פורום הסרת משקפיים בלייזר ושיפור הראייה

עברתי את הניתוח לפני כשנה ואני ממליצה על פרופ' ליפשיץ, היחס, כל הזמן חששתי והוא ועובדיו כל הזמן הרגיעו, ענו על השאלות בטלפון, בסבלנות ובמקצועיות, ובהזדמנות זו תודה לעל הצוות המדהים !!!!!

פרופ' ליפשיץ מבית חולים סורוקה היא רופאה מקצועית ומנוסה. בהצלחה דר' כ"ץ

האם אפשר לקבל הסבר על השיטה, מה ההבדלים משיטות אחרות, מהם הסיכונים והאם היא נותנת יתרונות לבעלי מספר גבוה (~8)?

אבישי שלום, שיטת אסא היא אחת משיטות הליטוש החיצוני. תוכל לקרוא על כך במאמר האחרון בפורום ( העליון ביותר ) היא אינה שונה בתוצאות מהשיטות האחרות המוסברות שם. בהצלחה דר' כ"ץ

האם יכול להיות שאחרי בדיקה שלך בת"א לא תהיה לך תשובה גם יגבה תשלום עבור בדיקה. דרך אגב עברתי בדיקות של, שדה ראיה ממוחשב, ERG +VEP. הבדיקות יצאו תקינות.אין לי את החומר של הרופא הוא מתחמק ממני.

רון שלום, כל בדיקה כרוכה בתשלום, גם אם המסקנה אינה חיובית. אם לא קיבלת תשובה מפורטת בכתב של הבדיקות נא פנה למכון לבדיקה נוספת, ללא תשלום נוסף. חוץ מזה לא הבנתי מה השאלה. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר כץ שלום! אחרי בדיקות (לפני כשנה-שנתיים) נמצאתי מתאים לניתוח הלייזר. פשוט מטעמים פיננסיים לא יכולתי לממן את הניתוח. אני כעת שוקל לעבור את הניתוח בעוד כחצי שנה. הבעיה כעת היא שבעקבות שימוש בעדשות מגע (רכות), נאמר לי כי כלי הדם כבר נכנסים לקרנית. לא עמוק מידי, אבל בכל זאת פולשים לתחומה. הם אומנם לא ממולאים בדם, אך נאמר לי כי זהו כבר מצב בלתי הפיך וכי גם אם אפסיק לחלוטין את השימוש בעדשות מגע כלי הדם לא יסוגו אחורה, אך כל עוד לא אגזים בשימוש בעדשות מגע, אין סכנה ממשית. אני ממש רוצה לעבור את הניתוח בעוד כחצי שנה ואני מפחד שזה עשוי לקלקל את סיכויי. והאם זה באמת בלתי הפיך המצב שלי? אני ממאן להרכיב משקפיים מחוץ לבית, כך שכעת הפחתתי את שעות ההרכבה ל8-10 שעות. אגב שמעתי שטיפות סטילה מכווצות את כלי הדם (אם כי באופן זמני מאוד). האם רצוי שלפחות עד לניתוח אשתמש בטיפות סטילה (באופן מבוקר כמובן) כחלק משיגרת הרכבת עדשות המגע זאת על-מנת להפוך את 10 שעות ההרכבה לבטוחות יותר?

כפיר שלום, כלי דם בקרנית הם רק אחד מהסיכונים הכרוכים בהרכבת עדשות מגע. הם סימן שהקרנית סובלת מחוסר חמצן ועלולה להפגע. ללא קשר לניתוח אני ממליץ שלא תרכיב עדשות מגע. לקראת בדיקת ההתאמה לניתוח ממילא תצטרך להסיר עדשות מגע לשבוע או יותר. בברכה דר' כ"ץ

האם אפשר לתקן בניתוח לייזר מספר 1.75 + צילינדר?

הדס שלום, ניתן לתקן מספר זה ואפילו עד מספר +4 בהצלחה. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני חודש וחצי אחרי ניתוח אינטראלאסיק בעין אחת - מונוויז'ן. אתמול בביקורת נמצא כי יש לי חצי צילינדר בעין המנותחת ולכן אני רואה קצת מטושטש וזה מאוד מפריע לי .הרופא נתן לי טיפות טילופטיק וטען שלאחר חודש הצילינדר יעלם ואני אראה הרבה יותר טוב. האומנם ? האם יתכן שטיפות עיניים יפתרו את הבעייה? ובמידה ולא , מה ניתן לעשות? לטענתו לא ניתן לבצע תיקון בניתוח לייזר לחצי צילינדר ( רבע מספר ). תודה, דן

דן שלום, כדאי להמתין עוד כמה שבועות להתיצבות סופית ולהבדק שוב. בלייזרים החדישים ניתן לתקן חצי צילינדר אבל תהליך ההחלמה יכול לשנות את המספר . נא התיעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

מה זה בעצם השכלול הזה סופר פי אר קיי? אשמח אם תוכל לפרט. ומה בעצם ההבדל בין פי אר קיי לסופר פי אר קיי? אנא תתייחס גם לכאבים שלאחר הניתוח.

עמרי שלום, שיטת סופר פי אר קיי היא שכלול של שיטת פי אר קיי. מבוצעת בלייזר בלבד, ללא שימוש באלכוהול טוקסי, והיא מדויקת יותר . הכאבים פחותים בגלל שאין כויה כימית של אלכוהול. בשבועות הקרובים תתפרסם בפורום כתבה בנושא. בברכה דר' כ"ץ

היום הייתי אמור לעבור ניתוח prk הגעתי למכון,עם עוד 4 מבני משפחתי על מנת לעשות את הניתוח,יש לי מספרים מינוס 10 עם צילינדר עובי 490.לפני הניתוח קראה לי אחת הרופאות והכניסה לי את העין למין עיגול כזה עם אורות אדומים וצילמה את העין ומיד אמרה לי "אתה לא יכול בשום אופן לעבור את הניתוח"וזאת לאחר שבבדיקת התאמה נאמר שכן.הבנתי ממנה שהסיבה זה קרוקוטונוס משהו כזה.חזרתי כולי מבועס רצח.שאלתי מה אני עושה?יש איזה שיטה שכן אוכל להפטר מהמשקפיים?אשמח לקבל המלצות. אגב מה זה קרוקוטונוס?

