לד"ר כץ
דיון מתוך פורום ניתוח ערמונית-פרוסטטה מוגדלת
שלולם רב, אני בן 47, אני סובל מצעירותי מדם בשתן, בדיקה בסטיק 4+. סובל מדלקות חוזרות בדרכי השתן וטופלתי בעבר באנטיביוטיקה. יש לציין שאבי נפטר מסרטן בערמונית בגיל 66. בשנים האחרונות ביצעתי מספר פעמים US כליות, דרכי שתן והתרוקנות. להלן אבחנות ובדיקות שנערכו לי בעבר: בתאריך 19.7.00, ערמונית בגודל 4.7-3.0-5.0 ס"מ. לאחר הטלת השתן, שארית 67 סמ"ק. בתאריך 19.5.2006 ערמונית גדולה, משקלה כ76 גרם, שארית שתן 60 סמ"ק. 9.7.2007 - שלפוחית שתן בעלת קיבולת בינונית, עם גבולות חלקים. ערמונית בגודל 5.0-5.8-4.4 ס"מ מוגדלת מעט לוחצת על קרקעית השלפוחית. 23.3.2010 - הודגם גודש קל של אגני הכליות דו צדדי (עקב שתיה מרובה ושלפוחית גדושה בנוזלים קרוב לוודאי). שלפוחית שתן עם מילוי גדוש מאוד, דופנותיה חלקים. ערמונית בנפח 58 סמ"ק מעט מוגדלת לגיל הנדבק. יש לציין לחץ קל על קרקעיתה של שלפוחית ע"י ערמונית. שארית שתן לאחר התרוקנות 276 סמ"ק. יש לציין שמספר פעמים בוצע PSA. בתאריך 2.11.08 - 3.91. בתאריך 17.3.2010 - 7.278H*. השבוע (6.4.10) נשלחתי על ידי הרופא המטפל לחדר מיון. בוצע לי החדרת קטטר, קיבלתי בנוסף טיפול תרופתי: אנטיביוטיקה TEVA 500 MG מסוג CIPROFLOXACIN פעם ביום. XATRAL-XL 10 MG TAB פעם ביום לפני השינה. CAP-DIBENYLINE 10 MG פעם ביום. המלצות מהמיון CT בטן אגן (+הזרקת חומר ניגוד) וביופסיה. א. האם הקטטר שהוכנס לא יגרום לי לדלקות יותר חריפות? ב. האם יש צורך בביופסיה? ומה חוו"ד של הד"ר על הטיפול התרופתי האחרון שניתן לי, האם הכרחי? (יש לציין שלפני מספר שנים היו לי בעיות בכבד, וסבלתי מצהבת מסוג A). ג. האם יש דרך לא חודרנית לטפל בערמונית? ד. המלצה לטיפול או תזונה.
נראה שמדובר בהגדלה של הערמונית אני מסכים לביצוע הבירור שנשלחת , אך אינני סבור שהטיפול התרופתי יפתור את הבעיה ולכן לאחר ביצוע הבדיקות במידה ואין ממאירות הייתי מציע לשקול להפטר מהערמונית.