף. העין עוד יכולה להשתנות. סיכויי ההצלחה תלויים בנתוני בדיקת ההתאמה. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום ד'ר כץ.. עברתי ניתוח לייזר אבל תמיד אני חושב שאיני רואה מספיק טוב. זה קצת מפריע לי. עשיתי לפני חודשיים בדיקה ובה נאמר לי שאני רואה 6/6 אבל אני תמיד חושב שבעין ימין אני רואה פחות טוב. בעין ימין אני עדין סובל מיובש (כתב מואר מרוח). יש לי כמה שאלות: 1. מדוע שאני מפסק את העפעפים אני רואה ברור יותר? זה מעיד על משהו? (אני מפסק את העפעף העליון כלפי מעלה והתחתון כלפי מטה. אני לא עושה צורה של עיניים של סיני/יפני אלא פיסוק מאונך.). 2. אני רואה טוב יותר בשתי העיניים מאשר בעין אחת , מדוע? בבדיקות הרפואיות בודקים עין עין האם מתחשבים בזה שבעין אחת רואים פחות טוב? 3. האם יתכן שבשמש אני אראה פחות טוב בגלל קרני השמש? לפעמים אני צריך למצמץ פעם אחת בחוזקה בכדי לראות ברור , האם זה בגלל היובש או השמש? 4. האם יובש יכול לחזור לאחר תקופה שבה לא היה לי יובש בעיניים? תודה רבה!

גיל שלום, יובש בעיניים יכול לגרום להפרעות קלות בראיה, לפעמים בעין אחת יותר מאשר באחרת. זו לא הפרעה פסיכולוגית. כל הסימנים שתארת יכולים לנבוע מיובש . כדי לקבוע מה הסיבה האמיתית יש צורך בבדיקה. בהצלחה דר' כ"ץ

עשיתי ניתוח להסרת המשקפיים ועברו כבר 3 שבועות מאז בעין שמאל אני רואה מצויין ובעין ימין אני רואה מטושטש האם יכול להיות שזמן ההחלמה של העין הוא הגורם לטשטוש ויש עוד למה לצפות או שהניתוח כשל בעין ימין

אדם שלום, עליך להבדק . יתכן שנשאר "מספר " בעין שמאל או בעיה אחרת. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום מה השיטות לניתוח זה ? האם גם בניתוח ליזר מחליפים עדשה ? האם אפשר לבצע ניתוח זה ללא החלפת עדשה ? מה האפשרות שבאותו ניתוח ניתן יהיה לתקן גם את הראיה ? הניתוח בעין אחת לבן 73 אם משקפי ראיה לקרוב ורחוק . ומתוכנן לעוד 3 ימים. אודה לתשובתך בברכה

דור שלום, ניתוח קטרקט כולל הוצאת העדשה החולה והשתלת עדשה מלאכותית בתוך העין. הניתוח נועד גם לתקן את הראיה ולהקטין את התלות במשקפיים. זהו אינו לייזר. בהצלחה דר' כ"ץ

בירצוני לשאול האים ידוע מהם ההשקפו בעתיד הרחוק של הניתוח האים ידוע מה קורה למונתח בעוד 20-30שנה??

צחי שלום, ההשערה הבלתי מוכחת עדיין היא שהניתוח אינו מזיק לטווח ארוך. כיום ישנו מעקב של כמעט 20 שנה ללא בעיות מיוחדות. בברכה דר' כ"ץ

במקום אחד המליצו לי על ניתוח לאסאק, במכון אחר - על PRK במכון הראשון הוסבר לי שכיוון שהקרנית שלי ממש דקה אני לא יוכל לעשות בשיטת PRK יותר מתיקון אחד במקרה שיידרש. מצד שני המכון שהציע לאסאק הבטיח שיש אחריות לכל החיים ותמיד אני יוכל לעשות תיקונים ללא הגבלות. כמובן שבמכון זה התשלום מוגזם 11200 . האם באמת יש הבדל ושווה לי להשקיע פי 2 מכספי . או שהטיעון שיקרי? אגב- בדקתי במכון שלישי והוא נתן תוצאה שבלתי אפשרי לנתח אותי בכל מקרה עקב קרנית דקה.