שימי שלום, הפורום אינו מיועד ליעוץ דחוף.אם יש לך מספרים גבוהים וחולשה של הקרנית ( מחלת הקרטוקונוס ) אז טוב שהרופאה פסלה אותך לניתוח לייזר. לפעמים ניתן לנתח בשיטות אחרות. עליך לבוא לבדיקת התאמה ולקבל הסבר מדויק. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר שלום, אני סובל מקוצר ראייה (5.5, 6 ) וצילנדר. עברתי 2 בדיקות התאמה לניתוח לייזר בעיניים- נאמר לי שמתאימה לי שהשיטה היחידה שמתאימה לי היא האנטרנטלאזיק. בcare- נאמר לי שעובי הקרנית שלי ממוצע (בסביבות ה500) - ולכן השיטה היחידה שמתאימה לי היא SUPER PRK. ההסבר היה שלהשאיר קרנית של 410 מיקרון (לאחר ניתוח חיתוך שמוריד 90 מיקרון, כמו האנטרא לאסיק) זה מסוכן לגיל מאוחר וככלל לא מומלץ. יש לי כמה שאלות 1. איך אוכל להכריע איזו שיטה מתאימה לי ? 2. ברשת care מנתחים עם מכשור לייזר אלגרטו (לטענתם הכי מתקדם). בעיניים נאמר לי שלהם יש את המכשור הכי מתדקם שנקרא אנטרא-לייז. שוב, איך אוכל להכריע בסוגיה הזו מי דובר אמת? האם שמעת על המכשור בעיניים? 3. טכנולוגיה wavefront, נאמר לי בcare שהטכנולוגיה הזו נמצאת built-in במכשור המתקדם אלגרטו (אבל בעיניים הוסבר לי שזו טכנולגיה בלעדית למכון עיניים). מה דעתך? 4. שיטה נוספת ששמעתי עליה היא EPK-I של מרום בזל. בקייר נאמר לי שזו שיטה שמשיגה תוצאות זהות לPRK וגם זמן האחלה זהה (נאמר לי שיש פחות נסיון לשימוש בשיטה זו, והמנתחים במרום בזל אינם הכי מנוסים בתחום). האם אתה מכיר את השיטה וממליץ עליה? 5. במידה ואני עובד את ניתוח הPRK, איזו שיטה היית ממליץ לי להוריד את האפיתל? (אלכהול/לייזר/EPI-K או כל שיטה אחרת ?) תודה רבה, אלעד

אלעד שלום, אני מנתח במכון קר ומסכים לגמרי עם ההמלצה לניתוח בשיטת סופר פי אר קיי ללא חיתוך הקרנית. זו השיטה שאני ממליץ ומנתח בהצלחה. יש לי נסיון בכל השיטות האחרות ואני ממליץ מביניהן על סופר פי אר קיי. בברכה דר' כ"ץ

מס' 1.5 מינוס בשתי העיניים, האם אחר הלייזר אצטרך לקריאה?

נורית שלום, אם את בת 45 ומעלה , ניתן לנתח רק עין אחת, ואז העין שלא מנותחת תשמש לקריאה מקרוב ללא משקפי קריאה. נא התיעצי עם המנתח שלך לגבי שיטת מונוויזן. בברכה דר' כ"ץ

כידוע לנו מבין שיטות ההרדמה בניתוח הנ"ל, הרדמה נעשית בהזרקה או ע"י טפטוף טיפות. מה ההבדל בין שתיהן? תודה.

שיטת ההרדמה בטיפות בטוחה הרבה יותר אבל דורשת שיתוף פעולה של המנותח. הוא מסוגל להזיז את העין ועליו להביט לכיוון מסוים. בשיטת ההזרקה משתקים את השרירים שמזיזים את העין והמנותח לא יכול להזיז את העין. זה מקל על המנתח אבל ההזרקה עצמה עלולה לפגוע בעין. בברכה דר' כ"ץ

ביצעתי בדיקת התאמה יחסית (ללא הרחבת אישונים) ונאמר לי לפי בדיקה יחסיתת זו אני מתאים SUPER PRK. כאשר שאלתי על ניתוח מסוג EPI- LASIK נאמר לי שאטן הבדל בניהם מפני שבכל מקרה לא ניתן להחזיר את האפיתל, וזאת בניגוד למה שכבודו כתב במאמר ניתוחי לייזר פרק א'. א. האם מה שנאמר לי נכון? ב. איזו משתי השיטות עדיפה מבחינת מיעוט הסיכונים, החלמה מהירה ותוצאות? ג. האם ניתן להיתנתח על ידך בשיטת EPI- LASIK דרך מרפאות קר? ד. אשמח לקבל את חוות דעתך על מאמרו הקצר של ד"ר דוד ורסנו בנושא EPI-LASIK http://www.bazel.co.il/5.php

דן שלום, שיטת אפי קיי נבדקה על ידי אישית והושוותה לסופר פי אר קיי. לא היה הבדל משמעותי במשך ההחלמה , בכאבים או בחדות הראיה, למרות שקיוויתי שיהיה. מסתבר שבשיטת האפי קיי כמו בשיטת הלאסק, ברגע שמקלפים את שכבת האפיתל היא מתחילה להנזק ולא חוזרת לתפקוד. היא מוחלפת בתאים חדשים שצומחים בכל מקרה ובכל השיטות באותה מהירות- כ 3 ימים. לכן אני מעדיף את שיטת סופר לאזיק שהיא הנוחה ביותר למטופל במהלך הטיפול עצמו. אם אתה מתעקש תוכל להנתח בקר בשיטת אפי קיי על ידי , אבל זה יקר יותר ( ולדעתי לא מוצדק ) בברכה דר' כ"ץ

ד"ר, במילים אחרות מכון מרום בזל מפרסמים מידע כוזב? א. שהם אומרים שיש להם בלעדיות על הEPK-I ? ב. כשהם מבטיחים שתאיר האפיתל חוזרים חיים למקומם ולכן זמן האחלמה קצר?

