לד"ר גילה רוזן ולצוות הדיאטניות
דיון מתוך פורום תזונה קלינית
שלום אני מודה לך על התשובה שענית לי למטה,בנוגע למערכת העיכול.ובכלל על המענה המפורט והמקצועי של הצוות שלכם כאן. אני מטופלת בבי"ח איכילוב כשנתיים ללא שיפור.אני סובלת מדלקת חריפה בקיבה ובתרסריון כולל ריפלוקס ובקע סרעפתי ובנוסף סובלת ממיפוי קיבה איטי.הבעיה היא שגם לא התמדתי בשום טיפול בנוגע לתרופות מונעות או נוגדות חומצה.ניסיתי תקופה ארוכה זוטון ומשלא השפיע התחלתי לזלזל בשאר התרופות.אני סובלת מבחילות ומכאבי בטן ברם הבטן בלבד.לא מצרבות ולא מהקאות. ניתן לי טיפול בקונטרולוק או לוסק,אך כעבור מספר ימים הפסקתי כי לא חל שיפור.לגבי התזונה שניתנה לי,נאמר לי כי עליי להימנע מלאכול בלילה,להימנע מפירות הדר,משוקולד קופאין משקאות מוגזים אלכוהול,מוצרים מטובלים או מטוגניםוכ...וכך עשיתי. שאלתי היא לעיתים בהתקפה של בחילותשלאחרונה מגיעות בלי הפסקה שום דבר לא עושה לי טוב אפילו לחם לא מקל עליי.האם עליי להמשיך ליטול לוסק או קונטרולוק למשך תקופה למשל של שבועות עד שיחול שיפור,או שאם אין שיפור מיידי אז התרופה לא מתאימה? ושאלתי השנייה האם תופעה של בחילות כל כך קשות ללא צרבת אופיינית או מוכרת לסובלים מבעיה כמו שלי או שאולי הרופאים מיהרו לתת לי אבחנה ואולי כדאי לי לבדוק תחומים נוספים שבגינם יש לי בחילות? אגב,מישהו אמר לי לבדוק האם כיס המרה שלי תקין...ידוע לכם מה הקשר? ובכלל האם יש מקור מידע יותר ספציפי למזונות חומציים וכבדים לעיכול למשל ספר או רשימה כלשהי? תודה על התייחסותכם.אלו שאלות ששאלתי את הגורמים המטפלים בי אך לכל אחד מענה אחר ואשמח לקבל אינפורמציה רבה ככל האפשר. תמר
תמר שלום, 1. לעניין התרופות - נטילה של לוסק, קונטרולוק ודומיהם נמשכת לרוב לזמן די ממושך. מספר ימי נטילה הם חסרי משמעות. חבל שהפסקת, היות ואם יש דלקת בקיבה (מה שבהחלט מאופיין בבחילות לאחר האכילה) היא לא תוכל להחלים ללא הטיפול התרופתי, ואם יש דלקת בוושט במקורה מבעיית עודף החומציות בקיבה לפעמים גם לאחר ההטבה בסימפטומים הרופא ממליץ להישאר על מינון נמוך, בכדי למנוע את הישנותם. שוב - אני עונה לך פה לא כתחליף להוראת רופא, אלא כדי שתביני שחבל שלא מלאת את ההוראה. לצוות המטפל במרפאה של איכילוב יש מוניטין מעולה. 2. קשר לכיס המרה - לא ידוע לי. לרוב כאשר יש בעיה בכיס המרה הסימפטומים הם של כאבים ולא בחילות. שוב, את מפנה את השאלה לגורמים רבים (כולל אלינו) וסתם מתבלבלת מעודף הדעות. עצתי לך להתייעץ עם רופא מטפל טוב שיש לך בו אמון (או הומלץ על-ידי מישהו) 3. באשר לרשימת המזונות שבקשת - אין לי אבחנה מדוייקת של הבעיה שלך. במידה ויש גם בעיה בושט רצוי להימנע ממזונות חומציים שיגרמו לגירוי ישיר כמו מיצי עגבניות ותפוזים, לאכול ארוחה אחרונה 3 שעות לפני השינה, להימנע ממזונות וחומרים המרפים את סוגר הקיבה ומאפשרים לחומצה לחזור לושט (שוקולד, מזון שומני ומטוגן, בצל, שום, קנמון, מנטה, אלכוהול ועישון) וכמו כן להימנע ממזונות המגבירים הפרשת חומצה בקיבה (קפה ואלכוהול). וכמובן לקחת את התרופות שמפחיתות ייצור חומצה כי המחקר מראה שזה מה שיקבע את ההחלמה! בהצלחה ואיחולי בריאות. גילה
מנהלי פורום תזונה קלינית