בקרנית דקה האפשרות לתיקון נוסף מוגבלת, בכל שיטה שתבחרי. אי אפשר לתקן ללא הגבלה כמובן. קרנית בעובי של פחות מ 450 מיקרון לא מומלצת לניתוח כלל , לדעתי האישית. בברכה דר' כ"ץ

עברתי ניתוח אינטראלאסיק במכון "עיניים" לפני שבוע לתיקון מספרים -2.75 ו-3.25 עם חצי אחוז צילינדר בעין אחת. אחרי יום, עין שמאלית 6/6, עין ימנית קצת יותר גרוע. עברתי בדיקת ביקורת שבועית והעיניים, במיוחד עין הימינית שלי,מאוד יבשות למרות שאני מקפידה בטיפות כמו שצריך. אז התברר שעין שמאלית רואה 6/6, והימינית 6/10 עם טישטוש / ghosting. הרופא אמר שאין לי שום דלקות (נו לפחות את זה..), שזה נורמלי ושיש קצת תיקון יתר ושזה ירד בצורה טבעית -- אמר שאחרי שבוע התוצאות הן רק 60% ושהעיינים יסתדרו. זה נכון? האם שבוע זה מוקדם מדי לדעת? אני פשוט רוצה ששתי העיניים יהיו טובות. אפשר לתקן כזה דבר? זה יפגע בעין? האם יש מגבלה על מספר פעמים בחיים שאפשר לתקן? תודה.

שרון שלום, אחרי שבוע מוקדם מידי לדאוג על עין אחת. טפלי ביובש וחכי בסבלנות לבדיקה בעוד חודש. בהצלחה דר' כ"ץ

ד"ר תואם שלום! הייתי בבדיקה במכון כר בחיפה והם התאימו לי את הניתוח סופר prk לאסיק. שבו צריך להיות אחרי הטיפול אם עדשות מגע 7 ימים , האם זה לא כמו ניתוח הלאסק? מה ההבדל בין שני הניתוחים? תודה חגית

חגית שלום הניתוח נקרא סופר פי אר קיי ( ולא לאסיק) והוא שכלול של שיטת לאסק. תוכלי לקבל הסבר מפורט במכון וגם לקרוא בכתבה עליונה בפורום זה. בברכה דר' כ"ץ

בן 61. לפני שנתיים עברתי ניתוח קטרקט בעין ימין ולאחר שנה גם בעין שמאל. עד הבוקר היה הכל בסדר. לא ניזקקתי למשקפים פרט למשקפי קריאה. עם היקיצה, חשתי ערפול בעין ימין כפי שהיה טרם ניתוח הקטרקט. נכנסתי לחרדה והזמנתי כבר תור לרופא העינים. שאלתי היא האם קטרקט יכול לחזור שוב...והאם תוך תקופה כה קצרה?! האם ניתן/מקובל לעשות ניתוח חוזר ומהם אחוזי ההצלחה. תודה מראש

מאיר שלום, קטרקט אינו יכול לחזור בפתאומיות. לפעמים ישנה ירידה איטית בראיה בגלל קטרקט משני שניתנת לתיקון פשוט. במקרה של ירידהפתאומית בראיה עליך להבדק בדחיפות כדי לשלול מחלות אחרות. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום! אני בת 24 ומילדות יש לי משקפיים,כיום מספר +3.5, ונטייה לפזילה. רציתי לדעת אם ניתוח לייזר להסרת משקפיים יתקן גם את הפזילה או שיש לבצע ניתוח נפרד? תודה!

שלום, ניתוח לייזר לא מתקן את הפזילה , ויתכן אף שתמצאי לא מתאימה לניתוח לייזר. בכל מקרה אין סיכון בבדיקת התאמה. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב, נבדקתי בדיקת התאמה לניתוח ליזר ונמצאתי כמתאימה. שאלתי האם תמיד אהיה מתאימה לניתוח ליזר בעיניים? מכיוון שאינני מתכוונת לבצע את הניתוח בשנה הקרובה האם בעוד שנתיים אתאים או שלוש שנים? תודה רבה ואשמח לקבל תשובה לאימייל שלי.. רציתי שתמליצו לי על מקום טוב לניתוח ליזר בעיניים תודה יום טוב תאיר

תאיר שלום, רוב הסיכויים שבשנים הקרובות תשארי מתאימה לניתוח לייזר. הנתונים לניתוח יבדקו מחדש בבוא היום. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום, אני בת 45 וסובלת מקוצר ראיה. האם אוכל לעבור ניתוח להסרת משקפיים אם עברתי טיפול לאחר קרע ברשתית.

חני שלום, אם עברת טיפול לרשתית לפני יותר מ 6 חדשים, ובדיקת העיניים שלך תקינה, יתכן מאד שתתאימי לטיפול לייזר. בבדיקת ההתאמה התיעצי עם הרופא שיבדוק אותך. בברכה דר' כ"ץ