שלו, בקרניות מסוימות לאזיק פחות בטוח ולכן עיניים אלו מנותחות בPRK . בקרניות אחרות הבטיחות דומה , ללאזיק יש סיכונים שלא קיימים בPRK אבל גם להפך, ולכן סוג הניתוח נתון לשיקול המנתח בהתיעצות עם המנותח. בברכה דר' כ"ץ

אני משתמש בעדשות מגע כבר הרבה זמן, ורוצה לחזור למשקפיים. האם הדבר כרוך בסיבוך כלשהו?

שלום, בעדשות מגע יש סיכון של פגיעה בקרנית העין. במשקפיים אין סיכונים . אתה תמיד יכול לחזור למשקפיים. בברכה דר' כ"ץ

שלום, קיבלתי המלצה מרופא המשפחה שלי על בי"ח עין טל של פרופ' בלומנטל, התקשרתי לקבוע תור ואמרו לי שבלומנטל כבר אינו מבצע את הניתוחים עצמם, אלא ד"ר שוחט. מה שאני רוצה לשאול זה לגבי איכות המקום, אם מישהו עבר שם ניתוח ויכול לחוות דעת. מה שאני יכול להוסיף לגבי עצמי הוא שנבדקתי ב"עיניים" בחיפה (אני גר בחיפה) ע"י ד"ר דוד ישראלי, שקבע שאני יכול לעבור את הניתוח, והציע לי ב 14,000 ש"ח, כנראה בגלל צילינדר ועיוות בקרנית שיש לי. עוד לפני הבדיקה בעיניים החלטתי לבדוק כמה מקומות, ועין טל הוא התחנה הבאה. אודה על כל עזרה נועם

נועם שלום, דר' שוחט הוא רופא עיניים מומחה ומקצועי. הפורום אינו ממליץ על מכונים . הקוראים מוזמנים לפרסם את נסיונם האישי . בברכה דר' כ"ץ

ד"ר שלום, מדוע ישנם רופאי עיניים שמתנגדים לביצוע ניתוחי לייזר? רופא העיניים שלי (מומחה למחלות עיניים ואף מנתח)מכיר אותי מגיל ילדות, כשהייתי מגיע לביקורות. הוא טוען שגם הוא יכל לנתח ניתוחי לייזר ,אך כיוון שהוא דבק בכך שניתוחים מסוג זה לא מומלצים -הוא לא מנתח , לפי דבריו. לכן למרות שנמצאתי אצליכם מתאים לניתוח ללא כל בעייה, הוא לא המליץ לי כמו שלא ממליץ לאף אחד ("הכי בריא זה להישאר עם משקפיים").. הוא אנטי עדשות גם..ולא ממליץ לי להרכיב ואף אמר שהוא מה"מחמירים" ואם אעבור ניתוח עדיף חודשיים ללא עדשות...אני מנסה להבין את ההיגיון שעומד מאחורי זה .. אולי אתה תוכל לעזור לי בכך כי הרופא בעצם לא נותן לי את הביטחון הראוי לפני שאני מבצע ניתוח אצליכם.

יוני שלום, אני מפנה אותך לכתבה בפורום ( משמאל למטה) "מי ינתח את המנתח". היא עונה בדיוק על שאלתך. בברכה דר' כ"ץ

נבדקתי בהדסה אופטימל ונאמר לי שהיות והמספר שלי -8 ועובי הקרניות 581 אני מתאימה ל-lasek ו lasik עם המלצה ל-;asek היות ואם תהיה בעיה זה הניתוח היחיד שניתן עבורי לעשות תיקונים אמרו לי שניתוח זה בימים הראשונים שלאחריו כואב כאילו שפו חומצה בעיניים וסף הכאב שלי גבוה ואני מפחדת מכאבים אילו האם יש פתרון לכך?

שרון שלום, ישנן שיטות חדשות לניתוח במספרים כמו שלך , בשיטת "סופר פרק" עם כאבים מינימליים. תוכלי לשוחח עם מטופלים שנותחו בשיטה זו. להתראות דר' כ"ץ

שלום לפני כשנה עברתי ניתוח מאז יש לי עכירות קטנה וצל בעין אחת. בלילה הראיה יורדת והפנסים מסנורים מאוד.מכשיר הבדיקה מראה כל פעם מספר שונה ולא תואם לעדשות. לפי דברי הרופא נראה שהוא מרים ידים . מה ניתן לעשות ואיפוא יש מומחים לנושא הלייזר. אודה לך לתשובה.

רון שלום, תוכל לבוא לבדיקה שלי בתל אביב , ואולי אוכל לעזור. הבדיקה בתשלום. נא הבא איתך את תיקך הרפואי מהניתוח שעברת. בברכה דר' כ"ץ

