טיפול HIFU בסרטן הערמונית - עוד עובדות
דיון מתוך פורום ניתוח ערמונית-פרוסטטה מוגדלת
משתתפי פורום יקרים, אני שמח על העניין הרב אשר שיטת ה - HIFU מעוררת, אין ספק שהיא מגיעה בזמן ובמקום ועונה לצורך אמיתי בפתרון הנותן אופק של איכות חיים טובה יותר בצד התגברות על המחלה. מצאתי צורך לצרף את התייחסותי על מנת שהאמירות המשמשות מצע לדיון תהיינה מבוססות על המציאות כפי שהיא. בכוונתי להתייחס לגופם של דברים ולא לעניין מי אמר מה ולמה... 1. הטיפול באמצעות HIFU לסרטן הערמונית קיים מזה כ - 10 שנים ועברו אותו יותר מ - 10,000 איש, חלקם לאחר כשלון טיפולי הקרנות וחלקם כמענה ראשוני לסרטן ממוקם של בלוטת הערמונית. 2. עיקר הנסיון נצבר באירופה וביפן - בעולם קיימים היום מעל 90 מערכי טיפול הממוקמים במרכזים רפואיים מחקריים, ציבוריים ומסחריים. הטיפול שם נפוץ ומוצע למטופלים מתאימים על ידי רופאיהם - כחלק ממגוון האפשרויות הקיימות בהתאם למצבם. מלבד אירופה ויפן תופסת השיטה תאוצה גם בקנדה, אוסטרליה ומקסיקו (למטופלים המגיעים מארה"ב) ומדינות נוספות. 3. בארה"ב מבוצע הטיפול במסגרת שני ניסויים המאושרים על ידי FDA ומבוצעים במספר מרכזים רפואיים. 4. אמריקאים רבים ( מאות בשנה) מקבלים את הטיפול במקסיקו הסמוכה על ידי אורולוגים אמריקאיים אשר בחרו בטיפול כאופציה העדיפה, בין המטופלים גם רופאים אשר בחרו בו לעצמם - ניורכירורג אמריקאי בשם דון אריקסון אף התראיין וכתב על הסיבות שהביאו אותו לבחור דווקא בטיפול HIFU. 5. הטכנולוגיה בה אנו משתמשים ונחשבת למובילה בתחום - פותחה ב 10 השנים האחרונות בארה"ב... 6. לכל מי מי שמעוניין בתמונת מצב אמיתית ועדכנית על הקורה בארה"ב בתחום זה, אני מציע לקרוא את המאמר אשר התפרסם השנה ועודכן החודש בבטאון המכון האמריקאי לחקר סרטן הערמונית, על ידי האורולוג האמריקאי ,Douglas O. Chinn : http://www.prostate-cancer.org/education/novelthr/Chinn_TransrectalHIFU.html המאמר מצויין ומלמד רבות על הטכנולוגיה וישומה כפתרון לסרטן הערמונית. 7. לגבי הטיפול בישראל - צוות בראשות פרופסור עמי סידי מנהל המחלקה האורולוגית בבית החולים וולפסון - מבצע את הטיפולים בבית החולים אסותא בראשון לציון. הקריטריונים בדומה למקובל באירופה, יכללו מטופלים אשר ההקרנות לא פתרו את בעייתם ומטופלים אשר אותר אצלם סרטן ערמונית בדרגה של עד T2 (בעיה ממוקמת ). 8. HIFU בניגוד למרבית אפשרויות הטיפול האחרות הוא בר חזרה, מאחר ולא מעורבת בו קרינה מייננת. 9.נכון שיש צורך בעוד עבודות מחקר המתבצעות בימים אלו - על מנת לבסס תוצאות ארוכות טווח (תוצאות עד 5 שנים ניתן לראות בקישור למעלה) אך בהתחשב בנתונים הקיימים ובעובדות הטכנולוגיות המעשיות לגבי הטיפול עצמו, מצאו רשויות הבריאות בעולם ובישראל לנכון לאשר את שימוש בטכנולוגיה זו - תמיד ישנם מי שיתנגדו לכך מסיבות כאלו ואחרות, כבודם במקומם מונח. כל מי שמעוניין במידע נוסף מוזמן לפנות אלי, אשמח לעזור. בברכה, דורעם [email protected]
תודה עבור המידע אולי תיידע אותנו מי אתה ומה זה "שורש המרכז הרפואי הרב"