שלום לכם, שמי עוזי,ונתוני הראייה שלי הן: מינוס 4 בשתי העיניים,ואין לי צילינדר,עובי הקרנית שלי בסביבות 490 מיקרון. ביקרתי בשתי מכונים כאשר בראשון הומלץ לי לבצע את ניתוח הלאסיק ובשני,באריאל,ניתוח הנקרא ניתוח ASA,שהוא היחיד בישראל (כבר שנתיים פלוס,לפי מה שנמסר לי..) שמבוסס על העיקרון של ניתוח ללא חיתוך קרנית! לפי מה שהוסבר לי,במקום להסיר את הקרנית על ידי חיתוכה-מה שעלול להחליש את גלגל עין,ולגרום לתופעות שונות בהמשך-מבצעים את השיוף של הקרנית מלמעלה,מהחלק החיצוני של העין,ללא הרמת שכבת האפיתל וחלק מהקרנית! פשוט ע'י קרן הלייזר משייפים את הקרנית ואת שכבת האפיתל ללא הרמת הקרנית על ידי חיתוכה,וזהו כביכול יתרון לטווח ארוך,אך אורך ההחלמה מהניתוח הזה הוא ארוך מהרגיל מכיוון שעל החלק החיצוני של הקרנית מצויים העצבים,ושם מתבצע החיתוך עצמו(מתנצל אם לא הבנתי טוב את ההסבר שקיבלתי מהרופא). 1.מעוניין מאד לדעת מה היתרונות של השיטה,האם מה שכתבתי כאן הוא אכן יתרון של השיטה,בלי להתייחס לתהליך ההחלמה? (נניח שלא איכפת לי שתהליך ההחלמה יארך עוד שבועיים...) 2.אני חושש מאד מיובש! כרגע אני במצב שכבר שנים מספר יש לי בעיקר בבוקר צריבה קלה בעיניים שעוברת עם שטיפת הפנים בבוקר..אמרו לי שמדובר ביובש,האם זה הגיוני שזהו יובש? 3.ונניח שלא מדובר ביובש אלא בדלקות מתמשכות,האם זה מסוכן לבצע את הניתוח הנל? 4.חושש מאד מהילה! כרגע עם המשקפיים לא סובל מהילות,האם נתון זה עשוי לעודד אותי? 5.צבע העיניים שלי חום,וקראתי את דר תואם אומר שבעיניים חומות יש פחות בעייה עם הילות,האם יש על כך מחקרים? באחוזים? 6.האם ניתן לבקש,גם לקבל,הרדמה מלאה? או שהדבר כרוך בתשלום נוסף? שאלתי לגבי הרדמה מלאה נובעת מחשש כבד מעניין ההרמה של העפעפיים על ידי התופסנים,מה שמעביר בי צמרמורת רק מעצם המחשבה...אני מודע להיותי מא פחדן מזריקות וממגע בעיניים,זהו אופיי,ולכן אני שואל.(להגנתי אציין כי יש לי תחומים חזקים בחיים...) 7.אני קורא על מנותחים שסובלים מתופעת הילה חודשים,ושנים,כיצד ייתכן הדבר,שהרי על פי מה הרופאים כותבים הדבר עשוי להיפתר תוך מספר חודשים..? 8.שאלתי האחרונה,מה עושה את המכשיר של מכון קר,האיגטור,ליעיל ביותר ביחס לתופעת ההילות? (קראתי את דר תואם כותב זאת כאן) מודה לכולכם-ומצפה לקרוא את תשובותיכם,מאד מאד מעוניין להוריד את הדבר הזה מהעיניים... שבת שלום לכולכם!

עוז שלום, שיטת ה ASA מבוצעת במכון שהזכרת , ומבוצעת גם במכון קר במכשיר האלגרטו .במכון קר היא נקראת סופר פי אר קיי בגלל שכלולים קטנים נוספים, אבל העיקרון דומה מאד. הסיכון להילות אינו מדיד מכיון שזהו פרמטר סוביקטיבי ומשתפר עם הזמן. להערכתי האישית כ 2% רואים הילות ורובם משתפרים תוך מספר שבועות. במכשיר האלגרטו ישנו פרופיל טיפול יחודי ( וויבפרונט אופטימייזד ) שאמור להקטין את ההילות עוד יותר. במקרה שלך, עם קשתיות חומות וללא הילות כעת, הסיכון להילות עוד יותר נמוך. אין צורך בהרדמה מלאה. הסיכון בהרדמה מלאה עולה על התועלת . וממילא אין צורך בזריקות. בהצלחה דר' כ"ץ