ד"ר כ"ץ שלום רב לאחר שימוש ממושך בעדשות מגע רכות שגרמו לי לבעיות - בצקות ויובש, החלטתי שכדאי לעשות ניתוח להסרת משקפיים. הענין הוא, שקרה לי משהו מוזר בשינוי במספרים: 10 שנים היה 3.5- בכל עין, ואחרי שהתחילו לי הבעיות בעיניים, עברתי שינויים: פעם אמרו לי שזה עלה ל4.75 ואף יותר, ואחרי שנה כשהפסקתי את השימוש בעדשות למשך חודש, המספר ירד ל3.75 בערך, מה שהפליא את האופטומטריסט שלי. בחודש האחרון עברתי 3 בדיקות עיניים כאשר כל אחד נתן מספרים שונים אך בהפרש מזערי של 0.25 לכאן או לכאן. אני רוצה לשאול אותך 2 שאלות נפרדות: א) האם זה אופייני שבגלל השימוש הממושך והלא מוקפד בעדשות מגע, המספר עלה לי זמנית, וכיום חזר לעצמו. ב) במדה ואכן זה קרה בגלל העדשות וכיום המספר יציב, אני מבין שיתכנו הבדלי אבחנות לגבי המספר בין אופטומטריסט למשנהו ב- 0.25 כי בסה"כ זאת תוצאה של תשובות שלי לגבי מה אני רואה יותר טוב, כשלא תמיד התשובה ברורה וחד משמעית. מה יקרה אם יאבחנו אותי ברבע מספר יותר קטן או יותר גדול ממה שבאמת לגבי מידת העומק בחיתוך הלייזר. האם זה משמעותי? האם זה יגרום לכך שאולי לא אראה 6/6. זאת פשוט עובדה שנתנו לי 3 תוצאות: 1)3.5, 3.5 עם צילינדר קל בצד ימין 2)3.75,4.00 ללא צילינדר 3)3.5,3.75 עם צילינדר 0.5 בכל עין אף אחד לא ענה לי תשובה מספקת, ואני תולה בניסיונך תקוות

יוסי שלום שימוש ממושך בעדשות עלול לגרום לעיבוי של הקרנית ולשינויים במספר ובצילינדר שנמשכים מספר חדשים. אני ממליץ שתסיר עדשות למשך חודשיים ואז תבוא לבדיקת התאמה כולל מיפוי קרניות ובדיקת אופטומטריסט. הבא איתך גם את המשקפיים הישנים. הבדל של רבע מספר אינו משמעותי. בברכה דר' כ"ץ

שלום לד"ר באיזה שלב של התפתחות קטרקט בעיניים הניתוח יותר פשוט וקל הן לגבי המנתח והן לגבי המנותח

רבקה שלום, ניתוח קרקט בשלב התחלתי או בינוני הוא קל יותר למנתח ולעין מאשר ניתוח קטרקט מתקדם. מועד הניתוח נקבע גם עי מידת התפקוד הראיתי של המטופל. בברכה דר' כ"ץ

אני מדברת מתוך נסיון אישי, עברתי ניתוח קטרקט בשתי העינים הניתוח וההחלמה עברו יותר טוב ובקלות בעין שבה מצב הקטרקט היה יותר התחלתי מאשר בעין שבה הקטרקט היה מתקדם,

דר שלום , האם באמת טיפות סיכה ליובש בעיניים אכן מסייעות להקלת היובש או שזה בעצם סתם נותן את התחושה הזו. שמעתי על כך מפי רופאי ורציתי לשאול גם את דעתך על כך. ושאלה נוספת שהיא דעה אישית שלך בעצם- האם אתה תומך בניתוחי לייזר לתיקון הראייה? מה דעתך עליהם? האם זה יותר מקדם טעמי מסחר של רופאים מאשר בריאות העין? כי אחרי הכל הכי בריא זה להישאר עם משקפיים.. השאלה האם ייתכנו ליקויים לאחר ניתוחי לייזר ..

אריק שלום, טיפות סיכה לעיניים מונעות החמרה של היובש ומונעות נזק קבוע לעיניים. בניתוחי לייזר יש סיכון מסוים, ואני מסכים שהכי בריא להשאר עם משקפיים. מותר לקחת סיכון מחושב כדי לשפר את איכות החיים , וכולנו עושים זאת יום יום. אני תומך בניתוחי לייזר למי שהסיכון אצלו מינימלי והוא מבין ומסכים לקחת אותו. בברכה דר' כ"ץ

שלום רב מה הסיכונים בשתי שיטות הLAZIK המקובלות היום? כמה זמן שתיהן בשימוש ?האם ידוע על השפעות ארוכות טווח ? האם מיופיה של -16 -20 יכולה להוות קונטרה אינדיקציה לביצוע ההתערבות בברכה אורלי

אורלי שלום, למיופיה שציינת אסור לבצע טיפול לייזר. רק השתלת עדשה יכולה לפתור את הבעיה. אם תרצי יעוץ בנושא השתלת העדשה תוכלי ליצור קשר. הסיכונים הרגילים בניתוח לאזיק למי שמתאים מופיעים גם בכתבות באתר זה. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב!בעוד שבועיים אני אמור לעבור ניתוח באמריקן לייזר בשיטת prk להלן הנתונים:עין ימין -10 עם 3 צילינדר עין שמאל -10.5 עם 2.5 צילינדר עובי הקרניות כ 490 מיקרון.שאלתי היא מה הסיכוי לניתוח זה ותוך כמה זמן אוכל לחזור לשגרה? שנית,אני ינותח על ידי ד"ר ברגמן האם יש חוות דעת או משהו דומהב לגביו? תודה רבה.

שימי שלום, הניתוח דורש ליטוש עמוק מאד שעלול להחליש את הקרנית שלך. בנוסף ישנו סיכוי מוגבר לחזרה של המספר או חלקו ואז לא יהיה ניתן לבצע ליטוש נוסף. במספרים כמו שלך מומלץ ניתוח השתלת עדשה להסרת המספר הגדול, ואחכ טיפול לייזר שטחי להסרת הצילינדר אם ישאר. נא התייעץ עם המנתח שלך. בברכה דר' כ"ץ

לפי שיטת PRK הקרנית אמורה לחדש את עצמה - אם כך מה הבעיה לנתח כל מס' גם גבוהה אך בשלבים ?

רק האפיתל העליון מתחדש. רוב עובי הקרנית אינו מתחדש ועלול להחלש בליטוש עמוק מידי. בברכה דר' כ"ץ

לד"ר כ"ץ שלום, אני מעוניינת לעבור ניתוח להסרת משקפיים בלייזר: 1. היכן ניתן לעבור ניתוח כזה באיזור ת"א? 2. האם ידועה לך עלות כללית? 3. מה הסיכוי שקוצר הראיה יחזור? 4. האם יש סיכונים? בתודה ובברכה, יעל

יעל שלום, באיזור תל אביב תוכלי להבדק על ידי ללא התחייבות. לאחר בדיקת התאמה אוכל ליעץ לך במדויק. נא התקשרי 03-6944044 לקביעת בדיקה איתי להתראות.

