המלצה לביופסיה בעקבות דלקת ערמונית חיידקית חריפה
דיון מתוך פורום ניתוח ערמונית-פרוסטטה מוגדלת
אובחנתי לפני כ4 חודשים בבית חולים כמקרה של דלקת ערמונית חיידקית חריפה ,ערכי הpsa עלו ל80 [שנה לפני כן עמדו על 1,5],טופלתי באנטיביוטיקה 1-לווריד כשבועיים 2- אחכ עוד 10 ימים בכדורים ,אני גם סובל מערמונית מוגדלת זה מספר שנים,בוצעו כ-5 בדיקות psa עוקבות במהלך 4 החודשים הללו ובהם הערכים ירדו בהדרגה מ-80 ל- 4,2 ,הבדיקה האחרונה לאחר כחודש מהקודמת ,עלו הערכים ל-5,2 ,בבדיקה הקודמת [4,2] כל הסימפטומים של כאב נעלמו ובבדיקה עכשיו הם חזרו במידה נמוכה,אני ספורטאי פעיל אבל לפני הבדיקה האחרונה נמנעתי מביצוע ספורט ומקיום יחסי מין ,האם כדאי לי לבצע ביופסיה לפי המלצת הרופא?כששאלתי את הרופא האם ירצה לבצע ביופסיה גם אם בבדיקה נוספת בעוד חודשיים למשל ,יתברר שערכי הpsa ירדו חזרה או היו ללא שינוי ,הוא ענה שבכזה מקרה לא ירצה לבצע הביופסיה ,ברצוני לציין שהמלצת הרופא לביופסיה הייתה מבלי שבוצעה בדיקת psa יחסית [psa ratio] ,האם כדאי לי לבצע עכשיו ביופסיה או להמתין לבדיקת psa חוזרת וגם psa ratio לפני ההחלטה??תחושת הבטן שלי שהעלייה בpsa קשורה להתחדשות התהליך הדלקתי [אולי זה הפך לדלקת ערמונית כרונית שהעלתה את הpsa] לאור חזרת הסימפטומים בבדיקה האחרונה,מה הסיכוי שאני צודק?בתודה
מה גילך ? האם האורולוג שבדק אותך המליץ על ביופסיה ? האם יש עדיין בדיקת שתן ממצאים המעידים על דלקת ?
אני בן 54 ,האורולוג המליץ על ביופסיה כפי שכתבתי קודם אבל לא שלל גם את האפשרות להמתין לבדיקה נוספת [אמר שחודש נוסף של המתנה אינו משמעותי במידה ויש סרטן ועם זאת אמר גם שאם היה במקומי,היה מבצע את הביופסיה].רופא המשפחה הציע לי לקבל חוות דעת נוספת מאורולוג אחר כי לדעתו יש סיכוי טוב שהדלקת חזרה וזו הסיבה לעלייה בpsa .בנוגע לבדיקות שתן לבירור נוכחות חיידקית ,האורולוג לא החליט לבצע אותן.