לד"ר שלום, אני מרכיב משקפיים כבר 10 שנים אשר עלו בהדרגה מ - 0.5(-) ל- 3.25(-) היום, עליה אחרונה לפני כשנה חודשים. נבדקתי במכון עיניים שם המליצו לי רק על שיטת האינטראלסיק, ומכיוון שלא שאלתי יותר מדיי שאלות לא דיברנו על האפשרות לעשות לאסק, רק הדגישו את האיטראלסיק.עובי הקרנית שנמדד שם היה 520 מיקרון. לאחר מכן נבדקתי במכון שני, שם הרופא שבדק אותי אמר לי שהקרנית שלי גבולית מבחינת העובי ללאסיק (הפעם הבדיקה הראתה 490 מיקרון), מאחר והחיתוך עלול שלא להשאיר מקום לתיקונים נוספים, ולכן הוא ממליץ על השיטה ללא החיתוך. בשתי המקומות תוצאות הרשתית היו טובות מאוד, והקרנית עם קימור מושלם ללא אסטיגמציה. שאלותי: 1. מה הסיבה להבדל שנראה משמעותי בעווי הקרנית, האם לבצע בדיקה שלישית ? 2. אם אכן עובי הינו 490, והיתה טעות במכון עיניים, הם זה לא גבולי לבצע אינטרלסיק ? 3. האם יש הבדל בסיכון בין אינטרלסטיק ללססיק ? 4. האם יש הבדל בסיכויי ההצלחה בין לאסיק לשיטה ללא החיתוך ? כמו כן אשמח לקבל כל מידע נוסף שיוכל לסייע לי בהחלטה. נ.ב. כרגע בגלל שיש ספק לגבי עובי הקרנית, נטייתי היא לא לקחת סיכון, וללכת על השיטה ללא חיתוך. תודה מראש, ערן

ערן שלום, מדידת עובי הקרנית תלויה במועד הרכבת עדשות מגע, בכיול וסוג המכשיר, ובמיומנות הבודק. אני ממליץ להתיחס לחומרה ולפעול לפי המדידה הדקה יותר. עודף זהירות לא מזיק. סיכויי ההצלחה זהים בשתי השיטות, אבל בקרניות דקות סיכויי הסיבוך בעקבות חיתוך גדולים יותר. בהצלחה דר' כ"ץ

מה העובי הממוצע של קרנית ומאיזה עובי תמליץ שלא לעשות ניתוח לייזר לאדם עם מס' 3- ?

עובי קרנית ממוצעת 520 מיקרון. אני ממליץ לא לנתח קרנית דקה יותר מ 450 מיקרון. בהצלחה דר' כץ

ד"ר תואם שלום , לפני כשלוש שבועות עברתי ניתוח PRK , טרם היציאה מהבית הראיה טובה, אך לאחר הסתובבות בשטח פתוח (אפילו קניון) הראיה הופכת למאוד מטושטשת, כך גם לאחר פעילות גופנית, כפי שהבנתי כולם מסכימים שניתן לעסוק בספורט שבוע לאחר הניתוח, אך רופאת משפחה שלי טוענת שיש להמתין עם זה שכן הנפיחות טרם ירדה,והקרני לא יציבה אשמח לשמוע את דעתך , ואם תוכל לפרט מעט על תהליך הריפוי שהעין עוברת לאחר ניתוח PRK (או להפנות אותי למאמר שעוסק בנושא), תודה מראש , רוני

רוני שלום, תהליך הריפוי המיקרוסקופי איטי ויכול להמשך מספר חודשים, עם שינויים בראיה, אבל ספורט אינו מגביל אותך ואינו משפיע על הריפוי. בהצלחה דר' כ"ץ

שמעתי שלטווח ארוך יש סיכון של פגיעה ברישתית, או החרפת איכות הראייה. מהם אחוזי הסיכון השונים? אשמח לתשובה דחופה שכן כבר היום הם עומדים ללכת למרפאה לבדוק אופציה זו

גלית שלום, אני ממליץ על החלטות שקולות ללא לחץ. ניתוח לייזר אינו משפיע על הרשתית. איכות הראיה עלולה להפגע במקרים נדירים. בבדיקת התאמה תוכלי לקבל הסבר מותאם אישית לנתונים שלכם, במכון הלייזר. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום! סבתי עברה לפני כחודש ושלושה שבועות ניתוח קטרקט בעין אחת. הרופא המנתח המליץ על ניתוח גם בעין השנייה, אך סבתי סרבה. היא טוענת שאינה רואה טוב כמו שלפני הניתוח, ולטענתה הניתוח רק החמיר עם המצב. אחת מההפרעות הבולטות היא זווית ראיה לא שלמה. סבתי אומרת שהיא אינה יכולה לראות בזווית רחבה מעבר לקו הפנים, כאילו ישנו "צל" שמסתיר לה חלק מהראייה. מקריאה על הנושא הבנתי שאחוזי ההצלחה בניתוח זה גבוהים מאוד. שאלתי- האם ה"צל" שסבתי מרגישה מעיד על משהו לא תקין בניתוח? ומה אפשר לעשות בנידון? תודה רבה

אילן שלום, צל יכול להיות בעיה חולפת אך גם מחלה מסוכנת לראיה. יש צורך בבדיקה יסודית. בהצלחה.