לדני שלום כפי שאתה רואה ה"ניתוח " נעשה בחולים רבים במספר ארצות . בארה"ב עצמה כנראה צריכים עדיין להתגבר על הבירוקרטיה , אבל גם שם בסופו של דבר הטיפול יאושר. ה"מכונה " שמשתמשים בארץ היא תוצרת ארה"ב , הצוות המדריך ומלווה שאת המומחים שלנו בארץ גם אמריקיים. בארץ הטיפול מאושר ע"י משרד הבריאות , וקשה מאד לקבל אישור בארץ גם. אני בטוח שמשרד הבריאות בדק היטב את כל האספקטים הקשורים ל- HIFU לפני שהוא אישר את זה בארץ. אני רואה בטיפול זה את פריצת הדרך והטכנולוגיה העתידית. צריך לראות את זה פעם. זה פשוט מדהים. אני באמת מאמין ומקווה שהתוצאות לתווך ארוך יצדיקו את הטיפול. בינתיים רשימת ההמתנה בארץ לטיפול הולכת ומתארכת. לילה טוב, ד"ר אריאלי
לדורעם שלום אני מודה לך מאד בשמי ובשם חברי הפורום על המידע שכתבת. כידוע לך השתתפתי אתכם בניתוח אחד וזה היה פשוט מדהים לראות "ניתוח " שלם המתבצע באמצעות המחשב בלבד , בלי סכין מנתחים, בלי החדרת מחטים ובלי הקרנות. הצוות בראשותו של פרופ' סידי הוא מעולה, רציני , אכפתי ואני מאחל לכם הצלחה מרובה . אני מתפלל שה"ניתוח " יוכיח את עצמו לתווך רחוק , כי בעיניי זה התגשמות כל החלומות - פתוח אמצעים טכנולוגיים כה מתקדמים . העתיד הוא של הניתוחים הזעיר פולשניים . העובדה שניתן להתייעץ כל זמן הניתוח ON LINE עם המומחה מארה"ב , אשר יכול ברגעים קריטיים גם להתערב בניתוח ב" שלט רחוק" , רק מוכיח עד כמה הטכנולוגיה מתקדמת כיום. אם אנחנו צופים לעתיד , לי אישית זה נראה הכוון . עלו והצליחו , אנא ממך מידי פעם עדכן אותנו לגבי ההצלחות שלכם בארץ . כמה נותחו כבר, האם היו איזה תופעות לוואי עד כה , ובהמשך לגבי התוצאות של הטיפולים, כולל נושא השמירה על האונות. בתודה מראש ד"ר אריאלי .
לפי הקישור הבא עלות הטיפול ב HIFU כ 46,000 ש"ח. הוא מבוצע במרפאת אריאל רב תחומית - אכן על ידי פרופ' סידי. http://www.nfc.co.il/archive/0012-D-103723-00.html?tag=19-38-23 הידיעה מ 20/06/06 אני מצטט מהידיעה: "מנהל תחום HIFU באריאל רפואה רב תחומית, דורעם סובול, מסר: "חלק ממבטחי הבריאות הפרטיים כבר מכסים את עלויות הטיפול בלקוחותיהם - אנו נפעל להציגו לגורמים הפרטיים והמוסדיים בישראל ואנו מקווים כי בעתיד כל חולה העונה לקריטריונים הרפואיים יוכל לקבלו במסגרת ביטוח הבריאות שלו".
לד"ר אריאלי, לדני ,ולשאר משתתפי הפורום. מבלי להביע דיעה על יעילות הטיפול אסור "שהנחתום יעיד על עיסתו" כלומר אסור שהחברה המבצעת את הטיפולים תיתן המלצה רפואית על טיב הטיפול וההצלחות שלו. לחברה יש אינטרס כלכלי בנושא וכבר ראינו בעבר על חברות תרופות שהמליצו על מוצריהן כאשר בסופו של דבר התברר כי התרופה מזיקה. לדעתי אסור לתת לחברה מסחרית לפרסם את מוצריה בפורום רפואי ( גם אם הוא פתוח לכולם). אני מודע לכך שד"ר אריאלי מתלהב מהטיפול ותומך בו .אני מעריך מאד את דעתו ואילו הייתי במצב שמצריך טיפול כזה וד"ר אריאלי היה ממליץ לא הייתי מהסס . לסיכום : לדעתי אסור שהפורום ישמש פלטפורמה לפירסום תרופות או טיפולים מצד חברות שלהן אינטרס כלכלי.ההמלצות הרפואיות צריכות להינתן ע"י רופאים או חולים שעברו את הטיפול. ערב טוב. יעקב
דני בוקר טוב מהפה שלך לאוזן של אלוהים. ד"ר אריאלי