שלום דוקטור, עברתי לפני כחמישה חודשים ניתוח קטרקט, והוא לא הצליח. אובחנה אצלי בצקת, ומאז הניתוח אני מזליף לתוך העין המנותחת טיפות, מספר פעמים ביום. האם יש איזו דרך להיפטר מהבצקת, אולי אפילו על ידי ניתוח נוסף ? בתודה מראש, נמרוד

נמרוד שלום, יש צורך בבדיקת עיניים מקיפה כולל בדיקת לחץ תוך עיני, ספירת תאי אנדותל ובדיקות נוספות. בד"כ הבצקת חולפת אבל לעיתים נדירות יש צורך בהשתלת קרנית. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רב ! בתי עברה ניתוח להסרת ירוד בגיל 3 חודשים בשתי העניים, בהפרש של שבוע וחצי בין הראשון לשני. לאחר הניתוח הותאמו לה עדשות מגע מספר 29+ (קשות). 1.מהו הזמן האידיאלי הדרוש לשם השתלת עדשה קבועה? והאם מומלצת עדשה מולטיפוקלית ... או שעדשה הנמצאת במלאי בית החולים הציבורי מספקת?? (לראיה מרחבית ו\או ראייה מקסימלית)..האם בגיל 7 חודשים הזו זמן הדרוש ? או שיש לחכות מעבר לכך עד אשר העין תתפתח יותר או שתתארך כך שהמספר יהיה מינימלי?? 2.האם ישנו סיכון בהמשך הדרך לפזילה (לאחר 2 הניתוחים אין הבחנה לפזילה) או להווצרות עין עצלה? 3.האם ישנו מצב בו תזדקק בתי למשקפיים או עדשות מגע בהמשך דרכה? או שניתן לחשב את המספר של העדשה בדיוק כזה אשר ימנע אביזר נוסף או ניתוח להוספת עדשה?..

שלום, לא ציינת בת כמה היא היום. הפתרון הזמני של עדשת מגע קשה הוא יעיל ובטוח יחסית. הזמן האידאלי להשתלת עדשה קבועה הוא בגיל העשרה, אבל ניתן גם להשתיל עדשות בתינוקות עם סיכוי גדול לצורך במשקפיים בעתיד. אם התינוק והוריו מסתדרים עם עדשות מגע עדיף לחכות לגילאי העשרה כשהעיין תתקרב לגודל הסופי. לא ניתן לחשב מראש ובמדויק את העדשה שתתצטרך בבגרות. עדשות מולטיפוקליות אינן מושתלות בילדים ולא ידוע עד כמה הן יעילות בעין מתפתחת. הסיכון לעין עצלה או לפזילה קיים. ככל שהראיה מתוקנת עי עדשת מגע או השתלה בגיל מוקדם יותר ובאופן רצוף, כך קטן הסיכון לעין עצלה. קיימת היום עדשה להשתלה שניתנת להחלפה בעתיד, עי ניתוח נוסף, בקלות יחסית .כך ניתן להתאים עדשה לפי גודל העין בכל שלב. כמובן שכל החלפה היא ניתוח נוסף בהרדמה כללית של הילד. בברכה דר' כ"ץ

לפני שלושה ימים עברתי השתלת עדשה מסוג ארטיזן, רציתי לשאול מספר שאלות: 1. יום לאחר הסרת התחבושת ראיתי טוב, אך ככל שעובר הזמן (היום הוא היום השלישי) ראייתי משתבשת יותר למרחוק ומקרוב. זה טבעי? המצב ישתפר?? 2. באיזה מקרה לא מורידים תפרים, או שבכל מקרה מורידים אותם? 3. האם הראייה מקרוב בעתיד תהיה כמו ראיה מקרוב עם משקפיים , מבחינת חדות הראיה??< כיוון שכרגע אני רואה מטושטש גם מקרוב וגם מרחוק , כאמור. 4. בעוד כמה זמן המצב אמור להתייצב לגמרי? תודה תודה! עדי

עדי שלום, השינויים בראיה לטוב ולרע ימשכו כמה שבועות , ותלויים גם בהסרת התפרים. לא אוכל לנבא את הסיכוי שלך להצלחה ללא בדיקה. בד"כ הראיה טובה כמו עם משקפיים ואפילו טוב יותר. קיימת היום עדשת ארטיזן ללא תפרים הנקראת "ארטיפלקס" ובה ההתאוששות קצרה יותר. בהצלחה דר' כ"ץ

לאור הקרנית הדקה והמספר והצילינדר הגבוהים שלי נמצאתי מתאימה לשיטת ניתוח ליטוש קרנית. נבדקתי במכון אריאל-שורש הממליץ על שיטת PTK PRK או ASA (עדיין אין הכרעה סופית או שלא הבנתי בדיוק את השם) וכעת קוראת על שיטת EPI-K. מה ההבדל בין 2 השיטות ואיזו עדיפה? הלכתי לאיבוד.

איריס שלום, אין הבדל משמעותי בין שתי השיטות. אלו וריאציות של אותה שיטה . היא פחות נוחה בימים הראשונים אבל בטוחה יחסית לקרניות דקות עם צילינדרים גבוהים. עליך לדעת שישנו סיכוי די גדול לחזרה של המספר או הצילינדר ותזדקקי לטיפול נוסף. המנתח יוודא לפי הנתונים שלך שהדבר אפשרי. בברכה דר' כ"ץ

שלום, אני כמעט שנה אחרי ניתוח, לאחר כ 3 חודשים הפסקתי טיפול בטיפות מכמה סוגים, בינהם גם טיפות ליובש. לפני כשבועיים עיני הפכו להיות אדומות בצורה מפחידה. רופא קופ"ח שבדק אותי אמר לי שיש לי יובש נוראי בעיניים והתחלתי שוב עם טיפות ליובש. הוא הוסיף ואמר כי דבר זה ילווה אותי כל החיים ואף יחמיר. האם זה נכון?