ד.נ., אמא שלי בת 83. עברה בחודש דצמבר ניתוח קטרקט שהצליח, אך עדיין היא לא רואה כלום, באותה העין שהיה הניתוח. הרופא אמר שיש ניוון של הרשתית וזה תוצאה של גיל. השאלה שלי היא עומדת לפני ניתוח נוסף בעין שנייה, שהיא טוענת כי לא רואה בה כלום. יש לציין כי בבדיקת צילום עין שמאל וימין עם הזרקה תוך ורידית של חומר ניגוד פלורסצאין 10% 5CC נמצא כי בשתי העיניים יש שינויי RPE ודרוזן מקולריים, ללא עדות לדלף או CNV. האם הניתוח עלול להחמיר את המצב ? אשמח להערותיך / הארותיך ודעתך לגבי המצב. תודה.

שלום, הניתוח של הקטרקט עלול לגרום החמרה בניוון מקולרי וההחלטה לא קלה. ההחלטה תלויה בתפקוד היומיומי של אמך. נא התיעץ עם רופא העיניים שלכם. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום דר' כץ. באתר של מרפאות אריאל קראתי שיש להם מכשיר לתיקון ראיה בלייזר בשם ESIRIS של חברת SHWIND? .(הם טוענים שהוא חדיש ביותר) מה ההבדל בינו לבין מכשיר ה-ALLEGRETTO שגם נחשב לחדיש ביותר? תודה לך.

יוסף שלום, מכשיר האלגרטו נחשב המוביל בעולם כיום, אבל אין רע במכשיר אחר מהדור החדש. בהצלחה דר' כ"ץ

ישנם הבדלים עצומים במחירי השוק להסרת משקפיים, מצאתי אתר המאפשר לקבל הצעות מחיר אונליין לניתוחים: http:www.myprice.co.il בצד ימין למטה יש בקטגוריית בריאות הסרת משקפיים.

שלום רב, אבקש תשובות ל-2 שאלות: 1 - מי איזה חומר עשויה העדשה שמחליפה את העדשה המקורית? 2 - האם יש מקרים שהקטרקט חוזר בעין המנותחת? (הניתוח מוצלח !). תודה מראש, רות

רות שלום, העדשה המושתלת עשויה מסוג מסוים של פלסטיק ( סילוקון או אקריל ) שאינו נדחה עי הגוף ועמיד עד 120. ישנם מקרים שבהם צומח קרום עדין מאחרי העדשה המושתלת. זה נקרא קטרקט משני שמצריך ניקוי בטיפול לייזר פשוט הנעשה במרפאה ( לא בניתוח. ) בהצלחה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ! ברצוני לעבור ניתוח להסרת משקפיים באחד מסניפי קר, ידוע לי שיש לי רגישות לחומר הנקרא טיומרסול (חומר משמר)המצוי בתמיסות של עדשות ובסטילה ורציתי לדעת האם כל התרופות והטיפות שאצטרך לקחת במהלך הניתוח ואחריו לא מכילות חומר זה. בתודה מראש רותם

רותם שלום, טימרוסל הוא חומר משמר שנמצא בתמיסת שימור של עדשות מגע. בשימוש ממושך של מספר חדשים עלולה להגרם אלרגיה. לעומת זאת, בטיפול לייזר משתמשים בטיפות המכילות חמרים משמרים שונים שגם הם עלולים לגרום לאלרגיה, אבל בשימוש קצר של כמה שבועות האלרגיה נדירה מאד. בהצלחה דר' כ"ץ

אני בדילמה נותחתי לפני כשנתיים בשיטת PRK הייתי מרוצה מהתוצאה ואיתי היטב ולא היו לי תופעות לוואי עכשיו המספר גדל לי ואיני רואה טוב.. יש לציין שלפני הניתוח המס' שלי היה -2.5 וכעת אחרי הניתוח המס' עלה שוב ל 1- הציעו לי לעשות ניתוח חוזר אך אני מפחדת מהסיכון שעיני יגפעו בצורה בלתי ניתנת לתיקון .. מה כדאי לעשות.. יש חשש גדול לנזק או שיש סיכוי שהתיקון יכול להצליח? בתודה מראש נטלי בת 23 .

נטלי שלום, עליך לעבור בדיקת התאמה חדשה. אם היא תקינה אז תוכלי לעבור טיפול נוסף בסיכון מינימלי, הדומה לסיכון שכבר לקחת בטיפול הראשון. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום דר' תואם, שמי ישי ואני עברתי בהצלחה רבה ניתוח להסרת משקפיים. אני מנסה להוכיח לחיל האוויר שבמצבי ניתן לקבל אותי כמועמד לקורס טיס. אשמח לקבל המלצה/חוות דעת מקצועית בנושא ממישהו חיצוני. אתה/מישהו שאתה מכיר יכל לעזור בנושא? בברכה, ישי

ישי שלום, עליך לפנות לירפ"א. המדיניות הנוכחית היא לפסול מועמדים שעברו ניתוח לאסיק ( עם חיתוך מתלה ) . לגבי ניתוח פי אר קיי איני יודע מה המדיניות הנוכחית. אשמח אם תברר בעצמך ותעדכן אותנו. בברכה דר' כ"ץ

