תחליפים למוצרי חלב

יעל שלום! האם בתך מאובחנת זמן רב כצליאק ורק עתה החלה לשמור על הדיאטה או שמא הכל חדש לכם, הן האבחון והן הדיאטה? האם האבחון היה על רקע שלשולים או תופעות אחרות כמו חוסר גדילה ואנמיה? שאלות כאלו משמעותיות לגבי מצבה (השלשולים) ותזונתה המשפיעה על מצבה הגופני, מחייבות מעקב וטיפול צמוד במרפאת גסטרו ילדים (ברמב"ם פועלת מרפאה כזו). רופא ודיאטנית המטפלים בכם צמוד יוכלו לעשות אבחנה וטיפול תזונתי מתאים. דעתי היא כי בשום פנים ואופן אין להוריד מוצרי חלב ללא תמיכת הצוות המטפל וזאת בשל חשיבותו של הסידן. בעיקרון, מחלת הצליאק, כאשר היא פעילה (ומערכת העיכול חשופה לגלוטן), גורמת בד"כ לשלשולים, גזים ואי נוחות רבה במערכת העיכול. האם בתך סבלה מתופעות אלו? מה שקורה הוא שכאשר נחשפים לגלוטן, יש תגובה במעי הגורמת לבעיה קשה בספיגת מרכיבי מזון. בשל כך השילשולים, הגזים וגם ירידה במשקל. הטיפול הוא כמובן הפסקת המזונות המכילים גלוטן. בכל זאת, זמן החלמת המעי עלול להתמשך ולכן תופעות השלשול והגזים עלולות להמשיך. כמו כן, שלשולים תמיד צריכים להעלות את הספק שמה עדיין יש חשיפה לגלוטן שלא מודעים לו בתפריט. לקטוז שהוא סוכר החלב הוא הראשון שספיגתו נפגעת בזמן מחלה של המעי ולכן ייתכן מאוד התיאור שנתת. עדיין אין זו סיבה להפסיק לחלוטין מוצרי חלב. לקטוז קיים בכמות משמעותית במוצרי חלב ניגרים (חלב, לבן, יוגורט ומשקאות על בסיס חלב) ולכן יהיה מומלץ להמנע מהם כרגע. לקטוז קיים בכמויות קטנות עד מזעריות בגבינות רכות וקשות (בהתאמה), ולכן אין מניעה להמשיך לצרוך אותן, מה גם שהן מכילות כמות יפה של סידן. אפשר גם להשתמש בחלב דל לקטוז. עם חלוף כמה שבועות ניתן לנסות לחזור לאכילת מוצרי חלב, וזאת במעקב וייעוץ מרפאת הגסטרו. נועה