קרן שלום, יובש לאחר ניתוח לאזיק בד,כ חולף תוך מספר שבועות. אם את עדיין סובלת יתכן שישנה סיבה נוספת ליובש או שאת סובלת מדלקת עיניים אלרגית או אחרת. במקרים של יובש כרוני ניתן להשתיל "פקקים" לניקוז הדמעות שמגבירים את לחות העיניים. ההשתלה פשוטה וקלה. בברכה דר' כ"ץ

יש לי קרטוקונוס בעיניים עשיתי היום בדיקת מיפוי קרנית והרופא השווה את התוצאות למיפוי של שנה שעברה ..ואמר לי שאין הרעה במצב הקרטוקונוס..ואף הוא רואה שהמכשיר אומר לו שאפשר אפילו להשיג ראייה יותר טובה ממה שהראה המכשיר לפני שנה... הוא אמר לי שב- 100% מהמיקרים הקרטוקונוס נעצר ולא יתפתח...... האם הוא צודק? לא נראה לי שיש דבר כזה 100% למה בבדיקות ראיה להתאמת משקפיים הצילינדר עולה? איך זה יכול להיות? מה...המיפוי אינו נכון?

אוהד שלום, אין 100% כמו שהבנת בעצמך. המיפוי מראה את שטח הקרנית הקדמי בלבד. שינויים בשטח הקרנית האחורי או שינויים אחרים יכולים לשנות את הצילינדר ללא שינוי במיפוי. בברכה דר' כ"ץ

שלום לך ד"ר תואם כ"ץ לאחר שנפסלתי מלעשות ניתוח ליזר בעיני קרנית בעובי 485 מיקרון ומספר -9 המליצו לי על השתלת עדשה תוך עינית מסוג ארטיזן שמשתילים אותה קרוב ללשכה הקדמית ידוע לי שיש עוד סוג של עדשה מסוג iol שמושתלת ליד ההעדשה הטיבעית של העין רציתי לברר מה השיקולים בהתאמת עדשה זו או אחרת האם הגיל גם נלקח בחשבון? אני בת 42 ולכן אולי סיבת היווצרות קטרט נלקחת בחשבון? קראתי בפורום שאתה גם מבצע ניתוחים מסוג זה רציתי לשאול כמה ניתוחים כאלה ניתחת? האם אפשר לקבל ממכון קר המלצות ממנותחים? ועד כמה שכיח הניתוח בארץ? בתודה ליאת.

ליאת שלום ניתן להשתיל 2 סוגי עדשות: עדשה מלפני הקשתית ( עדיף לדעתי ) ועדשה מאחרי הקשתית ( יותר סיכון ליצירת קטרקט ) . ניתחתי כמה עשרות ניתוחים של השתלת עדשה מסוג ארטיזן . האחרון לפני יומיים. הניתוח נדיר יחסית. כמובן שתוכלי לקבל המלצות ממנותחים. תוכלי ליצור קשר ב 03-6944044 לבדיקה על ידי בתל אביב. בברכה דר' כ"ץ

אני בן 24. לפני שנה עברתי ניתוח מוצלח (אצלכם) לתיקון בלייזר. לאחר הניתוח ראיתי מצוין (גם מספר חודשים אח"כ). אך במהלך השנה שחלפה אני חש כי ראייתי התדרדרה (יש לי מספר מינוס חצי בערך), למרות שהשתדלתי מאד לא להסתכל קרוב לאורך זמן אם זה תוך שימוש במחשב או בקריאה (ע"י הפסקות קצובות כל פרק זמן של 15 דקות לרוב). אינני יודע מה לעשות; מצד אחד אינני רוצה משקפיים, ומצד שני אני אמור להיות זכאי לניתוח חוזר, ואז מה? אולי עוד שנה המצב שוב יחזור לקדמותו? מה גם שהניתוח ותקופת ההחלמה אינם דבר שש לקראתו. מה אתה ממליץ לי לעשות? ממכם קיבלתי את התחושה שלרוב לעולם אין צורך בניתוח חוזר (בעיקר אחרי שהניתוח הראשון כן היה מוצלח).

אלי שלום, שינוי של חצי מספר אינו "הדרדרות" ויכול להתפתח בצעירים. בגילך 90% אינם זקוקים לניתוח נוסף. אשמח אם תבוא לבדיקה ואמליץ לך מה לעשות. להתראות דר' כ"ץ

שלום רציתי לשאול על צילינדר זה מה שיש לי איך אני פותר את הבעיה אם אני לא טועה שעברתי בדיקה אמרו לי שיש לי חצי

שלום, אם הראיה חלשה בגלל הצילינדר ניתן לפתור זאת בעזרת טיפול לייזר פשוט. בברכה דר' כ"ץ

דר' כץ הנכבד שלחתי לך פעמיים שאלות אבל עוד לא זכיתי לקבל ממך תשובה, האם זאת התעלמות מכוונת?

חס וחלילה. הייתי בחו"ל . נא שלחי לי מחדש .אם השאלות בנושא הפורום אשמח לענות. תודה.

שלום דר אני עובר השבוע ניתוח לייזר לאחר בדיקה התבסרתי שאני יכול לבחור באיזו שיטה שאני מעוניין (לאסיק/לאסק)עם חיתוך הקרנית או ליטוש הקרנית המספר שלי הוא 2.75 ו- 3 עובי הקרנית הוא 650... הרופה המטפל ביקש שאני יבחר מה אני רוצה לעבור. לדאתך מה האידיאלי למצבי . למיטב הבנתי הלסיק מגביל אותי למשך 10 ימים לאחר הניתוח. תודה

אני מניח שכבר נותחת. במה בחרת? איך ההרגשה? נא ספר לקוראים. דר' כ"ץ

שלום דוקטור רציתי לישאול. אני בן 17.5 ואני מאוד מעוניין להסיר ת'משקפיים! כניראה שלייזר לא מתאים לי מכיוון שהקרנית שלי דקה. איזה עוד אפשריות יש עוד להסיר בהם תמשקפיים?