בני (בן 14 ) מרכיב משקפיים מזה 3 שנים (משהו כמו 2.5 - 3) בכל עין. לאחרונה מאס במשקפיים ושוקל לעבור לשימוש בעדשות מגע או באורתו K .מניסיון אישי אני יודעת כי השימוש בעדשות מגע מסובך ולא הכי נוח ולכן אנו נוטים יתור לאורתו K .על מה אתה ממליץ יותר בגיל זה, האם בכלל עדשות מגע מתאימות לגיל צעיר? לגבי אורתו K, האם השיטה בטוחה ולא עלול לגרום נזק לשימוש בטווח הארוך? האם נצבר מספיק ניסיון בשיטה זו?

שלום, עדשות אורתו קיי בדומה לעדשות מגע רגילות הן גוף זר בעין שעלול לגרום לדלקות ואף לזיהומים. הנער צריך להקפיד על הגיינה טובה בכל מקרה. הבטיחות של עדשות מגע רכות ושל אורתו קי דומה ותלויה בין השאר בבדיקת העיניים שיעבור. בהצלחה דר' כ"ץ

אני מתכננת לעשות ניתוח לייזר להורדת המישקפיים,שנים שיש לי משקפיים והחלום שלי להיות בלי,והנה הגיע הזדמנות להגשים את החלום ילדות שלי ולהיות עם בטחון עצמי,כסף זו לא דווקא הבעיה אך, ההתלבטות העמוקה בלב היכן לעשות את הניתוח,איזה מכון לא יעשה לי נזק ואני אצא מהניתוח רואה כמעת 6/6 ומרוצה ,מאיזה מכון אנשים יצאו מרוצים ולא טבעו בבית משפט על נזק כזה או אחר אם מישהו שעשה ניתוח במכון מסויים ויצא מרוצה מהתוצאות ,בבקשה מוזמן לכתוב לי על שם המכון וולספר לי על ההצלחה כדי שגם אני הצליח בדרך לחלום שלי בתודה גילה

גילה שלום, כל המלצה מנסיון אישי והוגנת, תפורסם.

שבת שלום ד'ר.. עברתי ניתוח לייזר לפני שנה. בזמן האחרון אני רואה מין דברים כאלו שדומים לכורומוזומים שקופים שזזים לי בעין, כאילו לי חוליפם על פני העיניים שלי. הבנתי שזו תופעה ידועה אבל אני רואה את זה כל הזמן. יש לציין שאני רואה את זה כשאני הרבה זמן בשמש. האם ידועה לך התופעה והאם זה נורמלי..?

גיל שלום, זו תופעה ידועה של שינויים בזגוגית העין. היא אינה קשורה לניתוח הלייזר. לרוב אינה מסוכנת. נא התיעץ עם רופא העיניים הכללי שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום , אובחנתי כסובל ממחלת הקרטיקונוס בשתי העיניים והומלץ לי לבצע לבצע השתלת טבעות אינטקס לשיפור הראייה ומניעת הדרדרות הקרניות . עברתי ניתוח בעין אחת לפני 5 חודשים ברשת עיניים בירושלים .עבור ניתוח זה שילמתי סכום מאוד נכבד יחסית . נכון להיום הראייה לא נהייתה חלקה ( הצלינדר עלה לי ל צילנדר 3 והמספר ירד ל 0 במקום מספר : 3.5 - וצלינדר 0.5 לפני הניתוח ) . כמו כן עדיין אני סובל מהופעת טבעות סביב מקורות אור חלש בעיקר ו"מריחה" של אובייקטים . במכון נאמר שניתן לבצע ניתוח לתיקון ראיה על גבי טבעות האינטקס בכדי לשפר את הראיה . 1. האם זה טבעי שתופעת היווצרות טבעות סביב מקורות אור תימשך קרוב ל 5 חודשים ? 2.האם אין סכנה לבצע את ניתוח הלייזר על גבי הטבעות מכיוון שבפגישת ההתאמה נאמר לי שאני מתאים לניתוח לליזר בגלל הקרטיקונוס ויש סכנה לקריסת הקרנית בניתוח לייזר ? 3. האם ניתן לתקן את הופעת המריחה של האובייקטים והופעת טבעות סביב מקורות אור שעדיין מופעים, על ידי ניתוח לייזר או הוספת טבעת נוספת ?

