תינוקת בת 9חד' לא עולה במשקל

דיון מתוך פורום  תזונה קלינית

22/01/2010 | 20:03 | מאת: טליה

שלום רב. הבת שלי בת 9 חודשים. ינקה הנקה מלאה עד גיל 7.5 חד' (מגיל 5 חד' עם טעימות של כל מני מוצקים, לא ממש התלהבה ולקח לה זמן להסכים לאכול אותם). בגיל 7.5 חד' נכנסה למשפחתון ואז גם ההנקה התחילה לרדת וכיום יונקת רק כנישנוש פעמיים בלילה. למרות שבמשפחתון מדווחים שהיא אוכל גם פירות וגם ירקות מצויין ובכמויות יפות היא כמעט ולא עולה במשקל בשלושת החודשים האחרונים (בערך 150 גרם בחודש). היא כן ממשיכה לגבוה אבל גם היקף הראש שלה וגם המשקל לא עולים כמעט. בסןפ"ש איתנו בבית היא ממש לא מתלהבת מאוכל ועל חלק מהארוחות היא ממש מוותרת (אנחנו מנסים לתת לה והיא פשוט מסרבת).הבנתי מחברות שהרבה ילדים אוכלים טוב יותר בגן מאשר בבית... אני לא רוצה להפוך את נושא האוכל למאבק ולכן לא "רודפת אחריה עם כפית" אם היא לא רוצה. היא נולדה בשבוע 38 במשקל 2.590, באחוזון 25. עד גיל חצי שנה נשאר באחוזון הזה ומאז יורדת. יש לציין שגם אני לא בחורה גדולה (162מ' גובה, 49ק"ג) ואמא שלי אומרת שגם אני לא הייתי תינוקת אכלנית ושהיה צריך להכריח אותי לאכול. המטפלת במשפחתון העלתה השערה שאולי האוכל לא מצליח להתעכל אצלה כראוי כי היא עושה המון המון קקי (בממוצע 5-6 פעמים ביום) ואולי זה הגורם לאי העלייה במשקל. יכול להיות? האם זה עיקוב בגדילה שעלול לסכן אותה? מה יכולה להיות הסיבה למצב ומה ניתן לעשות? בתודה מראש טליה-אמא מודאגת...

לקריאה נוספת והעמקה

טליה שלום! ראשית, את חייבת ללכת לדיאטנית ילדים להערכה תזונתית מקיפה ובמקביל לרופא ילדים. צריך לעשות בירור של תהליך הגדילה. ניתן יהיה גם לבחון את הצואה ולברר אם יש מרכיבים תזונתיים שאובדים דרכה. מהתיאור היומי שלך חסר לי דבר מאוד מרכזי - תמ"ל! בגילאים הרכים הללו, בתהליך המעבר לאכילת מוצקים (שעלול להיות ארוך...), חייבים לתת בהמשך לכל ארוחה עיקרית, השלמה של תמ"ל (או יניקה אם ניתן). הורדת הבקבוק מהתפריט תהיה כשהכמויות שהילד משלים לאחר ארוחה הן זניחות (60 מ"ל או פחות). החלק הזה בסיפור חסר לי מאוד. מתן תמ"ל שבלבים אלו משלים את כל הפרמטרים התזונתיים וביניהם ברזל שהוא קריטי (ובחסר יגרום למשל לתאבון ירוד). עיכוב בגדילה גורם נזק! זה לא מתבטא רק באותם פרמטרים מדידים (גובה, משקל, היקף ראש) אלא גם בהתפתחות המוח - כלומר ההתפתחות הקוגנטיבית. אנמיה מחסר ברזל לדוגמא גורמת לפגיעה שהיא בלתי הפיכה. חייבים להתייחס לנושא ברצינות. בברכה, נועה

מנהלי פורום תזונה קלינית