אלעד שלום, אולי תתאים להשתלת עדשה. אשמח לבדוק אותך. בברכה דר' כ"ץ

דר' שלום! בבדיקות לא נמצאתי מתאים ללאסיק. האם אתם מבצעים בCARE את הניתוח PRK? ואיזה ניתוח עדיף לאסק / PRK?

עמרי שלום, אני ממליץ להבדק לניתוח מסוג"סופר PRK " שהוא שכלול מודרני של שיטת לאסק. להתראות דר' כ"ץ

אני לוקח תרופה בשם רסיטל(ממשפחת ה-SSRI) לטיפול בחרדה. האם יש בעייה/התנגשות שלילית בניתוח לייזר במקרה כזה?

אייל שלום נא התיעץ עם הרואפ שלך. למיטב ידיעתי אין קשר בין הדברים. בברכה דר' כ"ץ

בת 45 מרכיבת עדשות מגע קשות למעלה מ-20 שנה. בעלת קוצר ראייה של מינוס 8 ואסטיגמציה גבוהה. בעלת קרנית דקה. בעלת נטייה לבלפריטיס שהחמירה בשנה האחרונה + תופעות של יובש בשק הדמעות. לפני כ-3 שנים עברתי בדיקה במכון עיניים ידוע שם הומלץ לי לא לעבור שום ניתוח ונאמר לי שהקרנית שלי דקה. כעת בוחנת שוב האפשרות לעבור ניתוח כאשר ההתלבטות היא בין שיטת האינטראלאסיק (אותה רופא העיניים שלי שולל בעיקר כי טוען שהיובש בעין יחמיר) לבין שיטת ה-PRK (עליה רופא העיניים שלי ממליץ). למי להאמין ואיך לבחור מכון??????? איך להחליט איזו שיטה לאמץ????

למוטרדת שלום, לקרניתדקה ומספרים גדולים כמו שלך בטוח יותר לנתח ללא חיתוך קרנית. שיטת PRK על שכלוליה ( לדוגמא סופר PRK ) בד"כ מתאימה לנתונים שלך. כמובן שיש צורך בבדיקת התאמה מלאה. כדאי להבדק בכמה מכונים ולהתרשם בעצמך. בברכה דר' כ"ץ

מהוא הניתוח בשיטת המונוויז'ן ? מה היתרונות והחסרונות של ניתוח זה ולמי הוא מתאים ?

טל שלום, שיטת מונוויזן מיועדת לאנשים שזקוקים לזוג משקפיים למרחק וזוג נוסף לקריאה. בד"כ לאנשים מעל גיל 45. בדיקת ההתאמה לניתוח כזה נעשית עי רופא העיניים. מטרת הניתוח לאפשר ראיה למרחק בעיקר בעין אחת, וראיה לקרוב בעיקר בעין האחרת. בברכה דר' כ"ץ

שלום ד"ר כץ עשיתי אצלך ניתוח לפני 5 חודש בערך בקר ת"א עין ימין לאסיק עיין שמאל סופר פי אר קיי יש לי לעיתים קרובות בעיין שמאל כאבים של מעין תחושת שורף בעיין/עצם זר מדוע העיין שלי עדיין לא התרפאה ומה ניתן לעשות? את הטיפות השונות הפסקתי חודש וחצי אחרי הניתוח הרופאים שם של קר אמרו לי אז שאין יותר צורך האם צריך לשים טיפות?

שלום, יתכן שאת סובלת מדלקת כלשהיא או מיובש . עליך להבדק כמובן. להתראות, דר' כ"ץ

שלום דר' כץ! אני רוצה לעשות ניתוח להסרת משקפיים בליזר. אך אני מרגישה מאוד מבולבלת לנוכח האינפורמציה השונה והבדלי המחרים באלפי שקלים בין המכונים השונים. מכון עינים עושה בשיטת האינרה-לסיק, אמריקן ליזר בשיטת סופר לסיק וטוענות שהשיטות שלהם הכי מתקדמות ומדויקות כי רק קרן ליזר נוגעת בעין, ולעומת זאת מרפאת אריאל טוענת שהשיטה הותיקה יותר כמו ASA היא השיטה הבטוחה ביותר. יכול להיות שלפעמים קוראים לאותה שיטה בשמות שונים? שאלתי היא, מה היא השיטה המועדפת לעין\ קרנית שמתאימה גם לשיטות החדשות ביותר וגם לשיטות החדשות פחות. כמו-כן, השאלה המטרידה כמובן זו העלות. מחד אני לא רוצה לחשוך כסף על העיניים, אך מצד השני אני לא רוצה להכנס לחובות מיותרים. האם זה נכון שככל שהמחיר יותר גבוהה, כך המכשיר יותר מתקדם (כמו שטוענים במכון עיניים שעלות שם בסביבות 11000 שקל) או שזה קשור להוצאות פירסום (כמו שטוענים באריאל שהעלות שם זולה פי 2 - 5.500 שקל) אודה מאוד על התשובה המקצועית וכנה. בתודה ענקית - גלי

גלי שלום, השיטה הטובה ביותר היא השיטה שמתאימה לעיניים שלך.לא צריך לחפש שמות מפוצצים. אני מציע שתבדקי במספר מכונים ותתרשמי בעצמך. אחרי כן אשמח לבדוק אותך בעצמי. טיב הניתוח תלוי בין השאר בשיכלול המיכשור אבל גם בנסיון המנתח . כמובן שאין קשר ישיר בין מחיר הניתוח לטיבו. בברכה דר' כ"ץ

שלום שמי הילה בת 22 אני מעוניינת לבצע ניתוח להסרת משקפיים בלייזר אך אני סובלת מעין עצלה. נאמר לי כי לא ניתן לנתח כיום עין עצלה האם נכון?