דני שלום, כל ניתוח על קרטוקונוס עלול לגרום להחלשה נוספת של הקרנית. אין סטטיסטיקה רחבה לגבי סיכויי ההצלחה במקרים מיוחדים כאלה. קיים טיפול תרופתי עם ויטמינים ואור אולטראסגול שיכול ליצב קרנית של קרטוקונוס. הטיפול נחשב עדיין נסיוני. התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

שלום רופא יקר אני בן 24 עם מספר -5 בערך. המספר גדל בשנה וחצי אחרונות ב חצי מספר. האם אני יכול לעבור ניתוח לייזר כעת? או לחכות? ואם לחכות, אז כמה זמן אסור שהמספר ישתנה? תודה זיו

זיו שלום, שינוי של חצי מספר בשנה וחצי נחשב יציב דיו לניתוח לייזר. ממליא יש תמיד סיכוי שתצטרך תוספת טיפול, גם אם המספר לא משתנה. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, לפני מספר שנים ביצעתי PRK בעין אחת ומאז אני סובל מהילות חזקות. נאמר לי שככל הנראה בגלל אישון גדול. ברצוני לטפל גם בעין השניה מכיוון שאני תלוי בעדשת מגע בעין שלא נותחה ויש לי בעיות עם זה. המספר בעין שלא נותחה הוא -6.25 על -2.5 צילינדר. ברצוני לדעת מה הסיכוי שגם בעין השניה אפתח הילות. אני יודע שהתשובה בדר"כ היא שעלי להיבדק אך אשמח לקבל הערכה לגבי הסיכוי לפתח הילות גם בעין השניה לפי הנתונים שנתתי. הסיכוי לפיתוח הילה בעין שלא נותחה הוא קריטי להחלטה שלי. תודה

אילן שלום, ישנן שיטות ניתוחיות שנועדו להקטין את הסיכוי להילות. במיכשור החדיש ובשימוש בחמרים מונעי צלקת הסיכוי להילות קטן אבל קיים. התיעץ עם המנתח שלך, יש למדוד את גודל האישונים בחושך בעזרת מכשור מתאים. בהצלחה דר' כ"ץ

יש לי מס' 6 ומס' 5.25 בעיניים. ברצוני לדעת מה הסכיויים שבניתוח ירדו לי המשקפיים לגמרי? ומה הסיכויים שזה יצליח? והאם יש סיכונים שאני צריך לדעת עליהם? תודה רבה, מתנאל.

בממוצע מספרים כמו שלך ניתנים לתיקון ב95 אחוז הצלחה ויותר, הערכה מדויקת דורשת בדיקה, כמובן. הסיכונים יוסברו לך. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום,,יש ל מספר 0.75 כבר במשך שנים----אומנם כמעט ואנני מרכיבה משקפיים- אך ראייתי מטושטת וברצוני לדעת האם למספר כה קטן קיימת אופצייה לניתוח לייזר תודה

מיה שלום, ניתן לתקן מספר קטן כמו שלך אם בדיקת ההתאמה מראה שיש בכך תועלת עבורך. בברכה דר' כ"ץ

איך בודקים התייצבות של מספר לפי מה שהמנותח אומר? או שיש עוד קריטריונים? (גם מכשירים שבודקים ואפשר לדעת על ידם?)

כפיר שלום, לפי ההסטוריה של הנבדק ולפי מיפוי הקרנית המנתח מעריך את הסיכוי שהעין יציבה. ישנם פרמטרים נוספים רפואיים . בהצלחה דר' כ"ץ

שלום ד"ר, בעת החלפת עדשה בניתוח קטראקט כיצד יודעים מהי התשבורת של העדשה שהוצאה על מנת לספק ראיה תקינה מרחוק וכמה שיותר דומה למה שהיה ? תודה

אילן שלום, בעזרת מדידת קוטר העין וקימור הקרנית ניתן לחשב את חוזק העדשה המושתלת. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר תואם כץ אני כבר ארבעה חודשים אחרי ניתוח p.r.k ועד היום יש לי הילות חזקות בלילה שנורא מפריעות לי והן מפריעות לי גם בנהיגה אני ממש מפחד. אני מפחד שככה המצב ישאר לי כל החיים. אני כבר מתחיל להתחרט שעשיתי את הניתוח. אני ממש מקווה שזה יעבור לי אבל לפי איך שזה נראה זה ישאר לי ככה כל החיים . כי מהיום הראשון של הניתוח אני מרגיש ככה. הרופא המנתח אמר לי שצריך לחכות חצי שנה ולראות אבל אני כבר ממש מפחד שהוא לא אומר לי את הכל ושהוא מסתיר ממני משהו. האם זאת תופעה טבעית? האם זה יעבור לי או שזה צפוי להשאר לי כל החיים?

עמרי שלום, בד"כ ההילות נחלשות אחרי כמה חודשים. אם הן עדיין מטרידות אפשר לנסות לטפל בהן עי לייזר נוסף או טיפות. התיעץ עם המנתח שלך. בהצלחה דר' כ"ץ

ההבדלים עד פי ארבע...

עמרי שלום, הפורום אינו עוסק במכירות. מהכרת הקולגות אני יודע שאיכות הניתוחים בארץ טובה והתוצאות מצוינות במכונים ה"יקרים" וה"זולים". גם אחוז הסיבוכים דומה.

