יעוץ להמשך טיפול
דיון מתוך פורום ניתוח ערמונית-פרוסטטה מוגדלת
אני בן 59. עברתי כריתת ערמונית ב 15.5.09. תוצאות הביופסיה לפני הכריתה (GLEASON SCORE 7?(4+3. תוצאות מעבדה של הערמונית לאחר כריתת GLEASON SCORE 7?(3+4 גבולות קליפת הערמונית שלמים,במקום אחד נצפתה התקרבות תאים סרטניים לקליפה אך לא זוהתה חדירה. לפני הסרת בערמונית עשיתי CT בטן ואגן ומיפוי עצם. שניהם היו ללא ממצא מיוחד-תקינים. בCT בטן ואגן ראו הגדלה מינימאלית של בלוטת הערמונית וצוין שהבלוטה מוגבלת היטב מסביבתה. לפי הבנתי האונקולוג שהמליץ הקרנות מאמין שאם מדובר בתאים סרטניים הם מיקרוסקופיים. נתוני ה PSA לאחר הכריתה:15.6.09 - 0.017, 31.8.09 - 0.003, 30.12.09 - 0.004, 16.5.10 - 0.029, 16.6.10 - 0.032, 5.9.10 - 0.071, 14.11.10 - 0.112, 23.1.11 - 0.137. נתקלתי בשתי גישות: האחת של אורולוג שאומר אתה בריא ותמשיך במעקב, והשנייה של אונקולוג שממליץ על תהליך קרינה של חודשיים מיידי. מה דעתכם?
באוםן תאורטי אפשר להמתין ולעקוב ולראות את עלית ה - פסא ואז להחליט על הקרנות וכן טיפול הורמונאלי. אפשר גם להתחיל טיפול קרינתי מייד. צריך לתפור את הטיפול למטופל .