הילה שלום, ההמלצה תלויה במידת העצלות של העין. נא התייעצי בבדקת ההתאמה. בברכה דר' כ"ץ

שלום דר' כץ עברתי ניתוח קטרקט בעיני,ואני יודעת שחשוב מאוד לשמור ולהזהר כדי לא להזיק לעין המנותחת, האם תוכל לתת לי כללים של עשה ואל תעשה לאחר הניתוח? איפה אפשר למצוא מאמר הדרכה בנושא ניתוחי קטרקט? תודה מראש עבור הדרכתך

בתיה שלום, החשוב ביותר הוא למנוע חבלה לעין או הכנסת חמרים זרים לעין. לכן מומלץ לא להכנס לבריכה וכדומה בחודש הראשון. עליך ממילא להבדק עי הרופא שלך והוא יתן לך הוראות מדויקות בהצלחה דר' כ"ץ

השאלה שלי שבטח הרבה מעונינים לדעת היא האם הסרת המשקפיים היא לכל החיים??או שבעיית הראייה חוזרת אחרי מספר שנים?

אורן שלום, אם אין מחלות עיניים נוספות בגיל מבוגר, אני צופה שניתוח הלייזר יתן ראיה חדה למרחק לכל החיים. בגיל מבוגר יש צורך במשקפי קריאה לקרוב. בברכה דר' כ"ץ

שלום הסיפור הוא כזה, לא יודע אם קשור לכאן אבל אנסה. חברתי נפגעה בעיין כתוצאה מעבודה עם לייזר, היא עובדת בהסרת שיער בלייזר ונפגעה, הריאה בעיין הנפגעת נעלמה והעיין השניה מתרדרת, העניין שבוע והרופאים לא יודעים מה לעשות וכיצד לטפל אמרו לה שזו כוויה קרטטיס,ארוזיה בעיין, השאלה היא מה הוא אופן הטיפול בזה, פשוט מאשפזים אותה ליום ואז מחזירים לבית אחרי הורדת כאב. דבר נוסף האם בעין טל יכולים לעזור http://www.eintal.com תודה רבה לכל מי שיעזור.

אלכס שלום, אפשר לעזור בכל מרפאת עיניים של בית חולים . זהו אינו לייזר להסרת משקפיים אלא מכשיר שונה לגמרי. בהצלחה דר' כ"ץ

עשיתי ניתוח לפני עשרה ימים ( בשיטת המונוויז'ן). בעין המנותחת אני לא רואה ממש טוב ( כמו שראיתי עם משקפיים ). בבדיקה במכון נמצא כי ראייתי בעין זו הינה 6/7.5 כך שמבחינתם אני כבר רואה טוב ולטענתם בן אדם סביר לא מרגיש בהבדל בין 6/6 ל6/7.5 . אם נכון הדבר מה יכולה להיות הסיבה לכך שאני בכל זאת לא רואה כמו קודם והאם יש עוד סיכוי שזה ישתנה ואני אראה יותר טוב? יש לציין כי אני מדבר רק על העין המנותחת ולא על היכולת להסתגל למונוויז'ן. תודה, דן

דן שלום, הראיה מתווכת עי המוח ולכן לארח מונוויזן ישנה הסתגלות איטית שיכולה גם להשפיע על הראיה בעין המנותחת. אני ממליץ להיות במעקב ולהבדק שוב לפי הצורך, גם בעוד כחודש. בהצלחה דר' כ"ץ

שלום רציתי לשאול חוות דעת מרופא עיניים לגבי עדשות-ORTHO-K האם לטווח ארוך השינוי הממושך בקימור של הקרנית לא עלול להפגע או להשחק? (עדשות בשמוש רק 10 שנים) האם העין לא תסבול מיובש עקב הלחץ של העדשה על הקרנית? תודה מראש

טל שלום, אלו סיבוכים ידועים אך נדירים של שימוש בעדשות אלו. לכן עליך להיות במעקב . בברכה דר' כ"ץ

אני שבועיים וחצי אחרי ניתוח ואני רואה משמעותית בעין אחת יותר מהשניה! האם זה נורמלי?

שירי שלום, כמובן שעליך להבדק . אני מקווה שהכל הסתדר עד עכשיו. דר' כ"ץ

קראתי באתר מקצועי לטיפולי עיניים (לינק למטה) שהמתלה שיוצרים בקרנית בשיטת הלאסיק לא מתאחה בצורה מלאה. בשוליים של החתך נוצרת צלקת שחוזקה כ-28% מחוזקה של קרנית ממוצעת. ובכל השטח הפנימי של החתך נוצרת צלקת שחוזקה כ- 2.4% בלבד מחוזקה של קרנית ממוצעת. נתונים אלה עולים בקנה אחד עם העובדה שבניתוחים חוזרים של לאסיק קל לרופא המנתח להרים את המתלה המקורי גם שנים רבות לאחר הניתוח הראשון. אני עברתי ניתוח לאסיק לפני שבע שנים וברצוני להירשם לספורט הכולל מגע פיזי (כמו איגרוף או קיקבוקס). האם זה מסוכן למישהו שעבר ניתוח לאסיק? האם נבצר עלי לוותר על ספורט מסוג זה? ויש לי עוד כמה שאלות שלא קשורות בספורט של מגע פיזי: האם המתלה שיוצרים בקרנית יכול לזוז עקב מכה מ: א- אצבע של תינוק ב- אצבע של מבוגר במהלך משחק כדור סל הלינק המדובר: http://www.ophthalmic.hyperguid d des.com/default.asp?section=/tu utorials/refractive/corneal_wou und/tutorial.asp בתודה מראש

אייל שלום, מכה מכוונת לעין יכולה לגרום לנזק רציני , גם ללא ניתוח לייזר. לעוסקים בקרב מגע לסוגיו יש אמצעי בטיחות כולל קסדה ומשקפי מגן. פגיעה בקרנית לאחר לייזר ממכת אצבע אחרי 7 שנים נדירה ביותר אבל אפשרית תיאורטית. בברכה דר' כ"ץ