שלום אבקש לדעת מהי שיטת סופר לאזיק,מה ההבדל בינה לבין שיטת לאזיק,ומה הם יתרונותיה וחסרונותיה של שיטה זו? תודה

סופר לאזיק היא שכלול של שיטת פ.ר.ק. . תוכל לקרוא בפרוט בכתבות בפורום זה. בברכה דר' כ"ץ

לפני כחצי שנה ניתקלתי בדיילת בקריון (אם אני לא טועה קראו לה רינת)בכלל לא חשבתי על הניתוח היא הסבירה לי הכול ונתנה לי ביטחון שאי אפשר לתאר ורק ביזכות אותה דיילת הרגשתי שיש לי את הרצון והאומץ לבצע את הטיפול ביצעתי את בדיקה נמצאתי מתאימה לאחר פחות משבוע אני עברתי הסרת מישקפיים בלייזר היום אני יכולה להגיד לכם תודה רבה על הטיפול וכמו כן להודות לדיילת ששלחה אותי כי כול אורך החיים שלי השתנה אני ממש מודה לכם סוף סוף אין לי תלות במשקפיים ושאלה אם אני רואה טוב איך אני משנה את ברישיון נהיגה שצריך משקפיים ? תודה

סיון תתחדשי. במשרד הרישוי תקבלי טופס לעדכון פרטים ובדיקת אופטומטריסט. בהצלחה.

שלום, שני הורי חולים במחלת ה-retinitis pigmentosa האם זה ימנע ממני לעבור ניתוח שכזה?

דיקלה שלום, עליך לעבור בדיקת ERG . אם היא תקינה , אינך פסולה לניתוח מסיבה זו. בהצלחה.

שלום עשיתי בדיקה התאמה בקר ובעוד מכון ובשניהם נאמר לי שאני מתאים ל- PRK אבל בקר לא בוצעו מס' בדיקות כגון טיפות להרחבת האישון ובדיקת כמות דמעות והבדיקה אצל האופטימטריסט נעשתה במהירות ובעין אחת לא ראיתי טוב לעומת השנייה לטענתו מבוצעת בדיקה נוספת לפני הניתוח שאין לי מה לדאוג קבעתי ניתוח ליום ראשון הקרוב מהסיבה שיש לי חברים שיצאו מרוצים מהניתוח בקר ומסיבות אלו אני מאוד מהסס. שאלותי הם : 1.האם לפני הניתוח מבוצעות בדיקות נוספות או זהות לאלו שכבר עשיתי? 2.כיצד מבוצע ניתוח מסוג זה? 3.תוך כמה זמן אחזור לתפקוד מלא? 4.האם אתה הרופא המנתח בקר? תודה

לאורח שלום, אין תחליף לבדיקה מלאה. לפעמים במכון קר הבדיקה נעשית בכמה שלבים, ובדיקת האופטומטריסט הסופית נעשית סמוך לניתוח. סוג הניתוח תלוי בתוצאות הבדיקה וגם תקופת ההחלמה כמובן. אני אחד המנתחים בקר ונמצא בהשתלמות בחו"ל

שלום ד"ר, אני סובל מראיה "חדה" אך מהילות חזקות לאחר PRK שביצעתי לפני כ 12 שנה. בבדיקה אצלך בוצעו לי מיפויים והמלצת על טיפול להגדלת הקוטר בהנחה שהבעיה נוצרת מגודל האישון. שמתי לב לבעיה נוספת בראיה, מעין מריחה או ראיה כפולה אשר קימת כמעט תמיד וקשה ליחס אותה לקוטר. האם יתכן שהציוד שקים היום אינו מדויק מספיק על מנת למצוא את הבעיה והאם צפוי בקרוב שיפור בתחום ? תודה

קובי שלום, בציוד הקיים נקבעה אבחנה של שטח טיפול קטן. כיום אין ציוד אבחון משוכלל יותר שיכול להועיל לך. אני ממליץ להבדק שוב עוד כשנה. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר תואם שלום רב יש לי מספר שאלות יש לי מספר 2 .25 בעינים ויש לי צילנדר 1 האם אפשר לעשות ליזר להסרת משקפים עם צינדר יחסית גבוה? 2 באיזה חברה הכי מומלץ לעשות ניתוח ליזר? 3 האם זה משנה הגיל שעושים את הניתוח אני בן (17.10) ? 4 איזה שיטה הכי מומלצת ? 5 וכמה זה עולה בערך?

מינג שלום, אני ממליץ שתחכה עד גיל 18 לפחות ואז תיבדק בכמה מכונים לפני שתחליט. אני מנתח במכון קר ומאד מרוצה מההצלחות. שאר השאלות דורשות בדיקת התאמה. המחירים משתנים . בהצלחה דר' כ"ץ